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原发性EB病毒感染引起成人传染性单核细胞增多症报道1例及文献复习
1
作者 王婷 李耀妮 +1 位作者 赵秋剑 师浩东 《临床医学研究与实践》 2026年第1期28-31,共4页
目的传染性单核细胞增多症(IM)是由EB病毒(EBV)感染引起的急性传染病,常见于儿童及青少年,成人病例相对少见。本文分析1例成人IM患者的临床特征及诊疗方案,旨在提高临床对成人IM的重视程度和诊治水平。方法回顾性分析1例以发热、脾大和... 目的传染性单核细胞增多症(IM)是由EB病毒(EBV)感染引起的急性传染病,常见于儿童及青少年,成人病例相对少见。本文分析1例成人IM患者的临床特征及诊疗方案,旨在提高临床对成人IM的重视程度和诊治水平。方法回顾性分析1例以发热、脾大和肝功能受损为主要临床表现的成人IM患者的临床资料,梳理其病史、实验室检查及诊疗经过并结合相关文献进行分析。结果患者入院时血常规示淋巴细胞比例77.50%,外周血异型淋巴细胞比例达16%;EBV抗体检测示单一抗EBV衣壳抗原免疫球蛋白G(IgG)阳性且为低亲和力抗体;经抗病毒与保肝治疗后患者症状明显好转。病程后期出现周身斑疹,经皮肤科会诊考虑发疹型药物性皮疹可能性大,给予外用激素药后症状得到有效控制。结论结合本例患者临床表现及EBV抗体结果,可明确诊断为原发性EBV感染所致成人IM。抗病毒联合护肝降酶治疗是其有效治疗方案;IM病程中出现皮疹时,需考虑发疹型药物性皮疹的可能。 展开更多
关键词 成人 传染性单核细胞增多症 EB病毒 原发性感染 药物性皮疹
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儿童传染性单核细胞增多症合并肝功能损伤的临床特征与治疗策略
2
作者 周建建 《当代医药论丛》 2026年第3期43-46,共4页
目的:分析儿童传染性单核细胞增多症(IM)合并肝功能损伤的临床特征与治疗策略。方法:回顾性分析淮安市盱眙县人民医院2024年1月至12月收治的60例IM患儿的病例资料,根据患儿是否合并肝功能损伤分为对照组(未发生)和研究组(发生),收集并... 目的:分析儿童传染性单核细胞增多症(IM)合并肝功能损伤的临床特征与治疗策略。方法:回顾性分析淮安市盱眙县人民医院2024年1月至12月收治的60例IM患儿的病例资料,根据患儿是否合并肝功能损伤分为对照组(未发生)和研究组(发生),收集并比较两组患儿的一般资料、临床特征及实验室指标差异。结果:60例IM患儿中,合并肝功能损伤31例,占比51.67%;未合并肝功能损伤29例,占比48.33%。两组患儿性别、发病季节比较,差异无统计学意义(P > 0.05);研究组患儿年龄大于对照组(P<0.05)。两组患儿最大淋巴结直径及淋巴结肿大、眼睑水肿、皮疹、咳嗽、鼻塞、头疼发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);研究组患儿发热、咽峡炎、肝脏肿大、脾脏肿大发生率均高于对照组,发热时间长于对照组(P<0.05)。两组患儿C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、血红蛋白(Hb)、总胆汁酸(TBA)、淋巴细胞比例(LYM%)比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。研究组白细胞计数(WBC)、乳酸脱氢酶(LDH)、异型淋巴细胞比例(ALY%)水平均高于对照组,血小板计数(PLT)、白蛋白(ALB)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:IM合并肝功能损伤患儿的主要表现为持续发热、咽峡炎、肝脏肿大、脾脏肿大等,其病情严重,临床应通过临床症状及实验室指标加强对年龄较大IM患儿肝功能损伤的筛查,早识别早干预,改善患儿预后。 展开更多
关键词 儿童传染性单核细胞增多症 肝功能损伤 临床特点
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基于T淋巴细胞亚群、IL-6变化建立传染性单核细胞增多症肝损害患儿预后的预测模型及防治策略
3
作者 贾月娥 周桂娟 +2 位作者 孙尤佳 李海侠 方雪 《标记免疫分析与临床》 2026年第1期69-73,共5页
目的基于T淋巴细胞亚群、白细胞介素-6(IL-6)变化建立传染性单核细胞增多症(IM)肝损害患儿预后的预测模型及防治策略。方法选取100例IM患儿作为研究对象,根据肝功能检查结果分为非肝损伤组和肝损伤组;根据预后情况分为预后良好组和预后... 目的基于T淋巴细胞亚群、白细胞介素-6(IL-6)变化建立传染性单核细胞增多症(IM)肝损害患儿预后的预测模型及防治策略。方法选取100例IM患儿作为研究对象,根据肝功能检查结果分为非肝损伤组和肝损伤组;根据预后情况分为预后良好组和预后不良组;测定CD3+T、CD4+T、CD8+T、IL-6水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析IM肝损害患儿预后的预测价值及外部验证。结果与非肝损伤组相比,肝损伤组CD3+T、CD8+T、IL-6水平均升高,CD4+T水平降低(P<0.05);与预后良好组相比,预后不良组淋巴结肿大占比、重度肝损伤占比及CD3+T、CD8+T、IL-6表达升高,CD4+T水平降低(P<0.05)。外周血T淋巴细胞亚群及血清IL-6联合预测肝损伤患儿预后不良的曲线下面积(AUC)优于CD3+T、CD4+T、CD8+T、IL-6单独预测的AUC(P<0.05)。预测模型在外部验证中的AUC为0.957(0.904~0.998),灵敏度为93.33%,特异性为86.49%。结论外周T淋巴细胞亚群、IL-6是预测IM患儿肝损伤的高效生物学标志物,且联合效能更高,通过量化其预测价值,可为早期识别高风险患儿、制定个体化干预措施提供客观依据。 展开更多
关键词 传染性单核细胞增多症 肝损害 儿童 T淋巴细胞亚群 白细胞介素-6
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C反应蛋白降钙素原血小板与淋巴细胞比值血小板分布宽度联合检测诊断传染性单核细胞增多症合并细菌感染的临床研究
4
作者 王孜博 吕文凤 《山西医药杂志》 2026年第3期205-208,共4页
目的探讨传染性单核细胞增多症(IM)合并细菌感染诊断中多种血液学指标C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、血小板分布宽度(PDW)联合检测的价值。方法选择我院于2022年2月至2025年2月期间收治的IM患者104例研究... 目的探讨传染性单核细胞增多症(IM)合并细菌感染诊断中多种血液学指标C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、血小板分布宽度(PDW)联合检测的价值。方法选择我院于2022年2月至2025年2月期间收治的IM患者104例研究,根据临床最终诊断结果是否合并细菌感染分为2组:细菌感染组和单纯IM组,测定CRP、PCT、PLR、PDW 4个指标,对4组血清学指标进行比较;同时,以临床最终诊断结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并对比分析单一指标和联合诊断的灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC)。结果相比单纯IM组患者,细菌感染组患者PLR更低,而CRP、PCT、PDW更高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示CRP、PCT、PLR、PDW 4个指标是IM继发细菌感染相关的预测指标,其OR值分别为1.846、1.234、0.917、1.439。ROC曲线分析显示4个指标联合诊断的灵敏度、特异度和AUC分别为76.5%、92.9%和0.874,均高于单一指标的诊断效能。结论与单纯IM患者相比,IM合并细菌感染后会有明显的血液学指标异常改变,主要表现为CRP、PCT、PDW升高,而PLR下降,为此对于IM患者开展血液学指标(CRP、PCT、PLR、PDW)检测,有助于尽早发现是否合并细菌感染,从而提高治疗合理性;但相比单一指标诊断而言,多个血液学指标联合诊断可更好地检出IM合并细菌感染,其准确度与灵敏度更高,值得应用。 展开更多
关键词 传染性单核细胞增多症 细菌感染 诊断
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成人传染性单核细胞增多症患者临床特点及脾大的相关因素分析
5
作者 倪红丽 范凤霞 涂厚义 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2025年第2期119-123,107,共6页
目的探讨成人传染性单核细胞增多症(IM)患者临床特点及脾大危险因素分析。方法回顾性分析2017年11月~2024年2月四川省自贡市第四人民医院收治的65例成人IM患者的临床资料,根据超声检查是否有脾大分为两组,分析两组的主要临床表现(咽痛... 目的探讨成人传染性单核细胞增多症(IM)患者临床特点及脾大危险因素分析。方法回顾性分析2017年11月~2024年2月四川省自贡市第四人民医院收治的65例成人IM患者的临床资料,根据超声检查是否有脾大分为两组,分析两组的主要临床表现(咽痛、发热、颈淋巴结肿大),比较两组患者的性别、年龄、住院时间、发病季节、白细胞计数、淋巴细胞比率、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞比率、中性粒细胞绝对值、单核细胞数、异型淋巴细胞比率、红细胞、血红蛋白、血小板、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、激活部分凝血活酶时间(APTT)、EB病毒DNA阳性率、EB病毒IgM抗体阳性率、C-反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平的差异,探讨引起脾大的危险因素。结果65例符合诊断标准的患者中,男31例,女34例,平均年龄23.8岁(18~41岁)。临床表现有咽痛57例(87.7%),发热36例(55.4%),颈淋巴结肿大40例(61.5%),脾大者36例(55.4%)。白细胞计数增多37例(56.9%),淋巴细胞比率增多45例(69.2%),淋巴细胞绝对值增多52例(80%),中性粒细胞比率减少46例(70.8%),中性粒细胞绝对值减少6例(9.2%),单核细胞数增加34例(52.3%),65例患者中62例均可查见异形淋巴细胞,其中41例异型淋巴细胞比率≧0.10(63.1%),EB病毒DNA阳性60例(92.3%)、EB病毒IgM抗体阳性53例(81.5%),CRP升高39例(60.0%),ALT升高52例(80.0%),AST升高45例(69.2%),所有患者经治疗后痊愈。两组患者性别、年龄、住院时间、发病季节、白细胞计数、淋巴细胞比率、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞比率、中性粒细胞绝对值、单核细胞数、红细胞、血红蛋白、血小板、凝血酶原时间、国际标准化比值、激活部分凝血活酶时间、EB病毒DNA阳性率、EB病毒IgM抗体阳性率、CRP以及典型临床表现的出现率比较差异无统计学意义(P>0.05),而异型淋巴细胞比率、ALT、AST为IM脾大发生的影响因素(P<0.05)。经过多因素logistic回归分析,结果显示,异型淋巴细胞比率是IM脾大发生的独立影响因素(P<0.05)。结论成人IM临床表现多有咽痛、发热、颈淋巴结肿大,因此大多数患者就诊于耳鼻喉科。超过50%的患者会出现脾大,其中异型淋巴细胞比率、ALT、AST为传染性单核细胞增多症脾大发生的影响因素。而只有异型淋巴细胞比率是IM脾大发生的独立危险因素,因此临床中诊治IM时发现异型淋巴细胞比率较高时应尽快行脾脏超声检查。 展开更多
关键词 成人、传染性单核细胞增多症 EB病毒 脾大 危险因素
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清肝汤联合舒肝宁治疗慢性乙型肝炎疗效评价
6
作者 沈长龙 胡传旺 +3 位作者 黄江华 胡泽盟 帅培 聂秋兰 《江西中医药大学学报》 2026年第1期46-50,共5页
目的:探讨清肝汤联合舒肝宁治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:选取2021年1月—2024年6月安义县中医院收治的100例慢性乙型肝炎患者,随机分为观察组(清肝汤联合舒肝宁治疗)和对照组(舒肝宁治疗),各50例,治疗1个月,比较2组临床疗效、中... 目的:探讨清肝汤联合舒肝宁治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:选取2021年1月—2024年6月安义县中医院收治的100例慢性乙型肝炎患者,随机分为观察组(清肝汤联合舒肝宁治疗)和对照组(舒肝宁治疗),各50例,治疗1个月,比较2组临床疗效、中医证候积分、肝功能、乙肝病毒标志物、超声指标及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组(94.00%vs 74.00%,P<0.01);中医证候积分、ALT、AST、TBIL、HBV-DNA、HBsAg、HBeAg及肝脏硬度值(LSM)均低于对照组(P<0.01);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清肝汤联合舒肝宁可提高治疗慢性乙型肝炎的疗效,改善症状及肝功能,安全性良好,值得推广。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 清肝汤 乙型肝炎病毒 肝功能 湿热并重型
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传染性单核细胞增多症和慢性活动性EB病毒感染淋巴细胞亚群变化
7
作者 钱冰涛 刘芳 +3 位作者 毕淑英 王晶 王泽芯 宋庆 《罕少疾病杂志》 2025年第4期148-151,共4页
目的探讨EB病毒感染所致的儿童传染性单核细胞增多症(IM)和慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)两组外周血中淋巴细胞亚群变化并且对比两组外周血EBVDNA水平,探讨EBV感染导致的传染性单核细胞增多症发展为慢性活动性EB病毒感染的高危因素。方... 目的探讨EB病毒感染所致的儿童传染性单核细胞增多症(IM)和慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)两组外周血中淋巴细胞亚群变化并且对比两组外周血EBVDNA水平,探讨EBV感染导致的传染性单核细胞增多症发展为慢性活动性EB病毒感染的高危因素。方法选取航天中心医院2015年1月至2021年8月儿科病房住院并确诊为EBV感染的IM115例和CAEBV13例的临床资料及实验室检测结果进行回顾性分析,分析感染EB病毒后的传染性单核细胞增多症和慢性活动性EBV感染患儿的临床特点。选取同期体检健康儿童73例比较患儿感染EBV后淋巴细胞亚群的变化,采用Python软件方法统计学分析,配对t检验比较组间差异。结果传染性单核细胞增多症(IM)115例、慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)13例及对照组正常儿童73例外周血中淋巴细胞免疫亚群。采用配对t检验分别比较3组淋巴细胞亚群的变化是否有统计学差异。IM组CD3、CD8、NK细胞绝对值显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;IM组CD4、B淋巴绝对值显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。CAEBV组CD3、CD4、CD8、B淋巴、NK细胞绝对值显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。CAEBV组CD3、CD4、CD8、B淋巴、NK细胞绝对值显著低于IM组(P<0.05),差异有统计学意义。结论EB病毒感染引起的IM患儿存在免疫失衡,IM患儿外周血中CD8+T和总CD3细胞在明显增多,CD4、B淋巴细胞较正常儿童相对减少。而CAEBV儿童存着严重免疫功能紊乱和免疫功能低下,CD3、CD4、CD8、B淋巴、NK细胞计数均明显低于正常儿童和IM组。EB病毒感染的患儿检测外周血中淋巴细胞亚群变化、EB病毒核酸载量有助于鉴别诊断和评估病情。 展开更多
关键词 EB病毒 传染性单核细胞增多症 慢性活动性EB病毒感染 淋巴细胞亚群 儿童
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淋巴细胞百分比联合乳酸脱氢酶在传染性单核细胞增多症与急性化脓性扁桃体炎鉴别诊断中的应用价值
8
作者 李文娟 李春艳 赵慧茹 《标记免疫分析与临床》 2025年第9期1761-1765,共5页
目的 探讨淋巴细胞百分比(lymphocyte percentage,LYM%)联合乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)在传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)与急性化脓性扁桃体炎(acute suppurative tonsillitis,AST)鉴别诊断中的临床价... 目的 探讨淋巴细胞百分比(lymphocyte percentage,LYM%)联合乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)在传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)与急性化脓性扁桃体炎(acute suppurative tonsillitis,AST)鉴别诊断中的临床价值。方法 回顾性选取2022年1月至2025年3月在首都医科大学附属北京积水潭医院就诊的诊断为IM的患者为实验组(n=50),选取同期诊断为AST的患者为对照组(n=50),应用SPSS 30.0软件进行统计分析,采用卡方检验、非参数检验比较两组实验室指标差异,通过多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素,并构建受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断效能。结果 IM组与AST组在性别、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、LYM%、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、以及LDH水平方面差异存在统计学意义(P<0.01)。多分类Logistic回归分析结果 表明,LYM%、LDH是IM的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果 显示LYM%和LDH联合检测ROC曲线下面积(AUC)最大,为0.905。结论 LYM%和LDH是IM患者感染的独立危险因素,且二者联合检测的诊断价值更高。 展开更多
关键词 传染性单核细胞增多症 淋巴细胞百分比 乳酸脱氢酶
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热毒宁注射液联合更昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症患儿的效果
9
作者 赵婷 《中国民康医学》 2025年第22期103-106,共4页
目的:观察热毒宁注射液联合更昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症(IM)患儿的效果。方法:选取2021年3月至2024年3月该院收治的94例IM患儿进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和研究组各47例。对照组采用更昔洛韦治疗,研究组在对照... 目的:观察热毒宁注射液联合更昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症(IM)患儿的效果。方法:选取2021年3月至2024年3月该院收治的94例IM患儿进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和研究组各47例。对照组采用更昔洛韦治疗,研究组在对照组基础上联合热毒宁注射液治疗,比较两组临床疗效,临床症状(发热、淋巴结肿大、肝脾肿大)消失时间,治疗前后T细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、白细胞计数(WBC)水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为91.49%(43/47),高于对照组的76.60%(36/47),差异有统计学意义(P<0.05);研究组发热、淋巴结肿大、肝脾肿大等临床症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组CD8^(+)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CRP、PCT、IL-6、WBC水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:热毒宁注射液联合更昔洛韦治疗IM患儿可提高治疗总有效率,缩短临床症状消失时间,改善T细胞亚群指标水平,降低炎性因子、WBC水平,效果优于单纯更昔洛韦治疗。 展开更多
关键词 传染性单核细胞增多症 儿童 热毒宁注射液 更昔洛韦 T细胞亚群 炎性因子
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学龄前儿童传染性单核细胞增多症合并肝功能异常的影响因素及护理策略探讨
10
作者 宦璐璐 张未 《中西医结合护理(中英文)》 2025年第8期137-140,共4页
目的分析学龄前儿童传染性单核细胞增多症(IM)合并肝功能异常的影响因素,并探讨相应的护理策略。方法选取2022年9月至2024年9月苏州大学附属儿童医院的收治100例学龄前IM患儿,按照其肝功能异常发生情况,将发生肝功能异常者纳入肝功能异... 目的分析学龄前儿童传染性单核细胞增多症(IM)合并肝功能异常的影响因素,并探讨相应的护理策略。方法选取2022年9月至2024年9月苏州大学附属儿童医院的收治100例学龄前IM患儿,按照其肝功能异常发生情况,将发生肝功能异常者纳入肝功能异常组,将未发生肝功能异常者纳入对照组。对比2组患儿的临床资料,使用多因素Logistic回归分析,归纳影响患儿发生肝功能异常的相关因素,并探讨护理策略。结果100例患儿中,有61例发生肝功能异常,发生率为61.00%。2组间年龄、热程、白细胞计数(WBC)、降钙素原、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、EB病毒(EBV)DNA、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、病情、肝肿大发生率及脾肿大发生率经比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析示,年龄3~6岁、热程≥6 d、WBC≥15×10^(9)/L、EBV DNA≥100×10^(4) copies/mL、CD4^(+)/CD8^(+)≥0.27、中重度病情均为学龄前IM患儿合并肝功能异常的独立危险因素(P均<0.05)。结论学龄前IM患儿肝功能异常的发生率较高,且与年龄、热程、细胞免疫功能、病情等多种因素有关,临床应关注高危患儿的识别和个体化干预,以降低肝功能异常发生率。 展开更多
关键词 传染性单核细胞增多症 学龄前儿童 肝功能异常 影响因素 护理策略
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EB病毒抗体、异型淋巴细胞检测对儿童传染性单核细胞增多症的诊断价值 被引量：1
11
作者 吕静 何国华 李迟佳 《中国现代医学杂志》 2025年第12期59-63,共5页
目的探讨EB病毒抗体、异型淋巴细胞检测对儿童传染性单核细胞增多症(IM)的诊断价值,为治疗儿童IM提供依据。方法选取2020年7月—2022年12月在芜湖市第二人民医院就诊的IM患儿50例为观察组,同期该院健康体检者40例为对照组。外周血涂片... 目的探讨EB病毒抗体、异型淋巴细胞检测对儿童传染性单核细胞增多症(IM)的诊断价值,为治疗儿童IM提供依据。方法选取2020年7月—2022年12月在芜湖市第二人民医院就诊的IM患儿50例为观察组,同期该院健康体检者40例为对照组。外周血涂片细胞形态学检测异型淋巴细胞百分比、淋巴细胞亚群,化学发光法检测血清EB病毒IgM抗体,血常规检查白细胞水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析EB病毒抗体、异型淋巴细胞百分比诊断儿童IM的价值。结果观察组异型淋巴细胞百分比、EB病毒抗体、CD3^(+)、CD8^(+)和白细胞水平均高于对照组(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,异型淋巴细胞百分比、EB病毒抗体诊断儿童IM的敏感性分别为82.4%(95%CI:0.772,0.872)和80.0%(95%CI:0.711,0.891),特异性分别为100.0%(95%CI:0.962,1.000)和90.4%(95%CI:0.863,0.944),其在诊断儿童IM中均具有较高价值。结论根据异型淋巴细胞百分比、EB病毒抗体可以辅助诊断儿童IM,并能作为临床检测的主要手段。 展开更多
关键词 传染性单核细胞增多症 EB病毒 异型淋巴细胞 诊断
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成人传染性单核细胞增多症并发肺炎的危险因素分析及列线图预测模型构建
12
作者 胡飞 彭梅娟 +7 位作者 郑煦暘 李瑞 詹家燚 胡海峰 徐洪凯 余登辉 杜虹 连建奇 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第11期1359-1365,共7页
目的探讨成人传染性单核细胞增多症(IM)并发肺炎的危险因素并构建列线图预测模型。方法回顾性选取2015年1月-2021年12月空军军医大学第二附属医院收治的198例IM患者,根据住院期间是否发生肺部感染分为肺炎组(n=52)与非肺炎组(n=146)。... 目的探讨成人传染性单核细胞增多症(IM)并发肺炎的危险因素并构建列线图预测模型。方法回顾性选取2015年1月-2021年12月空军军医大学第二附属医院收治的198例IM患者,根据住院期间是否发生肺部感染分为肺炎组(n=52)与非肺炎组(n=146)。比较两组基线资料(年龄、性别、发病地区等)、临床表现(最高体温、淋巴结肿大、脾大等)及炎症指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)等],绘制Kaplan-Meier曲线分析影响IM患者住院时间的关键指标,采用多因素logistic回归分析成人IM并发肺炎的独立影响因素并构建列线图预测模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估模型的诊断效能,校准曲线评估模型的一致性,Hosmer-Lemeshow检验评估模型的拟合度,同时通过混淆矩阵评估模型的敏感度、特异度、准确度等。结果与非肺炎组比较,肺炎组发病地区为农村、体重指数(BMI)>24 kg/m^(2)、吸烟史、肝大、发热时间≥7 d的比例以及住院总费用、日均住院费用升高,住院时间延长,抗生素应用史比例降低(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,发病地区为农村、BMI≥24 kg/m^(2)、吸烟史、未预防性应用抗生素、发热时间≥7 d、肝大患者的住院时间明显延长(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,发病地区为农村(OR=4.089,P<0.05)、肝大(OR=4.082,P<0.05)、WBC升高(OR=1.205,P<0.05)是成人IM并发肺炎的独立危险因素,抗生素应用史(OR=0.142,P<0.05)是成人IM并发肺炎的独立保护因素。构建的列线图预测模型ROC曲线下面积为0.827(95%CI 0.762~0.892),校准曲线斜率接近1,Hosmer-Lemeshow检验显示χ^(2)=5.299,P=0.725,表明预测模型的一致性及拟合度较好。混淆矩阵评估结果显示该模型的敏感度为0.669(0.624~0.773),特异度为0.827(0.724~0.930),准确度为0.732(0.665~0.793)。结论基于发病地区、肝大、抗生素应用史及WBC构建的列线图预测模型具有优良的拟合度与区分度,为IM的预后评估提供了有效的量化工具。 展开更多
关键词 EB病毒 传染性单核细胞增多症 临床特征 肺炎 危险因素 列线图
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穿孔素和颗粒酶B在儿童传染性单核细胞增多症肝损伤中的表达及意义 被引量：17
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作者 姜涛 李黎平 +3 位作者 易思思 欧阳文献 谭艳芳 李双杰 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第9期1956-1959,共4页
目的观察传染性单核细胞增多症(IM)患儿外周血单个核细胞(PBMC)中CD8+T淋巴细胞和NK细胞中穿孔素及颗粒酶B的变化,探索其在肝损伤中的临床意义。方法选择2016年1月-2017年6月在湖南省儿童医院住院且符合IM诊断标准的患儿60例,以30例健... 目的观察传染性单核细胞增多症(IM)患儿外周血单个核细胞(PBMC)中CD8+T淋巴细胞和NK细胞中穿孔素及颗粒酶B的变化,探索其在肝损伤中的临床意义。方法选择2016年1月-2017年6月在湖南省儿童医院住院且符合IM诊断标准的患儿60例,以30例健康儿童志愿者为对照组;通过细胞表面标记和细胞内细胞因子染色技术,采用流式细胞术分析PBMC中CD8+T淋巴细胞和NK细胞及其穿孔素及颗粒酶B的表达。计量资料2组间比较采用t检验,3组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Dunnett-t法。结果在60例IM患儿中,肝损伤发生率50%(30/60),其中ALT<200 U/L者60%(18/30),200 U/L≤ALT<400 U/L者33.3%(10/30),ALT≥400 U/L者6.67%(2/30),所有患儿经治疗1个月后复查肝功能均恢复正常。与正常组相比,IM非肝损伤和肝损伤组CD8+T淋巴细胞中穿孔素和颗粒酶B的表达均明显升高(P值均<0.05)。与IM非肝损伤组相比,肝损伤组中CD8+T淋巴细胞表达水平及NK细胞中穿孔素和颗粒酶B的表达均明显升高(P值均<0.05)。结论 IM患儿肝损伤发生率高,主要为轻中度转氨酶升高,能自限性恢复正常,NK细胞中穿孔素和颗粒酶B及CD8+T淋巴细胞高表达是造成IM肝损伤的原因。 展开更多
关键词 疱疹病毒4型 人 传染性单核细胞增多症 穿孔素 颗粒酶类 儿童
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传染性单核细胞增多症和慢性活动性EB病毒感染患儿免疫功能分析 被引量：21
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作者 王颖超 朱桂英 +2 位作者 张秋堂 蒋兰君 李壮壮 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第17期2089-2094,共6页
目的探讨儿童EB病毒(EBV)感染引起的传染性单核细胞增多症(IM)和慢性活动性EBV感染(CAEBV)外周血淋巴细胞亚群及免疫球蛋白改变特点。方法选取2010年5月—2016年5月在郑州大学第一附属医院儿科诊治,且进行过外周血淋巴细胞亚群及免疫球... 目的探讨儿童EB病毒(EBV)感染引起的传染性单核细胞增多症(IM)和慢性活动性EBV感染(CAEBV)外周血淋巴细胞亚群及免疫球蛋白改变特点。方法选取2010年5月—2016年5月在郑州大学第一附属医院儿科诊治,且进行过外周血淋巴细胞亚群及免疫球蛋白检测的EBV感染患儿共34例,其中IM组20例、CAEBV组14例;选取同期体检健康的儿童20例为对照组,采用流式细胞术检测CD_3^+T淋巴细胞、CD_4^+T淋巴细胞、CD_8^+T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞计数,应用免疫散射比浊法检测免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平。结果 3组外周血白细胞计数、淋巴细胞计数、CD_3^+T淋巴细胞计数、CD_4^+T淋巴细胞计数、CD_8^+T淋巴细胞计数、B淋巴细胞计数、自然杀伤细胞计数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中IM组外周血白细胞计数、淋巴细胞计数、CD_3^+T淋巴细胞计数、CD_8^+T淋巴细胞计数较对照组升高,B淋巴细胞计数较对照组降低(P<0.05);CAEBV组外周血淋巴细胞计数、CD_3^+T淋巴细胞计数、CD_4^+T淋巴细胞计数、CD_8^+T淋巴细胞计数、B淋巴细胞计数、自然杀伤细胞计数较对照组和IM组降低(P<0.05);CAEBV组外周血白细胞计数较IM组降低(P<0.05)。3组IgA、IgG比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中IM组和CAEBV组Ig A、Ig G较对照组升高(P<0.05)。结论 IM患儿CD_8^+T淋巴细胞大量增殖是淋巴细胞计数显著升高的主要原因,CAEBV患儿淋巴细胞减少,以T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞亚群均降低为主要特点;IM与CAEBV患儿免疫球蛋白IgA、IgG均明显升高。淋巴细胞亚群检测有助于IM和CAEBV的诊断及鉴别诊断。 展开更多
关键词 传染性单核细胞增多症 疱疹病毒4型 人 T淋巴细胞亚群 免疫球蛋白同型
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39例成人传染性单核细胞增多症及其并发症 被引量：18
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作者 李晓娟 李香玉 +1 位作者 周平 司慧远 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期773-773,共1页
关键词 传染性单核细胞增多症 疱疹病毒4型 人 并发症
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儿童传染性单核细胞增多症110例临床分析 被引量：37
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作者 王华 刘晓东 +1 位作者 许超凡 程士樟 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期23-26,共4页
目的分析儿童传染性单核细胞增多症临床特点。方法回顾性分析2015年1月-2018年1月收住的110例传染性单核细胞增多症患儿临床资料,总结并分析其临床特点。结果 110例患儿中男74例(67.3%)、女36例(32.7%),男女之比2.1∶1;年龄分别为2～&l... 目的分析儿童传染性单核细胞增多症临床特点。方法回顾性分析2015年1月-2018年1月收住的110例传染性单核细胞增多症患儿临床资料,总结并分析其临床特点。结果 110例患儿中男74例(67.3%)、女36例(32.7%),男女之比2.1∶1;年龄分别为2～<3岁29例(26.4%)、3～6岁67例(60.9%)、>6～13岁14例(12.7%);症状表现有发热101例(91.8%)、咽峡炎100例(90.9%)、淋巴结肿大95例(86.4%)、眼睑浮肿79例(71.8%)、脾脏肿大55例(50.0%)、肝脏肿大37例(33.6%);病程中合并肺炎61例(55.5%)、心肌损害53例(48.2%)、中性粒细胞减少35例(31.8%)、血小板减少性紫癜4例(3.6%);EB病毒指标检测结果:衣壳抗原IgG抗体阳性率88.2%、衣壳抗原IgM抗体阳性率43.6%,早期抗原IgM抗体阳性率31.8%,核抗原IgG抗体阳性率56.4%;外周血异型淋巴细胞阳性率46.4%。结论儿童传染性单核细胞增多症多发于男性且以3～6岁常见,临床症状表现多样,肺炎以及心肌损害为主要合并症,EB病毒指标检测与血清学检测有助于诊断工作。 展开更多
关键词 传染性单核细胞增多症 临床症状 EB病毒指标
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应用PCR快速检测单核细胞增生症李斯特菌的研究 被引量：9
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作者 周晓辉 焦新安 +4 位作者 邓云飞 巢国祥 殷月兰 唐丽华 谈娟 《扬州大学学报（农业与生命科学版）》 CAS CSCD 2003年第3期1-4,共4页
用聚合酶链式反应(PCR)扩增hly基因,检测单核细胞增生症李斯特菌的纯培养物及其模拟污染的生猪肉、水和牛奶。41株单核细胞增生症李斯特菌的PCR结果呈阳性,而其他李斯特菌,包括英诺克李斯特菌、绵羊李斯特菌、西尔李斯特菌、威儿李斯特... 用聚合酶链式反应(PCR)扩增hly基因,检测单核细胞增生症李斯特菌的纯培养物及其模拟污染的生猪肉、水和牛奶。41株单核细胞增生症李斯特菌的PCR结果呈阳性,而其他李斯特菌,包括英诺克李斯特菌、绵羊李斯特菌、西尔李斯特菌、威儿李斯特菌和格氏李斯特菌以及非李斯特菌均未出现特异性片段。这表明所扩增的hly基因3′末段850bp的DNA片段对单核细胞增生症李斯特菌具有较高的特异性。PCR对单核细胞增生症李斯特菌纯培养物的检测低限达10~5cfu·mL^(-1),对16hLEB增菌培养的模拟污染生猪肉、水和牛奶的增菌培养液用PCR捡测,结果检测生猪肉低限达400cfu·kg^(-1)、水和牛奶为400cfu·L^(-1)。整个检测过程只需24h。这表明PCR法对单核细胞增生症李斯特菌的鉴定具有特异性强、灵敏度高、速度快和易操作等优点。 展开更多
关键词 单核细胞增生症李斯特菌 快速检测 聚合酶链式反应 PCR引物 扩增条件 灵敏度试验
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成人传染性单核细胞增多症的临床研究 被引量：15
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作者 高全杰 史忠 +1 位作者 邓小飞 尹扬光 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第15期2007-2008,共2页
目的探讨成人传染性单核细胞增多症(IM)的临床特征及诊治要点。方法综合分析2005年3月至2009年11月收治的26例成人IM的临床资料。结果成人IM发病率近年来有所增加,其误诊率高达69.2%。临床复杂并发征包括重症肺炎、肝功能损害、血液和... 目的探讨成人传染性单核细胞增多症(IM)的临床特征及诊治要点。方法综合分析2005年3月至2009年11月收治的26例成人IM的临床资料。结果成人IM发病率近年来有所增加,其误诊率高达69.2%。临床复杂并发征包括重症肺炎、肝功能损害、血液和免疫功能异常。更昔洛韦有明显的抗病毒作用,严重病例需应用糖皮质激素和丙种球蛋白治疗。结论成人IM涉及多系统,临床表现复杂多变,应加强对本病的认知。要重视在显微镜下观察异形淋巴细胞的研究。早期有效的抗病毒治疗能够缩短病程和减少并发症的发生。 展开更多
关键词 成人传染性单核细胞增多症 诊断 并发症 治疗
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以依非韦伦为基础的抗病毒治疗方案对成人人类免疫缺陷病毒感染者血脂影响的临床研究 被引量：12
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作者 刘敏 石峰 +4 位作者 吴玉珊 李同心 谭顺 张辉芬 陈耀凯 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期366-370,共5页
目的了解以依非韦伦(EFV)为基础的初始抗反转录病毒治疗(ART)方案对成人人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者血脂的影响。方法回顾性收集重庆市公共卫生医疗救治中心2016年1-6月初次接受含EFVART方案的HIV感染者临床资料,对比分析治疗前及治疗... 目的了解以依非韦伦(EFV)为基础的初始抗反转录病毒治疗(ART)方案对成人人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者血脂的影响。方法回顾性收集重庆市公共卫生医疗救治中心2016年1-6月初次接受含EFVART方案的HIV感染者临床资料,对比分析治疗前及治疗后不同时间点血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)以及TC/HDL比值的变化。结果HIV感染者ART前、治疗1年、治疗2年时血脂异常率分别为61.4%、61.5%、63.7%,虽总体异常发生率无明显变化(P>0.05),但随着治疗时间延长,LDL异常率逐渐升高,HDL异常率逐渐下降(P均<0.05)。LDL检测值亦从治疗前的(2.44±0.68)mmol/L升高到治疗1年时(2.89±0.79)mmol/L,2年时(3.20±0.84)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄>40岁患者ART2年时TC、LDL升高程度较18~40岁的患者明显(P均<0.05),体重指数≥24患者TG、LDL升高程度较体重正常的患者明显,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论以EFV为基础的初始ART治疗方案对患者血脂代谢有明显影响,主要体现在LDL,其异常发生率及其检测值均随治疗时间的延长明显升高。 展开更多
关键词 依非韦伦 抗病毒治疗 血脂 年龄 体重指数
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干扰素1b联合更昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症的临床研究 被引量：28
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作者 毕晶 夏明倩 +10 位作者 王冬萌 蒋婷婷 甄玮娜 楚永涛 杨晓轩 侯跃慧 王慧 王天宜 汤鹤 楚晶晶 李晨曦 《河北医药》 CAS 2019年第11期1609-1613,共5页
目的观察干扰素1b雾化吸入联合更昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症(IM)的临床疗效、安全性及对免疫功能的影响。方法选择2017年10月至2018年10月收治的160例IM患儿作为研究对象,按收治顺序将患儿随机分为试验组(n=80)和对照组(n=80),2组... 目的观察干扰素1b雾化吸入联合更昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症(IM)的临床疗效、安全性及对免疫功能的影响。方法选择2017年10月至2018年10月收治的160例IM患儿作为研究对象,按收治顺序将患儿随机分为试验组(n=80)和对照组(n=80),2组均采用对症处理,对照组在综合治疗的基础上给予更昔洛韦5 mg·kg-1·次-1,加入1 L/g的0.9%氯化钠溶液稀释静脉滴注(≥1 h),每12小时1次,连续给药10 d,试验组在对照组的基础上雾化吸入注射用重组人干扰素α1b 1~2μg·kg-1·次-1,加入2 ml 0.9%氯化钠溶液稀释,每次15 min,2次/d,连续治疗7 d,记录症状消失时间、异型淋巴细胞恢复正常的时间及住院时间,治疗结束后评价2组临床疗效,治疗前、治疗后10 d进行细胞免疫(CD3+、CD4+/CD8+)和体液免疫指标(IgA、IgG)检测,观察不良反应发生情况。结果试验组患儿退热时间、咽峡炎症消失时间、颈部淋巴结肿大消退时间、肝脾肿大消退时间、异型淋巴细胞恢复正常的时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(t=6.078、8.413、6.686、7.468、8.384、4.021,P<0.05)。试验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=13.020,P<0.05)。对照组、试验组治疗后CD3+较治疗前明显下降(P<0.05),CD4+/CD8+、IgA、IgG较治疗前明显升高(P<0.05),试验组治疗后CD3+明显低于对照组(P<0.05),CD4+/CD8+、IgA、IgG明显高于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为10%,试验组为12.5%,差异无统计学意义(χ2=0.271,P>0.05)。结论干扰素α1b雾化吸入治疗IM的疗效确切、安全可靠,能有效改善机体细胞免疫异常状态,联合更昔洛韦治疗能起到协同作用,提高临床效果,未增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 干扰素Α1B 传染性单核细胞增多症 免疫功能 临床疗效
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