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基于物联网的智慧医疗系统应用及其发展趋势研究
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作者 宋德芳 邵星 王勇超 《外科研究与新技术(中英文)》 2025年第2期187-189,共3页
本文主要探讨物联网技术在智慧医疗系统中的应用及其发展趋势,从感知、数据传输、区块链和具体应用方面展开剖析,通过对院内多学科协作和家庭服务追踪的应用分析,展示智慧医疗系统在优化传统医疗服务和构建新型全领域医疗服务管理中的作... 本文主要探讨物联网技术在智慧医疗系统中的应用及其发展趋势,从感知、数据传输、区块链和具体应用方面展开剖析,通过对院内多学科协作和家庭服务追踪的应用分析,展示智慧医疗系统在优化传统医疗服务和构建新型全领域医疗服务管理中的作用,并对未来发展趋势提出建议。 展开更多
关键词 信息化 智慧医疗 物联网 数据传输 云端
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心房血清TNF-α及IL-6水平与非结构性心脏病房颤的相关性 被引量:15
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作者 曹威 李茜楠 +6 位作者 崔金金 王帆 于波 栾颖 刘娴 田野 李述峰 《心脏杂志》 CAS 2018年第3期326-328,337,共4页
目的通过对心房颤动(房颤)患者左心房或右心房中血清肿瘤坏死因子(TNF)-α与白细胞介素(IL)-6的水平检测,探讨两种炎症因子与无结构性心脏病的患者房颤发生的关系。方法 59例首选射频消融术治疗方案的心律失常患者,59例患者心脏皆无结... 目的通过对心房颤动(房颤)患者左心房或右心房中血清肿瘤坏死因子(TNF)-α与白细胞介素(IL)-6的水平检测,探讨两种炎症因子与无结构性心脏病的患者房颤发生的关系。方法 59例首选射频消融术治疗方案的心律失常患者,59例患者心脏皆无结构性病变,其中包括房颤患者42例(阵发性房颤24例、持续性房颤18例)、预激综合征或阵发性室上性心动过速患者共17例,分别纳入房颤组及非房颤组。术前分别采集两组患者左房和右房中血液,并通过ELISA方法对血清样本的TNF-α、IL-6水平进行检测,应用心脏超声测量左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)等。结果在两组比较中,房颤组LAD(36±7)mm显著高于非房颤组(31±4)mm(P<0.01);TNF-α水平及IL-6L水平在房颤组的左、右心房的血清中含量均显著高于非房颤组,依次为P<0.01及P<0.05。在对房颤组中持续性房颤与阵发性房颤的组内亚组比较中:持续性房颤血清IL-6(17±9)pg/ml显著高于阵发性房颤组(12±5)pg/ml(P<0.05),而持续性房颤及阵发性房颤的血清TNF-α水平均无显著差异。结论心房血清TNF-α、IL-6水平与无结构性心脏病的房颤有相关性,持续性房颤患者心房血清IL-6水平较阵发性房颤患者有升高趋势,可以作为房颤持续的预测因子。 展开更多
关键词 心房颤动 肿瘤坏死因子-Α 白介素-6
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左房内径和高敏C反应蛋白与心房颤动的相关性研究 被引量:14
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作者 范春琴 惠杰 《西南国防医药》 CAS 2010年第1期21-23,共3页
目的探讨左房内径(LAD)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)与心房颤动的相关性。方法选取符合本研究标准的房颤患者118例为试验组,窦性心律30例为对照组,采用彩色多普勒超声诊断仪测量两组的LAD,免疫速率散射比浊法测定hs-CRP含量,并对结果进... 目的探讨左房内径(LAD)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)与心房颤动的相关性。方法选取符合本研究标准的房颤患者118例为试验组,窦性心律30例为对照组,采用彩色多普勒超声诊断仪测量两组的LAD,免疫速率散射比浊法测定hs-CRP含量,并对结果进行比较分析。结果房颤组较对照组LAD明显增大,hs-CRP含量明显增高,且LAD与hs-CRP呈显著正相关(P<0.05)。结论LAD和hs-CRP与房颤相关,提示心房重构及炎症反应在房颤的发生及持续中起重要作用。 展开更多
关键词 心房颤动 左房内径 高敏C-反应蛋白 相关性
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射频消融术前后发生过早搏动的对比研究 被引量:4
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作者 刘利 杨苓 +1 位作者 张俊 吴敏琴 《西部医学》 2010年第8期1459-1460,共2页
目的探讨射频消融术(RFCA)是否会引发新的心律失常的产生。方法用动态心电图监测31例阵发性室上性心动过速患者RFCA前倒数第3天、后第3天及后第60天的24小时动态心电图变化,用计算机自动检测房性早搏及室性早搏的发生次数,对RFCA前倒数... 目的探讨射频消融术(RFCA)是否会引发新的心律失常的产生。方法用动态心电图监测31例阵发性室上性心动过速患者RFCA前倒数第3天、后第3天及后第60天的24小时动态心电图变化,用计算机自动检测房性早搏及室性早搏的发生次数,对RFCA前倒数第3天、后第3天及后第60天的房性早搏及室性早搏统计数据进行比较。结果 RFCA前倒数第3天平均房早次数(2.02±0.21)次/h、后第3天平均房早次数(2.11±0.20)次/h、后第60天平均房早次数(2.10±0.15)次/),三者差异无统计学意义(P>0.05);RFCA前倒数第3天平均室早次数(1.72±0.11)次/h、后第3天平均室早次数(1.79±0.17)次/h、后第60天平均室早次数(1.71±0.15)次/h,三者差异无统计学意义(P>0.05)。结论阵发性室上性心动过速患者RFCA术后未发现过早搏动的增加,其射频电流不会造成新的心律失常灶的产生。 展开更多
关键词 射频消融术 射频电流 动态心电图 过早搏动
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马钱子碱对大鼠心室肌细胞瞬时外向钾电流的影响 被引量:2
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作者 甘文云 唐其柱 +4 位作者 王腾 王蕾 田青 周恒 郭海鹏 《心脏杂志》 CAS 2010年第2期172-175,共4页
目的:探讨马钱子碱(brucine)对大鼠心室肌细胞瞬时外向钾电流(transient outward potassium current,Ito)及其动力学的影响。方法:用酶解法分离大鼠单个心室肌细胞。用全细胞膜片钳技术记录不同浓度的马钱子碱可对大鼠心室肌细胞Ito的... 目的:探讨马钱子碱(brucine)对大鼠心室肌细胞瞬时外向钾电流(transient outward potassium current,Ito)及其动力学的影响。方法:用酶解法分离大鼠单个心室肌细胞。用全细胞膜片钳技术记录不同浓度的马钱子碱可对大鼠心室肌细胞Ito的前后影响变化。结果:①马钱子碱可浓度依赖性地阻断Ito;②5μmol/L的马钱子碱可使Ito稳态激活曲线右移,V1/2由对照的(-30.7±10.2)mV变为(-27.8±5.8)mV(P<0.05);③5μmol/L的马钱子碱可使Ito稳态失活曲线左移,V1/2分别为(-41.6±1.0)mV变为(-75.0±2.8)mV(P<0.05);④5μmol/L的马钱子碱可使Ito稳态激活曲线右移失活后再恢复时间常数τ延长。结论:提示马钱子碱可以阻断Ito,对Ito的激活态和失活态均具有较高的亲和力,这些可能是其抗心律失常作用的机制。 展开更多
关键词 马钱子碱 瞬时外向钾电流 全细胞膜片钳技术 心室肌细胞 大鼠
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孕母全血中铅浓度与子代发生先天性心脏病风险的病例对照研究 被引量:2
6
作者 高向民 聂志强 +4 位作者 欧艳秋 麦劲壮 吴勇 曲艳吉 刘小清 《岭南心血管病杂志》 2016年第2期184-187,共4页
目的 探讨孕母全血中铅浓度与子代发生先天性心脏病(先心病)风险的关系。方法 以医院为基础的病例对照研究,纳入120例患儿与108对照胎儿。采用非条件Logistic回归分析校正了协变量,研究全部先心病与不同血铅浓度的剂量效应。结果 非条... 目的 探讨孕母全血中铅浓度与子代发生先天性心脏病(先心病)风险的关系。方法 以医院为基础的病例对照研究,纳入120例患儿与108对照胎儿。采用非条件Logistic回归分析校正了协变量,研究全部先心病与不同血铅浓度的剂量效应。结果 非条件Logistic多因素回归模型分析显示,校正了孕母年龄、孕前体质量指数、孕前是否吸烟、样本收集的孕周以及是否服用叶酸等混杂因素后,发现孕母全血中的铅浓度较高浓度组和最高浓度组相对于低浓度组子代:(1)发生总的先心病风险的aOR(95%CI)值分别为5.53(2.50-12.27)和6.51(4.08-22.15);(2)发生间隔缺损风险的aOR(95%CI)值分别为5.60(2.18-14.36)和10.39(3.90-27.68);(3)圆锥干缺损风险的a OR(95%CI)值分别为7.33(2.22-24.18)和9.09(2.71-30.48);(4)左心室流出道畸形风险的a OR(95%CI)值分别为6.52(1.16-36.75)和0.58(0.05-7.00);(5)右心室流出道畸形风险的a OR(95%CI)值分别为33.95(3.15-366.12)和72.10(6.15-845.19),差异均有统计学意义(P〈0.05;P〈0.01)。结论 孕母全血中铅浓度与子代发生先心病的风险增加有关,提示我们需要关注由此带来的公共卫生问题。 展开更多
关键词 孕母血铅 心脏缺损 先天性 病例对照
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补阳还五汤治疗气虚血瘀型老年阵发性房颤40例 被引量:13
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作者 陈成 陈永忠 +3 位作者 林秀明 陈慧 邹襄谷 陈比特 《福建中医药》 2016年第4期16-17,共2页
目的观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型老年阵发性房颤疗效及对血栓弹力图参数的影响。方法将气虚血瘀型老年阵发性房颤患者80例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例。2组均予以西医规范治疗,治疗组加用补阳还五汤口服,每日1剂,疗程30 ... 目的观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型老年阵发性房颤疗效及对血栓弹力图参数的影响。方法将气虚血瘀型老年阵发性房颤患者80例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例。2组均予以西医规范治疗,治疗组加用补阳还五汤口服,每日1剂,疗程30 d。运用动态心电图及中医证候积分评价疗效,同时测量治疗前后血栓弹力图R、K、Angle、MA参数。结果治疗前后比较,2组疗效及血栓弹力图各参数均有显著改善(P<0.01);治疗后2组比较,治疗组以上2个指标亦优于对照组(P<0.05或0.01)。结论补阳还五汤联合西药能够改善气虚血瘀型老年阵发性房颤患者的疗效及血栓状态。 展开更多
关键词 阵发性房颤 气虚血瘀 补阳还五汤 血栓弹力图
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规范抗凝对心房颤动住院患者预后的影响 被引量:2
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作者 白英 刘心遥 +3 位作者 张溪林 高兆芳 史旭波 邓可武 《内科理论与实践》 2021年第6期409-412,共4页
目的:探讨既往规范抗凝与未规范抗凝治疗的心房颤动(房颤)患者住院期间发生全因死亡、卒中和出血的风险。方法:回顾性分析我院2008年9月至2018年12月的房颤住院患者5526例,依据住院记录、病程记录和出院诊断确认结局,包括任何出血、大... 目的:探讨既往规范抗凝与未规范抗凝治疗的心房颤动(房颤)患者住院期间发生全因死亡、卒中和出血的风险。方法:回顾性分析我院2008年9月至2018年12月的房颤住院患者5526例,依据住院记录、病程记录和出院诊断确认结局,包括任何出血、大出血、小出血、胃出血、卒中和死亡。进行单变量和多变量Logistic回归分析探索住院期间终点事件的发生风险。结果:1480例(22.78%)患者采用规范抗凝治疗,其住院期间的卒中发生风险低于未规范抗凝治疗的患者[优势比(odds ratio,OR)=0.68,95%置信区间(confidence interval,CI):0.50~0.92,P=0.01]。但是发生任何出血、大出血、小出血、胃出血和全因死亡的风险与未规范抗凝的患者相似。结论:规范抗凝降低了卒中的风险,且不会增加任何出血、大出血、小出血、胃出血和全因死亡的风险。 展开更多
关键词 心房颤动 规范抗凝 出血 卒中 死亡
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急性冠脉综合症未行急性PCI患者QT离散度在预测室性心律失常的临床分析及应用价值 被引量:4
9
作者 刘小华 黄健芬 胡新科 《中国继续医学教育》 2015年第31期88-89,共2页
目的探讨急性冠脉综合症(Acute Coronary Syndrome,ACS)未行急诊PCI患者QT离散度在预测室性心律失常的临床应用价值。方法回顾性分析102例ACS未行急诊PCI未合并室性心律患者及97例ACS未行急诊PCI合并室性心律患者心电图检查资料,比较两... 目的探讨急性冠脉综合症(Acute Coronary Syndrome,ACS)未行急诊PCI患者QT离散度在预测室性心律失常的临床应用价值。方法回顾性分析102例ACS未行急诊PCI未合并室性心律患者及97例ACS未行急诊PCI合并室性心律患者心电图检查资料,比较两组患者QT离散度(QTd)、校正QT离散度(QTcd)指标,分析QTcd水平与室性心律失常发生率之间的关系。结果观察组QTd(71.4±13.5)高于对照组QTd(52.6±9.3),P<0.05,差异具有统计学意义,观察组QTcd(80.9±18.0)高于对照组QTcd(57.7±10.4),P<0.05,差异具有统计学意义,QTcd水平大于等于60 ms ACS患者室性心律失常发生率为79.0%,高于QTcd水平小于60 ms ACS患者,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 ACS患者QTd、QTcd越高室性心律失常发生风险高,QTcd可作为ACS患者早期室性心律失常预测的敏感指标。 展开更多
关键词 QT离散度 急性冠脉综合症 室性心律失常
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DCG监测起搏器的常见故障及诊断 被引量:2
10
作者 冯玉霞 岳宏丽 《中国医药导报》 CAS 2009年第1期119-119,共1页
目的:观察埋入起搏器患者24小时动态心电图,了解是否存在起搏器故障及相关诊断。方法:对埋入起搏器患者进行24小时动态心电图监测。结果:起搏器故障常见的有感知异常(低感知、过感知)、起搏功能异常、起搏器介导性心动过速等。结论:动... 目的:观察埋入起搏器患者24小时动态心电图,了解是否存在起搏器故障及相关诊断。方法:对埋入起搏器患者进行24小时动态心电图监测。结果:起搏器故障常见的有感知异常(低感知、过感知)、起搏功能异常、起搏器介导性心动过速等。结论:动态心电图能全面了解起搏器的功能,同时对起搏器故障的诊断应慎重。 展开更多
关键词 起搏器 故障 诊断
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5.12汶川大地震伤员气性坏疽预防医院感染应急预案及应用研究 被引量:2
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作者 陈先云 陈蜀岚 《实用医院临床杂志》 2008年第6期31-32,共2页
目的早期发现地震伤特殊病原菌感染隐患,预防气性坏疽引起的医院感染。方法①建立预防气性坏疽感染预防预案及工作流程;②感控人员在收治地震伤伤员一线采用现场查看伤口、快速微生物涂片方法,对地震伤员进行气性坏疽感染的分诊和排... 目的早期发现地震伤特殊病原菌感染隐患,预防气性坏疽引起的医院感染。方法①建立预防气性坏疽感染预防预案及工作流程;②感控人员在收治地震伤伤员一线采用现场查看伤口、快速微生物涂片方法,对地震伤员进行气性坏疽感染的分诊和排查,排查重点是开放性伤口、四肢伤口、污染较重伤口、深部伤口;④指导建立特殊感染性疾病清创室、手术室、换药室、病房;④督促确诊伤员即刻送入特殊感染疾病区进行治疗;现场开展对医务人员预案和工作流程的培训和指导。结果2008年5月12~29日,排查开放性伤口237例,确诊为气性坏疽感染患者20侧,治愈19例,死亡1倒。无1例气性坏疽二代感染发生、结论保持对地震后特殊病原菌感染高度的警惕性,及时制订切实可行并启动预防气性坏疽感染的应急预案及工作流程,对早期发现气性坏疽患者。 展开更多
关键词 地震伤 气性坏疽:应急预案:预防医院感染
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伊布利特联合双侧肺静脉隔离术治疗持续性房颤患者的疗效分析 被引量:1
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作者 常晓杰 姬洪涛 《现代诊断与治疗》 CAS 2020年第24期3887-3889,共3页
目的探究伊布利特联合双侧肺静脉隔离术治疗持续性房颤患者的疗效。方法选取2019年5月~2020年5月于本院就诊治疗的持续性房颤患者102例,按随机数字表法分为观察组52例和对照组50例,两组均进行双侧肺静脉隔离术治疗,观察组采用术中联合... 目的探究伊布利特联合双侧肺静脉隔离术治疗持续性房颤患者的疗效。方法选取2019年5月~2020年5月于本院就诊治疗的持续性房颤患者102例,按随机数字表法分为观察组52例和对照组50例,两组均进行双侧肺静脉隔离术治疗,观察组采用术中联合静脉注射伊布利特治疗,对照组采用术中联合静脉泵入胺碘酮治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组转复时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药后1h、2h转复率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心动过缓、低血压、间断扭转型室速、QT间期异常等不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)明显低于对照组,射血分数(LVEF)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论伊布利特可提高持续性房颤患者转复率,缩短转复时间,不良反应发生率较低,可有效提高患者心功能,值得临床推广。 展开更多
关键词 持续性房颤 伊布利特 胺碘酮 双侧肺静脉隔离术
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加味炙甘草汤治疗心律失常32例临床疗效观察 被引量:3
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作者 张斌霞 黎启华 +2 位作者 蒋晓霞 张奕民 张琪 《四川中医》 2009年第6期90-91,共2页
目的:观察加味炙甘草汤治疗心律失常的疗效。方法:采用加味炙甘草汤治疗气血两虚型心律失常患者,治疗一月后观察症状、心电图及24小时动态心电图。结果:总有效率90.7%。结论:加味炙甘草汤治疗气血两虚型心悸疗效肯定,副反应小,值得推广。
关键词 加味炙甘草汤 心悸 心律失常
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以心律失常为主要表现酸中毒1例
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作者 郭皓 郝彦开 《临床荟萃》 CAS 2012年第22期2000-2001,共2页
患者,女,59岁,因间断剑突下疼痛3小时,腰背部疼痛5小时于2011年3月13日12:30入院。患者既往有高血压病史5年,间断口服卡托普利等药物控制血压,血压控制尚可。糖尿病史3年余,口服"二甲双胍"控制血糖,0.25g,每日3次,此次发病因3天前血... 患者,女,59岁,因间断剑突下疼痛3小时,腰背部疼痛5小时于2011年3月13日12:30入院。患者既往有高血压病史5年,间断口服卡托普利等药物控制血压,血压控制尚可。糖尿病史3年余,口服"二甲双胍"控制血糖,0.25g,每日3次,此次发病因3天前血糖控制欠佳,加量二甲双胍。3天前出现进食差,伴有恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物,腹痛,腹泻、 展开更多
关键词 心律失常 酸中毒 二甲双胍
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rSIG与动脉血乳酸对重型颅脑创伤患者预后评估的价值 被引量:1
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作者 徐鹏 罗志勇 《临床医学研究与实践》 2021年第2期105-108,共4页
目的探讨rSIG(the reverse shock index multiplied by Glasgow coma scale score)与动脉血乳酸(Lac)对重型颅脑创伤患者预后评估的价值。方法回顾性分析某院急诊抢救室2016年8月至2019年9月收治的120例重型颅脑创伤患者的临床资料,以... 目的探讨rSIG(the reverse shock index multiplied by Glasgow coma scale score)与动脉血乳酸(Lac)对重型颅脑创伤患者预后评估的价值。方法回顾性分析某院急诊抢救室2016年8月至2019年9月收治的120例重型颅脑创伤患者的临床资料,以外伤后28 d预后情况为标准,将患者分为生存组(81例)和死亡组(39例)。比较两组患者的临床资料;分析影响重型颅脑创伤患者死亡的危险因素;分析rSIG与动脉血Lac及两者联合对重型颅脑创伤患者预后的预测价值。结果存活组的收缩压、舒张压、平均动脉压、GCS评分及rSIG均明显高于死亡组,动脉血Lac水平明显低于死亡组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,收缩压、GCS评分、rSIG、动脉血Lac是重型颅脑创伤患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。rSIG联合动脉血Lac对重型颅脑创伤患者死亡率的预测能力优于rSIG(P<0.05),但与动脉血Lac比较(P>0.05)。结论rSIG、动脉血Lac是重型颅脑创伤患者预后相关的独立危险因素,且对重型颅脑创伤患者伤情严重程度及预后有较好的预测价值。 展开更多
关键词 rSIG 乳酸 重型颅脑创伤
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非心脏手术后新发心房颤动患者的相关临床分析
16
作者 徐敏 张京岚 《内科理论与实践》 2022年第4期334-336,共3页
术后新发心房颤动(房颤)是指患者既往史及术前检查均未发现房颤,但在术后14 d内出现房颤,是继发性房颤的一种特殊类型。随着手术患者的老龄化趋势,以及监护措施的完善,术后新发房颤发生率增高,引起更多的临床关注,尤其在胸科、普外科及... 术后新发心房颤动(房颤)是指患者既往史及术前检查均未发现房颤,但在术后14 d内出现房颤,是继发性房颤的一种特殊类型。随着手术患者的老龄化趋势,以及监护措施的完善,术后新发房颤发生率增高,引起更多的临床关注,尤其在胸科、普外科及血管科术后发生率高[1]。 展开更多
关键词 心房颤动 围手术期 复律
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稳心汤治疗阵发性心动过速30例
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作者 杨晓红 《陕西中医》 2011年第2期138-139,共2页
目的:观察自拟稳心汤治疗阵发性心动过速的临床疗效。方法:选择阵发性心动过速患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予心律平,治疗组在上述治疗基础上给予自拟稳心汤(人参、桂枝、炙甘草、麦冬、丹参、玉竹、炒山楂等... 目的:观察自拟稳心汤治疗阵发性心动过速的临床疗效。方法:选择阵发性心动过速患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予心律平,治疗组在上述治疗基础上给予自拟稳心汤(人参、桂枝、炙甘草、麦冬、丹参、玉竹、炒山楂等)。结果:治疗组临床症状改善总有效率为100%,对照组临床症状改善总有效率为80%,治疗组平均心率低于对照组。结论:自拟稳心汤结合心律平治疗阵发性心动过速有较好疗效。 展开更多
关键词 心律失常/中西医结合疗法 生脉散/治疗应用 炙甘草汤/治疗应用 @心律平
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新型口服抗凝药用于中国人群非瓣膜性心房颤动治疗疗效和安全性的荟萃分析 被引量:9
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作者 庞军 刘承铭 +10 位作者 杨龙 田野 安亚平 俞杉 蒋智 田龙海 田水 黄晶 何尤夫 周瑜 吴强 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第3期252-258,共7页
目的针对新型口服抗凝药用于中国人群非瓣膜性心房颤动治疗的疗效和安全性作一荟萃分析。方法计算机检索英文及中文数据库,检索时间截止2022年6月。纳入有关中国人群新型口服抗凝药治疗非瓣膜性心房颤动的临床研究,根据科考兰5.0.2质量... 目的针对新型口服抗凝药用于中国人群非瓣膜性心房颤动治疗的疗效和安全性作一荟萃分析。方法计算机检索英文及中文数据库,检索时间截止2022年6月。纳入有关中国人群新型口服抗凝药治疗非瓣膜性心房颤动的临床研究,根据科考兰5.0.2质量评价标准评价纳入研究质量。采用RevMan 5.0软件处理数据。结果最终纳入19个临床研究(共包括2729例患者,新型口服抗凝药组1355例,华法林组1374例)。相对于华法林组,中国人群新型口服抗凝药组卒中发生率(OR=0.56,95%CI 0.39~0.79)降低,血栓栓塞事件(非神经系统)发生率(OR=0.64,95%CI 0.43~0.94)降低,非严重出血事件发生率(OR=0.47,95%CI 0.33~0.66)降低,严重出血事件发生率(OR=0.43,95%CI 0.23~0.80),凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间与华法林组无统计学差异(MD=1.03,95%CI-2.20~4.25;MD=-1.57,95%CI-12.28~9.15),凝血酶时间高于华法林组(MD=4.51,95%CI 4.06~4.95),纤维蛋白原数值低于华法林组(MD=-0.37,95%CI-0.50~-0.24)。结论相对于华法林组,中国人群新型口服抗凝药组卒中发生率、血栓栓塞事件(非神经系统)发生率、非严重及严重出血事件发生率均降低,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间与华法林组无统计学差异,凝血酶时间高于华法林组,纤维蛋白原数值低于华法林组。 展开更多
关键词 非瓣膜性心房颤动 新型口服抗凝药 META分析 中国人群
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心腔内损伤电流联合解剖定位指导心房扑动或颤动时心房起搏导线的植入 被引量:3
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作者 季小波 高永兴 +3 位作者 袁彬 薛勇 蒋敏勇 冯凯 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1242-1246,共5页
目的 :采用心腔内损伤电流联合解剖定位指导心房扑动或颤动时心房起搏导线的植入,评价此方法的可行性。方法:选择病窦综合征需植入双腔起搏器且术中发生心房扑动或颤动的患者,随机分成2组,一组为房扑或房颤未进行转复、采用心腔内损伤... 目的 :采用心腔内损伤电流联合解剖定位指导心房扑动或颤动时心房起搏导线的植入,评价此方法的可行性。方法:选择病窦综合征需植入双腔起搏器且术中发生心房扑动或颤动的患者,随机分成2组,一组为房扑或房颤未进行转复、采用心腔内损伤电流联合X线解剖定位指导心房起搏导线植入,定义为未转复组,术中使用多导电生理记录仪记录起搏导线的单极腔内心电图,观察损伤电流的振幅,X线提示起搏导线位于右心房前壁,术中未测定导线的感知和阈值,只测定导线阻抗,术后采用抗心律失常药物转复;另一组为先静脉使用抗心律失常药物转复房扑或房颤为窦性节律后,按照常规方法植入心房起搏导线,定义为转复组,常规方法是指心房起搏导线固定于右心房前壁,且感知、阈值和阻抗等主要参数在正常范围,术后继续服用抗心律失常药物;比较两组植入方法的成功率和对术后1周和1个月起搏参数的影响。结果:共纳入12例患者,男6例,女6例,平均年龄(74.6±7.3)岁;未转复组和转复组各6例,均成功植入双腔起搏器。未转复组中房扑1例,房颤5例,术中可以清晰记录心房损伤电流,导线阻抗在正常范围内,平均(724±202)Ω,术后经静脉注射胺碘酮均成功转复。转复组全部采用静脉注射胺碘酮成功复律;术中感知、阈值和阻抗均在正常范围,平均分别为(3.9±1.4)m V、(0.7±0.3)V、(751±213)Ω。术后1周和1个月随访两组起搏导线均活动良好,固定牢靠,术后均为AAIR模式起搏,两组感知、阈值和阻抗均在正常范围,且两组间比较差异无统计学意义。结论:心腔内明显的损伤电流和良好的解剖定位可以指导术中发生心房扑动或颤动时心房起搏导线的植入。 展开更多
关键词 心房起搏导线植入 心房扑动 心房颤动 解剖定位 损伤电流
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左束支起搏对心室起搏依赖患者心功能的保护作用 被引量:3
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作者 钱步云 陈璐 +5 位作者 苟中山 徐桂冬 李渊 张凯宇 孙康云 邹建刚 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1703-1709,共7页
目的:观察左束支起搏(left bundle branch pacing,LBBP)对心室起搏依赖患者心功能的保护作用并探讨可能的机制。方法:选取2018年8月—2021年2月因房室传导阻滞或慢心室率房颤行心脏永久起搏器植入术的42例患者纳入本研究,依据起搏部位分... 目的:观察左束支起搏(left bundle branch pacing,LBBP)对心室起搏依赖患者心功能的保护作用并探讨可能的机制。方法:选取2018年8月—2021年2月因房室传导阻滞或慢心室率房颤行心脏永久起搏器植入术的42例患者纳入本研究,依据起搏部位分为LBBP组(19例)和右心室起搏(right ventricular pacing,RVP)组(23例),其中RVP组包括右心室流出道间隔部起搏(right ventricular septal pacing,RVSP)11例和右心室心尖部起搏(right ventricular apical pacing,RVAP)12例。比较术前和术后两组患者的QRS波时限(QRSd)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)和收缩末内径(LVESD);在随访末对两组患者应用实时三维超声评估左右心室间和左心室内的机械同步性,并比较两组间的差异。结果:全部患者平均随访时间(22.27±10.28)个月;LBBP组LVEF术前术后无显著变化,RVP组术后LVEF较术前显著下降[(54.09±9.27)%vs.(58.94±10.01)%,P=0.011],两组的LVEDD、LVESD较术前无显著变化;LBBP组QRSd较术前无显著变化,RVP组QRSd较术前显著增宽[(147.83±19.76)ms vs.(124.04±31.10)ms,P=0.003],且明显宽于LBBP组[(115.79±14.27)ms,P<0.001];LBBP组的左心室达峰时间(left ventricular activation time,LVAT)明显短于RVSP患者的LVAT[(65.25±19.79)ms vs.(80.91±10.44)ms,P=0.003]。LBBP和RVP组的心室间机械延迟(inter-ventricular mechanical delay,IVMD)存在显著差异[(-12.66±15.99)ms vs.(15.13±19.12)ms,P<0.001],LBBP组的左心室16节段达最小收缩容积的时间标准差(standard deviation of time to minimum systolic volume in 16 segments of left ventricle,Tmsv16-SD)和心率校正后的Tmsv16-SD(Tmsv16-SD/R-R)均小于RVP组,分别为[(23.35±9.34)ms vs.(37.31±22.95)ms,P=0.021;(2.65±0.92)ms vs.(4.04±2.48)ms,P=0.030]。相关分析显示QRSd、Tmsv16-SD、Tmsv16-SD/R-R与LVEF存在显著的负相关(P<0.05),与LVEDD及LVESD存在显著的正相关(P<0.05)。结论:LBBP较RVP能更好地保护心室起搏依赖患者的术后心功能,可能与LBBP能更好地维持心脏的电和机械同步有关。 展开更多
关键词 左束支起搏 生理性起搏 心脏机械同步性
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