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新发突发呼吸道传染性病原微生物分级检测专家共识(2024) 被引量：9
1
作者 中国医院协会临床微生物实验室专业委员会 徐英春 王健伟 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第1期109-124,共16页
近年来,呼吸道传染性疾病不断暴发流行,给全球公共卫生和医疗卫生体系带来了巨大挑战。如何及时采取分级筛查和检测策略,系统覆盖引起呼吸道急性感染的临床常见传染性病原体、慢性感染或少见呼吸道传染性病原体,着眼可能的新发突发呼吸... 近年来,呼吸道传染性疾病不断暴发流行,给全球公共卫生和医疗卫生体系带来了巨大挑战。如何及时采取分级筛查和检测策略,系统覆盖引起呼吸道急性感染的临床常见传染性病原体、慢性感染或少见呼吸道传染性病原体,着眼可能的新发突发呼吸道传染性病原体,快速明确致病微生物,成为临床诊断亟需解决的问题。为此,中国医院协会临床微生物实验室专业委员会组织多学科专家,总结目前国内实验室检测在临床实践中所积累的应用经验,结合当前国际最新研究进展,共同编写了《新发突发呼吸道传染性病原微生物分级检测专家共识(2024)》。本共识通过分析重大新发突发呼吸道病原体传染性和感染特点,兼顾患者人群特征,制定了包含传统微生物形态学、培养、免疫学、分子生物学以及宏基因组测序等方法的三级检测策略,明确了在不同阶段针对的目标病原体及推荐检测方法,为提高新发突发呼吸道传染病的诊断能力提供了指导建议和参考依据。 展开更多
关键词 呼吸道传染病 传染性病原体 新发 突发 病原体检测
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嗜肺军团菌感染所致自发性脾破裂1例报道并文献复习
2
作者 闵梦茹 王昱林 周正 《现代医药卫生》 2025年第12期2797-2799,2802,共4页
该文报道1例39岁男性军团菌肺炎患者,因左上腹疼痛伴发热3 d,呼吸困难1 d为主诉入院,合并自发性脾破裂。入院时呈急性病面容,面罩吸氧,平车推入病房,分析其临床表现、实验室检查、治疗,以及两种疾病之间联系,以帮助临床对同类病例早期... 该文报道1例39岁男性军团菌肺炎患者,因左上腹疼痛伴发热3 d,呼吸困难1 d为主诉入院,合并自发性脾破裂。入院时呈急性病面容,面罩吸氧,平车推入病房,分析其临床表现、实验室检查、治疗,以及两种疾病之间联系,以帮助临床对同类病例早期诊断及治疗。 展开更多
关键词 嗜肺军团菌 自发性脾破裂 宏基因组二代测序
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253例发热伴血小板减少综合征的临床表现特征 被引量：35
3
作者 袁春 崔宁 +2 位作者 王炳军 李伟 张兰 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第27期3413-3417,共5页
目的研究发热伴血小板减少综合征的流行病学及临床特点,提高对该病的认识。方法分析253例发热伴血小板减少综合征患者的流行病学、临床表现、实验室检查、诊疗经过及转归等资料。结果 253例患者以从事农业生产的成年农民为主,多在5～10... 目的研究发热伴血小板减少综合征的流行病学及临床特点,提高对该病的认识。方法分析253例发热伴血小板减少综合征患者的流行病学、临床表现、实验室检查、诊疗经过及转归等资料。结果 253例患者以从事农业生产的成年农民为主,多在5～10月发病,部分有蜱叮咬史,高度可疑可有人传人形式传播;主要症状是发热、纳差、恶心、呕吐等胃肠道症状及乏力、全身不适、肌肉酸痛等感染中毒症状,主要体征腹股沟淋巴结肿大、触痛,实验室检查主要是WBC、PLT降低,蛋白尿、血尿,ALT、AST、CK、LDH升高。抗生素的选择以多西环素为基础,加强对症、支持治疗。215例治愈,死亡36例,2例未能取得联系;年龄偏大、既往有基础疾病、发病后未及时诊治和有呼吸系统、神经系统症状的患者病情多较重,病死率较高。结论发热伴血小板减少综合征和人粒细胞无形体病是新发现的感染病,易被误诊,二者在临床上难以鉴别,提高该病的认识,早诊断,早治疗,加强隔离和防护措施,可以降低病死率。 展开更多
关键词 发热伴血小板减少综合征 人粒细胞无形体病 临床医学
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C-反应蛋白对感染性和非感染性发热鉴别价值 被引量：18
4
作者 陈南晖 张仕萍 彭红 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1722-1724,共3页
目的:探讨C反应蛋白(C-reactive,CRP)鉴别感染性与非感染性发热作用的价值。方法:初诊拟诊为发热待查的患者552例,进行系列检查,并在入院第1个24 h内,采用免疫比浊法测定CRP,以ROC曲线和曲线下面积判断鉴别价值。结果:552例患者确诊感... 目的:探讨C反应蛋白(C-reactive,CRP)鉴别感染性与非感染性发热作用的价值。方法:初诊拟诊为发热待查的患者552例,进行系列检查,并在入院第1个24 h内,采用免疫比浊法测定CRP,以ROC曲线和曲线下面积判断鉴别价值。结果:552例患者确诊感染性发热412例,占74.6%;非感染性发热140例,占25.4%。感染性发热组CRP值高于非感染发热组CRP值(t=14.257,P=0.000 1)。CRP对感染性发热诊断的ROC曲线下面积为0.752,95%的CI为0.650～0.854。以CRP为8 mg/L作为鉴别的界值,则灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为90.3%、68.6%、84.8%、89.4%、68.6%、2.88和0.14。结论:CRP的检测能够鉴别感染性发热与非感染性发热;当CRP≥8 mg/L时,应及时应用抗生素。 展开更多
关键词 发热 病因 感染性 非感染性 CRP ROC曲线
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非HIV感染的马尔尼菲青霉病2例报道并文献复习 被引量：14
5
作者 叶枫 罗群 +4 位作者 周滢 谢佳星 顾莹莹 苏丹虹 陈荣昌 《中国真菌学杂志》 CSCD 2013年第6期342-347,377,共7页
目的探讨非HIV感染的马尔尼菲青霉病的临床特征,提高对本病的早期诊断与治疗水平。方法分析广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所收治的2例非HIV感染的马尔尼菲青霉病患者的临床、影像、微生物和病理资料,并复习相关文献。结果... 目的探讨非HIV感染的马尔尼菲青霉病的临床特征,提高对本病的早期诊断与治疗水平。方法分析广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所收治的2例非HIV感染的马尔尼菲青霉病患者的临床、影像、微生物和病理资料,并复习相关文献。结果例1,男,37岁,反复咳嗽、发热1个月,双肩关节疼痛伴消瘦,广谱抗生素治疗无效,左锁骨上及左腹股沟淋巴结肿大,头颅MR发现颅内及咽后脓肿,经纤维支气管镜肺活检及脓液培养确诊马尔尼菲青霉病,继发性癫痫。予两性霉素B脂质体静滴治疗后好转出院,继续予伊曲康唑口服液治疗3个月症状消失,复查胸部CT及头颅MRI病灶吸收,患者自行停药后复发,再次予两性霉素B脂质体治疗仍有效。例2,男,32岁,咳嗽、咳痰5月余,皮下肿块伴发热3月余,胸部CT示纵膈脓肿伴胸骨骨髓炎形成,抽吸脓液培养有马尔尼菲青霉生长。予两性霉素B脂质体抗真菌治疗过程中,患者继发感染性休克,弥漫性血管内凝血。结论马尔尼菲青霉病属于少见病,侵犯颅内的是国内首例报道,经纤维支气管镜肺活检和脓液培养可确诊。复发病例予两性霉素B脂质体治疗仍有效。早期诊断是提高治愈率的关键。 展开更多
关键词 马尔尼菲青霉病 免疫功能正常 播散性
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46例严重急性呼吸综合征患者的临床特征与药物治疗 被引量：5
6
作者 袁静 骆子义 +4 位作者 胡毅文 周伯平 王召钦 刘艳 李炜 《医药导报》 CAS 2003年第12期832-834,共3页
目的 :研究严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的临床特点与药物治疗方法。方法 :对深圳地区 46例SARS患者的临床表现、治疗及预后进行分析。结果 :①男∶女 =1.3∶1,平均 3 0 .5岁 ,儿童患者较少且一般不转为重症 ;孕妇及>45岁的中老年... 目的 :研究严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的临床特点与药物治疗方法。方法 :对深圳地区 46例SARS患者的临床表现、治疗及预后进行分析。结果 :①男∶女 =1.3∶1,平均 3 0 .5岁 ,儿童患者较少且一般不转为重症 ;孕妇及>45岁的中老年人易转为重症。②具有传染性强 ,家庭及单位易群体发病的流行病学特点。③所有患者均有发热 ,弛张热多见 ,平均发热病程 (9.0 7± 4.2 3 )d。多伴有呼吸道症状。胸部X线片示肺部炎症多于发热后 3～ 4d出现 ,平均持续(16.7± 10 .3 )d。易发生肝功能损害。CD+4 CD+8入院时平均为 (17.9± 5 .6) % (2 4.2± 6.5 ) % ,明显下降。④与普通患者比较 ,重症患者年龄大、热程长 ,双侧肺炎发生率高、炎症持续时间长 ,ALT升高发生率及升高程度较高 ,入院时CD+4细胞计数下降程度更明显 (P <0 .0 5 )。⑤易重症化 (4 7.3 % ) ,病死率为 4.3 %。易发生I型呼吸衰竭 (15 .2 % ) ,易发生肺纤维化 (17.4% )。⑥肺纤维化发生率与患者年龄、病情、胸腺肽α1 及短程肾上腺皮质激素使用有关。结论 :SARS患者的年龄大、热程长、双侧肺炎炎症持续时间长、肝功能损害、CD+4细胞计数明显下降等可作为早期判断SARS患者重症化的指标 ,胸腺肽α1 展开更多
关键词 呼吸综合征 急性 严重 临床表现 药物治疗 预后
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高原人附红细胞体对成年家兔感染的实验研究 被引量：4
7
作者 石泉贵 鞠明兵 +4 位作者 陈洪章 陈薇薇 邓勇 黄学文 齐宝宏 《华南国防医学杂志》 CAS 2008年第5期4-6,共3页
目的通过不同方式、剂量人工接种,尝试用人附红细胞体感染移居高原（海拔3700m）的成年家兔,观察高原环境下人附红细胞体是否感染家兔及接种方式与剂量对感染的影响。方法随机选取移居高原适应30天以上的成年家兔,经耳静脉、腹腔、皮下... 目的通过不同方式、剂量人工接种,尝试用人附红细胞体感染移居高原（海拔3700m）的成年家兔,观察高原环境下人附红细胞体是否感染家兔及接种方式与剂量对感染的影响。方法随机选取移居高原适应30天以上的成年家兔,经耳静脉、腹腔、皮下接种人附红细胞体,之后连续30天检测相关指标。结果三种接种方式均可成功感染家兔,接种后第4～9天在成年家兔血液中可检测到附红细胞体,接种后第15～16天附红细胞体感染率达到高峰,接种后第28天附红细胞体逐渐消失;不同接种方式、剂量可致感染窗口期不同,耳静脉接种较其他方式接种窗口期早3天出现,高剂量接种较低剂量接种窗口期早2天出现;不同接种方式、不同接种剂量附红细胞体高峰期和消失期的出现基本相同。结论高原环境下人附红细胞体可以感染家兔,接种方式与剂量对感染有一定影响。 展开更多
关键词 高原 人附红细胞体 家兔 感染
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播散型荚膜组织胞浆菌病 被引量：6
8
作者 时东彦 贺潇 李仲兴 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2008年第20期1510-1512,共3页
关键词 组织胞浆菌病 流行病学 症状和体征 实验室技术和方珐 治疗
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中国大陆马尔尼菲青霉病的临床表现及流行病学特征的系统评价 被引量：76
9
作者 赵国庆 冉玉平 向耘 《中国真菌学杂志》 2007年第2期68-72,共5页
目的了解马尔尼菲青霉病在我国大陆地区的临床及流行病学特征。方法应用计算机和人工检索我国大陆地区1985～2006年间公开报道的有关马尔尼菲青霉病的文献,归纳其临床和流行病学特征。结果共纳入46篇文献,涉及138例马尔尼菲青霉病患者,... 目的了解马尔尼菲青霉病在我国大陆地区的临床及流行病学特征。方法应用计算机和人工检索我国大陆地区1985～2006年间公开报道的有关马尔尼菲青霉病的文献,归纳其临床和流行病学特征。结果共纳入46篇文献,涉及138例马尔尼菲青霉病患者,其中人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性者98例(71.0%),发病呈逐年上升趋势,男性发病远多于女性(3.6∶1)。临床表现中发热132例(95.7%);有网状内皮系统体征(肝、脾、淋巴结肿大)111例(80.4%);贫血104例(75.3%);皮疹100例(72.5%);肺部病变(肺部结核样阴影、间质性肺炎、胸膜炎、胸腔积液、肺纹理增粗等)91例(65.9%)。66例(47.8%)死亡。结论我国大陆地区的马尔尼菲青霉病发病逐年上升,患者HIV阳性率高,临床表现主要为发热、贫血、肝脾或淋巴结肿大、肺部病变、皮疹等。 展开更多
关键词 马尔尼菲青霉病 系统评价 中国大陆
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暗色丝孢霉病的临床及研究现况 被引量：14
10
作者 桑红 邓德权 +1 位作者 谢其美 何威 《中国真菌学杂志》 2008年第4期242-246,共5页
关键词 暗色丝孢霉病 临床 研究 现况
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艾滋病并发马尔尼菲青霉败血症1例 被引量：6
11
作者 黄芩 李东明 +3 位作者 孙婷婷 尚盼盼 葛杰 付又刚 《中国真菌学杂志》 CSCD 2014年第2期99-101,共3页
目的报道1例马尔尼菲青霉败血症。方法患者男性,39岁,主因"发热伴淋巴结肿大1个月"就诊。进行骨髓瑞士染色、血液接种于有氧及厌氧培养瓶、沙氏培养基培养等检查,并对培养物进行形态学及rDNA序列鉴定。结果骨髓涂片见细胞内... 目的报道1例马尔尼菲青霉败血症。方法患者男性,39岁,主因"发热伴淋巴结肿大1个月"就诊。进行骨髓瑞士染色、血液接种于有氧及厌氧培养瓶、沙氏培养基培养等检查,并对培养物进行形态学及rDNA序列鉴定。结果骨髓涂片见细胞内分隔孢子,3种培养方法均见真菌生长。沙氏培养基上菌落为丝状菌,表面为黄绿色粉末状,背面为红色;脑心浸汁培养基为酵母样菌落,37℃培养受限制。经DNA序列分析,与马尔尼菲青霉相似性在100%,鉴定为马尔尼菲青霉。患者诊断为艾滋病并马尔尼菲青霉败血症,立即给予氟康唑治疗,转入传染病医院后因极度衰弱死亡。结论败血症可作为马尔尼菲青霉病首发症状,临床应予以重视;患者血液极具传染性,应注意隔离;对于有冶游史的不明原因发热患者,注意考虑本病可能,必要时行血液培养及HIV检测。 展开更多
关键词 马尔尼菲青霉 败血症 AIDS
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胸部低剂量CT检查在住院患者新型冠状病毒肺炎筛查中的应用价值 被引量：5
12
作者 潘雪琳 袁元 +5 位作者 邓莉萍 程巍 杨帆 赵瑾 李真林 叶倩 《西部医学》 2021年第1期134-138,共5页
目的探讨胸部低剂量CT检查技术在住院患者新型冠状病毒肺炎(COVID-19)筛查中的应用价值。方法纳入2020年2月10日~2020年2月26日来我院行入院前胸部CT排查新冠肺炎的患者216例。采用随机数字表法分为实验组与对照组,每组各108例。实验组... 目的探讨胸部低剂量CT检查技术在住院患者新型冠状病毒肺炎(COVID-19)筛查中的应用价值。方法纳入2020年2月10日~2020年2月26日来我院行入院前胸部CT排查新冠肺炎的患者216例。采用随机数字表法分为实验组与对照组,每组各108例。实验组采用胸部低剂量CT检查技术,管电压80kV;对照组采用胸部CT检查常规参数,管电压100kV。分别测量、计算并比较两组图像三个层面中肺实质的CT值、图像噪声、肺实质信噪比(SNR)、肺实质-空气对比噪声比(CNR)、主观评分以及辐射剂量指标,包括CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)等。结果两组患者的肺实质CT值、图像噪声、SNR、CNR、主观评分及CTDIvol、DLP、ED之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组图像噪声高于对照组(P<0.05),SNR、CNR、主观评分、CTDIvol、DLP、ED均低于对照组(P<0.05)。两组的主观评分均高于3分,都能满足诊断要求。结论在住院患者新型冠状病毒肺炎筛查中采用胸部低剂量CT检查,既能满足诊断需求,又能有效降低患者检查过程中所接受的辐射剂量,具有很高的临床应用价值,值得借鉴。 展开更多
关键词 胸部CT 低剂量CT 新型冠状病毒肺炎 图像噪声
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SARS患者组织中冠状病毒S蛋白的表达 被引量：3
13
作者 李宁 王翠娥 +5 位作者 杨保安 王德文 赵景民 王一平 吴小红 李豫川 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期24-26,共3页
目的探讨冠状病毒S蛋白单克隆抗体在5例严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者多脏器穿刺和尸检病理组织中的表达以及与SARS病理学特点及病原学的关系。方法应用SARS冠状病毒(SARSCoV)S蛋白单克隆抗体,对病程为... 目的探讨冠状病毒S蛋白单克隆抗体在5例严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者多脏器穿刺和尸检病理组织中的表达以及与SARS病理学特点及病原学的关系。方法应用SARS冠状病毒(SARSCoV)S蛋白单克隆抗体,对病程为1周的早期SARS死亡尸检病例和4例病程为3～5周中晚期SARS死亡病例的多器官组织进行检测和观察。结果肺泡腔内脱落的上皮细胞、单核细胞和多核合体样细胞,以及支气管黏膜上皮细胞与黏膜腺体上皮细胞、多器官内血管内皮细胞和散在浸润的单核巨噬细胞SARSCoVS蛋白均呈阳性表达。2例SARS中晚期病例肝细胞和心肌细胞亦见SARSCoVS蛋白阳性反应。结论SARSCoV单克隆抗体在SARS患者肺、支气管、肝脏和心肌等器官组织均有表达,可作为SARS病原学和病理学的辅助诊断标志,对探讨SARS传播途径及发病机制有重要意义。 展开更多
关键词 严重急性呼吸综合征 冠状病毒 免疫组织化学
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肺结核继发曲菌球的诊断和治疗 被引量：4
14
作者 张学宪 梁庆正 +1 位作者 魏立 车素霞 《中国医刊》 CAS 1999年第5期34-34,共1页
肺曲菌病分为败血症性、过敏性及曲菌球性三种类型［１］。曲菌球多继发于肺结核，并且是一种容易误诊误治的疾病，给患者带来极大的痛苦。为了探索肺结核继发曲菌球病的临床特征、诊断和治疗，现将我院１９８９年１０月～１９９８年１... 肺曲菌病分为败血症性、过敏性及曲菌球性三种类型［１］。曲菌球多继发于肺结核，并且是一种容易误诊误治的疾病，给患者带来极大的痛苦。为了探索肺结核继发曲菌球病的临床特征、诊断和治疗，现将我院１９８９年１０月～１９９８年１０月经手术切除、病理证实的６２例分... 展开更多
关键词 肺结核 继发性 曲菌球症 诊断 治疗
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新型冠状病毒肺炎常态化疫情防控形势下综合医院预检分诊工作拓展与完善 被引量：19
15
作者 吕佩源 高文娟 何其慧 《中国临床医生杂志》 2021年第1期1-2,共2页
目前,我国新型冠状病毒肺炎疫情防控取得重大战略成果,已经进入常态化阶段。党中央号召要统筹疫情防控工作与经济社会发展,具体到综合医院,要“两手抓、两手都要硬”。由于综合医院具有病种轻重缓急多样、患者来源广泛、就诊入口繁杂的... 目前,我国新型冠状病毒肺炎疫情防控取得重大战略成果,已经进入常态化阶段。党中央号召要统筹疫情防控工作与经济社会发展,具体到综合医院,要“两手抓、两手都要硬”。由于综合医院具有病种轻重缓急多样、患者来源广泛、就诊入口繁杂的特点,因此面对常态化疫情防控新形势,预检分诊工作愈加重要。要认真落实国家有关预检分诊法律、法规和专家共识,同时结合常态化防控新形势持续改进和完善:①急诊预检分诊的核心是处理好“既危又疑”;②发热门诊预检分诊的核心是把握好“留观标准”;③门诊、病区预检分诊的核心是把握好“重点环节”。新形势下疫情防控工作要更加科学、精准、有序,不断提升综合医院疫情防控管理水平。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 常态化形势 综合医院 疫情防控 预检分诊
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HIV阴性患者马尔尼菲蓝状菌感染致骨质破坏一例
16
作者 贺安晶 彭志伟 +3 位作者 赵文欣 徐非凡 胡晓彦 左敏静 《放射学实践》 北大核心 2025年第6期826-828,共3页
病例资料女,43岁。因咳嗽、咳血痰,伴胸闷胸痛就诊。外院CT检查提示右肺占位,PET-CT考虑中央型肺癌。外院病理:穿刺见大量淋巴组织,浆细胞等炎症细胞浸润,伴有纤维组织增生,结合免疫组化及原位杂交结果,未见明确肿瘤细胞。
关键词 马尔尼菲蓝状菌 骨质破坏 病例报告
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对猫抓病的临床认识 被引量：7
17
作者 崔速南 赵秀华 汪明明 《实用医学杂志》 CAS 2000年第8期701-702,共2页
关键词 猫抓病 流行病学 临床表现 诊断 治疗
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多变根毛霉致面部皮肤根毛霉病1例 被引量：10
18
作者 李春阳 徐永豪 胡勤峰 《中国真菌学杂志》 2006年第5期284-285,300,共3页
关键词 根毛霉 皮肤 毛霉菌病
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毛霉菌病研究进展 被引量：24
19
作者 陈腊梅 李春阳 《中国真菌学杂志》 2007年第4期243-246,共4页
毛霉菌病是由毛霉目真菌引起的一类条件致病性真菌病,可引起易感人群鼻、脑、胃肠道、皮肤等多部位的感染。近年来该病的发病率渐有上升趋势。国内外对该病的研究也有了一些新的进展。本文对毛霉菌病的流行病学、发病机制、临床表现及... 毛霉菌病是由毛霉目真菌引起的一类条件致病性真菌病,可引起易感人群鼻、脑、胃肠道、皮肤等多部位的感染。近年来该病的发病率渐有上升趋势。国内外对该病的研究也有了一些新的进展。本文对毛霉菌病的流行病学、发病机制、临床表现及治疗方面进行综述。 展开更多
关键词 毛霉菌病 接合菌病 真菌感染
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试探气候变化对中医温病学形成和发展的影响 被引量：4
20
作者 李权 陈利国 《陕西中医》 北大核心 2007年第1期81-82,共2页
关键词 中医温病学 气候变化 试探 隋唐时期 中国 发展史 南北朝 伤寒学
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