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单用聚乙二醇干扰素治疗低水平HBV-DNA、HBsAg的非活动性HBsAg携带者的效果观察
1
作者 冯霞 邓细玲 +3 位作者 夏琴 刘贵章 许静 陈少莹 《医学理论与实践》 2026年第1期60-62,共3页
目的:观察单用聚乙二醇干扰素治疗血清乙肝病毒载量(HBV-DNA)低于100IU/mL、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)低于200IU/mL的非活动性HBsAg携带者的效果。方法:选取2022年3月—2024年3月收治的90例HBV-DNA低于100IU/mL、HBsAg低于200IU/mL的非... 目的:观察单用聚乙二醇干扰素治疗血清乙肝病毒载量(HBV-DNA)低于100IU/mL、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)低于200IU/mL的非活动性HBsAg携带者的效果。方法:选取2022年3月—2024年3月收治的90例HBV-DNA低于100IU/mL、HBsAg低于200IU/mL的非活动性HBsAg携带者,通过红黄摸球法随机分为对照组和实验组,各45例。对照组使用恩替卡韦治疗,实验组单用聚乙二醇干扰素治疗。比较两组治疗前及治疗12、24、36、48周后的HBsAg水平,治疗后的HBsAg清除率和HBsAg血清转换率,治疗前及治疗48周后的辅助性T淋巴细胞(Th)1、Th2型细胞因子水平,不良反应发生情况。结果:治疗12、24、36、48周后两组HBsAg水平逐渐降低,且实验组较对照组降低幅度更大(P<0.05),实验组HBsAg清除率和HBsAg血清转换率较对照组更高(P<0.05)。治疗48周后,两组白细胞介素-2(IL-2)、IL-10均显著升高,且实验组较对照组升高幅度更大;肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)、IL-13显著降低,且实验组较对照组降低幅度更大(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单用聚乙二醇干扰素治疗HBV-DNA低于100IU/mL、HBsAg低于200IU/mL的非活动性HBsAg携带者,能够显著降低其HBsAg水平,提高HBsAg清除率和HBsAg血清转换率,改善Th1及Th2型细胞因子水平,且安全性良好。 展开更多
关键词 聚乙二醇干扰素 非活动性HBsAg携带 乙肝病毒载量 乙型肝炎表面抗原 辅助性T淋巴细胞
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DAAs治疗HCV感染发生HBV再激活的风险:系统评价及Meta分析
2
作者 陈莹 陈君 +5 位作者 钟韵 成苇婷 刘泽颖 杨雪瑶 李雪璇 黄泽炳 《中国感染控制杂志》 北大核心 2026年第1期32-46,共15页
目的比较接受直接抗病毒药物(DAAs)治疗的丙型肝炎病毒(HCV)感染患者乙型肝炎病毒(HBV)再激活风险,并评估抗HBV治疗预防HBV再激活的有效性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,纳入自... 目的比较接受直接抗病毒药物(DAAs)治疗的丙型肝炎病毒(HCV)感染患者乙型肝炎病毒(HBV)再激活风险,并评估抗HBV治疗预防HBV再激活的有效性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,纳入自建库至2025年2月13日发表的相关文献。按预设纳入与排除标准筛选文献,提取资料并评估质量。采用Revman 5.4和Stata 18.0软件进行Meta分析,并开展敏感性分析和发表偏倚评估。结果共纳入32篇文献,包括31篇队列研究和1篇随机对照研究。涉及21530例HCV感染患者。27项研究报告HCV感染合并HBsAg阳性患者DAAs治疗后的合并HBV再激活发生率为30%(95%CI:16%~45%),24项研究报告HCV感染合并HBsAg阴性、HBcAb阳性患者合并HBV再激活率为0,各研究报道的再激活发生率范围为0~15%。选取14篇文献比较HCV感染合并HBsAg阳性与HCV感染合并HBsAg阴性、HBcAb阳性患者DAAs治疗后HBV再激活的风险,相对危险度(RR)=31.06(95%CI:17.98~53.65)。HCV感染合并HBsAg阳性患者中,HBV DNA<检测下限(LLOQ)组与HBV DNA≥LLOQ组的HBV再激活风险差异无统计学意义(RR=0.75,95%CI:0.52~1.06)。HCV感染合并HBsAg阳性患者中,DAAs治疗同时使用核苷(酸)类似物(NAs)进行预防性抗HBV治疗者,其HBV再激活风险仅为对照组的19%(RR=0.19,95%CI:0.06~0.58)。结论HCV感染合并HBsAg阳性患者接受DAAs治疗后HBV再激活发生率较高;HCV感染合并HBsAg阴性、HBcAb阳性患者接受DAAs治疗后基于现有数据合并HBV再激活发生率估计值为0,但仍存在个别再激活报告,风险并未完全排除。使用NAs预防性抗HBV治疗可降低HCV感染合并HBsAg阳性患者DAAs治疗的HBV再激活风险。对HCV感染患者实施预防性抗HBV治疗和持续管理,有助于提高DAAs治疗的安全性并优化整体疗效。 展开更多
关键词 丙型肝炎病毒 直接抗病毒药物 乙型肝炎病毒再激活
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白细胞介素-35基因多态性与感染性疾病的关系
3
作者 谭婧(综述) 向瑜(审校) 《检验医学与临床》 2026年第1期127-132,共6页
白细胞介素(IL)-35是新发现的细胞因子,作为IL-12家族成员之一,由Epstein-Barr病毒诱导的基因3亚基及IL-12A亚基构成,在抗炎、调节T细胞功能、免疫抑制和维持免疫耐受中发挥重要作用。有研究发现IL-35在多种感染性疾病中表达异常,IL-35... 白细胞介素(IL)-35是新发现的细胞因子,作为IL-12家族成员之一,由Epstein-Barr病毒诱导的基因3亚基及IL-12A亚基构成,在抗炎、调节T细胞功能、免疫抑制和维持免疫耐受中发挥重要作用。有研究发现IL-35在多种感染性疾病中表达异常,IL-35的单核苷酸多态性可通过影响IL-35水平,在感染性疾病的易感性、病程进展及预后中发挥作用。特定的单核苷酸多态性位点可能改变IL-35的表达或功能,从而影响个体对病毒、细菌等病原体的免疫应答。该文就近年来IL-35的基因多态性与新型冠状病毒感染、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、肺结核等感染性疾病相关性的研究进行综述,探讨IL-35在疾病发生和发展中的作用,为感染性疾病的临床治疗提供理论依据和潜在靶点。 展开更多
关键词 白细胞介素-35 Epstein-Barr病毒诱导的基因3 白细胞介素-12A 基因多态性 感染性疾病
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正常肝细胞系LO2中单油酸诱导非酒精性脂肪性肝细胞模型的建立
4
作者 张泽宇 代玉婷 +4 位作者 丁煜哲 李岩松 姜珂昕 张林 石镜明 《中国生物化学与分子生物学报》 北大核心 2026年第1期143-152,共10页
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是全球范围内发病率持续上升的代谢相关疾病,其发病机制研究高度依赖于体外细胞模型。已有研究多采用棕榈酸(palmitic acid,PA)和油酸(oleic aicd,OA)联合诱导肿瘤性肝细胞... 非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是全球范围内发病率持续上升的代谢相关疾病,其发病机制研究高度依赖于体外细胞模型。已有研究多采用棕榈酸(palmitic acid,PA)和油酸(oleic aicd,OA)联合诱导肿瘤性肝细胞(例如HepG2)构建脂肪肝模型,但对正常人肝细胞中OA的单独诱导效果尚缺乏系统研究。为探明不同脂肪酸在正常肝细胞脂质积累中的作用差异,本研究比较了PA、PA+OA与OA的3种处理方式在LO2细胞中诱导脂质沉积的能力。结果表明,单独OA处理在促进脂滴形成方面优于PA+OA组合,且细胞毒性显著较低(p<0.05)。本文建立了1种基于油酸的LO2脂肪肝诱导体系,并通过浓度梯度和时间梯度实验优化诱导条件(1.0 mol/L OA,24 h),并结合脂质染色、基因表达和细胞活力测定系统评估其可行性。研究结果提示:OA在正常肝细胞中诱导脂质积累的能力更强,是构建NAFLD体外模型的优选诱导剂;同时,不饱和脂肪酸的代谢特性提示,其在NAFLD膳食干预和机制研究中具有重要价值。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 油酸 棕榈酸 细胞毒性 细胞活力
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外周血BAFF、CXCL13水平与慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗效果的关系
5
作者 王芳 余大莲 +2 位作者 蔡晓峰 师伟 董雪莲 《国际检验医学杂志》 2026年第1期109-113,共5页
目的探讨外周血B细胞活化因子(BAFF)、C-X-C基序趋化因子配体13(CXCL13)水平与慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗效果的关系。方法采用前瞻性队列研究法,选取2019年1月至2022年1月该院收治的239例CHB患者(CHB组)和62例体检健康志愿者(对... 目的探讨外周血B细胞活化因子(BAFF)、C-X-C基序趋化因子配体13(CXCL13)水平与慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗效果的关系。方法采用前瞻性队列研究法,选取2019年1月至2022年1月该院收治的239例CHB患者(CHB组)和62例体检健康志愿者(对照组)作为研究对象。CHB患者接受至少24周抗病毒治疗,检测治疗前(对照组体检日)外周血BAFF、CXCL13水平,治疗期间每12周评估病毒学应答直至疗程结束后24周,统计治疗反应。应用多因素Logistic回归分析影响CHB患者抗病毒治疗效果的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析BAFF、CXCL13对CHB患者抗病毒治疗效果的预测价值。结果CHB组治疗前外周血BAFF、CXCL13水平均高于对照组(P<0.05)。中途失访7例,其余232例患者中治愈72例,治愈率31.03%。未治愈组治疗前外周血BAFF、CXCL13水平均低于治愈组(P<0.05)。高基线乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平是CHB患者抗病毒治疗未治愈的危险因素(P<0.05),高水平BAFF、高水平CXCL13、高治疗24周时HBsAg差值(ΔHBsAg)是其保护因素(P<0.05)。BAFF、CXCL13联合预测CHB患者抗病毒治疗未治愈的曲线下面积为0.879,大于BAFF、CXCL13单独预测(Z=3.014、2.229,均P<0.05)。结论低水平BAFF、CXCL13与CHB患者抗病毒治疗未治愈有关,二者联合可预测CHB患者抗病毒治疗疗效。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 抗病毒治疗 B细胞活化因子 C-X-C基序趋化因子配体13
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宏基因组捕获测序辅助诊断肝硬化并发结核性腹膜炎一例
6
作者 王晓华 谢境 +2 位作者 吕天富 王绍艳 陆炳团 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第1期160-163,共4页
肝硬化并发结核性腹膜炎诊断困难,常规检测方法如腹腔积液涂片、腹腔积液培养等检出阳性率低、敏感度低,同时耗费时间较长。笔者对云南省第一人民医院收治的1例乙型肝炎肝硬化并发结核性腹膜炎患者,通过腹腔积液宏基因组捕获测序(metage... 肝硬化并发结核性腹膜炎诊断困难,常规检测方法如腹腔积液涂片、腹腔积液培养等检出阳性率低、敏感度低,同时耗费时间较长。笔者对云南省第一人民医院收治的1例乙型肝炎肝硬化并发结核性腹膜炎患者,通过腹腔积液宏基因组捕获测序(metagenomics capture,Meta CAPTM)检出结核分枝杆菌复合群序列,确诊结核性腹膜炎,采用四联抗结核方案(异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺)治疗及多学科协作模式管理肝硬化相关并发症,获得病情稳定的诊治经过进行总结,分析诊断及治疗经验,为临床诊治该类疾病提供一定借鉴。 展开更多
关键词 肝硬化 肝炎 乙型 慢性 腹膜炎 结核性 宏基因组捕获测序
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舌苔标志性致病菌通过“口-肠-肝轴”调控糖脂代谢驱动慢性乙型肝炎合并脂肪肝疾病进展
7
作者 赵晴 陈欣菊 +4 位作者 张丽慧 刘素彤 尚东方 张强 赵文霞 《陆军军医大学学报》 北大核心 2026年第2期169-180,共12页
目的 通过比较健康人群、慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者、CHB合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的舌苔菌群变化特点,探讨CHB合并NAFLD患者舌苔菌群特征及共病机制。方法 选取2024年1-1... 目的 通过比较健康人群、慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者、CHB合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的舌苔菌群变化特点,探讨CHB合并NAFLD患者舌苔菌群特征及共病机制。方法 选取2024年1-12月就诊于河南中医药大学第一附属医院消化科的CHB合并NAFLD患者42例(CHB合并NAFLD组)、单纯CHB患者34例(单纯CHB组),另选取体检科同期体检的健康人群(健康对照组)28例作为对照。收集所有研究对象的基线临床资料并分析组间差异。留取舌苔标本,采用PacBio Sequel测序平台对其16S核糖体核糖核酸(16S ribosomal RNA,16S rRNA)基因进行测序,经序列质控、去噪及ASV聚类后,分析3组样本的菌群组成、α多样性与β多样性,利用线性判别分析效应大小(linear discriminant analysis effect size,LEfSe)分析筛选组间差异标志物种,并进行京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)及MetaCyc功能预测分析。结果 3组研究对象在年龄、性别、BMI、谷丙转氨酶、空腹血糖、游离脂肪酸的差异均具有统计学意义(P<0.05)。共获得48 236个ASV,CHB合并NAFLD组独有ASV最多。与健康对照组相比,CHB合并NAFLD组舌苔菌群的物种丰富度、群落异质性及分布均匀度均呈上升趋势。在门水平上,CHB合并NAFLD组厚壁菌门(Firmicutes,32%)、变形菌门(Proteobacteria,26%)占比较健康对照组增加,拟杆菌门(Bacteroidota,27%)占比减少;与单纯CHB组相比,其Bacteroidota占比增加。在属水平上,CHB合并NAFLD组韦荣球菌属(Veillonella,18%)、奈瑟菌属(Neisseria,18%)占比较健康对照组增加,普雷沃菌属_7(Prevotella_7,15%)占比减少;与单纯CHB组相比,其Neisseria、Prevotella_7占比增加。LEfSe分析显示,放线菌门(Actinobacteriota)、长奈瑟菌(Neisseria_elongata)及口腔链球菌(Streptococcus_oralis)是CHB合并NAFLD组的潜在标志物种。KEGG与MetaCyc功能预测分析均提示,3组舌苔菌群的功能差异主要富集于辅因子与维生素代谢、糖代谢及脂质代谢等通路。结论 CHB合并NAFLD患者的舌苔菌群结构表现出特征性变化,其特定致病菌丰度增加可能通过“口-肠-肝轴”调控糖脂代谢,从而促进NAFLD的进程。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 非酒精性脂肪性肝病 共病 舌 微生物群
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防己茯苓汤联合恩替卡韦维生素D_(3)在乙型肝炎肝硬化的应用
8
作者 邹云龙 李桃 +1 位作者 林勇 姜曼蕾 《基层医学论坛》 2026年第1期63-65,共3页
目的探究乙型肝炎肝硬化患者采用防己茯苓汤联合恩替卡韦、维生素D_(3)的效果。方法选取2024年1—12月信丰县中医院收治的80例乙型肝炎肝硬化患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用恩替卡韦联合维生素D_(3)治疗,... 目的探究乙型肝炎肝硬化患者采用防己茯苓汤联合恩替卡韦、维生素D_(3)的效果。方法选取2024年1—12月信丰县中医院收治的80例乙型肝炎肝硬化患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用恩替卡韦联合维生素D_(3)治疗,观察组采用防己茯苓汤联合恩替卡韦、维生素D_(3)治疗,比较2组患者的肝功能指标、血清e抗原(Hepatitis B e antigen,HBeAg)血清学转换率、乙肝病毒脱氧核糖核酸(hepatitis b virus deoxyribonucleic acid,HBV-DNA)载量、不良反应发生情况。结果治疗前,2组患者肝功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组肝功能指标水平低于对照组(P<0.05)。治疗后40周,观察组HBeAg血清学转换率高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者HBV-DNA载量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组HBV-DNA载量低于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙型肝炎肝硬化很难彻底治疗,恩替卡韦、维生素D_(3)虽具有一定疗效,但远期疗效不理想,防己茯苓汤属于中药内服疗法,不良反应少,中西医联合应用,安全性高,可加快肝功能恢复。 展开更多
关键词 乙型肝炎肝硬化 防己茯苓汤 恩替卡韦 维生素D_(3)
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中国慢性乙型肝炎治疗的进展与挑战 被引量：9
9
作者 单姗 贾继东 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第2期205-209,共5页
我国自1992年开始实行了以新生儿普遍接种乙型肝炎疫苗为核心的综合预防策略,极大地降低了人群(特别是低年龄组人群)中乙型肝炎病毒表面抗原阳性率。抗病毒治疗不仅可以改善肝脏组织学,而且还可以减少肝硬化及门静脉高压相关并发症及肝... 我国自1992年开始实行了以新生儿普遍接种乙型肝炎疫苗为核心的综合预防策略,极大地降低了人群(特别是低年龄组人群)中乙型肝炎病毒表面抗原阳性率。抗病毒治疗不仅可以改善肝脏组织学,而且还可以减少肝硬化及门静脉高压相关并发症及肝细胞癌的发生风险,从而改善临床预后。随着临床指南不断更新以及一线抗病毒药物价格大幅下降,治疗的可及性和可负担性大幅提高。但由于我国人口基数大、既往乙型肝炎流行率高,现存乙型肝炎感染人数仍然众多,诊断率和治疗率仍然偏低,乙型肝炎相关肝硬化和肝癌人群死亡率仍较高。因此,应通过积极的社会动员并采取医防结合的策略,开展大规模检测和治疗慢性乙型肝炎,助力实现世界卫生组织提出的2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害的目标。 展开更多
关键词 乙型肝炎 预防 治疗学
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血清25(OH)D_(3)、miR-25-3p、CHI3L1水平与慢性乙型肝炎肝纤维化程度及肝功能的关系 被引量：1
10
作者 李静 李建州 +4 位作者 朱娅鸽 杨鑫 陶杰 南鹏飞 赵亚磊 《西部医学》 2025年第4期522-526,共5页
目的分析血清25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、微小核糖核酸-25-3p(miR-25-3p)、壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)水平与慢性乙型肝炎肝纤维化程度及肝功能的关系。方法选取2021年12月—2022年12月我院收治的106例慢性乙型肝炎患者,依据患者肝... 目的分析血清25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、微小核糖核酸-25-3p(miR-25-3p)、壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)水平与慢性乙型肝炎肝纤维化程度及肝功能的关系。方法选取2021年12月—2022年12月我院收治的106例慢性乙型肝炎患者,依据患者肝纤维化程度(采用Ishak评分系统)分为0~1级组(30例)、2~3级组(41例)、4~6级组(35例);依据患者肝功能(采用ChildPugh分级)分为A级组(26例)、B级组(42例)、C级组(38例)。比较不同肝脏纤维化程度各组25(OH)D_(3)、miR-25-3p、CHI3L1、脾脏硬度值及肝脏硬度值;比较不同肝功能各组25(OH)D_(3)、miR-25-3p、CHI3L1、肝脏纤维化程度分级、脾脏硬度值及肝脏硬度值。结果不同肝脏纤维化程度组miR-25-3p、CHI3L1、脾脏硬度值和肝脏硬度值比较,0~1级组<2~3级组<4~6级组(P<0.05),而25(OH)D_(3)比较为0~1级组>2~3级组>4~6级组(P<0.05);经过Pearson相关分析,肝脏纤维化程度分级与miR-25-3p、脾脏硬度值、肝脏硬度值呈正相关(P<0.05),肝脏纤维化程度分级与25(OH)D_(3)呈负相关(P<0.05);不同肝功能各组miR-25-3p、CHI3L1、肝脏纤维化程度分级、脾脏硬度值和肝脏硬度值比较,A级组<B级组<C级组(P<0.05),而25(OH)D_(3)比较为A级组>B级组>C级组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,miR-25-3p水平、肝脏纤维化程度分级、脾脏硬度值、肝脏硬度值是慢性乙型肝炎患者肝功能较差的独立危险因素(P<0.05),25(OH)D_(3)水平是慢性乙型肝炎患者肝功能较差的保护因素(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者随着乙肝纤维化分级增大,肝功能变差,血清25(OH)D_(3)降低,miR-25-3p、CHI3L1升高;25(OH)D_(3)、miR-25-3p、肝脏纤维化程度分级、脾脏硬度值和肝脏硬度值与慢性型肝炎患者肝纤维化及肝功能具有相关性。 展开更多
关键词 25-羟维生素D_(3) 壳多糖酶3样蛋白1 乙肝纤维化 肝功能 脾脏硬度值 肝脏硬度值
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益生菌辅助治疗通过调节肠道菌群抑制IL-23/IL-17轴激活治疗乙肝肝硬化的研究 被引量：1
11
作者 蒋欢 杨兴平 +2 位作者 陈建霖 蒋丽琳 何东权 《现代消化及介入诊疗》 2025年第4期470-474,共5页
目的探讨益生菌辅助常规抗病毒药物通过调节肠道菌群抑制IL-23/IL-17轴激活治疗乙肝肝硬化的效果。方法选取广元市第一人民医院2020年6月至2022年6月收治的112例乙肝肝硬化患者,随机分为两组,各56例。对照组予以常规抗病毒药物治疗,观... 目的探讨益生菌辅助常规抗病毒药物通过调节肠道菌群抑制IL-23/IL-17轴激活治疗乙肝肝硬化的效果。方法选取广元市第一人民医院2020年6月至2022年6月收治的112例乙肝肝硬化患者,随机分为两组,各56例。对照组予以常规抗病毒药物治疗,观察组予以地衣芽孢杆菌活菌辅助常规抗病毒药物。对比两组HBV-DNA检测方法、HBeAg血清学转换率、HBeAg滴度下降50%率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白介素-23(IL-23)/白介素-17(IL-17)轴相关指标、乳杆菌、双歧杆菌、肠杆菌、肠球菌水平。结果治疗12个月观察组HBV-DNA转阴率为87.50%(49/56)、HBeAg血清学转换率为66.07%(37/56)及HBeAg滴度下降50%率为23.21%(13/56),均高于对照组71.43%(40/56)、28.57%(16/56)、8.93%(5/56)(P<0.05);治疗6个月、12个月观察组ALT、TBIL、AST水平低于对照组(P<0.05);治疗3个月、6个月、12个月观察组肠球菌、肠杆菌、血氮、类氮水平低于对照组,乳杆菌、双歧杆菌高于对照组(P<0.05);治疗6个月、12个月观察组IL-23、IL-17水平低于对照组(P<0.05);观察组12个月内并发症发生率3.57%(2/56)低于对照组16.07%(9/56)。结论地衣芽孢杆菌活菌辅助常规抗病毒药物治疗乙肝肝硬化患者远期疗效良好,可调节IL-23/IL-17轴相关因子表达水平,维持肠道菌群平衡,降低并发症风险,改善肝功能。 展开更多
关键词 乙肝 肝硬化 抗病毒 地衣芽孢杆菌 菌群 肝功能
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三基序蛋白家族蛋白在抗病毒免疫反应中的研究进展
12
作者 汪晓(综述) 孙大康(审校) 《检验医学与临床》 2026年第1期139-144,共6页
三基序蛋白家族(TRIM)作为重要的E3泛素连接酶,广泛参与宿主的抗病毒免疫反应,通过其独特的RBCC结构域,TRIM蛋白在抗病毒、细胞信号传导、免疫调控等多个生物学过程中发挥重要作用。该文探讨了TRIM蛋白通过泛素化修饰、免疫信号通路调... 三基序蛋白家族(TRIM)作为重要的E3泛素连接酶,广泛参与宿主的抗病毒免疫反应,通过其独特的RBCC结构域,TRIM蛋白在抗病毒、细胞信号传导、免疫调控等多个生物学过程中发挥重要作用。该文探讨了TRIM蛋白通过泛素化修饰、免疫信号通路调控及自噬反应等机制在抗病毒中的重要功能,并讨论了病毒逃逸机制对TRIM蛋白作为药物靶点的影响,提出可能的优化方向,为TRIM蛋白作为抗病毒靶点的临床应用和药物开发提供新思路与参考。 展开更多
关键词 三基序蛋白家族 E3泛素连接酶 流感病毒 乙型肝炎病毒 单纯疱疹病毒 EB病毒 丙型肝炎病毒
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复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦序贯聚乙二醇干扰素α-2b用于老年慢性乙肝中的临床效果 被引量：1
13
作者 马胜利 郭庆波 白刘芳 《罕少疾病杂志》 2025年第6期96-98,共3页
目的 探讨分析复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦序贯聚乙二醇干扰素α-2b方案,用于老年慢性乙肝中的效果。方法 于2022年6月至2023年10月期间,选取我院收治的180例老年慢性乙肝患者随机分两组,各90例,对照组予以恩替卡韦序贯聚乙二醇干扰素α... 目的 探讨分析复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦序贯聚乙二醇干扰素α-2b方案,用于老年慢性乙肝中的效果。方法 于2022年6月至2023年10月期间,选取我院收治的180例老年慢性乙肝患者随机分两组,各90例,对照组予以恩替卡韦序贯聚乙二醇干扰素α-2b治疗,观察组则进一步联合复方鳖甲软肝片,对比两组肝功能与肝纤维化、氧化应激反应指标。结果 组间疗效对比,观察组更高(P<0.05)。与对照组治疗后的肝功能指标相比,观察组更低(P<0.05)。与对照组治疗后的透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平相比,观察组更低(P<0.05)。与对照组治疗后的超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)相比,观察组更高(P<0.05)。组间不良反应占比相近(P>0.05)。结论 复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦序贯聚乙二醇干扰素α-2b治疗老年慢性乙肝可提高疗效,促进患者肝功能、肝纤维化指标改善,减轻氧化应激反应,且安全性高。 展开更多
关键词 复方鳖甲软肝片 恩替卡韦 序贯治疗 聚乙二醇干扰素Α-2B 老年乙型肝炎
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慢性乙型肝炎肝硬化患者并发肌少症的高危因素分析 被引量：1
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作者 杨歆 谢霞 +1 位作者 窦橙云 唐简 《中国医学创新》 2025年第7期155-158,共4页
目的:探究慢性乙型肝炎(CHB)肝硬化患者并发肌少症的高危因素。方法:回顾性分析2023年1—12月南华大学附属第一医院收治的103例CHB肝硬化患者的临床资料。均行肌少症检查,依据肌少症发生情况分为两组,收集两组年龄、性别、体重指数(BMI... 目的:探究慢性乙型肝炎(CHB)肝硬化患者并发肌少症的高危因素。方法:回顾性分析2023年1—12月南华大学附属第一医院收治的103例CHB肝硬化患者的临床资料。均行肌少症检查,依据肌少症发生情况分为两组,收集两组年龄、性别、体重指数(BMI)、肝功能Child-Pugh分级、吸烟史、饮酒史、营养风险、合并高血压、合并糖尿病、高血氨症、合并腹水等临床资料,开展logistic回归分析,获得影响并发肌少症的高危因素。结果:103例患者共出现30例肌少症,发生率为29.13%;发生组BMI<22.5 kg/m^(2)、有营养风险、合并糖尿病、有高血氨症患者占比较未发生组高,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素显示,BMI<22.5 kg/m^(2)、有营养风险、合并糖尿病、有高血氨症为影响CHB肝硬化患者并发肌少症的高危因素(P<0.05)。结论:CHB肝硬化患者并发肌少症与BMI<22.5 kg/m^(2)、有营养风险、合并糖尿病、有高血氨症相关,还需高度重视,做好早期防范,以便于降低肌少症发生风险。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝硬化 肌少症 高危因素
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不同丙氨酸氨基转移酶状态下B/C基因型乙型肝炎病毒对肝星状细胞的影响
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作者 高鹏 朱陇东 +1 位作者 李俊峰 姚立琼 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第6期500-504,509,共6页
目的探讨不同丙氨酸氨基转移酶(ALT)状态下,B/C基因型的乙型肝炎病毒对肝星状细胞(HSC)增殖、细胞周期及细胞分泌的影响。方法分层随机选取兰州大学第一医院2023年1月至2023年12月确诊为慢性乙型肝炎的患者270例,分为ALT正常组、ALT 1~&... 目的探讨不同丙氨酸氨基转移酶(ALT)状态下,B/C基因型的乙型肝炎病毒对肝星状细胞(HSC)增殖、细胞周期及细胞分泌的影响。方法分层随机选取兰州大学第一医院2023年1月至2023年12月确诊为慢性乙型肝炎的患者270例,分为ALT正常组、ALT 1~<2正常上限(UNL)组、ALT≥2 UNL组。用干扰血清干预HSC后,采用MTT法检测HSC的增殖,流式细胞仪检测细胞周期,采用实时PCR检测转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad3、Smad7、平滑肌肌动蛋白α(α-SMA)、CollagenⅠ和CollagenⅢmRNA表达,采用Western blotting检测相应蛋白表达。结果在ALT正常组中,B、C基因型乙型肝炎病毒对HSC均无明显影响;在ALT 1~<2 UNL组和ALT≥2 UNL组中,与B基因型乙型肝炎病毒相比,C基因型乙型肝炎病毒HSC增殖增加,G_(0)/G_(1)期细胞减少,S期和G2/M期细胞增多,TGF-β1、Smad3、CollagenⅠ、CollagenⅢ、α-SMA mRNA及蛋白表达升高,Smad7 mRNA及蛋白表达减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同ALT状态下B/C基因型乙型肝炎病毒对HSC的影响存在差异。ALT异常升高时,C基因型乙型肝炎病毒对HSC增殖、细胞周期及细胞分泌的影响更大。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝星状细胞 丙氨酸氨基转移酶 细胞周期 细胞增殖 细胞分泌
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YKL-40、GP73、LN、PⅢNP、ⅣC与慢性乙型肝炎病毒感染患者病情的关系
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作者 孔凡坤 王煊 +2 位作者 常李军 马亚丽 张赟 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第8期1121-1125,共5页
目的探讨甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、高尔基体蛋白73(GP73)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(ⅣC)与慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者病情的关系。方法选取2020年1月-2024年1月运城市中心医院收治的98例慢性HBV感染... 目的探讨甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、高尔基体蛋白73(GP73)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(ⅣC)与慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者病情的关系。方法选取2020年1月-2024年1月运城市中心医院收治的98例慢性HBV感染患者为研究组,包括39例HBV携带患者(HBV携带组)、34例慢性乙型肝炎患者(慢性乙型肝炎组)、25例HBV相关肝硬化患者(HBV相关肝硬化组)。另随机选取同期医院健康体检的健康者98名为健康对照组。比较研究组、健康对照组,不同病情慢性HBV感染者YKL-40、GP73、LN、PⅢNP、ⅣC水平,分析五者联合检测对慢性HBV感染的诊断价值。采用Spearman法分析YKL-40、GP73、LN、PⅢNP、ⅣC水平与慢性HBV感染患者病情严重程度的相关性。结果研究组血清YKL-40、GP73、LN、PⅢNP、ⅣC水平比健康对照组高(P<0.05)。HBV相关肝硬化组血清YKL-40、GP73、LN、PⅢNP、ⅣC水平高于慢性乙型肝炎组和HBV携带组,且慢性乙型肝炎组高于HBV携带组(P<0.05);Spearman相关分析发现,YKL-40、GP73、LN、PⅢNP、ⅣC水平与慢性HBV感染患者病情严重程度呈正相关(r=0.770;0.702;0.748;0.711;0.743,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现,YKL-40、GP73、LN、PⅢNP、ⅣC水平联合检测诊断慢性HBV感染的曲线下面积(AUC)比单独高(P<0.05),敏感度98.00%,特异度72.40%。结论YKL-40、GP73、LN、PⅢNP、ⅣC指标参与慢性HBV感染的发生,且与患者病情严重程度有关,五者联合检测有助于诊断慢性HBV感染。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 感染 甲壳质酶蛋白40 高尔基体蛋白73 层粘连蛋白 Ⅲ型前胶原氨基端肽 Ⅳ型胶原
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恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化初治患者远期组织学改善研究 被引量：2
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作者 叶鹏 杨本场 茅明 《实用肝脏病杂志》 2025年第1期96-99,共4页
目的探讨恩替卡韦(ETV)治疗代偿期乙型肝炎肝硬化初治患者远期肝组织学逆转情况。方法2015年3月~2019年3月我院诊治的代偿期乙型肝炎肝硬化初治患者58例,均接受ETV持续治疗5年以上。行两次肝活检,采用Metavir评分系统联合P-I-R分型标准... 目的探讨恩替卡韦(ETV)治疗代偿期乙型肝炎肝硬化初治患者远期肝组织学逆转情况。方法2015年3月~2019年3月我院诊治的代偿期乙型肝炎肝硬化初治患者58例,均接受ETV持续治疗5年以上。行两次肝活检,采用Metavir评分系统联合P-I-R分型标准判定组织学逆转。常规行肝脏硬度检测(LSM),应用单因素和多因素Logistic回归分析影响远期组织学逆转的因素。结果经ETV治疗5~9年,58例代偿期乙型肝炎肝硬化初治患者发生远期组织学逆转35例(60.3%);组织学逆转组有饮酒史和乙型肝炎家族史占比分别为14.3%和5.7%,显著低于组织学未逆转组的52.2%和39.1%(均P<0.05),年龄为(41.8±9.3)岁,体质指数为(22.2±1.6)kg/m^(2),显著小于或低于未逆转组【分别为(48.8±8.5)岁和(26.6±1.8)kg/m^(2),P<0.05】,HBV DNA载量和抗病毒治疗时间分别为5.6(4.1,6.9)Ig IU/ml和7.1(5.7,9.1)年,显著低于或长于未逆转组【分别为7.8(6.1,8.4)Ig IU/ml和5.6(4.7,6.1)年,P<0.05】,LSM为12.8(10.3,15.1)kPa,显著低于未逆转组【14.5(12.7,20.3)kPa,P<0.05】,肝组织炎症活动度>G3比例为14.3%,显著低于未逆转组的69.6%(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、基线HBV DNA载量、抗病毒治疗时间、LSM和肝组织炎症活动度是发生远期组织学逆转的独立影响因素(P<0.05)。结论对于乙型肝炎肝硬化患者,只要肝功能代偿和持续接受抗病毒治疗时间足够长,仍有机会获得肝组织学的改善,值得长期观察。 展开更多
关键词 肝硬化 乙型肝炎 恩替卡韦 组织学逆转 影响因素
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后高接种率时代的挑战:中国慢性乙型肝炎疾病负担的存量特征、未来预测及基于危险因素控制的综合治理策略
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作者 郭芃芃 寇梦琳 +4 位作者 黄静月 方静雅 黎梅 薛爱国 梁靖蓉 《陆军军医大学学报》 北大核心 2026年第2期203-215,共13页
目的基于全球疾病负担研究数据库(global burden of disease database,GBD)2021数据,描述1990—2021年全球及中国慢性乙型肝炎(含肝硬化)的流行趋势与疾病负担,评估社会发展不平等格局及人口学驱动因素,并预测中国未来疾病负担及危险因... 目的基于全球疾病负担研究数据库(global burden of disease database,GBD)2021数据,描述1990—2021年全球及中国慢性乙型肝炎(含肝硬化)的流行趋势与疾病负担,评估社会发展不平等格局及人口学驱动因素,并预测中国未来疾病负担及危险因素贡献。方法开展基于GBD 2021的二次分析,提取1990—2021年全球(204个国家/地区)及中国年龄标准化发病率(age-standardized incidence rate,ASIR)、年龄标准化患病率(age-standardized prevalence rate,ASPR)和年龄标准化伤残调整生命年率(age-standardized disability-adjusted life-year rate,ASDR)及95%不确定区间(uncertainty interval,UI)。采用Joinpoint分段回归估计年均变化百分比(average annual percentage change,AAPC)及95%置信区间(confidence interval,CI)。结合社会人口学指数(sociodemographic index,SDI)相关不平等指标、前沿分析与Das Gupta对称加法分解,量化负担差异及人口增长、人口老龄化和流行病学变化对总量变动的相对贡献。基于中国1990—2021年年度序列构建的自回归积分滑动平均模型(autoregressive integrated moving average,ARIMA)预测2022—2035年趋势,并在GBD比较风险评估框架下量化酒精使用与药物使用的归因负担。结果1990—2021年全球ASIR、ASPR和ASDR总体下降AAPC值均具有统计学意义(P<0.05),但在人口增长与老龄化叠加影响下,绝对病例数与伤残调整生命年(disability-adjusted life years,DALYs)未随标化率同步下降,负担主要集中于亚洲与撒哈拉以南非洲低-中SDI国家/地区。同期中国三项年龄标准化指标较1990年均下降>50%,儿童相关负担显著降低,但中老年男性仍为主要负担人群,总病例数与DALYs维持较高水平。分解分析显示,中国总量下降主要由流行病学变化降低驱动,而全球DALYs总量的变化更易受到人口增长与老龄化抵消/推动。ARIMA预测提示,在既往防控强度延续情景下,2035年前中国ASIR与ASDR将缓慢下降,而ASPR仍处相对高位。比较风险评估结果显示,酒精使用与药物使用为全球及中国慢性乙型肝炎(含肝硬化)相关DALYs的重要危险因素,其中中国酒精使用归因ASDR高于全球平均水平。结论1990—2021年全球与中国慢性乙型肝炎(含肝硬化)年龄标准化负担总体下降,但全球仍存在由人口增长与老龄化驱动的总量压力且分布不均;中国虽在疫苗接种、预防母婴传播与抗病毒治疗方面取得显著进展,但存量管理与并发症预防仍是进一步减负的关键环节。对策为实现世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害”目标,建议巩固新生儿乙肝疫苗及时首针与全程接种并强化预防母婴传播(prevention of mother-to-child transmission,PMTCT);聚焦中老年男性和高危地区,提升筛查-随访-治疗覆盖;将戒酒与物质使用障碍干预纳入乙肝管理;并向低-中SDI国家/地区及资源薄弱地区倾斜检测与治疗资源,缩小负担差距。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝硬化 全球疾病负担 伤残调整生命年 预测
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高敏HBV DNA检测技术在低病毒血症慢性乙型肝炎患者抗病毒疗效监测中的应用 被引量：1
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作者 陈婷婷 丁蓉 +1 位作者 姬文莉 吴梦秋 《实用肝脏病杂志》 2025年第2期178-181,共4页
目的探讨采用高敏HBV DNA检测技术在低病毒血症(LLV)慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗疗效监测中的应用价值。方法2019年1月~2022年12月我院诊治的200例CHB患者,纳入患者均接受恩替卡韦(ETV)治疗48 w或以上,对获得完全病毒学应答(CVR)... 目的探讨采用高敏HBV DNA检测技术在低病毒血症(LLV)慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗疗效监测中的应用价值。方法2019年1月~2022年12月我院诊治的200例CHB患者,纳入患者均接受恩替卡韦(ETV)治疗48 w或以上,对获得完全病毒学应答(CVR)患者继续口服ETV治疗,对未获得CVR患者,均改为富马酸丙酚替诺福韦(TAF)治疗,观察48周。分别采用实时荧光定量PCR(qPCR)和高荧光质量PCR(fq-PCR)法检测血清HBV DNA载量。结果在200例经ETV治疗48 w的CHB患者,经fq-PCR检测发现CVR者145例(72.5%),血清HBV DNA载量>2000 IU/mL(PR)者13例(6.5%),血清HBV DNA载量在21~2000 IU/mL(LLV)者42例(21.0%);在TAF继续治疗48 w末,经qPCR检测发现PR组获得CVR者13例(100.0%),而经fq-PCR检测发现只有5例(38.5%,P<0.05),LLV组则分别为41例(97.6%)和30例(71.4%,P<0.05),fq-PCR检测两组CVR比较,差异具有统计学意义(x^(2)=4.662,P<0.05);PR组和LLV组血清AST和ALT水平均正常,无统计学差异(P>0.05),而LLV组血清HBV DNA载量为(125.6±114.2)IU/mL,显著低于PR组【(370.4±217.8)IU/mL,P<0.05】。结论采用高敏PCR检测技术可以帮助发现接受抗病毒治疗而处于LLV状态的CHB患者,以帮助临床做出治疗决策,其临床意义还有待于进一步观察。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 恩替卡韦 丙酚替诺福韦 低病毒血症 高荧光质量PCR法 治疗
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扩大筛查、提高诊断率和治疗率,加速消除乙肝危害
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作者 张绍全 林炳亮 《中国热带医学》 北大核心 2025年第3期259-263,共5页
慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)引起的严重公共卫生问题,全球约有2.54亿感染者,其中中国占7 500万。HBV感染不仅对个体健康造成严重影响,导致肝硬化、肝癌、肝衰竭等疾病,还给社会带... 慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)引起的严重公共卫生问题,全球约有2.54亿感染者,其中中国占7 500万。HBV感染不仅对个体健康造成严重影响,导致肝硬化、肝癌、肝衰竭等疾病,还给社会带来了巨大的经济负担。本文综述了当前CHB的流行病学特征、疾病负担以及WHO提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”的目标、现状与挑战。通过探讨减少新发感染、提高诊断率和治疗率的策略,包括普遍筛查、扩大抗病毒治疗范围以及救治终末期肝病患者的具体措施。强调加速消除乙肝危害的关键举措,并提出了一种结合新技术和理念的综合防控策略,旨在实现WHO提出的2030年消除病毒性肝炎危害的目标。这需要政府、医疗机构和社会各界共同努力,同时也呼吁公众积极参与和支持。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 筛查 诊断 治疗 公共卫生
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