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B/C基因型乙肝病毒对ALT不同水平女性乙肝患者性激素水平和生活质量的影响
1
作者 高鹏 刘才周 +1 位作者 李俊峰 姚立琼 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期125-131,共7页
目的通过分析B/C基因型的乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)在不同丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)状态下对女性乙型肝炎(乙肝)患者性激素水平、睡眠质量、心理状况和生活质量的影响,为临床诊治提供理论依据。方法... 目的通过分析B/C基因型的乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)在不同丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)状态下对女性乙型肝炎(乙肝)患者性激素水平、睡眠质量、心理状况和生活质量的影响,为临床诊治提供理论依据。方法选取兰州大学第一医院2021年1月至2023年12月门诊和住院的不同ALT水平的B/C基因型女性慢性乙肝患者256例,按照就诊的时间顺序,分别入组B基因型(B型)、C基因型(C型)的ALT正常组、UNL≤ALT<2UNL组、ALT≥2UNL组。用电化学发光法测量患者血清中的性激素水平,用自制量表调查问卷询问患者的月经情况,用匹兹堡睡眠质量量表询问评价患者的睡眠质量,用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价患者抑郁焦虑情况,用SF-36健康量表评价患者的生活质量。对比分析在不同ALT状态下,B/C基因型的HBV对性激素水平、绝经、睡眠质量、心理状况及生活质量的影响。结果B/C基因型HBV在ALT正常组及UNL≤ALT<2UNL组女性乙肝患者性激素水平、绝经、睡眠质量、心理状况及生活质量的影响无明显差异;而在ALT≥2UNL组中,相对于B型患者,C型患者的雌二醇(E2)明显下降[(81.33±8.80)pg/mL vs.(69.81±10.40)pg/mL],睾酮(T)和卵泡生成激素(FSH)均明显增高[(0.34±0.03)ng/mL vs.(0.42±0.06)ng/mL;(48.21±7.38)mIU/mL vs.(55.24±4.09)mIU/mL],绝经率明显增高(53.49%vs.77.27%),各项睡眠指标(PSQI得分11.53±1.11 vs.14.51±1.64)明显增高,抑郁指数(46.69±6.81 vs.61.59±8.12)、焦虑指数(48.53±6.37 vs.60.00±8.26)明显增高以及各项生活质量指标明显下降(总体健康指数75.85±6.56 vs.63.51±7.49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论B型和C型HBV对不同ALT水平的女性乙肝患者性激素水平及生活质量的影响有所不同,这将在临床治疗中有一定的指导意义。 展开更多
关键词 乙型肝炎 基因型 性激素 绝经 睡眠质量 心理 生活质量 丙氨酸氨基转移酶(ALT)
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吉林市乙型肝炎病毒感染风险因素的调查分析
2
作者 范学彬 王占英 +2 位作者 何淑云 李琳琳 高存丽 《中国生物制品学杂志》 2026年第1期50-53,58,共5页
目的 了解吉林市目前乙型肝炎(简称乙肝)病毒(hepatitis B virus,HBV)传播风险因素,以期为制定针对性防控策略提供科学依据。方法 随机抽取中国疾病预防控制信息系统中2021年1月1日-2022年12月31日期间吉林市报告的111例新发乙肝患者作... 目的 了解吉林市目前乙型肝炎(简称乙肝)病毒(hepatitis B virus,HBV)传播风险因素,以期为制定针对性防控策略提供科学依据。方法 随机抽取中国疾病预防控制信息系统中2021年1月1日-2022年12月31日期间吉林市报告的111例新发乙肝患者作为病例组,并选择每位患者家庭中1名未感染HBV的同住者作为对照组。通过回顾性问卷调查收集人口学特征、临床信息、乙肝疫苗接种史、HBV传播知识知晓情况、家庭内外潜在感染风险行为等资料。采用χ2检验、单因素及多因素Logistic回归模型分析HBV感染的相关因素。结果 病例组与对照组在人口学特征上具有可比性。病例组患者中,55.86%为HBsAg单项阳性,21.88%出现肝功能异常,14.41%有临床症状。病例组乙肝疫苗明确接种率(5.41%)低于对照组(11.71%)。两组对HBV传播途径的总体准确知晓率仅为45.50%,且82.89%的患者对自身感染来源不清楚或存在错误认知。单因素分析显示,家庭内传播的危险因素包括共用牙刷(OR=6.363,P=0.011)和牙杯(OR=4.253,P=0.004),保护因素为全程接种疫苗(OR=0.028,P=0.001)。家庭外传播的危险因素包括有口腔病史(OR=6.075,P=0.014)、其他患病史(OR=3.178,P=0.008)、针灸史(OR=1.693,P=0.016)及美容史(OR=1.657,P=0.033)。多因素Logistic回归分析确定,口腔病史(OR=5.075,95%CI:1.665~10.587)和其他患病史(OR=2.178,95%CI:2.050~5.633)是HBV感染的危险因素,而有疫苗接种史是保护因素(OR=0.609,95%CI:0.388~1.081)。结论 吉林市成年乙肝患者及其家属的乙肝疫苗接种率和防控知识知晓率均偏低。家庭内共用个人卫生用品(牙刷、牙杯)及家庭外的有创性医疗服务及美容行为(如口腔诊疗、针灸等)是本地HBV传播的重要风险因素。接种乙肝疫苗是有效的保护措施。应针对这些风险因素,加强对重点人群的健康教育和行为干预,并提高乙肝疫苗的接种覆盖率。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 风险因素 流行病学调查
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单用聚乙二醇干扰素治疗低水平HBV-DNA、HBsAg的非活动性HBsAg携带者的效果观察
3
作者 冯霞 邓细玲 +3 位作者 夏琴 刘贵章 许静 陈少莹 《医学理论与实践》 2026年第1期60-62,共3页
目的:观察单用聚乙二醇干扰素治疗血清乙肝病毒载量(HBV-DNA)低于100IU/mL、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)低于200IU/mL的非活动性HBsAg携带者的效果。方法:选取2022年3月—2024年3月收治的90例HBV-DNA低于100IU/mL、HBsAg低于200IU/mL的非... 目的:观察单用聚乙二醇干扰素治疗血清乙肝病毒载量(HBV-DNA)低于100IU/mL、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)低于200IU/mL的非活动性HBsAg携带者的效果。方法:选取2022年3月—2024年3月收治的90例HBV-DNA低于100IU/mL、HBsAg低于200IU/mL的非活动性HBsAg携带者,通过红黄摸球法随机分为对照组和实验组,各45例。对照组使用恩替卡韦治疗,实验组单用聚乙二醇干扰素治疗。比较两组治疗前及治疗12、24、36、48周后的HBsAg水平,治疗后的HBsAg清除率和HBsAg血清转换率,治疗前及治疗48周后的辅助性T淋巴细胞(Th)1、Th2型细胞因子水平,不良反应发生情况。结果:治疗12、24、36、48周后两组HBsAg水平逐渐降低,且实验组较对照组降低幅度更大(P<0.05),实验组HBsAg清除率和HBsAg血清转换率较对照组更高(P<0.05)。治疗48周后,两组白细胞介素-2(IL-2)、IL-10均显著升高,且实验组较对照组升高幅度更大;肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)、IL-13显著降低,且实验组较对照组降低幅度更大(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单用聚乙二醇干扰素治疗HBV-DNA低于100IU/mL、HBsAg低于200IU/mL的非活动性HBsAg携带者,能够显著降低其HBsAg水平,提高HBsAg清除率和HBsAg血清转换率,改善Th1及Th2型细胞因子水平,且安全性良好。 展开更多
关键词 聚乙二醇干扰素 非活动性HBsAg携带 乙肝病毒载量 乙型肝炎表面抗原 辅助性T淋巴细胞
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扶正化瘀片联合常规西药治疗乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床效果观察
4
作者 卜松其 《中国社区医师》 2026年第1期52-54,共3页
目的:观察扶正化瘀片联合常规西药治疗乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床效果。方法:选取2023年7月—2024年12月于江阴市中医院肝病科诊治的乙型病毒性肝炎肝纤维化患者100例作为观察对象,采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组给予常规... 目的:观察扶正化瘀片联合常规西药治疗乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床效果。方法:选取2023年7月—2024年12月于江阴市中医院肝病科诊治的乙型病毒性肝炎肝纤维化患者100例作为观察对象,采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予扶正化瘀片治疗。对比两组肝纤维化指标、肝脏硬度值(LSM)、临床疗效。结果:治疗后,两组透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原氨基端肽、Ⅳ型胶原水平较治疗前下降,且观察组下降幅度大于对照组(P<0.001)。治疗后,两组LSM较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.001)。观察组治疗总有效率比对照组高(P=0.029)。结论:扶正化瘀片联合常规西药治疗乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床效果显著,能够改善患者肝功能,逆转肝纤维化。 展开更多
关键词 乙型病毒性肝炎 肝纤维化 扶正化瘀片 透明质酸 层粘连蛋白 Ⅲ型前胶原氨基端肽 Ⅳ型胶原 肝脏硬度值
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DAAs治疗HCV感染发生HBV再激活的风险:系统评价及Meta分析
5
作者 陈莹 陈君 +5 位作者 钟韵 成苇婷 刘泽颖 杨雪瑶 李雪璇 黄泽炳 《中国感染控制杂志》 北大核心 2026年第1期32-46,共15页
目的比较接受直接抗病毒药物(DAAs)治疗的丙型肝炎病毒(HCV)感染患者乙型肝炎病毒(HBV)再激活风险,并评估抗HBV治疗预防HBV再激活的有效性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,纳入自... 目的比较接受直接抗病毒药物(DAAs)治疗的丙型肝炎病毒(HCV)感染患者乙型肝炎病毒(HBV)再激活风险,并评估抗HBV治疗预防HBV再激活的有效性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,纳入自建库至2025年2月13日发表的相关文献。按预设纳入与排除标准筛选文献,提取资料并评估质量。采用Revman 5.4和Stata 18.0软件进行Meta分析,并开展敏感性分析和发表偏倚评估。结果共纳入32篇文献,包括31篇队列研究和1篇随机对照研究。涉及21530例HCV感染患者。27项研究报告HCV感染合并HBsAg阳性患者DAAs治疗后的合并HBV再激活发生率为30%(95%CI:16%~45%),24项研究报告HCV感染合并HBsAg阴性、HBcAb阳性患者合并HBV再激活率为0,各研究报道的再激活发生率范围为0~15%。选取14篇文献比较HCV感染合并HBsAg阳性与HCV感染合并HBsAg阴性、HBcAb阳性患者DAAs治疗后HBV再激活的风险,相对危险度(RR)=31.06(95%CI:17.98~53.65)。HCV感染合并HBsAg阳性患者中,HBV DNA<检测下限(LLOQ)组与HBV DNA≥LLOQ组的HBV再激活风险差异无统计学意义(RR=0.75,95%CI:0.52~1.06)。HCV感染合并HBsAg阳性患者中,DAAs治疗同时使用核苷(酸)类似物(NAs)进行预防性抗HBV治疗者,其HBV再激活风险仅为对照组的19%(RR=0.19,95%CI:0.06~0.58)。结论HCV感染合并HBsAg阳性患者接受DAAs治疗后HBV再激活发生率较高;HCV感染合并HBsAg阴性、HBcAb阳性患者接受DAAs治疗后基于现有数据合并HBV再激活发生率估计值为0,但仍存在个别再激活报告,风险并未完全排除。使用NAs预防性抗HBV治疗可降低HCV感染合并HBsAg阳性患者DAAs治疗的HBV再激活风险。对HCV感染患者实施预防性抗HBV治疗和持续管理,有助于提高DAAs治疗的安全性并优化整体疗效。 展开更多
关键词 丙型肝炎病毒 直接抗病毒药物 乙型肝炎病毒再激活
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白细胞介素-35基因多态性与感染性疾病的关系
6
作者 谭婧(综述) 向瑜(审校) 《检验医学与临床》 2026年第1期127-132,共6页
白细胞介素(IL)-35是新发现的细胞因子,作为IL-12家族成员之一,由Epstein-Barr病毒诱导的基因3亚基及IL-12A亚基构成,在抗炎、调节T细胞功能、免疫抑制和维持免疫耐受中发挥重要作用。有研究发现IL-35在多种感染性疾病中表达异常,IL-35... 白细胞介素(IL)-35是新发现的细胞因子,作为IL-12家族成员之一,由Epstein-Barr病毒诱导的基因3亚基及IL-12A亚基构成,在抗炎、调节T细胞功能、免疫抑制和维持免疫耐受中发挥重要作用。有研究发现IL-35在多种感染性疾病中表达异常,IL-35的单核苷酸多态性可通过影响IL-35水平,在感染性疾病的易感性、病程进展及预后中发挥作用。特定的单核苷酸多态性位点可能改变IL-35的表达或功能,从而影响个体对病毒、细菌等病原体的免疫应答。该文就近年来IL-35的基因多态性与新型冠状病毒感染、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、肺结核等感染性疾病相关性的研究进行综述,探讨IL-35在疾病发生和发展中的作用,为感染性疾病的临床治疗提供理论依据和潜在靶点。 展开更多
关键词 白细胞介素-35 Epstein-Barr病毒诱导的基因3 白细胞介素-12A 基因多态性 感染性疾病
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正常肝细胞系LO2中单油酸诱导非酒精性脂肪性肝细胞模型的建立
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作者 张泽宇 代玉婷 +4 位作者 丁煜哲 李岩松 姜珂昕 张林 石镜明 《中国生物化学与分子生物学报》 北大核心 2026年第1期143-152,共10页
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是全球范围内发病率持续上升的代谢相关疾病,其发病机制研究高度依赖于体外细胞模型。已有研究多采用棕榈酸(palmitic acid,PA)和油酸(oleic aicd,OA)联合诱导肿瘤性肝细胞... 非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是全球范围内发病率持续上升的代谢相关疾病,其发病机制研究高度依赖于体外细胞模型。已有研究多采用棕榈酸(palmitic acid,PA)和油酸(oleic aicd,OA)联合诱导肿瘤性肝细胞(例如HepG2)构建脂肪肝模型,但对正常人肝细胞中OA的单独诱导效果尚缺乏系统研究。为探明不同脂肪酸在正常肝细胞脂质积累中的作用差异,本研究比较了PA、PA+OA与OA的3种处理方式在LO2细胞中诱导脂质沉积的能力。结果表明,单独OA处理在促进脂滴形成方面优于PA+OA组合,且细胞毒性显著较低(p<0.05)。本文建立了1种基于油酸的LO2脂肪肝诱导体系,并通过浓度梯度和时间梯度实验优化诱导条件(1.0 mol/L OA,24 h),并结合脂质染色、基因表达和细胞活力测定系统评估其可行性。研究结果提示:OA在正常肝细胞中诱导脂质积累的能力更强,是构建NAFLD体外模型的优选诱导剂;同时,不饱和脂肪酸的代谢特性提示,其在NAFLD膳食干预和机制研究中具有重要价值。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 油酸 棕榈酸 细胞毒性 细胞活力
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外周血BAFF、CXCL13水平与慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗效果的关系
8
作者 王芳 余大莲 +2 位作者 蔡晓峰 师伟 董雪莲 《国际检验医学杂志》 2026年第1期109-113,共5页
目的探讨外周血B细胞活化因子(BAFF)、C-X-C基序趋化因子配体13(CXCL13)水平与慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗效果的关系。方法采用前瞻性队列研究法,选取2019年1月至2022年1月该院收治的239例CHB患者(CHB组)和62例体检健康志愿者(对... 目的探讨外周血B细胞活化因子(BAFF)、C-X-C基序趋化因子配体13(CXCL13)水平与慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗效果的关系。方法采用前瞻性队列研究法,选取2019年1月至2022年1月该院收治的239例CHB患者(CHB组)和62例体检健康志愿者(对照组)作为研究对象。CHB患者接受至少24周抗病毒治疗,检测治疗前(对照组体检日)外周血BAFF、CXCL13水平,治疗期间每12周评估病毒学应答直至疗程结束后24周,统计治疗反应。应用多因素Logistic回归分析影响CHB患者抗病毒治疗效果的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析BAFF、CXCL13对CHB患者抗病毒治疗效果的预测价值。结果CHB组治疗前外周血BAFF、CXCL13水平均高于对照组(P<0.05)。中途失访7例,其余232例患者中治愈72例,治愈率31.03%。未治愈组治疗前外周血BAFF、CXCL13水平均低于治愈组(P<0.05)。高基线乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平是CHB患者抗病毒治疗未治愈的危险因素(P<0.05),高水平BAFF、高水平CXCL13、高治疗24周时HBsAg差值(ΔHBsAg)是其保护因素(P<0.05)。BAFF、CXCL13联合预测CHB患者抗病毒治疗未治愈的曲线下面积为0.879,大于BAFF、CXCL13单独预测(Z=3.014、2.229,均P<0.05)。结论低水平BAFF、CXCL13与CHB患者抗病毒治疗未治愈有关,二者联合可预测CHB患者抗病毒治疗疗效。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 抗病毒治疗 B细胞活化因子 C-X-C基序趋化因子配体13
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基于肠-肝轴与免疫调节探讨双歧杆菌三联活菌对慢性乙型肝炎合并非酒精脂肪性肝病患者疗效及颈动脉粥样风险的影响
9
作者 吴丽蒙 李文婷 +1 位作者 孔琳玲 姚坚 《川北医学院学报》 2026年第2期210-216,共7页
目的:基于肠-肝轴与免疫调节探讨双歧杆菌三联活菌对慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精脂肪性肝病(NAFLD)患者疗效及颈动脉粥样风险的影响。方法:选取130例CHB合并NAFLD患者为研究对象,按照治疗方式不同将患者分为观察组与对照组,每组各65例... 目的:基于肠-肝轴与免疫调节探讨双歧杆菌三联活菌对慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精脂肪性肝病(NAFLD)患者疗效及颈动脉粥样风险的影响。方法:选取130例CHB合并NAFLD患者为研究对象,按照治疗方式不同将患者分为观察组与对照组,每组各65例。对照组予以常规综合治疗;观察组在对照组的基础上加用双歧杆菌三联活菌治疗,持续干预6个月。比较两组病毒学应答、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)]、肝脏脂肪变性及纤维化程度[受控衰减参数(CAP)、肝脏硬度值(LSM)]、肠道菌群指标[双歧杆菌属与肠杆菌科相对丰度、菌群α多样性(Shannon指数)]、肠黏膜屏障指标[内毒素(LPS)、二胺氧化酶(DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)]、炎症与免疫指标[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、CD4^(+)/CD8^(+)比值、调节性T细胞(Treg)比例]、颈动脉粥样硬化风险指标[颈动脉内-中膜厚度(CIMT)、颈动脉斑块检出率、颈动脉斑块最大面积、颈动脉血流动力学参数收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)]水平。结果:治疗后,观察组HBV DNA水平低于对照组(P<0.05);血清ALT、AST、GGT、CAP、LSM水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清TBIL水平无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组双歧杆菌丰度、Shannon指数高于对照组,肠杆菌科丰度低于对照组(P<0.05);观察组血清肠黏膜屏障功能指标LPS、DAO、I-FABP水平低于对照组(P<0.05);观察组血清炎症指标hs-CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组,免疫指标CD4^(+)/CD8^(+)比值、Treg细胞比例高于对照组(P<0.05);观察组CIMT厚度、斑块最大面积小于对照组(P<0.05);两组治疗后颈动脉斑块检出率及颈动脉血流动力学指标PSV、EDV、RI水平无统计学差异(P>0.05)。结论:在标准抗病毒治疗基础上加用双歧杆菌三联活菌,可调节肠道菌群平衡,修复肠黏膜屏障,抑制机体炎症反应,改善免疫紊乱,进而增强CHB-NAFLD患者病毒学应答,改善肝功能,减轻其肝脏脂肪变性、纤维化,延缓颈动脉粥样硬化早期进展。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 非酒精脂肪性肝病 颈动脉粥样病变 双歧杆菌三联活菌 肠-肝轴 免疫调节
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宏基因组捕获测序辅助诊断肝硬化并发结核性腹膜炎一例
10
作者 王晓华 谢境 +2 位作者 吕天富 王绍艳 陆炳团 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第1期160-163,共4页
肝硬化并发结核性腹膜炎诊断困难,常规检测方法如腹腔积液涂片、腹腔积液培养等检出阳性率低、敏感度低,同时耗费时间较长。笔者对云南省第一人民医院收治的1例乙型肝炎肝硬化并发结核性腹膜炎患者,通过腹腔积液宏基因组捕获测序(metage... 肝硬化并发结核性腹膜炎诊断困难,常规检测方法如腹腔积液涂片、腹腔积液培养等检出阳性率低、敏感度低,同时耗费时间较长。笔者对云南省第一人民医院收治的1例乙型肝炎肝硬化并发结核性腹膜炎患者,通过腹腔积液宏基因组捕获测序(metagenomics capture,Meta CAPTM)检出结核分枝杆菌复合群序列,确诊结核性腹膜炎,采用四联抗结核方案(异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺)治疗及多学科协作模式管理肝硬化相关并发症,获得病情稳定的诊治经过进行总结,分析诊断及治疗经验,为临床诊治该类疾病提供一定借鉴。 展开更多
关键词 肝硬化 肝炎 乙型 慢性 腹膜炎 结核性 宏基因组捕获测序
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达沙替尼致乙型肝炎病毒再激活2例并文献复习
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作者 张纯纯 卞建军 +8 位作者 沈磊 李亮 苏玉璇 左金曼 陆尧 葛书亚 刘丹 许涛 傅磊 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2026年第1期53-60,共8页
目的探讨BCR-ABL类酪氨酸激酶抑制剂(BCR-ABL-TKI)继发乙型肝炎病毒(乙肝病毒)再激活(HBVr)患者的临床特点、发病机制、诊治及预后。方法回顾分析蚌埠医科大学第二附属医院2例达沙替尼继发HBVr的白血病患者,并以“乙型肝炎病毒”“再激... 目的探讨BCR-ABL类酪氨酸激酶抑制剂(BCR-ABL-TKI)继发乙型肝炎病毒(乙肝病毒)再激活(HBVr)患者的临床特点、发病机制、诊治及预后。方法回顾分析蚌埠医科大学第二附属医院2例达沙替尼继发HBVr的白血病患者,并以“乙型肝炎病毒”“再激活”“BCR-ABL融合基因”“酪氨酸激酶抑制剂”“慢性髓性白血病”“伊马替尼”“达沙替尼”“尼洛替尼”“氟马替尼”“奥雷巴替尼”“博舒替尼”“普纳替尼”关键词检索中国知网、万方、维普等中文数据库,以“hepatitis B virus”“reactivation”“BCR-ABL”“tyrosine kinases inhibitor”“chronic myeloid leukemia”“imatinib”“dasatinib”“nilotinib”“flumatinib”“olverembatinib”“bosutinib”“ponatinib”关键词检索PubMed英文数据库,收集2000年至今BCR-ABL-TKI继发HBVr的相关文献复习探讨此类疾病的发病机制、诊断、防治及预后。结果共收集28例BCR-ABL-TKI继发HBVr患者的病历资料,男性23例,女性5例,平均年龄(51.6±13.1)岁。28例患者中HBs Ag携带者占82.1%(23/28);使用BCR-ABLTKI致HBVr的中位时间为7.0(4.3,12.0)个月,BCR-ABL-TKI以一代伊马替尼居多(19例),其次为二代达沙替尼(7例)、尼洛替尼(2例);及时进行抗病毒等治疗可获得良好的预后,整体生存率达82.1%(23/28)。结论BCR-ABL-TKI致HBVr的风险性较高,应用时需定期监测肝功能指标,提前预防或发生HBVr后及时抗病毒等治疗可改善患者预后。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 再激活 酪氨酸激酶抑制剂 BCR-ABL融合基因 达沙替尼
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基线血清乙型肝炎病毒RNA水平对慢性乙型肝炎经核苷(酸)类似物治疗后乙型肝炎e抗原血清学转换的预测价值
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作者 吴月 刘立 +4 位作者 吴磊 钱昌珍 赵智蓉 李海雯 杨永锐 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第4期571-578,共8页
目的 评估基线血清乙型肝炎病毒(HBV)RNA水平对核苷(酸)类似物(NAs)治疗后慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清学转换的预测能力。方法 纳入2023年7月至2024年9月在昆明市第三人民医院肝病科就诊并接受NAs治疗的317例HBeAg阳... 目的 评估基线血清乙型肝炎病毒(HBV)RNA水平对核苷(酸)类似物(NAs)治疗后慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清学转换的预测能力。方法 纳入2023年7月至2024年9月在昆明市第三人民医院肝病科就诊并接受NAs治疗的317例HBeAg阳性CHB患者为研究对象,根据治疗48周时是否发生HBeAg血清学转换,将其分为转换组和未转换组,回顾性分析基线血清HBV RNA等相关指标水平。单因素分析有统计学意义的变量经多重共线性检验后,进行多因素logistic回归分析筛选独立影响因素。借助R软件“rms”程序包建立列线图风险预测模型,运用Bootstrap抽样法(B=1 000)绘制模型校准曲线,采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型的拟合度,同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果 NAs治疗48周时,317例HBeAg阳性CHB患者中,23.97%(76/317)发生HBeAg血清学转换。基线HBV RNA(OR=12.630,95%CI:6.096~26.167,P<0.001)、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)(OR=0.110,95%CI:0.041~0.298,P<0.001)、甲胎蛋白(AFP)(OR=1.231,95%CI:1.072~1.413,P=0.003)、谷氨酰转移酶(GGT)(OR=1.010,95%CI:1.001~1.019,P=0.034)是HBeAg发生血清学转换的独立预测因子,据此建立列线图预测模型,Bootstrap(B=1 000)抽样法绘制模型校准曲线,预测概率与实际观测概率高度吻合,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果(χ^(2)=4.939,P=0.764)进一步证明模型具有良好的校准度。联合预测因子AUC:0.894,95%CI:0.855~0.932,其中HBV RNA AUC:0.786,95%CI:0.718~0.855,灵敏度为0.913,特异度为0.645。结论 基线血清HBV RNA水平对NAs治疗CHB患者HBeAg血清学转换具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 血清乙型肝炎病毒RNA 慢性乙型肝炎 核苷(酸)类似物 乙型肝炎E抗原 血清学转换
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舌苔标志性致病菌通过“口-肠-肝轴”调控糖脂代谢驱动慢性乙型肝炎合并脂肪肝疾病进展
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作者 赵晴 陈欣菊 +4 位作者 张丽慧 刘素彤 尚东方 张强 赵文霞 《陆军军医大学学报》 北大核心 2026年第2期169-180,共12页
目的 通过比较健康人群、慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者、CHB合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的舌苔菌群变化特点,探讨CHB合并NAFLD患者舌苔菌群特征及共病机制。方法 选取2024年1-1... 目的 通过比较健康人群、慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者、CHB合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的舌苔菌群变化特点,探讨CHB合并NAFLD患者舌苔菌群特征及共病机制。方法 选取2024年1-12月就诊于河南中医药大学第一附属医院消化科的CHB合并NAFLD患者42例(CHB合并NAFLD组)、单纯CHB患者34例(单纯CHB组),另选取体检科同期体检的健康人群(健康对照组)28例作为对照。收集所有研究对象的基线临床资料并分析组间差异。留取舌苔标本,采用PacBio Sequel测序平台对其16S核糖体核糖核酸(16S ribosomal RNA,16S rRNA)基因进行测序,经序列质控、去噪及ASV聚类后,分析3组样本的菌群组成、α多样性与β多样性,利用线性判别分析效应大小(linear discriminant analysis effect size,LEfSe)分析筛选组间差异标志物种,并进行京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)及MetaCyc功能预测分析。结果 3组研究对象在年龄、性别、BMI、谷丙转氨酶、空腹血糖、游离脂肪酸的差异均具有统计学意义(P<0.05)。共获得48 236个ASV,CHB合并NAFLD组独有ASV最多。与健康对照组相比,CHB合并NAFLD组舌苔菌群的物种丰富度、群落异质性及分布均匀度均呈上升趋势。在门水平上,CHB合并NAFLD组厚壁菌门(Firmicutes,32%)、变形菌门(Proteobacteria,26%)占比较健康对照组增加,拟杆菌门(Bacteroidota,27%)占比减少;与单纯CHB组相比,其Bacteroidota占比增加。在属水平上,CHB合并NAFLD组韦荣球菌属(Veillonella,18%)、奈瑟菌属(Neisseria,18%)占比较健康对照组增加,普雷沃菌属_7(Prevotella_7,15%)占比减少;与单纯CHB组相比,其Neisseria、Prevotella_7占比增加。LEfSe分析显示,放线菌门(Actinobacteriota)、长奈瑟菌(Neisseria_elongata)及口腔链球菌(Streptococcus_oralis)是CHB合并NAFLD组的潜在标志物种。KEGG与MetaCyc功能预测分析均提示,3组舌苔菌群的功能差异主要富集于辅因子与维生素代谢、糖代谢及脂质代谢等通路。结论 CHB合并NAFLD患者的舌苔菌群结构表现出特征性变化,其特定致病菌丰度增加可能通过“口-肠-肝轴”调控糖脂代谢,从而促进NAFLD的进程。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 非酒精性脂肪性肝病 共病 舌 微生物群
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血清DNMT1、TIM-3、QSOX1在妊娠合并HBV感染患者中的表达水平及与母婴不良结局的关系
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作者 郑建坤 艾浩 刘莹 《中国现代医学杂志》 2026年第6期1-6,共6页
目的探究血清脱氧核糖核酸甲基转移酶1(DNMT1)、T细胞免疫球蛋白粘蛋白-3(TIM-3)、巯基氧化酶1(QSOX1)在妊娠合并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者中的表达水平及与母婴不良结局的关系。方法选取2019年10月—2023年10月锦州医科大学附属第三... 目的探究血清脱氧核糖核酸甲基转移酶1(DNMT1)、T细胞免疫球蛋白粘蛋白-3(TIM-3)、巯基氧化酶1(QSOX1)在妊娠合并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者中的表达水平及与母婴不良结局的关系。方法选取2019年10月—2023年10月锦州医科大学附属第三医院收治的103例妊娠合并HBV患者作为HBV组,另选取50例同期健康体验妊娠女性作为对照组。HBV组根据母婴结局分为良好结局组(84例)和不良结局组(19例)。比较各组临床资料及血清DNMT1、TIM-3、QSOX水平,通过多因素一般Logistic回归模型分析妊娠合并HBV感染患者母婴结局的影响因素,构建列线图并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果HBV组血清DNMT1、TIM-3、QSOX1水平均高于对照组(P<0.05)。不良结局组HBV DNA载量≥1.0×10^(3)IU/mL占比、TBIL、AST、ALT水平均高于良好结局组(P<0.05)。不良结局组血清DNMT1、TIM-3、QSOX1水平均高于良好结局组(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果表明:HBV DNA载量高[O^R=28.257(95%CI:2.069,385.982)]、DNMT1水平高[O^R=1.316(95%CI:1.039,1.666)]、TIM-3水平高[O^R=2.249(95%CI:1.319,3.833)]、QSOX1水平高[O^R=1.431(95%CI:1.151,1.780)]均为妊娠合并HBV感染患者母婴不良结局的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果表明,血清DNMT1、TIM-3、QSOX1水平三者联合预测妊娠合并HBV感染患者母婴不良结局的曲线下面积为0.962,敏感性为94.7%(95%CI:0.740,0.999),特异性为90.6%(95%CI:0.736,0.917)。结论血清DNMT1、TIM-3、QSOX1在妊娠合并HBV感染患者中表达升高,并对母婴不良结局具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 妊娠 脱氧核糖核酸甲基转移酶1 T细胞免疫球蛋白粘蛋白-3 巯基氧化酶1 母婴结局
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血清LDH、ALB表达与HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后的相关性
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作者 郭晓灿 王晓燕 《医学理论与实践》 2026年第3期366-370,共5页
目的:探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(ALB)与乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者预后的相关性。方法:收集2021年1月—2024年10月医院收治的124例HBV-ACLF患者资料,根据患者90d随访情况将其分为预后良好组(生存,n=58)、预... 目的:探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(ALB)与乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者预后的相关性。方法:收集2021年1月—2024年10月医院收治的124例HBV-ACLF患者资料,根据患者90d随访情况将其分为预后良好组(生存,n=58)、预后不良组(病情无好转病死,n=66),比较不同预后患者的资料,重点分析血清LDH、ALB的表达与HBV-ACLF患者预后不良的关系。结果:较预后良好组,预后不良组年龄、合并代谢综合征占比、终末期肝病模型(MELD)评分、白细胞计数(WBC)、总胆红素(TBIL)水平、国际标准化比值以及血清LDH水平较高,血清ALB水平较低(P<0.05)。经Cox回归分析,HBV-ACLF患者预后不良风险与年龄、合并代谢综合征、MELD评分、WBC计数、TBIL水平、国际标准化比值、血清LDH以及ALB水平有关(P<0.05)。经限制性立方样条法及交互作用检验,血清LDH、ALB表达与HBV-ACLF患者预后不良风险的关联强度呈非线性剂量—反应关系,二者对患者预后存在负向交互作用(P<0.05)。结论:HBV-ACLF患者临床预后不良风险与血清LDH、ALB异常表达有关,血清LDH过表达、血清ALB低表达,提示预后不良高风险,应引起重视。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 慢加急性肝衰竭 乳酸脱氢酶 白蛋白 预后
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替诺福韦酯与恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效对比分析
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作者 姚秋盛 徐伟丰 陈安健 《黑龙江医药》 2026年第1期112-114,共3页
目的:分析对比替诺福韦酯与恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法:选择2022年2月—2024年2月在广东省揭阳市第三人民医院接受CHB治疗的患者72例,以随机数字表法分为对照组、观察组,每组36例,对照组给予替诺福韦酯治疗,观察组给... 目的:分析对比替诺福韦酯与恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法:选择2022年2月—2024年2月在广东省揭阳市第三人民医院接受CHB治疗的患者72例,以随机数字表法分为对照组、观察组,每组36例,对照组给予替诺福韦酯治疗,观察组给予恩替卡韦治疗。治疗12个月后,对比两组治疗后效果。结果:观察组总有效率为94.44%,高于对照组的91.67%(P>0.05);观察组天冬氨酸基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、碱性磷酸酶指标水平均低于对照组(P>0.05);观察组肾动脉收缩期峰值血流速度高于对照组,肾动脉搏动指数、肾动脉阻力指数较对照组低(P<0.05);观察组乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸转阴率、乙型肝炎病毒表面抗原转阴率高于对照组,肝硬化发生率低于对照组(P>0.05)。结论:核苷酸类药物恩替卡韦、替诺福韦酯在慢性乙型病毒性肝炎治疗中均有显著效果,可提高乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸转阴率、乙型肝炎病毒表面抗原转阴率,降低肝硬化发生率,但恩替卡韦对肾血流状态影响更小,可结合患者个人情况选择。 展开更多
关键词 慢性乙型病毒性肝炎 替诺福韦酯治疗 恩替卡韦治疗 疗效 肝功能
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石城县乙型病毒性肝炎的流行特征及其影响因素分析
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作者 朱泽科 《首都食品与医药》 2026年第6期70-73,共4页
目的分析石城县乙型病毒性肝炎(以下简称“乙肝”)的流行特征及其影响因素,为制定该地区乙肝针对性防控策略提供参考。方法收集2023-2024年石城县疾病预防控制中心信息报告系统中记录的300例乙肝病例资料(设为乙肝组),以描述性流行病学... 目的分析石城县乙型病毒性肝炎(以下简称“乙肝”)的流行特征及其影响因素,为制定该地区乙肝针对性防控策略提供参考。方法收集2023-2024年石城县疾病预防控制中心信息报告系统中记录的300例乙肝病例资料(设为乙肝组),以描述性流行病学方法作为基础,记录乙肝病例的基本特征,分析石城县乙肝的流行特征。另收集该地区同期300例健康体检人群资料(设为对照组),以单因素、Logistic回归分析石城县乙肝发病的影响因素。结果300份乙肝病例中,男性180例,女性120例。各年龄段均有发病,其中40-<50岁、50-<60岁年龄段占比较高,占48.33%。职业分布:乙肝报告发病以家务/服务业、农民、工人为主,分别为151例(50.33%)、60例(20.00%)、36例(12.00%)。文化程度分布:乙肝报告发病以小学及以下、初中学历为主,分别为105例(35.00%)、115例(38.33%)。乙肝组职业为家务/服务业及农民、工人,初中及以下,有创医疗操作史占比均高于对照组,乙肝疫苗接种史占比低于对照组(P<0.05);Logistic回归分析显示,职业为家务/服务业、农民、工人,初中及以下学历,有创医疗操作史均为乙肝发病的危险因素(OR>1,P<0.05);乙肝疫苗接种史是其保护因素(OR<1,P<0.05)。结论石城县乙肝发病多见于中老年、男性群体,职业以家务/服务业、农民、工人为主;初中及以下学历,有创医疗操作史,职业为家务/服务业、农民、工人,乙肝疫苗接种史均是可能的影响因素。 展开更多
关键词 乙型病毒性肝炎 流行特征 影响因素 防控策略
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乙型肝炎肝硬化并发缺铁性贫血的血液检验结果分析
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作者 朱雯 张玮 +2 位作者 汪滢 湛峰 李龙 《延边大学医学学报》 2026年第1期26-28,32,共4页
目的:探讨乙型肝炎肝硬化并发缺铁性贫血患者血液检验结果的临床价值。方法:选取2023年1月至2024年12月镇江市第三人民医院收治的乙型肝炎肝硬化并发缺铁性贫血患者3000例作为研究对象,采用纵向观察研究方法,对患者血红蛋白、血清铁蛋... 目的:探讨乙型肝炎肝硬化并发缺铁性贫血患者血液检验结果的临床价值。方法:选取2023年1月至2024年12月镇江市第三人民医院收治的乙型肝炎肝硬化并发缺铁性贫血患者3000例作为研究对象,采用纵向观察研究方法,对患者血红蛋白、血清铁蛋白、总铁结合力等指标进行连续监测,结合血液样本分析,探讨上述指标与患者病情进展的相关性。结果:3000例患者红细胞计数为(3.5±0.6)×10^(12)/L,血红蛋白浓度为(110.5±12.3)g/L,血清铁为(5.0±1.8)μmol/L,总铁结合力为(78.2±8.5)μmol/L。影像学检查提示肝脏缩小、脾脏增大,伴少量至中量腹水,进一步反映患者肝硬化及门静脉高压征象。结论:乙型肝炎肝硬化患者并发缺铁性贫血时,表现为血红蛋白浓度降低、铁储备不足及总铁结合力增高。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝硬化 缺铁性贫血 血液检验
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防己茯苓汤联合恩替卡韦维生素D_(3)在乙型肝炎肝硬化的应用
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作者 邹云龙 李桃 +1 位作者 林勇 姜曼蕾 《基层医学论坛》 2026年第1期63-65,共3页
目的探究乙型肝炎肝硬化患者采用防己茯苓汤联合恩替卡韦、维生素D_(3)的效果。方法选取2024年1—12月信丰县中医院收治的80例乙型肝炎肝硬化患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用恩替卡韦联合维生素D_(3)治疗,... 目的探究乙型肝炎肝硬化患者采用防己茯苓汤联合恩替卡韦、维生素D_(3)的效果。方法选取2024年1—12月信丰县中医院收治的80例乙型肝炎肝硬化患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用恩替卡韦联合维生素D_(3)治疗,观察组采用防己茯苓汤联合恩替卡韦、维生素D_(3)治疗,比较2组患者的肝功能指标、血清e抗原(Hepatitis B e antigen,HBeAg)血清学转换率、乙肝病毒脱氧核糖核酸(hepatitis b virus deoxyribonucleic acid,HBV-DNA)载量、不良反应发生情况。结果治疗前,2组患者肝功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组肝功能指标水平低于对照组(P<0.05)。治疗后40周,观察组HBeAg血清学转换率高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者HBV-DNA载量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组HBV-DNA载量低于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙型肝炎肝硬化很难彻底治疗,恩替卡韦、维生素D_(3)虽具有一定疗效,但远期疗效不理想,防己茯苓汤属于中药内服疗法,不良反应少,中西医联合应用,安全性高,可加快肝功能恢复。 展开更多
关键词 乙型肝炎肝硬化 防己茯苓汤 恩替卡韦 维生素D_(3)
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血脂水平与失代偿期乙型肝炎肝硬化患者实现再代偿的相关性分析
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作者 吴少连 席德扬 +2 位作者 单晴晴 林朝晖 汪莉萍 《热带医学杂志》 2026年第1期74-78,92,F0004,共7页
目的比较再代偿患者与持续失代偿患者的基线数据特征,探讨基线数据中影响失代偿期乙型肝炎肝硬化(HBV-DeCi)患者实现再代偿的因素,分析血脂水平对其预后的影响。方法选取2018年6月-2023年10月徐州医科大学附属医院首次收治的295例HBV-D... 目的比较再代偿患者与持续失代偿患者的基线数据特征,探讨基线数据中影响失代偿期乙型肝炎肝硬化(HBV-DeCi)患者实现再代偿的因素,分析血脂水平对其预后的影响。方法选取2018年6月-2023年10月徐州医科大学附属医院首次收治的295例HBV-DeCi患者,根据预后情况分为再代偿组(n=135)和持续失代偿组(n=160)。收集患者的临床资料,实验室指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)水平],并计算终末期肝病模型(MELD)评分,采用logistic回归分析患者预后的独立因素,建立联合指标的预测模型。结果再代偿组TC、TG、HDL-C水平显著高于持续失代偿组,差异均有统计学意义(Z=-3.117、-2.081、-6.502,P均<0.05)。在相关性分析中,TC、HDL-C、LDL-C与PT、INR、ALT、AST、TBIL、MELD评分成负相关(r均<0,P均<0.05),TG与ALT、AST及TBIL成正相关(r均>0,P均<0.05)。HDL-C对HBV-DeCi患者实现再代偿的预测性能最佳,AUC为0.720。多因素logistic回归分析显示,TG(OR=1.877,P<0.05)、HDL-C(OR=3.294,P<0.05)是影响再代偿的独立预测因素。联合指标预测模型预测再代偿的ROC曲线下面积(AUC)为0.747(敏感度0.889,特异度0.506,P<0.001),在独立指标中,HDL-C表现出较好的预测能力,其AUC为0.720(敏感度0.852,特异度0.512,P<0.001),优于传统MELD评分,AUC为0.573(敏感度0.852,特异度0.306,P=0.032)。结论HDL-C是HBV-DeCi患者预后的独立预测因素,提示在临床工作中,管理血脂水平可能成为改善此类患者预后的潜在治疗策略。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝硬化 失代偿期 血脂
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