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成人传染性单核细胞增多症患者临床特点及脾大的相关因素分析
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作者 倪红丽 范凤霞 涂厚义 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2025年第2期119-123,107,共6页
目的探讨成人传染性单核细胞增多症(IM)患者临床特点及脾大危险因素分析。方法回顾性分析2017年11月~2024年2月四川省自贡市第四人民医院收治的65例成人IM患者的临床资料,根据超声检查是否有脾大分为两组,分析两组的主要临床表现(咽痛... 目的探讨成人传染性单核细胞增多症(IM)患者临床特点及脾大危险因素分析。方法回顾性分析2017年11月~2024年2月四川省自贡市第四人民医院收治的65例成人IM患者的临床资料,根据超声检查是否有脾大分为两组,分析两组的主要临床表现(咽痛、发热、颈淋巴结肿大),比较两组患者的性别、年龄、住院时间、发病季节、白细胞计数、淋巴细胞比率、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞比率、中性粒细胞绝对值、单核细胞数、异型淋巴细胞比率、红细胞、血红蛋白、血小板、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、激活部分凝血活酶时间(APTT)、EB病毒DNA阳性率、EB病毒IgM抗体阳性率、C-反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平的差异,探讨引起脾大的危险因素。结果65例符合诊断标准的患者中,男31例,女34例,平均年龄23.8岁(18~41岁)。临床表现有咽痛57例(87.7%),发热36例(55.4%),颈淋巴结肿大40例(61.5%),脾大者36例(55.4%)。白细胞计数增多37例(56.9%),淋巴细胞比率增多45例(69.2%),淋巴细胞绝对值增多52例(80%),中性粒细胞比率减少46例(70.8%),中性粒细胞绝对值减少6例(9.2%),单核细胞数增加34例(52.3%),65例患者中62例均可查见异形淋巴细胞,其中41例异型淋巴细胞比率≧0.10(63.1%),EB病毒DNA阳性60例(92.3%)、EB病毒IgM抗体阳性53例(81.5%),CRP升高39例(60.0%),ALT升高52例(80.0%),AST升高45例(69.2%),所有患者经治疗后痊愈。两组患者性别、年龄、住院时间、发病季节、白细胞计数、淋巴细胞比率、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞比率、中性粒细胞绝对值、单核细胞数、红细胞、血红蛋白、血小板、凝血酶原时间、国际标准化比值、激活部分凝血活酶时间、EB病毒DNA阳性率、EB病毒IgM抗体阳性率、CRP以及典型临床表现的出现率比较差异无统计学意义(P>0.05),而异型淋巴细胞比率、ALT、AST为IM脾大发生的影响因素(P<0.05)。经过多因素logistic回归分析,结果显示,异型淋巴细胞比率是IM脾大发生的独立影响因素(P<0.05)。结论成人IM临床表现多有咽痛、发热、颈淋巴结肿大,因此大多数患者就诊于耳鼻喉科。超过50%的患者会出现脾大,其中异型淋巴细胞比率、ALT、AST为传染性单核细胞增多症脾大发生的影响因素。而只有异型淋巴细胞比率是IM脾大发生的独立危险因素,因此临床中诊治IM时发现异型淋巴细胞比率较高时应尽快行脾脏超声检查。 展开更多
关键词 成人、传染性单核细胞增多症 EB病毒 脾大 危险因素
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传染性单核细胞增多症和慢性活动性EB病毒感染淋巴细胞亚群变化
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作者 钱冰涛 刘芳 +3 位作者 毕淑英 王晶 王泽芯 宋庆 《罕少疾病杂志》 2025年第4期148-151,共4页
目的探讨EB病毒感染所致的儿童传染性单核细胞增多症(IM)和慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)两组外周血中淋巴细胞亚群变化并且对比两组外周血EBVDNA水平,探讨EBV感染导致的传染性单核细胞增多症发展为慢性活动性EB病毒感染的高危因素。方... 目的探讨EB病毒感染所致的儿童传染性单核细胞增多症(IM)和慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)两组外周血中淋巴细胞亚群变化并且对比两组外周血EBVDNA水平,探讨EBV感染导致的传染性单核细胞增多症发展为慢性活动性EB病毒感染的高危因素。方法选取航天中心医院2015年1月至2021年8月儿科病房住院并确诊为EBV感染的IM115例和CAEBV13例的临床资料及实验室检测结果进行回顾性分析,分析感染EB病毒后的传染性单核细胞增多症和慢性活动性EBV感染患儿的临床特点。选取同期体检健康儿童73例比较患儿感染EBV后淋巴细胞亚群的变化,采用Python软件方法统计学分析,配对t检验比较组间差异。结果传染性单核细胞增多症(IM)115例、慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)13例及对照组正常儿童73例外周血中淋巴细胞免疫亚群。采用配对t检验分别比较3组淋巴细胞亚群的变化是否有统计学差异。IM组CD3、CD8、NK细胞绝对值显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;IM组CD4、B淋巴绝对值显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。CAEBV组CD3、CD4、CD8、B淋巴、NK细胞绝对值显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。CAEBV组CD3、CD4、CD8、B淋巴、NK细胞绝对值显著低于IM组(P<0.05),差异有统计学意义。结论EB病毒感染引起的IM患儿存在免疫失衡,IM患儿外周血中CD8+T和总CD3细胞在明显增多,CD4、B淋巴细胞较正常儿童相对减少。而CAEBV儿童存着严重免疫功能紊乱和免疫功能低下,CD3、CD4、CD8、B淋巴、NK细胞计数均明显低于正常儿童和IM组。EB病毒感染的患儿检测外周血中淋巴细胞亚群变化、EB病毒核酸载量有助于鉴别诊断和评估病情。 展开更多
关键词 EB病毒 传染性单核细胞增多症 慢性活动性EB病毒感染 淋巴细胞亚群 儿童
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淋巴细胞百分比联合乳酸脱氢酶在传染性单核细胞增多症与急性化脓性扁桃体炎鉴别诊断中的应用价值
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作者 李文娟 李春艳 赵慧茹 《标记免疫分析与临床》 2025年第9期1761-1765,共5页
目的 探讨淋巴细胞百分比(lymphocyte percentage,LYM%)联合乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)在传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)与急性化脓性扁桃体炎(acute suppurative tonsillitis,AST)鉴别诊断中的临床价... 目的 探讨淋巴细胞百分比(lymphocyte percentage,LYM%)联合乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)在传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)与急性化脓性扁桃体炎(acute suppurative tonsillitis,AST)鉴别诊断中的临床价值。方法 回顾性选取2022年1月至2025年3月在首都医科大学附属北京积水潭医院就诊的诊断为IM的患者为实验组(n=50),选取同期诊断为AST的患者为对照组(n=50),应用SPSS 30.0软件进行统计分析,采用卡方检验、非参数检验比较两组实验室指标差异,通过多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素,并构建受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断效能。结果 IM组与AST组在性别、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、LYM%、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、以及LDH水平方面差异存在统计学意义(P<0.01)。多分类Logistic回归分析结果 表明,LYM%、LDH是IM的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果 显示LYM%和LDH联合检测ROC曲线下面积(AUC)最大,为0.905。结论 LYM%和LDH是IM患者感染的独立危险因素,且二者联合检测的诊断价值更高。 展开更多
关键词 传染性单核细胞增多症 淋巴细胞百分比 乳酸脱氢酶
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Three serotypes of dengue virus circulated in hospitalized adult patients in an endemic metropolitan city of Northern Vietnam
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作者 Thang Nguyen-Tien Jiaxin Ling +12 位作者 Tung Duy Dao Anh Ngoc Bui Huy Quang Nguyen Vuong Nghia Bui Long Pham Thanh Mats Lindeborg Susanne Strömdahl Cuong Do Duy Luat Le Xuan Hung Nguyen-Viet Delia Grace Åke Lundvist Johanna Frida Lindahl 《Asian Pacific Journal of Tropical Medicine》 2025年第4期185-188,I0006,共5页
Dengue virus(DENV)is a positive-sense single-stranded RNA virus belonging to the genus Flavivirus within the Flaviviridae family.Four serotypes,DENV 1-4,are distributed globally[1].Hanoi metropolitan city is an endemi... Dengue virus(DENV)is a positive-sense single-stranded RNA virus belonging to the genus Flavivirus within the Flaviviridae family.Four serotypes,DENV 1-4,are distributed globally[1].Hanoi metropolitan city is an endemic hotspot for DENV transmission in Vietnam[2,3].The largest outbreak occurred in 2017,with more than 36000 cases and 7 deaths reported,causing by all four serotypes with the predominance of DENV1,following by DENV2[4,5].During the following dengue season,we collected 390 blood and serum samples from 197 hospitalized patients in a national hospital in Hanoi city,Northern Vietnam to identify the circulating DENV serotypes responsible for the 2018-2019 outbreak. 展开更多
关键词 Northern Vietnam blood serum samples Hospitalized patients FLAVIVIRUS Endemic city dengue virus denv SEROTYPES Dengue virus
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南通地区成人慢性活动性EB病毒流行特征及感染相关因素
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作者 倪天纯 张小蓬 +1 位作者 郭建晖 孙单楠 《实用预防医学》 2025年第3期366-369,共4页
目的分析南通地区成人慢性活动性EB病毒流行特征及感染相关因素,为预防慢性活动性EB病毒感染提供依据。方法选取2020—2022年南通市海门区人民医院就诊的503例疑似慢性活动性EB病毒感染成人患者作为研究对象。采用酶联免疫吸附法检测抗E... 目的分析南通地区成人慢性活动性EB病毒流行特征及感染相关因素,为预防慢性活动性EB病毒感染提供依据。方法选取2020—2022年南通市海门区人民医院就诊的503例疑似慢性活动性EB病毒感染成人患者作为研究对象。采用酶联免疫吸附法检测抗EB病毒衣壳抗原抗体免疫球蛋白G(viral capsid antigen immunoglobulin G antibody,VCA-IgG)、抗EB病毒衣壳抗原抗体免疫球蛋白M(viral capsid antigen immunoglobulin M antibody,VCA-IgM)、抗EB病毒早期抗原抗体免疫球蛋白G(early antigen immunoglobulin G antibody,EA-IgG)、抗EB病毒核抗原抗体免疫球蛋白G(nuclear antigen immunoglobulin G antibody,NA-IgG),根据以上血清学抗体判定感染类型;分析慢性活动性EB病毒感染分布特点,通过多因素logistic回归分析影响感染的相关因素。结果503例患者VCA-IgG阳性占67.99%(342/503)、VCA-IgM阳性占12.92%(65/503)、EA-IgG阳性占5.57%(28/503)、NA-IgG阳性占59.84%(301/503);现症感染占8.55%(43/503)、亚急性感染占13.91%(70/503)、既往感染占50.89%(256/503)、未感染占26.64%(134/503)。感染组(包括现症感染、亚急性感染)在性别、年龄、体重指数、就诊季节、是否免疫功能低下方面与未感染组(既往感染和未感染)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,女性(OR=1.463,95%CI:1.021~1.911)、年龄(45~59岁OR=1.572,95%CI:1.115~2.147;≥60岁OR=1.964,95%CI:1.362~2.695)、体重指数≥24 kg/m^(2)(OR=3.795,95%CI:1.980~7.012)、秋冬季节(OR=2.335,95%CI:1.626~3.245)、免疫功能低下(OR=1.559,95%CI:1.169~2.104)是影响慢性活动性EB病毒感染发病的主要危险因素。结论南通地区成人慢性活动性EB病毒感染率相对较高,在女性、高龄、高体重指数、免疫功能低下群体中比例较大,且多发于秋冬季节,医院应据此制定干预措施,以降低该地区慢性活动性EB病毒感染。 展开更多
关键词 南通地区 慢性活动性EB病毒 流行病学 感染 成人
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血清EB病毒抗体联合血清白介素-27、Toll样受体4检查在传染性单核细胞增多症诊断中的应用
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作者 刘婷 桑娟 +3 位作者 高思洋 金泉 王丽艳 倪文昌 《新发传染病电子杂志》 2025年第1期39-43,共5页
目的探究血清EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)抗体IgM/IgG(viral capsid protein-immunoglobulin M/viral capsid protein-immunoglobulin G,VCA-IgM/IgG)联合白介素-27(interleukin 27,IL-27)、Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4... 目的探究血清EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)抗体IgM/IgG(viral capsid protein-immunoglobulin M/viral capsid protein-immunoglobulin G,VCA-IgM/IgG)联合白介素-27(interleukin 27,IL-27)、Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)检测在传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)诊断中的应用。方法选取武汉市第三医院在2022年3月至2024年3月期间就诊且符合研究条件的58例IM患者为研究对象(IM组),另取同期体检健康者60例作为对照组。采用全自动化学发光仪以及配套试剂进行VCA-IgM/IgG检测。采用ELISA法检测血清中IL-27、TLR4的蛋白表达;Spearman法分析血清VCA-IgM/IgG、IL-27、TLR4水平与IM患者疾病分期的相关性;ROC曲线分析血清VCA-IgM/IgG、IL-27和TLR4水平对IM患者的诊断价值。结果IM组的VCA-IgM/IgG阳性率显著高于对照组的阳性率(P<0.05),血清IL-27和TLR4水平显著高于对照组(均P<0.05)。前、中、后期患者血清VCA-IgM/IgG阳性率及IL-27、TLR4水平均呈逐渐升高趋势(均P<0.05)。血清VCA-IgM/IgG、IL-27、TLR4水平与IM患者疾病分期呈正相关(P<0.05)。VCA-IgM/IgG、IL-27、TLR4是发生IM的独立影响因素(P<0.05)。血清VCA-IgM/IgG、IL-27和TLR4单独检测IM的敏感度分别为74.14%、81.03%、68.97%,特异度分别为80.00%、86.67%、91.67%,三者联合诊断IM的敏感度为93.10%,特异度为78.33%,准确率为85.59%,与临床诊断一致性较高(Kappa值=0.713,P<0.001)。结论血清VCA-IgM/IgG阳性表达率及IL-27、TLR4水平在IM患者中均升高,三者联合对IM患者具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 EB病毒抗体 白介素-27 TOLL样受体4 传染性单核细胞增多症 诊断
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阿昔洛韦对不同年龄组传染性单核细胞增多症患儿的疗效观察
7
作者 苏增烟 曾菲菲 《包头医学》 2025年第3期29-31,共3页
目的:探究阿昔洛韦治疗不同年龄段传染性单核细胞增多症患儿的疗效。方法:选取2021年2月至2023年2月间的传染性单核细胞增多症患儿共90例。根据年龄分为幼儿组(30例)、学龄前组(30例)、学龄组(30例),比较阿昔洛韦对三组患儿的疗效是否... 目的:探究阿昔洛韦治疗不同年龄段传染性单核细胞增多症患儿的疗效。方法:选取2021年2月至2023年2月间的传染性单核细胞增多症患儿共90例。根据年龄分为幼儿组(30例)、学龄前组(30例)、学龄组(30例),比较阿昔洛韦对三组患儿的疗效是否存在差异。结果:幼儿组患儿体温恢复正常时间、淋巴结肿大消退时间短于学龄前组及学龄组,差异有统计学意义(P<0.05),三组患儿咽峡炎恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。三组患儿的总体有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿昔洛韦治疗不同年龄段传染性单核细胞增多症患儿的总体有效率比较差异无统计学意义。但阿昔洛韦在缩短发热及淋巴结肿大时间的效果方面,幼儿组患儿优于学龄前组及学龄组。 展开更多
关键词 阿昔洛韦 传染性单核细胞增多症 临床特征 儿童
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EB病毒抗体、异型淋巴细胞检测对儿童传染性单核细胞增多症的诊断价值
8
作者 吕静 何国华 李迟佳 《中国现代医学杂志》 2025年第12期59-63,共5页
目的探讨EB病毒抗体、异型淋巴细胞检测对儿童传染性单核细胞增多症(IM)的诊断价值,为治疗儿童IM提供依据。方法选取2020年7月—2022年12月在芜湖市第二人民医院就诊的IM患儿50例为观察组,同期该院健康体检者40例为对照组。外周血涂片... 目的探讨EB病毒抗体、异型淋巴细胞检测对儿童传染性单核细胞增多症(IM)的诊断价值,为治疗儿童IM提供依据。方法选取2020年7月—2022年12月在芜湖市第二人民医院就诊的IM患儿50例为观察组,同期该院健康体检者40例为对照组。外周血涂片细胞形态学检测异型淋巴细胞百分比、淋巴细胞亚群,化学发光法检测血清EB病毒IgM抗体,血常规检查白细胞水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析EB病毒抗体、异型淋巴细胞百分比诊断儿童IM的价值。结果观察组异型淋巴细胞百分比、EB病毒抗体、CD3^(+)、CD8^(+)和白细胞水平均高于对照组(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,异型淋巴细胞百分比、EB病毒抗体诊断儿童IM的敏感性分别为82.4%(95%CI:0.772,0.872)和80.0%(95%CI:0.711,0.891),特异性分别为100.0%(95%CI:0.962,1.000)和90.4%(95%CI:0.863,0.944),其在诊断儿童IM中均具有较高价值。结论根据异型淋巴细胞百分比、EB病毒抗体可以辅助诊断儿童IM,并能作为临床检测的主要手段。 展开更多
关键词 传染性单核细胞增多症 EB病毒 异型淋巴细胞 诊断
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Notch信号通路在成人EB病毒感染所致传染性单核细胞增多症中的作用 被引量:2
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作者 李彧 李连香 高瑛 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期920-926,共7页
目的:观察成人传染性单核细胞增多症(IM)患者Notch信号通路分子和Th22细胞的变化,检测抑制Notch信号通路对Th22细胞的调控作用。方法:纳入42例IM患者和21例健康对照者,采集外周血,分离血浆和外周血单个核细胞,酶联免疫吸附试验检测血浆... 目的:观察成人传染性单核细胞增多症(IM)患者Notch信号通路分子和Th22细胞的变化,检测抑制Notch信号通路对Th22细胞的调控作用。方法:纳入42例IM患者和21例健康对照者,采集外周血,分离血浆和外周血单个核细胞,酶联免疫吸附试验检测血浆白细胞介素(IL)-17和IL-22水平,流式细胞术检测CD3+CD4+IL-17+Th17细胞和CD3+CD4+IL-22+Th22细胞比例,实时定量PCR法检测Th17转录因子维甲酸相关孤独核受体γt(RORγt)、Th22转录因子芳香烃受体(AhR)及Notch信号通路分子(包括Notch受体、Notch配体、Notch下游分子)mRNA相对表达量。纯化CD4+T细胞,使用γ-分泌酶抑制剂(GSI)刺激培养,检测GSI刺激后细胞增殖、Th17和Th22细胞比例、IL-17和IL-22分泌、转录因子mRNA相对表达量变化。结果:IM组外周血单个核细胞中Notch1和Notch2 mRNA的相对表达量分别为13.58±3.18、4.73±1.16,均明显高于对照组的1.09±0.12、1.07±0.15(均P<0.001),而Notch3和Notch4 mRNA相对表达量在IM组和对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。IM组Notch配体DLL1和Jagged1 mRNA相对表达量、Notch信号下游分子Hes1、Hes5和Hey1 mRNA相对表达量均高于对照组(均P<0.001)。IM患者Th17和Th22细胞比例分别为5.03%±1.15%、4.48%±1.29%,均高于对照组的4.36%±0.82%、3.83%±0.55%(均P<0.05);血浆IL-17和IL-22水平分别为(301.1±53.82)pg/ml、(101.2±16.45)pg/ml,均高于对照组的(237.2±72.18)pg/ml、(84.75±11.83)pg/ml(均P<0.001);RORγt和AhR mRNA相对表达量分别为1.25±0.22、1.21±0.12,均高于对照组的0.99±0.15、1.04±0.11(均P<0.001)。CD4+T细胞增殖水平、Th17细胞比例、IL-17分泌和RORγt mRNA相对表达量在无GSI刺激组和经GSI刺激组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。经GSI刺激后Th22细胞比例、IL-22分泌和AhR mRNA相对表达量较无GSI刺激降低(均P<0.05)。结论:Notch信号通路通过AhR调控IM患者CD4+T细胞分泌IL-22,Notch-AhR-Th22细胞通路可能参与IM发病。 展开更多
关键词 EPSTEIN-BARR病毒 传染性单核细胞增多症 NOTCH信号通路 TH22细胞
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成人慢性活动性EB病毒感染患者的临床、病理特征及预后 被引量:1
10
作者 张雯洁 张启科 +3 位作者 冯友繁 刘凤磊 侯金霞 魏小芳 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1098-1105,共8页
目的研究成人慢性活动性EB病毒(EBV)感染患者的临床、病理特点及诊断、治疗方法和预后。方法回顾性收集甘肃省某医院2017年1月-2022年12月收治的8例成人慢性活动性EBV感染患者的临床及病理资料,分析其临床及组织病理特点、EBV相关检测结... 目的研究成人慢性活动性EB病毒(EBV)感染患者的临床、病理特点及诊断、治疗方法和预后。方法回顾性收集甘肃省某医院2017年1月-2022年12月收治的8例成人慢性活动性EBV感染患者的临床及病理资料,分析其临床及组织病理特点、EBV相关检测结果,以及患者治疗、预后情况。结果8例慢性活动性EBV感染患者中,男性3例,女性5例;中位年龄21.5岁,自起病至确诊中位时间为7个月;以发热、血细胞(累及外周血两系或三系)减少、淋巴结及肝脾大为主要表现。血浆EBV核酸(DNA)定量均>1.0×103。EBV感染细胞分选结果显示,3例为T淋巴细胞感染,2例为NK细胞感染,3例为T淋巴细胞和NK细胞共同感染。8例患者骨髓细胞学检查均未见异型淋巴细胞,6例可见噬血细胞。流式细胞术(FCM)分型结果显示,8例患者均未检出异常细胞群,不表达髓细胞、B淋巴细胞、T淋巴细胞及NK细胞标记,T细胞受体(TCR)基因重排阳性率为37.5%(3例),病理组化显示大部分病例(6例,75.0%)表达CD3,部分病例表达CD4、CD8、CD56、TIA-1,EBER均为阳性。患者经治疗后生存率为50.0%(4例),随访时间为6~51个月,1年生存率为85.7%,中位生存时间为24个月。结论慢性活动性EBV感染患者临床表现多变,可出现致死性并发症,应尽早诊断,个体化治疗,降低患者病死率。 展开更多
关键词 慢性活动性EB病毒感染 EB病毒 噬血细胞性淋巴组织细胞增生症
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EB病毒载量、CD4^(+)T淋巴细胞对儿童传染性单核细胞增多症预后不良的诊断价值 被引量:2
11
作者 牛文泽 杨文燕 张红强 《新发传染病电子杂志》 2024年第5期47-52,共6页
目的探究EB病毒(Epstein Barr virus,EBV)DNA载量与CD4^(+)T淋巴细胞在儿童传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)预后不良中的诊断价值,为临床决策提供有力支持。方法选取2022年1月至2024年1月常熟市第二人民医院儿科收治... 目的探究EB病毒(Epstein Barr virus,EBV)DNA载量与CD4^(+)T淋巴细胞在儿童传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)预后不良中的诊断价值,为临床决策提供有力支持。方法选取2022年1月至2024年1月常熟市第二人民医院儿科收治的120例IM患儿作为IM组,同时期选取100例EBV感染但未发展为IM的患儿作为非IM组,以及90例健康体检儿童作为对照组。收集三组受试者的临床资料、外周血T淋巴细胞亚群及EBV DNA载量等指标。根据治疗14d后EBV DNA转阴情况,将IM组患儿进一步分为预后良好组(93例)和预后不良组(27例),统计分析比较各组间的差异,并通过多因素Logistic回归分析和ROC曲线评估各指标的诊断价值。结果与非IM组相比,IM组患儿治疗前EBV DNA载量较高(P<0.05),CD4^(+)T淋巴细胞水平较低(P<0.05)。治疗14d后,IM组中有77.5%的患儿EBV DNA转阴。与预后良好组相比,预后不良组患儿治疗前的EBV DNA载量较高(P<0.05),CD4^(+)T淋巴细胞水平较低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析指出,EBV DNA载量、白细胞、淋巴细胞、异常淋巴细胞计数及中性粒细胞计数、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞水平均为IM患儿预后不良的影响因素;ROC曲线分析显示,EBV DNA载量与CD4^(+)T淋巴细胞联合预测预后的诊断效能优于单一指标。结论EBV DNA载量与CD4^(+)T淋巴细胞水平是预测儿童IM预后的重要指标,且二者联合检测能够显著提高诊断效能。 展开更多
关键词 EB病毒DNA载量 CD4^(+)T淋巴细胞 儿童传染性单核细胞增多症 预后不良 诊断价值
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传染性单核细胞增多症患儿合并肝功能损伤的临床特征和预后研究 被引量:3
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作者 李利 刘梅 毛国顺 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期171-175,共5页
目的分析传染性单核细胞增多症(IM)患儿合并肝功能损伤的临床特征和预后。方法选取2020年1月至2022年12月阜阳市人民医院收治的148例IM患儿作为研究对象,根据患儿病程中是否发生肝功能损伤,分为肝功能损伤组和肝功能正常组。收集并比较... 目的分析传染性单核细胞增多症(IM)患儿合并肝功能损伤的临床特征和预后。方法选取2020年1月至2022年12月阜阳市人民医院收治的148例IM患儿作为研究对象,根据患儿病程中是否发生肝功能损伤,分为肝功能损伤组和肝功能正常组。收集并比较两组患儿一般临床特征和实验室检查指标,以及90 d随访的预后情况。结果148例IM患儿中发生肝功能损伤71例,发生率为48.0%。在一般临床特征和实验室检查指标中,肝功能损伤组患儿年龄、淋巴细胞百分比和表现出肝肿大、脾大、眼睑浮肿和皮疹的患者比例高于肝功能正常组,而中性粒细胞百分比、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、CD8+细胞和CD4+/CD8+细胞比值低于肝功能正常组(P<0.05);随访结果表明,肝功能损伤组患儿发热持续时间、住院时间、淋巴结肿大持续时间、淋巴细胞比例恢复正常所需时间及血清EBV DNA转阴时间较肝功能正常组延长,且并发症的发生率高于肝功能正常组(P<0.05)。结论相较于肝功能正常的IM患儿,肝功能损伤患儿病情更为严重,预后恢复相对较慢,且并发症发生风险更高,其主要原因可能与该类患儿免疫应答反应强烈有关。 展开更多
关键词 传染性单核细胞增多症 儿童 肝功能损伤 临床特征 预后
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血清淀粉样蛋白A在传染性单核细胞增多症患儿中的水平及意义 被引量:1
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作者 刘颖业 李军 +4 位作者 闫江泓 王晓娟 赵梦川 王乐 郭巍巍 《检验医学与临床》 CAS 2024年第18期2694-2697,共4页
目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)在传染性单核细胞增多症(IM)患儿中的水平及意义。方法选取2020年1月至2021年12月在河北医科大学附属河北省儿童医院住院治疗的131例IM患儿作为研究对象。根据肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)的检查结果,... 目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)在传染性单核细胞增多症(IM)患儿中的水平及意义。方法选取2020年1月至2021年12月在河北医科大学附属河北省儿童医院住院治疗的131例IM患儿作为研究对象。根据肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)的检查结果,将IM患儿分为肝功能正常组(ALT≤50 U/L)和肝功能异常组(ALT>50 U/L)。比较两组年龄、性别及血清SAA、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)水平。采用Spearman相关分析IM患儿血清ALT水平与各项检验指标水平的相关性。结果肝功能正常组和肝功能异常组患儿分别有51例、80例。两组性别和年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肝功能异常组SAA、ALT水平高于肝功能正常组,HDL-C、ApoA1水平低于肝功能正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,IM患儿血清ALT水平与SAA水平呈正相关(r_(s)=0.295,P<0.05),与HDL-C、LDL-C水平呈负相关(r_(s)=-1.800、-0.173,P<0.05)。结论IM患儿SAA水平与并发肝功能异常有关,对于出现急性炎症反应的患儿,临床医生需引起足够的重视以便早期干预治疗。 展开更多
关键词 血清淀粉样蛋白A 传染性单核细胞增多症 高密度脂蛋白胆固醇 载脂蛋白A1 儿童
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传染性单核细胞增多症患儿EBV-DNA载量及Treg、Breg细胞与临床转归的关系 被引量:3
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作者 李淑芬 李卫武 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第16期2491-2495,共5页
目的探讨传染性单核细胞增多症(IM)患儿EB病毒(EBV)-DNA载量及调节T(Treg)细胞、调节B(Breg)细胞与临床转归的关系。方法选取2020年5月-2023年5月丽水市中心医院收治的80例IM患儿为本次研究对象,采用荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测... 目的探讨传染性单核细胞增多症(IM)患儿EB病毒(EBV)-DNA载量及调节T(Treg)细胞、调节B(Breg)细胞与临床转归的关系。方法选取2020年5月-2023年5月丽水市中心医院收治的80例IM患儿为本次研究对象,采用荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测患儿外周血EBV-DNA载量,根据EBV-DNA载量分析结果分为低载量组(n=34)、中载量组(n=20)和高载量组(n=26);采用流式细胞术检测患儿外周血T淋巴细胞亚群(CD_(3)^(+)、CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)、CD4/CD8)、CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)CD_(127)^(low)Treg、CD_(19)^(+)CD_(24)^(high)CD_(27)^(+)Breg细胞水平,酶联吸附试验检测白细胞介素(IL)-10、转化生长因子(TGF)-β,观察三组患儿临床转归情况。结果低载量组CD_(3)^(+)、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)细胞水平均低于中载量组和高载量组,中载量组低于高载量组(P<0.05);低载量组CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)CD_(127)^(low)、CD_(19)^(+)CD24^(high)CD_(27)^(+)细胞水平、CD4/CD8比值、IL-10、TGF-β水平均高于中载量组和高载量组,中载量组高于高载量组(P<0.05);低载量组住院时间、临床症状(发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、眼睑肿大)缓解时间均短于中载量组和高载量组,中载量组均短于高载量组(P<0.05)。结论EBV-DNA载量、Treg、Breg细胞表达水平均可对IM患儿的病情进行评估,且与临床转归情况有关。 展开更多
关键词 传染性单核细胞增多症 EB病毒 调节T细胞 调节B细胞 临床转归
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外周血EBV-DNA及SAA、LDH联合检测对儿童传染性单核细胞增多症的诊断价值 被引量:3
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作者 方立江 袁露 +2 位作者 高行军 张茜 张毅 《检验医学与临床》 CAS 2024年第7期903-906,共4页
目的探讨外周血EB病毒脱氧核糖核酸(EBV-DNA)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、乳酸脱氢酶(LDH)联合检测对儿童传染性单核细胞增多症(IM)的诊断价值。方法选取2021年7月至2023年2月陕西中医药大学第二附属医院收治的104例IM患儿为研究组,以同期... 目的探讨外周血EB病毒脱氧核糖核酸(EBV-DNA)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、乳酸脱氢酶(LDH)联合检测对儿童传染性单核细胞增多症(IM)的诊断价值。方法选取2021年7月至2023年2月陕西中医药大学第二附属医院收治的104例IM患儿为研究组,以同期入院体检的103例健康儿童作为健康对照组。采集两组研究对象初诊/体检时的外周血及血清标本。应用实时荧光定量聚合酶链反应检测EBV-DNA拷贝数,应用免疫散射比浊法和速率法分别检测SAA和LDH的水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标单独和联合检测诊断IM的效能。结果研究组SAA、LDH水平明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组外周血EBV-DNA阳性率为70.19%(73/104),明显高于健康对照组的9.71%(10/103),差异有统计学意义(χ^(2)=78.816,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,3项指标联合诊断的灵敏度为93.65%,特异度为83.33%。结论EBV-DNA、SAA、LDH联合诊断IM的灵敏度与特异度较高,有利于IM的早期诊断。 展开更多
关键词 传染性单核细胞增多症 EB病毒 淀粉样蛋白A 乳酸脱氢酶 诊断
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传染性单核细胞增多症合并肝损害患儿外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值、白细胞介素-1β水平变化 被引量:3
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作者 程远 方庆丰 陈必全 《中国临床医生杂志》 2024年第8期981-984,共4页
目的探讨传染性单核细胞增多症(IM)合并肝损害患儿外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平变化。方法回顾性选择2020年12月至2023年10月安徽省儿童医院收治的IM合并肝损害患儿43例为肝损害组,未合并肝损害患... 目的探讨传染性单核细胞增多症(IM)合并肝损害患儿外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平变化。方法回顾性选择2020年12月至2023年10月安徽省儿童医院收治的IM合并肝损害患儿43例为肝损害组,未合并肝损害患儿51例患儿为无肝损害组。对比两组临床症状、性别、年龄、发病季节等资料,统计患儿外周血白细胞计数(WBC)、淋巴细胞、异型淋巴细胞、NLR和IL-1β水平,分析外周血NLR、IL-1β水平与丙氨酸氨基转移酶(ALT)指标的相关性。结果肝损害组患儿发热>10 d、肝大、脾大发生比例高于无肝损害组(P<0.05)。肝损害组患儿血ALT、异型淋巴细胞、IL-1β及EB病毒(EBV)DNA值水平高于无肝损害组(P<0.05),外周血NLR低于无肝损害组(P<0.05)。随着肝损害程度加重,IM患儿血EB病毒(EBV)DNA值拷贝、异型淋巴细胞比例及血清IL-1β水平呈升高趋势,外周血NLR呈降低趋势(P<0.05)。IM患儿外周血ALT水平与NLR呈显著负相关,与IL-1β水平呈显著正相关(P<0.05)。结论IM发生肝损害患儿持续发热、肝脾肿大症状比例较高,外周血NLR、IL-1β水平与IM患儿EBV DNA载量和肝损害程度有关。 展开更多
关键词 传染性单核细胞增多症 肝损害 临床特点 中性粒细胞与淋巴细胞比值 白细胞介素-1Β
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rhIFN-α1b与更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症的效果及对患儿细胞、体液免疫功能的影响 被引量:1
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作者 白晓莉 桂林艳 《临床研究》 2024年第6期33-36,共4页
目的探讨重组人干扰素α1b(rhIFN-α1b)与更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症(IM)的疗效及对患儿细胞、体液免疫功能的影响。方法选取2021年3月至2023年3月在太康县人民医院确诊的100例IM患儿,采用简单随机分组将患儿分为rhIFN-α1b... 目的探讨重组人干扰素α1b(rhIFN-α1b)与更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症(IM)的疗效及对患儿细胞、体液免疫功能的影响。方法选取2021年3月至2023年3月在太康县人民医院确诊的100例IM患儿,采用简单随机分组将患儿分为rhIFN-α1b组和更昔洛韦组,每组各50例。更昔洛韦组患儿给予5 mg/kg更昔洛韦静滴治疗,3次/d,每次间隔8 h静滴治疗;rhIFN-α1b组给予2μg/kg的rhIFN-α1b雾化吸入治疗,2次/d,两组均持续治疗7 d。比较rhIFN-α1b组与更昔洛韦组的临床症状改善情况、外周血细胞免疫功能指标(CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞)、体液免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]、血清炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)];记录rhIFN-α1b组与更昔洛韦组治疗期间的不良反应发生情况。结果rhIFN-α1b组患儿退热、肝脾回缩、淋巴结缩小、肌酶恢复至正常时间均短于更昔洛韦组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组患儿外周血CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞均高于治疗前,CD8^(+)T淋巴细胞低于治疗前,且治疗7 d后rhIFN-α1b组CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞均高于更昔洛韦组,CD8^(+)T淋巴细胞低于更昔洛韦组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组患儿血清IgA、IgG水平高于治疗前,且治疗7 d后rhIFN-α1b组的IgA、IgG水平高于更昔洛韦组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后两组患儿IL-6、TNF-α水平低于治疗前,且治疗7 d后rhIFN-α1b组的IL-6、TNF-α水平低于更昔洛韦组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论rhIFN-α1b治疗IM效果优于更昔洛韦,能调节患儿的细胞、体液免疫功能,且不会增加不良反应。 展开更多
关键词 重组人干扰素Α1B 更昔洛韦 儿童传染性单核细胞增多症 细胞免疫功能 体液免疫功能
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以通法论治传染性单核细胞增多症
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作者 陈天柱 张艳如 +1 位作者 陈银珍 刘华 《中国中医急症》 2024年第5期922-924,共3页
传染性单核细胞增多症(IM)归属于中医“温病”范畴,热毒痰瘀是其核心病机。小儿脏腑娇弱、形气未充,邪气更易阻碍气血、留伏脏腑经络而致病程延绵,甚至变生他证,故辨治上须注意通邪。笔者借鉴温病理论中通法论述,从宣通透邪、通腑逐邪... 传染性单核细胞增多症(IM)归属于中医“温病”范畴,热毒痰瘀是其核心病机。小儿脏腑娇弱、形气未充,邪气更易阻碍气血、留伏脏腑经络而致病程延绵,甚至变生他证,故辨治上须注意通邪。笔者借鉴温病理论中通法论述,从宣通透邪、通腑逐邪、通脉透解、通窍醒神等角度对通法辨治IM进行探讨。 展开更多
关键词 传染性单核细胞增多症 通法 辨治思路 温病
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传染性单核细胞增多症患儿调节性T细胞/辅助性T细胞17免疫失衡与治疗后Epstein-Barr病毒-DNA仍阳性的相关性研究 被引量:2
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作者 周桂娟 贾月娥 +2 位作者 孙尤佳 李海侠 方雪 《新发传染病电子杂志》 2024年第3期45-50,共6页
目的探讨传染性单核细胞增多症患儿调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)/辅助性T细胞(helper T cell,Th)17免疫失衡与治疗后Epstein-Barr病毒(EBV)-DNA仍阳性的相关性,为传染性单核细胞增多症的治疗及预后评估提供重要标志物。方法以2... 目的探讨传染性单核细胞增多症患儿调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)/辅助性T细胞(helper T cell,Th)17免疫失衡与治疗后Epstein-Barr病毒(EBV)-DNA仍阳性的相关性,为传染性单核细胞增多症的治疗及预后评估提供重要标志物。方法以2021年1月至2023年6月就诊于秦皇岛市工人医院的88例传染性单核细胞增多症患儿作为研究对象。患儿接受基于阿昔洛韦或更昔洛韦的标准化治疗并持续随访,根据治疗14d时患儿EBV-DNA载量是否仍为阳性分为EBV-DNA阴性组(n=70)和EBV-DNA阳性组(n=18)。对比两组患儿一般临床资料、治疗相关特征、治疗前T细胞亚群、炎性细胞因子、免疫球蛋白等指标的差异。将单因素分析有意义的指标进行Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析,评价各差异性指标与传染性单核细胞增多症患儿治疗14d后EBV-DNA仍阳性的相关性和危险因素。结果EBV-DNA阳性组患儿平均住院时间、平均体温恢复时间、淋巴结肿大恢复时间均显著长于EBV-DNA阴性组患儿(P<0.05);EBV-DNA阳性组患儿平均CD4^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)比值、Treg细胞比例、Treg/Th17比值、血清IL-4水平均显著低于EBV-DNA阴性组患儿,平均Th17细胞比例及血清IFN-γ水平均显著高于EBV-DNA阴性组患儿(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明传染性单核细胞增多症患儿CD4^(+)T淋巴细胞比例及Treg细胞比例较低、Th17细胞比例较高及Treg/Th17比值较低均是规范治疗14d后EBV-DNA仍阳性的危险因素(P<0.05)。结论传染性单核细胞增多症患儿治疗前T细胞亚群比例特征、Treg/Th17免疫失衡严重程度、Th1/Th2细胞因子水平及免疫球蛋白水平与治疗14d后EBV-DNA仍阳性具有显著相关性,密切监测并促进患儿免疫-炎症水平恢复平衡对于提高传染性单核细胞增多症治疗预后具有重要临床意义。 展开更多
关键词 传染性单核细胞增多症 调节性T细胞/辅助性T细胞17 EPSTEIN-BARR病毒 儿童
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外泌体在EB病毒相关肿瘤性疾病中的作用机制研究进展
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作者 刘伟强 刘梦 罗红春 《河北医药》 CAS 2024年第11期1705-1709,共5页
外泌体是由多种细胞在生理和病理状态下主动分泌的一种纳米级膜性小囊泡,其在细胞间的信号交流和物质传递方面发挥重要作用,并对许多疾病的发生与发展产生影响。EB病毒(Epstein-BarRvirus,EBV)是一种嗜人类淋巴细胞的双链DNA疱疹病毒,... 外泌体是由多种细胞在生理和病理状态下主动分泌的一种纳米级膜性小囊泡,其在细胞间的信号交流和物质传递方面发挥重要作用,并对许多疾病的发生与发展产生影响。EB病毒(Epstein-BarRvirus,EBV)是一种嗜人类淋巴细胞的双链DNA疱疹病毒,人群对其普遍易感。研究表明,EBV感染细胞所分泌的外泌体,在EBV感染相关性疾病的发生、发展及转归中起关键作用。近年来,随着对EBV相关性外泌体中包含的分子信息及其功能认识的不断深入,学者们对其在疾病进展中的作用产生了极大兴趣。本文主要对外泌体在EBV相关肿瘤性疾病中的作用机制作一综述,以丰富EBV相关肿瘤性疾病的发病机制,并探讨外泌体在EBV相关肿瘤性疾病诊疗中的应用前景。 展开更多
关键词 外泌体 EB病毒
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