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盐城市2013—2023年恙虫病流行病学特征分析
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作者 徐士林 张瑞萍 +2 位作者 黄杰峰 李长城 李峰 《交通医学》 2025年第5期533-537,共5页
目的:分析盐城市2013—2023年恙虫病流行特征和空间聚集性,为制定恙虫病有效防治措施及评价防治效果提供依据。方法:选取“中国疾病预防控制信息系统”报告数据,采用描述性流行病学和空间自相关分析方法,分析2013—2023年盐城市恙虫病... 目的:分析盐城市2013—2023年恙虫病流行特征和空间聚集性,为制定恙虫病有效防治措施及评价防治效果提供依据。方法:选取“中国疾病预防控制信息系统”报告数据,采用描述性流行病学和空间自相关分析方法,分析2013—2023年盐城市恙虫病三间分布及空间聚集性。结果:2013—2023年盐城市恙虫病报告发病率总体呈上升趋势,发病具严格季节性,发病高峰期在10月13日—11月18日,属秋季型疫区。女性发病率高于男性,发病职业人群以农民为主,发病年龄段以50~80岁为主;各县(市、区)均有发病,县区发病率高于大市区、沿海地带发病率高于非沿海地带。全局空间自相关分析结果显示,2019—2022年盐城市恙虫病发病率呈全局空间正相关,2021年莫兰指数最大,安瑟伦局部莫兰指数显示,2013—2016年建湖县呈现高-低聚集,2017年之后盐城市局部呈现低-低聚集。结论:应进一步加强秋收季节沿海地区恙虫病的疫情防控工作,重点关注中老年农民群体,对于响水县等主要高发地区要强化恙虫病健康教育和疫情监测。 展开更多
关键词 恙虫病 盐城市 三间分布 空间聚集性 流行特征
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2019—2023年恙虫病159例临床特征分析
2
作者 马骅 王水 +4 位作者 张球 李志平 彭银芝 肖水灵 刘波 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第3期241-247,共7页
目的分析2019—2023年湖南省浏阳市人民医院恙虫病患者人口学和临床表现特征,为恙虫病临床诊疗和科学防控提供参考依据。方法采用回顾性研究方法,收集了159例确诊的恙虫病患者信息,包括基本情况、临床表现、辅助检验结果、胸部CT影像结... 目的分析2019—2023年湖南省浏阳市人民医院恙虫病患者人口学和临床表现特征,为恙虫病临床诊疗和科学防控提供参考依据。方法采用回顾性研究方法,收集了159例确诊的恙虫病患者信息,包括基本情况、临床表现、辅助检验结果、胸部CT影像结果、并发症、治疗及转归等。结果共收集恙虫病病例159例,其中男性142例,女性17例,平均年龄(53.8±11.9)岁,年龄范围18~82岁。发病的高峰时间集中在7—9月(87.42%)。高发的临床表现包括发热(97.48%)、头痛(41.51%)、乏力(23.90%),最常见的体征是焦痂(92.45%),以下肢(25.16%)、阴囊(15.72%)和臀部(11.32%)最为常见,其次是皮疹和淋巴结肿大。入院实验室检测结果主要表现为血小板水平下降(64.15%),肌酐升高(38.36%),天冬氨酸转氨酶(AST)(90.57%)、丙氨酸转氨酶(ALT)(80.50%)升高,乳酸脱氢酶(LDH)升高(90.57%)。肺部影像学结果以肺部炎症(22.64%)、胸腔积液(13.21%)、心包积液(6.29%)最为常见。常见并发症为肝功能损害(69.81%)、血小板水平降低(50.94%),其他并发症包括肾功能损害、心肌损伤、脓毒症、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血等。给予多西环素抗立克次体及其他治疗后治愈率为98.11%(156/159),3例患者因严重并发症死亡。结论每年的7—9月是湖南省浏阳市恙虫病高发时间段,焦痂是目前临床诊断的主要依据,恙虫病可累及多器官系统,产生多系统并发症,给予多西环素治疗后治愈率较高,少数患者因送医不及时发生严重并发症死亡。 展开更多
关键词 恙虫病 流行病学 临床特征 预后
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恙虫病肝脏损伤发生机制研究进展
3
作者 刘鑫华 毛静 +8 位作者 刘康霄 杨军杰 钟炎平 谭雪梅 蔡美和 雷旭 雷飞飞 刘志新 谭华炳 《医学动物防制》 2025年第7期685-689,共5页
综述恙虫病(tsutsugamushi disease,TD)肝脏损伤发生机制,为TD患者肝脏功能保护提供理论依据。以“恙虫病+肝脏”为检索词,在Pub Med、万方数据、中国知网检索和筛选出肝脏损伤及肝损伤发病机理文献50余篇。TD是恙虫病东方体(Orientia t... 综述恙虫病(tsutsugamushi disease,TD)肝脏损伤发生机制,为TD患者肝脏功能保护提供理论依据。以“恙虫病+肝脏”为检索词,在Pub Med、万方数据、中国知网检索和筛选出肝脏损伤及肝损伤发病机理文献50余篇。TD是恙虫病东方体(Orientia tsutsugamushi,Ot)感染引起的自然疫源性疾病,肝脏是Ot的主要靶器官之一。TD肝脏损伤主要为无症状性,也可进展为有临床症状的肝损伤,甚至导致肝功能衰竭,需人工肝治疗。TD肝脏损伤与内皮细胞(endothelial cell,EC)和巨噬细胞有密切关系,表现为Ot通过巨噬细胞逃避免疫系统清除,然后与EC相互作用,释放大量细胞因子,导致患者肝细胞、肝脏小血管和周围组织出现炎性反应、肝细胞膜破坏和微循环障碍,导致肝功能异常,甚至肝功能衰竭。树突状细胞、单核细胞、嗜中性粒细胞和某些免疫蛋白也参与肝脏损伤过程。针对病因治疗是阻断肝脏病理解剖和病理生理进展的关键,正确诊断是病因治疗的基础。高热、焦痂、皮疹“三联征”和TD“积分诊断量表”在TD诊断具有重要作用。及时应用敏感抗生素治疗是逆转TD肝脏损伤最主要的措施。Ot细胞内寄生,只有能进入细胞内的抗生素才能发挥治疗作用。天门冬氨酸转移酶异常对TD发病致血小板减少、脑膜脑炎、急性肾损伤、严重消化道损伤有提示意义。 展开更多
关键词 恙虫病 单核细胞 细胞内寄生 免疫逃逸 肝损伤 Β-内酰胺类抗生素 器官损伤预测
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PLR、CAR对恙虫病发生并发症的预测价值及临床意义
4
作者 姬会春 费媛媛 +3 位作者 朱芳 张振江 严友德 朱传龙 《热带医学杂志》 2025年第3期362-365,403,I0002,共6页
目的探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)对恙虫病发生并发症的预测价值及临床意义,为科学防控恙虫病提供理论依据。方法选取2019年10月-2023年11月在南京医科大学附属宿迁第一人民医院的167例恙虫病患者为研究对... 目的探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)对恙虫病发生并发症的预测价值及临床意义,为科学防控恙虫病提供理论依据。方法选取2019年10月-2023年11月在南京医科大学附属宿迁第一人民医院的167例恙虫病患者为研究对象,根据是否发生并发症将其分为无并发症组(n=71)及并发症组(n=96)。收集患者的临床资料,比较两组基本情况及白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、淋巴细胞(LYM)、血小板(PLT)、单核细胞(MO)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、PLR、降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)、CAR的差异。二元logistic回归分析恙虫病发生并发症的独立危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估PLR、CAR对恙虫病发生并发症的预测价值。结果恙虫病并发症组PLT、PLR、ALB显著低于无并发症组,ESR、CAR显著高于无并发症组,差异均有统计学意义(Z=-4.008、3.744、-4.666、-2.371、-3.559,P均<0.05);二元logistic回归分析显示,PLT、PLR、ALB、CAR是恙虫病发生并发症的独立危险因素(OR=0.993、0.993、0.907、2.464,P均<0.05)。PLT、PLR、ALB和CAR预测恙虫病发生并发症的曲线下面积(AUC)分别为0.682、0.670、0.675、0.711,联合检测AUC为0.796。结论PLT、PLR、ALB、CAR对早期发现恙虫病发生并发症具有一定的预测作用,可作为恙虫病是否发生并发症的评估指标,联合检测意义更大。 展开更多
关键词 血小板/淋巴细胞比值 C反应蛋白/白蛋白比值 恙虫病 并发症
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儿童恙虫病误诊分析并文献复习
5
作者 李鑫 张婷 《临床误诊误治》 2025年第5期11-15,共5页
目的探讨儿童恙虫病误诊原因及预防措施。方法回顾分析2020年收治曾误诊的儿童恙虫病2例临床资料。结果2例均来自恙虫病疫区。1例男性患儿1岁9个月,7月份发病,因发热、皮疹10 d,双足硬肿、肛周脱皮1 d入院,伴有眼结膜充血、口唇干裂等表... 目的探讨儿童恙虫病误诊原因及预防措施。方法回顾分析2020年收治曾误诊的儿童恙虫病2例临床资料。结果2例均来自恙虫病疫区。1例男性患儿1岁9个月,7月份发病,因发热、皮疹10 d,双足硬肿、肛周脱皮1 d入院,伴有眼结膜充血、口唇干裂等表现,早期诊断为川崎病,予静脉注射丙种球蛋白治疗无效,入我院后查体发现左侧腋窝恙虫病特征性溃疡,确诊为恙虫病,误诊时间为12 d。予多西环素治疗后症状体征迅速改善。1例女性患儿7岁10个月,9月份发病,因发热7 d就诊,外院诊断为扁桃体炎,予头孢曲松治疗无效入我院。查体见全身散在充血性皮疹、结膜充血、唇红、口唇皲裂、杨梅舌,全身未见焦痂,经外斐反应证实为恙虫病,误诊时间为9 d。予红霉素治疗后痊愈出院。结论恙虫病症状不典型,易误诊。加强对恙虫病的认识,熟知其发病特点,仔细寻找焦痂(溃疡),详细询问病史,必要时完善恙虫病病原体检查,可减少或避免恙虫病误诊误治。 展开更多
关键词 恙虫病 儿童 误诊 川崎病 扁桃体炎 东方立克次体感染 焦痂 诊断
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72例恙虫病的重症预警指标分析
6
作者 梁辉信 陈小玲 《海峡预防医学杂志》 2025年第1期100-103,共4页
目的 探讨恙虫病患者的重症危险因素,为早期识别重症恙虫病提供参考。方法 选取2017年6月至2024年5月福建医科大学附属协和医院收治的72例恙虫病患者临床资料,据患者性别、年龄、发热天数、焦痂情况和入院第1天、第4天、第7天的实验室... 目的 探讨恙虫病患者的重症危险因素,为早期识别重症恙虫病提供参考。方法 选取2017年6月至2024年5月福建医科大学附属协和医院收治的72例恙虫病患者临床资料,据患者性别、年龄、发热天数、焦痂情况和入院第1天、第4天、第7天的实验室检查结果和流行病学史等进行分析。按重症恙虫病诊断标准分为重症组和非重症组,比较两组患者的实验室检查结果,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果 6―10月是恙虫病发病高峰,占发病数72.2%,焦痂的检出率93.1%,重症组占34.7%(25例),重症组住院时间(10.5±4.6)长于非重症组(7.5±2.3,t=-3.62,P<0.05);入院第1天C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、全身免疫炎症反应指数(SIRI)是重症恙虫病的预警指标。结论 对于急性发热患者,应做细致的体格检查和流行病学史询问,鉴别诊断时需重点关注恙虫病;恙虫病发展为重症的占比较高,血小板减少、高水平CRP、PCT及高NLR、SIRI是重症恙虫病的预警指标。 展开更多
关键词 恙虫病 重症预警 C反应蛋白 降钙素原 中性粒细胞与淋巴细胞比值 全身免疫炎症反应指数
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肺表面活性蛋白D、高迁移率族蛋白B1水平及红细胞分布宽度与大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎患儿病情严重程度及预后转归的关系研究
7
作者 吕皓 张明敏 徐晓蓬 《传染病信息》 2025年第1期51-55,共5页
目的分析血清肺表面活性蛋白D(surfactant associated protein D,SP-D)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)及外周血红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎... 目的分析血清肺表面活性蛋白D(surfactant associated protein D,SP-D)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)及外周血红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎患儿病情严重程度及预后转归的关系。方法选择海安市人民医院自2021年6月至2024年6月收治的106例大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎患儿作为观察组,其中轻症42例、重症64例;另选106例大环内酯类非耐药肺炎支原体肺炎患儿作为对照组。检测所有入选者血清SP-D、HMGB1及外周血RDW水平,记录观察组的病情进展情况及预后不良情况,使用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析SP-D、HMGB1及RDW对预后不良的预测效能。结果观察组SP-D、HMGB1及RDW水平均高于对照组(P均<0.05);在观察组患儿中,重症患儿SP-D、HMGB1及RDW水平均高于轻症患儿(P均<0.05);病情进展组SP-D、HMGB1及RDW水平均高于病情稳定组(P均<0.05);ROC曲线分析显示,SP-D、HMGB1联合RDW预测大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎患儿预后不良的灵敏度为91.82%、特异度为62.76%、ROC曲线下面积为0.916。结论SP-D、HMGB1及RDW与大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎患儿病情严重程度的关系密切,3者联合应用有助于提高对患儿预后不良的预测效能,值得进一步研究应用。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 大环内酯类耐药 表面活性蛋白D 高迁移率族蛋白B1 红细胞分布宽度
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云南省2013-2022年恙虫病的流行病学特征分析 被引量:5
8
作者 邓淑珍 董雪梅 +3 位作者 沈秀莲 周燕梅 韩兆梅 税铁军 《中国媒介生物学及控制杂志》 CAS 2024年第2期194-199,共6页
目的分析云南省2013-2022年恙虫病的三间分布特征,为制定恙虫病的防治策略提供科学依据。方法收集云南省2013-2022年的恙虫病疫情资料,采用描述流行病学方法和ArcGIS 10.3软件的可视化技术等,系统研究云南省恙虫病流行及时空分布特征,... 目的分析云南省2013-2022年恙虫病的三间分布特征,为制定恙虫病的防治策略提供科学依据。方法收集云南省2013-2022年的恙虫病疫情资料,采用描述流行病学方法和ArcGIS 10.3软件的可视化技术等,系统研究云南省恙虫病流行及时空分布特征,确定高风险地区。结果10年间云南省累计报告恙虫病病例69246例,死亡19例,年均发病率为14.58/10万,年发病率由2013年的5.95/10万上升至2022年的25.53/10万,呈线性递增趋势(χ_(趋势)^(2)=30.573,P<0.001),病死率为0.036%;发病县(区)从2013年的70个扩增至2022年的97个,发病率排前3位的为德宏傣族景颇族自治州(10906例,85.14/10万)、临沧市(13677例,55.67/10万)和保山市(13406例,52.44/10万),年均增长率为17.82%,年均增长率最快的3个州(市)为怒江傈僳族自治州(84.15%)、曲靖市(48.91%)和文山壮族苗族自治州(45.12%);2013年发病率较高的地区主要集中在云南省西、中部,自2019年开始,高发病率地区由西、中部地区逐渐向东南扩散。总体来说,男性发病率高于女性(χ^(2)=332.635,P<0.001);0~<5和50~<55岁组人群发病数较多,分别占11.05%和11.19%;职业以农民居多,流行季节仍以夏、秋季为主。报告病例以县(区)级医院报告为主(56.44%),从发病至确诊的时间中位数为4 d,医院等级越高发病到确诊的时间越短(H=15.924,P<0.001)。病例以临床诊断病例为主,占96.07%。结论云南省恙虫病发病呈逐年上升趋势,病例由滇西、中部向东南扩散,5、6月病例快速上升,中老年女性农民高发,近几年乡镇卫生院报告病例数明显增多,应加强基层医生的培训及居民和旅游者的健康教育工作。 展开更多
关键词 云南省 恙虫病 流行病学 监测
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恙虫病并发多器官功能障碍的影响因素研究
9
作者 江惠玲 《大医生》 2025年第3期108-110,共3页
目的研究影响恙虫病并发多器官功能障碍综合征(MODS)的独立危险因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年2月至2024年6月在广州市中西医结合医院接受治疗的78例恙虫病患者的临床资料,根据患者是否出现MODS分为MODS组(26例)和非MODS组... 目的研究影响恙虫病并发多器官功能障碍综合征(MODS)的独立危险因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年2月至2024年6月在广州市中西医结合医院接受治疗的78例恙虫病患者的临床资料,根据患者是否出现MODS分为MODS组(26例)和非MODS组(52例)。比较两组患者临床资料[性别、年龄、BMI、确诊时间、热峰体温、热程、特异性溃疡、焦痂或皮疹发生部位、高血压史、糖尿病史、高血脂史、血钾、血钠、红细胞沉降率及血肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)水平],分析影响恙虫病患者并发MODS的独立危险因素。结果两组患者确诊时间、热峰体温、特异性溃疡、焦痂或皮疹发生部位、高血压史、糖尿病史、高血脂史、血钾、血钠、红细胞沉降率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);MODS组患者热程长于非MODS组,SCr、CRP水平均高于非MODS组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,热程延长、SCr、CRP水平升高均是影响恙虫病患者并发MODS的独立危险因素(均P<0.05)。结论热程延长、SCr、CRP水平升高均是恙虫病患者并发MODS的独立危险因素,值得临床关注。 展开更多
关键词 恙虫病 多器官功能障碍综合征 影响因素
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银翘散加减联合多西环素治疗恙虫病的临床效果分析
10
作者 符世彪 李娅妮 +1 位作者 赵红莲 赵常安 《中外医药研究》 2025年第20期79-81,共3页
目的:分析银翘散加减联合多西环素治疗恙虫病的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年12月弥勒市中医医院收治的恙虫病患者60例,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组采用多西环素治疗,观察组采用多西环素联合银翘散加减治疗。观察指... 目的:分析银翘散加减联合多西环素治疗恙虫病的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年12月弥勒市中医医院收治的恙虫病患者60例,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组采用多西环素治疗,观察组采用多西环素联合银翘散加减治疗。观察指标包括治疗效果、时间指标、实验室指标及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P=0.011);观察组体温恢复正常、焦痂脱落、头痛消失、肝功能恢复正常时间及住院时间短于对照组(P<0.001);治疗后,观察组C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比水平低于对照组(P<0.001);两组不良反应总发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:银翘散加减联合多西环素治疗恙虫病的效果更优,可促进症状缓解,减轻炎症,且安全性良好。 展开更多
关键词 恙虫病 银翘散 多西环素
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2006—2022年珠海市恙虫病流行特征分析
11
作者 杨仁东 张雪宝 +2 位作者 倪锡河 陈龙 阮峰 《预防医学情报杂志》 2025年第4期441-447,共7页
目的对珠海市2006—2022年恙虫病流行特征进行分析,为恙虫病防控提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中获取珠海市2006—2022年恙虫病病例信息,采用WPS Office软件建库、R4.2.2软件绘图,采用率、比等指标进行描述流行病学分析。结... 目的对珠海市2006—2022年恙虫病流行特征进行分析,为恙虫病防控提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中获取珠海市2006—2022年恙虫病病例信息,采用WPS Office软件建库、R4.2.2软件绘图,采用率、比等指标进行描述流行病学分析。结果2006—2022年珠海市共报告恙虫病病例542例,年均发病率为1.90/10万,历年发病率呈现先上升后稳定趋势,2016年达到高峰(7.89/10万),2017—2022年期间发病率稳定在2.38/10万左右。月发病曲线呈马鞍型,大高峰5至6月,小高峰10月。发病中位年龄55岁,65~69岁年龄组发病率最高(166.15/10万)。男女性别比为1.35∶1,家务及待业人员居多(43.17%)。3个行政区年均发病率分别为斗门区(4.21/10万)、香洲区(1.17/10万)和金湾区(1.08/10万)。结论2006—2020年珠海市恙虫病发病呈现先上升后平稳趋势,有明显的季节性和地区差异性,家务及待业者和中老年人是高危人群。 展开更多
关键词 恙虫病 恙虫病东方体 流行特征 疾病监测
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云南省恙虫病高发地区居民恙虫病知晓情况及健康教育需求调查 被引量:1
12
作者 周瑜 陈朝闻 +1 位作者 明小力 任天广 《护理研究》 北大核心 2025年第3期455-463,共9页
目的:了解云南省恙虫病高发地区居民恙虫病知晓情况及健康教育需求情况。方法:2023年7月—10月,采用多阶段分层抽样方法,自行编制问卷对云南省恙虫病高发地区居民进行调查。结果:共回收有效问卷1238份。其中16.48%的居民从未听说过恙虫... 目的:了解云南省恙虫病高发地区居民恙虫病知晓情况及健康教育需求情况。方法:2023年7月—10月,采用多阶段分层抽样方法,自行编制问卷对云南省恙虫病高发地区居民进行调查。结果:共回收有效问卷1238份。其中16.48%的居民从未听说过恙虫病,68.58%的居民听过恙虫病,但对此不甚熟悉,仅有13.09%和1.86%的居民对恙虫病比较熟悉或非常熟悉。结果显示:年龄、文化程度、职业、户外活动种类、户外活动频次、是否患过恙虫病、现住址类型是农村恙虫病知晓率的影响因素(P<0.05);年龄、文化程度、职业、户外活动频次、现住址类型为参加恙虫病健康意愿的影响因素(P<0.05);年龄、文化程度、职业、户外活动频次、是否患过恙虫病为参加恙虫病健康教育的影响因素(P<0.05)。结论:云南省恙虫病高发区居民对恙虫病知晓率偏低,健康教育需求较高,需要根据居民不同需求进行针对性的健康教育,提高居民恙虫病知晓水平。 展开更多
关键词 恙虫病 丛林斑疹伤寒 知晓情况 健康教育 需求 方式 调查研究
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佛山市南海区鼠类自然感染恙虫病东方体基因型分析
13
作者 罗琳 李鹏宾 +4 位作者 苏彦 张彦丽 柯志攀 张佳惠 邱宗耀 《医学动物防制》 2024年第2期130-134,共5页
目的 调查佛山市南海区鼠类自然感染恙虫病东方体(Orientia tsutsugamushi, Ot)的情况,了解当地Ot基因型的分布及特点,为防控恙虫病提供科学依据。方法 2017年7月利用鼠夹和鼠笼,在佛山市南海区恙虫病高发镇街采集鼠类动物样本,应用巢... 目的 调查佛山市南海区鼠类自然感染恙虫病东方体(Orientia tsutsugamushi, Ot)的情况,了解当地Ot基因型的分布及特点,为防控恙虫病提供科学依据。方法 2017年7月利用鼠夹和鼠笼,在佛山市南海区恙虫病高发镇街采集鼠类动物样本,应用巢式聚合酶链反应(nested polymearse chain reaction, nPCR)扩增技术检测Ot 56kDa型特异性抗原(type-specific antigen, TSA)基因核酸片段,通过核酸序列比对确定Ot基因分型。用MEGA 10.0.5、DNAStar 7.1、MegAlign等生物信息学软件进行同源性与遗传进化分析。结果 共捕获鼠类200只,褐家鼠检出56kDa TSA基因片段6份,黄胸鼠检出1份,阳性率为3.5%(7/200)。南海序列(L65、L68、L118、L119、L122、L150和L153)在核苷酸水平与Kawasaki、Gilliam、TA763、Kato、Kuroki、Karp基因型相似性为71.8%~100.0%,氨基酸水平相似性为54.9%~100.0%。同源性和系统进化分析表明,南海序列与Ot中的Karp型具有较高的同源性和较近的亲缘关系,与其他型同源性较低,亲缘关系较远。L65、L119、L150和L153与台湾TW45R株、云南TN16-28株的核苷酸同源性为100.0%。结论 佛山市南海区存在鼠类Ot自然感染,褐家鼠为其主要宿主,当地恙虫病病原体属于Karp型。 展开更多
关键词 恙虫病东方体 56kDa型特异性抗原 自然感染 系统进化分析 Karp基因型
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恙虫病临床诊疗专家共识 被引量:15
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作者 中国微生物学会人兽共患病病原学专业委员会 中国医药生物技术协会生物诊断技术分会 +6 位作者 姜天俊 辛德莉 江佳富 齐文杰 谷丽 王磊 孙龙 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期1-6,共6页
恙虫病是由恙虫病东方体感染引起的一种自然疫源性疾病,流行于东亚和东南亚地区,主要表现为发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹。恙虫病早期症状不典型,容易误诊和漏诊。中国微生物学会人兽共患病病原学专业委员会和中国医药生物技术... 恙虫病是由恙虫病东方体感染引起的一种自然疫源性疾病,流行于东亚和东南亚地区,主要表现为发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹。恙虫病早期症状不典型,容易误诊和漏诊。中国微生物学会人兽共患病病原学专业委员会和中国医药生物技术协会生物诊断技术分会相关专家,根据领域相关研究进展和诊疗经验,并参考国内外相关文献与指南,结合我国临床实践与咨询论证,形成本共识。 展开更多
关键词 恙虫病 恙虫病东方体 临床诊疗 专家共识
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恙虫病性淋巴结炎伴多种病毒感染1例
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作者 陆云龙 符才波 +1 位作者 薛逢贵 牛海艳 《诊断病理学杂志》 2025年第3期345-347,共3页
目的探讨1例恙虫病(TD)感染性淋巴结炎伴多病毒感染及TCR克隆重排病例的临床病理学特征及预后。方法收集2021年海南医科大学第一附属医院恙虫病感染病例1例,观察其临床影像和大体特征、组织学形态、免疫表达和预后并进行文献复习。结果... 目的探讨1例恙虫病(TD)感染性淋巴结炎伴多病毒感染及TCR克隆重排病例的临床病理学特征及预后。方法收集2021年海南医科大学第一附属医院恙虫病感染病例1例,观察其临床影像和大体特征、组织学形态、免疫表达和预后并进行文献复习。结果患者为中年男性,右颈部淋巴结肿大5天,最高体温39.5℃,伴有畏寒、盗汗、咽痛,偶有咳嗽。实验室检测:病原微生物高通量检测:恙虫病东方体阳性。EBV病毒(EBV DNA)定量:8.87×10~3(阳性)。单纯疱疹I型IgM抗体和风疹病毒IgM抗体:阳性。镜下淋巴结结构大部分破坏,代之为增生的小淋巴细胞与窦组织细胞为主。免疫组化提示增生的小淋巴细胞以T淋巴细胞为主伴有细胞毒标记物阳性表达,EBER原位杂交(散在+),Ki-67(+,40%)。分子病理结果:TCRγ重排检测:阳性。给予患者多西环素类药物治疗,临床症状好转,术后随访3年患者体健。结论恙虫病感染可与多种病毒感染同时存在,并伴有TCRγ克隆性重排阳性,易导致漏诊、误诊。诊断时应充分了解病史,注重临床实验室检测,密切随访患者恢复情况。 展开更多
关键词 恙虫病 诊断 鉴别诊断 误诊 病毒感染
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焦痂和皮疹及流行病史在恙虫病临床诊断中的价值研究
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作者 周晓宇 赵琴 +5 位作者 钟炎平 杨军杰 毛静 刘鑫华 雷旭 谭华炳 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期536-539,共4页
皮疹是皮肤科常见体征,也是传染病的重要体征。焦痂是皮肤科少见体征,但在传染病诊断中具有重要意义。2012年湖北省十堰市出现了一组以高热、焦痂和皮疹三联征为特征的疾病,经临床和病原学研究确定为恙虫病(tsutsugamushi disease,TD),... 皮疹是皮肤科常见体征,也是传染病的重要体征。焦痂是皮肤科少见体征,但在传染病诊断中具有重要意义。2012年湖北省十堰市出现了一组以高热、焦痂和皮疹三联征为特征的疾病,经临床和病原学研究确定为恙虫病(tsutsugamushi disease,TD),病原体为恙虫病东方体(Orientia tsutsugamsushi,Ot),本病是自然疫源性传染病[1-3],临床上发现许多TD患者由于各种原因导致无焦痂和(或)皮疹。为科学运用焦痂和皮疹诊治TD,开展了本研究。 展开更多
关键词 焦痂 皮疹 流行病学 恙虫病 积分诊断量表 诊断
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位于少见部位的无焦痂恙虫病1例
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作者 冯瑜 郎小青 +1 位作者 王港 郭书萍 《临床荟萃》 CAS 2024年第3期249-252,共4页
目的报道1例由恙虫病东方体(Orientia tsutsugamushi,Ot)感染引起的不典型皮疹病例,以增进临床医师对该致病微生物及相关疾病的认识,为临床诊断和治疗提供参考。方法回顾性分析2023年6月收治于山西医科大学第一医院的1例恙虫病(scrub ty... 目的报道1例由恙虫病东方体(Orientia tsutsugamushi,Ot)感染引起的不典型皮疹病例,以增进临床医师对该致病微生物及相关疾病的认识,为临床诊断和治疗提供参考。方法回顾性分析2023年6月收治于山西医科大学第一医院的1例恙虫病(scrub typhus,ST)病例,并对相关文献进行复习。结果患者,男,77岁,主诉左前臂皮疹持续1周,并伴有4天的发热,初次入院时被诊断为软组织感染,接受经验性抗感染治疗,包括静脉滴注头孢曲松钠和头孢哌酮钠舒巴坦钠,然而治疗后患者体温未见下降,皮疹亦未见改善。通过病原宏基因组学二代测序检测结果显示Ot阳性,随后口服盐酸多西环素肠溶胶囊治疗,5小时后患者体温恢复正常,3天后病情明显好转并获准出院,1个月后复诊未见并发症。结论ST病例相对较为罕见,且临床表现多样、复杂,尤其是在无典型皮疹表现的患者中诊断相对困难。尽管ST的总体死亡率较低,但若未能及时诊断并给予针对性治疗,可能导致严重并发症甚至危及生命。因此,临床医生应加强对该致病微生物及其感染的认识,尽早识别感染并积极治疗,以免发生严重并发症。 展开更多
关键词 丛林斑疹伤寒 感染 mNGS 病例报告
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应用熵权法构建适用于基层医疗机构的不典型恙虫病诊断模型
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作者 苏政军 陈万进 +2 位作者 黄珊珊 梁爱军 陈飞燕 《国际医药卫生导报》 2024年第14期2379-2385,共7页
目的提高玉林市基层医疗机构对无焦痂不典型恙虫病的早期诊治能力,有效控制恙虫病的疫情,构建适用于华南和西南亚热带区域的不典型恙虫病诊断模型。方法选取2016年6月至2022年12月在玉林市红十字会医院呼吸科首诊的发热患者作为研究对象... 目的提高玉林市基层医疗机构对无焦痂不典型恙虫病的早期诊治能力,有效控制恙虫病的疫情,构建适用于华南和西南亚热带区域的不典型恙虫病诊断模型。方法选取2016年6月至2022年12月在玉林市红十字会医院呼吸科首诊的发热患者作为研究对象,共纳入546例患者,男性335例,女性211例,年龄14~100岁。基于恙虫病在流行病学、临床表现和理化检查3个方面的特点,应用熵权法将其划分为恙虫病、不典型恙虫病、非恙虫病3个组别。经受试者操作特征曲线(ROC)评价、小样本验证与优化,确定不典型恙虫病诊断模型。以间接免疫荧光抗体试验(IFAT)为诊断恙虫病的金标准,评价不典型恙虫病诊断模型和外斐反应OXK对77例恙虫病疑似病例的诊断效能。采用χ^(2)检验。结果依据恙虫病各诊断要素的占比情况,确定恙虫病/不典型恙虫病诊断模型雏形,ROC分析最佳分界值为2.95分,相应曲线下面积(AUC)为0.9628,灵敏度和特异度分别为90.0%、100.0%,小样本(25例)对诊断模型雏形二次评价的灵敏度和特异度分别为90.0%(9例)、86.7%(13例)。不典型恙虫病诊断模型和IFAT在恙虫病诊断方面的效能差异无统计学意义(P>0.05),前者对恙虫病疑似病例诊断的灵敏度、特异度、约登指数、符合率、Kappa值分别为96.7%、70.6%、0.67、90.9%、0.72;而外斐反应OXK与IFAT相比,诊断效能方面差异有统计学意义(P<0.05),对应的诊断灵敏度、特异度、约登指数、符合率、Kappa值分别为5.0%、100.0%、0.05、26.0%、0.02。结论不典型恙虫病诊断模型有助于临床医生客观地分析非特异性的临床资料,为早期诊断和治疗恙虫病提供重要的参考依据,有望在华南和西南亚热带区域诊断技术和设备有限的基层医疗机构推广应用。 展开更多
关键词 恙虫病 不典型 诊断 熵权法 模型
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恙虫病并发自发性脾破裂1例
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作者 蒋翔伟 吴银霞 +2 位作者 叶璟 杨杰 虞作春 《浙江实用医学》 2024年第2期164-166,共3页
本文报道浙江省丽水市中心医院2022年6月收治的恙虫病并发自发性脾破裂1例。患者因“发热8天,发现焦痂3天”入院,查体发现左小腿内侧典型焦痂,增强CT示:脾脏前缘团片状混杂密度灶,考虑脾破裂伴局部血肿形成;诊断为恙虫病并发自发性脾破... 本文报道浙江省丽水市中心医院2022年6月收治的恙虫病并发自发性脾破裂1例。患者因“发热8天,发现焦痂3天”入院,查体发现左小腿内侧典型焦痂,增强CT示:脾脏前缘团片状混杂密度灶,考虑脾破裂伴局部血肿形成;诊断为恙虫病并发自发性脾破裂。予氯霉素针抗感染治疗2周。患者恢复可,体温正常,出院随访无异常。 展开更多
关键词 恙虫病 自发性脾破裂 治疗方案
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