目的:系统评价中国学生肺结核患者的确诊延迟情况。方法:通过计算机检索Web of Science、PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)和万方(WanFang)等数据库,搜集与中国(除外...目的:系统评价中国学生肺结核患者的确诊延迟情况。方法:通过计算机检索Web of Science、PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)和万方(WanFang)等数据库,搜集与中国(除外港澳台地区)学生肺结核患者确诊延迟相关的横断面研究,检索时限为建库至2025年7月,由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果:共纳入36篇横断面研究,包括101473例研究对象,24906例学生肺结核确诊延迟患者,总确诊延迟率为24.54%。偏倚风险评估14篇为高等质量文献,22篇为中等质量文献。Meta分析结果显示,中国学生肺结核患者确诊延迟率为25.47%(95%CI:21.16%~29.79%),其中,男生、女生患者的确诊延迟率分别为26.41%和27.20%;来自于东、中、西部地区学生患者的确诊延迟率分别为24.50%、23.80%和28.00%;小学及以下、初中、高中和大学及以上学生患者的确诊延迟率分别为23.41%、28.09%、21.90%和27.08%;因症就诊或推荐、转诊、追踪、健康体检和其他方式发现患者的确诊延迟率分别为22.10%、28.91%、24.20%、18.83%和30.09%;汉族和少数民族患者的确诊延迟率分别为21.20%和17.31%;初治和复治患者的确诊延迟率分别为21.90%和28.60%;病原学检查阴性和阳性患者的确诊延迟率分别为25.00%和14.22%;本地和外地患者确诊延迟率分别为19.60%和20.62%。7个确诊延迟影响因素的Meta分析结果显示:女性是中国学生肺结核确诊延迟的保护性因素(OR=0.758,95%CI:0.617~0.931),外地户籍是确诊延迟的危险因素(OR=1.550,95%CI:1.039~2.295)。结论:中国学生肺结核患者确诊延迟率较高,虽自2018年后开始逐年下降,但受性别、地区、学历、发现方式、病原学检查结果和民族等因素的影响,学生肺结核患者确诊延迟率存在较大差异,防控形势依旧严峻。展开更多
