目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者CRT/CRTD植入后心功能演变状况及预后。方法选择2014年4月~2015年4月于郑州市第七人民医院心内科采用CRT/CRT-D治疗的CHF患者18例为研究对象,比较CRT/CRTD治疗前后NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、...目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者CRT/CRTD植入后心功能演变状况及预后。方法选择2014年4月~2015年4月于郑州市第七人民医院心内科采用CRT/CRT-D治疗的CHF患者18例为研究对象,比较CRT/CRTD治疗前后NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、肺动脉收缩压、左房内径、LVEDD返流面积、右室大小等心功能指标变化,分析患者心功能改变情况及预后状况。结果慢性心力衰竭患者CRT/CRT-D术后心力衰竭症状明显改善,心电图QRS波时限显著缩短,NYHA心功能分级好转(2.5±0.76级vs.3.7±0.65级),LVEDD返流情况减弱,6 min步行距离增加(401.21±152.48 m vs.235.51±108.45 m),肺动脉收缩压、左房内径、LVEDD返流面积较术前指标都明显改善,以上指标术前术后对比,差异有统计学意义(P<0.05),提示CHF患者CRT/CRT-D治疗有效。术后随访12个月,植入CRT/CRTD的CHF患者没有出现死亡例数,有效率为100%;在术后,CRT/CRT-D患者出现1例左心室导线脱位和1例膈肌刺激,总并发症发生率为11.11%,而无其他不良反应,出现并发症的患者均接受了CRT治疗,接受CRT-D治疗的患者在随访期间未出现任何并发症。结论采用CRT/CRT-D治疗CHF患者可有效改善CHF患者的心功能,疗效突出,不良反应作用小。展开更多
目的使用AGREEⅡ评价工具对国内外心力衰竭(HF)相关临床实践指南进行质量评价,为我国制定心衰相关指南提供理论支持。方法检索中国知网(CNKI)、PubMed、Embase、Web of science数据库;国际指南网(GIN)、苏格兰学院间指南网络(SIGN)、英...目的使用AGREEⅡ评价工具对国内外心力衰竭(HF)相关临床实践指南进行质量评价,为我国制定心衰相关指南提供理论支持。方法检索中国知网(CNKI)、PubMed、Embase、Web of science数据库;国际指南网(GIN)、苏格兰学院间指南网络(SIGN)、英国国家卫生与临床评价机构(NICE)、中国医脉通等指南网站,纳入公开发表的心衰相关临床实践指南,并利用EXCEL 2013对收录指南的名称、发布机构、发布年份、制定方法、类型、页数等一般信息进行提取和分析。使用AGREEⅡ评估指南的质量。结果共纳入30部指南,国内8部、国外22部,中文7部、英文23部,纳入指南总体质量一般,AGREEⅡ6个领域中平均得分由高到低依次是清晰性(78.26%)、范围和目的(53.93%)、严谨性(35.06%)、独立性(33.33%)、应用性(30.17%)及参与人员(27.01%)。指南总体质量评价结果为:3部“强推荐”、23部“修订后推荐”及4部“不推荐”。结论目前现有的30部心衰相关临床实践指南质量一般;指南的严谨性,独立性,应用性,参与人员有待提高。国内8部指南中6部整体评价为“修订后推荐”,2部整体评价为“不推荐”,指南总体质量相对较差,可借鉴国外的高质量指南制定方法,结合本地实际情况,制定契合我国的高质量HF指南。展开更多
文摘目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者CRT/CRTD植入后心功能演变状况及预后。方法选择2014年4月~2015年4月于郑州市第七人民医院心内科采用CRT/CRT-D治疗的CHF患者18例为研究对象,比较CRT/CRTD治疗前后NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、肺动脉收缩压、左房内径、LVEDD返流面积、右室大小等心功能指标变化,分析患者心功能改变情况及预后状况。结果慢性心力衰竭患者CRT/CRT-D术后心力衰竭症状明显改善,心电图QRS波时限显著缩短,NYHA心功能分级好转(2.5±0.76级vs.3.7±0.65级),LVEDD返流情况减弱,6 min步行距离增加(401.21±152.48 m vs.235.51±108.45 m),肺动脉收缩压、左房内径、LVEDD返流面积较术前指标都明显改善,以上指标术前术后对比,差异有统计学意义(P<0.05),提示CHF患者CRT/CRT-D治疗有效。术后随访12个月,植入CRT/CRTD的CHF患者没有出现死亡例数,有效率为100%;在术后,CRT/CRT-D患者出现1例左心室导线脱位和1例膈肌刺激,总并发症发生率为11.11%,而无其他不良反应,出现并发症的患者均接受了CRT治疗,接受CRT-D治疗的患者在随访期间未出现任何并发症。结论采用CRT/CRT-D治疗CHF患者可有效改善CHF患者的心功能,疗效突出,不良反应作用小。
文摘目的使用AGREEⅡ评价工具对国内外心力衰竭(HF)相关临床实践指南进行质量评价,为我国制定心衰相关指南提供理论支持。方法检索中国知网(CNKI)、PubMed、Embase、Web of science数据库;国际指南网(GIN)、苏格兰学院间指南网络(SIGN)、英国国家卫生与临床评价机构(NICE)、中国医脉通等指南网站,纳入公开发表的心衰相关临床实践指南,并利用EXCEL 2013对收录指南的名称、发布机构、发布年份、制定方法、类型、页数等一般信息进行提取和分析。使用AGREEⅡ评估指南的质量。结果共纳入30部指南,国内8部、国外22部,中文7部、英文23部,纳入指南总体质量一般,AGREEⅡ6个领域中平均得分由高到低依次是清晰性(78.26%)、范围和目的(53.93%)、严谨性(35.06%)、独立性(33.33%)、应用性(30.17%)及参与人员(27.01%)。指南总体质量评价结果为:3部“强推荐”、23部“修订后推荐”及4部“不推荐”。结论目前现有的30部心衰相关临床实践指南质量一般;指南的严谨性,独立性,应用性,参与人员有待提高。国内8部指南中6部整体评价为“修订后推荐”,2部整体评价为“不推荐”,指南总体质量相对较差,可借鉴国外的高质量指南制定方法,结合本地实际情况,制定契合我国的高质量HF指南。
