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2013-2022年新疆维吾尔自治区喀什地区利福平耐药肺结核患者生存状况及影响因素分析
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作者 苏伟 白欣煜 +7 位作者 买吾拉江·依马木 克尤木·吾布力喀斯木 地尔木拉提·吐孙 赖富丽 米热尼沙·阿不都热西提 西日扎提·马木提 周临军 黄飞 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第2期197-205,共9页
目的:分析新疆维吾尔自治区喀什地区利福平耐药肺结核(rifampicin-resistant pulmonary tuberculosis,RR-PTB)患者的生存状况及影响因素,为优化耐药结核病防控策略提供科学依据。方法:回顾性分析喀什地区从2013年开展耐药结核病规范化... 目的:分析新疆维吾尔自治区喀什地区利福平耐药肺结核(rifampicin-resistant pulmonary tuberculosis,RR-PTB)患者的生存状况及影响因素,为优化耐药结核病防控策略提供科学依据。方法:回顾性分析喀什地区从2013年开展耐药结核病规范化诊疗以来确诊的RR-PTB患者截止到2022年底的生存情况。采用寿命表法分析研究对象的死亡率、生存率和累积生存率;使用Kaplan-Meier法计算不同研究对象的生存中位时间并绘制生存曲线,采用Log-rank进行检验;运用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析影响RR-PTB患者生存的危险因素。结果:共有782例RR-PTB患者纳入分析,随访时间最长达9.9年,其间,40.0%(313/782)的患者死亡,死亡主要集中在确诊后第1年内(121例),尤以确诊后2个月内最多,为31例(25.6%);总死亡密度为4.4/100人年,呈下降趋势;患者中位生存时间为80.9(95%CI:61.3~100.5)个月,第12、36、60个月的累积生存率分别为74.2%、61.5%、52.2%;出现失败、失访和未评估三类不良治疗结局的患者,平均生存时间分别为(67.9±7.9)个月、(67.4±3.8)个月、(71.1±3.6)个月,Log-rank检验各组生存时间差异有统计学意义(χ^(2)=27.631,P<0.001)。多因素Cox比例风险模型分析结果显示,未治疗(与治疗患者相比,HR=2.642,95%CI:2.018~3.458)、复治(与初治患者相比,HR=1.779,95%CI:1.359~2.329)、教育程度低(与小学及以下组相比,初中组HR=0.652,95%CI:0.443~0.959)均是影响患者生存时间的危险因素。结论:喀什地区RR-PTB患者病亡率较高,疾病负担较重;未治疗、复治、文化程度低是影响患者生存的危险因素,且治疗失败等不良治疗结局患者存在较长时间的传染期。建议推广快速药物敏感性检测技术和短程治疗方案,确保患者应治尽治,给予患者适宜的健康教育,并强化患者关怀支持。 展开更多
关键词 结核 利福平 抗药性 存活率分析 危险因素
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基于德尔菲法的结核病社会支持系统指标体系构建研究
2
作者 朱士玉 宋灿磊 +3 位作者 张瑞 郝艳星 朱伟涛 高霞 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第2期217-222,共6页
目的:构建结核病社会支持系统指标体系,为科学开展“无结核社区”建设工作提供参考。方法:在文献回顾的基础上,通过小组讨论初步构建结核病社会支持系统指标体系,采用德尔菲法邀请12名相关领域专家进行两轮咨询,对结核病社会支持系统指... 目的:构建结核病社会支持系统指标体系,为科学开展“无结核社区”建设工作提供参考。方法:在文献回顾的基础上,通过小组讨论初步构建结核病社会支持系统指标体系,采用德尔菲法邀请12名相关领域专家进行两轮咨询,对结核病社会支持系统指标体系各条目的重要性和可行性作出评价。结果:两轮咨询专家积极系数为100.0%,专家权威系数均值为0.91,各级条目Kendall’s W检验差异均有统计学意义(P值均<0.001),其中两轮专家咨询指标重要性的协调系数W值分别为0.187和0.203、可行性的协调系数W值分别为0.280和0.256。最终构建的结核病社会支持系统指标体系包括机构支持、社区支持和家庭支持等3个一级指标、10个二级指标和55个三级指标,各条目重要性和可行性评分均值均>3.5、变异系数均≤0.25。结论:利用德尔菲法初步建立的结核病社会支持系统指标体系具有一定的可靠性和科学性,能为“无结核社区”建设提供依据和帮助,需要开展进一步研究以验证和改善结果。 展开更多
关键词 结核 社会支持 指标体系 德尔菲技术
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门诊肺结核患者抗结核药物不良反应发生风险因素分析
3
作者 顾玉虹 张雅惠 +2 位作者 何刚 何立乾 伍小英 《医师在线》 2026年第1期49-52,共4页
目的分析门诊肺结核患者抗结核药物不良反应(ADR)的发生率、风险因素及其对治疗结局的影响。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月期间在广州市胸科医院门诊接受标准一线抗结核方案治疗的405例肺结核患者的临床资料,记录导致修改治疗方... 目的分析门诊肺结核患者抗结核药物不良反应(ADR)的发生率、风险因素及其对治疗结局的影响。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月期间在广州市胸科医院门诊接受标准一线抗结核方案治疗的405例肺结核患者的临床资料,记录导致修改治疗方案或停止治疗或住院的ADR。根据是否发生ADR分为发生ADR组(n=126)与未发生ADR组(n=279);同时,依据治疗结局不同,分为治疗成功组(n=342)与不良结局组(n=63)。收集并比较发生ADR组与未发生ADR组、治疗成功组与不良结局组的一般资料及治疗转归情况。结果发生ADR组患者的体重指数(BMI)低于未发生ADR组,合并糖尿病、吸烟史、饮酒史、复治患者的比例以及基线丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)、尿酸水平均高于未发生ADR组,差异具有统计学意义(P<0.05)。整体治疗成功率为84.44%(342/405)。治疗成功组年龄、ALT、AST水平以及合并糖尿病、复治患者占比低于不良结局组,BMI高于不良结局组(P<0.05)。结论门诊肺结核患者发生ADR的风险与其营养状态、是否合并糖尿病、肝肾功能基线指标以及既往抗结核治疗史存在密切关联。 展开更多
关键词 肺结核 药物不良反应 风险因素 治疗结局 门诊患者
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2019-2023年天津市肺结核患者服药依从性的影响因素分析
4
作者 李晓蓉 张国钦 +1 位作者 庞学文 姜若溪 《预防医学情报杂志》 2026年第1期14-22,共9页
目的 评价易督导管理系统在天津市肺结核患者督导服药管理中的应用效果,分析影响肺结核患者规则服药的相关因素。方法 由于2022年9月开始实施积分激励措施且增加了肺结核患者健康教育的要求与频次,故将2022年9月前纳入社区管理的肺结核... 目的 评价易督导管理系统在天津市肺结核患者督导服药管理中的应用效果,分析影响肺结核患者规则服药的相关因素。方法 由于2022年9月开始实施积分激励措施且增加了肺结核患者健康教育的要求与频次,故将2022年9月前纳入社区管理的肺结核患者作为对照组,2022年9月后纳入管理的肺结核患者作为积分+健康教育组,比较两组肺结核患者易督导管理系统的使用情况、治疗效果和管理情况;以是否规则服药分组,采用多因素Logistic回归分析影响肺结核患者规则服药的相关因素,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 共纳入肺结核患者9 571例,对照组7540例,积分+健康教育组2 031例。积分+健康教育组社区医生首次及时随访的比例(92.66%)要高于对照组(89.60%),差异有统计学意义(χ^(2)=17.05,P <0.001);积分+健康教育组肺结核患者规则服药率,2、3、5月查痰的比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。积分+健康教育组治疗天数要低于对照组,差异有统计学意义(179 d vs 180 d,χ^(2)=10.27,P<0.01);积分+健康教育组服药率中位数高于对照组,两组差异有统计学意义(64.22%vs 35.60%,χ^(2)=43.53,P <0.001);积分+健康教育组实际服药次数要高于对照组,差异有统计学意义(79次vs 58次,χ^(2)=8.72,P=0.003);多因素Logistic回归分析结果显示,女性肺结核患者更能坚持规则服药(OR=1.119,95%CI:1.023~1.225);使用药盒的肺结核患者(OR=1.739,95%CI:1.437~2.105)比使用微信的肺结核患者更能规则服药;首访及时的肺结核患者能规则服药(OR=2.357,95%CI:1.989~2.793);5月份有查痰的肺结核患者更能规则服药(OR=1.437,95%CI:1.249~1.652);积分+健康教育组的肺结核患者(OR=1.462,95%CI:1.272~1.681)更能规则服药;复治的肺结核患者更不容易规则服药(OR=0.863,95%CI:0.749~0.994)。结论 在肺结核患者管理过程中,对复治肺结核患者应重点关注并加强管理。积分激励和增加健康宣教频次有助于提高肺结核患者和社区医务人员的依从性,适宜在社区肺结核患者管理工作中进行推广。 展开更多
关键词 结核 病例管理 微信 电子药盒 规则服药
原文传递
肺结核与糖尿病共病患者就诊延迟风险预测模型的构建及验证
5
作者 刘玲 祝成凤 +6 位作者 王进 刘晓玲 宋艳 刘艳 曾谊 张丞 林霏申 《新发传染病电子杂志》 2026年第1期67-73,共7页
目的 构建肺结核与糖尿病(pulmonary tuberculosis-diabetes mellitus,PTB-DM)共病患者就诊延迟风险预测模型并验证,为临床早期识别就诊延迟高风险人群、制定针对性干预策略提供参考。方法 采用便利抽样法收集2023年1月至2024年12月入... 目的 构建肺结核与糖尿病(pulmonary tuberculosis-diabetes mellitus,PTB-DM)共病患者就诊延迟风险预测模型并验证,为临床早期识别就诊延迟高风险人群、制定针对性干预策略提供参考。方法 采用便利抽样法收集2023年1月至2024年12月入住南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)结核科的344例PTB-DM共病患者的临床资料,按照7:3比例将患者分为建模组和验证组;采用多因素Logistic回归模型系统性筛选并分析PTB-DM共病患者就诊延迟的独立危险因素,使用R软件绘制列线图模型并进行分组验证。结果 本研究中建模组和验证组分别为241例和103例患者,就诊延迟发生率分别为59.34%和56.31%,两组患者临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic分析结果显示,就诊距离(OR=4.553,95%CI:1.765~19.347)、体检频率(OR=13.907,95%CI:1.324~27.582)、查尔森共病指数(charlson comorbidity, CCI)得分(OR=1.181,95%CI:1.059~1.320)、简易疾病感知问卷(brief illness perception questionnaire, BIPQ)得分(OR=0.729,95%CI:0.634~0.926)、社会支持评定量表(social support rating scale, SSRS)得分(OR=0.903,95%CI:0.871~0.986)、就医决策障碍感知量表(Chinese-perceived barriers to health care-seeking decision, PBHSD-C)得分(OR=1.439,95%CI:1.187~4.548)是PTB-DM共病患者就诊延迟的影响因素。其中,就诊距离、体检频率及CCI、PBHSD-C得分与就诊延迟风险呈正相关(OR >1),BIPQ、SSRS得分与就诊延迟风险呈负相关(OR<1)。基于上述变量构建列线图预测模型,接受者操作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,建模组ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为85.3%,敏感度为84.15%,特异度为76.42%;校准曲线显示,P值为0.306,提示模型预测值与实际值一致性良好。验证组验证结果显示,该模型的敏感度为74.1%,特异度为91.1%,阳性预测值为91.5%,阴性预测值为73.2%,预测正确率为81.6%。结论 本研究开发的PTB-DM共病患者就诊延迟风险预测模型通过验证证实具有良好的区分度和校准度,能够有效识别就诊延迟的高危患者,可为疾病预防控制部门及医疗机构实施针对性干预措施提供循证依据,优化资源分配,从而降低疾病传播和就诊延迟风险。 展开更多
关键词 肺结核 糖尿病 就诊延迟 风险预测 列线图 验证
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血清KL-6、TIM-4水平与肺结核病情严重程度及预后的相关性研究
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作者 陈洁 孙逸贰 +1 位作者 张红陶 蔡静 《传染病信息》 2026年第1期57-61,共5页
目的 探讨肺结核(tuberculosis, TB)患者血清中涎液化糖链抗原(krebs von den lungen-6, KL-6)、T细胞免疫球蛋白及粘蛋白域蛋白-4(T-cell immunoglobulin and mucin domain-containing molecule-4, TIM-4)水平与病情程度及不良预后的... 目的 探讨肺结核(tuberculosis, TB)患者血清中涎液化糖链抗原(krebs von den lungen-6, KL-6)、T细胞免疫球蛋白及粘蛋白域蛋白-4(T-cell immunoglobulin and mucin domain-containing molecule-4, TIM-4)水平与病情程度及不良预后的关系。方法 选取2021年7月至2023年7月期间在江苏省人民医院溧阳分院诊治的158例TB患者为观察组,并选取同期在我院进行健康体检的158例健康者作为对照组。采用Bandim结核病评分标准对TB患者病情程度进行评估,将其分为重症组(n=61)和轻症组(n=97);根据患者预后情况,分为良好组(n=101)与不良组(n=57);采用Logistic回归分析TB患者预后影响因素;通过Spearman相关分析评估血清KL-6和TIM-4水平与TB病情程度的相关性;利用受试者工作特征曲线评价血清KL-6和TIM-4对TB患者预后的预测效能。结果 观察组血清KL-6和TIM-4水平均显著高于对照组(均P<0.05);与轻症组相比,重症组血清KL-6和TIM-4水平均明显升高(均P<0.05);不良组血清KL-6和TIM-4水平均明显高于预后良好组(均P<0.05);血清KL-6、TIM-4水平均是TB患者不良预后的独立影响因素(均P<0.05);血清KL-6、TIM-4预测TB患者预后的曲线下面积(area under curve, AUC)分别为0.789、0.803,2者联合预测的AUC为0.914,2者联合预测效能优于任一单一指标(z2者联合-KL-6=3.375,P=0.001;z2者联合-TIM-4=3.514,P=0.000)。结论 TB患者血清KL-6、TIM-4水平升高,与患者病情严重程度及不良预后密切相关,且2者联合预测对TB患者不良预后具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 肺结核 涎液化糖链抗原 T细胞免疫球蛋白及粘蛋白域蛋白-4 病情程度 预后
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超疗程应用贝达喹啉对于耐多药/利福平耐药肺结核患者的疗效及安全性临床队列分析
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作者 王敬 荆玮 +4 位作者 李维文 朱庆东 逄宇 初乃惠 聂文娟 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第3期313-319,共7页
目的:评价超疗程(6个月以上)应用贝达喹啉对于耐多药/利福平耐药肺结核的疗效与安全性。方法:纳入首都医科大学附属北京胸科医院2020年1月1日至2024年1月1日就诊的耐多药/利福平耐药肺结核队列,对常规疗程(≤6个月;标准组)与延长疗程(&g... 目的:评价超疗程(6个月以上)应用贝达喹啉对于耐多药/利福平耐药肺结核的疗效与安全性。方法:纳入首都医科大学附属北京胸科医院2020年1月1日至2024年1月1日就诊的耐多药/利福平耐药肺结核队列,对常规疗程(≤6个月;标准组)与延长疗程(>6个月;延长组)的含贝达喹啉联合治疗方案进行对比,统计治疗完成率和不良反应发生率,并通过多因素logistic回归分析采用Fridericia公式校正的QT间期(QTcF)>500ms的影响因素。结果:研究纳入126例患者。其中,75例(59.5%)患者纳入标准组,51例(40.5%)患者纳入延长组。延长组及标准组均未见严重心脏不良事件。标准组良好结局率为86.7%(65/75),QTcF 450~500ms发生率为37.3%(28/75),QTcF>500ms发生率为10.7%(8/75),与延长组的88.2%(45/51)、43.1%(22/51)和9.8%(5/51)相比,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.043,P=0.835;χ^(2)=1.851,P=0.173;χ^(2)=0.414,P=0.521)。多因素logistic回归分析显示,既往心脏病病史(OR=6.50,95%CI:1.52~27.80)是QTcF延长(>500ms)的危险因素。结论:对于耐多药/利福平耐药肺结核患者,延长疗程使用贝达喹啉总体疗效与安全性良好,未观察到严重不良事件风险的增加。 展开更多
关键词 结核 贝达喹啉 药物毒性 治疗结果 因素分析 统计学
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复合均衡营养粉在耐多药结核病患者抗结核治疗中的应用效果分析
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作者 韦柳迎 吴幸幸 +10 位作者 黄连飘 曾春梅 赵春艳 宋畅 聂文娟 裴洁 韦小英 黄爱春 朱庆东 谢周华 黄献珍 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第3期349-355,共7页
目的:探讨复合均衡营养粉在耐多药结核病(MDR-TB)患者抗结核治疗中的应用效果。方法:将2021年1月1日至2023年6月30日在南宁市第四人民医院收治的MDR-TB患者,应用NRS 2002评分简表进行营养风险筛查,评分≥3分的204例MDR-TB患者,按入组时... 目的:探讨复合均衡营养粉在耐多药结核病(MDR-TB)患者抗结核治疗中的应用效果。方法:将2021年1月1日至2023年6月30日在南宁市第四人民医院收治的MDR-TB患者,应用NRS 2002评分简表进行营养风险筛查,评分≥3分的204例MDR-TB患者,按入组时间顺序,Excel RAND随机排序后,奇数号102例为干预组,偶数号102例为对照组。排除失访或放弃治疗等,共有干预组患者98例,对照组患者92例纳入研究。对照组在营养科医师再次进行营养风险筛查后,进行营养评定、诊断,根据患者营养不良程度计算每日摄入总热量,指导患者饮食。干预组在此基础上,服用复合均衡营养粉。两组患者的营养干预与抗结核治疗同时进行。在1、2、3、6个月末4个关键节点收集并对比各个时段的相关指标的变化,以及NRS 2002营养风险筛查评分结果,评价复合均衡营养粉对MDR-TB患者营养治疗的效果。结果:1个月末,干预组的白蛋白为(39.85±8.05)g/L,对照组为(37.22±7.42)g/L,两组比较差异有统计学意义(t=-2.337,P=0.021)。6个月末,干预组的总蛋白为(70.14±10.28)g/L,对照组为(72.87±7.43)g/L,两组比较差异有统计学意义(t=2.090,P=0.038)。干预组痰涂片与培养阴性率均高于对照组:1个月末分别为85.71%(84/98)和75.00%(69/92)、81.63%(80/98)和70.65%(65/92),两组比较差异均无统计学意义(χ^(2)值分别为3.474和3.165,P值分别为0.062和0.075);2个月末为96.94%(95/98)和92.39%(85/92)、91.84%(90/98)和88.04%(81/92),但差异均无统计学意义(χ^(2)值分别为1.968和0.759,P值分别为0.161和0.384);3个月末均为98.98%(97/98),对照组均为98.91%(91/92),干预组略高于对照组,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.002,P=0.964)。抗结核治疗疗程结束时,干预组的治愈率为94.90%(93/98),高于对照组的治愈率89.13%(82/92),但差异无统计学意义(χ^(2)=2.171,P=0.141)。结论:使用复合均衡营养制剂辅助治疗能够改善MDR-TB患者的营养状况和临床指标,并在一定程度上提高了MDR-TB患者痰液病原学阴转率,促进患者康复。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 营养支持 治疗结果 白蛋白类
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2005—2023年山东省肺结核流行趋势分析
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作者 上官士超 王珂 +4 位作者 王连森 段曦 黄鹏翔 姚明晓 娄蕾 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第1期64-72,共9页
目的:系统性描述和分析2005—2023年山东省肺结核报告发病情况和流行趋势,为制订和完善区域化肺结核防治措施提供参考。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”中的“传染病监测系统”收集2005—2023年山东省的肺结核疫情数据。人口资... 目的:系统性描述和分析2005—2023年山东省肺结核报告发病情况和流行趋势,为制订和完善区域化肺结核防治措施提供参考。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”中的“传染病监测系统”收集2005—2023年山东省的肺结核疫情数据。人口资料来源于山东省统计年鉴。以国家统计局发布的2020年第七次全国人口普查的全国人口数作为标准人口来计算年龄别标化报告发病率。应用Joinpoint回归模型、热力图对肺结核流行趋势进行分析。结果:2005—2023年山东省共报告肺结核患者632763例,平均报告发病率为34.06/10万。总人群报告发病率从2005年(43014例,46.51/10万)到2023年(23027例,22.75/10万)下降了51.09%。平均报告发病率位居前列的有聊城市(2693例,46.11/10万)、临沂市(4191例,40.57/10万)、菏泽市(3393例,40.08/10万)、德州市(2129例,37.93/10万)、泰安市(2029例,36.84/10万)、山东大学(2646例,35.15/10万);潍坊市(2214例,24.12/10万)、东营市(576例,27.47/10万)、青岛市(2608例,28.51/10万)平均报告发病率较低。2005—2023年山东省肺结核标化报告发病率总体呈下降趋势[平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)=-4.25,95%CI:-5.15~-3.33,t=-8.936,P<0.001];滨州市(AAPC=-6.45,95%CI:-9.58~-3.22,t=-3.843,P<0.001)、泰安市(AAPC=-6.20,95%CI:-8.41~-3.93,t=-5.247,P<0.001)、山东大学(AAPC=-5.82,95%CI:-6.83~-4.80,t=-10.867,P<0.001)、东营市(AAPC=-5.74,95%CI:-6.58~-4.89,t=-13.893,P<0.001)、德州市(AAPC=-5.66,95%CI:-6.31~-5.01,t=-17.788,P<0.001)、临沂市(AAPC=-5.33,95%CI:-7.24~-3.39,t=-5.238,P<0.001)下降最快;烟台市(AAPC=-1.63,95%CI:-2.73~-0.52,t=-2.878,P=0.004)、青岛市(AAPC=-1.96,95%CI:-2.52~-1.40,t=-7.312,P<0.001)、威海市(AAPC=-2.55,95%CI:-3.87~-1.20,t=-3.688,P<0.001)、潍坊市(AAPC=-3.61,95%CI:-4.16~-3.07,t=-13.732,P<0.001)、菏泽市(AAPC=-4.22,95%CI:-5.48~-2.94,t=-6.357,P<0.001)下降幅度小于山东省平均水平。结论:2005—2023年山东省肺结核报告发病率不断下降,反映了各个时期卓有成效的结核病防治策略实施的成果。山东省肺结核疫情存在明显的地区差异,应深入分析影响因素,根据不同地区特点制定相应的防控政策。 展开更多
关键词 结核 发病率 传染病控制
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肺结核患者的自律性现状及其影响因素分析
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作者 陈丽娜 丁丽麒 +1 位作者 何燕 陈丹萍 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第1期113-120,共8页
目的:调查肺结核患者的自律性现状分析其影响因素,为构建肺结核患者自律行为的干预措施提供参考依据。方法:采用便利抽样法,于2025年3—6月选取在同济大学附属上海市肺科医院结核科住院肺结核患者571例作为调查对象,使用一般资料、肺结... 目的:调查肺结核患者的自律性现状分析其影响因素,为构建肺结核患者自律行为的干预措施提供参考依据。方法:采用便利抽样法,于2025年3—6月选取在同济大学附属上海市肺科医院结核科住院肺结核患者571例作为调查对象,使用一般资料、肺结核自律性测评量表、结核病自我效能量表、领悟社会支持量表和结核病污名感受量表进行问卷调查。结果:纳入肺结核患者551例,肺结核患者自律性总得分为(112.40±14.71)分,相关性分析结果显示,肺结核患者自律性与结核病自我效能呈正相关(r=0.645,P<0.001),与领悟社会支持呈正相关(r=0.389,P<0.001),与结核病污名感受呈负相关(r=-0.089,P<0.05)。回归分析结果显示,女性(β=3.598,95%CI:1.652~5.544,P<0.001)、初中/高中/中专(β=3.480,95%CI:0.210~6.750,P=0.037)、大专及以上(β=10.016,95%CI:6.295~13.738,P<0.001)、常住地是农村(β=-2.387,95%CI:-4.593~-0.182,P=0.034)、结核病自我效能(β=0.792,95%CI:0.689~0.896,P<0.001)、结核病污名感受(β=0.094,95%CI:0.017~0.171,P=0.017)是肺结核患者自律性的影响因素。结论:肺结核患者自律性现状水平有待进一步提高,其自律性受性别、文化程度、常住地、结核病自我效能及结核病污名感受因素的影响。 展开更多
关键词 结核 自制力 因素分析 统计学 社会污名 自我效能 社会支持
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儿童药物敏感肺结核治疗方案的研究进展
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作者 付娅楠 杨小涛 +1 位作者 刘晓梅 申阿东 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第1期148-152,共5页
药物敏感肺结核(drug-susceptible pulmonary tuberculosis,DS-PTB)在儿童群体发病率高,随着临床研究的逐渐深入,治疗方案也不断向着短程化、精准化方向更新优化。本文旨在对儿童和青少年DS-PTB药物治疗方案的发展历程及优化与革新进行... 药物敏感肺结核(drug-susceptible pulmonary tuberculosis,DS-PTB)在儿童群体发病率高,随着临床研究的逐渐深入,治疗方案也不断向着短程化、精准化方向更新优化。本文旨在对儿童和青少年DS-PTB药物治疗方案的发展历程及优化与革新进行综述,以期为提出适用于我国儿童及青少年科学化、规范化的DS-PTB治疗方案提供参考。 展开更多
关键词 结核 儿童 抗结核药 治疗应用 综述文献(主题)
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中青年肺结核患者恐惧疾病进展的潜在剖面及影响因素分析
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作者 陈薇薇 邹圣强 +2 位作者 袁嘉 吴荣珍 施玲燕 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第1期84-93,共10页
目的:探究中青年肺结核患者恐惧疾病进展的潜在剖面类别,并分析不同类别的影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2025年1—6月在苏州市第五人民医院住院的312例中青年肺结核患者作为调查对象,采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、... 目的:探究中青年肺结核患者恐惧疾病进展的潜在剖面类别,并分析不同类别的影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2025年1—6月在苏州市第五人民医院住院的312例中青年肺结核患者作为调查对象,采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、一般自我效能感量表、慢性病治疗经济毒性功能评估综合评分量表、领悟社会支持量表、结核病污名感受量表进行调查。对中青年肺结核患者恐惧疾病进展进行潜在剖面分析,并通过单因素分析和多元logistic回归分析其影响因素。结果:中青年肺结核患者恐惧疾病进展可分为2个潜在剖面类别,即“低恐惧风险-疾病适应组”(184例,58.97%),其恐惧疾病进展简化量表平均得分为(28.19±5.41)分;以及“高恐惧风险-功能失调组”(128例,41.03%),其恐惧疾病进展简化量表平均得分为(41.65±5.20)分。多因素logistic回归分析显示,经济安全感(OR=0.894,95%CI:0.808~0.989)、家庭支持(OR=0.900,95%CI:0.835~0.970)是恐惧疾病进展的保护因素,而已婚(OR=2.410,95%CI:1.101~5.275)、新型农村合作医疗(OR=2.436,95%CI:1.083~5.481)、治疗阶段3~6个月(OR=2.628,95%CI:1.316~5.251)、治疗阶段>6个月(OR=4.621,95%CI:1.979~10.789)、经济压力与负担(OR=1.200,95%CI:1.081~1.331)、未来经济担忧(OR=1.157,95%CI:1.034~1.295)、自我负面感受(OR=1.086,95%CI:1.026~1.150)是导致患者归属于高恐惧风险组的危险因素。结论:中青年肺结核患者恐惧疾病进展水平具有明显的异质性,护士应根据分类特点制定相应干预策略。 展开更多
关键词 结核 恐惧 因素分析 统计学
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基于中国专利公布公告网探讨治疗肺结核中药复方的用药特点
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作者 苏奔 邱磊 +6 位作者 周睿 陈涛 陈玉贤 崔洁 夏柳圆 张少言 鹿振辉 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第2期274-281,共8页
目的:统计和分析中国专利公布公告网中治疗肺结核中药复方的应用特点,为临床合理用药及新药研发提供参考。方法:收集中国专利公布公告网治疗肺结核的中药复方专利的药物组成、功效、药性、药味、归经等信息,建立数据库,使用Excel 2019... 目的:统计和分析中国专利公布公告网中治疗肺结核中药复方的应用特点,为临床合理用药及新药研发提供参考。方法:收集中国专利公布公告网治疗肺结核的中药复方专利的药物组成、功效、药性、药味、归经等信息,建立数据库,使用Excel 2019软件进行频次分析,使用R studio软件通过R环境对数据库进行关联规则分析和药物相关性分析。采用SPSS 26.0软件进行高频药物聚类分析,采用Cytoscape 3.10分析构建核心药物共现复杂网络。结果:共纳入中药复方专利305项,包含905味中药,用药频次前五位分别为百部(135次)、白及(107次)、甘草(107次)、麦冬(103次)、百合(84次),药物功效以补虚药(770次)、化痰止咳平喘药(417次)、清热药(302次)为主,药味以甘(1946次)、苦(1492次)、辛(543次)为主,药性以寒(1363次)、温(788次)、平(633次)为主;多归属肺经(2027次)、肝经(1022次)、心经(967次)、肾经(872次)。高频药物关联规则分析得出常用的对药组合有阿胶-麦冬、生地黄-麦冬、天冬-百部等,常用的角药组合有百部-生地黄-麦冬、白及-麦冬-百部、百合-麦冬-百部等。高频药物聚类分析得到9个药物组合,分别为:(1)麦冬,生地黄,阿胶,熟地黄;(2)川贝母,玄参;(3)当归,白芍;(4)百部,白及;(5)百合,桔梗;(6)黄芪,党参,白术:(7)茯苓,山药;(8)苦杏仁,紫菀:(9)地骨皮,知母。药物相关性分析得出茯苓-山药、阿胶-麦冬、麦冬-生地黄、地骨皮-知母等药物之间关系密切。核心药物共现网络表明百部-白及、百部-麦冬、百部-百合、百部-甘草、百部-黄芪可能是治疗肺结核方的核心药物。结论:中国专利公布公告网中治疗肺结核的中药复方具有重要的临床价值和广泛的应用前景,临床中应在辨证论治的基础上合理使用相关药物组合,以提高临床疗效。 展开更多
关键词 结核 专利 中药复方 配伍规律
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2016-2023年攀枝花市60岁及以上老年与非老年人群肺结核流行特征对比分析
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作者 杨华 闫姝利 +1 位作者 李春霞 洪淑娟 《预防医学情报杂志》 2026年第1期54-60,86,共8页
目的 对比分析攀枝花市60岁及以上老年与非老年人群肺结核患者流行特征,为老年人群肺结核防控工作提供参考依据。方法 从结核病管理信息系统中导出登记日期为2016年1月1日至2023年12月31日攀枝花市60岁及以上老年肺结核患者病案信息,使... 目的 对比分析攀枝花市60岁及以上老年与非老年人群肺结核患者流行特征,为老年人群肺结核防控工作提供参考依据。方法 从结核病管理信息系统中导出登记日期为2016年1月1日至2023年12月31日攀枝花市60岁及以上老年肺结核患者病案信息,使用WPS 2019软件对数据进行整理,对比分析老年与非老年人群患者特征,率的比较采用义χ^(2)检验,变化趋势采用趋势χ2检验,检验水准α=0.05。结果 2016-2023年攀枝花市登记管理老年肺结核患者1260例,占全人群患者数34.89%,年平均登记率为69.47/10万,是全人群登记率的1.88倍(χ^(2)=387.803,P<0.001)。自2018年起,老年肺结核患者登记率总体呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=37.281,P <0.0.01),2021年老年肺结核患者占全人群肺结核患者比例最高,其次是2018、2023年,各年度老年肺结核患者占比差异无统计学意义(χ^(2)_(趋势)=0.774,P=0.379)。老年肺结核患者登记数排名前15的乡镇登记老年患者889例,占老年组患者数70.56%。2016-2023年攀枝花市老年肺结核患者以男性、本地户籍、初治、被动发现(追踪)、就诊延迟、不合并其他结核、使用FDC治疗、非糖尿病患者为主。老年肺结核患者中本地户籍(χ^(2)=12.669,P <0.001)、被动发现(χ^(2)=23.374,P<0.001)、使用FDC治疗(χ^(2)=6.996,P=0.008)和糖尿病患者(χ^(2)=28.276,P<0.001)构成比均高于非老年组。老年组职业以离退休为主,非老年组以农民为主。2016-2023年攀枝花市老年肺结核患者病原学阳性率42.78%,高于非老年组(χ^(2)=4.528,P=0.033);分子生物学检查阳性率最高,痰涂片检查阳性率最低;老年组痰涂片和分子生物学检查,阳性率高于非老年组(χ^(2)=12.925,P<0.001;χ^(2)=9.453,P=0.002)。老年组治疗成功率低于非老年组(χ^(2)=17.683,P<0.001),因不良反应中断治疗和非结核死亡比例均高于非老年组(χ^(2)=4.001,P=0.045;χ^(2)=32.875,P<0.001)。结论 攀枝花市老年人群肺结核疫情形式严峻,应及时调整策略措施,加强患者主动发现,提升治疗管理质量,强化老年人群结核病防治工作。 展开更多
关键词 肺结核 老年人 流行病学特征
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水飞蓟宾葡甲胺联合甘草酸二铵通过抑制氧化应激及炎症反应减轻抗结核药物性肝损伤的研究
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作者 王占坤 陈维维 +3 位作者 杨开宁 王梦梦 陈秀秀 赵倩 《检验医学与临床》 2026年第4期518-523,530,共7页
目的探讨水飞蓟宾葡甲胺联合甘草酸二铵是否通过抑制氧化应激及炎症反应减轻抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)。方法选取2021年11月至2022年4月于该院确诊为肺结核并在接受标准化抗结核治疗期间,经药物性肝损伤因果关系评估(RUCAM)量表评... 目的探讨水飞蓟宾葡甲胺联合甘草酸二铵是否通过抑制氧化应激及炎症反应减轻抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)。方法选取2021年11月至2022年4月于该院确诊为肺结核并在接受标准化抗结核治疗期间,经药物性肝损伤因果关系评估(RUCAM)量表评分确诊为ATB-DILI的患者124例作为研究对象。按照随机数字表法将124例患者分为甘草酸组、联合组,每组62例。甘草酸组服用甘草酸二铵肠溶胶囊,联合组在甘草酸组的基础上增加水飞蓟宾葡甲胺,2组均采用2HREZ/4HR的抗结核治疗。于干预前、干预1个月后,检测2组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBIL)水平,采用全自动凝血分析仪检测血浆凝血酶原时间(PT),并自动计算国际标准化比值(INR),采用酶联免疫吸附试验检测血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]和炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平。统计干预前、干预1个月后2组患者ATB-DILI严重程度。观察干预期间患者的不良反应发生情况。结果干预后,2组血清ALT、TBIL水平及INR均低于干预前(P<0.05),且联合组血清ALT、TBIL水平及INR均低于甘草酸组(P<0.05)。干预后,2组血清SOD水平均高于干预前(P<0.05),MDA、TNF-α、IL-1β水平均低于干预前(P<0.05);干预后,联合组血清SOD水平高于甘草酸组(P<0.05),血清MDA、TNF-α、IL-1β水平均低于甘草酸组(P<0.05)。干预后,2组ATB-DILI严重程度均降低(P<0.001),且联合组ATB-DILI严重程度低于甘草酸组(Z=6.563,P=0.011)。干预期间,联合组不良反应总发生率低于甘草酸组(P<0.05)。结论水飞蓟宾葡甲胺与甘草酸二铵肠溶胶囊联用可明显改善肺结核患者的ATB-DILI,降低ALT、TBIL、INR,改善肝功能,抑制肝损伤后的氧化应激和炎症反应,减少抗结核药物治疗期间的不良反应。 展开更多
关键词 抗结核药物性肝损伤 水飞蓟宾葡甲胺 甘草酸二铵肠溶胶囊 肝功能 氧化应激 炎症因子
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利多卡因凝胶改良应用法在肺结核患者纤维支气管镜检查及治疗中的应用
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作者 沈炎琴 蔡青山 +4 位作者 姚丽伟 于菁菁 夏萍 赵文胜 喻国灿 《临床医学进展》 2026年第1期1482-1490,共9页
目的:探讨利多卡因凝胶改良应用法在肺结核患者纤维支气管镜检查及治疗中的应用效果。方法:选取2023年11月至2024年6月期间肺结核且进行了局部麻醉纤维支气管镜检查或治疗的患者124例,使用随机数字表将患者平均分成对照组(62例)及观察组... 目的:探讨利多卡因凝胶改良应用法在肺结核患者纤维支气管镜检查及治疗中的应用效果。方法:选取2023年11月至2024年6月期间肺结核且进行了局部麻醉纤维支气管镜检查或治疗的患者124例,使用随机数字表将患者平均分成对照组(62例)及观察组(62例)。对照组使用常规的局部麻醉方法,观察组使用利多卡因凝胶改良应用法进行局部麻醉。评价两组麻醉效果,术中血压、心率,血氧饱和度,操作成功率及不良反应发生率,纤维支气管操作后咽喉炎程度和患者满意度。结果:观察组麻醉效果优良率显著优于对照组。两组患者检查前及过声门后的峰值收缩压、峰值舒张压、峰值心率、谷值血氧饱和度变化值比较有统计学差异(P < 0.05),对照组的变化值显著大于观察组。观察组操作成功率显著高于对照组。观察组不良反应率显著低于对照组(P < 0.05)。观察组咽喉无不适比例显著高于对照组。观察组满意率显著高于对照组。结论:利多卡因凝胶改良应用法在肺结核患者纤维支气管镜检查及治疗中的应用展现出了良好的有效性和短期安全性。 展开更多
关键词 利多卡因凝胶 纤维支气管镜 肺结核
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含利奈唑胺方案治疗肺结核患者的预后结局预测模型的构建与评价
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作者 林婷 胡帅 +3 位作者 李林奇 裴异 施利 谢和宾 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第2期200-205,共6页
目的探索使用利奈唑胺进行抗结核治疗时,患者预后的影响因素。构建针对含利奈唑胺方案治疗肺结核患者的预后结局的预测模型。方法对2019-2024年在长沙市中心医院收治的382例含利奈唑胺方案治疗的肺结核患者进行回顾性分析。按7∶3比例... 目的探索使用利奈唑胺进行抗结核治疗时,患者预后的影响因素。构建针对含利奈唑胺方案治疗肺结核患者的预后结局的预测模型。方法对2019-2024年在长沙市中心医院收治的382例含利奈唑胺方案治疗的肺结核患者进行回顾性分析。按7∶3比例将患者随机分为训练集(n=267)和验证集(n=115)。训练集进一步根据预后情况分为预后良好组(n=208)和预后不良组(n=59)。采用多变量逻辑回归分析,确定肺结核患者预后情况的影响因素,并构建预测模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评估模型的诊断价值和临床应用价值。结果多变量逻辑回归分析显示,耐药(OR=2.594)、冠心病(OR=4.028)、C-反应蛋白(OR=1.010)以及护肝药(OR=0.308)与肺结核患者的预后情况有关(P<0.05)。列线图显示,总评分≥143分时预后不良风险超过90%。基于此构建的预测模型在训练集和验证集中均具有良好区分度,曲线下面积(AUC)分别为0.826、0.750;Hosmer-Lemeshow检验(训练集P=0.156,验证集P=0.520)进一步证实模型具有良好的校准性。DCA曲线表明,在0.05~0.55的阈值概率范围内模型具有临床实用性。结论耐药、冠心病、C-反应蛋白以及护肝药对肺结核患者的预后情况具有预测价值,预测模型显示出较好的诊断性能。 展开更多
关键词 肺结核 利奈唑胺 治疗 预后 预测模型
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基于时机理论的初治敏感肺结核患者出院准备服务方案的构建
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作者 蔡丽萍 陈丹萍 +3 位作者 唐静 姜斯斯 吴颖 王晓梅 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第2期238-246,共9页
目的:基于时机理论构建初治敏感肺结核患者出院准备服务方案,为医护人员开展出院准备服务提供路径参考。方法:通过文献研究、小组讨论后拟定方案初稿,采用德尔菲函询法进行2轮专家函询,对其进一步完善与修改,最终确定初治敏感肺结核患... 目的:基于时机理论构建初治敏感肺结核患者出院准备服务方案,为医护人员开展出院准备服务提供路径参考。方法:通过文献研究、小组讨论后拟定方案初稿,采用德尔菲函询法进行2轮专家函询,对其进一步完善与修改,最终确定初治敏感肺结核患者出院准备服务方案。结果:2轮函询专家积极性均为100.0%,专家权威系数为0.912;第1轮函询条目重要性、可操作性肯德尔和谐系数分别为0.186和0.225(χ^(2)值分别为319.349和385.936,P值均<0.001),第2轮分别为0.212和0.271(χ^(2)值分别为353.771和452.208,P值均<0.001)。最终方案包括5个一级指标,24个二级指标,70个三级指标,贯穿患者入院至出院后6个月。结论:基于时机理论构建的初治敏感肺结核患者出院准备服务方案科学、可靠,可为临床出院准备服务提供参考。 展开更多
关键词 结核 病人出院 卫生服务研究 模型 理论 德尔菲技术
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内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价联合GeneXpert MTB/RIF检测诊断结核性胸膜炎临床价值的探讨
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作者 刘颖 杜丽梅 《临床肺科杂志》 2026年第2期168-173,共6页
目的探索内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价(ROSE)联合GeneXpert MTB/RIF检测的诊断价值。方法回顾性分析我院临床及胸腔积液化验怀疑结核性胸膜炎患者,行传统内科胸腔镜胸膜活检患者31例为对照组,内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价(RO... 目的探索内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价(ROSE)联合GeneXpert MTB/RIF检测的诊断价值。方法回顾性分析我院临床及胸腔积液化验怀疑结核性胸膜炎患者,行传统内科胸腔镜胸膜活检患者31例为对照组,内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价(ROSE)联合GeneXpert MTB/RIF检测30例为观察组,观察结果,统计确诊结核性胸膜炎及临床诊断结核性胸膜炎电话随访接受四联抗结核治疗半年有效的患者。结果胸膜活检病理阳性率观察组高于对照组,分别为86.67%和64.52%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.034,P=0.045)。总确诊率观察组高于对照组,分别为93.33%和74.19%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.075,P=0.044)。活检次数、操作时间及住院时间观察组均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。并发症观察组少于对照组,分别为16.67%和51.61%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.680,P=0.031)。结论内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价联合GeneXpert MTB/RIF检测,与之前传统内科胸腔镜胸膜活检相比,结核性胸膜炎诊断阳性率明显提高,可减少活检次数,缩短操作时间,减少住院时间,精确诊断,减少并发症。 展开更多
关键词 现场细胞学评价 GeneXpert MTB/RIF检测 结核性胸膜炎 并发症
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