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基于mNGS的带状疱疹病毒脑炎/脑膜炎预后分析
1
作者 韩敬哲 纪叶 +2 位作者 韩翠芝 司志华 刘汝茜 《医学研究杂志》 2025年第4期141-145,共5页
目的 水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus, VZV)是病毒性脑炎/脑膜炎的常见病原体,目前宏基因组学第2代测序(metagenomic next generation sequencing, mNGS)可以快速精准实现对VZV脑炎/脑膜炎的定性诊断,但缺乏依据脑脊液mNGS... 目的 水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus, VZV)是病毒性脑炎/脑膜炎的常见病原体,目前宏基因组学第2代测序(metagenomic next generation sequencing, mNGS)可以快速精准实现对VZV脑炎/脑膜炎的定性诊断,但缺乏依据脑脊液mNGS序列数预测VZV脑炎/脑膜炎预后的研究。本研究从mNGS序列数角度探讨VZV脑炎/脑膜炎不良预后的危险因素,以提高临床预测性。方法 选取2016年1月~2022年10月在衡水市人民医院神经内科住院并经脑脊液(cerebrospinal fluid, CSF)mNGS确诊的VZV脑炎患者54例。依据出院3个月格拉斯哥结局量表(Glasgow outcome scale, GOS)评分分为预后良好组(n=26)和预后不良组(n=28),分析并总结两组患者的临床特点、辅助检查及预后。结果 两组患者中糖尿病患者比例、体温≥38℃患者比例、出现神经系统症状到应用抗病毒药物时间间隔、脑脊液白细胞计数和mNGS检出序列数差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,既往糖尿病史、脑脊液白细胞计数水平和脑脊液mNGS检出VZV序列数是VZV脑炎/脑膜炎患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 合并糖尿病、CSF中白细胞计数水平越高、mNGS检出序列数越高的VZV脑炎/脑膜炎患者出院3个月后的预后越差。 展开更多
关键词 水痘带状疱疹病毒 脑膜炎 脑炎 脑脊液 宏基因组学第2代测序
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T淋巴细胞亚群、IL-17、IL-12评估病毒性脑炎患儿预后的价值
2
作者 张帅 王帧 许哲 《河南医学研究》 2025年第3期448-451,共4页
目的探究T淋巴细胞亚群、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-12(IL-12)检测在小儿病毒性脑炎(VE)中的应用及临床价值。方法选择2019年1月至2022年1月郑州大学附属儿童医院收治的96例VE患儿(VE组),和同期健康儿童96例,VE患儿于治疗结束... 目的探究T淋巴细胞亚群、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-12(IL-12)检测在小儿病毒性脑炎(VE)中的应用及临床价值。方法选择2019年1月至2022年1月郑州大学附属儿童医院收治的96例VE患儿(VE组),和同期健康儿童96例,VE患儿于治疗结束后根据格拉斯哥预后量表(GOS)评级分为预后良好(4~5级)、预后不良(1~3级);所有儿童均采集外周血标本,检测T淋巴细胞亚群、IL-17、IL-12水平,对比检测结果,并通过受试者工作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)分析检测结果对VE患儿预后的评估价值。结果与对照组比较,VE组患儿CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比值水平降低(P<0.05),CD8^(+)、IL-17、IL-12水平升高(P<0.05);VE组患儿IL-17、IL-12均与CD3^(+)(r=-0.517,-0.531,P<0.05)、CD4^(+)(r=-0.572,-0.568,P<0.05)及CD4^(+)/CD8^(+)比值(r=-0.631,-0.608,P<0.05)呈正相关,均与CD8^(+)呈负相关(r=0.508,0.537,P<0.05);VE组中,与预后良好者比较,预后不良者CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比值水平降低(P<0.05),IL-17、IL-12水平升高(P<0.05),CD8^(+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析显示,CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值、IL-17、IL-12及四者联合评估VE预后不良的AUC为0.660、0.741、0.758、0.797、0.886,四者联合评估效能最高,诊断敏感度和特异度为90.00%和70.15%。结论VE患儿存在T淋巴细胞水平失衡和IL-17、IL-12水平升高,T淋巴细胞亚群指标与IL-17、IL-12水平存在相关性,CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值、IL-17、IL-12四者联合可用于评估预后。 展开更多
关键词 病毒性脑炎 儿童 T淋巴细胞亚群 白细胞介素-17 白细胞介素-12
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脑炎患者癫痫发作的危险因素及风险预测模型的构建 被引量：1
3
作者 朱雨婷 马娟 +1 位作者 陆秋芳 杨丽 《广西医学》 2025年第1期49-54,共6页
目的分析脑炎患者癫痫发作的危险因素,并构建风险预测模型。方法选取414例脑炎患者作为研究对象,其中328例患者作为建模组,其余86例患者作为验证组。在建模组中,根据是否癫痫发作,将患者分为发作组(n=90)和无发作组(n=238),比较两组的... 目的分析脑炎患者癫痫发作的危险因素,并构建风险预测模型。方法选取414例脑炎患者作为研究对象,其中328例患者作为建模组,其余86例患者作为验证组。在建模组中,根据是否癫痫发作,将患者分为发作组(n=90)和无发作组(n=238),比较两组的一般资料、实验室检查指标、脑电图结果、颅内压。采用Logistic回归模型分析影响脑炎患者癫痫发作的危险因素。基于危险因素构建脑炎患者癫痫发作风险预测模型并使用列线图进行可视化。采用受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow检验验证模型的预测效果。在验证组中,采用ROC曲线对风险预测模型进行外部验证。结果在建模组中,发作组与无发作组患者在心率、收缩压、外周血白细胞计数和脑电图棘波增强发生情况的差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,心率升高、收缩压升高、外周血白细胞计数增加和脑电图棘波增强是脑炎患者癫痫发作的危险因素(P<0.05)。基于这些危险因素构建的风险预测模型的曲线下面积为0.820,拟合优度检验结果显示该模型准确性较高(χ^(2)=8.725,P=0.366)。在验证组中,该模型的曲线下面积为0.828。结论心率升高、收缩压升高、外周血白细胞计数升高和脑电图棘波增强时脑炎患者癫痫发作的风险较大。基于上述危险因素构建的脑炎患者癫痫发作风险预测模型具有较好的临床实用性及预测价值。 展开更多
关键词 脑炎 癫痫发作 危险因素 风险预测模型
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病毒性脑炎继发颅内感染的危险因素及病原菌耐药性分析
4
作者 张玉曼 宋佳 +3 位作者 李宝栋 崔景军 刘景峰 张美云 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2025年第7期941-945,共5页
目的 基于临床特征分析病毒性脑炎继发颅内感染的危险因素及病原菌耐药性。方法 以本院2022年3月-2024年10月接诊的病毒性脑炎患者80例作为研究对象,根据患者住院接受治疗期间细菌性感染的发生情况分为感染组(n=25)和未感染组(n=55)。... 目的 基于临床特征分析病毒性脑炎继发颅内感染的危险因素及病原菌耐药性。方法 以本院2022年3月-2024年10月接诊的病毒性脑炎患者80例作为研究对象,根据患者住院接受治疗期间细菌性感染的发生情况分为感染组(n=25)和未感染组(n=55)。收集患者一般资料;对颅内感染患者行细菌鉴定和药敏试验。单因素分析感染组和未感染组患者临床特征差异;Logistic回归分析病毒性脑炎继发颅内感染的独立危险因素;分析病毒性脑炎继发颅内感染患者病原菌分布特点和病原菌耐药性。结果 感染组中年龄≥60岁、合并慢性肾病、使用糖皮质激素疗程≥2周、侵入性操作≥2次以及入院时格拉斯哥昏迷评分<8分的患者在感染组中的比例均显著高于未感染组(均P<0.05);Logistic回归结果显示年龄≥60岁OR值为2.187、合并慢性肾病OR值为1.919、使用糖皮质激素超2周OR值为1.810、有≥2次侵入性操作OR值为2.274、入院时格拉斯哥昏迷评分<8分OR值为1.713(均P<0.05);25例病毒性脑炎患者继发颅内感染共检出28例病原菌,革兰阳性菌12株,革兰阴性菌16株。其中革兰阳性菌占比42.86%、革兰阴性菌占比57.14%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢唑林耐药率均达60.00%,仅万古霉素耐药率较低为20.00%,传统用药受限明显;凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林、红霉素、克林霉素分别为75.00%、50.00%、50.00%,左氧氟沙星耐药率25.00%;革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林耐药率达66.67%,复方磺胺甲唑50.00%;肺炎克雷伯菌超50.00%耐头孢噻肟,耐药率为75.00%;铜绿假单胞菌超50.00%耐头孢他啶、氨曲南,耐药率均为66.67%;鲍曼不动杆菌对多种药物耐药率超30.00%,对头孢哌酮、米诺环素、左氧氟沙星耐药率均为66.67%,对多黏菌素E耐药率为33.33%。结论 年龄≥60岁、合并慢性肾病、长期用糖皮质激素、多次侵入性操作、入院昏迷评分低是病毒性脑炎继发颅内感染独立危险因素。革兰阳性、阴性菌均有特定耐药谱,不同病原菌对多种抗菌药物存在不同耐药性,临床应重视相关危险因素,合理选择抗菌药物。 展开更多
关键词 病毒性脑炎 颅内感染 临床特征 危险因素 病原菌 耐药性
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核苷酸结合寡聚化结构域样受体3在Ⅰ型单纯疱疹病毒性脑炎小鼠中的作用
5
作者 闫晓静 张娜 +3 位作者 李静 张翠林 张艳玲 李磊 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第3期321-326,共6页
目的探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体(NLRP)3在Ⅰ型单纯疱疹病毒性脑炎模型小鼠中的作用。方法60只SPF级雄性小鼠,其中NLRP3野生型(WT)小鼠30只,NLRP3敲除型(KO)小鼠30只,将NLRP3野生型分为WT-对照组、WT-模型组,NLRP3敲除小鼠分为KO... 目的探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体(NLRP)3在Ⅰ型单纯疱疹病毒性脑炎模型小鼠中的作用。方法60只SPF级雄性小鼠,其中NLRP3野生型(WT)小鼠30只,NLRP3敲除型(KO)小鼠30只,将NLRP3野生型分为WT-对照组、WT-模型组,NLRP3敲除小鼠分为KO-对照组、KO-模型组;WT-模型组、KO-模型组小鼠接种Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSVⅠ)悬液建立病毒性脑炎(HSE)模型,接种5 d后对小鼠脑脊液进行白细胞计数、病毒滴度检测,测定脑组织水分含量与氧化应激水平,蛋白免疫印迹法检测脑组织核苷酸结合寡聚化结构域(NOD)样受体相关蛋白、氧化应激相关蛋白、T细胞亚群特异细胞因子蛋白相对表达情况。结果WT-对照组、KO-对照组小鼠状态良好,WT-模型组、KO-模型组小鼠出现眼角红肿溃烂、反应迟钝、抽搐等现象;与WT-对照组、KO-对照组相比,WT-模型组、KO-模型组小鼠脑脊液的白细胞计数(WBC)较高,脑组织湿重与含水量高,丙二醛(MDA)表达升高,干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-4、IL-17、叉头框蛋白(FOX)P3表达水平升高,总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)表达低,核因子E2相关因子(Nrf)2、血红素氧化酶(HO)-1、醌氧化还原酶(NQO)-1降低;KO-模型组病毒滴度、脑组织湿重与含水量、MDA、FN-γ、IL-4、IL-17、FOXP3低于WT-模型组,T-AOC、SOD、Nrf2、HO-1、NQO-1高于WT-模型组(P<0.05);KO-对照组、KO-模型组小鼠的脑组织中未检出NOD样受体相关蛋白,WT-模型组NLRP3、ACS、C aspase-1表达水平高于WT-对照组(P<0.05)。结论NOD样受体表达可能与脑组织氧化应激水平有关,其在HSE模型小鼠中高表达可激活氧化应激损伤及参与细胞免疫调节。 展开更多
关键词 核苷酸结合寡聚化结构域样受体3 Ⅰ型单纯疱疹病毒 病毒性脑炎 氧化应激 细胞免疫
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免疫功能正常成人疱疹病毒6型脑炎1例
6
作者 徐晶 蒋雨 +9 位作者 王辰涛 顾晗滢 王普之 张琪林 张金茹 顾艳 陈冬勤 胡伟东 张俊红 张艳林 《临床神经病学杂志》 2025年第5期396-399,共4页
人类疱疹病毒6型(HHV-6)属疱疹病毒β亚科,是一种自然界中普遍存在的双链DNA病毒,常寄居在淋巴细胞和神经中,可通过神经通路传播引起颅内感染,导致CNS永久后遗症,并有一定的致死性[1]。以往由于传统诊断方法存在局限性,许多病毒性脑炎... 人类疱疹病毒6型(HHV-6)属疱疹病毒β亚科,是一种自然界中普遍存在的双链DNA病毒,常寄居在淋巴细胞和神经中,可通过神经通路传播引起颅内感染,导致CNS永久后遗症,并有一定的致死性[1]。以往由于传统诊断方法存在局限性,许多病毒性脑炎病原体无法明确。近年来,随着二代基因测序(NGS)等诊断方法的应用,该疾病的诊断阳性率也不断提高。HHV-6病毒性脑炎常累及婴幼儿、免疫缺陷或器官和骨髓移植后患者,在免疫功能正常的成人中较为罕见,治疗的临床经验较少[2]。现将国内外已报道的和我院1例经CSF病原学NGS检测出HHV-6感染引起病毒性脑炎病例的临床特征、治疗及预后进行报道,希望为临床诊断和治疗HHV-6病毒性脑炎提供经验。 展开更多
关键词 CSF 脑炎 HHV-6 免疫功能正常 成人 病原学
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LGI1抗体阳性的自身免疫性脑炎14例临床特点及预后分析
7
作者 王晓艳 李加梅 +5 位作者 祝艳芳 隋世华 辛华 张昊 李野 董丽华 《现代医药卫生》 2025年第10期2346-2352,共7页
目的探讨抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)脑炎的临床特点、发生机制、预后及复发的防治。方法收集2016年6月至2023年11月于该院确诊的14例抗LGI1脑炎患者,回顾性分析其人口学特征、临床特点、实验室检查、治疗及转归。结果14例抗LGI1... 目的探讨抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)脑炎的临床特点、发生机制、预后及复发的防治。方法收集2016年6月至2023年11月于该院确诊的14例抗LGI1脑炎患者,回顾性分析其人口学特征、临床特点、实验室检查、治疗及转归。结果14例抗LGI1脑炎患者中男10例,女4例,其中1例同时合并抗接触蛋白相关样蛋白2(CASPR2)抗体阳性。首发症状为记忆力减退9例,精神行为异常1例,癫痫发作2例,头晕2例。头颅磁共振成像(MRI)异常13例,主要表现为海马、颞叶内侧、额顶叶异常信号。接受激素治疗14例,其中联合免疫球蛋白治疗8例,联合吗替麦考酚酯免疫维持治疗2例,联合硫唑嘌呤治疗1例。对同时送检的含抗体滴度数值的8例血清和脑脊液抗体滴度进行统计,血清抗LGI1抗体滴度(平均1∶222.8)高于脑脊液抗体滴度(平均1∶23.4),差异有统计学意义(Z=-2.371,P=0.018)。随访3个月至2年,3例复发(21.4%),再次免疫治疗后症状好转。症状完全缓解7例,部分缓解7例。结论阵发性头晕作为抗LGI1脑炎少见的独特症状,应该得到临床重视。对于可疑抗LGI1脑炎且不能配合完善腰椎穿刺检查的患者,可首选血浆抗体滴度检测,若阴性,则应进一步行腰椎穿刺检查及脑脊液抗体滴度测定。吗替麦考酚酯可降低抗LGI1脑炎的复发风险。 展开更多
关键词 自身免疫性脑炎 抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1 癫痫发作 阵发性头晕 免疫治疗
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自身免疫性脑炎复发的危险因素及血清NSE、脑脊液氯化物预测复发的临床价值
8
作者 王一媚 郑金瓯 +4 位作者 张兆 范秉林 林俊良 肖芳 陆芳 《海南医学》 2025年第14期1997-2001,共5页
目的分析自身免疫性脑炎(AE)复发的危险因素及血清NSE、脑脊液氯化物预测AE复发的临床价值。方法选取2018年6月至2022年6月南宁市第一人民医院、广西医科大学第一附属医院、广西壮族自治区人民医院、广西壮族自治区江滨医院诊治的124例A... 目的分析自身免疫性脑炎(AE)复发的危险因素及血清NSE、脑脊液氯化物预测AE复发的临床价值。方法选取2018年6月至2022年6月南宁市第一人民医院、广西医科大学第一附属医院、广西壮族自治区人民医院、广西壮族自治区江滨医院诊治的124例AE患者作为研究对象。所有患者均随访2年,根据随访期间AE复发情况将其分为复发组(n=48)和未复发组(n=76),收集并比较两组患者的一般资料、临床症状、脑炎类型、免疫治疗方式、出院时改良Rankin评分(mRS)和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)和脑脊液生化(糖、蛋白、氯化物、抗体滴度)水平。采用多因素Logistic回归分析筛选影响AE患者复发的独立危险因素,并使用受试者工作特征(ROC)曲线评估NSE、脑脊液氯化物预测AE患者复发的临床价值。结果复发组患者女性、合并肿瘤占比明显高于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05);复发组患者发病至免疫治疗启动时间、血清NSE、CEA水平及脑脊液蛋白、抗体滴度明显高于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05);复发组患者的脑脊液氯化物水平明显低于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清NSE升高和脑脊液氯化物水平降低是AE复发的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清NSE和脑脊液氯化物预测AE复发的曲线下面积(AUC)分别为0.927、0.979,特异度分别为93.75%、95.83%,敏感度分别为80.26%、92.11%。结论血清NSE升高和脑脊液氯化物水平降低是AE复发的独立危险因素,且用于预测AE复发的效能较高。 展开更多
关键词 自身免疫性脑炎 复发 影响因素 预测价值
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1例肺部感染合并颅内感染患者的抗感染治疗与药学监护
9
作者 甘菊文 孙伟 +2 位作者 邓晓兰 刘华 廖晓飞 《抗感染药学》 2025年第1期17-22,共6页
目的:分析1例肺部感染合并颅内感染患者的抗感染治疗过程与药学监护要点,为临床抗菌药物的合理用药和用药安全提供参考。方法和结果:该肺癌患者因发热(39℃)、头痛就诊于当地医院,综合降钙素原水平和肺部CT检查结果,初步考虑为肺部感染... 目的:分析1例肺部感染合并颅内感染患者的抗感染治疗过程与药学监护要点,为临床抗菌药物的合理用药和用药安全提供参考。方法和结果:该肺癌患者因发热(39℃)、头痛就诊于当地医院,综合降钙素原水平和肺部CT检查结果,初步考虑为肺部感染,遂予阿奇霉素+哌拉西林-他唑巴坦钠;但次日又出现意识不清、唤之不醒等症状,为进一步治疗而我院神经内科;临床综合患者发热、神志模糊、颈抵抗等症状,以及血象和脑脊液检查结果,判断患者还存在颅内感染,遂经验性予万古霉素+美罗培南;3 d后,患者感染症状和相关指标均明显好转,且脑脊液宏基因组学二代测序提示肺炎链球菌,临床考虑美罗培南对肺炎链球菌有较强抗菌作用,遂停用了万古霉素;6 d后,患者再次出现颅内感染表现,考虑肺炎链球菌对美罗培南耐药,遂又加用万古霉素;之后,感染得到控制,但患者出现严重耳鸣和听力下降,临床考虑这可能与万古霉素有关,遂再次停用万古霉素,而改用利奈唑胺,并予对症治疗;但治疗1周后,患者颅内感染反而加重,遂将治疗方案调整为莫西沙星+头孢曲松;之后,患者的感染症状和相关指标逐渐好转,而出院随访显示其听力也部分恢复。结论:颅内感染是较为复杂和严重的感染,临床在制定抗感染治疗方案时,应充分考虑抗菌药物的抗菌谱和对血脑屏障的通过情况,并且要做好对药物不良反应的药学监护和处置准备,以保证患者的治疗效果和用药安全。 展开更多
关键词 颅内感染 肺部感染 药学监护 肺炎链球菌 万古霉素 听力损害 药物不良反应
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基于液质联用技术探寻森林脑炎相关脂质标志物的研究
10
作者 杜彦丹 陆德生 欧乐平 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第10期1849-1852,1856,共5页
目的通过对森林脑炎(TBE)患者的外周血清样本进行定量分析,筛选特征代谢物及了解特征代谢物通路信息,作为TBE早期筛查、诊断的指标。方法选取2022年5月到2022年9月内蒙古林业总医院神经内科确诊的20例TBE患者为实验组,同时选取同期蜱咬... 目的通过对森林脑炎(TBE)患者的外周血清样本进行定量分析,筛选特征代谢物及了解特征代谢物通路信息,作为TBE早期筛查、诊断的指标。方法选取2022年5月到2022年9月内蒙古林业总医院神经内科确诊的20例TBE患者为实验组,同时选取同期蜱咬伤但未感染TBE的患者10例为病例组及10例健康体检人群为体检组。采用超高效液相色谱串联质谱技术对血清进行检测,利用软件Analyst1.6.3对所得质谱数据进行处理并结合多元统计分析方法,对所得脂质数据进行分析,以鉴定出TBE的特征代谢物。利用KEGG数据库,了解TBE患者特征代谢物关键的代谢通路。结果三组样本临床资料差异无统计学意义,主成分分析显示各组之间存在差异,OPLS-DA分析所得模型稳定有效。共鉴定出1213种,44类代谢物,在实验组与体检组、实验组与病例组两两对比中,共有33种差异代谢物(21种上调表达,12种下调表达),其中溶血磷脂酰胆碱(O-20:3)、溶血磷脂酸(18:1)、神经酰胺(d22:1/23:1(2OH))诊断效能较高。KEGG通路分析中,实验组与体检组、实验组与病例组的差异代谢物主要注释和富集在甘油磷脂代谢通路、亚油酸代谢通路。结论本研究表明溶血磷脂酰胆碱(O-20:3)、溶血磷脂酸(18:1)、神经酰胺(d22:1/23:1(2OH))可作为TBE早期筛查、诊断的特征代谢产物,与其相关的甘油磷脂代谢通路、亚油酸代谢通路,可为进一步研究TBE提供代谢组学信息。 展开更多
关键词 质谱 森林脑炎 定量 代谢
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SARS-CoV-2感染相关性脑炎的临床表现和治疗及病理生理机制研究进展
11
作者 陈佳园 刘利民 +1 位作者 刘宏明 熊静 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第12期1904-1909,共6页
新型冠状病毒感染(COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的传染性疾病。SARS-CoV-2显示出嗜神经和神经侵袭特性。SARS-CoV-2感染相关性脑炎是在SARS-CoV-2急性感染后6周内出现的脑炎。在无明确病原学证据的情况下... 新型冠状病毒感染(COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的传染性疾病。SARS-CoV-2显示出嗜神经和神经侵袭特性。SARS-CoV-2感染相关性脑炎是在SARS-CoV-2急性感染后6周内出现的脑炎。在无明确病原学证据的情况下,识别SARS-CoV-2感染相关性脑炎在临床仍然具有挑战性,而SARS-CoV-2感染相关性脑炎也具有独特的病理生理学机制。本文综述了SARS-CoV-2感染相关性脑炎患者的临床症状、脑脊液特点、脑电图、影像学表现、治疗及预后,以及SARS-CoV-2引起脑炎的病理生理机制进展,以提高对SARS-CoV-2感染相关性脑炎的识别和进行及时有效的治疗。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 脑炎 中枢神经系统 治疗 机制 影像学表现
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2020—2023年丽水市媒介蚊虫流行性乙型脑炎病毒感染检测分析
12
作者 叶建武 黄玲 《中国地方病防治》 2025年第5期387-389,共3页
目的 了解丽水市蚊媒流行性乙型脑炎病毒感染情况,为制定有效的防控措施提供依据。方法 采集丽水市蚊媒标本,采用实时荧光定量RT-PCR检测乙脑病毒核酸。结果 2020—2023年,共采集蚊子97032只,三带喙库蚊89916只,占92.67%;1955批中检出30... 目的 了解丽水市蚊媒流行性乙型脑炎病毒感染情况,为制定有效的防控措施提供依据。方法 采集丽水市蚊媒标本,采用实时荧光定量RT-PCR检测乙脑病毒核酸。结果 2020—2023年,共采集蚊子97032只,三带喙库蚊89916只,占92.67%;1955批中检出300批乙脑病毒核酸阳性,乙脑病毒感染率15.35%。结论 三带喙库蚊检出乙脑病毒,存在乙脑传播风险。应持续监测和落实综合防控措施。 展开更多
关键词 三带喙库蚊 流行性乙型脑炎病毒 感染
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肺癌根治术后合并李斯特菌脑膜脑炎1例
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作者 马宏兵 张雅蓓 +3 位作者 邵少举 刘曌 张晓燕 万东君 《临床神经病学杂志》 2025年第3期239-240,共2页
李斯特菌(LM)广泛存在于环境中,共10种菌株,其中单核细胞增生型LM为革兰氏阳性菌,是唯一能引起人类致病的菌株^([1])。LM主要通过饮食传播,是最严重的食源性疾病之一,在免疫力低下者、老弱妇儿、糖尿病、肝病、肝硬化等人群中多见。当L... 李斯特菌(LM)广泛存在于环境中,共10种菌株,其中单核细胞增生型LM为革兰氏阳性菌,是唯一能引起人类致病的菌株^([1])。LM主要通过饮食传播,是最严重的食源性疾病之一,在免疫力低下者、老弱妇儿、糖尿病、肝病、肝硬化等人群中多见。当LM合并老年患者、原发性菌血症、CNS受累、非血液系统恶性肿瘤、酒精中毒、慢性肾脏疾病、心血管和肺部疾病时有更高的死亡风险^([2])。 展开更多
关键词 肺癌 根治术 李斯特菌 单核细胞增生型
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抗中性粒细胞胞质抗体相关性肥厚性硬脑膜炎一例
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作者 李耀华 程兰 刘佳 《海南医学》 2025年第15期2248-2251,共4页
肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic pachymeningitis,HP)是以硬脑膜弥漫性或局灶性增厚为特征的一组慢性炎症性疾病。HP主要表现为慢性头痛,如累及颅神经和血管,可出现相应神经功能损害。抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic a... 肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic pachymeningitis,HP)是以硬脑膜弥漫性或局灶性增厚为特征的一组慢性炎症性疾病。HP主要表现为慢性头痛,如累及颅神经和血管,可出现相应神经功能损害。抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性HP是继发性HP的常见类型。目前多以临床症状结合血清特异性抗体、头部增强磁共振(MRI)检查进行临床诊断。主要治疗方案为激素联合免疫抑制剂。本文报道1例ANCA相关性HP患者的临床特点及诊疗经验。患者血清MPO-ANCA阳性,激素敏感但减量后复发,经免疫抑制剂联合治疗后缓解。 展开更多
关键词 肥厚性硬脑膜炎 抗中性粒细胞胞质抗体 髓过氧化物酶 夜间埃菲尔铁塔征
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脑脊液IgG、Alb和血清S100-β、Cys-C水平在自身免疫性脑炎和病毒性脑炎中的差异及诊断价值
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作者 陈彬 左军杰 +2 位作者 任耀鑫 梁斌帆 张雪 《中国医学工程》 2025年第6期72-76,共5页
目的探讨脑脊液的免疫球蛋白G(CSF-IgG)、脑脊液的白蛋白(CSF-Alb)和血清S100钙结合蛋白-β(S100-β)、胱抑素C(Cys-C)水平在自身免疫性脑炎(AE)和病毒性脑炎(VE)中的差异及诊断价值。方法选取濮阳市人民医院收治的100例脑炎患者进行回... 目的探讨脑脊液的免疫球蛋白G(CSF-IgG)、脑脊液的白蛋白(CSF-Alb)和血清S100钙结合蛋白-β(S100-β)、胱抑素C(Cys-C)水平在自身免疫性脑炎(AE)和病毒性脑炎(VE)中的差异及诊断价值。方法选取濮阳市人民医院收治的100例脑炎患者进行回顾性分析,选取时间为2019年3月至2024年2月,根据临床最终诊断分为AE组54例,VE组46例。比较两组患者的临床特征(发作类型、头痛、发热、精神行为异常、认知功能障碍、意识障碍、影像学累及颞叶、发生半球)和实验室指标[脑脊液白细胞(CSF-WBC)、脑脊液蛋白(CSF-PRO)、CSF-IgG、CSF-Alb、血清S100-β、血清Cys-C]差异。采用多因素分析AE与VE差异的影响因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析不同指标对AE和VE差异的预测价值。结果两组在头痛、发热、精神行为异常、影像学累及颞叶、发生半球等临床特征方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。AE组的CSF-WBC、CSF-PRO、CSF-Alb、CSF-IgG水平低于VE组,血清S100-β蛋白、血清Cys-C水平高于VE组(P<0.05)。经二元Logistic分析结果显示,CSF-WBC、CSF-PRO、CSF-Alb、CSF-IgG、血清S100-β蛋白、血清Cys-C是AE与VE差异的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果如下:CSF-Alb的曲线下面积(AUC)为0.682,CSF-IgG的AUC为0.708,血清S100-β蛋白的AUC为0.930,血清Cys-C的AUC为0.635,联合检测的AUC为0.997(P<0.05)。结论CSF-Alb、CSF-IgG、血清S100-β蛋白、血清Cys-C及其联合检测在AE与VE的鉴别中具有一定诊断价值。 展开更多
关键词 脑脊液的免疫球蛋白G 脑脊液的白蛋白 血清S100钙结合蛋白 血清胱抑素C 自身免疫性脑炎 病毒性脑炎 诊断价值
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病毒性脑膜炎患者脑脊液NSE、SAA、IP-10、IL-23水平与病情进展的关系
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作者 黄琼 黄程荣 胡安群 《检验医学与临床》 2025年第3期361-364,共4页
目的探讨病毒性脑膜炎患者脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、干扰素诱导蛋白-10(IP-10)和白细胞介素(IL)-23水平与病情进展的关系。方法选取2022年1月至2024年4月在该院确诊的108例病毒性脑膜炎患者作为研究对象... 目的探讨病毒性脑膜炎患者脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、干扰素诱导蛋白-10(IP-10)和白细胞介素(IL)-23水平与病情进展的关系。方法选取2022年1月至2024年4月在该院确诊的108例病毒性脑膜炎患者作为研究对象,根据患者病情严重程度将其分为轻度组(63例)和中重度组(45例)。采用酶联免疫吸附试验检测脑脊液NSE、IP-10、IL-23水平,采用免疫散射比浊法检测脑脊液SAA水平。比较轻度组和中重度组病毒性脑膜炎患者脑脊液NSE、SAA、IP-10、IL-23水平。所有患者均随访1个月,根据随访结果分为预后良好组和预后不良组,比较两组脑脊液NSE、SAA、IP-10、IL-23水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析脑脊液NSE、SAA、IP-10、IL-23单独及联合检测对病毒性脑膜炎严重程度的诊断价值。结果轻度组和中重度组年龄、性别、发热时间、低钾血症比例、感觉障碍比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。轻度组脑脊液NSE、SAA、IP-10、IL-23水平均低于中重度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,脑脊液NSE、SAA、IP-10、IL-23单独及联合检测诊断病毒性脑膜炎严重程度的曲线下面积(AUC)分别为0.706、0.723、0.695、0.641、0.760,联合检测的AUC大于各项指标单独检测的AUC(P<0.05)。预后良好组纳入78例,预后不良组纳入30例。预后良好组脑脊液NSE、SAA、IP-10、IL-23水平均低于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑脊液NSE、SAA、IP-10和IL-23水平显著升高与病情严重程度及预后效果有关,提示这些生物标志物可作为病毒性脑膜炎病情进展的重要预测因子。 展开更多
关键词 病毒性脑膜炎 脑脊液 神经元特异性烯醇化酶 淀粉样蛋白A 干扰素诱导蛋白-10 白细胞介素-23
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突然“变傻”,警惕病毒入脑
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作者 吴元凯 崇雨田 《家庭药师》 2025年第6期62-62,共1页
一个30岁的小伙子,发了两天低烧,竟然全身抽搐,神志不清,智力状态一下子倒退,宛如四五岁孩童水平,连加减法都不会算了……家人惊慌不已,这得的是什么病?原来,他患上了病毒性脑炎。现在,像这样的病毒性脑炎患者,还真不少。脑炎表现,多种... 一个30岁的小伙子,发了两天低烧,竟然全身抽搐,神志不清,智力状态一下子倒退,宛如四五岁孩童水平,连加减法都不会算了……家人惊慌不已,这得的是什么病?原来,他患上了病毒性脑炎。现在,像这样的病毒性脑炎患者,还真不少。脑炎表现,多种多样病毒性脑炎,是由于人体感染某些病毒导致的脑细胞感染(颅内感染的一种),最典型的表现为发热、头痛、意识状态改变(如困倦、嗜睡、昏迷等),可伴有抽搐、瘫痪等。 展开更多
关键词 病毒性脑炎 头痛 发热 瘫痪 意识状态改变
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自身免疫性脑炎早期诊断的研究进展
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作者 徐凯玥 田璟鸾 薛群 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第9期1178-1183,共6页
自身免疫性脑炎(AE)是一种自身抗体介导的中枢神经系统功能障碍的炎性综合征,根据抗体类型不同分为抗细胞表面抗原抗体、抗细胞内突触抗原抗体和抗细胞内抗原抗体脑炎,其中以抗NMDAR脑炎的发病率最高。鉴于其疾病类型复杂、临床表现多... 自身免疫性脑炎(AE)是一种自身抗体介导的中枢神经系统功能障碍的炎性综合征,根据抗体类型不同分为抗细胞表面抗原抗体、抗细胞内突触抗原抗体和抗细胞内抗原抗体脑炎,其中以抗NMDAR脑炎的发病率最高。鉴于其疾病类型复杂、临床表现多样及抗体类型多,及早诊断、治疗对改善预后、减少复发有重要意义。目前,AE确诊主要依赖于神经元抗体的检测,但具有耗时长、假阴性率高、受主观因素影响大等缺点,且有相当一部分抗体阴性AE病例,进一步凸显了探寻早期诊断方法的迫切性。本文以抗NMDAR脑炎为代表,从临床表现、^(18)F-FDG PET/CT、生物标志物方面对AE早期诊断的意义进行论述,以期为AE的早期诊断提供新的思路和方向。 展开更多
关键词 自身免疫性脑炎 抗NMDAR脑炎 早期诊断 临床表现 生物标志物
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宏基因二代测序技术辅助诊断单纯疱疹病毒性脑膜炎1例报告
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作者 陆炳团 吕天富 +1 位作者 穆宁晖 尹晓明 《热带医学杂志》 2025年第5期713-715,共3页
本例患者以肺部感染相关临床表现起病,抗感染治疗后咳嗽、咳痰缓解,但恶心始终缓解不明显,仍反复发热,通过脑脊液宏基因二代检测明确诊断单纯疱疹病毒性脑膜炎,予抗病毒、糖皮质激素使用及对症支持治疗后,病情缓解。当肺部感染患者经积... 本例患者以肺部感染相关临床表现起病,抗感染治疗后咳嗽、咳痰缓解,但恶心始终缓解不明显,仍反复发热,通过脑脊液宏基因二代检测明确诊断单纯疱疹病毒性脑膜炎,予抗病毒、糖皮质激素使用及对症支持治疗后,病情缓解。当肺部感染患者经积极抗感染治疗后仍反复发热、恶心缓解不明显时应注意排除中枢神经系统感染可能。 展开更多
关键词 病毒性脑膜炎 疱疹病毒 肺部感染 宏基因二代测序
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