目的分析2016—2022年云南省艾滋病自愿咨询检测(voluntary counselling and testing,VCT)和医疗机构医务人员主动提供人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)检测咨询(provider initiated HIV testing and counselling,PI...目的分析2016—2022年云南省艾滋病自愿咨询检测(voluntary counselling and testing,VCT)和医疗机构医务人员主动提供人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)检测咨询(provider initiated HIV testing and counselling,PITC)发现的HIV感染者和艾滋病患者(HIV感染者/艾滋病患者)特征的差异,为制定艾滋病检测策略提供依据。方法收集“中国疾病预防控制信息系统”中2016年1月1日—2022年12月31日通过VCT和PITC发现的新报告HIV感染者/艾滋病患者。利用非条件logistic回归分析比较不同途径发现的HIV感染者/艾滋病患者的特征、晚发现以及抗病毒治疗情况。结果2016—2022年云南省累计新报告VCT和PITC发现HIV感染者/艾滋病患者56378例,其中,VCT发现11750例(20.84%),PITC发现44628例(79.16%)。多因素logistic回归分析显示,女性(OR=0.84,95%CI:0.80~0.88)、配偶HIV阴性(OR=0.38,95%CI:0.35~0.41)及不清楚配偶HIV感染情况(OR=0.74,95%CI:0.61~0.89)者,通过PITC检测发现的可能性高。初中(OR=1.17,95%CI:1.11~1.24)、高中或中专(OR=1.31,95%CI:1.21~1.43)和大专及以上文化程度(OR=1.43,95%CI:1.30~1.57),通过男男同性性行为感染(OR=3.59,95%CI:3.29~3.92)、注射毒品感染(OR=1.63,95%CI:1.42~1.87)及配偶HIV阳性(OR=3.56,95%CI:3.38~3.75)者通过VCT门诊发现感染HIV的可能性高。与VCT相比,PITC中的其他就诊者检测(OR=1.41,95%CI:1.34~1.48)和术前/受血前检测(OR=1.20,95%CI:1.12~1.28)发现的HIV感染者/艾滋病患者晚发现的比例高,孕产期检测晚发现的比例低(OR=0.70,95%CI:0.60~0.81);与VCT相比,术前/受血(制品)前检测(OR=0.63,95%CI:0.57~0.70)、其他就诊者检测(OR=0.64,95%CI:0.59~0.69)发现的HIV感染者/艾滋病患者抗病毒治疗比例更低。结论VCT在早期发现病例、男男同性性行为筛查及抗病毒治疗促进方面有优势;PITC的推广有助于扩大普通人群的检测比例;可针对不同人群制定HIV感染者发现策略,促进早检测、早发现和早治疗。展开更多
目的探索基于IMB模型的同伴教育在老年人艾滋病高危性行为干预中的效果,为老年人艾滋病健康教育工作的开展提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法,随机抽取广西艾滋病高发地区农村老年人1200名,以村为单位随机分成同伴教育组和传统...目的探索基于IMB模型的同伴教育在老年人艾滋病高危性行为干预中的效果,为老年人艾滋病健康教育工作的开展提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法,随机抽取广西艾滋病高发地区农村老年人1200名,以村为单位随机分成同伴教育组和传统教育组,分别开展为期6个月的健康教育干预。基于IMB理论模型,设计调查问卷,干预前后,两组人群分别采用统一的问卷进行现场调查;通过倾向值评分匹配的方法消除混杂因素的影响,采用Epi Data 3.1、SPSS 26.0等软件对调查资料进行整理与统计分析。结果经倾向值评分匹配后,同伴教育组和传统教育组分别匹配成功532名老年人。干预前两组老年人的社会人口学特征、IMB模型各维度得分及高危性行为特征差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组老年人IMB模型各维度得分均较干预前有显著提高(P<0.01);且同伴教育组的得分均较传统教育组高(P<0.01)。与干预前相比,同伴教育组和传统教育组在干预后,多性伴行为的发生率分别从44.26%、51.60%下降到25.00%、23.66%(P<0.01);干预后,同伴教育组的婚外性行为发生率(63.16%)低于传统教育组(69.92%),且安全套使用率(45.83%)高于传统教育组(37.23%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论IMB模型在广西农村老年人艾滋病高危行为干预中具有良好的应用价值,但对不同高危行为的干预效果存在差异;同伴教育在老年人艾滋病高危行为中的干预效果优于传统的健康教育方式。在今后的老年人艾滋病健康教育中,应积极探索和推广同伴教育,特别是要倡导多种健康相关行为改变理论的联合应用,不断提升健康教育的干预效果。展开更多
文摘目的分析2016—2022年云南省艾滋病自愿咨询检测(voluntary counselling and testing,VCT)和医疗机构医务人员主动提供人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)检测咨询(provider initiated HIV testing and counselling,PITC)发现的HIV感染者和艾滋病患者(HIV感染者/艾滋病患者)特征的差异,为制定艾滋病检测策略提供依据。方法收集“中国疾病预防控制信息系统”中2016年1月1日—2022年12月31日通过VCT和PITC发现的新报告HIV感染者/艾滋病患者。利用非条件logistic回归分析比较不同途径发现的HIV感染者/艾滋病患者的特征、晚发现以及抗病毒治疗情况。结果2016—2022年云南省累计新报告VCT和PITC发现HIV感染者/艾滋病患者56378例,其中,VCT发现11750例(20.84%),PITC发现44628例(79.16%)。多因素logistic回归分析显示,女性(OR=0.84,95%CI:0.80~0.88)、配偶HIV阴性(OR=0.38,95%CI:0.35~0.41)及不清楚配偶HIV感染情况(OR=0.74,95%CI:0.61~0.89)者,通过PITC检测发现的可能性高。初中(OR=1.17,95%CI:1.11~1.24)、高中或中专(OR=1.31,95%CI:1.21~1.43)和大专及以上文化程度(OR=1.43,95%CI:1.30~1.57),通过男男同性性行为感染(OR=3.59,95%CI:3.29~3.92)、注射毒品感染(OR=1.63,95%CI:1.42~1.87)及配偶HIV阳性(OR=3.56,95%CI:3.38~3.75)者通过VCT门诊发现感染HIV的可能性高。与VCT相比,PITC中的其他就诊者检测(OR=1.41,95%CI:1.34~1.48)和术前/受血前检测(OR=1.20,95%CI:1.12~1.28)发现的HIV感染者/艾滋病患者晚发现的比例高,孕产期检测晚发现的比例低(OR=0.70,95%CI:0.60~0.81);与VCT相比,术前/受血(制品)前检测(OR=0.63,95%CI:0.57~0.70)、其他就诊者检测(OR=0.64,95%CI:0.59~0.69)发现的HIV感染者/艾滋病患者抗病毒治疗比例更低。结论VCT在早期发现病例、男男同性性行为筛查及抗病毒治疗促进方面有优势;PITC的推广有助于扩大普通人群的检测比例;可针对不同人群制定HIV感染者发现策略,促进早检测、早发现和早治疗。
文摘目的探索基于IMB模型的同伴教育在老年人艾滋病高危性行为干预中的效果,为老年人艾滋病健康教育工作的开展提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法,随机抽取广西艾滋病高发地区农村老年人1200名,以村为单位随机分成同伴教育组和传统教育组,分别开展为期6个月的健康教育干预。基于IMB理论模型,设计调查问卷,干预前后,两组人群分别采用统一的问卷进行现场调查;通过倾向值评分匹配的方法消除混杂因素的影响,采用Epi Data 3.1、SPSS 26.0等软件对调查资料进行整理与统计分析。结果经倾向值评分匹配后,同伴教育组和传统教育组分别匹配成功532名老年人。干预前两组老年人的社会人口学特征、IMB模型各维度得分及高危性行为特征差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组老年人IMB模型各维度得分均较干预前有显著提高(P<0.01);且同伴教育组的得分均较传统教育组高(P<0.01)。与干预前相比,同伴教育组和传统教育组在干预后,多性伴行为的发生率分别从44.26%、51.60%下降到25.00%、23.66%(P<0.01);干预后,同伴教育组的婚外性行为发生率(63.16%)低于传统教育组(69.92%),且安全套使用率(45.83%)高于传统教育组(37.23%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论IMB模型在广西农村老年人艾滋病高危行为干预中具有良好的应用价值,但对不同高危行为的干预效果存在差异;同伴教育在老年人艾滋病高危行为中的干预效果优于传统的健康教育方式。在今后的老年人艾滋病健康教育中,应积极探索和推广同伴教育,特别是要倡导多种健康相关行为改变理论的联合应用,不断提升健康教育的干预效果。
