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钙结合蛋白S100A12与中性粒细胞胞外诱捕网形成在重症肺结核患者肺损伤中作用机制研究进展 被引量：1
1
作者 宋云林 布祖克拉·阿布都艾尼 +2 位作者 王桂荣 张继园 鲁晓擘 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第4期513-519,共7页
重症肺结核患者的发病率和死亡率居高不下,然而,由于重症肺结核在早期阶段的临床症状和体征缺乏特异性,诊断面临巨大挑战。此外,重症肺结核的治疗也因药物相互作用、药物与疾病相互作用及药物不良反应等多重因素的影响变得更加复杂,这... 重症肺结核患者的发病率和死亡率居高不下,然而,由于重症肺结核在早期阶段的临床症状和体征缺乏特异性,诊断面临巨大挑战。此外,重症肺结核的治疗也因药物相互作用、药物与疾病相互作用及药物不良反应等多重因素的影响变得更加复杂,这些因素对结核病的预防和控制带来了新的挑战。重症肺结核的发病机制涉及到宿主与结核分枝杆菌间复杂的交互作用,发病机制仍不完全清楚。有研究报道,钙结合蛋白S100A12(简称“S100A12”)与中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)在重症肺结核的病理生理过程中扮演着至关重要的角色,S100A12驱动NETs形成,是NETs生理病理效应相关的关键蛋白。S100A12通过调控免疫细胞与炎症因子的释放及其相互作用,参与重症肺结核患者肺功能损伤机制,然而,当前针对S100A12与NETs在重症肺结核调控中的机制尚未完全阐明。鉴于此,笔者旨在综述S100A12与NETs在重症肺结核患者中的相关研究进展及其潜在的分子机制,以期为重症肺结核治疗策略的探索提供新的科学依据和创新性思路。 展开更多
关键词 中性粒细胞 结核 肺 肺损伤 作用机制
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菌阴性肺结核中上调lncRNA MALAT1表达对巨噬细胞炎症反应的调控与机制研究 被引量：1
2
作者 韩利梅 刘顺苹 +7 位作者 艾克丹木·艾尔肯 阿仙·乌日娜 关景 李新 努尔阿米娜·铁力瓦尔迪 尼格拉·伊力哈木 李晶晶 齐曼古力·吾守尔 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第3期589-594,共6页
目的:在菌阴性肺结核中探究lncRNA MALAT1的表达及作用。方法:收集痰菌阳性(Positive组)、痰菌阴性(Negative组)肺结核患者和健康志愿者(HC组)的外周血,RT-PCR检测外周血单个核细胞(PBMC)中lncRNA MALAT1表达,ELISA检测血浆中TNF-α、I... 目的:在菌阴性肺结核中探究lncRNA MALAT1的表达及作用。方法:收集痰菌阳性(Positive组)、痰菌阴性(Negative组)肺结核患者和健康志愿者(HC组)的外周血,RT-PCR检测外周血单个核细胞(PBMC)中lncRNA MALAT1表达,ELISA检测血浆中TNF-α、IL-1β与IL-6表达;siRNA干扰技术沉默小鼠巨噬细胞RAW264.7中lncRNA MALAT1表达,使用结核分枝杆菌(MTB)H37Rv感染转染后的RAW264.7细胞,并将细胞分为4组:Control组、Control+MTB组、MTB+si-NC组和MTB+si-MALAT1组;CCK-8法检测各组细胞的增殖能力,CFU法检测细胞内MTB数量,ELISA检测细胞上清液中TNF-α、IL-1β与IL-6表达水平。结果:与HC组相比,Positive组与Negative组PBMC中lncRNA MALAT1与血浆TNF-α、IL-1β与IL-6表达均显著升高(P<0.01);与Control组相比,Control+MTB组、MTB+si-NC组与MTB+si-MALAT1组细胞中lncRNA MALAT1表达,细胞增殖活力及CFU值和上清液中TNF-α、IL-1β与IL-6浓度均显著升高(P<0.05);与MTB+si-NC组相比,MTB+si-MALAT1组中上述检测指标明显降低(P<0.05),Control+MTB组无明显差异(P>0.05)。结论:在菌阴性肺结核患者中表达明显升高的MALAT1与患者血浆炎症因子表达呈正相关,而沉默MALAT1表达则能通过抑制MTB感染的巨噬细胞增殖与吞噬能力,减轻MTB诱导的炎症反应。 展开更多
关键词 菌阴性肺结核 lncRNA MALAT1 巨噬细胞 炎症反应
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血浆可溶性髓样细胞触发受体-1、类固醇激素与肺结核患者疾病严重程度的相关性 被引量：1
3
作者 杨颖乔 李燕 徐旭燕 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第1期1-6,共6页
目的探讨基线血浆可溶性髓样细胞触发受体(sTREM)-1、类固醇激素[皮质醇和脱氢表雄酮(DHEA)]和免疫内分泌标志物与肺结核(PTB)患者疾病严重程度的相关性。方法在2020年3月至2022年5月招募了76例PTB患者和78名健康对照者作为研究对象,比... 目的探讨基线血浆可溶性髓样细胞触发受体(sTREM)-1、类固醇激素[皮质醇和脱氢表雄酮(DHEA)]和免疫内分泌标志物与肺结核(PTB)患者疾病严重程度的相关性。方法在2020年3月至2022年5月招募了76例PTB患者和78名健康对照者作为研究对象,比较健康者、PTB患者的血浆sTREM-1水平,并分析血浆s TREM-1与C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6和干扰素(IFN)-γ、红细胞沉降率(ESR)、类固醇激素(皮质醇和DHEA)和外周血单核细胞炎性转录物(IL-6、IFN-γ)的关系。结果与对照组比较,PTB患者中sTREM-1、CRP、ESR、IL-6、IFN-γ、皮质醇、皮质醇/DHEA显著升高(P<0.05),而DHEA显著降低(P<0.05)。且重度PTB组sTREM-1、ESR水平高于轻、中度PTB组。经Spearman相关性分析,在所有患者中,s TREM与CRP呈显著正相关(P<0.05)。而只有在重度PTB患者中,sTREM-1与皮质醇/DHEA呈显著正相关(P<0.05),与DHEA呈显著负相关(P<0.05)。结论血浆sTREM-1水平较高可能是导致PTB患者晚期疾病特有的免疫内分泌失衡持续存在的一个重要因素。 展开更多
关键词 可溶性髓样细胞触发受体-1 肺结核 重度肺结核 免疫内分泌标志物
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2012—2022年北京市丰台区利福平耐药肺结核患者流行病学特征分析 被引量：3
4
作者 薛晓 张东彦 +6 位作者 贾雪娇 胡远莲 艾萍 陈巍 邓玲 杨国梁 董洋洋 《预防医学情报杂志》 2025年第1期8-13,共6页
目的了解北京市丰台区利福平耐药肺结核患者的流行病学特征、治疗情况及丰台区耐药筛查情况,为耐药结核病防控工作提供科学依据。方法对全民健康保障信息化工程“中国疾病预防控制信息系统”子系统“监测报告管理”中登记的2012—2022... 目的了解北京市丰台区利福平耐药肺结核患者的流行病学特征、治疗情况及丰台区耐药筛查情况,为耐药结核病防控工作提供科学依据。方法对全民健康保障信息化工程“中国疾病预防控制信息系统”子系统“监测报告管理”中登记的2012—2022年现住址为北京市丰台区的利福平耐药肺结核患者流行病学特征、纳入治疗及治疗转归情况进行描述,并对影响治疗转归的因素进行分析。对2019—2022年丰台区的耐药筛查情况进行描述。利用SPSS 19.0软件,率的比较采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果2012—2022年北京市丰台区共登记利福平耐药肺结核患者126例,年平均登记率为0.52/10万,登记率呈上升趋势(χ_(趋势)^(2)=28.500,P<0.001)。市级定点医疗机构收治94例(74.60%),区级定点医疗机构收治32例(25.40%);男性88例(69.84%),女性38例(30.16%),男女性别比2.32∶1;年龄分布中以45~64岁年龄组最多(54例,42.86%);职业分布中以家务及待业最多(53例,42.06%);户籍分布以本地患者居多(76例,60.32%);登记分类以初治患者居多(82例,65.08%);地区分布以东中片患者居多(115例,91.27%)。北京市丰台区利福平耐药肺结核患者纳入治疗率为93.65%,成功治疗率为73.81%。年龄越大,成功治疗率越低(χ_(趋势)^(2)=9.485,P=0.002)。2019—2022年丰台区新病原学阳性患者耐药筛查率分别为92.25%、97.44%、93.88%和97.01%,高危人群耐药筛查率分别为92.86%、100.00%、94.12%和100.00%。结论应加强区级定点医院的能力建设,提高区域收治能力;重点关注男性、中年人群、家务及待业人群等;关注初治肺结核患者耐药监测,加强耐药患者发现工作;治疗过程中要重点关注老年人群,采取综合措施提高患者纳入治疗率和成功治疗率。 展开更多
关键词 利福平耐药 肺结核 流行病学
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2009-2019年天津市肺结核发病季节性和空间分布特征分析 被引量：2
5
作者 李晓蓉 庞学文 王春花 《热带医学杂志》 2025年第1期104-109,I0003,共7页
目的对2009-2019年天津市肺结核发病的季节性和空间分布特征进行分析,为制定有效的肺结核防控措施提供理论依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统中的结核病管理信息系统收集天津市2009-2019年确诊登记的肺结核患者病案信息,从综合管... 目的对2009-2019年天津市肺结核发病的季节性和空间分布特征进行分析,为制定有效的肺结核防控措施提供理论依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统中的结核病管理信息系统收集天津市2009-2019年确诊登记的肺结核患者病案信息,从综合管理系统中收集各区常住人口数。采用季节指数法和集中度法分析肺结核发病的季节性特征;采用改良圆形分布法计算肺结核发病的高峰日和发病高峰期;应用ArcGIS对天津市肺结核发病的空间分布特征进行分析。结果2009-2019年天津市肺结核平均发病率为23.93/10万,北辰区最高(31.27/10万),其次是河东区(30.43/10万)和红桥区(30.11/10万)。集中度法求得天津市2009-2019年肺结核发病的M值为0.040(0.009~0.100),表明季节性较差。上半年4月、下半年7月季节指数最高,2月和10月季节指数最低。改良圆形分布法求得上下半年发病高峰日分别为4月29日和7月27日,发病高峰期分别为2月21日-7月5日和5月10日-10月13日,经雷氏Z值检验,平均角峰值差异均有统计学意义(P<0.001)。三维趋势分析显示,发病率总体上东西方向呈明显的中间低两边高的“U”型,南北方向呈北高南低的弧形变化趋势;全局Moran's I指数为0.284,P值为0.021,提示整体存在正向空间自相关,呈聚集分布;局部空间自相关分析结果显示,天津市2009-2019年肺结核发病热点区域主要集中在河北区、北辰区、红桥区和河西区,冷点区为静海区。结论4月和7月是天津市肺结核发病的高峰期,发病热点区主要位于市内六区、东丽区和北辰区,是天津市肺结核防控的重点区域。 展开更多
关键词 结核 集中度 圆形分布法 季节特征 空间自相关分析
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2023年北京市公众结核病防治核心信息知晓情况及影响因素分析 被引量：2
6
作者 赵瑶 许琰 +3 位作者 陈曦 张红伟 陶荔莹 高志东 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第3期15-20,共6页
目的 了解北京市公众结核病防治核心信息知晓、态度与接受健康教育情况。方法 选取2023年3月24日至10月31日通过区级结核病防治机构组织发动,以线上调查形式,对北京市公众开展知晓率问卷调查,探讨公众结核病防治核心信息知晓情况及其影... 目的 了解北京市公众结核病防治核心信息知晓、态度与接受健康教育情况。方法 选取2023年3月24日至10月31日通过区级结核病防治机构组织发动,以线上调查形式,对北京市公众开展知晓率问卷调查,探讨公众结核病防治核心信息知晓情况及其影响因素。结果 2023年北京市公众结核病防治核心信息总知晓率和全部知晓率分别为86.56%(27644/31935)和56.21%(3590/6387)。单条知晓率最高的为“可疑症状”(94.41%);最低的为“能否治愈”(72.38%)。多因素logistic回归结果显示,全部知晓率呈现城区(OR=1.20,95%CI:1.06~1.36)高于非城区,本科及以上学历高于大专(OR=0.85,95%CI:0.73~0.98)及以下学历,汉族(OR=1.45,95%CI:1.19~1.76)高于少数民族,30~<45岁(OR=2.20,95%CI:1.81~2.68)高于其他年龄组,60岁及以上人群全部知晓率最低。健康教育获取途径与期望途径应答次数和应答人数最多的前2位均为电视和报纸/杂志/图书。结论 北京市公众结核病防治核心信息知晓率达到国家规划要求,但健康教育仍存在进一步提升空间,特别是针对知晓率低的信息和部分健康教育对象应开展精准宣传。 展开更多
关键词 结核 健康知识 因素分析 健康促进
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2011—2020年四川省结核病防治工作成就与展望 被引量：1
7
作者 夏岚 陈闯 +9 位作者 张佩如 何金戈 饶正远 李婷 夏勇 李京 张书 高文凤 吴建林 张灵麟 《预防医学情报杂志》 2025年第3期285-292,共8页
在各级党委、政府领导下,全社会积极参与,四川省全面推行现代结核病控制策略,落实各项结核病防控政策,防治服务体系不断完善,防治能力不断提升。结核病报告发病率从2011年的78.84/10万,下降到2020年的55.19/10万,结核病疫情呈持续缓慢... 在各级党委、政府领导下,全社会积极参与,四川省全面推行现代结核病控制策略,落实各项结核病防控政策,防治服务体系不断完善,防治能力不断提升。结核病报告发病率从2011年的78.84/10万,下降到2020年的55.19/10万,结核病疫情呈持续缓慢下降趋势;结核病死亡率介于1.8/10万到1.4/10万之间,始终处于较低水平。 展开更多
关键词 结核病 四川 防治 成就
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2019-2022年耐多药肺结核患者结核分枝杆菌药物敏感性试验结果分析 被引量：1
8
作者 张宏 冯治宇 +6 位作者 任会丽 汪敏 陈泽莹 吴迪 袁园 黄显林 邝浩斌 《中国医药科学》 2025年第6期113-116,共4页
目的 分析2019-2022年耐多药肺结核患者的结核分枝杆菌药物敏感性试验结果,为制订更加精准有效的耐多药肺结核治疗方案提供依据。方法 回顾性分析广州市胸科医院住院及门诊的567例耐多药结核病(MDR-TB)患者痰液标本的结核分枝杆菌药物... 目的 分析2019-2022年耐多药肺结核患者的结核分枝杆菌药物敏感性试验结果,为制订更加精准有效的耐多药肺结核治疗方案提供依据。方法 回顾性分析广州市胸科医院住院及门诊的567例耐多药结核病(MDR-TB)患者痰液标本的结核分枝杆菌药物敏感性试验结果,统计抗结核药物的耐药率和敏感率,比较2020—2021年药敏试验结果的变化趋势,并分析影像学特征、治疗史及合并症等因素与耐药性的关系。结果 莫西沙星与乙胺丁醇耐药率较高,分别为64.62%和49.38%,阿米卡星耐药率较低,为11.46%。环丝氨酸、乙硫异烟胺及对氨基水杨酸的耐药率分别为40.00%、32.31%和40.00%,链霉素耐药率为80.00%。2021年乙胺丁醇敏感率为52.06%显著高于2020年的42.44%。可疑危险因素与耐药性差异无统计学意义。结论 耐多药肺结核患者对阿米卡星耐药性较低,对莫西沙星和乙胺丁醇耐药性较高。乙胺丁醇敏感性可能随着时间恢复。 展开更多
关键词 肺结核 耐多药 药物敏感性试验 危险因素
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福建省龙岩市结核病重点高危人群主动筛查成本效果分析 被引量：1
9
作者 郑建莉 吴语媚 +4 位作者 张仕利 杜恣闲 李土荣 陈石生 林文革 《结核与肺部疾病杂志》 2025年第1期35-39,共5页
目的:分析福建省龙岩市结核病重点高危人群筛查成本-效果,探索基层开展重点人群结核病主动筛查的可行性。方法:采用回顾性调查法,收集龙岩市2019—2023年结核病重点高危人群[HIV/AIDS患者、65岁及以上老年人、糖尿病患者、病原学阳性肺... 目的:分析福建省龙岩市结核病重点高危人群筛查成本-效果,探索基层开展重点人群结核病主动筛查的可行性。方法:采用回顾性调查法,收集龙岩市2019—2023年结核病重点高危人群[HIV/AIDS患者、65岁及以上老年人、糖尿病患者、病原学阳性肺结核患者密切接触者(简称“密切接触者”)]筛查数据,并进行成本-效果分析。其中,对HIV/AIDS患者无论是否有肺结核可疑症状均开展胸部X线摄片(简称“胸片”)和痰涂片检查;对65岁及以上老年人、糖尿病患者及密切接触者先开展肺结核可疑症状筛查,再对症状阳性者进行胸片和痰涂片检查。结果:2019—2023年累计对4412例HIV/AIDS患者、20142例65岁及以上老年人、6031例糖尿病患者和3083名密切接触者进行主动筛查,检查率分别为98.68%(4412/4471)、1.23%(20142/1632144)、1.67%(6031/362143)和50.31%(3083/6128),分别检出结核病患者21例、139例、67例和30例。每检出1例结核病患者分别需要额外增加成本13446元、9274元、5239元和6577元。结论:在经费和政策双重支持的情况下,在重点人群结核病筛查中,同时采用胸片和症状筛查效果好。 展开更多
关键词 结核 人群监测 主动筛查 成本及成本分析
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2011—2022年十堰市结核病流行特征分析 被引量：1
10
作者 王容侠 周晓敏 +4 位作者 刘兰芳 刘可 崔泓 李海霞 王雨彤 《医学动物防制》 2025年第3期277-280,共4页
目的分析2011—2022年十堰市结核病疫情的流行特征,发现结核病的流行变化趋势,为制定结核病预防控制措施提供科学依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统和结核病信息管理系统2011—2022年登记报告的结核病病例信息,采用描述性统计方... 目的分析2011—2022年十堰市结核病疫情的流行特征,发现结核病的流行变化趋势,为制定结核病预防控制措施提供科学依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统和结核病信息管理系统2011—2022年登记报告的结核病病例信息,采用描述性统计方法、χ^(2)检验对数据进行统计分析。变化趋势采用趋势χ^(2)检验。结果2011—2022年十堰市共报告结核病病例29333例,年均报告发病率为72.91/10万;死亡40例,死亡率为0.10/10万;2011—2022年十堰市结核病报告发病率呈下降趋势,不同年份报告发病率,平均下降速度为5.02%,从2011年的92.13/10万下降至2022年的52.28/10万,差异有统计学意义(χ_(趋势)^(2)=785.146,P<0.001)。男性结核病病例21457例,女性7876例,男女性别比为2.72∶1。男性平均报告发病率为102.57/10万,高于女性的40.78/10万,差异有统计学意义(χ^(2)=5262.955,P<0.001);结核病的发病高峰在40~<50岁年龄组(6313例,占21.52%);病例的职业主要为农民(19725例,占67.25%);郧西县、房县、竹溪县结核病的年均报告发病率高于其他县区。结论2011—2022年十堰市结核病流行水平呈下降趋势,男性高于女性,青壮年农民是发病的主要人群,是今后结核病防治的重点人群。 展开更多
关键词 结核病 发病率 流行特征 传染病 预防控制 分析
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营养支持对肺结核患者营养状况和免疫功能的影响 被引量：1
11
作者 卢春丽 袁园 +1 位作者 黄亚玲 汪敏 《临床医学研究与实践》 2025年第4期49-52,共4页
目的 探讨营养支持对肺结核患者营养状况和免疫功能的影响。方法 选取2023年1月至12月在广州市胸科医院住院的120例肺结核患者,依据随机数字表法将其分为常规组(n=60)和营养组(n=60)。常规组采用常规治疗,营养组在常规组治疗基础上给予... 目的 探讨营养支持对肺结核患者营养状况和免疫功能的影响。方法 选取2023年1月至12月在广州市胸科医院住院的120例肺结核患者,依据随机数字表法将其分为常规组(n=60)和营养组(n=60)。常规组采用常规治疗,营养组在常规组治疗基础上给予营养支持。比较两组的治疗效果。结果 治疗前,两组的体质量指数(BMI)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)及血红蛋白(Hb)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的BMI、PA及Hb水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,营养组的PA、Hb水平高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的淋巴细胞计数(LYM)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的LYM均高于治疗前,NLR、PLR均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,营养组的LYM高于常规组,NLR、PLR低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。营养组的痰菌改善率为73.33%,高于常规组的53.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 营养支持可改善肺结核患者的营养状况和免疫功能,有利于提高临床疗效与预后,值得临床推广。 展开更多
关键词 营养支持 肺结核 营养状况 免疫功能 痰菌改善率
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合并活动性肺结核的2型糖尿病患者炎性细胞因子表达谱与抗结核治疗失败的相关性研究 被引量：2
12
作者 李敬萍 刘凯 卡迪丽娅·阿布都卫力 《新发传染病电子杂志》 2025年第2期47-53,共7页
目的探究合并活动性肺结核(active tuberculosis,ATB)的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者(以下简称ATB-T2DM)炎性细胞因子表达谱与抗结核化学治疗失败的相关性。方法选取2020年12月至2023年9月于新疆维吾尔自治区人民医院... 目的探究合并活动性肺结核(active tuberculosis,ATB)的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者(以下简称ATB-T2DM)炎性细胞因子表达谱与抗结核化学治疗失败的相关性。方法选取2020年12月至2023年9月于新疆维吾尔自治区人民医院接受治疗的294例ATB-T2DM患者作为研究对象,所有患者均接受6个月的正规抗结核治疗,根据启动抗结核治疗后12个月内治疗结局划分为抗结核治疗失败组(73例)和抗结核治疗成功组(221例)。对比两组患者基础临床资料、血清炎性细胞因子[白介素(interleukins,ILs)、CXC趋化因子配体(CXC chemokine ligands,CXCLs)]表达谱,通过二元Logistic回归分析评价抗结核治疗失败相关的危险因素,通过受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)及曲线下面积(area under curve,AUC)评价各危险因素独立及联合预测患者抗结核治疗失败的效能,通过校准曲线及决策曲线评价各危险因素联合预测的准确性。结果入组患者中抗结核治疗失败73例,抗结核治疗失败率为24.83%。抗结核治疗成功组和抗结核治疗失败组间合并肺空洞患者比例存在差异(P<0.05);抗结核治疗失败组患者IL-1β、IL-6、IL-10、CXCL2、CXCL5、CXCL8、CXCL10水平均显著高于抗结核治疗成功组患者(P<0.05);二元Logistic回归分析表明血清IL-1β、IL-6、IL-10、CXCL5、CXCL8、CXCL10水平较高均为抗结核治疗失败的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析表明IL-1β、IL-6、IL-10、CXCL5、CXCL8、CXCL10独立及联合预测ATB-T2DM患者抗结核治疗失败的AUC分别为0.649、0.665、0.617、0.643、0.626、0.650、0.819,其中联合预测效能显著高于各因素独立预测效能(P<0.05);校准曲线提示基于ILs、CXCLs的联合预测模型拟合度较好(Hosmer-Lemeshowχ^(2)=10.068,P=0.260),决策曲线提示该模型在风险阈值0~0.9范围内均具有较高的使用净收益。结论ATB-T2DM患者抗结核化学治疗结局与IL-1β、IL-6、IL-10、CXCL5、CXCL8、CXCL10水平密切相关,基于上述指标构建的抗结核治疗失败风险模型具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 活动性肺结核 糖尿病 白介素 趋化因子 治疗失败
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不同治疗方案的恩替卡韦联合抗结核药物治疗肺结核合并慢性乙肝的临床疗效及安全性 被引量：1
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作者 廖永美 蔡国庆 +2 位作者 李娟 代亮 刘邹 《医学临床研究》 2025年第6期923-926,共4页
【目的】探讨不同治疗方案的恩替卡韦联合抗结核药物治疗肺结核合并慢性乙型肝炎(乙肝)的临床疗效及安全性。【方法】回顾性分析2021年1月至2023年6月江西省胸科医院收治的120例初治肺结核合并慢性乙肝患者的临床资料,根据治疗方案的不... 【目的】探讨不同治疗方案的恩替卡韦联合抗结核药物治疗肺结核合并慢性乙型肝炎(乙肝)的临床疗效及安全性。【方法】回顾性分析2021年1月至2023年6月江西省胸科医院收治的120例初治肺结核合并慢性乙肝患者的临床资料,根据治疗方案的不同将患者分为对照组(n=32)、观察A组(n=47)、观察B组(n=41)。比较三组患者治疗效果和不良反应发生率,三组治疗前后血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平,三组治疗前、治疗6个月、治疗12个月、停药3个月的HBV-DNA水平。【结果】观察A组、观察B组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察A组、观察B组血清TBIL、ALT水平高于治疗前,GGT水平低于治疗前,血清TBIL、ALT、GGT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月、治疗12个月、停药3个月,观察A组、观察B组HBV-DNA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】肺结核合并慢性乙肝服用抗结核药物在按照“早期、规律、联合、适量和全程”的原则治疗后,继续服用抗病毒药物临床疗效会更佳,且安全性较好。 展开更多
关键词 结核 肺 乙型肝炎 慢性 抗病毒药 抗结核药 治疗结果
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泉州市肺结核合并糖尿病患者流行特征及治疗转归分析 被引量：1
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作者 廖宝兰 何品 成玉妹 《海峡预防医学杂志》 2025年第1期48-50,共3页
目的 分析泉州市肺结核合并糖尿病(PTB-DM)患者流行特征及治疗转归,为结核病防控工作提供依据。方法 采用描述性流行病学方法分析2018—2022年泉州市登记的PTB-DM患者与单纯肺结核患者的特征及治疗转归结局。结果 泉州市2018—2022年登... 目的 分析泉州市肺结核合并糖尿病(PTB-DM)患者流行特征及治疗转归,为结核病防控工作提供依据。方法 采用描述性流行病学方法分析2018—2022年泉州市登记的PTB-DM患者与单纯肺结核患者的特征及治疗转归结局。结果 泉州市2018—2022年登记PTB-DM患者占活动性肺结核患者的6.5%(1 157/17 753),PTB-MD患者年均登记发病率2.63/10万,年登记发病率呈上升趋势(趋势χ^(2)=101.43,P<0.05);中心城区PTB-DM患者登记发病率(3.71/10万)高于沿海县(2.48/10万)和山区县(2.31/10万,χ^(2)=35.86,P<0.05);PTB-DM患者平均年龄(56.1±11.8岁)大于单纯PTB患者(47.6±17.0岁,t=16.70,P<0.05),PTB-DM患者男性(82.1%)、病原学阳性(79.0%)比例均高于单纯PTB患者(75.0%和52.0%,χ^(2)=29.34、319.11,P均<0.01);PTB-DM患者治疗2月末痰涂片转阴率(89.2%)和成功治疗率(88.6%)低于单纯PTB患者(χ^(2)=43.59、10.98,P均<0.01)。结论 近年来泉州市PTB-DM患者登记发病率逐年增加,肺结核和糖尿病共病的防治不容忽视,应加大防治宣传力度,对糖尿病患者开展科学的结核病筛查,规范治疗管理。 展开更多
关键词 肺结核 糖尿病 流行特征 治疗转归 泉州市
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中国肺癌合并肺结核临床诊疗指南(2025版)
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作者 陈昶 何雅億 +12 位作者 胡瑛 张洁 陈善豪 孙雯雯 马少华 林根 李锋 李亮 刘伦旭 支修益 中国抗癌协会肺部肿瘤整合康复专业委员会 中国抗癌协会中西整合肺癌专业委员会 中华医学会结核病学分会 《中国胸心血管外科临床杂志》 北大核心 2025年第11期1521-1539,共19页
我国面临肺癌高发与结核流行的双重负担,肺癌合并肺结核病例在临床实践中具有较高发生率及临床复杂性。其高危人群包括免疫功能低下者、长期吸烟者及既往结核病史者。两病共存不仅增加了诊断及治疗决策难度,还增加了治疗相关不良反应及... 我国面临肺癌高发与结核流行的双重负担,肺癌合并肺结核病例在临床实践中具有较高发生率及临床复杂性。其高危人群包括免疫功能低下者、长期吸烟者及既往结核病史者。两病共存不仅增加了诊断及治疗决策难度,还增加了治疗相关不良反应及药物相互作用风险。本指南由中国抗癌协会肺部肿瘤整合康复专业委员会、中国抗癌协会中西整合肺癌专业委员会、中华医学会结核病学分会组织多学科专家共同制定,旨在规范肺癌合并肺结核的诊断与治疗。指南强调多模态影像学、病原学与病理学联合诊断的核心地位,提出在多学科团队框架下,统筹抗结核与抗肿瘤治疗,关注药物相互作用与时序优化。外科治疗推荐在感染控制后酌情实施微创切除联合系统性淋巴结清扫;全身治疗需进行个体化风险分层,动态监测疗效与不良反应。本指南基于循证医学与中国临床实践,结合药物与技术可及性,提出覆盖筛查、诊断、治疗及随访的全程管理路径,以期改善患者预后与生活质量。 展开更多
关键词 肺癌 肺结核 流行病学 多模态诊断 个体化治疗 指南
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耐药肺结核患者超疗程使用德拉马尼的安全性分析
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作者 李雪莲 张红燕 +4 位作者 王隽 王庆枫 马丽萍 初乃惠 聂文娟 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第2期164-168,共5页
目的:探讨延长应用德拉马尼大于6个月患者的临床用药安全情况。方法:采用回顾性研究方法,搜集2022年1月至2023年12月首都医科大学附属北京胸科医院确诊为耐多药/利福平耐药肺结核,并接受含德拉马尼方案进行抗结核治疗的患者作为研究对象... 目的:探讨延长应用德拉马尼大于6个月患者的临床用药安全情况。方法:采用回顾性研究方法,搜集2022年1月至2023年12月首都医科大学附属北京胸科医院确诊为耐多药/利福平耐药肺结核,并接受含德拉马尼方案进行抗结核治疗的患者作为研究对象,共纳入49例。研究对象按照应用德拉马尼的时间分为常规组(≤6个月;29例)和延长组(>6个月;20例)。收集研究对象的流行病学史(结核病接触史等)、人口学特征(年龄、性别等)、药物不良反应信息、治疗前后心电图检查结果及临床特征(用药信息)等资料,比较常规组和延长组患者药物不良反应发生情况。结果:常规组治疗后平均QTc间期随用药时间延长而增长,至5个月时达峰值(421 ms),而后下降。延长组治疗后平均QTc间期也随用药时间延长而增长,至3个月时达峰值(450 ms),于用药8个月时再次出现较高水平(448 ms),而后下降。延长组药物不良反应的总发生率为85.0%(17/20),明显高于常规组(58.6%,17/29),差异有统计学意义(χ^(2)=3.878,P=0.049)。60.0%(12/20)的延长组患者出现QTc间期450~500 ms,明显多于常规组(27.6%,8/29),差异有统计学意义(χ^(2)=5.148,P=0.023);延长组心电图出现异常时服用德拉马尼的时间为2~9个月,平均为(3.8±0.7)个月。两组均未出现心脏不良事件,也没有患者停药。两组QTc间期≥500 ms、谷丙转氨酶/谷草转氨酶异常、胆红素异常、心肌酶异常、消化道反应、失眠等不良反应发生情况未见差异。结论:德拉马尼在用药6个月后可能具有延长疗程并保持较好安全性的可能,但需进行用药前的充分评估并在治疗过程中严密随访。 展开更多
关键词 结核 肺 抗药性 抗结核药 治疗应用 药物评价
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急诊肺结核患者死亡的危险因素及风险模型建立
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作者 薛玉 杨新婷 +4 位作者 王桂荣 柳芳超 雷轩 张静 李亮 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第2期189-194,共6页
目的:分析急诊肺结核患者死亡的危险因素并建立风险预警模型。方法:采用回顾性分析方法,连续纳入2024年1—6月首都医科大学附属北京胸科医院237例急诊肺结核患者作为研究对象。收集研究对象一般人口学信息、临床症状、急诊实验室检查结... 目的:分析急诊肺结核患者死亡的危险因素并建立风险预警模型。方法:采用回顾性分析方法,连续纳入2024年1—6月首都医科大学附属北京胸科医院237例急诊肺结核患者作为研究对象。收集研究对象一般人口学信息、临床症状、急诊实验室检查结果、影像分级、细菌学检测结果等资料。根据研究对象是否死亡分为存活组和死亡组,比较两组间各项指标的差异,采用多因素logistic回归模型分析影响急诊肺结核患者发生死亡的危险因素,明确独立危险因素并建立死亡风险模型,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC曲线)分析此模型对急诊肺结核患者死亡的预测价值。结果:237例研究对象中,存活189例,死亡48例,病亡率为20.3%。多因素logistic回归分析显示,血尿素氮>8.3 mmol/L、影像分级为重度、发生呼吸窘迫、呼吸衰竭、意识障碍为急诊肺结核患者死亡的独立危险因素[OR(95%CI)值分别为:4.550(1.761~11.758)、4.429(1.443~13.588)、27.507(3.985~189.847)、2.687(1.042~6.926)、27.184(6.926~106.699)]。多因素logistic回归方程为:logit P=In [P/(1-P)]=-1.433+1.515×(血尿素氮>8.3 mmol/L)+1.488×(影像分级重度)+3.314×(呼吸窘迫)+0.988×(呼吸衰竭)+3.303×(意识障碍)。ROC曲线分析显示,5种危险因素联合检测时曲线下面积为0.8968,预测急诊肺结核患者死亡的敏感度和特异度分别为87.50%和74.60%。结论:综合考虑急诊肺结核患者的血尿素氮水平、影像分级程度,以及是否出现呼吸窘迫、呼吸衰竭、意识障碍等症状可较好地预测其预后情况。 展开更多
关键词 结核 肺 急诊处理 死亡 因素分析 统计学
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基于社区的老年人肺结核主动筛查:一项基于多中心队列研究的策略与效果分析
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作者 张灿有 夏愔愔 +4 位作者 陈卉 赵飞 王黎霞 张慧 成君 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第7期846-854,共9页
目的:评价基于社区的老年人肺结核主动筛查不同策略的筛查工作量和产出。方法:采用回顾性研究方法,收集2013—2015年中国疾病预防控制中心在我国东、中、西部10个省份的10个县、区中27个乡镇/社区针对65岁及以上老年人连续3年开展的肺... 目的:评价基于社区的老年人肺结核主动筛查不同策略的筛查工作量和产出。方法:采用回顾性研究方法,收集2013—2015年中国疾病预防控制中心在我国东、中、西部10个省份的10个县、区中27个乡镇/社区针对65岁及以上老年人连续3年开展的肺结核主动筛查数据(包括发病因素、可疑症状和胸部影像学检查)进行再分析,模拟形成8种老年人群肺结核主动筛查策略,包括症状筛查策略(策略1~3)、高危人群筛查策略(策略4~7)和普查策略(策略8),分析老年人群的受检情况、肺结核筛查情况、肺结核可疑症状者发现情况、不同主动筛查策略的筛查工作量和患者发现产出。结果:2013—2015年,符合筛查条件的65岁及以上老年人口分别有38888、40909和43006名,接受症状筛查的老年人分别有37989名(97.69%)、37219名(90.98%)和37771名(87.83%),进行胸部影像学检查的老年人分别有33717名(86.70%)、33686名(82.34%)和33268名(77.36%),均呈逐年下降趋势(Z值分别为-51.651、-34.802,P值均<0.001)。2013年首次症状筛查中,采用策略3中世界卫生组织推荐的4种可疑症状可检出3.75%(1424/37989)的肺结核可疑症状者,明显多于采用策略1中国家指南症状和策略2中本研究定义症状检出的可疑症状者[分别为1.92%(731/37989)和2.10%(798/37989)],并较策略1多发现5例活动性肺结核患者;策略1、2、3需分别对1.79%(696/38888)、1.96%(762/38888)、3.39%(1317/38888)的老年人开展胸部影像学筛查,能够分别发现25.00%(14/56)、26.79%(15/56)、28.57%(16/56)的菌阳肺结核患者和18.39%(32/174)、18.97%(33/174)、21.26%(37/174)的活动性肺结核患者,每发现1例菌阳肺结核和活动性肺结核患者需分别筛查50、51、83名和22、24、36名;与症状筛查策略相比,高危人群筛查策略则需对更多的研究对象开展胸部影像学检查,应筛查比例从策略4的9.07%(3527/38888)提高至策略7的36.81%(14314/38888),菌阳肺结核患者和活动性肺结核患者的检出比例及每发现1例肺结核患者需筛查的人数(NNS)也分别从策略4的37.50%(21/56)、30.46%(53/174)、168名、67名提高到策略7的64.29%(36/56)、66.09%(115/174)、398名、125名;而普查策略能够检测出最多的菌阳和活动性肺结核患者[均为100.00%(56/56,174/174)]。另外,第2年的高危人群筛查策略发现的患者比例和NNS均与第1年的筛查结果基本一致,但第3年的筛查效率显著下降。结论:基于社区的老年人肺结核主动筛查建议采取更为敏感的可疑症状定义以提高患者发现率,且结合高危因素以提高筛查效率,而连续的主动筛查实施周期不应超过2次,应及时评估并调整筛查策略。 展开更多
关键词 结核 肺 老年人 社区卫生服务 人群监测 队列研究
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含贝达喹啉方案治疗南宁市耐多药/利福平耐药肺结核患者成本效果分析:一项回顾性队列研究
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作者 韦柳迎 荆玮 +7 位作者 刘志峰 聂文娟 黄献珍 黄连飘 班凤婷 林艳荣 阳世雄 朱庆东 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第7期914-920,共7页
目的:评估广西壮族自治区南宁市使用含贝达喹啉方案治疗耐多药/利福平耐药肺结核患者的疗效、安全性及成本效果。方法:纳入2019年1月至2024年1月在南宁市第四人民医院收治的成年耐多药/利福平耐药肺结核患者。根据患者的治疗方案分为传... 目的:评估广西壮族自治区南宁市使用含贝达喹啉方案治疗耐多药/利福平耐药肺结核患者的疗效、安全性及成本效果。方法:纳入2019年1月至2024年1月在南宁市第四人民医院收治的成年耐多药/利福平耐药肺结核患者。根据患者的治疗方案分为传统长疗程方案组(传统组)和含贝达喹啉方案组(贝达喹啉组)。收集患者的人口学特征、治疗过程、治疗结果、不良反应和治疗费用等数据,进行统计分析。结果:研究共纳入521例患者,其中贝达喹啉组134例,传统组387例。贝达喹啉组治疗结局良好的比例为82.1%(110/134),明显高于传统组的63.3%(245/387),差异有统计学意义(χ^(2)=16.173,P=0.001)。贝达喹啉组的不良反应发生率为31.3%(42/134),与传统组的35.4%(137/387)相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.726,P=0.394)。贝达喹啉组无死亡患者,传统组有24例患者死亡。传统组失访率为24.0%(93/387),明显高于贝达喹啉组的12.7%(17/134),差异有统计学意义(χ^(2)=7.691,P=0.006)。贝达喹啉组的治疗费用为11.0 (10.2,11.8)万元,明显高于传统组的6.6 (6.1, 7.7)万元,差异有统计学意义(Z=75 078.000,P=0.001)。成本效果分析显示,传统组每成功治疗1例患者所需的医疗费用为10.6万元,贝达喹啉组为13.4万元。结论:贝达喹啉治疗成本较高,成本效果高于传统治疗,但是治疗成功率也相对较高,安全性良好,是治疗利福平耐药肺结核患者的新选择。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 贝达喹啉 费用效益分析 治疗学 回顾性研究
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