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经支气管镜局部注药联合雾化两性霉素B治疗肺曲菌球1例
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作者 贾伟 曹思佩 +4 位作者 沈若兰 钱晓君 张雪 仇煜 荣光生 《临床肺科杂志》 2026年第1期160-162,共3页
肺曲菌球(pulmonary aspergilloma,PA)多继发于肺结核空洞、支气管扩张、肺大疱等空洞或空腔类疾病。由于肺曲菌球不侵及肺空腔周围血管,且难以从引流支气管排出,口服或静脉注射抗真菌治疗效果较差,肺曲菌球的局部治疗已被逐渐重视,本... 肺曲菌球(pulmonary aspergilloma,PA)多继发于肺结核空洞、支气管扩张、肺大疱等空洞或空腔类疾病。由于肺曲菌球不侵及肺空腔周围血管,且难以从引流支气管排出,口服或静脉注射抗真菌治疗效果较差,肺曲菌球的局部治疗已被逐渐重视,本例患者在初期全身抗真菌治疗后效果不佳,选择局部气管内注药联合雾化治疗后取得了良好的效果,为该类患者的治疗提供了新的选择。 展开更多
关键词 肺曲菌球 肺结核 局部治疗 咯血
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糖尿病患者合并真菌病的研究现状
2
作者 李霞 杨飞飞 +1 位作者 冯悦 陈楠 《中国真菌学杂志》 2026年第1期112-116,共5页
糖尿病是一种全球性的代谢性慢性疾病,常引发多种并发症,其中真菌感染尤为常见,且发病率呈持续上升趋势。然而受研究重心偏向细菌感染及临床误诊漏诊率高等因素影响,国内外相关的系统性研究与规范报道仍相对有限。该文综述了糖尿病合并... 糖尿病是一种全球性的代谢性慢性疾病,常引发多种并发症,其中真菌感染尤为常见,且发病率呈持续上升趋势。然而受研究重心偏向细菌感染及临床误诊漏诊率高等因素影响,国内外相关的系统性研究与规范报道仍相对有限。该文综述了糖尿病合并真菌病的流行病学现状、易感机制及诊疗进展。糖尿病患者在呼吸道、皮肤、胃肠道及泌尿生殖系统等部位的真菌易感性增加,主要与高血糖、免疫功能异常及微生态失衡相关。病原谱以念珠菌属为主,非念珠菌感染及耐药菌株的比例均呈上升趋势。 展开更多
关键词 糖尿病 真菌感染 流行病学 易感机制 致病菌谱
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气管镜下介入治疗联合药物治疗肺毛霉病1例
3
作者 梁志俊 朱林林 蒋胜华 《中国真菌学杂志》 2026年第1期58-62,共5页
报道肺毛霉病1例。患者,女,45岁,因“咳嗽、咳痰、憋喘3个月余,加重3 d”入院。既往有“糖尿病、冠心病、冠脉支架置入术后”病史,3个月前曾因“肺炎、糖尿病酮症酸中毒”在当地医院住院治疗。胸部CT显示:双肺多发高密度影、局部合并空... 报道肺毛霉病1例。患者,女,45岁,因“咳嗽、咳痰、憋喘3个月余,加重3 d”入院。既往有“糖尿病、冠心病、冠脉支架置入术后”病史,3个月前曾因“肺炎、糖尿病酮症酸中毒”在当地医院住院治疗。胸部CT显示:双肺多发高密度影、局部合并空洞(右肺上下叶为著)。经过支气管镜肺组织活检,组织病理可见毛霉菌团,确诊肺毛霉病。给予患者反复气管镜下介入治疗,联合两性霉素B静脉滴注抗真菌治疗7 d,出院后口服泊沙康唑混悬液200 mg,3次/d治疗3个月,咳嗽、憋喘症状消失,定期复查胸部CT较前逐渐吸收,2年后电话随访患者血糖控制稳定,无明显咳嗽、咳痰、憋喘症状,胸部影像学稳定。 展开更多
关键词 肺毛霉病 糖尿病 泊沙康唑 两性霉素B
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1,3-β-D葡聚糖检测在侵袭性真菌病诊断中的应用价值探讨
4
作者 魏卓 《中国实用医药》 2026年第10期102-104,共3页
目的探讨1,3-β-D葡聚糖检测在侵袭性真菌病(IFD)诊断中的应用价值,以提高疾病早期检出率与诊断准确性。方法120例疑似侵袭性真菌病患者,均同时接受1,3-β-D葡聚糖检测联合真菌DNA测序(G试验联合测序)以及传统真菌培养联合乳酸酚棉蓝镜... 目的探讨1,3-β-D葡聚糖检测在侵袭性真菌病(IFD)诊断中的应用价值,以提高疾病早期检出率与诊断准确性。方法120例疑似侵袭性真菌病患者,均同时接受1,3-β-D葡聚糖检测联合真菌DNA测序(G试验联合测序)以及传统真菌培养联合乳酸酚棉蓝镜检(培养联合镜检)。以临床综合诊断为金标准,对比两种方法的阳性检出率、检测时间、灵敏度、特异度及准确率,G试验联合测序方法中不同菌种1,3-β-D葡聚糖检测浓度。结果G试验联合测序方法的阳性检出率为56.67%,比培养联合镜检方法的43.33%更高(P<0.05)。G试验联合测序方法的检测时间为(4.81±1.32)h,比培养联合镜检方法的(68.52±6.23)h更短(P<0.05)。G试验联合测序方法的灵敏度为90.00%、准确率为90.00%,比培养联合镜检方法的64.29%、73.33%更高(P<0.05);两种方法的特异度相似,对比无差异(P>0.05)。G试验联合测序方法中不同菌种感染患者的1,3-β-D葡聚糖浓度对比有差异(P<0.05),其中念珠菌属感染患者浓度最高,曲霉菌属次之,新生隐球菌最低。结论1,3-β-D葡聚糖检测对侵袭性真菌病具有较高的诊断效能,且检测耗时短,可作为疾病早期诊断的重要手段,为临床及时干预提供支持,从而改善患者预后。 展开更多
关键词 侵袭性真菌病 1 3-β-D葡聚糖 真菌培养 诊断价值 临床应用
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马铃薯疮痂链霉菌引起脓胸合并血流感染1例
5
作者 邹翠美 马瑞琳 +2 位作者 王青 马宗 刘东华 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2026年第1期98-101,共4页
马铃薯疮痂链霉菌(Streptomyces stelliscabiei),隶属于细菌域,放线菌门,放线菌纲,放线菌目,链霉菌科,链霉菌属细菌,其中有598个已命名的种和亚种[1-2],大多数链霉菌种缺乏有关人类临床意义的信息,也很少与侵袭性全身感染相关,仅局限于... 马铃薯疮痂链霉菌(Streptomyces stelliscabiei),隶属于细菌域,放线菌门,放线菌纲,放线菌目,链霉菌科,链霉菌属细菌,其中有598个已命名的种和亚种[1-2],大多数链霉菌种缺乏有关人类临床意义的信息,也很少与侵袭性全身感染相关,仅局限于免疫功能低下的患者[3]。链霉菌属微生物导致人类最常见感染性疾病为足菌肿,其中最常提及的病原菌为索马里链霉菌,近年来分子生物学方法菌株鉴定表明,比基尼链霉菌、热普通链霉菌可致菌血症[4]。 展开更多
关键词 马铃薯疮痂链霉菌 肺部感染 免疫功能
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侵袭性毛霉病并发血栓性疾病的临床特征、诊治及预后因素分析
6
作者 周鹂婕 曹君 +3 位作者 杨欢 曾娟利 谢燕芝 李建民 《中国感染控制杂志》 北大核心 2026年第2期182-189,共8页
目的探讨侵袭性毛霉病并发血栓性疾病的主要临床特征、诊治过程及预后影响因素。方法回顾性分析2021年1月—2025年1月某院收治的5例侵袭性毛霉病并发血栓性疾病病例,并对国内外报道的该类病例进行总结。结果共纳入33例病例,男性14例,女... 目的探讨侵袭性毛霉病并发血栓性疾病的主要临床特征、诊治过程及预后影响因素。方法回顾性分析2021年1月—2025年1月某院收治的5例侵袭性毛霉病并发血栓性疾病病例,并对国内外报道的该类病例进行总结。结果共纳入33例病例,男性14例,女性19例,其中死亡21例,存活12例,病死率达63.64%。31例存在1种及以上基础疾病,仅2例无基础疾病史。所有患者临床表现均有不同程度的感染中毒症状(如发热、咳嗽、气促、病灶肿痛出血、休克等)或血栓性疾病引发的包括意识障碍、感觉及运动障碍、脏器功能损伤等。病原学结果显示:直接涂片镜检阳性7例,真菌培养阳性11例,分子生物学检测阳性9例,病理活检阳性20例,此外还有尸检阳性4例;仅有17例明确毛霉的具体菌属。血栓均通过影像学检查(包括超声、动脉血管成像、血管造影等)诊断,常规血液检查中,该院5例病例中血栓指标D-二聚体、纤维蛋白降解产物(FDP)、凝血酶-抗凝血酶复合物测定(TAT)、纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物(PIC)均存在异常。33例病例中,29例(87.88%)采取了含两性霉素B的治疗方案,14例(42.42%)进行病灶切除或清创治疗。不同治疗方式患者的生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05);生存的12例患者中,83.33%使用两性霉素B联合其他真菌药物治疗。结论合并血栓性疾病的毛霉病疗效差,病死率高,常发生于合并基础疾病的免疫力低下患者,检查手段包括镜检、真菌培养、病理学诊断及分子生物学等检查,影像学诊断在血栓性疾病临床诊断中至关重要,抗真菌治疗方案显著影响患者预后。 展开更多
关键词 毛霉病 血栓性疾病 临床特征 诊断 治疗
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流行性感冒相关侵袭性肺曲霉病合并肺诺卡菌病1例
7
作者 何晓帆 平芬 林桦 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2026年第1期95-97,共3页
流行性感冒(流感)相关肺曲霉病(IAPA)是流感的一种严重并发症。曲霉和诺卡菌均为高病死率的机会性病原体,但合并感染的报道目前仍较少。本文报道1例甲型流感病毒感染继发烟曲霉合并豚鼠耳炎诺卡菌感染的患者,总结成功救治经验,并进行相... 流行性感冒(流感)相关肺曲霉病(IAPA)是流感的一种严重并发症。曲霉和诺卡菌均为高病死率的机会性病原体,但合并感染的报道目前仍较少。本文报道1例甲型流感病毒感染继发烟曲霉合并豚鼠耳炎诺卡菌感染的患者,总结成功救治经验,并进行相关文献回顾,希望为曲霉和诺卡菌混合感染的治疗提供参考。1临床资料患者男,51岁,因“发热13 d,加重伴气短3 d”于2023年3月29日入院。患者13 d前“甲型流感病毒”感染后出现发热,体温最高38.5℃,伴畏寒、寒战、咳嗽、咯黄色脓痰。患者曾于社区医院诊治(具体不详),病情无好转,3 d前稍事活动后气短,伴右侧季肋部疼痛,性质无法描述,深呼吸时加重,甲型流感病毒核酸阳性,遂于我科住院治疗。 展开更多
关键词 流行性感冒 侵袭性肺曲霉病 肺诺卡菌病
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毛霉病抗真菌治疗的华西毛霉协作网建议
8
作者 权敏 刘馨遥 +22 位作者 曲俊彦 郭晓盼 康梅 管玫 刘永芳 耿晓霞 张权 马克 陈学兵 杨庆 周婕 罗玲 杨瑗 王曲倔 唐静 周雪 颜可 邓蕙 袁文丽 朱涛 向永胜 龙志玲 宗志勇 《华西医学》 2026年第3期375-384,共10页
该文在国际指南框架下,探讨了毛霉病的治疗原则,综合毛霉病的宿主状态、病原学特征与感染类型的差异等,同时参考华西毛霉协作网医院的毛霉病诊治实践经验,系统梳理了不同感染部位及特殊人群的治疗策略以及外科与局部干预在各类型毛霉病... 该文在国际指南框架下,探讨了毛霉病的治疗原则,综合毛霉病的宿主状态、病原学特征与感染类型的差异等,同时参考华西毛霉协作网医院的毛霉病诊治实践经验,系统梳理了不同感染部位及特殊人群的治疗策略以及外科与局部干预在各类型毛霉病中的应用,以期为临床决策提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 毛霉病 毛霉目 治疗 两性霉素B 手术 实践建议
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特大面积烧伤合并伞枝横梗霉感染1例
9
作者 王小双 王德运 +2 位作者 蒋梅君 杨飞 褚志刚 《中国真菌学杂志》 2026年第1期70-73,共4页
患者,男,51岁,因“特大面积火焰烧伤”入院。伤后20 d四肢逐渐出现创面组织进行性坏死,经创面分泌物宏基因组学第二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)检测,确诊为烧伤创面毛霉病。通过两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物... 患者,男,51岁,因“特大面积火焰烧伤”入院。伤后20 d四肢逐渐出现创面组织进行性坏死,经创面分泌物宏基因组学第二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)检测,确诊为烧伤创面毛霉病。通过两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物联合创面清创换药、双下肢截肢和创面植皮手术治疗,患者大部分创面得到有效覆盖。但因毛霉侵入血液循环并形成真菌栓子堵塞大动脉,家属放弃救治,患者于伤后第57天死亡。虽然患者最终死亡,但在患者出现全身大面积创面毛霉感染后,采用一系列的针对性救治措施或许能为此类患者的治疗提供参考。 展开更多
关键词 烧伤 毛霉病 宏基因组学第二代测序 抗真菌治疗 创面清创
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伏立康唑治疗侵袭性肺曲霉菌感染的作用机制及对炎症指标、肺功能的影响
10
作者 王晓玲 阮文静 廖波 《中国医药指南》 2026年第6期92-94,共3页
目的探讨侵袭性肺曲霉菌感染(IPAI)患者治疗情况,分析伏立康唑对其的影响。方法选取某医院呼吸与危重症医学科在2022年3月至2025年3月收治的80例IPAI患者为研究对象,按随机数字表法分为两组:对照组(n=40,静脉滴注两性霉素B)、治疗组(n=... 目的探讨侵袭性肺曲霉菌感染(IPAI)患者治疗情况,分析伏立康唑对其的影响。方法选取某医院呼吸与危重症医学科在2022年3月至2025年3月收治的80例IPAI患者为研究对象,按随机数字表法分为两组:对照组(n=40,静脉滴注两性霉素B)、治疗组(n=40,在对照组基础上口服伏立康唑),为期4周。对比两组的临床效果。结果治疗效果观察,对照组总有效率77.50%低于治疗组95.00%(P<0.05)。治疗后,治疗组患者炎症因子水平、肺功能指标均优于治疗组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论IPAI患者,予以两性霉素B的同时,配合应用伏立康唑,能改善病情,缓解肺功能受损情况,并使炎症反应下降,且安全性较高。 展开更多
关键词 侵袭性肺曲霉菌感染 伏立康唑 两性霉素B 炎症指标 肺功能
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NLR、PLR等炎症指标组合对152例念珠菌血流感染患者预后列线图的构建与验证
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作者 叶青 李晓君 +3 位作者 蔡栋昊 梅闯闯 洪晓静 刘启波 《中国真菌学杂志》 2026年第1期1-7,共7页
目的筛选验证中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil–lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet–lymphocyte ratio,PLR)等炎症标志物对念珠菌血流感染患者预后的影响,并构建列线图与验证。方法收集广东省第二中医院2011—2... 目的筛选验证中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil–lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet–lymphocyte ratio,PLR)等炎症标志物对念珠菌血流感染患者预后的影响,并构建列线图与验证。方法收集广东省第二中医院2011—2024年念珠菌血流感染患者实验室结果,计算得出NLR、PLR、中性粒细胞/血小板比值(neutrophil–platelet ratio,NPR)、中性粒细胞与白蛋白比值(neutrophil–albumin ratio,NPAR)和C反应蛋白/淋巴细胞比值(C-reactive protein-lymphocyte ratio,CLR)等8个炎症指标。根据患者感染后28 d的生存情况,将患者分为生存组(n=101)和死亡组(n=51),使用Cox单变量分析对比两组数据,通过LASSO(least absolute shrinkage and selection operator)回归筛选变量并根据结果构建列线图模型,对模型使用受试者工作特征曲线下面积、定标曲线以及临床决策曲线进行模型性能评价。结果不同预后患者主要分离菌相近,死亡组分离的光滑念珠菌占比高于存活组(P<0.0.5);死亡组患者分离菌对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑等药物的耐药率均稍高于存活组,差异无统计学意义;根据LASSO回归筛选NLR、PLR、NPR、NPAR和CLR5个变量构建模型,模型C指数为0.657,具备一定的预测能力;列线图总得分随着NLR的降低以及PLR、NPR、NPAR、CLR的升高而增加,生存概率随着总得分增加而减少。模型在7 d、14 d、28 d预后的曲线下面积值分别为0.753、0.678、0.672,模型在7 d预后的区分度最高。校准曲线沿着中线,呈45°角,模型的预测结果与实际观察值较一致。临床决策曲线显示,模型在7 d、14 d和28 d预后的决策曲线在20%~50%风险阈值范围内都提供了良好的净效益。结论该研究基于NPAR、NLR等免疫炎症指标构建的预后预测模型,为念珠菌血流感染患者的预后评估提供了新的工具。该模型在区分度、定标能力和临床决策支持方面均显示出良好的性能,有望在临床实践中推广应用。 展开更多
关键词 炎症标志物 念珠菌血流感染 列线图 预后模型
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肺芽生菌病1例病例报告及文献复习
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作者 梁加秀 栾念旭 +1 位作者 孔庆暖 刘学东 《传染病信息》 2026年第1期108-112,共5页
芽生菌病又称北美芽生菌病,是一种主要由皮炎芽生菌引起的地方性真菌感染。在我国仅有少量个案报道,且多以皮肤感染为主要表现,无症状原发性肺芽生菌病更为罕见,快速准确的诊断对后续治疗至关重要。本文报道1例肺芽生菌病确诊患者,该患... 芽生菌病又称北美芽生菌病,是一种主要由皮炎芽生菌引起的地方性真菌感染。在我国仅有少量个案报道,且多以皮肤感染为主要表现,无症状原发性肺芽生菌病更为罕见,快速准确的诊断对后续治疗至关重要。本文报道1例肺芽生菌病确诊患者,该患者因“肺结节”经抗生素治疗无效,多学科会诊考虑肺早癌可能,行手术治疗后,病理最终确诊为肺芽生菌感染。术后4个月复查,相关检查及化验结果均为阴性。本文通过复习该病例资料及相关文献,旨在提高临床医师对肺芽生菌病的认知,警惕本土病例的发生,尤其是对有潮湿环境接触史的病例,须尽早明确诊断,避免误诊误治。 展开更多
关键词 肺芽生菌病 皮炎芽生菌 真菌感染 肺结节 误诊
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星状丝孢酵母血流感染8例临床分析
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作者 李婷婷 王静波 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2026年第1期33-38,共6页
目的探讨星状丝孢酵母血流感染患者的临床特征及治疗方案。方法回顾性分析2021年4月至2023年12月航天中心医院收治的8例造血干细胞移植并发星状丝孢酵母血流感染患者的临床资料,包括感染特征、治疗方式及预后。结果8例患者中男6例,女2例... 目的探讨星状丝孢酵母血流感染患者的临床特征及治疗方案。方法回顾性分析2021年4月至2023年12月航天中心医院收治的8例造血干细胞移植并发星状丝孢酵母血流感染患者的临床资料,包括感染特征、治疗方式及预后。结果8例患者中男6例,女2例,中位年龄34(17~57)岁,造血干细胞移植前原发病均未缓解。7例星状丝孢酵母血流感染发生于造血干细胞移植粒细胞缺乏期,1例继发于造血干细胞移植后复杂细菌感染。7例患者均接受两性霉素B或其脂质体制剂联合伏立康唑/泊沙康唑治疗,其中2例血培养结果转阴(1例于22个月后死于肺部并发症),血培养报阳时间均>40 h;其余6例治疗无效死亡,血培养报阳时间均<40 h。结论造血干细胞移植患者并发星状丝孢酵母血流感染预后极差,血培养报阳后早期联合治疗、粒细胞输注及促进免疫重建是改善预后的关键措施。 展开更多
关键词 星状丝孢酵母 毛孢子菌 血流感染 造血干细胞移植 血培养报阳时间
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抗IFN-γ自身抗体的免疫缺陷患者合并马尔尼菲篮状菌感染及带状疱疹1例
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作者 李瑞蓉 黄彬 +2 位作者 艾鹿 黄浩 陈培松 《中国真菌学杂志》 2026年第1期77-80,共4页
报道1例48岁抗IFN-γ自身抗体阳性免疫缺陷病女性患者,因“颈部结节4个月,全身丘疹、结节伴发热1个月余”入院,入院后患者迅速进展为多器官功能不全综合征,应用宏基因组二代测序技术(metagenomic next-generation sequencing,mNGS),左... 报道1例48岁抗IFN-γ自身抗体阳性免疫缺陷病女性患者,因“颈部结节4个月,全身丘疹、结节伴发热1个月余”入院,入院后患者迅速进展为多器官功能不全综合征,应用宏基因组二代测序技术(metagenomic next-generation sequencing,mNGS),左额部脓液检出肠道沙门菌,左小腿肿物穿刺液和手臂脓肿穿刺液均检出马尔尼菲篮状菌,背部脓肿病理也提示真菌感染,G试验阳性。确诊后启用两性霉素B和伏立康唑足疗程抗真菌治疗,治疗期间合并带状疱疹,经抗病毒及调整抗真菌方案后好转。完成总计12周的系统抗真菌疗程后,门诊随访患者临床痊愈。 展开更多
关键词 抗IFN-γ自身抗体 免疫缺陷病 宏基因组二代测序技术 马尔尼菲篮状菌感染 带状疱疹
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宏基因组二代测序在毛霉菌病诊断中的效能评估:一项回顾性队列研究
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作者 张为利 钟山 +2 位作者 陆思芬 肖侠 谢轶 《四川大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期411-418,共8页
目的毛霉菌病是一种具有高致死率的侵袭性真菌感染,传统诊断方法因阳性率较低而受限。本研究旨在评估宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)在毛霉菌病诊断中的效能及临床应用价值。方法回顾性分析2022年11月... 目的毛霉菌病是一种具有高致死率的侵袭性真菌感染,传统诊断方法因阳性率较低而受限。本研究旨在评估宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)在毛霉菌病诊断中的效能及临床应用价值。方法回顾性分析2022年11月1日–2024年10月31日于四川大学华西医院接受mNGS检测且结果为毛霉目真菌序列阳性的135例患者。以临床综合诊断(包含确诊与临床诊断)为标准,将患者分为毛霉菌病确诊组与非毛霉菌病组。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估不同标本类型mNGS序列数(lgRPM,即以10为底的对数转换每百万读数标准化值)的诊断效能,并比较两组患者的菌种分布及实验室指标。结果135例mNGS毛霉菌阳性患者中,最终确诊毛霉菌病100例(74.1%)。ROC曲线分析显示,不同标本类型的mNGS诊断效能存在差异。血液标本的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.772,在最佳截断值(0.11 RPM)下,特异性为87.50%;支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)的AUC为0.717,在最佳截断值(0.02 RPM)下,敏感性为76.47%。所有标本合并分析显示,当RPM的最佳截断值为0.08(约8条reads/100M)时,诊断的敏感性和特异性分别为62.0%和71.4%。菌种分布分析显示,确诊组中雅致小克银汉霉(11.0%vs.2.9%)和微小根毛霉(9.0%vs.2.9%)的比例高于非确诊组(P<0.05)。确诊组的C反应蛋白和白细胞介素-6水平亦高于非确诊组(P<0.05)。值得注意的是,7例肾灌注液样本的mNGS结果均为假阳性。结论mNGS技术可有效提升毛霉菌病的诊断阳性率,但其结果需结合标本类型、序列数及患者临床特征进行综合解读。BALF样本敏感性高,适合筛查;血液样本特异性强,适合确诊。肾灌注液等低生物量样本的阳性结果需警惕假阳性。菌种鉴定和炎症标志物可为临床诊断提供辅助依据。 展开更多
关键词 毛霉菌病 宏基因组二代测序 诊断效能 菌种分布
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累及声带、气管、支气管、肺的原发性侵袭性肺曲霉病一例
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作者 孙彩霞 徐滨 +4 位作者 郝兴亮 范瑛毅 刘慧 张建 王莹莹 《中国呼吸与危重监护杂志》 2026年第2期121-124,共4页
临床资料患者女,28岁,因“发热、咳嗽、咳痰8天,声音嘶哑3天”于2023年5月7日入院。患者8天前受凉后出现发热,体温38.5℃,无畏寒、寒战,咳嗽,每日黄痰约10 ml,无咯血或痰中带血,无盗汗、乏力、胸痛等症状,于诊所应用头孢曲松治疗5天效... 临床资料患者女,28岁,因“发热、咳嗽、咳痰8天,声音嘶哑3天”于2023年5月7日入院。患者8天前受凉后出现发热,体温38.5℃,无畏寒、寒战,咳嗽,每日黄痰约10 ml,无咯血或痰中带血,无盗汗、乏力、胸痛等症状,于诊所应用头孢曲松治疗5天效果不佳,每天体温在38.5℃左右,咳嗽黄痰,3天前出现声音嘶哑。2023年5月7日肺部CT:双肺多发结节样及斑片状渗出阴影(图1)。患者既往无基础疾病病史,接种新型冠状病毒感染疫苗3次。2023年2月10日感染新型冠状病毒,症状为发热、咽痛、咳嗽、咳痰,经过对症治疗5天后症状改善,后续无慢性咳嗽或胸闷气促。入院查体:体温38.3℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压131/77 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。神志清,口唇无紫绀,球结膜无水肿,双肺呼吸音粗,存在湿罗音,未闻及干啰音,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。入院诊断:社区获得性肺炎、急性咽喉炎。 展开更多
关键词 支气管 原发性侵袭性肺曲霉病
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基于DRG的集采伏立康唑片治疗真菌感染的临床研究
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作者 李春芝 刘东 +4 位作者 彭善鑫 王玉玺 曹美琪 刘文启 任玉娇 《实用药物与临床》 2026年第1期11-15,共5页
目的比较集采伏立康唑片在呼吸内科某疾病诊断相关分组(Diagnosis-related group,DRG)病组的有效性、安全性和经济性。方法以临沂市人民医院为例,采用回顾性方法,收集2019年1月至2023年12月呼吸内科出院患者,遴选进入ES13病组并接受伏... 目的比较集采伏立康唑片在呼吸内科某疾病诊断相关分组(Diagnosis-related group,DRG)病组的有效性、安全性和经济性。方法以临沂市人民医院为例,采用回顾性方法,收集2019年1月至2023年12月呼吸内科出院患者,遴选进入ES13病组并接受伏立康唑片治疗的168例真菌感染患者的临床资料,按照治疗方案不同分为原研组(78例)和仿制组(90例)。以临床治疗有效率、住院天数和非计划重返再住院率评估治疗的有效性,以药物不良反应发生率评估安全性,以成本-效果比(Cost-effectiveness Ratio,CER)进行经济性评价。结果原研组和仿制组临床治疗有效率分别为89.74%和96.67%;住院天数为(7.26±3.30)d和(6.64±2.43)d;非计划重返再住院率为6.41%和5.56%;住院期间伏立康唑可能相关的丙氨酸转氨酶(ALT)升高发生率为2.56%和3.33%,差异均无统计学意义(P>0.05);仿制组的CER为35.66,原研组的CER为108.49,即使用仿制药进行治疗时,每获得1%有效率,成本可节约72.83元。结论仿制药伏立康唑片有效性和安全性不劣于原研药品,且更具成本-效果优势。 展开更多
关键词 伏立康唑 集中采购政策 疾病诊断相关分组 药物不良反应 成本-效果比
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90例肺毛霉菌病的临床特征及诊疗分析
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作者 王亚军 于书焕 +1 位作者 张爱玲 李峰 《临床肺科杂志》 2026年第1期47-53,共7页
目的收集肺毛霉菌患者的一般资料,分析患者的临床特征、治疗方案等情况在不同临床转归中的差异,探讨影响患者死亡的危险因素。方法纳入2020年1月至2023年8月在我院住院并诊断为肺毛霉菌病的患者90例,记录患者的一般资料、临床特征、检... 目的收集肺毛霉菌患者的一般资料,分析患者的临床特征、治疗方案等情况在不同临床转归中的差异,探讨影响患者死亡的危险因素。方法纳入2020年1月至2023年8月在我院住院并诊断为肺毛霉菌病的患者90例,记录患者的一般资料、临床特征、检验检查结果、诊治方案等临床情况。结果90例肺毛霉菌患者,生存72例(80.0%),死亡18例(20.0%),且男性患者在死亡组比例显著高于生存组(94.44%vs 68.06%,P=0.034)。基础疾病中糖尿病和血液病或实体肿瘤最常见,合并感染中曲霉或念珠菌感染最常见。临床出现呼吸困难及咯血的患者在死亡组的比例显著高于生存组(66.67%vs 36.11%,P=0.019;50.00%vs 18.06%,P=0.011),NGS检出菌种出现微小根毛霉或小孢根霉的患者在死亡组的比例显著高于生存组(50.00%vs 18.06%,P=0.011;38.89%vs 15.28%,P=0.044)。死亡组患者的红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、淋巴细胞绝对值显著低于生存组(P<0.05),尿酸显著高于生存组患者(P=0.003)。将性别、咯血、红细胞计数等影响临床转归的指标纳入多因素回归分析显示,咯血(OR=19.120,95%CI:2.802~130.640,P=0.003)与高血尿酸水平(OR=1.010,95%CI:1.012~1.018,P=0.016)是导致肺毛霉菌患者死亡的独立危险因素。结论肺毛霉菌病好发于有糖尿病或血液病等免疫功能低下患者,咯血、高尿酸水平是患者死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 肺毛霉菌病 临床特征 治疗 预后 影响因素
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支气管扩张症并豚鼠耳炎诺卡菌及烟曲霉菌先后感染1例
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作者 陈俊珊 文颖燕 +1 位作者 简小云 李家春 《中国现代医药杂志》 2026年第2期93-96,共4页
豚鼠耳炎诺卡菌属于诺卡菌属中的少见类型,可引起肺部急慢性感染,多发生于免疫功能低下、支气管扩张症等结构性肺病患者。烟曲霉菌感染具有侵袭性,可见于支气管扩张症中。本文报告1例支气管扩张症患者,两次急性加重时的临床症状、常规... 豚鼠耳炎诺卡菌属于诺卡菌属中的少见类型,可引起肺部急慢性感染,多发生于免疫功能低下、支气管扩张症等结构性肺病患者。烟曲霉菌感染具有侵袭性,可见于支气管扩张症中。本文报告1例支气管扩张症患者,两次急性加重时的临床症状、常规辅助检查及胸部影像学表现高度相似,经验性抗感染治疗效果均不佳,最终经宏基因二代测序技术(mNGS)检测诊断为豚鼠耳炎诺卡菌及烟曲霉菌混合感染,予针对性治疗后好转。本文旨在提示临床医生在诊治支气管扩张症急性加重时,即使临床症状、常规辅助检查及影像学表现高度相似,亦应考虑不同病原体感染可能,必要时可行mNGS协助检测,给予针对性的治疗方案,减少误诊误治。 展开更多
关键词 支气管扩张症 豚鼠耳炎诺卡菌肺病 曲霉菌肺炎 宏基因二代测序技术
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慢性阻塞性肺疾病合并烟曲霉及微小根毛霉感染1例并文献复习
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作者 尉晓博 魏江明 +4 位作者 张红霞 张长洪 李晓宇 赵俊 刘建华 《中国真菌学杂志》 2026年第1期63-66,共4页
患者,女,60岁,因“慢性咳嗽、咳痰伴呼吸困难20年,加重2个月”入院,初始选择哌拉西林他唑巴坦抗感染治疗,后续根据病原学检测结果确诊烟曲霉后立即加用伏立康唑抗真菌治疗,后因反复发热再次评估病原学,结果提示微小根毛霉,联合两性霉素... 患者,女,60岁,因“慢性咳嗽、咳痰伴呼吸困难20年,加重2个月”入院,初始选择哌拉西林他唑巴坦抗感染治疗,后续根据病原学检测结果确诊烟曲霉后立即加用伏立康唑抗真菌治疗,后因反复发热再次评估病原学,结果提示微小根毛霉,联合两性霉素B抗真菌治疗,体温恢复正常,病情逐渐改善,但抗感染治疗2周后诱发肾功能不全,调整抗真菌方案,停用两性霉素B,加用艾沙康唑,临床症状逐渐改善,最终病情好转出院。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 烟曲霉 微小根毛霉 抗真菌治疗
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