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经支气管镜局部注药联合雾化两性霉素B治疗肺曲菌球1例
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作者 贾伟 曹思佩 +4 位作者 沈若兰 钱晓君 张雪 仇煜 荣光生 《临床肺科杂志》 2026年第1期160-162,共3页
肺曲菌球(pulmonary aspergilloma,PA)多继发于肺结核空洞、支气管扩张、肺大疱等空洞或空腔类疾病。由于肺曲菌球不侵及肺空腔周围血管,且难以从引流支气管排出,口服或静脉注射抗真菌治疗效果较差,肺曲菌球的局部治疗已被逐渐重视,本... 肺曲菌球(pulmonary aspergilloma,PA)多继发于肺结核空洞、支气管扩张、肺大疱等空洞或空腔类疾病。由于肺曲菌球不侵及肺空腔周围血管,且难以从引流支气管排出,口服或静脉注射抗真菌治疗效果较差,肺曲菌球的局部治疗已被逐渐重视,本例患者在初期全身抗真菌治疗后效果不佳,选择局部气管内注药联合雾化治疗后取得了良好的效果,为该类患者的治疗提供了新的选择。 展开更多
关键词 肺曲菌球 肺结核 局部治疗 咯血
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糖尿病患者合并真菌病的研究现状
2
作者 李霞 杨飞飞 +1 位作者 冯悦 陈楠 《中国真菌学杂志》 2026年第1期112-116,共5页
糖尿病是一种全球性的代谢性慢性疾病,常引发多种并发症,其中真菌感染尤为常见,且发病率呈持续上升趋势。然而受研究重心偏向细菌感染及临床误诊漏诊率高等因素影响,国内外相关的系统性研究与规范报道仍相对有限。该文综述了糖尿病合并... 糖尿病是一种全球性的代谢性慢性疾病,常引发多种并发症,其中真菌感染尤为常见,且发病率呈持续上升趋势。然而受研究重心偏向细菌感染及临床误诊漏诊率高等因素影响,国内外相关的系统性研究与规范报道仍相对有限。该文综述了糖尿病合并真菌病的流行病学现状、易感机制及诊疗进展。糖尿病患者在呼吸道、皮肤、胃肠道及泌尿生殖系统等部位的真菌易感性增加,主要与高血糖、免疫功能异常及微生态失衡相关。病原谱以念珠菌属为主,非念珠菌感染及耐药菌株的比例均呈上升趋势。 展开更多
关键词 糖尿病 真菌感染 流行病学 易感机制 致病菌谱
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气管镜下介入治疗联合药物治疗肺毛霉病1例
3
作者 梁志俊 朱林林 蒋胜华 《中国真菌学杂志》 2026年第1期58-62,共5页
报道肺毛霉病1例。患者,女,45岁,因“咳嗽、咳痰、憋喘3个月余,加重3 d”入院。既往有“糖尿病、冠心病、冠脉支架置入术后”病史,3个月前曾因“肺炎、糖尿病酮症酸中毒”在当地医院住院治疗。胸部CT显示:双肺多发高密度影、局部合并空... 报道肺毛霉病1例。患者,女,45岁,因“咳嗽、咳痰、憋喘3个月余,加重3 d”入院。既往有“糖尿病、冠心病、冠脉支架置入术后”病史,3个月前曾因“肺炎、糖尿病酮症酸中毒”在当地医院住院治疗。胸部CT显示:双肺多发高密度影、局部合并空洞(右肺上下叶为著)。经过支气管镜肺组织活检,组织病理可见毛霉菌团,确诊肺毛霉病。给予患者反复气管镜下介入治疗,联合两性霉素B静脉滴注抗真菌治疗7 d,出院后口服泊沙康唑混悬液200 mg,3次/d治疗3个月,咳嗽、憋喘症状消失,定期复查胸部CT较前逐渐吸收,2年后电话随访患者血糖控制稳定,无明显咳嗽、咳痰、憋喘症状,胸部影像学稳定。 展开更多
关键词 肺毛霉病 糖尿病 泊沙康唑 两性霉素B
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马铃薯疮痂链霉菌引起脓胸合并血流感染1例
4
作者 邹翠美 马瑞琳 +2 位作者 王青 马宗 刘东华 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2026年第1期98-101,共4页
马铃薯疮痂链霉菌(Streptomyces stelliscabiei),隶属于细菌域,放线菌门,放线菌纲,放线菌目,链霉菌科,链霉菌属细菌,其中有598个已命名的种和亚种[1-2],大多数链霉菌种缺乏有关人类临床意义的信息,也很少与侵袭性全身感染相关,仅局限于... 马铃薯疮痂链霉菌(Streptomyces stelliscabiei),隶属于细菌域,放线菌门,放线菌纲,放线菌目,链霉菌科,链霉菌属细菌,其中有598个已命名的种和亚种[1-2],大多数链霉菌种缺乏有关人类临床意义的信息,也很少与侵袭性全身感染相关,仅局限于免疫功能低下的患者[3]。链霉菌属微生物导致人类最常见感染性疾病为足菌肿,其中最常提及的病原菌为索马里链霉菌,近年来分子生物学方法菌株鉴定表明,比基尼链霉菌、热普通链霉菌可致菌血症[4]。 展开更多
关键词 马铃薯疮痂链霉菌 肺部感染 免疫功能
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侵袭性毛霉病并发血栓性疾病的临床特征、诊治及预后因素分析
5
作者 周鹂婕 曹君 +3 位作者 杨欢 曾娟利 谢燕芝 李建民 《中国感染控制杂志》 北大核心 2026年第2期182-189,共8页
目的探讨侵袭性毛霉病并发血栓性疾病的主要临床特征、诊治过程及预后影响因素。方法回顾性分析2021年1月—2025年1月某院收治的5例侵袭性毛霉病并发血栓性疾病病例,并对国内外报道的该类病例进行总结。结果共纳入33例病例,男性14例,女... 目的探讨侵袭性毛霉病并发血栓性疾病的主要临床特征、诊治过程及预后影响因素。方法回顾性分析2021年1月—2025年1月某院收治的5例侵袭性毛霉病并发血栓性疾病病例,并对国内外报道的该类病例进行总结。结果共纳入33例病例,男性14例,女性19例,其中死亡21例,存活12例,病死率达63.64%。31例存在1种及以上基础疾病,仅2例无基础疾病史。所有患者临床表现均有不同程度的感染中毒症状(如发热、咳嗽、气促、病灶肿痛出血、休克等)或血栓性疾病引发的包括意识障碍、感觉及运动障碍、脏器功能损伤等。病原学结果显示:直接涂片镜检阳性7例,真菌培养阳性11例,分子生物学检测阳性9例,病理活检阳性20例,此外还有尸检阳性4例;仅有17例明确毛霉的具体菌属。血栓均通过影像学检查(包括超声、动脉血管成像、血管造影等)诊断,常规血液检查中,该院5例病例中血栓指标D-二聚体、纤维蛋白降解产物(FDP)、凝血酶-抗凝血酶复合物测定(TAT)、纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物(PIC)均存在异常。33例病例中,29例(87.88%)采取了含两性霉素B的治疗方案,14例(42.42%)进行病灶切除或清创治疗。不同治疗方式患者的生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05);生存的12例患者中,83.33%使用两性霉素B联合其他真菌药物治疗。结论合并血栓性疾病的毛霉病疗效差,病死率高,常发生于合并基础疾病的免疫力低下患者,检查手段包括镜检、真菌培养、病理学诊断及分子生物学等检查,影像学诊断在血栓性疾病临床诊断中至关重要,抗真菌治疗方案显著影响患者预后。 展开更多
关键词 毛霉病 血栓性疾病 临床特征 诊断 治疗
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流行性感冒相关侵袭性肺曲霉病合并肺诺卡菌病1例
6
作者 何晓帆 平芬 林桦 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2026年第1期95-97,共3页
流行性感冒(流感)相关肺曲霉病(IAPA)是流感的一种严重并发症。曲霉和诺卡菌均为高病死率的机会性病原体,但合并感染的报道目前仍较少。本文报道1例甲型流感病毒感染继发烟曲霉合并豚鼠耳炎诺卡菌感染的患者,总结成功救治经验,并进行相... 流行性感冒(流感)相关肺曲霉病(IAPA)是流感的一种严重并发症。曲霉和诺卡菌均为高病死率的机会性病原体,但合并感染的报道目前仍较少。本文报道1例甲型流感病毒感染继发烟曲霉合并豚鼠耳炎诺卡菌感染的患者,总结成功救治经验,并进行相关文献回顾,希望为曲霉和诺卡菌混合感染的治疗提供参考。1临床资料患者男,51岁,因“发热13 d,加重伴气短3 d”于2023年3月29日入院。患者13 d前“甲型流感病毒”感染后出现发热,体温最高38.5℃,伴畏寒、寒战、咳嗽、咯黄色脓痰。患者曾于社区医院诊治(具体不详),病情无好转,3 d前稍事活动后气短,伴右侧季肋部疼痛,性质无法描述,深呼吸时加重,甲型流感病毒核酸阳性,遂于我科住院治疗。 展开更多
关键词 流行性感冒 侵袭性肺曲霉病 肺诺卡菌病
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特大面积烧伤合并伞枝横梗霉感染1例
7
作者 王小双 王德运 +2 位作者 蒋梅君 杨飞 褚志刚 《中国真菌学杂志》 2026年第1期70-73,共4页
患者,男,51岁,因“特大面积火焰烧伤”入院。伤后20 d四肢逐渐出现创面组织进行性坏死,经创面分泌物宏基因组学第二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)检测,确诊为烧伤创面毛霉病。通过两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物... 患者,男,51岁,因“特大面积火焰烧伤”入院。伤后20 d四肢逐渐出现创面组织进行性坏死,经创面分泌物宏基因组学第二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)检测,确诊为烧伤创面毛霉病。通过两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物联合创面清创换药、双下肢截肢和创面植皮手术治疗,患者大部分创面得到有效覆盖。但因毛霉侵入血液循环并形成真菌栓子堵塞大动脉,家属放弃救治,患者于伤后第57天死亡。虽然患者最终死亡,但在患者出现全身大面积创面毛霉感染后,采用一系列的针对性救治措施或许能为此类患者的治疗提供参考。 展开更多
关键词 烧伤 毛霉病 宏基因组学第二代测序 抗真菌治疗 创面清创
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NLR、PLR等炎症指标组合对152例念珠菌血流感染患者预后列线图的构建与验证
8
作者 叶青 李晓君 +3 位作者 蔡栋昊 梅闯闯 洪晓静 刘启波 《中国真菌学杂志》 2026年第1期1-7,共7页
目的筛选验证中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil–lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet–lymphocyte ratio,PLR)等炎症标志物对念珠菌血流感染患者预后的影响,并构建列线图与验证。方法收集广东省第二中医院2011—2... 目的筛选验证中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil–lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet–lymphocyte ratio,PLR)等炎症标志物对念珠菌血流感染患者预后的影响,并构建列线图与验证。方法收集广东省第二中医院2011—2024年念珠菌血流感染患者实验室结果,计算得出NLR、PLR、中性粒细胞/血小板比值(neutrophil–platelet ratio,NPR)、中性粒细胞与白蛋白比值(neutrophil–albumin ratio,NPAR)和C反应蛋白/淋巴细胞比值(C-reactive protein-lymphocyte ratio,CLR)等8个炎症指标。根据患者感染后28 d的生存情况,将患者分为生存组(n=101)和死亡组(n=51),使用Cox单变量分析对比两组数据,通过LASSO(least absolute shrinkage and selection operator)回归筛选变量并根据结果构建列线图模型,对模型使用受试者工作特征曲线下面积、定标曲线以及临床决策曲线进行模型性能评价。结果不同预后患者主要分离菌相近,死亡组分离的光滑念珠菌占比高于存活组(P<0.0.5);死亡组患者分离菌对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑等药物的耐药率均稍高于存活组,差异无统计学意义;根据LASSO回归筛选NLR、PLR、NPR、NPAR和CLR5个变量构建模型,模型C指数为0.657,具备一定的预测能力;列线图总得分随着NLR的降低以及PLR、NPR、NPAR、CLR的升高而增加,生存概率随着总得分增加而减少。模型在7 d、14 d、28 d预后的曲线下面积值分别为0.753、0.678、0.672,模型在7 d预后的区分度最高。校准曲线沿着中线,呈45°角,模型的预测结果与实际观察值较一致。临床决策曲线显示,模型在7 d、14 d和28 d预后的决策曲线在20%~50%风险阈值范围内都提供了良好的净效益。结论该研究基于NPAR、NLR等免疫炎症指标构建的预后预测模型,为念珠菌血流感染患者的预后评估提供了新的工具。该模型在区分度、定标能力和临床决策支持方面均显示出良好的性能,有望在临床实践中推广应用。 展开更多
关键词 炎症标志物 念珠菌血流感染 列线图 预后模型
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肺芽生菌病1例病例报告及文献复习
9
作者 梁加秀 栾念旭 +1 位作者 孔庆暖 刘学东 《传染病信息》 2026年第1期108-112,共5页
芽生菌病又称北美芽生菌病,是一种主要由皮炎芽生菌引起的地方性真菌感染。在我国仅有少量个案报道,且多以皮肤感染为主要表现,无症状原发性肺芽生菌病更为罕见,快速准确的诊断对后续治疗至关重要。本文报道1例肺芽生菌病确诊患者,该患... 芽生菌病又称北美芽生菌病,是一种主要由皮炎芽生菌引起的地方性真菌感染。在我国仅有少量个案报道,且多以皮肤感染为主要表现,无症状原发性肺芽生菌病更为罕见,快速准确的诊断对后续治疗至关重要。本文报道1例肺芽生菌病确诊患者,该患者因“肺结节”经抗生素治疗无效,多学科会诊考虑肺早癌可能,行手术治疗后,病理最终确诊为肺芽生菌感染。术后4个月复查,相关检查及化验结果均为阴性。本文通过复习该病例资料及相关文献,旨在提高临床医师对肺芽生菌病的认知,警惕本土病例的发生,尤其是对有潮湿环境接触史的病例,须尽早明确诊断,避免误诊误治。 展开更多
关键词 肺芽生菌病 皮炎芽生菌 真菌感染 肺结节 误诊
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星状丝孢酵母血流感染8例临床分析
10
作者 李婷婷 王静波 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2026年第1期33-38,共6页
目的探讨星状丝孢酵母血流感染患者的临床特征及治疗方案。方法回顾性分析2021年4月至2023年12月航天中心医院收治的8例造血干细胞移植并发星状丝孢酵母血流感染患者的临床资料,包括感染特征、治疗方式及预后。结果8例患者中男6例,女2例... 目的探讨星状丝孢酵母血流感染患者的临床特征及治疗方案。方法回顾性分析2021年4月至2023年12月航天中心医院收治的8例造血干细胞移植并发星状丝孢酵母血流感染患者的临床资料,包括感染特征、治疗方式及预后。结果8例患者中男6例,女2例,中位年龄34(17~57)岁,造血干细胞移植前原发病均未缓解。7例星状丝孢酵母血流感染发生于造血干细胞移植粒细胞缺乏期,1例继发于造血干细胞移植后复杂细菌感染。7例患者均接受两性霉素B或其脂质体制剂联合伏立康唑/泊沙康唑治疗,其中2例血培养结果转阴(1例于22个月后死于肺部并发症),血培养报阳时间均>40 h;其余6例治疗无效死亡,血培养报阳时间均<40 h。结论造血干细胞移植患者并发星状丝孢酵母血流感染预后极差,血培养报阳后早期联合治疗、粒细胞输注及促进免疫重建是改善预后的关键措施。 展开更多
关键词 星状丝孢酵母 毛孢子菌 血流感染 造血干细胞移植 血培养报阳时间
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抗IFN-γ自身抗体的免疫缺陷患者合并马尔尼菲篮状菌感染及带状疱疹1例
11
作者 李瑞蓉 黄彬 +2 位作者 艾鹿 黄浩 陈培松 《中国真菌学杂志》 2026年第1期77-80,共4页
报道1例48岁抗IFN-γ自身抗体阳性免疫缺陷病女性患者,因“颈部结节4个月,全身丘疹、结节伴发热1个月余”入院,入院后患者迅速进展为多器官功能不全综合征,应用宏基因组二代测序技术(metagenomic next-generation sequencing,mNGS),左... 报道1例48岁抗IFN-γ自身抗体阳性免疫缺陷病女性患者,因“颈部结节4个月,全身丘疹、结节伴发热1个月余”入院,入院后患者迅速进展为多器官功能不全综合征,应用宏基因组二代测序技术(metagenomic next-generation sequencing,mNGS),左额部脓液检出肠道沙门菌,左小腿肿物穿刺液和手臂脓肿穿刺液均检出马尔尼菲篮状菌,背部脓肿病理也提示真菌感染,G试验阳性。确诊后启用两性霉素B和伏立康唑足疗程抗真菌治疗,治疗期间合并带状疱疹,经抗病毒及调整抗真菌方案后好转。完成总计12周的系统抗真菌疗程后,门诊随访患者临床痊愈。 展开更多
关键词 抗IFN-γ自身抗体 免疫缺陷病 宏基因组二代测序技术 马尔尼菲篮状菌感染 带状疱疹
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基于DRG的集采伏立康唑片治疗真菌感染的临床研究
12
作者 李春芝 刘东 +4 位作者 彭善鑫 王玉玺 曹美琪 刘文启 任玉娇 《实用药物与临床》 2026年第1期11-15,共5页
目的比较集采伏立康唑片在呼吸内科某疾病诊断相关分组(Diagnosis-related group,DRG)病组的有效性、安全性和经济性。方法以临沂市人民医院为例,采用回顾性方法,收集2019年1月至2023年12月呼吸内科出院患者,遴选进入ES13病组并接受伏... 目的比较集采伏立康唑片在呼吸内科某疾病诊断相关分组(Diagnosis-related group,DRG)病组的有效性、安全性和经济性。方法以临沂市人民医院为例,采用回顾性方法,收集2019年1月至2023年12月呼吸内科出院患者,遴选进入ES13病组并接受伏立康唑片治疗的168例真菌感染患者的临床资料,按照治疗方案不同分为原研组(78例)和仿制组(90例)。以临床治疗有效率、住院天数和非计划重返再住院率评估治疗的有效性,以药物不良反应发生率评估安全性,以成本-效果比(Cost-effectiveness Ratio,CER)进行经济性评价。结果原研组和仿制组临床治疗有效率分别为89.74%和96.67%;住院天数为(7.26±3.30)d和(6.64±2.43)d;非计划重返再住院率为6.41%和5.56%;住院期间伏立康唑可能相关的丙氨酸转氨酶(ALT)升高发生率为2.56%和3.33%,差异均无统计学意义(P>0.05);仿制组的CER为35.66,原研组的CER为108.49,即使用仿制药进行治疗时,每获得1%有效率,成本可节约72.83元。结论仿制药伏立康唑片有效性和安全性不劣于原研药品,且更具成本-效果优势。 展开更多
关键词 伏立康唑 集中采购政策 疾病诊断相关分组 药物不良反应 成本-效果比
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90例肺毛霉菌病的临床特征及诊疗分析
13
作者 王亚军 于书焕 +1 位作者 张爱玲 李峰 《临床肺科杂志》 2026年第1期47-53,共7页
目的收集肺毛霉菌患者的一般资料,分析患者的临床特征、治疗方案等情况在不同临床转归中的差异,探讨影响患者死亡的危险因素。方法纳入2020年1月至2023年8月在我院住院并诊断为肺毛霉菌病的患者90例,记录患者的一般资料、临床特征、检... 目的收集肺毛霉菌患者的一般资料,分析患者的临床特征、治疗方案等情况在不同临床转归中的差异,探讨影响患者死亡的危险因素。方法纳入2020年1月至2023年8月在我院住院并诊断为肺毛霉菌病的患者90例,记录患者的一般资料、临床特征、检验检查结果、诊治方案等临床情况。结果90例肺毛霉菌患者,生存72例(80.0%),死亡18例(20.0%),且男性患者在死亡组比例显著高于生存组(94.44%vs 68.06%,P=0.034)。基础疾病中糖尿病和血液病或实体肿瘤最常见,合并感染中曲霉或念珠菌感染最常见。临床出现呼吸困难及咯血的患者在死亡组的比例显著高于生存组(66.67%vs 36.11%,P=0.019;50.00%vs 18.06%,P=0.011),NGS检出菌种出现微小根毛霉或小孢根霉的患者在死亡组的比例显著高于生存组(50.00%vs 18.06%,P=0.011;38.89%vs 15.28%,P=0.044)。死亡组患者的红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、淋巴细胞绝对值显著低于生存组(P<0.05),尿酸显著高于生存组患者(P=0.003)。将性别、咯血、红细胞计数等影响临床转归的指标纳入多因素回归分析显示,咯血(OR=19.120,95%CI:2.802~130.640,P=0.003)与高血尿酸水平(OR=1.010,95%CI:1.012~1.018,P=0.016)是导致肺毛霉菌患者死亡的独立危险因素。结论肺毛霉菌病好发于有糖尿病或血液病等免疫功能低下患者,咯血、高尿酸水平是患者死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 肺毛霉菌病 临床特征 治疗 预后 影响因素
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支气管扩张症并豚鼠耳炎诺卡菌及烟曲霉菌先后感染1例
14
作者 陈俊珊 文颖燕 +1 位作者 简小云 李家春 《中国现代医药杂志》 2026年第2期93-96,共4页
豚鼠耳炎诺卡菌属于诺卡菌属中的少见类型,可引起肺部急慢性感染,多发生于免疫功能低下、支气管扩张症等结构性肺病患者。烟曲霉菌感染具有侵袭性,可见于支气管扩张症中。本文报告1例支气管扩张症患者,两次急性加重时的临床症状、常规... 豚鼠耳炎诺卡菌属于诺卡菌属中的少见类型,可引起肺部急慢性感染,多发生于免疫功能低下、支气管扩张症等结构性肺病患者。烟曲霉菌感染具有侵袭性,可见于支气管扩张症中。本文报告1例支气管扩张症患者,两次急性加重时的临床症状、常规辅助检查及胸部影像学表现高度相似,经验性抗感染治疗效果均不佳,最终经宏基因二代测序技术(mNGS)检测诊断为豚鼠耳炎诺卡菌及烟曲霉菌混合感染,予针对性治疗后好转。本文旨在提示临床医生在诊治支气管扩张症急性加重时,即使临床症状、常规辅助检查及影像学表现高度相似,亦应考虑不同病原体感染可能,必要时可行mNGS协助检测,给予针对性的治疗方案,减少误诊误治。 展开更多
关键词 支气管扩张症 豚鼠耳炎诺卡菌肺病 曲霉菌肺炎 宏基因二代测序技术
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慢性阻塞性肺疾病合并烟曲霉及微小根毛霉感染1例并文献复习
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作者 尉晓博 魏江明 +4 位作者 张红霞 张长洪 李晓宇 赵俊 刘建华 《中国真菌学杂志》 2026年第1期63-66,共4页
患者,女,60岁,因“慢性咳嗽、咳痰伴呼吸困难20年,加重2个月”入院,初始选择哌拉西林他唑巴坦抗感染治疗,后续根据病原学检测结果确诊烟曲霉后立即加用伏立康唑抗真菌治疗,后因反复发热再次评估病原学,结果提示微小根毛霉,联合两性霉素... 患者,女,60岁,因“慢性咳嗽、咳痰伴呼吸困难20年,加重2个月”入院,初始选择哌拉西林他唑巴坦抗感染治疗,后续根据病原学检测结果确诊烟曲霉后立即加用伏立康唑抗真菌治疗,后因反复发热再次评估病原学,结果提示微小根毛霉,联合两性霉素B抗真菌治疗,体温恢复正常,病情逐渐改善,但抗感染治疗2周后诱发肾功能不全,调整抗真菌方案,停用两性霉素B,加用艾沙康唑,临床症状逐渐改善,最终病情好转出院。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 烟曲霉 微小根毛霉 抗真菌治疗
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白血病合并真菌感染的特征与危险因素分析
16
作者 龚爱林 李尚日 《中国实用医药》 2026年第4期82-85,共4页
目的分析白血病合并真菌感染的临床特征及危险因素。方法回顾性分析359例接受治疗的白血病患者的病历资料,统计白血病合并真菌感染发生情况,分析白血病合并真菌感染的临床特征、危险因素。结果359例白血病患者中,110例合并真菌感染(包... 目的分析白血病合并真菌感染的临床特征及危险因素。方法回顾性分析359例接受治疗的白血病患者的病历资料,统计白血病合并真菌感染发生情况,分析白血病合并真菌感染的临床特征、危险因素。结果359例白血病患者中,110例合并真菌感染(包括确诊、临床诊断及拟诊病例),真菌感染率为30.64%。其中,肺部真菌感染79例、占71.82%,肠道真菌感染13例、占11.82%,肺部合并肠道感染10例、占9.09%,其他部位真菌感染8例、占7.27%。17例确诊患者中,11例患者真菌感染以念珠菌感染为主、占64.71%,2例患者真菌感染以曲霉菌感染为主、占11.76%。真菌感染组与非真菌感染组疾病类型、化疗阶段、粒细胞缺乏持续时间、抗生素使用时间、有无真菌感染史、有无类固醇激素应用史、是否疾病复发/难治状态、有无合并其他感染、有无呼吸支持及有无静脉置管情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:急性髓系白血病、疾病复发/难治状态、有类固醇激素应用史及抗生素使用时间>2周为白血病患者合并真菌感染的危险因素(P<0.05)。结论白血病患者合并真菌感染有着较高的临床发病率,感染真菌以念珠菌为主,白血病合并真菌感染的危险因素包括患者为急性髓系白血病、疾病复发/难治状态、有类固醇激素应用史及抗生素使用时间>2周,临床可针对白血病患者早期采取抗感染措施以使真菌感染风险得到有效控制。 展开更多
关键词 白血病 真菌感染 特征 危险因素 抗感染措施
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奥马珠单抗治疗变应性支气管肺曲霉病效果及药学监护1例报告
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作者 叶晓芬 金美玲 《中国临床医学》 2026年第1期143-146,共4页
1例53岁女性患者在2015年3月诊断为变应性支气管肺曲霉病(ABPA),口服糖皮质激素(甲泼尼龙6~20 mg/d 4.5年、泼尼松5~20 mg/d 2年余)治疗6.5年,病情控制不佳。2019年6月,联合伊曲康唑口服治疗1个月余,因出现脚踝、面部、肩膀等多部位水... 1例53岁女性患者在2015年3月诊断为变应性支气管肺曲霉病(ABPA),口服糖皮质激素(甲泼尼龙6~20 mg/d 4.5年、泼尼松5~20 mg/d 2年余)治疗6.5年,病情控制不佳。2019年6月,联合伊曲康唑口服治疗1个月余,因出现脚踝、面部、肩膀等多部位水肿及皮肤色素沉着等不良反应而停用。患者ABPA反复急性加重且病情进展,血清总免疫球蛋白E(TIgE)、血清烟曲霉特异性免疫球蛋白E(Af-sIgE)等均较高,充分评估并在患者及家属知情同意下启用生物制剂联合治疗。2021年9月予奥马珠单抗超说明书使用(600 mg/次,每4周1次)。治疗后,患者症状逐渐好转,急性加重频率降低,病情逐渐稳定,且泼尼松剂量逐渐降低至5 mg/d并维持。 展开更多
关键词 变应性支气管肺曲霉病 奥马珠单抗 血清总免疫球蛋白E 药学监护
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肺曲霉病患者病原学检测方法的效能比较及形成性评估在实习医生真菌诊断技能培养中的效果观察
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作者 李虹 朱珍 +6 位作者 柳毅 宋爽 宋一祎 林欣 杨丹榕 孔志斌 陆奕 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第3期302-306,314,共6页
目的 比较不同病原学检测方法对肺曲霉病患者的诊断效能,并观察形成性评估在实习医生真菌诊断技能培养中的效果,为临床诊断和教学提供依据。方法 回顾性选取156例肺曲霉病患者,其中侵袭性肺曲霉病(Invasive pulmonary aspergillosis, IP... 目的 比较不同病原学检测方法对肺曲霉病患者的诊断效能,并观察形成性评估在实习医生真菌诊断技能培养中的效果,为临床诊断和教学提供依据。方法 回顾性选取156例肺曲霉病患者,其中侵袭性肺曲霉病(Invasive pulmonary aspergillosis, IPA)82例、慢性肺曲霉病(Chronic pulmonary aspergillosis, CPA)54例、变应性支气管肺曲霉病(Allergic bronchopulmonary aspergillosis, ABPA)20例。采用真菌培养与直接镜检、GM检测、实时荧光定量PCR(qPCR)及血清学检测(针对ABPA)等方法对不同标本进行检测,计算各方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率。选取40名实习医生,分为观察组(21人)和对照组(19人),对照组采用传统教学,观察组在传统教学基础上加入MiniCEX-DOPS形成性评估,比较两组实习医生核心胜任力。结果 IPA患者中,BALF qPCR检测敏感性最高(86.59%),BALF直接镜检特异性最高(95.95%);CPA患者中,痰液真菌培养敏感性最高(74.07%),痰液直接镜检特异性最高(98.04%);ABPA患者中,血清曲霉特异性IgE敏感性(90%)和特异性(94.85%)均最高。实习末,观察组实习医生临床技能、沟通能力等各项核心胜任力评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论 同病原学检测方法对肺曲霉病的诊断效能存在差异,应根据疾病类型选择合适检测方法;形成性评估可有效提高实习医生真菌诊断技能。 展开更多
关键词 肺曲霉病 病原学检测 诊断效能 形成性评估 实习医生 技能培养
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基于Deeplabv3+算法的人工智能模型辅助临床念珠菌快速精准分类研究
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作者 尚梦雅 方文捷 +2 位作者 潘炜华 陈天成 廖万清 《广西医科大学学报》 2026年第1期81-87,共7页
目的:本研究基于Deeplabv3+的人工智能(AI)模型,高效、准确鉴别念珠菌显色图像,实现快速诊断。方法:选取167株临床常见念珠菌,经显色培养后采集1020张图像用于Deeplabv3+模型的构建与性能验证。结果:AI对白念珠菌识别的准确率为91.00%... 目的:本研究基于Deeplabv3+的人工智能(AI)模型,高效、准确鉴别念珠菌显色图像,实现快速诊断。方法:选取167株临床常见念珠菌,经显色培养后采集1020张图像用于Deeplabv3+模型的构建与性能验证。结果:AI对白念珠菌识别的准确率为91.00%、热带念珠菌为94.00%、光滑念珠菌为86.00%,平均识别准确率可达90.33%;同时选取3名经验丰富临床技师进行测试,人眼平均识别准确率为89.33%,较AI识别准确率差异无统计学意义(χ^(2)=0.14,P>0.05)。在识别速度上,AI识别的平均速度为(1.88±0.04)s/张,人眼图像识别的平均速度为(1.93±0.33)s/张,两组比较差异无统计学意义(U=0.45,P>0.05),但AI识图较人眼识别更稳定,并且可以批量处理数据以及不受多维因素影响。结论:本研究基于Deeplabv3+算法构建的AI模型,对念珠菌显色培养基图像具有高效、准确鉴定能力,具有良好的推广前景。 展开更多
关键词 念珠菌 Deeplabv3+ 人工智能 真菌 人眼图像识别
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Diagnostics for human pathogenic fungal infections:Current status and future prospects
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作者 Xinhua Huang Munika Moses +2 位作者 Lu Nie Ernest Apondi Wandera Changbin Chen 《hLife》 2026年第3期135-164,共30页
Human fungal infections represent a rapidly emerging global health threat,especially threatening immunocompromised populations,highlighting the urgent need for accurate and timely diagnostic approaches to reduce morbi... Human fungal infections represent a rapidly emerging global health threat,especially threatening immunocompromised populations,highlighting the urgent need for accurate and timely diagnostic approaches to reduce morbidity and mortality.This review synthesizes recent advances in diagnostic methodologies,including serological assays,point-of-care diagnostics,polymerase chain reaction(PCR)-based and sequencing technologies,as well as artificial intelligence(AI)-and machine learning(ML)-powered tools.Emerging diagnostic approaches have demonstrated notable improvements in detection accuracy,turnaround time,and antifungal resistance profiling capabilities,especially for drug-resistant strains.Nevertheless,substantial challenges persist in terms of standardization,scalability,cost-effectiveness,and implementation,particularly in resource-constrained settings.Future efforts should be directed toward the continuous innovation of rapid,sensitive,and multiplex diagnostic platforms for the simultaneous detection of fungi,bacteria,and viruses.Such advances may accelerate result acquisition,enhance diagnostic accuracy,support the development of more targeted therapeutic strategies,and ultimately improve clinical outcomes for patients. 展开更多
关键词 human fungal infections DIAGNOSTICS point-of-care test artificial intelligence antifungal resistance
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