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基于MaxEnt的山东省恙虫病影响因素分析及风险区域预测
1
作者 石兴龙 徐欣颖 +6 位作者 乔颖异 吕婧 岳芳 程传龙 左慧 鲁亮 李秀君 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第1期55-60,65,共7页
目的分析山东省恙虫病发病的影响因素,预测其高风险区域,为恙虫病的精准防控提供科学依据。方法选取2017-2021年山东省恙虫病报告病例数据,收集同期气象、环境和社会经济因素数据;计算各影响因素间Spearman相关系数分析相关性;构建最大... 目的分析山东省恙虫病发病的影响因素,预测其高风险区域,为恙虫病的精准防控提供科学依据。方法选取2017-2021年山东省恙虫病报告病例数据,收集同期气象、环境和社会经济因素数据;计算各影响因素间Spearman相关系数分析相关性;构建最大熵模型(Maximum entropy model,MaxEnt),评估各影响因素对恙虫病发生的相对贡献,通过影响因素的响应曲线反映恙虫病的发生与影响因素之间的关联,预测高风险区域,绘制风险区域分布图,通过受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线与曲线下面积(Area under curve,AUC)评估模型预测效果。结果2017-2021年山东省共报告3355例恙虫病病例,发病率较高的地区主要集中在山东省中南部及东部,北部与西部地区发病率较低,发病高峰在10~11月,男女性别比为1∶1.27,50岁以上老人占比最多(81.31%),农民是发病最多的职业(89.63%)。MaxEnt模型结果显示,归一化植被指数(Normalized difference vegetation index,NDVI)、相对湿度、年平均温度、海拔、坡度对恙虫病的发生有着较大贡献(累计贡献度86.10%),NDVI对恙虫病发病贡献度最大(37.80%),与恙虫病发病呈倒“U”型关系。模型预测的高风险区域主要集中在山东省中南部及胶东半岛地区,在西部和北部预测有零散分布。ROC曲线结果表明模型具有良好的预测性能(AUC=0.839)。结论山东省恙虫病受多种因素的影响,NDVI、相对湿度、年平均温度、海拔、坡度是影响恙虫病发生的主要因素,山东省中南部及东部地区是恙虫病发生的高风险地区。应加强环境监测和健康教育,针对高风险地区开展精准防控措施。 展开更多
关键词 恙虫病 最大熵模型 影响因素 风险区域
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贵州省2015—2024年恙虫病流行特征及病例行为危险因素
2
作者 胡灿 陶莹 +2 位作者 王丹 龚晓俊 梁文琴 《中国热带医学》 北大核心 2025年第10期1251-1256,共6页
目的分析贵州省2015—2024年恙虫病流行特征和病例行为危险因素,为恙虫病防控提供参考。方法收集“中国疾病预防控制信息系统”贵州省2015—2024年的病例资料,并抽取2022—2024年报告的部分病例进行回顾性调查。采用描述性流行病学方法... 目的分析贵州省2015—2024年恙虫病流行特征和病例行为危险因素,为恙虫病防控提供参考。方法收集“中国疾病预防控制信息系统”贵州省2015—2024年的病例资料,并抽取2022—2024年报告的部分病例进行回顾性调查。采用描述性流行病学方法对资料进行分析。结果贵州省2015—2024年累计报告恙虫病1046例,年均发病率0.29/10万。发病率从2015年的0.06/10万上升到2023年的0.66/10万(χ2=455.92,P<0.001)。市(州)发病率0.03/10万~1.64/10万;病例集中在兴义市(4.96/10万,365例)和榕江县(3.74/10万,109例),报告病例的县级地区由2015年的13个增加到2024年的51个。发病季节呈单峰分布,集中在7—10月,累计报告756例,占72.28%。发病职业以农民为主,占78.01%(816/1046),发病年龄以30~70岁人群为主,发病率0.35/10万。发生暴发疫情1起,报告病例20例,为居民在河流及周边区域开展钓鱼、捕鱼等野外活动引起。102例病例有行为危险因素175项,田间作业和坐卧草地是主要行为危险因素,分别占50.98%和35.29%。不同地区之间,行为危险因素差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P<0.001)。结论贵州省恙虫病发病逐年增高,有明显的季节、地区和人群分布特征和明确的行为危险因素。应针对重点地区、人群和行为危险因素采取措施,并加强疫源地和传播机制的研究。 展开更多
关键词 恙虫病 流行特征 行为危险因素 恙虫病东方体 田间作业 野外活动
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盐城市2013—2023年恙虫病流行病学特征分析
3
作者 徐士林 张瑞萍 +2 位作者 黄杰峰 李长城 李峰 《交通医学》 2025年第5期533-537,共5页
目的:分析盐城市2013—2023年恙虫病流行特征和空间聚集性,为制定恙虫病有效防治措施及评价防治效果提供依据。方法:选取“中国疾病预防控制信息系统”报告数据,采用描述性流行病学和空间自相关分析方法,分析2013—2023年盐城市恙虫病... 目的:分析盐城市2013—2023年恙虫病流行特征和空间聚集性,为制定恙虫病有效防治措施及评价防治效果提供依据。方法:选取“中国疾病预防控制信息系统”报告数据,采用描述性流行病学和空间自相关分析方法,分析2013—2023年盐城市恙虫病三间分布及空间聚集性。结果:2013—2023年盐城市恙虫病报告发病率总体呈上升趋势,发病具严格季节性,发病高峰期在10月13日—11月18日,属秋季型疫区。女性发病率高于男性,发病职业人群以农民为主,发病年龄段以50~80岁为主;各县(市、区)均有发病,县区发病率高于大市区、沿海地带发病率高于非沿海地带。全局空间自相关分析结果显示,2019—2022年盐城市恙虫病发病率呈全局空间正相关,2021年莫兰指数最大,安瑟伦局部莫兰指数显示,2013—2016年建湖县呈现高-低聚集,2017年之后盐城市局部呈现低-低聚集。结论:应进一步加强秋收季节沿海地区恙虫病的疫情防控工作,重点关注中老年农民群体,对于响水县等主要高发地区要强化恙虫病健康教育和疫情监测。 展开更多
关键词 恙虫病 盐城市 三间分布 空间聚集性 流行特征
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清远市2023—2024年恙虫病住院病例经济负担及影响因素
4
作者 卢文涛 周莹 +4 位作者 张家泳 罗燕东 郭莉敏 陈腾腾 杜玉忠 《海峡预防医学杂志》 2025年第4期88-90,共3页
目的 分析广东省清远市恙虫病住院病例的经济负担及影响因素,为制定防控策略提供依据。方法 用回顾性调查方法,通过医院系统导出与电话调查补充的方式,收集清远市2023—2024年恙虫病住院病例的人口学特征、临床资料和医疗费用等数据,分... 目的 分析广东省清远市恙虫病住院病例的经济负担及影响因素,为制定防控策略提供依据。方法 用回顾性调查方法,通过医院系统导出与电话调查补充的方式,收集清远市2023—2024年恙虫病住院病例的人口学特征、临床资料和医疗费用等数据,分析直接医疗费用和总经济负担的影响因素。结果 纳入1 208例恙虫病病例,患者人均总经济负担5 780.0元,人均直接医疗费用3 532.3元,人均直接非医疗费用1 018.2元,人均间接疾病经济负担819.5元;住院天数>5 d(OR=43.12)、重症病例(OR=7.40)、二级医院(OR=3.93)、年龄≥60岁(OR=2.42)是影响总体经济负担的独立危险因素。结论 清远市恙虫病经济负担较重,需加强早期诊断、减少住院时间和合理利用医疗资源,以降低其疾病负担。 展开更多
关键词 恙虫病 住院病例 医疗费用 疾病负担 早期诊断 清远市
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2019—2023年恙虫病159例临床特征分析 被引量：1
5
作者 马骅 王水 +4 位作者 张球 李志平 彭银芝 肖水灵 刘波 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第3期241-247,共7页
目的分析2019—2023年湖南省浏阳市人民医院恙虫病患者人口学和临床表现特征,为恙虫病临床诊疗和科学防控提供参考依据。方法采用回顾性研究方法,收集了159例确诊的恙虫病患者信息,包括基本情况、临床表现、辅助检验结果、胸部CT影像结... 目的分析2019—2023年湖南省浏阳市人民医院恙虫病患者人口学和临床表现特征,为恙虫病临床诊疗和科学防控提供参考依据。方法采用回顾性研究方法,收集了159例确诊的恙虫病患者信息,包括基本情况、临床表现、辅助检验结果、胸部CT影像结果、并发症、治疗及转归等。结果共收集恙虫病病例159例,其中男性142例,女性17例,平均年龄(53.8±11.9)岁,年龄范围18~82岁。发病的高峰时间集中在7—9月(87.42%)。高发的临床表现包括发热(97.48%)、头痛(41.51%)、乏力(23.90%),最常见的体征是焦痂(92.45%),以下肢(25.16%)、阴囊(15.72%)和臀部(11.32%)最为常见,其次是皮疹和淋巴结肿大。入院实验室检测结果主要表现为血小板水平下降(64.15%),肌酐升高(38.36%),天冬氨酸转氨酶(AST)(90.57%)、丙氨酸转氨酶(ALT)(80.50%)升高,乳酸脱氢酶(LDH)升高(90.57%)。肺部影像学结果以肺部炎症(22.64%)、胸腔积液(13.21%)、心包积液(6.29%)最为常见。常见并发症为肝功能损害(69.81%)、血小板水平降低(50.94%),其他并发症包括肾功能损害、心肌损伤、脓毒症、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血等。给予多西环素抗立克次体及其他治疗后治愈率为98.11%(156/159),3例患者因严重并发症死亡。结论每年的7—9月是湖南省浏阳市恙虫病高发时间段,焦痂是目前临床诊断的主要依据,恙虫病可累及多器官系统,产生多系统并发症,给予多西环素治疗后治愈率较高,少数患者因送医不及时发生严重并发症死亡。 展开更多
关键词 恙虫病 流行病学 临床特征 预后
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恙虫病肝脏损伤发生机制研究进展
6
作者 刘鑫华 毛静 +8 位作者 刘康霄 杨军杰 钟炎平 谭雪梅 蔡美和 雷旭 雷飞飞 刘志新 谭华炳 《医学动物防制》 2025年第7期685-689,共5页
综述恙虫病(tsutsugamushi disease,TD)肝脏损伤发生机制,为TD患者肝脏功能保护提供理论依据。以“恙虫病+肝脏”为检索词,在Pub Med、万方数据、中国知网检索和筛选出肝脏损伤及肝损伤发病机理文献50余篇。TD是恙虫病东方体(Orientia t... 综述恙虫病(tsutsugamushi disease,TD)肝脏损伤发生机制,为TD患者肝脏功能保护提供理论依据。以“恙虫病+肝脏”为检索词,在Pub Med、万方数据、中国知网检索和筛选出肝脏损伤及肝损伤发病机理文献50余篇。TD是恙虫病东方体(Orientia tsutsugamushi,Ot)感染引起的自然疫源性疾病,肝脏是Ot的主要靶器官之一。TD肝脏损伤主要为无症状性,也可进展为有临床症状的肝损伤,甚至导致肝功能衰竭,需人工肝治疗。TD肝脏损伤与内皮细胞(endothelial cell,EC)和巨噬细胞有密切关系,表现为Ot通过巨噬细胞逃避免疫系统清除,然后与EC相互作用,释放大量细胞因子,导致患者肝细胞、肝脏小血管和周围组织出现炎性反应、肝细胞膜破坏和微循环障碍,导致肝功能异常,甚至肝功能衰竭。树突状细胞、单核细胞、嗜中性粒细胞和某些免疫蛋白也参与肝脏损伤过程。针对病因治疗是阻断肝脏病理解剖和病理生理进展的关键,正确诊断是病因治疗的基础。高热、焦痂、皮疹“三联征”和TD“积分诊断量表”在TD诊断具有重要作用。及时应用敏感抗生素治疗是逆转TD肝脏损伤最主要的措施。Ot细胞内寄生,只有能进入细胞内的抗生素才能发挥治疗作用。天门冬氨酸转移酶异常对TD发病致血小板减少、脑膜脑炎、急性肾损伤、严重消化道损伤有提示意义。 展开更多
关键词 恙虫病 单核细胞 细胞内寄生 免疫逃逸 肝损伤 Β-内酰胺类抗生素 器官损伤预测
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PLR、CAR对恙虫病发生并发症的预测价值及临床意义
7
作者 姬会春 费媛媛 +3 位作者 朱芳 张振江 严友德 朱传龙 《热带医学杂志》 2025年第3期362-365,403,I0002,共6页
目的探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)对恙虫病发生并发症的预测价值及临床意义,为科学防控恙虫病提供理论依据。方法选取2019年10月-2023年11月在南京医科大学附属宿迁第一人民医院的167例恙虫病患者为研究对... 目的探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)对恙虫病发生并发症的预测价值及临床意义,为科学防控恙虫病提供理论依据。方法选取2019年10月-2023年11月在南京医科大学附属宿迁第一人民医院的167例恙虫病患者为研究对象,根据是否发生并发症将其分为无并发症组(n=71)及并发症组(n=96)。收集患者的临床资料,比较两组基本情况及白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、淋巴细胞(LYM)、血小板(PLT)、单核细胞(MO)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、PLR、降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)、CAR的差异。二元logistic回归分析恙虫病发生并发症的独立危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估PLR、CAR对恙虫病发生并发症的预测价值。结果恙虫病并发症组PLT、PLR、ALB显著低于无并发症组,ESR、CAR显著高于无并发症组,差异均有统计学意义(Z=-4.008、3.744、-4.666、-2.371、-3.559,P均<0.05);二元logistic回归分析显示,PLT、PLR、ALB、CAR是恙虫病发生并发症的独立危险因素(OR=0.993、0.993、0.907、2.464,P均<0.05)。PLT、PLR、ALB和CAR预测恙虫病发生并发症的曲线下面积(AUC)分别为0.682、0.670、0.675、0.711,联合检测AUC为0.796。结论PLT、PLR、ALB、CAR对早期发现恙虫病发生并发症具有一定的预测作用,可作为恙虫病是否发生并发症的评估指标,联合检测意义更大。 展开更多
关键词 血小板/淋巴细胞比值 C反应蛋白/白蛋白比值 恙虫病 并发症
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恙虫病东方体的重要基因及实验室检测研究进展
8
作者 周厚琪 苏玮玮 +1 位作者 梅婷 袁庆虹 《热带医学杂志》 2025年第9期1291-1295,共5页
恙虫病是一种急性自然疫源性疾病,该病以发热、皮疹、特征性焦痂、淋巴结及肝脾肿大等非特异性的临床表现为主要特征,极易发生误诊或漏诊。因此,实验室诊断十分重要,恙虫病的分子生物学检测多根据其基因的特点进行。本文对恙虫病的重要... 恙虫病是一种急性自然疫源性疾病,该病以发热、皮疹、特征性焦痂、淋巴结及肝脾肿大等非特异性的临床表现为主要特征,极易发生误诊或漏诊。因此,实验室诊断十分重要,恙虫病的分子生物学检测多根据其基因的特点进行。本文对恙虫病的重要基因及部分实验室检测方法进行归纳综述,为恙虫病的防治工作提供科学依据。 展开更多
关键词 恙虫病 恙虫病东方体 实验室检测
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2006-2016年我国恙虫病流行特征分析 被引量：77
9
作者 李贵昌 栗冬梅 +5 位作者 李焱 岳玉娟 刘小波 郭玉红 鲁亮 刘起勇 《疾病监测》 CAS 2018年第2期139-143,共5页
目的了解2006-2016年我国恙虫病流行特征,为其科学防控提供依据。方法对中国疾病监测信息报告管理系统2006-2016年恙虫病病例报告进行数据整理,分析其流行特征。结果我国恙虫病病例诊断主要依据临床症状,实验室确诊病例仅占4.50%。2006-... 目的了解2006-2016年我国恙虫病流行特征,为其科学防控提供依据。方法对中国疾病监测信息报告管理系统2006-2016年恙虫病病例报告进行数据整理,分析其流行特征。结果我国恙虫病病例诊断主要依据临床症状,实验室确诊病例仅占4.50%。2006-2016年恙虫病发病县(区)数量增加了3.15倍,发病数增加了15.41倍。南方地区流行高峰期为6-10月,北方地区为10-11月。男女性病例数分别占总病例数的46.73%和53.27%,农民占73.58%,0~6岁学龄前儿童和中老年人所占比例高。结论我国恙虫病发病数上升趋势明显,南、北方地区发病高峰季节不同,应重点在农村地区进行防治,加强恙虫病诊断技术和传播媒介相关研究。 展开更多
关键词 恙虫病 恙虫病东方体 恙螨 病例 流行特征
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2006-2018年中国大陆恙虫病高发区流行病学特征分析 被引量：64
10
作者 岳玉娟 王玉姣 +3 位作者 李贵昌 李兴洲 王君 刘起勇 《疾病监测》 CAS 2020年第4期301-306,共6页
目的分析与比较2006-2018年中国大陆恙虫病高发区的流行病学特征。方法采用空间分析及统计学方法分析与比较高发区恙虫病流行特征。结果将12个恙虫病发病重点省份划分为北区、西南区和南区。2006-2018年研究区内共有恙虫病病例146653例... 目的分析与比较2006-2018年中国大陆恙虫病高发区的流行病学特征。方法采用空间分析及统计学方法分析与比较高发区恙虫病流行特征。结果将12个恙虫病发病重点省份划分为北区、西南区和南区。2006-2018年研究区内共有恙虫病病例146653例。北区和西南区恙虫病疫情呈单峰分布,分别集中在10-11月和7-10月;而南区呈双峰分布,集中在5-12月。北区恙虫病病例数先增长再回落,2010年以后安徽省病例数较多,江苏省发病区(县)数较高。西南区和南区恙虫病病例数和发病区(县)数均持续增长,其中西南区以云南省恙虫病病例数增长最快,2018年病例数是2006年的28.91倍,南区以广东省恙虫病疫情最为严重,2018年病例数是2006年的17.11倍,累计发病区(县)数高达139个。恙虫病疫情存在空间聚集性特征,北区病例集中在安徽北部、山东中南部、江苏东北部;西南区病例广泛分布于云南省以及四川省的东部和南部;南区则主要分布在广东、福建、广西东部等地区。各高发区发病数男少女多,发病均以41~50、51~60和61~70岁年龄组居多,其中西南区0~10岁年龄组儿童比例也较高。各高发区职业分布以农民为主,西南区散居儿童所占比例较高。结论我国大陆地区不同恙虫病高发区流行特征存在差异,应在不同发病高峰季节对重点人群发病情况进行监测,并采取预防干预措施来降低恙虫病的流行。 展开更多
关键词 恙虫病 流行特征 高发区
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宿迁地区32例恙虫病临床特征分析 被引量：18
11
作者 孙明 汪东亮 +1 位作者 赵春云 陈秋香 《中国血吸虫病防治杂志》 CAS CSCD 2013年第6期639-641,共3页
目的分析宿迁地区恙虫病临床特征,为临床诊断与治疗提供参考。方法对宿迁市人民医院急诊中心近2年来诊治的32例恙虫病患者的病例资料进行回顾性分析。结果恙虫病在每年8-11月高发,32例患者均有野外草地等接触史,均有高热及恙螨叮咬处焦... 目的分析宿迁地区恙虫病临床特征,为临床诊断与治疗提供参考。方法对宿迁市人民医院急诊中心近2年来诊治的32例恙虫病患者的病例资料进行回顾性分析。结果恙虫病在每年8-11月高发,32例患者均有野外草地等接触史,均有高热及恙螨叮咬处焦痂、溃疡、淋巴结肿大等症状,其中30例出现不同程度肝损害(93.75%),14例有肺部损害(43.75%),9例有心脏损害(28.13%),6例有肾损害(18.75%),1例发生弥散性血管内凝血和多脏器功能障碍综合症(MODS)(3.1%);变形杆菌OX2和OX19均阴性,OXK凝集反应仅6例阳性(18.75%)。32例病例首诊误诊24例,误诊率高达75%。阿奇霉素治疗效果较好,治愈率为96.88%,仅1例死亡,病死率为3.13%。结论恙虫病临床表现比较复杂,且合并肝损害最常见,但是外斐氏试验结果对本地区恙虫病的早期诊断意义不大。临床医生尤其是急诊医生要对该病充分认识,对不明原因发热伴肝损害的患者,应考虑恙虫病的可能,减少误诊。 展开更多
关键词 恙虫病 临床特征 外斐氏试验 回顾性分析 宿迁市
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云南省19县(市)小板纤恙螨地区分布及宿主选择研究 被引量：10
12
作者 詹银珠 郭宪国 +2 位作者 左小华 王乔花 吴滇 《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期393-396,共4页
根据云南省不同地理方位、地形地貌、气候与生态等特点,于2001-2009年选取19县(市)为调查点,诱捕小兽,收集其耳廓和外耳道的全部恙螨,分析小板纤恙螨(Leptotrombidium scutellare)在不同宿主、不同地区的分布情况。结果 ,在捕获的4目7... 根据云南省不同地理方位、地形地貌、气候与生态等特点,于2001-2009年选取19县(市)为调查点,诱捕小兽,收集其耳廓和外耳道的全部恙螨,分析小板纤恙螨(Leptotrombidium scutellare)在不同宿主、不同地区的分布情况。结果 ,在捕获的4目7科18属30种9 838只小兽体表采集到小板纤恙螨16 491只,占所有恙螨的17.73%(16 491/92 990)。在调查的19县(市)中,12个县(市)有小板纤恙螨分布,主要分布于云南西北部和南部的高海拔、低气温、低降水量地区。小板纤恙螨寄生宿主广泛,主要宿主为大绒鼠(Eothenomys miletus)和齐氏姬鼠(Apodemuschevrieri)。 展开更多
关键词 小板纤恙螨 地区分布 宿主选择 云南省
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赣州市发现恙虫病5例 被引量：7
13
作者 吴中发 邓海智 +5 位作者 苏子林 章传真 许先来 朱丰秀 李建华 刘素华 《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期398-399,共2页
关键词 恙虫病 赣州市 临床病例报告 疾病预防控制 发病情况
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重症恙虫病的临床特征分析 被引量：20
14
作者 李璐 张敏 +1 位作者 徐玉辉 胥婕 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第23期2813-2816,共4页
目的探讨重症恙虫病的临床特征。方法选择2011年7月—2013年10月在赣州市人民医院住院恙虫病患者66例,根据重症诊断标准将患者分为重症组29例和非重症组37例。比较两组患者的临床表现、实验室检查、影像学检查和治疗及预后等。结果重症... 目的探讨重症恙虫病的临床特征。方法选择2011年7月—2013年10月在赣州市人民医院住院恙虫病患者66例,根据重症诊断标准将患者分为重症组29例和非重症组37例。比较两组患者的临床表现、实验室检查、影像学检查和治疗及预后等。结果重症组呼吸困难、心悸、下肢水肿、肺部啰音、低血压发生率均高于非重症组(P<0.05)。患者焦痂发生率为97.0%。重症组血小板(PLT)、清蛋白(Alb)水平低于非重症组,血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBi L)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)水平高于非重症组,ALT/AST比例倒置发生率高于非重症组(P<0.05)。外斐反应OXK多在起病1周内检测,阳性率为14.7%(5/34)。重症组均行胸部X线检查,28例(96.6%)有肺部炎性渗出表现;22例(75.9%)有单侧或双侧胸腔积液。非重症组31例行胸部X线检查,19例(61.3%)有肺部炎性渗出表现;13例(41.9%)有单侧或双侧胸腔积液。重症组肺部炎性渗出、胸腔积液发生率均高于非重症组(P<0.05)。重症组中10例(34.5%)肝大,19例(65.5%)脾大,8例(27.6%)有腹腔积液。非重症组中9例(24.3%)肝大,20例(54.1%)脾大,5例(13.5%)有腹腔积液。两组肝大、脾大、腹腔积液发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。确诊后患者使用多西环素或四环素治疗。重症组热退时间为(4.3±2.2)d,高于非重症组的(2.7±1.8)d(P<0.05)。结论重症患者与非重症患者相比,呼吸困难、心悸、下肢水肿、肺部啰音、低血压发生率、PLT、Alb、Scr、BUN、ALT、AST、TBi L、CK、CK-MB、LDH、PCT水平、发生ALT/AST比例倒置等指标有统计学差异,更易出现双肺受累及胸腔积液,热退时间更长。对于有重症倾向的患者应严密监测并积极治疗,以降低病死率。 展开更多
关键词 丛林斑疹伤寒 降钙素原 临床特征
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山西恙虫病立克次体分型及其56-kD蛋白基因序列分析 被引量：11
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作者 陈香蕊 牛华 +2 位作者 张永国 张雪颖 于强 《中国人兽共患病杂志》 CSCD 北大核心 1998年第3期21-23,共3页
作者在我国新发现的山西恙虫病疫区病人血液中分离出3株恙虫病立克次体，SXh951，Sxh952，Sxh953。为明确其分类地位．对其进行了血清型，基因型和56－kD蛋白基因的部分序列分析。用免疫荧光抗体染色法将病人血清抗体与Karp,Gilliam．K... 作者在我国新发现的山西恙虫病疫区病人血液中分离出3株恙虫病立克次体，SXh951，Sxh952，Sxh953。为明确其分类地位．对其进行了血清型，基因型和56－kD蛋白基因的部分序列分析。用免疫荧光抗体染色法将病人血清抗体与Karp,Gilliam．Kato株抗原反应．结果显示山西株与Gilliam型一致；用来自56－kD蛋白基因的引物扩增后，分别用限制性核酸内切酶Hinfl，HaeⅢ．Hhal消化DNA片段的多态性（PCR／RFLP）显示山西3株基因型一致，但均与Karp，Kato，Gilliam株的电泳图谱不同，显示为一独有的PCR／RFLP基因型；对Sxh951株56-kD蛋白基因片段扩增产物（1．2kb）进行DNA序列分析后．根据所推导氨基酸序列，比较Sxh951株与三个标准株氨基酸序列的同源性，发现Sxh951株与Karp、Kato和Gilliam株均有明显差异。对此，本实验室正在进一步研究，以便进一步确定其分类地位。 展开更多
关键词 恙虫病 立克次体 血清型 基因型 序列分析
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恙虫病25例误诊分析 被引量：5
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作者 阙永康 严维力 +1 位作者 龚海华 杨大金 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1170-1171,共2页
关键词 恙虫病立克次体 误诊分析 自然疫源性疾病 淋巴结肿大 首发症状 皮肤焦痂 2009年 传播媒介
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北京市67例恙虫病病例流行病学特征分析 被引量：9
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作者 田丽丽 张秀春 +8 位作者 关增智 李伟红 窦相峰 吕燕宁 李旭 任海林 李阳桦 黎新宇 王全意 《疾病监测》 CAS 2011年第3期211-213,共3页
目的分析北京市67例恙虫病病例流行病学特征。方法采用SPSS软件,分析北京市67例恙虫病病例时空分布特征。结果自2007年报告首次发现外省输入性病例,截至2010年10月,北京市报告的67名恙虫病患者职业主要为农民(73.1%),平均年龄(52±... 目的分析北京市67例恙虫病病例流行病学特征。方法采用SPSS软件,分析北京市67例恙虫病病例时空分布特征。结果自2007年报告首次发现外省输入性病例,截至2010年10月,北京市报告的67名恙虫病患者职业主要为农民(73.1%),平均年龄(52±14)岁,男女性别比1∶1,本市感染病例占92.5%,本市病例现住址均为平谷区,近3年平谷区疫区范围不断扩大。结论北京市每年10月恙虫病流行达到高峰,发病水平连续3年呈上升趋势。建议北京市开展人群血清学监测,建立宿主动物和媒介恙螨监测系统,明确疫区范围和疫情形势。对高危人群开展健康教育以降低发生恙虫病流行的风险。 展开更多
关键词 恙虫病 北京 流行病学 监测
原文传递
广州老年人恙虫病50例临床分析 被引量：9
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作者 冯婥 杜宇 +2 位作者 周宇辰 何纬 叶晓光 《热带医学杂志》 CAS 2008年第8期819-820,835,共3页
目的分析广州地区老年人恙虫病临床特点,以期降低老年人恙虫病的误诊率、漏诊率及病死率。方法将1983年5月至2008年1月收治的50例广州地区老年人恙虫病从流行病学、主要临床表现、实验室及辅助检查、预后等方面进行回顾性分析研究。结... 目的分析广州地区老年人恙虫病临床特点,以期降低老年人恙虫病的误诊率、漏诊率及病死率。方法将1983年5月至2008年1月收治的50例广州地区老年人恙虫病从流行病学、主要临床表现、实验室及辅助检查、预后等方面进行回顾性分析研究。结果广州地区老年人恙虫病仍具有发热、焦痂溃疡、淋巴结肿大的特点,但皮疹少见,外周血白细胞数多升高,血小板降低多见,起病隐匿,临床表现趋向多样化、复杂化,多脏器损害多见,易发生误诊、漏诊,病死率达14%。结论老年人恙虫病从流行病学、临床特征、实验室检查方面趋向不典型,极易造成误诊、漏诊,且病死率高,尤其是对病程超过两周的患者,应引起临床医师的高度重视。 展开更多
关键词 老年人 恙虫病 临床特点
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山东省泰安市鼠类自然感染恙虫病东方体调查 被引量：6
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作者 杨丽萍 杨会利 +2 位作者 李忠 王显军 赵仲堂 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期877-878,共2页
目的了解山东省泰安地区鼠类自然感染恙虫病东方体(Ot)的情况。方法应用巢式PCR对山东省泰安地区采集的鼠类标本Ot-Sta56kDa基因片段进行检测,对阳性标本进行序列分析。结果在泰安地区秋冬季共捕获鼠类68只,阳性率为5.88%;不同鼠种间阳... 目的了解山东省泰安地区鼠类自然感染恙虫病东方体(Ot)的情况。方法应用巢式PCR对山东省泰安地区采集的鼠类标本Ot-Sta56kDa基因片段进行检测,对阳性标本进行序列分析。结果在泰安地区秋冬季共捕获鼠类68只,阳性率为5.88%;不同鼠种间阳性率差异无统计学意义(Fisherχ2=4.714,P=0.062)。其中3只鼠胚胎标本均未检出Ot。序列同源性分析显示,2只鼠脾标本(08P,53P)的核苷酸序列与Sdu-1型的核苷酸序列同源性最高,为99.77%;其次,与Taguchi和Oishi型的同源性均为95.98%,与Kanda和Kawasaki型的同源性均为95.74%。而另2只鼠类标本(55P,56P)的核苷酸序列与TA686型的同源性最高,分别为86.27%和77.11%。系统发生树分析也显示,08P和53P与Sdu-1型在同一分支,它们又与Kawasaki、Kanda、Taguchi和Oishi型共处于同一分支;而55P和56P与TA686型在同一分支。结论山东省泰安地区鼠类存在Ot自然感染。该地区Ot的基因型较为复杂,不仅存在与临沂地区相同的Ot型,该型与日本的Kawasaki型相似;同时还存在与泰国的TA686型相似的Ot型。 展开更多
关键词 恙虫病 鼠类 恙虫病东方体 分子流行病学
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