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社区医护人员呼吸道传染病卫生应急能力调查研究
1
作者 靳惠子 许鑫 +3 位作者 李智婧 高冰 麻永怀 纪颖 《中国全科医学》 北大核心 2026年第5期559-567,共9页
背景近年来,新型呼吸道传染病为我国带来了严重的疾病与经济负担。社区卫生服务中心在呼吸道传染病的防控中逐渐受到重视,因此社区卫生服务中心的医护人员需要具备一定的呼吸道传染病卫生应急能力以应对增多的呼吸道传染病防控工作。但... 背景近年来,新型呼吸道传染病为我国带来了严重的疾病与经济负担。社区卫生服务中心在呼吸道传染病的防控中逐渐受到重视,因此社区卫生服务中心的医护人员需要具备一定的呼吸道传染病卫生应急能力以应对增多的呼吸道传染病防控工作。但目前针对社区医护人员呼吸道传染病的应急能力及其相关因素的研究较少。目的调查并分析社区医护人员不同维度的呼吸道传染病卫生应急能力,探究其相关因素,为社区医护人员呼吸道传染病卫生应急能力评价与培训提供依据。方法2023年11月采用分阶段方便抽样法,从北京市的中心城区、城区和近郊区中抽取西城区、丰台区、大兴区3个区,每个区抽取3个社区卫生服务中心,每个社区卫生服务中心招募50名左右的医护人员作为调查对象。本研究采用课题组自行开发的社区医护人员呼吸道传染病卫生应急能力调查问卷进行调查。结果本研究共调查509名社区医护人员,剔除工作科室为非业务科室,以及工作科室为业务科室但工作内容与科室业务无关的2份问卷后,得到有效问卷507份。本研究中社区医护人员应急能力平均得分为(0.598±0.136)分。2个一级指标中,医护人员的应对能力平均得分情况为(0.602±0.152)分,知识准备的平均得分情况为(0.590±0.173)分。多元线性回归分析结果显示:医生(β=0.322,P<0.001)、正高级职称(β=0.118,P=0.012)、过去1年参与呼吸道传染病培训与应急演练次数6次及以上(β=0.225,P<0.001)的人员呼吸道传染病卫生应急能力得分较高;临床医学背景(β=-0.210,P=0.015)的医护人员应急能力得分较低。结论北京市社区医护人员呼吸道传染病卫生应急能力有待提升。应针对“法律法规及标准”“监测预警”“报告”等得分较低的能力对社区医护人员加强培训,同时关注职业为护士、医技与药师、职称较低、参与培训与应急演练次数较少的人员。 展开更多
关键词 呼吸道感染 传染病 社区卫生服务中心 医护人员 卫生应急能力 相关因素分析
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急诊破伤风防治践行“医防协同、医防融合”的探索与实践
2
作者 赵晓东 刘明华 +3 位作者 闫柏刚 左永波 吴彦领 于学忠 《中国急救医学》 2026年第3期153-157,共5页
我国破伤风防治重点长期以来聚焦于儿童群体,而成人免疫保护存在空白,在遭遇创伤后面临极高的感染风险。这一现状凸显了我国现行免疫程序在全生命周期覆盖上的结构性缺陷。当前,国家大力推进“医防协同、医防融合”战略,强调将疾病预防... 我国破伤风防治重点长期以来聚焦于儿童群体,而成人免疫保护存在空白,在遭遇创伤后面临极高的感染风险。这一现状凸显了我国现行免疫程序在全生命周期覆盖上的结构性缺陷。当前,国家大力推进“医防协同、医防融合”战略,强调将疾病预防与临床诊疗深度整合。急诊领域作为破伤风防治的前沿阵地,通过创新工作模式,将预防接种服务延伸至临床场景,构建了“预防-预警-救治-康复”的全流程防控体系。本文以急诊领域的实践探索为核心,结合国内外最新研究数据,系统分析破伤风防治医防协同、医防融合的挑战、成效与未来方向,为优化公共卫生策略提供参考。 展开更多
关键词 医防协同 医防融合 破伤风防治 急诊领域
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封闭负压引流联合植皮术治疗手部炭疽皮肤软组织缺损1例
3
作者 胡师源 杨醴 +3 位作者 涂洁柯 谭伟 廖伟 李刚 《中国中西医结合皮肤性病学杂志》 2026年第1期68-71,共4页
患者男性,47岁,牧民,左上肢皮疹、水疱、红肿并溃烂2个月余,左手背有约7 cm×5 cm的皮肤及皮下部分软组织缺损创面,大部分创面覆盖黑色痂壳,痂壳浮动,其下见脓苔、坏死筋膜组织,指伸肌腱部分外露。诊断为手部炭疽皮肤软组织缺损,给... 患者男性,47岁,牧民,左上肢皮疹、水疱、红肿并溃烂2个月余,左手背有约7 cm×5 cm的皮肤及皮下部分软组织缺损创面,大部分创面覆盖黑色痂壳,痂壳浮动,其下见脓苔、坏死筋膜组织,指伸肌腱部分外露。诊断为手部炭疽皮肤软组织缺损,给予抗感染、创面换药、封闭负压引流(VSD)及植皮手术治疗,患者创面愈合良好,出院后4个月随访患者手部外观、运动功能恢复良好。 展开更多
关键词 持续封闭负压引流 植皮术 皮肤炭疽 皮肤软组织缺损
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2010—2023年中国文献报告李斯特菌病病例流行特征分析 被引量：4
4
作者 张智芳 刘雪杰 +1 位作者 陈伟伟 邓艳琴 《中国人兽共患病学报》 北大核心 2025年第6期653-659,共7页
目的分析2010—2023年中国内地地区(不包括香港地区、澳门地区、台湾地区)李斯特菌病(Listeriosis)的流行病学特征,人口学特征及临床主要炎症指标变化情况,了解单增李斯特菌(Listeria monocytogenes,L.monocytogenes)临床分离株的药敏情... 目的分析2010—2023年中国内地地区(不包括香港地区、澳门地区、台湾地区)李斯特菌病(Listeriosis)的流行病学特征,人口学特征及临床主要炎症指标变化情况,了解单增李斯特菌(Listeria monocytogenes,L.monocytogenes)临床分离株的药敏情况,为我国李斯特菌病的防控提供参考依据。方法检索中国知网、万方医学和维普资讯等3个中文数据库,检索时间范围:文献发表时间为2010年1月1日—2023年12月31日。检索关键词:“李斯特菌”“李斯脱氏菌”“利斯特菌”“李斯特氏菌”“利斯特氏菌”“李斯特菌病”等。下载并阅读全文后对所有检出文献进行筛选,纳入标准:报道人李斯特菌病病例临床治疗情况的所有文献。对所有报告病例的临床特征与流行病学信息进行统计分析。结果共搜索到693例李斯特菌病病例:围生期病例482例,非围生期病例211例,平均病死率为17.2%(119/693)。围生期新生儿李斯特菌病患者的临床表现以败血症75.5%(241/319)、脑膜炎41.1%(131/319)最为多见。新生儿的病死率为27.1%(76/280)。非围生期病例临床表现主要有脑膜炎70.1%(148/211)、败血症43.6%(92/211),病例年龄已知的患者中,平均年龄47.2岁,40~64岁年龄组患者最多占44.9%(44/98),感染前无其他基础疾病的患者为61例。我国27个省(自治区、直辖市)已有李斯特菌病的病例报告,其中北京市报告病例最多,占23.7%(164/693)。单增李斯特菌对β-内酰胺类药物治疗敏感,但也存在不同程度的耐药现象,145例病例中单增李斯特菌对青霉素耐药12株,苯唑西林耐药16株。结论李斯特菌病是病死率较高的食源性疾病,新生儿的病死率高。随着耐药菌株的增多,需及时规范并加强该病的预防与治疗。 展开更多
关键词 单增李斯特菌 李斯特菌病 病死率 食源性疾病 败血症 脑膜炎
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1990—2021年中国破伤风流行病学负担分析 被引量：2
5
作者 徐吉 黄国庆 +5 位作者 杨宁 周利平 莫晓叶 胡珊珊 伍平 佘长寿 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第7期923-931,共9页
目的破伤风是一种严重的感染性疾病,致死率极高,是全球重要的公共卫生问题。本研究旨在分析1990—2021年中国破伤风的流行病学负担及其变化趋势,为疾病防治提供依据。方法检索和收集2021年全球疾病负担(GBD 2021)数据库中与中国破伤风... 目的破伤风是一种严重的感染性疾病,致死率极高,是全球重要的公共卫生问题。本研究旨在分析1990—2021年中国破伤风的流行病学负担及其变化趋势,为疾病防治提供依据。方法检索和收集2021年全球疾病负担(GBD 2021)数据库中与中国破伤风相关的流行病学指标及全球社会人口学指数(SDI)。使用Joinpoint 5.3软件对1990—2021年中国破伤风发病率、死亡率和伤残调整生命年(DALYs)率进行趋势分析。结果1990—2021年,中国破伤风年龄标准化发病率(ASIR)、年龄标准化死亡率(ASMR)和年龄标准化DALYs率均明显下降[年平均变化百分比(AAPC)<0,P<0.001],且男性高于女性。各年龄段粗发病率、粗死亡率和粗DALYs率随时间变化整体呈下降趋势,0~14岁段下降幅度最大。2021年,70~岁人群破伤风粗发病率、粗死亡率和粗DALYs率高于0~14、15~49、50~69岁人群。2021年中国破伤风的ASIR、ASMR和年龄标准化DALYs率低于全球水平,仅高于高SDI地区。结论1990—2021年,中国破伤风疾病负担存在性别、年龄差异,随时间变化整体呈下降趋势。应加强对男性和≥70岁人群的破伤风健康教育,提高破伤风一级预防措施的整体水平。 展开更多
关键词 破伤风 流行病学 疾病负担 中国 GBD 2021
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2005—2024年中国炭疽流行特征分析 被引量：2
6
作者 张慧娟 张恩民 +2 位作者 贺金荣 李伟 魏建春 《中国预防医学杂志》 2025年第8期945-952,共8页
目的分析中国2005-2024年炭疽分布和流行特征,为制定科学防控策略提供依据。方法收集2005-2024年“中国疾病预防控制信息系统”中报告的炭疽病例信息,采用描述性流行病学方法对病例的地区、时间、人群分布及报告和诊断情况进行分析。应... 目的分析中国2005-2024年炭疽分布和流行特征,为制定科学防控策略提供依据。方法收集2005-2024年“中国疾病预防控制信息系统”中报告的炭疽病例信息,采用描述性流行病学方法对病例的地区、时间、人群分布及报告和诊断情况进行分析。应用ArcGIS Desktop 10.8.1和SaTScan 10.2.5软件进行空间自相关和时空聚集性分析。结果2005-2024年,中国共报告炭疽病例6850例,发病率0.0143/10万~0.0409/10万,整体呈波动下降,近几年有回升趋势,死亡64例,总病死率0.93%。临床类型以皮肤炭疽为主,6740例(98.40%)。疫情具有明显的季节性,发病高峰在7-9月;发病人群年龄集中在20~<60岁,5519例(80.57%),男女性别比为2.79∶1。空间自相关结果显示,2005-2024年炭疽分布存在聚集性(Moran′s I值=0.1541~0.3404,P<0.01)。时空扫描分析探测到5个聚集区,其中Ⅰ类聚集区分布在青海省、甘肃省、四川省、云南省和西藏自治区。报告的炭疽确诊病例构成比由2005年的7.09%上升至2024年的41.36%,临床诊断病例和确诊病例的平均诊断时长为5.16、7.16 d。综合医院炭疽报告病例数最多,为3750例(54.74%)。皮肤炭疽死亡51例,死亡率0.76%。结论中国炭疽处于低水平流行态势,聚集区主要集中在西部地区,有向中、东部地区蔓延趋势,建议在全国加强监测,提升基层疾控机构和医疗机构的疫情处置与病例诊治能力,重点关注高风险地区和高风险人群的疫情防控。 展开更多
关键词 炭疽 流行特征 空间自相关 时空聚集性
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初诊老年LADA合并高毒力肺炎克雷伯菌致多器官感染1例报告及文献复习
7
作者 李霞 林梅 《江汉大学学报(自然科学版)》 2025年第6期62-67,共6页
目的报告1例以乏力就诊,应用二代测序技术(NGS)确诊老年成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)并发高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)致多器官感染患者的临床诊疗及转归,力求增加医务人员对hvKP及LADA的认识和了解,为临床提供该类患者的诊疗思路。方... 目的报告1例以乏力就诊,应用二代测序技术(NGS)确诊老年成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)并发高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)致多器官感染患者的临床诊疗及转归,力求增加医务人员对hvKP及LADA的认识和了解,为临床提供该类患者的诊疗思路。方法回顾性分析1例初诊老年LADA并发高毒力肺炎克雷伯菌致多器官感染患者的病例资料、诊断过程、治疗方案及转归,并复习相关文献进行探讨。结果经积极的强效抗感染、肝脓肿穿刺引流、控制血糖、营养支持等综合治疗,患者转归良好。结论hvKP侵袭性强,糖尿病患者是hvKP主要易感人群,快速明确诊断并加强引流联合强效的抗感染、营养支持、严格血糖控制等综合措施有助于改善患者预后,新型NGS病原体检测技术在高风险人群出现多器官严重感染时可帮助临床医师快速诊断病原菌。 展开更多
关键词 成人隐匿性自身免疫糖尿病 糖尿病酮症酸中毒 高毒力肺炎克雷伯菌 肺脓肿 肝脓肿
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成人破伤风诊疗及预防中国急诊专家共识 被引量：1
8
作者 中国医师协会急诊医师分会 解放军急救医学专业委员会 +10 位作者 北京急诊医学学会 急诊外科联盟 王连馥 左永波 陈小雄 朱志强 杜工亮 刘明华 朱华栋 赵晓东 于学忠 《中国急救医学》 2025年第12期1013-1021,共9页
破伤风是一种致病性强、病死率高的感染性疾病,若未能得到及时、规范治疗,预后较差。急诊科在破伤风的早期诊断和干预中发挥着至关重要的作用,其诊疗水平直接影响疾病转归。2019年,澳大利亚、北美和东欧破伤风发病率低于0.2/100万,而我... 破伤风是一种致病性强、病死率高的感染性疾病,若未能得到及时、规范治疗,预后较差。急诊科在破伤风的早期诊断和干预中发挥着至关重要的作用,其诊疗水平直接影响疾病转归。2019年,澳大利亚、北美和东欧破伤风发病率低于0.2/100万,而我国发病率明显高于上述地区^([1]),主要原因为我国在伤口规范处理、免疫预防落实等方面仍存在不足,临床中也常见误诊、漏诊及处置决策困难的情况。为此,本共识基于循证医学证据,系统制定破伤风防治策略,强调“预防优先、早期识别、综合救治”的原则,旨在规范诊疗流程,提升防治效果,最大限度地降低发病率、病死率和并发症发生率,助力减轻我国破伤风疾病负担。 展开更多
关键词 感染性疾病 急诊专家共识 成人 破伤风 诊疗 中国
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福建闽北某基层医院儿童呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析 被引量：2
9
作者 王强 叶丽芬 杨艳宁 《福建医药杂志》 2025年第1期40-43,共4页
目的了解福建闽北基层医院儿童呼吸道感染病原菌的种类分布和耐药性。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月就诊南平市第二医院的呼吸道感染患儿资料。按照标准操作规程进行细菌培养及药敏实验,将收集分离到的病原菌采用质谱鉴定仪和全... 目的了解福建闽北基层医院儿童呼吸道感染病原菌的种类分布和耐药性。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月就诊南平市第二医院的呼吸道感染患儿资料。按照标准操作规程进行细菌培养及药敏实验,将收集分离到的病原菌采用质谱鉴定仪和全自动细菌鉴定仪器进行菌株鉴定,采用全自动细菌药敏仪器进行药敏试验。结果在3591位患儿中共收集到2207株病原菌,阳性病例占61.46%。革兰阳性菌730株,占33.08%;革兰阴性菌1477株,占66.92%。病原菌分布为卡他莫拉菌705株,肺炎链球菌556株,流感嗜血杆菌466株,金黄色葡萄球菌174株,副流感嗜血杆菌148株,肠杆菌科细菌140株,铜绿假单胞菌9株,鲍曼不动杆菌9株。卡他莫拉菌菌株,总体对药物的耐药率较低,其中对红霉素的耐药率为9.65%,对阿奇霉素耐药率为9.65%,对四环素耐药率为2.41%。肺炎链球菌菌株对抗生素耐药率较高的是红霉素(98.2%)、四环素(96.41%)、青霉素类(口服)(89.75%)等。流感嗜血杆菌对抗生素耐药率排在前三的药物为:复方新诺明(59.66%)、氨苄西林(51.93%)、四环素(48.50%)。结论引起福建闽北基层医院儿童呼吸道感染的主要病原菌为卡他莫拉菌属、肺炎链球菌及流感嗜血杆菌。临床应根据病原菌的种类,合理使用抗生素。 展开更多
关键词 儿童呼吸道感染 卡他莫拉菌属 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌
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MSCT在非结核分枝杆菌肺病中的诊断价值及误漏诊影响因素分析 被引量：1
10
作者 官权 任会丽 邬丽娟 《临床误诊误治》 2025年第6期22-27,共6页
目的分析非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)影像学特征、诊断价值及误漏诊影响因素。方法选择2022年1月至2024年1月检查的128例疑似NTM肺病患者,行MSCT和病理学检查。根据结果分为误漏诊组和诊断正确组,分析... 目的分析非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)影像学特征、诊断价值及误漏诊影响因素。方法选择2022年1月至2024年1月检查的128例疑似NTM肺病患者,行MSCT和病理学检查。根据结果分为误漏诊组和诊断正确组,分析2组MSCT影像学和误诊病例特征。分析影响NTM误漏诊的因素。潜在类别分析(LCA)比较因素分布特征差异。结果128例疑似患者中,经病理确诊94例,MSCT检出NTM肺病患者89例。以病理结果为金标准,MSCT确诊率为86.17%(81/94),漏诊率为13.83%(13/94),误诊率为8.51%(8/94)。误漏诊组胸膜增厚、肺气肿、毁损肺、淋巴结增大和胸腔积液患者比例高于诊断正确组,气胸患者比例低于诊断正确组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,胸膜增厚、肺气肿、毁损肺、淋巴结增大、胸腔积液和气胸是影响NTM肺病诊断的因素(P<0.05)。LCA表明上述因素对NTM肺病误漏诊的影响具有异质性。结论NTM肺病和肺结核临床症状和CT影像相似,易误诊。MSCT在NTM诊断中具有良好的价值。胸膜增厚、肺气肿、毁损肺、淋巴结增大、胸腔积液和气胸是影响NTM肺病误漏诊的重要因素。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 体层摄影术 螺旋计算机 病理 误漏诊 结核 肺 肺气肿 胸腔积液 气胸
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噬菌体展示技术筛选甲型H1N1流感病毒抗原模拟表位的研究 被引量：6
11
作者 蔡炯 钟彦伟 +3 位作者 荆霞 陈丽 李方 徐东平 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期61-63,共3页
目的筛选特异性甲型H1N1流感病毒抗原模拟表位。方法应用噬菌体表面展示技术,以2009年甲型H1N1流感康复患者的血清作为固相筛选分子,对人工合成的噬菌体随机环七肽库进行3轮"吸附-洗脱-扩增"筛选。从顶部琼脂噬菌斑中随机挑... 目的筛选特异性甲型H1N1流感病毒抗原模拟表位。方法应用噬菌体表面展示技术,以2009年甲型H1N1流感康复患者的血清作为固相筛选分子,对人工合成的噬菌体随机环七肽库进行3轮"吸附-洗脱-扩增"筛选。从顶部琼脂噬菌斑中随机挑取32个克隆至处于对数生长期的大肠埃希菌中培养,采用ELISA,交叉反应以及竞争抑制性实验筛选并鉴定阳性克隆,对阳性克隆进行DNA序列分析,对其编码的展示于噬菌体表面的氨基酸序列与流感病毒血凝素(HA)基因进行同源性比较,确定甲型H1N1流感病毒抗原的模拟表位。结果从随机挑选的32个克隆中得到12个阳性克隆,确定氨基酸序列PLHARLP为甲型H1N1流感病毒抗原的模拟表位,其表位由HA的第52,53,59,60,61,83,271位氨基酸共同构成。结论用噬菌体环七肽库筛选得到甲型H1N1流感病毒的模拟表位,为开展用流感病毒模拟表位探索新的流感防治方法奠定了基础。 展开更多
关键词 流感 人 流感病毒A型 H1N1亚型 表位 细菌噬菌体
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六神丸逆转白血病细胞多药耐药作用及相关机制研究 被引量：34
12
作者 史哲新 杨文华 +6 位作者 汤毅 高宏 陈化禹 姚芳 张蕾 陈晓晖 王兴丽 《天津中医药大学学报》 CAS 2007年第1期11-13,共3页
[目的]探讨六神丸逆转白血病细胞多药耐药作用及相关机制。[方法]对急性白血病患者随机分组后,两组病例均继续常规化疗。治疗组予六神丸,90粒/d,分3次服。观察1个月。治疗前后取患者骨髓,吸取单个核细胞,采用免疫荧光法定量测量P-糖蛋白... [目的]探讨六神丸逆转白血病细胞多药耐药作用及相关机制。[方法]对急性白血病患者随机分组后,两组病例均继续常规化疗。治疗组予六神丸,90粒/d,分3次服。观察1个月。治疗前后取患者骨髓,吸取单个核细胞,采用免疫荧光法定量测量P-糖蛋白(P170),计算P170蛋白细胞百分比率;用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法对患者的拓扑酶Ⅱα(TopoⅡα)、拓扑酶Ⅱβ(TopoⅡβ)基因进行mRNA水平的检测。[结果]治疗前后组内比较,治疗组P170蛋白表达有所下降,对照组有所上升,但均无显著差异(P>0.01);但两组治疗后组间比较,P170阳性表达例数、阳性表达率以及表达指数,治疗组均明显低于对照组,两者有显著性差异(P<0.01)。TopoⅡβ在治疗前后进行组内比较,治疗组有所上升,对照组有所下降,但均无显著差异(P>0.01);两组治疗后进行组间比较,治疗组明显高于对照组,两者有显著性差异(P<0.01)。TopoⅡα在组间和组内比较均无明显差异。[结论]六神丸可以通过降低P170的表达、提高TopoⅡβ的表达来逆转白血病细胞多药耐药。 展开更多
关键词 六神丸 白血病细胞多药耐药 机制
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一例红霉素耐药单核细胞增生李斯特菌感染脑膜炎病例报道
13
作者 刘增宾 张敬蕊 +7 位作者 刘学欣 秦娜 李桂莲 袁利清 魏宏莲 刘明 赵建宏 李晓毅 《疾病监测》 北大核心 2025年第10期1354-1361,共8页
目的报道2024年河北省1例由红霉素耐药单核细胞增生李斯特菌感染脑膜炎病例,分析临床特征、治疗方案及基因组特征,为临床诊断、治疗和分子流行病学研究提供基础科学依据。方法回顾性分析1位因发热、头痛和呕吐被送入医院的61岁女性,收... 目的报道2024年河北省1例由红霉素耐药单核细胞增生李斯特菌感染脑膜炎病例,分析临床特征、治疗方案及基因组特征,为临床诊断、治疗和分子流行病学研究提供基础科学依据。方法回顾性分析1位因发热、头痛和呕吐被送入医院的61岁女性,收集患者病例详细信息,包括基础疾病、临床表现和实验室检查结果[白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)、血液及脑脊液细菌培养鉴定结果和宏基因组下一代测序(mNGS)结果]、抗生素治疗过程及预后;利用全基因组测序分析技术对单核细胞增生李斯特菌菌株进行基因组分析。结果实验室指标显示患者WBC、CRP和PCT均升高。患者脑脊液标本通过细菌培养鉴定和mNGS方法均鉴定为单核细胞增生李斯特菌,患者最终确诊为单核细胞增生李斯特菌感染脑膜炎,用氨苄西林钠和庆大霉素治疗34 d后患者好转要求出院。菌株序列型(ST)为ST8,属于克隆复合群(CC)中的CC8克隆群,家系Ⅱ,血清组为Ⅱa;携带李斯特菌压力岛1(SSI-1)和李斯特菌毒力岛1(LIPI-1),且具有完整的InlA蛋白编码基因。染色体上携带2个特殊的固有耐药基因mefA和msrD,其编码主要促进子超家族外排泵蛋白(MFS),导致红霉素耐药。结论针对单核细胞增生李斯特菌感染脑膜炎病例的临床鉴别诊断,采用mNGS检测方法能够快速、灵敏且准确地识别病原体,通过传统培养方法进行抗生素敏感性实验,采取针对性的抗生素治疗,对患者临床结局具有重要影响。 展开更多
关键词 单核细胞增生李斯特菌 脑膜炎 耐药 宏基因组下一代测序 全基因组分析
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老年人下呼吸道感染细菌耐药和临床治疗 被引量：12
14
作者 徐建国 佟鑫 吴静晶 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1571-1572,共2页
关键词 老年人 呼吸道 耐药
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肺炎克雷伯菌败血症的临床及耐药菌治疗 被引量：8
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作者 孙静 沈翰 +1 位作者 张之峰 宋培新 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2010年第19期2316-2318,共3页
目的探讨肺炎克雷伯菌败血症(KP-BSI)的高危因素、临床特点、细菌耐药特点、治疗和转归。方法收集46例KP-BSI患者临床、细菌药敏资料,制定治疗方案,分析治疗与疾病转归的关系。结果 46例KP-BSI患者,30例≥60岁,41例有基础疾病,15例接受... 目的探讨肺炎克雷伯菌败血症(KP-BSI)的高危因素、临床特点、细菌耐药特点、治疗和转归。方法收集46例KP-BSI患者临床、细菌药敏资料,制定治疗方案,分析治疗与疾病转归的关系。结果 46例KP-BSI患者,30例≥60岁,41例有基础疾病,15例接受过侵袭性操作,28例在感染肺炎克雷伯菌(KP)前使用过2种或2种以上抗菌药物。KP-BSI可发生严重临床并发症,本组12例感染性休克,7例为医院获得性,5例为社区获得性,3例多脏器功能衰竭者均为医院感染。12例合并肝脓肿,糖尿病者占9例。17株(37.0%)KP产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),社区感染和医院感染产酶率分别为19.2%和60.0%。除亚胺培南对所有菌株敏感外,医院感染对药物敏感率明显低于社区感染,产ESBLs对药物敏感率明显低于非产ESBLs,P<0.05。早期经验治疗用碳氢酶烯类、头孢哌酮/舒巴坦、头孢哌酮/三唑巴坦者有效率100%,而用第三、四代头孢菌素联合氟喹诺酮类社区感染组有效率54.5%,医院感染组20.0%。临床疗效与药敏结果一致。结论 KP-BSI多见于有基础疾病患者,侵袭性操作、抗菌药物滥用是常见的危险因素;医院感染患者产ESBLs率高,耐药严重,临床并发症严重;糖尿病患者更容易并发肝脓肿;碳青酶烯类抗生素对KP(包括产ESBLs菌株)100%敏感,是治疗KP-BSI最好的治疗选择,含β-内酰胺酶抑制剂复合剂也是有效药物。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 败血症 Β-内酰胺酶
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2024年美国胃肠病学院幽门螺杆菌感染治疗最新临床实践指南要点解读 被引量：9
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作者 吴新国 郑汝桦 +2 位作者 常新 牛春燕 张福玉 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第4期459-464,共6页
幽门螺杆菌(H.pylori)是一种普遍存在的、全球性传染性疾病,可导致消化不良、消化性溃疡和胃癌。随着研究的不断深入,在H.pylori的根除治疗领域不断取得重要进展,基于这些来自北美的重要数据,美国胃肠病学院(ACG)发布了最新临床实践指南... 幽门螺杆菌(H.pylori)是一种普遍存在的、全球性传染性疾病,可导致消化不良、消化性溃疡和胃癌。随着研究的不断深入,在H.pylori的根除治疗领域不断取得重要进展,基于这些来自北美的重要数据,美国胃肠病学院(ACG)发布了最新临床实践指南(CPG),发表在2024年9月的《Am J Gastroenterol》。相较于以往指南,本指南的重大更新要点包括:用于治疗H.pylori的关键抗生素(包括克拉霉素和左氧氟沙星)耐药率上升,导致含有这些抗生素的常用治疗方案有效性降低;在初治患者中进行的新型治疗方案的研究:包括新的抗生素(即利福布汀)及更强效的新一代胃酸抑制剂(即钾竞争性酸阻滞剂,PCAB)。这为H.pylori感染的临床管理实践提供了最新证据和借鉴。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 感染 管理 美国胃肠病学院 临床实践指南
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中风病发病时中医证候特点浅析 被引量：13
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作者 黄宇虹 张伯礼 《天津中医药大学学报》 CAS 2007年第2期59-60,共2页
[目的]比较分析缺血性、出血性中风起病时的证候特点。[方法]采用量表法,按标准操作规程搜集资料并进行数据统计分析。[结果]缺血、出血性中风起病时各证型的构成比例分别是风痰瘀阻证58.8%、41.2%,气虚血瘀证26.0%、29.0%,痰热腑实证21... [目的]比较分析缺血性、出血性中风起病时的证候特点。[方法]采用量表法,按标准操作规程搜集资料并进行数据统计分析。[结果]缺血、出血性中风起病时各证型的构成比例分别是风痰瘀阻证58.8%、41.2%,气虚血瘀证26.0%、29.0%,痰热腑实证21.1%、26.0%,阴虚风动证11.8%、16.9%,痰热内闭证6.2%、16.8%,痰湿蒙神证1.7%、9.9%。[结论]缺血性中风以风痰瘀阻证起病为多,出血性中风以痰热内闭证、痰湿蒙神证起病的发生率明显高于缺血性中风,符合出血性中风较缺血性中风病情凶险的特点。 展开更多
关键词 证候特点 出血性中风 缺血性中风
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双下肢类鼻疽伯克霍尔德菌感染1例
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作者 郭世明 王岩松 +2 位作者 王金培 朱哲 王义文 《临床骨科杂志》 2025年第3期309-309,共1页
患者,男,56岁,半个月前扎伤右手并在污泥田地淋雨后出现间断发烧,7 d前右小腿红肿伴剧烈疼痛,自行服用多西环素未缓解,于2024年7月16日至我院就诊。入院查体:患者一般状态差,右小腿上段红肿,右胫骨上端压痛,左胫骨上端轻微压痛,合并肺... 患者,男,56岁,半个月前扎伤右手并在污泥田地淋雨后出现间断发烧,7 d前右小腿红肿伴剧烈疼痛,自行服用多西环素未缓解,于2024年7月16日至我院就诊。入院查体:患者一般状态差,右小腿上段红肿,右胫骨上端压痛,左胫骨上端轻微压痛,合并肺部血源性感染。 展开更多
关键词 类鼻疽伯克霍尔德菌 骨髓炎 下肢感染
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嗜肺军团菌感染后血清白介素12水平和巨噬细胞功能的变化 被引量：3
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作者 王剑 诸葛洪祥 黄利红 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期927-928,共2页
目的观察嗜肺军团菌感染BALB/C小鼠后血清白介素12(IL-12)水平和巨噬细胞功能的变化,探讨嗜肺军团菌感染后对机体免疫功能的影响。方法BALB/C小鼠腹腔注射嗜肺军团菌菌液0.2ml,菌液浓度为1×106/ml,利用标准试剂盒酶联免疫吸附检验(... 目的观察嗜肺军团菌感染BALB/C小鼠后血清白介素12(IL-12)水平和巨噬细胞功能的变化,探讨嗜肺军团菌感染后对机体免疫功能的影响。方法BALB/C小鼠腹腔注射嗜肺军团菌菌液0.2ml,菌液浓度为1×106/ml,利用标准试剂盒酶联免疫吸附检验(ELISA)和巨噬细胞吞噬实验观察血清IL-12水平和巨噬细胞吞噬功能的变化。结果嗜肺军团菌感染前小鼠血清IL-12为(19.61±3.57)μg/ml,感染1周后为(15.35±2.87)μg/ml(P<0.01);感染前腹腔巨噬细胞吞噬功能为58.63±9.37,感染1周后为32.51±6.96(P<0.01);感染4周后,血清IL-12水平和巨噬细胞吞噬功能与感染前无显著性差异。结论嗜肺军团菌感染1周后机体免疫功能明显下降,4周后免疫功能基本恢复到正常水平。 展开更多
关键词 嗜肺军团菌 白介素12 巨噬细胞
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2017年北京市通州区健康人群白喉、破伤风抗体水平监测 被引量：4
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作者 王凤君 陈萌 +6 位作者 赵春艳 周景林 高洁 邹林 石晶 王宝兰 高翔 《首都公共卫生》 2020年第2期76-78,共3页
目的了解北京市通州区健康人群白喉、破伤风抗体水平,为今后开展有效预防提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,在通州区采集895份健康人群血清样本,采用酶联免疫吸附试验检测血清抗破伤风类毒素IgG抗体、抗白喉类毒素IgG抗体浓度。结... 目的了解北京市通州区健康人群白喉、破伤风抗体水平,为今后开展有效预防提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,在通州区采集895份健康人群血清样本,采用酶联免疫吸附试验检测血清抗破伤风类毒素IgG抗体、抗白喉类毒素IgG抗体浓度。结果2017年通州区健康人群白喉抗体阳性率为55.42%,GMC为0.1606 IU/mL;破伤风抗体阳性率为63.58%,GMC为0.2666 IU/mL。白喉和破伤风抗体阳性率随年龄的增长降低。结论通州区健康人群白喉和破伤风抗体水平较高,预计通州区近年不会发生白喉或破伤风疫情,今后应对抗体降低人群进行白喉和破伤风的加强免疫。 展开更多
关键词 白喉 破伤风 抗体水平
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