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早期分泌抗原靶标6免疫组织化学联合抗酸染色法检测在结核病病理诊断中的价值
1
作者 童海涛 郑叶 +5 位作者 周静 冯艳玲 石雨涵 曾东 郭文娟 宋曙 《安徽医药》 2026年第1期160-164,I0007,共6页
目的探讨早期分泌抗原靶标6(early secreted antigenic target 6,ESAT-6)联合抗酸染色检测在结核病病理诊断中的意义。方法收集2017年1—8月上海市公共卫生临床中心病理学诊断结核病的病人81例临床资料,评价ESAT-6免疫组织化学法、抗酸... 目的探讨早期分泌抗原靶标6(early secreted antigenic target 6,ESAT-6)联合抗酸染色检测在结核病病理诊断中的意义。方法收集2017年1—8月上海市公共卫生临床中心病理学诊断结核病的病人81例临床资料,评价ESAT-6免疫组织化学法、抗酸染色法、实时荧光定量PCR(quantitative Real-time PCR,qRT-PCR)法检测对结核病的诊断效能,分析不同方法检测的一致性关系,并以qRT-PCR法为标准衡量ESAT-6免疫组织化学联合抗酸染色法检测的效果。结果3种检测方法按结核杆菌检出率从高到低分别为qRT-PCR法(87.65%,71/81)、抗酸染色法(72.84%,59/81)、ESAT-6免疫组织化学法(64.20%,52/81)(χ^(2)=12.13,P=0.002)。3种方法在不同病变组织的结核杆菌检出率差异无统计学意义(χ^(2)=7.53、4.94、5.92,P=0.110、0.294、0.210)。ESAT-6免疫组织化学法与抗酸染色法检出率差异无统计学意义(χ^(2)=1.40,P=0.236),3种方法总检出率为93.83%,qRT-PCR法检出率显著高于ESAT-6免疫组织化学法与抗酸染色法(χ^(2)=12.19,P=0.001;χ^(2)=5.61,P=0.018)。抗酸染色和免疫组织化学法联合检测检出率(85.19%,69/81)稍低于单独使用qRT-PCR检测检出率(87.65%,71/81),差异无统计学意义(χ^(2)=0.21,P=0.647)。64例样本ESAT-6免疫组织化学联合抗酸染色法检测与qRT-PCR检测均为阳性,5例样本ESAT-6免疫组织化学联合抗酸染色法检测与qRT-PCR检测均为阴性,检出一致性为93.82%(Kappa=0.37,P=0.028)。结论ESAT-6免疫组织化学联合抗酸染色法检测在结核病病理诊断中有较高价值。 展开更多
关键词 结核病 病理诊断 免疫组织化学 早期分泌抗原靶标6(ESAT-6) 抗酸染色 实时荧光定量PCR
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云南省民族地区≥65岁老年人接受肺结核主动筛查的意愿及影响因素分析
2
作者 唐顺定 许琳 +2 位作者 李玲 寸得娇 杨蕊 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第1期49-56,共8页
目的:评估云南省民族地区实施老年人肺结核主动筛查策略下肺结核筛查接受意愿及其影响因素,为提升主动筛查质量提供建议。方法:2023年1月1日至12月31日期间,采用分层随机抽样方法,选取云南省3个民族地区6个县(市)的12个乡镇/社区年龄≥6... 目的:评估云南省民族地区实施老年人肺结核主动筛查策略下肺结核筛查接受意愿及其影响因素,为提升主动筛查质量提供建议。方法:2023年1月1日至12月31日期间,采用分层随机抽样方法,选取云南省3个民族地区6个县(市)的12个乡镇/社区年龄≥65岁老年人开展肺结核主动筛查接受意愿问卷调查,共发放问卷1399份,收回有效问卷1395份,有效率为99.71%。结果:92.62%(1292/1395)的老年人愿意接受肺结核症状筛查,94.27%(1315/1395)的老年人愿意接受肺结核相关检查,90.18%(1258/1395)的老年人对于肺结核症状筛查和相关检查均愿意接受。肺结核主动筛查接受意愿显示,其他职业者主动筛查接受意愿是农业劳动者的9.157倍(95%CI:1.242~67.495);购买其他医保者主动筛查意愿是购买城乡居民医保者的4.098倍(95%CI:1.762~9.531);罹患至少1种疾病者主动筛查意愿是未患病者的1.767倍(95%CI:1.198~2.604);知晓“老年人更容易得肺结核”者主动筛查意愿是不知晓者的3.110倍(95%CI:2.101~4.603);家庭年人均医疗支出≤平均水平者的主动筛查意愿低于>平均水平者(OR=0.459,95%CI:0.313~0.674)。结论:现有政策下云南省民族地区≥65岁老年人群中接受肺结核主动筛查意愿高,应继续结合国家基本公共卫生服务项目在老年人群中开展肺结核主动筛查,提升筛查质量和效率,提高患者发现水平。 展开更多
关键词 老年人 结核 主动筛查 问卷调查 因素分析 统计学
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门诊肺结核患者抗结核药物不良反应发生风险因素分析
3
作者 顾玉虹 张雅惠 +2 位作者 何刚 何立乾 伍小英 《医师在线》 2026年第1期49-52,共4页
目的分析门诊肺结核患者抗结核药物不良反应(ADR)的发生率、风险因素及其对治疗结局的影响。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月期间在广州市胸科医院门诊接受标准一线抗结核方案治疗的405例肺结核患者的临床资料,记录导致修改治疗方... 目的分析门诊肺结核患者抗结核药物不良反应(ADR)的发生率、风险因素及其对治疗结局的影响。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月期间在广州市胸科医院门诊接受标准一线抗结核方案治疗的405例肺结核患者的临床资料,记录导致修改治疗方案或停止治疗或住院的ADR。根据是否发生ADR分为发生ADR组(n=126)与未发生ADR组(n=279);同时,依据治疗结局不同,分为治疗成功组(n=342)与不良结局组(n=63)。收集并比较发生ADR组与未发生ADR组、治疗成功组与不良结局组的一般资料及治疗转归情况。结果发生ADR组患者的体重指数(BMI)低于未发生ADR组,合并糖尿病、吸烟史、饮酒史、复治患者的比例以及基线丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)、尿酸水平均高于未发生ADR组,差异具有统计学意义(P<0.05)。整体治疗成功率为84.44%(342/405)。治疗成功组年龄、ALT、AST水平以及合并糖尿病、复治患者占比低于不良结局组,BMI高于不良结局组(P<0.05)。结论门诊肺结核患者发生ADR的风险与其营养状态、是否合并糖尿病、肝肾功能基线指标以及既往抗结核治疗史存在密切关联。 展开更多
关键词 肺结核 药物不良反应 风险因素 治疗结局 门诊患者
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靶向测序技术在气道外组织和体液标本中诊断结核病的效能
4
作者 王显雷 刘明 +1 位作者 谢炯 张焕 《疑难病杂志》 2026年第1期54-59,共6页
目的 评价靶向测序技术(tNGS)在气道外组织和体液标本中对结核病的诊断效能。方法 对气道外及气道标本半巢式实时荧光定量PCR(GeneXpert)、PCR-荧光探针法结核分枝杆菌核酸检测(TB-DNA)、结核菌培养(TBC)、抗酸染色(AFB)等4种传统方法... 目的 评价靶向测序技术(tNGS)在气道外组织和体液标本中对结核病的诊断效能。方法 对气道外及气道标本半巢式实时荧光定量PCR(GeneXpert)、PCR-荧光探针法结核分枝杆菌核酸检测(TB-DNA)、结核菌培养(TBC)、抗酸染色(AFB)等4种传统方法的检测结果进行对比及配对,并开展一致性分析;对气道外标本组及亚组中tNGS与4种传统检测方法的阳性率进行对比分析;基于最终诊断,绘制ROC曲线分析tNGS对增殖性肺结核和肺外结核的诊断效能。结果 与TB-DNA、结核菌培养、抗酸染色比较,GeneXpert在气道标本组及气道外标本组中阳性率均最高(气道25.0%,气道外32.0%),2组间相同检测方法阳性率进行配对比较,4种传统方法的一致性均较差(Kappa均<0.40)。气道外标本组5种方法检测结果中,tNGS的阳性率为76.0%(92/121),其中组织亚组阳性率为73.0%(54/74)、体液亚组阳性率为80.9%(38/47),在各亚组内均远高于其他方法,差异均有统计学意义(P<0.01);tNGS在组织和体液亚组间,差异无统计学意义(P>0.05)。基于最终诊断结果,气道外标本5种检测方法中,tNGS具有最强的综合诊断性能,AUC为0.771,敏感度为0.836,特异度为0.706,约登指数为0.542,阳性预测值0.946,显著高于其他方法(P<0.01)。结论 在传统方法中,GeneXpert在各种类型标本中的阳性率均最高。tNGS对于增殖性肺结核和肺外结核的综合诊断性能优于传统方法,减少了因病变部位和形态不同而产生的诊断差异。 展开更多
关键词 靶向测序技术 PCR-荧光探针法结核分枝杆菌核酸检测 半巢式实时荧光定量PCR 抗酸染色 结核菌培养 体液 组织 诊断
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内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价联合GeneXpert MTB/RIF检测诊断结核性胸膜炎临床价值的探讨
5
作者 刘颖 杜丽梅 《临床肺科杂志》 2026年第2期168-173,共6页
目的探索内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价(ROSE)联合GeneXpert MTB/RIF检测的诊断价值。方法回顾性分析我院临床及胸腔积液化验怀疑结核性胸膜炎患者,行传统内科胸腔镜胸膜活检患者31例为对照组,内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价(RO... 目的探索内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价(ROSE)联合GeneXpert MTB/RIF检测的诊断价值。方法回顾性分析我院临床及胸腔积液化验怀疑结核性胸膜炎患者,行传统内科胸腔镜胸膜活检患者31例为对照组,内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价(ROSE)联合GeneXpert MTB/RIF检测30例为观察组,观察结果,统计确诊结核性胸膜炎及临床诊断结核性胸膜炎电话随访接受四联抗结核治疗半年有效的患者。结果胸膜活检病理阳性率观察组高于对照组,分别为86.67%和64.52%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.034,P=0.045)。总确诊率观察组高于对照组,分别为93.33%和74.19%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.075,P=0.044)。活检次数、操作时间及住院时间观察组均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。并发症观察组少于对照组,分别为16.67%和51.61%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.680,P=0.031)。结论内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价联合GeneXpert MTB/RIF检测,与之前传统内科胸腔镜胸膜活检相比,结核性胸膜炎诊断阳性率明显提高,可减少活检次数,缩短操作时间,减少住院时间,精确诊断,减少并发症。 展开更多
关键词 现场细胞学评价 GeneXpert MTB/RIF检测 结核性胸膜炎 并发症
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营养不良影响结核病患者治疗转归的相关研究进展
6
作者 热依汗古丽·阿肯 范琳 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第1期153-159,共7页
结核病是一种与营养不良紧密相关的慢性消耗性传染病。结核病患者可通过慢性炎症反应、胃肠道吸收障碍和多器官受累等途径导致营养不良,后者可通过多种机制削弱患者的免疫防御能力,从而影响其治疗转归。因此,营养不良在影响结核病患者... 结核病是一种与营养不良紧密相关的慢性消耗性传染病。结核病患者可通过慢性炎症反应、胃肠道吸收障碍和多器官受累等途径导致营养不良,后者可通过多种机制削弱患者的免疫防御能力,从而影响其治疗转归。因此,营养不良在影响结核病患者治疗转归及预后的基础上进一步增加结核病的发病风险。个体化的营养干预,特别是高蛋白、高热量饮食和微量营养素补充,能够显著改善结核病患者的预后。本文系统综述了营养不良与结核病的双向恶性循环关系、结核病导致营养不良的病理生理机制,以及营养不良通过降低细胞免疫功能、扰乱代谢平衡和加剧慢性炎症影响结核病治疗结局的分子机制;进一步分析高蛋白高热量饮食、维生素D与微量元素补充,以及脂肪酸干预等营养支持策略在改善结核病患者体质量、免疫功能及治疗转归方面的临床研究证据,旨在为结核病患者的营养支持治疗提供理论依据,并为优化临床实践和公共卫生策略提供科学参考。 展开更多
关键词 结核 营养不良 治疗结果 预后
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结核病宿主来源生物标志物的诊断应用专家共识
7
作者 江西省胸科医院/江西省卫生健康结核病重点实验室 广州国家实验室 +4 位作者 中国防痨协会 李杰 毕利军 成诗明 张齐龙 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第1期9-20,共12页
结核病是严重威胁人类健康的重大传染病之一,尽管全球已在防控方面取得了一定进展,但其发病率和死亡率仍居高不下,我国防控形势依然严峻,对公共卫生构成巨大挑战。在结核病诊疗过程中,结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infecti... 结核病是严重威胁人类健康的重大传染病之一,尽管全球已在防控方面取得了一定进展,但其发病率和死亡率仍居高不下,我国防控形势依然严峻,对公共卫生构成巨大挑战。在结核病诊疗过程中,结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的发病风险评估、活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的早期发现及抗结核治疗的监测等方面,仍是亟待解决的临床难点。生物标志物作为反映机体病理和免疫应答过程的客观指标,对优化诊断、指导个体化治疗至关重要。为此,中国防痨协会、广州国家实验室与江西省胸科医院联合组织国内相关领域专家,结合国内外最新进展及我国国情,制定《结核病宿主来源生物标志物诊断应用专家共识》。本共识重点聚焦于宿主来源的生物标志物,系统梳理了基于细胞免疫应答、宿主基因表达谱、细胞因子等在结核病诊疗中的应用现状与证据,并针对LTBI诊断与进展风险评估、ATB早期诊断与鉴别诊断、耐药结核病识别、治疗反应动态监测及复发风险预测等关键临床问题,基于循证医学的原则提出了具体的推荐意见和实用建议。本共识旨在为我国临床医师、检验人员和公共卫生人员在结核病生物标志物的科学选择、规范应用和准确解读方面提供指导,以期提升我国结核病诊疗防控水平。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 感染 生物学标记 诊断 鉴别 总结性报告(主题)
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基于logistic回归、决策树和神经网络构建成人慢性肾脏病合并活动性结核病的风险预测模型与应用
8
作者 陈德盼 李翔 +5 位作者 张开义 李敏 夏加伟 高楚伊 杨亚涛 张乐 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第1期94-105,共12页
目的:探究logistic回归模型、决策树模型和神经网络模型在预测慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者合并活动性结核病中的应用价值。方法:回顾性分析2021年1月至2024年1月昆明市第三人民医院收治的CKD患者392例,其中合并活动性... 目的:探究logistic回归模型、决策树模型和神经网络模型在预测慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者合并活动性结核病中的应用价值。方法:回顾性分析2021年1月至2024年1月昆明市第三人民医院收治的CKD患者392例,其中合并活动性结核病患者266例,为观察组,未合并活动性结核病患者126例,为对照组。收集两组患者的临床资料及实验室指标,采用logistic回归、决策树和神经网络三种模型筛选影响因素并构建风险预测模型,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较模型的预测效能。结果:logistic回归模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.726(95%CI:0.676~0.777),敏感度为45.1%,特异度为92.1%,同时识别出饮酒、咯血、低淋巴细胞计数、低红细胞压积、高尿酸、高纤维蛋白原降解产物和低白细胞介素10(IL-10)水平为独立预测因子(P值均<0.05)。决策树模型的AUC为0.825(95%CI:0.783~0.868),敏感度为62.0%,特异度为82.5%,该模型以纤维蛋白原降解产物为首要分层变量,进一步纳入CD4^(+)T淋巴细胞、淋巴细胞计数、红细胞压积、食欲不振和尿酸等变量构建决策路径。神经网络模型的预测效能最优,其AUC为0.876(95%CI:0.843~0.909),敏感度为60.9%,特异度高达98.4%,其特征重要性分析显示,IL-10、红细胞压积、纤维蛋白原降解产物和CD4^(+)T淋巴细胞为排名前4的预测因子。结论:神经网络模型对CKD患者合并活动性结核病的预测能力最佳。本研究识别出的关键预测因子,如低淋巴细胞计数、低CD4^(+)T淋巴细胞计数、高纤维蛋白原降解产物等有助于界定筛查重点人群。三种模型优势互补,可协同应用于临床:对于存在免疫功能抑制(如淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞计数低下)、凝血纤溶激活(如纤维蛋白原降解产物升高)及咯血等特征的CKD患者,应加强结核病筛查。 展开更多
关键词 结核 肾脏病学 LOGISTIC模型 决策树 神经网络(计算机) 预测
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基于GEO数据库筛选活动性结核病胞葬作用相关关键基因的研究
9
作者 范维肖 周柯 刘家云 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第1期139-147,共9页
目的:筛选与胞葬作用相关的基因作为区分活动性结核病(active tuberculosis,ATB)与结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的生物标志物。方法:从GEO数据库下载由46例ATB患者和25名LTBI人群外周血微阵列芯片数据所... 目的:筛选与胞葬作用相关的基因作为区分活动性结核病(active tuberculosis,ATB)与结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的生物标志物。方法:从GEO数据库下载由46例ATB患者和25名LTBI人群外周血微阵列芯片数据所组成的数据集(GSE28623),采用R语言的limma包,筛选差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs);采用CIBERSORT包进行免疫浸润分析,评估ATB患者和LTBI人群免疫浸润状态;对在ATB患者中上调的基因进行基因本体论(GO)及京都基因和基因组百科全书(KEGG)信号通路分析;通过对DEGs与胞葬作用相关基因集取交集,筛选胞葬作用相关差异基因(efferocytosis-related differentially expressed genes,EF-DEGs)进行LASSO回归和SVM-RFE机器学习,筛选ATB关键基因。最后使用数据集GSE101705进一步验证关键基因的表达量,并通过绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)评估关键基因区分ATB和LTBI的能力。结果:通过差异分析,识别出460个上调差异表达基因和991个下调差异表达基因;免疫浸润提示,ATB患者中性粒细胞(P=1.45×10^(-7))和M0巨噬细胞(P=7.55×10^(-6))比例明显升高,而初始CD4^(+)T细胞(P=0.003)、CD8^(+)T细胞(P=1.45×10^(-7))和初始B细胞(P=0.026)等细胞比例明显下降;GO富集分析结果显示,ATB中上调的DEGs在生物过程中主要富集在对细菌来源分子的反应、脂多糖反应和髓系白细胞活化等信号通路;在细胞组分上主要定位在分泌颗粒腔、胞质囊泡腔和囊泡腔等;在分子功能方面主要涉及免疫受体活性、模式识别受体活性和脂多糖结合等方面。KEGG富集通路分析发现,ATB上调DEGs主要参与了脂质和动脉粥样硬化、胞葬作用和NOD样受体信号通路等多条信号通路;通过DEGs与胞葬作用基因列表取交集,筛选到13个EF-DEGs(PROS1、SIAH2、CD274、WDFY3、SCARF1、ABCA1、DYNLT1、FPR2、CLU、IL1B、TNFSF13B、ITGB3、PLAUR)。利用LASSO回归和SVM-RFE机器学习进行关键基因筛选并取交集,筛选出CD274、PROS1和SIAH2作为ATB关键基因;通过外部数据集GSE101705进一步验证显示,CD274、PROS1和SIAH2在ATB患者外周血表达量显著高于LTBI,并且三者鉴别ATB的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别达到89.5%(95%CI:79.9%~99.1%)、88.4%(95%CI:78.7%~98.1%)和79.0%(95%CI:64.6%~93.5%),三者联合鉴别ATB的AUC值达到93.6%(95%CI:86.5%~100.0%)。结论:基于公共数据库对ATB患者和LTBI人群外周血基因表达水平进行分析,发现CD274、PROS1和SIAH2具有较好的鉴别价值,是潜在的ATB鉴别的生物标志物。 展开更多
关键词 结核 感染 数据库 胞葬作用 基因
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2015—2023年宁夏地区MTB/HIV双重感染者发现及治疗转归分析
10
作者 田晓梅 蒋学峰 +4 位作者 杨霞 沙小兰 雷娟 王晓炜 刘静 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第1期57-63,共7页
目的:了解和分析宁夏地区肺结核患者与HIV/AIDS患者进行双向筛查及MTB/HIV双重感染者抗结核治疗情况,为制定MTB/HIV双重感染防控措施提供可靠依据。方法:通过《MTB/HIV双重感染防治管理工作年度报表》收集2015—2023年宁夏地区HIV/AIDS... 目的:了解和分析宁夏地区肺结核患者与HIV/AIDS患者进行双向筛查及MTB/HIV双重感染者抗结核治疗情况,为制定MTB/HIV双重感染防控措施提供可靠依据。方法:通过《MTB/HIV双重感染防治管理工作年度报表》收集2015—2023年宁夏地区HIV/AIDS人群接受结核病相关检查情况;通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“监测报告管理系统”和“疾病预防控制综合管理系统”获得2015—2023年MTB/HIV双重感染患者登记信息和全人群人口数,对肺结核患者与HIV/AIDS患者进行双向筛查,并分析MTB/HIV双重感染者抗结核治疗情况。结果:2015—2023年,宁夏新登记和随访HIV/AIDS患者接受胸部X线摄片(简称“胸片”)或痰检率为90.66%(16630/18343),其中2015年新登记和随访HIV/AIDS患者接受胸片或痰检率为85.29%(574/673),2023年为94.50%(2923/3093),不同年份胸片或痰检率呈波动上升趋势,差异有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=435.673,P<0.01);诊断肺结核患者数53例,检出率为0.32%(53/16630)。其中新登记HIV/AIDS患者接受胸片或痰检率为88.98%(2552/2868),共发现26例肺结核患者,肺结核患者检出率为1.02%(26/2552);既往随访到的HIV/AIDS患者接受胸片或痰检率为90.97%(14078/15475),共发现27例肺结核患者,肺结核患者检出率为0.19%(27/14078),2015年的检出率为0.76%(3/397),下降至2023年的0.19%(5/2596),肺结核检出率呈波动下降趋势,差异有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=17.439,P<0.05)。2015年肺结核患者接受HIV抗体检测率为42.22%(1097/2598),未检出HIV阳性患者,2023年肺结核患者接受HIV抗体检测率为59.49%(1317/2214),HIV检出率为0.30%(4/1317),不同年份肺结核患者接受HIV抗体检测率差异有统计学意义(χ^(2)=246.475,P<0.01),接受HIV检测的肺结核患者10427例,HIV阳性检出率为0.14%(15/10427)。MTB/HIV双重感染登记率从2015年的0.05/10万(3/6615400)上升到2023年的0.19/10万(14/7283400),各年份登记率呈波动上升趋势,差异有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=20.186,P<0.01)。MTB/HIV双重感染者成功治疗率为69.12%(47/68);其他占5.88%(4/68);转入利福平耐药治疗占7.35%(5/68);死亡占17.65%(12/68)。结论:2015—2023年,宁夏地区HIV/AIDS患者结核病筛查率较高,但肺结核患者HIV检测率和MTB/HIV双重感染患者抗结核治疗成功率需进一步提升。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 HIV感染 治疗结果 宁夏地区
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2005—2023年山东省肺结核流行趋势分析
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作者 上官士超 王珂 +4 位作者 王连森 段曦 黄鹏翔 姚明晓 娄蕾 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第1期64-72,共9页
目的:系统性描述和分析2005—2023年山东省肺结核报告发病情况和流行趋势,为制订和完善区域化肺结核防治措施提供参考。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”中的“传染病监测系统”收集2005—2023年山东省的肺结核疫情数据。人口资... 目的:系统性描述和分析2005—2023年山东省肺结核报告发病情况和流行趋势,为制订和完善区域化肺结核防治措施提供参考。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”中的“传染病监测系统”收集2005—2023年山东省的肺结核疫情数据。人口资料来源于山东省统计年鉴。以国家统计局发布的2020年第七次全国人口普查的全国人口数作为标准人口来计算年龄别标化报告发病率。应用Joinpoint回归模型、热力图对肺结核流行趋势进行分析。结果:2005—2023年山东省共报告肺结核患者632763例,平均报告发病率为34.06/10万。总人群报告发病率从2005年(43014例,46.51/10万)到2023年(23027例,22.75/10万)下降了51.09%。平均报告发病率位居前列的有聊城市(2693例,46.11/10万)、临沂市(4191例,40.57/10万)、菏泽市(3393例,40.08/10万)、德州市(2129例,37.93/10万)、泰安市(2029例,36.84/10万)、山东大学(2646例,35.15/10万);潍坊市(2214例,24.12/10万)、东营市(576例,27.47/10万)、青岛市(2608例,28.51/10万)平均报告发病率较低。2005—2023年山东省肺结核标化报告发病率总体呈下降趋势[平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)=-4.25,95%CI:-5.15~-3.33,t=-8.936,P<0.001];滨州市(AAPC=-6.45,95%CI:-9.58~-3.22,t=-3.843,P<0.001)、泰安市(AAPC=-6.20,95%CI:-8.41~-3.93,t=-5.247,P<0.001)、山东大学(AAPC=-5.82,95%CI:-6.83~-4.80,t=-10.867,P<0.001)、东营市(AAPC=-5.74,95%CI:-6.58~-4.89,t=-13.893,P<0.001)、德州市(AAPC=-5.66,95%CI:-6.31~-5.01,t=-17.788,P<0.001)、临沂市(AAPC=-5.33,95%CI:-7.24~-3.39,t=-5.238,P<0.001)下降最快;烟台市(AAPC=-1.63,95%CI:-2.73~-0.52,t=-2.878,P=0.004)、青岛市(AAPC=-1.96,95%CI:-2.52~-1.40,t=-7.312,P<0.001)、威海市(AAPC=-2.55,95%CI:-3.87~-1.20,t=-3.688,P<0.001)、潍坊市(AAPC=-3.61,95%CI:-4.16~-3.07,t=-13.732,P<0.001)、菏泽市(AAPC=-4.22,95%CI:-5.48~-2.94,t=-6.357,P<0.001)下降幅度小于山东省平均水平。结论:2005—2023年山东省肺结核报告发病率不断下降,反映了各个时期卓有成效的结核病防治策略实施的成果。山东省肺结核疫情存在明显的地区差异,应深入分析影响因素,根据不同地区特点制定相应的防控政策。 展开更多
关键词 结核 肺 发病率 传染病控制
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2000—2021年中国24岁及以下人群结核病疾病负担现状及趋势分析
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作者 孙晴 王小平 +3 位作者 杨小梅 韩瑞豪 顾烨秋 符剑 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第1期21-33,共13页
目的:分析2000—2021年中国24岁及以下人群结核病疾病负担情况及变化趋势,为24岁及以下人群结核病防控策略的制定提供参考依据。方法:从全球疾病负担数据库(GBD 2021)中提取中国2000—2021年24岁及以下人群结核病标化发病率、感染率、... 目的:分析2000—2021年中国24岁及以下人群结核病疾病负担情况及变化趋势,为24岁及以下人群结核病防控策略的制定提供参考依据。方法:从全球疾病负担数据库(GBD 2021)中提取中国2000—2021年24岁及以下人群结核病标化发病率、感染率、死亡率、伤残调整寿命年(DALYs),采用Joinpoint回归模型分析22年间中国24岁及以下人群结核病疾病负担变化趋势,各项指标的变化趋势以年度百分比(APC)和平均年度百分比(AAPC)进行描述。结果:2000—2021年,我国24岁及以下人群的结核病标化发病率、感染率、死亡率、DALYs率的年度均值分别为53.51/10万、29889.73/10万、4.92/10万和180.04/10万,降幅分别为54.16%、5.75%、81.46%和79.67%,均呈明显下降趋势(AAPC值分别为-3.639%、-0.301%、-7.745%和-7.317%);其中,标化感染率的下降幅度最低,且在2005—2010年和2015—2019年期间均呈阶段性上升趋势(从2005年的29446.97/10万上升至2010年的30057.59/10万,APC值为0.587%;从2015年的27918.13/10万上升至2019年的30567.83/10万,APC值为2.483%)。从年龄组看,结核病标化发病率、死亡率、DALYs率降幅最大的均是0~4岁组(分别为72.58%、95.79%、94.20%),均呈明显下降趋势(AAPC值分别为-5.970%、-14.058%和-12.670%);降幅最小的均是20~24岁组(AAPC值分别为-2.378%、-8.174%和-5.709%);而5~9、10~14、15~19、20~24岁组的结核感染变化率在2005—2010年和2015—2019年均呈阶段性上升趋势(分别从2005年的7010.40/10万、11768.47/10万、24312.79/10万、32324.53/10万上升至2010年的7334.07/10万、12575.43/10万、24748.90/10万、33308.53/10万,APC值分别为0.913%、1.685%、0.560%、0.812%;分别从2015年的6966.83/10万、11735.23/10万、22686.91/10万、30001.30/10万上升至2019年的8937.86/10万、15005.36/10万、25357.04/10万、32830.45/10万,APC值分别为6.852%、6.767%、3.071%、2.464%)。从性别来看,男性结核病患者的年均标化发病率、感染率、死亡率、DALYs率(分别为67.83/10万、31082.59/10万、7.03/10万、241.34/10万)均高于女性(分别为40.14/10万、28673.12/10万、3.07/10万、121.48/10万),且男性和女性患者4项指标均呈明显下降趋势(男性AAPC值分别为-3.396%、-0.288%、-7.221%、-6.724%,女性AAPC值分别为-4.082%、-0.317%、-8.880%、-8.452%),但男性患者的下降幅度(分别为51.74%、5.55%、79.08%、76.83%)均低于女性(分别为58.25%、6.02%、85.67%、84.23%);其中,男性和女性的结核病标化感染率在2005—2010年、2015—2019年期间均呈阶段性上升趋势(分别从2005年的30740.24/10万、28126.36/10万上升至2010年的31252.77/10万、28842.19/10万,APC值分别为0.492%和0.696%;分别从2015年的29110.34/10万、26708.01/10万上升至2019年的31696.74/10万、29408.98/10万,APC值分别为2.332%和2.637%)。结论:2000—2021年中国24岁及以下人群结核病疾病负担显著下降,但结核感染率仍较高,且下降速度缓慢。其中,女性结核病疾病负担虽低于男性,但其各指标的下降幅度均高于男性;20~24岁组的结核病疾病负担最高,其次是0~4岁组。未来我国仍需加强结核病防控力度,制定更有针对性的疫情防控策略。 展开更多
关键词 结核 青少年 疾病负担 模型 统计学 回归分析 流行病学研究
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中国风湿免疫病患者活动性结核病患病情况多中心横断面研究:亚组分析 被引量：3
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作者 张丽帆 陈艳 +20 位作者 张月秋 张奉春 曾小峰 赵岩 刘升云 左晓霞 张志毅 吴华香 陈盛 李鸿斌 朱平 武丽君 齐文成 刘毅 张缪佳 刘花香 周宝桐 侍效春 阮桂仁 刘晓清 中国风湿免疫病人群活动性结核病的流行病学调查和治疗效果及预后研究课题组 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2025年第1期22-28,共7页
目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的R... 目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的RD患者作为调查对象,共计13550例。估算RD患者的ATB患病率,并按照RD病种、患者年龄和性别进行亚组分析。结果:13550例调查对象中,105例合并ATB,其中,48例(45.7%)无咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体质量减轻表现;在病原学和(或)组织病理学确诊的ATB患者中,无症状者占35.3%(12/34);在菌阳肺结核患者中,无症状者占30.8%(8/26)。累及肺外部位的结核病有41例(39.0%),其中单纯肺外结核28例(68.3%),肺结核合并肺外结核13例(31.7%)。亚组分析结果显示,系统性血管炎综合征患者ATB患病率最高,为1915/10万(13/679,95%CI:881/10万~2948/10万),其次为弥漫性结缔组织病患者(1002/10万,58/5789,95%CI:745/10万~1259/10万)。RD患者中16~34岁组ATB患病率最高,为1162/10万(43/3700,95%CI:817/10万~1508/10万),男性ATB患病率为919/10万(30/3264,95%CI:592/10万~1247/10万),明显高于女性(729/10万,75/10286,95%CI:565/10万~894/10万)。结论:中国RD患者中亚临床结核病、肺外结核及结核病播散负担较高,ATB患病率在不同RD患者病种、年龄、性别间存在明显差异。 展开更多
关键词 结核 风湿性疾病 共病现象 患病率 横断面研究
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活动性与潜伏期结核病患者七项细胞因子结果对比分析
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作者 王丹琳 李玉龙 《当代医药论丛》 2026年第2期115-117,共3页
目的:对比分析活动性与潜伏期结核病患者七项细胞因子的差异性,探讨结核病与七项细胞因子间的关系。方法:选取2023年6月—2024年6月贵州医科大学第二附属医院收治的160例结核病患者,按感染状态分为活动性组与潜伏期组,各80例。收集每组... 目的:对比分析活动性与潜伏期结核病患者七项细胞因子的差异性,探讨结核病与七项细胞因子间的关系。方法:选取2023年6月—2024年6月贵州医科大学第二附属医院收治的160例结核病患者,按感染状态分为活动性组与潜伏期组,各80例。收集每组患者七项细胞因子[白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]检验资料进行比较分析。结果:活动性组IL-2、IL-6、IL-10水平均高于潜伏期组,差异有统计学意义(P<0.05);活动性组IL-4、IL-17水平均稍高于潜伏期组,但差异无统计学意义(P>0.05)。活动性组IFN-γ、TNF-α水平均高于潜伏期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活动性结核病患者IL-2、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α水平均显著高于潜伏期结核病患者,IL-4、IL-17水平二者差异不大,临床可通过检测IL-2、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α水平评估结核病的不同分期,为临床诊疗方案的制定提供参考。 展开更多
关键词 结核病 活动性 潜伏期 白细胞介素 Γ-干扰素 肿瘤坏死因子-Α
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肺结核患者的自律性现状及其影响因素分析
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作者 陈丽娜 丁丽麒 +1 位作者 何燕 陈丹萍 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第1期113-120,共8页
目的:调查肺结核患者的自律性现状分析其影响因素,为构建肺结核患者自律行为的干预措施提供参考依据。方法:采用便利抽样法,于2025年3—6月选取在同济大学附属上海市肺科医院结核科住院肺结核患者571例作为调查对象,使用一般资料、肺结... 目的:调查肺结核患者的自律性现状分析其影响因素,为构建肺结核患者自律行为的干预措施提供参考依据。方法:采用便利抽样法,于2025年3—6月选取在同济大学附属上海市肺科医院结核科住院肺结核患者571例作为调查对象,使用一般资料、肺结核自律性测评量表、结核病自我效能量表、领悟社会支持量表和结核病污名感受量表进行问卷调查。结果:纳入肺结核患者551例,肺结核患者自律性总得分为(112.40±14.71)分,相关性分析结果显示,肺结核患者自律性与结核病自我效能呈正相关(r=0.645,P<0.001),与领悟社会支持呈正相关(r=0.389,P<0.001),与结核病污名感受呈负相关(r=-0.089,P<0.05)。回归分析结果显示,女性(β=3.598,95%CI:1.652~5.544,P<0.001)、初中/高中/中专(β=3.480,95%CI:0.210~6.750,P=0.037)、大专及以上(β=10.016,95%CI:6.295~13.738,P<0.001)、常住地是农村(β=-2.387,95%CI:-4.593~-0.182,P=0.034)、结核病自我效能(β=0.792,95%CI:0.689~0.896,P<0.001)、结核病污名感受(β=0.094,95%CI:0.017~0.171,P=0.017)是肺结核患者自律性的影响因素。结论:肺结核患者自律性现状水平有待进一步提高,其自律性受性别、文化程度、常住地、结核病自我效能及结核病污名感受因素的影响。 展开更多
关键词 结核 肺 自制力 因素分析 统计学 社会污名 自我效能 社会支持
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健康呼吸,无“核”同行
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作者 黄勤 《科学之友》 2026年第1期56-57,共2页
曾被称为“白色瘟疫”的结核病,是一种与人类历史一样古老的慢性传染病,至今仍对全球公共卫生造成重大威胁。据相关资料,2023年全球因结核病死亡人数约为125万,重返全球单一传染病死因之首。受多种因素影响,我国结核病防控形势依然严峻... 曾被称为“白色瘟疫”的结核病,是一种与人类历史一样古老的慢性传染病,至今仍对全球公共卫生造成重大威胁。据相关资料,2023年全球因结核病死亡人数约为125万,重返全球单一传染病死因之首。受多种因素影响,我国结核病防控形势依然严峻。不过,通过科学防治和全民参与,结核病还是可防可治的。 展开更多
关键词 全球公共卫生 慢性传染病 结核病
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儿童药物敏感肺结核治疗方案的研究进展
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作者 付娅楠 杨小涛 +1 位作者 刘晓梅 申阿东 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第1期148-152,共5页
药物敏感肺结核(drug-susceptible pulmonary tuberculosis,DS-PTB)在儿童群体发病率高,随着临床研究的逐渐深入,治疗方案也不断向着短程化、精准化方向更新优化。本文旨在对儿童和青少年DS-PTB药物治疗方案的发展历程及优化与革新进行... 药物敏感肺结核(drug-susceptible pulmonary tuberculosis,DS-PTB)在儿童群体发病率高,随着临床研究的逐渐深入,治疗方案也不断向着短程化、精准化方向更新优化。本文旨在对儿童和青少年DS-PTB药物治疗方案的发展历程及优化与革新进行综述,以期为提出适用于我国儿童及青少年科学化、规范化的DS-PTB治疗方案提供参考。 展开更多
关键词 结核 肺 儿童 抗结核药 治疗应用 综述文献(主题)
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中青年肺结核患者恐惧疾病进展的潜在剖面及影响因素分析
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作者 陈薇薇 邹圣强 +2 位作者 袁嘉 吴荣珍 施玲燕 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第1期84-93,共10页
目的:探究中青年肺结核患者恐惧疾病进展的潜在剖面类别,并分析不同类别的影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2025年1—6月在苏州市第五人民医院住院的312例中青年肺结核患者作为调查对象,采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、... 目的:探究中青年肺结核患者恐惧疾病进展的潜在剖面类别,并分析不同类别的影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2025年1—6月在苏州市第五人民医院住院的312例中青年肺结核患者作为调查对象,采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、一般自我效能感量表、慢性病治疗经济毒性功能评估综合评分量表、领悟社会支持量表、结核病污名感受量表进行调查。对中青年肺结核患者恐惧疾病进展进行潜在剖面分析,并通过单因素分析和多元logistic回归分析其影响因素。结果:中青年肺结核患者恐惧疾病进展可分为2个潜在剖面类别,即“低恐惧风险-疾病适应组”(184例,58.97%),其恐惧疾病进展简化量表平均得分为(28.19±5.41)分;以及“高恐惧风险-功能失调组”(128例,41.03%),其恐惧疾病进展简化量表平均得分为(41.65±5.20)分。多因素logistic回归分析显示,经济安全感(OR=0.894,95%CI:0.808~0.989)、家庭支持(OR=0.900,95%CI:0.835~0.970)是恐惧疾病进展的保护因素,而已婚(OR=2.410,95%CI:1.101~5.275)、新型农村合作医疗(OR=2.436,95%CI:1.083~5.481)、治疗阶段3~6个月(OR=2.628,95%CI:1.316~5.251)、治疗阶段>6个月(OR=4.621,95%CI:1.979~10.789)、经济压力与负担(OR=1.200,95%CI:1.081~1.331)、未来经济担忧(OR=1.157,95%CI:1.034~1.295)、自我负面感受(OR=1.086,95%CI:1.026~1.150)是导致患者归属于高恐惧风险组的危险因素。结论:中青年肺结核患者恐惧疾病进展水平具有明显的异质性,护士应根据分类特点制定相应干预策略。 展开更多
关键词 结核 肺 恐惧 因素分析 统计学
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116例喉结核患者临床特征分析
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作者 王锐 王燕 +2 位作者 许珍 代洪 高玲 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2026年第1期41-44,共4页
目的探讨喉结核的临床特征。方法回顾性分析2018年1月-2022年12月确诊的116例喉结核患者的临床特征。结果116例喉结核患者中,声嘶98例,咽喉痛69例,咽喉部异物感57例,咳嗽12例,体重减轻10例,发热8例。胸部CT示伴肺结核102例(活动性12例,... 目的探讨喉结核的临床特征。方法回顾性分析2018年1月-2022年12月确诊的116例喉结核患者的临床特征。结果116例喉结核患者中,声嘶98例,咽喉痛69例,咽喉部异物感57例,咳嗽12例,体重减轻10例,发热8例。胸部CT示伴肺结核102例(活动性12例,陈旧性90例),无肺部病变者仅14例。电子喉镜检查示病变累及声带最常见(84.5%),其次为室带、会厌、杓间区及杓区;增殖型病变(72.5%)多于溃疡样病变(19.3%),非特异性渗出性炎性病变仅占8.2%。全部患者均行系统规范抗结核治疗,除2例失访外,其余114例均治愈,随访1~2年无复发。结论本组喉结核患者临床表现不典型,大部分继发于肺结核,但肺结核相关症状少见;声带病变以增殖型为主,系统抗结核治疗疗效好。 展开更多
关键词 喉结核 临床特征
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