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2019—2023年济宁市食源性疾病流行病学及时空特征分析
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作者 李为为 韩冰 +4 位作者 赵素华 牛利军 郭潇潇 陈哲 李荣华 《中国初级卫生保健》 2026年第1期120-123,共4页
目的:分析2019—2023年济宁市食源性疾病的流行病学特征以及病例的时空聚集情况,识别病例高发时间地区,为制定精准的防控策略和合理配置卫生资源提供依据。方法:通过食源性疾病监测报告系统将2019—2023年济宁市食源性疾病病例个案信息... 目的:分析2019—2023年济宁市食源性疾病的流行病学特征以及病例的时空聚集情况,识别病例高发时间地区,为制定精准的防控策略和合理配置卫生资源提供依据。方法:通过食源性疾病监测报告系统将2019—2023年济宁市食源性疾病病例个案信息导出,采用ArcGIS 10.8软件对病例空间自相关性进行展示,采用SaTScan 9.5软件研究济宁市食源性疾病空间聚集性。结果:2019—2023年济宁市共报告食源性疾病病例390942例,男女比为1.01∶1;职业人群以农民(63.91%,249863/390942)为主,以55~65岁年龄段人数最多(60569例,占比15.49%),发病高峰主要集中在7—9月份,可疑暴露食品占比最高的是水果类及其制品(25.99%),进食场所主要为家庭(92.53%)。空间自相关分析结果显示,2019—2023年各年度Moran’s Ⅰ指数在0.317~0.445之间,差异有统计学意义(P<0.05),提示济宁市食源性疾病存在空间聚集性,聚集区主要分布在汶上县和邹城市。时空扫描分析显示,仅在2023年出现聚集,一类聚集区涉及微山县、鱼台县,聚集时间为2023年9月(RR=15.34,LLR=20672.44)。结论:济宁市食源性疾病发病高峰主要集中在7—9月,职业以农民为主,食源性疾病可疑暴露食品主要为水果类及其制品,进食场所主要为家庭。济宁市食源性疾病的发病存在时空聚集性,疾病高发区在汶上县和邹城市,但是9月份微山县和鱼台县更易发生聚集,应加强食源性疾病的防控。 展开更多
关键词 食源性疾病 流行病学特征 时空扫描 空间聚集
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小儿脓毒症诊断的血小板相关基因的筛选:基于5种机器学习算法
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作者 李彦 王进朝 张根豪 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期66-70,共5页
目的:通过多种机器学习算法探索能精准识别小儿脓毒症的血小板相关基因。方法:从MSigDB数据库中以“血小板”为关键词获取血小板相关基因集,从CEO数据库下载小儿脓毒症数据集GSE26378,使用加权共表达网络分析(WGCNA)筛选与脓毒症相关性... 目的:通过多种机器学习算法探索能精准识别小儿脓毒症的血小板相关基因。方法:从MSigDB数据库中以“血小板”为关键词获取血小板相关基因集,从CEO数据库下载小儿脓毒症数据集GSE26378,使用加权共表达网络分析(WGCNA)筛选与脓毒症相关性最强的血小板基因模块,同时以|log 2FC|≥1和错误发现率<0.05为标准筛选差异表达基因,二者取交集(候选关键基因)。使用LASSO、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、Boruta和XGBoost等算法从中筛选出关键血小板基因。最后,在3个独立的小儿脓毒症数据集GSE13904、GSE26378和GSE26440和65例临床样本(35例小儿脓毒症,30名正常对照)中验证筛选结果,并以传统炎症指标血清C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(CRP)为参照,通过ROC曲线分析CD63诊断小儿脓毒症的效能。结果:从MSigDB数据库中获取了465个血小板相关基因,WGCNA分析发现绿松石模块与脓毒症相关性最强。绿松石模块中的基因与筛选出的739个差异基因有34个重叠。多种机器学习方法的筛选结果取交集,获得两个关键血小板基因CD63和FCER1G。在3个公共数据集中,脓毒症样本中CD63、FCER1G基因表达水平均高于正常样本(P<0.05)。在临床样本中,只有CD63基因在脓毒症患儿血样本中的表达高于正常对照[(5.46±2.42)vs(2.60±1.14),P<0.001]。与传统的炎症指标PCT、CRP相比,CD63基因诊断能力更强,AUC(95%CI)为0.803(0.771~0.833)(P<0.05)。结论:CD63基因对小儿脓毒症具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 小儿脓毒症 CD63 血小板相关基因 机器学习
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ARIMA模型在新疆2004-2025年流行性脑脊髓膜炎发病情况预测中的应用
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作者 哈力木别克·那扎尔别克 符文慧 +5 位作者 兰兆国 田甜 叶斯泰·木黑牙提 乌其尔加甫·才媲丽玛 张永帅 谢娜 《热带医学杂志》 2026年第1期93-96,129,F0004,共6页
目的通过分析新疆地区流行性脑脊髓膜炎(流脑)的发病数据,筛选出最合适的自回归求和移动平均(ARIMA)模型。利用该模型观察流脑的流行趋势,并预测潜在的疫情发展,为流脑的预防和控制措施提供科学依据。方法研究选取了中国疾病预防控制信... 目的通过分析新疆地区流行性脑脊髓膜炎(流脑)的发病数据,筛选出最合适的自回归求和移动平均(ARIMA)模型。利用该模型观察流脑的流行趋势,并预测潜在的疫情发展,为流脑的预防和控制措施提供科学依据。方法研究选取了中国疾病预防控制信息系统中,新疆地区2004-2024年的流脑发病数据作为分析对象。利用SPSS 26.0软件,对2004年1月-2024年12月252个月发病数据,应用ARIMA模型进行建模分析。随后,使用2024年1-12月的12个月数据对模型进行验证,最终选定最佳模型,以预测2025年1-12月新疆地区流脑的流行趋势。结果新疆地区流脑的流行模式已从周期性高发转变为以散发病例为主。对2004-2023年发病数据的序列分析显示,发病具有明显的季节性,每年3-5月为高峰,并表现出明显的非平稳特征。为消除季节影响,进行了第一阶差分和季节性差分,得到平稳序列。使用增广DF检验确认其平稳性,ARIMA模型中d值和D值均为1。经过自相关函数和偏自相关函数分析,最终确定ARIMA(0,0,3)(1,0,1)为最佳模型,BIC值为3.630,平稳R^(2)为0.493。预测2025年流脑将以季节性散发病例为主。结论新疆地区流脑的发病趋势在选定的ARIMA模型下得到了有效的预测。该模型不仅能够为流脑的短期预测提供支持,而且有助于深入分析流脑的发病动态,为疫情防控的决策过程提供有力的数据支持。 展开更多
关键词 ARIMA模型 脑膜炎奈瑟菌 流行性脑脊髓膜炎
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不同剂量血必净联合乌司他丁对脓毒症合并急性肺损伤患者血清炎症因子的影响
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作者 高宇 许春阳 +1 位作者 俞仲贤 唐益君 《黑龙江医药》 2026年第1期20-23,共4页
目的:探究不同剂量血必净联合乌司他丁对脓毒症合并急性肺损伤(ALI)患者血清炎症因子的影响。方法:选取2019年1月—2023年12月常熟市第一人民医院收治的110例脓毒症合并ALI患者,按随机数字表法分为低剂量组(n=55)和高剂量组(n=55)。两... 目的:探究不同剂量血必净联合乌司他丁对脓毒症合并急性肺损伤(ALI)患者血清炎症因子的影响。方法:选取2019年1月—2023年12月常熟市第一人民医院收治的110例脓毒症合并ALI患者,按随机数字表法分为低剂量组(n=55)和高剂量组(n=55)。两组均予以乌司他丁基础治疗,低剂量组加用血必净注射液50mL,高剂量组加用血必净注射液100mL,均治疗7天。比较两组患者治疗前后血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗后,高剂量组IL-6、TNF-α、CRP水平显著低于低剂量组(P<O.05);高剂量组PaO2/FiO2及APACHEⅡ评分改善幅度显著优于低剂量组(P<0.05);高剂量组总有效率(92.73%)高于低剂量组(76.36%)(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:血必净联合乌司他丁可有效抑制脓毒症合并ALI患者炎症反应,改善肺功能及病情严重程度,且高剂量血必净治疗方案疗效更优。 展开更多
关键词 血必净 乌司他丁 脓毒症 急性肺损伤 血清炎症因子
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第三代头孢菌素结合免疫球蛋白治疗小儿化脓性脑膜炎的临床疗效
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作者 梁远魁 杨小凡 李保敏 《中国现代医学杂志》 2026年第2期42-48,共7页
目的探讨第三代头孢菌素结合免疫球蛋白对小儿化脓性脑膜炎的治疗效果。方法选取2020年1月—2023年1月在山东大学齐鲁医院接受治疗的104例化脓性脑膜炎患儿。采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,各52例。对照组接受头孢曲松钠治... 目的探讨第三代头孢菌素结合免疫球蛋白对小儿化脓性脑膜炎的治疗效果。方法选取2020年1月—2023年1月在山东大学齐鲁医院接受治疗的104例化脓性脑膜炎患儿。采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,各52例。对照组接受头孢曲松钠治疗,观察组在对照组的基础上联合免疫球蛋白治疗,两组头孢曲松均治疗14 d,观察组免疫球蛋白治疗5 d。记录两组患儿临床疗效、症状消退时间(意识改善时间、退热时间)。比较患儿治疗前后的血清炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、T细胞亚群水平(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、脑脊液生化指标(白细胞计数、糖定量、蛋白定量、神经元特异性烯醇化酶、S-100β蛋白)。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组意识改善时间和退热时间均短于对照组(P<0.05)。观察组治疗后TNF-α、IL-1β、IL-6、hs-CRP均低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后TNF-α、IL-1β、IL-6、hs-CRP均低于治疗前(P<0.05)。观察组治疗前后TNF-α、IL-1β、IL-6、hs-CRP的差值均大于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后CD3^(+)、CD4^(+)均高于治疗前(P<0.05),CD8^(+)低于治疗前(P<0.05)。观察组治疗前后CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)的差值均大于对照组(P<0.05)。观察组治疗后白细胞计数、蛋白定量、NSE、S-100β均低于对照组(P<0.05),糖定量高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后白细胞计数、蛋白定量、NSE、S-100β均低于治疗前(P<0.05),糖定量高于治疗前(P<0.05)。观察组治疗前后白细胞计数、糖定量、蛋白定量、NSE、S-100β的差值均大于对照组(P<0.05)。结论头孢曲松钠结合免疫球蛋白有助于提高小儿化脓性脑膜炎的治疗效果。 展开更多
关键词 化脓性脑膜炎 头孢曲松钠 免疫球蛋白 临床疗效
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GPER通过激活AMPK-PDHA1/CPT1B通路改善脓毒症肝细胞线粒体功能障碍的机制研究
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作者 杨镭镭 彭坚 +2 位作者 冯小静 高珊 陈真 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期61-67,共7页
目的 探讨G蛋白偶联雌激素受体(GPER)改善脓毒症患者肝细胞线粒体功能障碍的可能作用机制。方法采用AML-12肝细胞构建内毒素(LPS)诱导的脓毒症模型,设空白对照组、LPS组、LPS+G1组(GPER激动剂)和LPS+G15组(GPER拮抗剂)。通过CCK-8、流... 目的 探讨G蛋白偶联雌激素受体(GPER)改善脓毒症患者肝细胞线粒体功能障碍的可能作用机制。方法采用AML-12肝细胞构建内毒素(LPS)诱导的脓毒症模型,设空白对照组、LPS组、LPS+G1组(GPER激动剂)和LPS+G15组(GPER拮抗剂)。通过CCK-8、流式细胞术、ELISA等技术评估细胞活力、凋亡、炎症因子(TNF-α,IL-1β,IL-6)及能量代谢指标(ATP/AMP)。采用qRT-PCR和Western blot分别检测GPER的mRNA和蛋白表达水平。采用Western blot分析AMPK磷酸化(p-AMPK)及其下游代谢酶丙酮酸脱氢酶E1α亚基(PDHA1)和肉碱棕榈酰转移酶1B(CPT1B)的蛋白表达。通过激光共聚焦显微镜和流式细胞术分别检测线粒体活性氧(mtROS)和线粒体膜电位(ΔΨm),并利用透射电镜观察线粒体超微结构。结果 在LPS诱导的肝细胞脓毒症模型中,GPER激动剂G1不仅能显著改善细胞活力、抑制凋亡并减轻炎症反应,还能有效逆转能量代谢障碍、降低氧化应激水平(均P<0.01),并修复线粒体超微结构损伤。相反,GPER拮抗剂G15不仅完全阻断了G1的保护作用,还进一步加剧了上述各项损伤指标(均P<0.01)。结论 GPER通过激活AMPK-PDHA1/CPT1B轴,优化糖脂代谢,恢复线粒体能量稳态并抑制氧化应激,从而减轻脓毒症肝细胞损伤,为脓毒症肝损伤的性别差异化治疗提供新靶点。 展开更多
关键词 G蛋白偶联雌激素受体 AMP活化蛋白激酶 丙酮酸脱氢酶E1α亚基 肉碱棕榈酰转移酶1B 脓毒症 线粒体功能障碍
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不同感染来源对继发性血流感染患者死亡风险的影响
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作者 郦钰超 郭兴 +2 位作者 杨惠敏 陈文森 李占结 《中国感染控制杂志》 北大核心 2026年第1期91-99,共9页
目的分析不同感染来源对继发性血流感染患者死亡风险的影响,为继发性血流感染的精准防控与诊治提供参考。方法采用回顾性队列研究方法,回顾性收集南京医科大学第一附属医院2020年1月—2024年12月的340例继发性血流感染患者临床资料,根... 目的分析不同感染来源对继发性血流感染患者死亡风险的影响,为继发性血流感染的精准防控与诊治提供参考。方法采用回顾性队列研究方法,回顾性收集南京医科大学第一附属医院2020年1月—2024年12月的340例继发性血流感染患者临床资料,根据感染来源分为腹腔感染组、下呼吸道感染组、泌尿道感染组和其他感染组,采用COX回归模型分析不同感染来源对继发性血流感染患者死亡风险的影响。结果继发性血流感染来源由高到低依次为腹腔感染(135例,39.71%)、下呼吸道感染(105例,30.88%)、泌尿道感染(68例,20.00%)及其他感染(32例,9.41%)。不同感染来源继发性血流感染的病死率由高到低依次为下呼吸道感染(59.05%)、其他感染(34.38%)、腹腔感染(27.41%)和泌尿道感染(10.29%)。多因素COX回归分析结果显示下呼吸道感染来源继发性血流感染患者的死亡风险高于腹腔感染来源[HR=2.22,95%CI(1.34~3.67),P=0.002]、泌尿道感染来源[HR=4.10,95%CI(1.79~9.40),P<0.001]以及其他感染来源[HR=2.26,95%CI(1.01~5.04),P=0.046]。结论不同感染来源的继发性血流感染患者死亡风险存在差异,其中下呼吸道感染来源高于腹腔感染、泌尿道感染和其他感染来源。加强对下呼吸道感染及多重耐药菌感染防控,重视下呼吸道感染来源的继发性血流感染诊治,有助于降低患者死亡风险。 展开更多
关键词 继发性血流感染 死亡风险 感染来源 COX回归 KM曲线
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一场与飞鸟共舞的隐秘危机——“鹦鹉热”
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作者 邵雪晴 《康复》 2026年第5期46-46,共1页
随着宠物鹦鹉越来越多的走进家庭,一个令很多养鸟爱好者们非常关注的问题也随之而来,那就是正常家庭饲养的鹦鹉为什么传染疾病?这不仅关系到鹦鹉的健康,还和我们家庭成员的身体健康息息相关。案例故事高热咳嗽不止,元凶竟是家中的鹦鹉... 随着宠物鹦鹉越来越多的走进家庭,一个令很多养鸟爱好者们非常关注的问题也随之而来,那就是正常家庭饲养的鹦鹉为什么传染疾病?这不仅关系到鹦鹉的健康,还和我们家庭成员的身体健康息息相关。案例故事高热咳嗽不止,元凶竟是家中的鹦鹉患者吴老太饲养鹦鹉,近日因高热、头痛和干咳就诊,初诊为社区获得性肺炎,但常规抗生素治疗无效。 展开更多
关键词 干咳 社区获得性肺炎 头痛 鹦鹉热 高热 疾病传染 家庭饲养
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IFN-γ和IL-2联合检测在老年结核性胸膜炎与恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用
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作者 张鑫 邢惟俊 +3 位作者 杨增伟 姚文 徐芳 同重湘 《广东医学》 2026年第1期39-44,共6页
目的探讨老年结核性胸膜炎(TPE)与恶性胸腔积液(MPE)患者的多项炎症指标联合结核分枝杆菌特异性γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-2(IL-2)(双因子)的鉴别诊断价值。方法选择2023年1月至2024年12月就诊于兰州市肺科医院≥60周岁的140例胸腔... 目的探讨老年结核性胸膜炎(TPE)与恶性胸腔积液(MPE)患者的多项炎症指标联合结核分枝杆菌特异性γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-2(IL-2)(双因子)的鉴别诊断价值。方法选择2023年1月至2024年12月就诊于兰州市肺科医院≥60周岁的140例胸腔积液患者进行回顾性分析,其中TPE组患者80例,MPE组患者60例。收集患者结核特异性细胞因子IFN-γ和IL-2联合检测结果;红细胞沉降率(ESR);血清中C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)以及胸水LDH、胸水ADA检测结果,比较各指标在TPE组和MPE组的诊断效能。结果TPE组和MPE组间平均年龄差异无统计学意义(P>0.05),TPE组男性比例显著高于MPE组(P<0.05)。两组指标中位数比较,TPE组患者结核特异性IFN-γ和IL-2以及ESR、血清ADA、胸水ADA显著高于MPE组患者(P<0.05),血清LDH显著低于MPE组患者(P<0.05),而血清CRP和胸水LDH差异无统计学意义(P>0.05)。以IFN-γ≥7 pg/mL和(或)IL-2≥20 pg/mL为诊断标准时,敏感度为82.5%、特异度为85.0%、准确度为83.6%;其中在恶性胸腔积液患者中IFN-γ和IL-2双阳特异度高为98.33%;IFN-γ、IL-2及双因子联合检测AUC值分别为0.820、0.807、0.823,双因子联合检测的AUC值最高,且显著高于ESR(Z=2.094,P=0.036)、血清LDH(Z=3.471,P=0.000)和血清ADA(Z=2.500,P=0.012)的AUC值,与胸水ADA检测的AUC值差异无统计学意义(Z=0.535,P=0.592)。同时,双因子检测联合胸水中ADA的AUC值为0.897(95%CI:0.834~0.942),显著高于双因子联合检测(Z=2.056,P=0.040)、胸水ADA(Z=3.082,P=0.002)的AUC值。结论结核特异性细胞因子IFN-γ和IL-2联合检测在结核性胸膜炎与恶性胸腔积液鉴别中具有较好的效果,尤其IFN-γ和IL-2双阳时,特异度最高,并且联合胸水ADA检测在结核性胸膜炎中具有更好的诊断效果。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 恶性胸腔积液 炎症指标 双因子联合检测 鉴别诊断
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基于多维度指标建立脓毒性休克患者进展为慢重症的三种模型及验证研究
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作者 陈琳 林泽华 黎代强 《临床医学研究与实践》 2026年第7期1-5,56,共6页
目的构建随机森林、决策树和人工神经网络模型,预测脓毒性休克向慢重症的进展情况,为风险预警和预防提供依据。方法选取2023年7月至2025年6月我院收治的197例脓毒性休克患者为训练集,按是否进展为慢重症将其分为进展组和未进展组。收集... 目的构建随机森林、决策树和人工神经网络模型,预测脓毒性休克向慢重症的进展情况,为风险预警和预防提供依据。方法选取2023年7月至2025年6月我院收治的197例脓毒性休克患者为训练集,按是否进展为慢重症将其分为进展组和未进展组。收集患者的人口学特征、临床特征及生化指标等资料。经单因素和Logistic回归分析筛选独立影响因素,分别构建随机森林、决策树和人工神经网络风险预测模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估性能。另选取2025年7月至12月收治的50例脓毒性休克患者为验证集进行模型验证。结果197例脓毒性休克患者中,进展42例,未进展155例。单因素分析结果显示,两组患者的性别、机械通气(MV)、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、序贯器官衰竭评估系统(SOFA)评分及降钙素原(PCT)水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,男性、MV、CRRT、高SOFA评分、PCT≥10μg/L是脓毒性休克进展为慢重症的危险因素(P<0.05)。随机森林、决策树和人工神经网络模型训练集的曲线下面积(AUC)分别为0.855、0.731和0.895,验证集分别为0.807、0.722和0.676。外部验证表明,随机森林模型预测性能最优。结论男性、MV、CRRT、高SOFA评分、PCT≥10μg/L是脓毒性休克进展为慢重症的危险因素,基于其构建的三种模型中,随机森林模型的预测性能最佳,其次为决策树模型,最后为人工神经网络模型。 展开更多
关键词 脓毒性休克 慢重症 随机森林模型 决策树模型 人工神经网络模型
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美洛西林联合头孢曲松钠对小儿肺炎链球菌感染的疗效分析
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作者 高钦 葛静静 《淮海医药》 2026年第1期89-91,95,共4页
目的:观察美洛西林联合头孢曲松钠对小儿肺炎链球菌感染的治疗效果。方法:选取某院2022年5月—2024年7月收治的115例肺炎链球菌感染患儿为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(n=57)和联合组(n=58),常规组实施常规及头孢曲松钠治疗,联... 目的:观察美洛西林联合头孢曲松钠对小儿肺炎链球菌感染的治疗效果。方法:选取某院2022年5月—2024年7月收治的115例肺炎链球菌感染患儿为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(n=57)和联合组(n=58),常规组实施常规及头孢曲松钠治疗,联合组在常规组基础上联合美洛西林治疗。比较2组炎症指标[白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-6、干扰素-γ(IFN-γ)]、免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、康复进程(退热、咳嗽消失、肺部啰音消失、X线征象消失、住院时间)及治疗安全性。结果:治疗后,联合组IL-2[(35.44±5.18)pg/mL]、IL-4[(23.39±5.25)pg/mL]、IL-6[(45.11±10.24)pg/mL]、IFN-γ[(80.22±10.36)pg/mL]水平低于常规组[(38.29±5.23)pg/mL、(26.11±5.45)pg/mL、(50.28±10.44)pg/mL、(85.46±10.27)pg/mL],CD3^(+)[(65.22±10.36)%]、CD4^(+)[(45.23±10.36)%]、CD4^(+)/CD8^(+)[(1.61±0.25)]高于常规组[(60.23±10.44)%、(40.37±10.28)%、(1.14±0.25)],CD8^(+)[(20.36±5.41)%]低于常规组[(23.29±5.45)%],退热、咳嗽消失、肺部啰音消失、X线征象消失时间及住院时间短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组药物相关副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:美洛西林联合头孢曲松钠可有效减轻肺炎链球菌感染患儿的炎症反应,改善机体免疫功能,加快康复进程,且治疗安全性佳。 展开更多
关键词 肺炎链球菌感染 美洛西林 头孢曲松钠 炎症反应 免疫功能
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一起B群流行性脑脊髓膜炎病例调查与处置
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作者 叶春梅 郑冲 +6 位作者 陈青华 施水平 郑永韬 刘天娥 沈洁 朱畅 杨湃 《中国乡村医药》 2026年第5期62-64,共3页
目的分析一起B群流行性脑脊髓膜炎病例的流行病学特征、诊断治疗并评价防控措施效果。方法对1例B群流行性脑脊髓膜炎病例及其密切接触者进行流行病学调查,采集病例脑脊液、血液标本进行脑膜炎球菌分离培养和核酸检测并鉴定脑膜炎球菌血... 目的分析一起B群流行性脑脊髓膜炎病例的流行病学特征、诊断治疗并评价防控措施效果。方法对1例B群流行性脑脊髓膜炎病例及其密切接触者进行流行病学调查,采集病例脑脊液、血液标本进行脑膜炎球菌分离培养和核酸检测并鉴定脑膜炎球菌血清群,采集密切接触者咽拭子标本检测脑膜炎球菌核酸。结果患者18岁,B群脑膜炎球菌阳性;家庭密切接触7人者中1人检测B群脑膜炎球菌阳性,接诊医务人员16人核酸结果均为阴性;该菌株对克林霉素、氯霉素、红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、苯唑西林、利福平、替加环素敏感,对头孢西丁中敏,对青霉素耐药;通过采取隔离治疗、预防性服用抗生素、环境消毒等措施,未发生续发病例。结论该病例感染来源不详,通过及时隔离治疗和预防性服药,有效遏制了脑膜炎球菌传播。 展开更多
关键词 流行性脑脊髓膜炎 B群 脑膜炎球菌 调查处置
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麦冬皂苷对脓毒血症并发急性呼吸窘迫综合征小鼠肺屏障功能的影响及机制研究
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作者 刘旺 岳黎明 +2 位作者 曹蛟 胡彦伟 敖铁 《现代检验医学杂志》 2026年第2期83-87,共5页
目的探究麦冬皂苷对脓毒血症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)小鼠肺屏障功能的影响及作用机制。方法选择A549细胞进行脂多糖(LPS)造模培养,分为对照组、模型组(LPS诱导)、麦冬皂苷低剂量组(100μg/ml)、高剂量组(200μg/ml)。使用CCK-8实... 目的探究麦冬皂苷对脓毒血症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)小鼠肺屏障功能的影响及作用机制。方法选择A549细胞进行脂多糖(LPS)造模培养,分为对照组、模型组(LPS诱导)、麦冬皂苷低剂量组(100μg/ml)、高剂量组(200μg/ml)。使用CCK-8实验观察细胞活性。通过腹腔注射LPS构建脓毒血症ARDS小鼠模型。将40只SPF级雄性小鼠随机分为正常对照组、脓毒血症ARDS模型组、脓毒血症ARDS+低剂量麦冬皂苷治疗组、脓毒血症ARDS+高剂量麦冬皂苷治疗组,每组10只。定期观察小鼠体重、呼吸频率、精神状态等评估疾病严重程度。荧光分光光度计检测肺组织通透性。HE染色观察组织病理形态,ELISA检测炎症因子表达,Western blot检测紧密连接蛋白中的闭锁蛋白(Occludin)和细胞通讯网络因子1(CCN1)表达。结果与对照组相比,模型组A549细胞活性降低(t=37.900,P<0.001)。与模型组相比,低剂量组与高剂量组A549细胞活性上升(t=12.730、27.720,均P<0.001)。与对照组相比,模型组DAI评分升高;与模型组相比,麦冬皂苷治疗组(低剂量及高剂量)的评分逐渐降低(F=423.678~1057.870,均P<0.001)。与对照组相比,模型组的肺组织炎症细胞浸润和通透性增加;与模型组相比,麦冬皂苷治疗组肺组织炎症细胞浸润减少,肺组织通透性降低。与对照组相比,模型组肺组织TNF-α、IL-6表达水平升高(t=36.100、32.330,均P<0.001);与模型组相比,低剂量组和高剂量组肺组织里的TNF-α、IL-6表达水平降低(t=19.610~33.380,均P<0.001)。与对照组相比,模型组CCN1表达量增加;与模型组相比,低剂量组和高剂量组CCN1表达量降低(F=178.284,P<0.01)。与对照组相比,模型组Occludin表达量降低;与模型组相比,低剂量组和高剂量组Occludin表达量升高(F=99.807,P<0.001)。结论麦冬皂苷通过调节CCN1信号通路,改善脓毒血症ARDS小鼠肺屏障功能,减轻炎症反应,为其治疗提供新靶点。 展开更多
关键词 麦冬皂苷 脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征 肺屏障功能 细胞通讯网络因子1信号通路
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脓毒症血流动力学水平对预后有预测价值 被引量:2
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作者 唐雯 王志高 +1 位作者 石晓卉 肖东 《内科急危重症杂志》 2025年第1期40-44,共5页
目的:分析脓毒症患者血流动力学变化,评估其对预后的预测价值。方法:收集135例脓毒症患者的临床资料,根据住院预后分为死亡组32例和生存组103例。比较分析不同时间[液体复苏前(T0)、液体复苏1、2、4 h(T1、T2、T4)]2组患者无创血流动力... 目的:分析脓毒症患者血流动力学变化,评估其对预后的预测价值。方法:收集135例脓毒症患者的临床资料,根据住院预后分为死亡组32例和生存组103例。比较分析不同时间[液体复苏前(T0)、液体复苏1、2、4 h(T1、T2、T4)]2组患者无创血流动力学参数[心脏指数(CI)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、每搏变异率(SVV)]变化,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对预后的评估价值。结果:T1、T2、T4时刻CI、CO、SV、SVV高于T0时刻,T4时刻低于T2时刻(P均<0.05);T1、T2、T4时刻死亡组CI、CO、SV、SVV低于生存组(P均<0.05);Logistic回归分析显示,T1、T2、T4时刻CI、CO、SV、SVV是预后相关影响因素(P均<0.05);ROC曲线显示,T4时刻CI、CO、SV、SVV联合预测预后的曲线下面积(0.884)最大。结论:无创血流动力学指标CI、CO、SV、SVV可有效预测脓毒症患者预后。 展开更多
关键词 脓毒症 无创血流动力学 心脏指数 心输出量 每搏输出量 每搏变异率 预后
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猪链球菌Ⅱ型引起脑膜炎和脓毒症1例 被引量:1
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作者 李丽娟 陈惠霞 +1 位作者 刘创业 喻志强 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第3期330-333,共4页
猪链球菌(Streptococcus suis)是一种人畜共患病原体,可引起人类和动物的急性传染病[1]。该菌主要寄居于猪的上呼吸道(特别是扁桃体和鼻腔)、生殖道和消化道。因此,携带这些病原体的猪是主要的感染源。大多数患者是通过接触活猪或未经... 猪链球菌(Streptococcus suis)是一种人畜共患病原体,可引起人类和动物的急性传染病[1]。该菌主要寄居于猪的上呼吸道(特别是扁桃体和鼻腔)、生殖道和消化道。因此,携带这些病原体的猪是主要的感染源。大多数患者是通过接触活猪或未经加工的猪肉产品和食用未煮熟的猪肉而感染[2]。该细菌可引起脑膜炎、败血症、关节炎、心内膜炎、眼内炎等。听力损失是化脓性脑膜炎恢复后最常见的后遗症[3]。自1968年丹麦首次报告了猪链球菌感染[4],迄今为止,全球范围内约有1600多例散发性猪链球菌感染报道,我国病例数占其中的22%[5],且我国发病范围广,多散发,原因复杂,形式多样,临床工作中很少见,现将我院收治的1例流行病学不典型的猪链球菌脑膜炎和脓毒症患者的诊治过程报道如下,为猪链球菌感染提供流行病学监测数据。 展开更多
关键词 猪链球菌Ⅱ型 感染 听力障碍
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不同糖化血红蛋白控制水平糖尿病患者血流感染的临床和病原学特征
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作者 侯钧 马瑜珊 +3 位作者 张婧 康月茜 李扬 党好 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第4期384-392,共9页
目的探讨不同糖化血红蛋白(HbA1c)控制水平的糖尿病患者发生血流感染的临床和病原学特征,为临床经验性抗感染诊疗提供依据。方法纳入2017—2023年四川省精神卫生中心收治的糖尿病血流感染住院患者,回顾性调查患者临床及病原学检查资料... 目的探讨不同糖化血红蛋白(HbA1c)控制水平的糖尿病患者发生血流感染的临床和病原学特征,为临床经验性抗感染诊疗提供依据。方法纳入2017—2023年四川省精神卫生中心收治的糖尿病血流感染住院患者,回顾性调查患者临床及病原学检查资料。根据HbA1c控制水平将患者分为低水平组(HbA1c<7.0%)、中水平组(7.0%≤HbA1c<9.0%)、高水平组(HbA1c≥9.0%),分析三组患者的临床资料、病原谱构成及耐药性。结果纳入糖尿病血流感染患者426例,高水平组患者发生社区获得性血流感染、酸中毒、肝脓肿的比例显著高于中、低水平组。分离出非重复病原菌452株,以大肠埃希菌(47.1%)、肺炎克雷伯菌(23.0%)、金黄色葡萄球菌(5.8%)最为常见。不同HbA1c控制水平患者的病原菌构成存在差异,肺炎克雷伯菌在高水平组患者的分离率(30.7%)明显高于低水平组(15.1%)和中水平组(16.0%)。大肠埃希菌对哌拉西林、头孢唑林、氨苄西林等药物的耐药率均高于50%,对头孢西丁、米诺环素的耐药率均低于10%,对哌拉西林-他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南、阿米卡星等药物的耐药率均低于1%;医院感染分离菌对青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等药物的耐药率略高于社区感染株。肺炎克雷伯菌对临床常用抗菌药物的耐药率均低于30%,但医院感染分离菌对头孢菌素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类等常用抗生素的耐药率明显高于社区感染。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌是引起糖尿病患者血流感染的常见病原菌,HbA1c控制不佳者更容易受肺炎克雷伯菌侵袭而发生肝脓肿源性血流感染。大肠埃希菌和医院感染的肺炎克雷伯菌耐药形势已经非常严峻,应加强对糖尿病患者血流感染的细菌耐药监测。 展开更多
关键词 糖尿病 血流感染 糖化血红蛋白 病原学
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食油假单胞菌引起血流感染1例
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作者 刘俊保 解沛涛 +2 位作者 王新刚 苏长海 郝朵 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第6期681-683,共3页
非发酵菌(nonfermentating bacilli)是一大类不能以发酵形式利用葡萄糖的需氧或兼性厌氧、无芽胞革兰阴性杆菌的统称。它包括假单胞菌属等9个属近百种细菌,现已成为机会感染与医院感染的主要菌群之一[1]。在假单胞菌属中最常见的病原菌... 非发酵菌(nonfermentating bacilli)是一大类不能以发酵形式利用葡萄糖的需氧或兼性厌氧、无芽胞革兰阴性杆菌的统称。它包括假单胞菌属等9个属近百种细菌,现已成为机会感染与医院感染的主要菌群之一[1]。在假单胞菌属中最常见的病原菌为铜绿假单胞菌,且是引起医院感染的重要病原菌[2-3]。食油假单胞菌(P.oleovorans)作为假单胞菌的成员广泛存在于自然界,但引起人类感染的报道较少[4]。由于这种病原体引起人体感染较为罕见,临床微生物和临床医师对该菌的认识和治疗经验不足,在此,本文报告1例因食油假单胞菌引起的败血症患者,通过对该菌独特的微生物学和药物敏感性特征,以及患者临床转归的分析,为今后的临床研究提供参考。 展开更多
关键词 食油假单胞菌 血流感染 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱
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紫花牡荆素通过调控内质网应激减轻脓毒症小鼠急性肺损伤
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作者 闫智杰 游燕 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期477-482,共6页
目的研究紫花牡荆素对脓毒症小鼠急性肺损伤(ALI)的影响,并探讨其机制。方法将60只C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组、紫花牡荆素低(2.5 mg/kg)、中(5 mg/kg)、高(10 mg/kg)剂量组,每组12只。除假手术组外,其余各组小鼠均采用盲肠... 目的研究紫花牡荆素对脓毒症小鼠急性肺损伤(ALI)的影响,并探讨其机制。方法将60只C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组、紫花牡荆素低(2.5 mg/kg)、中(5 mg/kg)、高(10 mg/kg)剂量组,每组12只。除假手术组外,其余各组小鼠均采用盲肠结扎穿刺(CLP)法建立脓毒症模型,模型构建成功后连续给药2 d。采用血气分析仪检测小鼠动脉血氧分压(PaO_(2))和动脉血CO_(2)分压(PaCO_(2));分离小鼠右肺下叶,测定湿/干重比值;苏木精-伊红(HE)染色观察肺组织病理变化;ELISA法测定肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和IL-6水平;Fluo-4/AM荧光探针标记法检测肺组织细胞内Ca^(2+)浓度;Western blot检测肺组织中钙通道调节蛋白1(Orai1)、CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)和葡萄糖调节蛋白78(GRP78)的蛋白表达水平。结果与假手术组比较,模型组小鼠PaO_(2)显著降低(P<0.05),而PaCO_(2)和肺组织湿/干重比值显著升高(均P<0.05),肺组织结构紊乱,肺泡壁增厚,肺泡塌陷,肺间质水肿,有炎性细胞浸润,BALF中TNF-α、IL-1β和IL-6水平均显著升高(均P<0.05),肺组织细胞内Ca^(2+)浓度及肺组织中Orai1、CHOP和GRP78蛋白表达水平均显著升高(均P<0.05)。与模型组比较,紫花牡荆素各剂量组小鼠PaO_(2)升高(P<0.05),PaCO_(2)和肺组织湿/干重比值显著降低(均P<0.05),肺组织病理损伤减轻,BALF中TNF-α、IL-1β和IL-6水平显著降低(均P<0.05),肺组织细胞内Ca^(2+)浓度及肺组织中Orai1、CHOP和GRP78蛋白表达水平也显著降低(均P<0.05)。并且,高剂量紫花牡荆素对各指标的作用比低剂量更显著(均P<0.05)。结论紫花牡荆素可改善脓毒症小鼠ALI,抑制炎症反应,其作用机制可能与抑制Ca^(2+)内流,减轻内质网应激有关。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肺损伤 紫花牡荆素 Ca^(2+)内流 内质网应激
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非沿海地区海藻希瓦菌血流感染合并EB病毒共感染致脓毒性休克1例
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作者 陈建美 王凤 +1 位作者 凌冬 赵姝月 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第11期1660-1662,共3页
报告1例无海水接触史的老年男性患者因海藻希瓦菌血流感染合并EB病毒共感染致脓毒症休克死亡。血培养鉴定为海藻希瓦菌,药敏试验显示对美罗培南敏感而对头孢曲松耐药,血液宏基因组二代测序(mNGS)检出EB病毒序列。尽管给予美罗培南联合... 报告1例无海水接触史的老年男性患者因海藻希瓦菌血流感染合并EB病毒共感染致脓毒症休克死亡。血培养鉴定为海藻希瓦菌,药敏试验显示对美罗培南敏感而对头孢曲松耐药,血液宏基因组二代测序(mNGS)检出EB病毒序列。尽管给予美罗培南联合抗病毒及抗休克治疗,患者仍迅速进展为多器官功能衰竭死亡。本病例提示,非沿海地区需警惕淡水环境暴露相关的海藻希瓦菌感染,EB病毒共感染可能加剧脓毒症病情,临床需警惕碳青霉烯类药物敏感试验敏感情况下的潜在治疗失败风险。 展开更多
关键词 海藻希瓦菌 脓毒性休克 非沿海地区 血流感染 EB病毒
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白血病患者抑郁情况及与应对方式、希望水平的关系分析 被引量:1
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作者 岳溪 张杨 《实用预防医学》 2025年第1期72-75,共4页
目的探讨白血病患者抑郁情况及与应对方式、希望水平的关系,为白血病患者抑郁症状的干预提供依据。方法选取2019年1月—2023年1月四川大学华西医院收治的503例白血病患者为研究对象,采用自拟一般资料调查表收集患者一般资料,汉密顿抑郁... 目的探讨白血病患者抑郁情况及与应对方式、希望水平的关系,为白血病患者抑郁症状的干预提供依据。方法选取2019年1月—2023年1月四川大学华西医院收治的503例白血病患者为研究对象,采用自拟一般资料调查表收集患者一般资料,汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评估患者抑郁情况、简易应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)评估患者应对方式、希望指数量表(Herth Hope Index,HHI)评估患者希望水平,分析不同特征白血病患者抑郁检出情况,并采用Pearson相关分析白血病患者抑郁情况与应对方式、希望水平评分的关系。结果503例白血病患者HAMD评分为(11.92±5.12)分,检出抑郁患者260例(51.69%),其中轻、中度抑郁患者228例(45.33%),重度抑郁患者32例(6.36%)。不同文化程度、治疗时间、家庭人均月收入、婚姻状况的白血病患者抑郁检出率差异均有统计学意义;抑郁组患者积极应对评分、HHI评分分别为(3.91±1.08)分、(19.91±3.66)分,均低于无抑郁组的(6.58±1.82)分、(23.58±4.17)分,消极应对评分为(6.38±1.79)分高于无抑郁组的(4.19±1.16)分,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,积极应对评分、HHI评分与患者抑郁评分呈负相关,消极应对评分与患者抑郁评分呈正相关(P<0.05)。结论白血病患者多数处于轻、中度抑郁状态,其抑郁情况与患者文化程度、家庭人均月收入、治疗时间,婚姻状况、应对方式及希望水平有关,可通过强化健康教育、家属朋友的陪伴等以提高患者对疾病的认知以及战胜疾病的信心,降低患者抑郁情况的发生。 展开更多
关键词 白血病 抑郁 应对方式 希望水平 Pearson相关性分析
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