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DAAs治疗HCV感染发生HBV再激活的风险:系统评价及Meta分析
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作者 陈莹 陈君 +5 位作者 钟韵 成苇婷 刘泽颖 杨雪瑶 李雪璇 黄泽炳 《中国感染控制杂志》 北大核心 2026年第1期32-46,共15页
目的比较接受直接抗病毒药物(DAAs)治疗的丙型肝炎病毒(HCV)感染患者乙型肝炎病毒(HBV)再激活风险,并评估抗HBV治疗预防HBV再激活的有效性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,纳入自... 目的比较接受直接抗病毒药物(DAAs)治疗的丙型肝炎病毒(HCV)感染患者乙型肝炎病毒(HBV)再激活风险,并评估抗HBV治疗预防HBV再激活的有效性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,纳入自建库至2025年2月13日发表的相关文献。按预设纳入与排除标准筛选文献,提取资料并评估质量。采用Revman 5.4和Stata 18.0软件进行Meta分析,并开展敏感性分析和发表偏倚评估。结果共纳入32篇文献,包括31篇队列研究和1篇随机对照研究。涉及21530例HCV感染患者。27项研究报告HCV感染合并HBsAg阳性患者DAAs治疗后的合并HBV再激活发生率为30%(95%CI:16%~45%),24项研究报告HCV感染合并HBsAg阴性、HBcAb阳性患者合并HBV再激活率为0,各研究报道的再激活发生率范围为0~15%。选取14篇文献比较HCV感染合并HBsAg阳性与HCV感染合并HBsAg阴性、HBcAb阳性患者DAAs治疗后HBV再激活的风险,相对危险度(RR)=31.06(95%CI:17.98~53.65)。HCV感染合并HBsAg阳性患者中,HBV DNA<检测下限(LLOQ)组与HBV DNA≥LLOQ组的HBV再激活风险差异无统计学意义(RR=0.75,95%CI:0.52~1.06)。HCV感染合并HBsAg阳性患者中,DAAs治疗同时使用核苷(酸)类似物(NAs)进行预防性抗HBV治疗者,其HBV再激活风险仅为对照组的19%(RR=0.19,95%CI:0.06~0.58)。结论HCV感染合并HBsAg阳性患者接受DAAs治疗后HBV再激活发生率较高;HCV感染合并HBsAg阴性、HBcAb阳性患者接受DAAs治疗后基于现有数据合并HBV再激活发生率估计值为0,但仍存在个别再激活报告,风险并未完全排除。使用NAs预防性抗HBV治疗可降低HCV感染合并HBsAg阳性患者DAAs治疗的HBV再激活风险。对HCV感染患者实施预防性抗HBV治疗和持续管理,有助于提高DAAs治疗的安全性并优化整体疗效。 展开更多
关键词 丙型肝炎病毒 直接抗病毒药物 乙型肝炎病毒再激活
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经支气管镜局部注药联合雾化两性霉素B治疗肺曲菌球1例
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作者 贾伟 曹思佩 +4 位作者 沈若兰 钱晓君 张雪 仇煜 荣光生 《临床肺科杂志》 2026年第1期160-162,共3页
肺曲菌球(pulmonary aspergilloma,PA)多继发于肺结核空洞、支气管扩张、肺大疱等空洞或空腔类疾病。由于肺曲菌球不侵及肺空腔周围血管,且难以从引流支气管排出,口服或静脉注射抗真菌治疗效果较差,肺曲菌球的局部治疗已被逐渐重视,本... 肺曲菌球(pulmonary aspergilloma,PA)多继发于肺结核空洞、支气管扩张、肺大疱等空洞或空腔类疾病。由于肺曲菌球不侵及肺空腔周围血管,且难以从引流支气管排出,口服或静脉注射抗真菌治疗效果较差,肺曲菌球的局部治疗已被逐渐重视,本例患者在初期全身抗真菌治疗后效果不佳,选择局部气管内注药联合雾化治疗后取得了良好的效果,为该类患者的治疗提供了新的选择。 展开更多
关键词 肺曲菌球 肺结核 局部治疗 咯血
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关于流感的科学预防指南
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作者 范芸 郑洋 李庆云 《科学生活》 2026年第1期38-39,共2页
随着气温的骤然下降,流感一如既往地进入了高发季节。每年秋冬季节,流感病毒都会悄然而至,不仅影响人们的日常工作和生活,还会诱发肺炎、心肌炎等疾病,对老年人、儿童、孕妇以及慢性病患者等高危人群的健康构成了很大的威胁。很多人会... 随着气温的骤然下降,流感一如既往地进入了高发季节。每年秋冬季节,流感病毒都会悄然而至,不仅影响人们的日常工作和生活,还会诱发肺炎、心肌炎等疾病,对老年人、儿童、孕妇以及慢性病患者等高危人群的健康构成了很大的威胁。很多人会把流感和普通感冒混淆,其实两者有着明显的区别,我们只有正确认识流感,才能做到科学预防。 展开更多
关键词 科学预防 心肌炎 日常工作 流感 肺炎 气温下降
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艾滋病合并肺孢子菌肺炎营养风险调查情况及危险因素分析
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作者 曾琴 杨红红 +2 位作者 刘敏 李梅 张兵 《中国实用医药》 2026年第3期12-16,共5页
目的分析艾滋病(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者营养风险发生情况及相关危险因素,以及营养风险对预后的影响。方法收集AIDS合并PCP住院患者的临床资料,分析营养风险发生率及危险因素。结果共收集196例AIDS合并PCP患者,男性145例,女性51... 目的分析艾滋病(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者营养风险发生情况及相关危险因素,以及营养风险对预后的影响。方法收集AIDS合并PCP住院患者的临床资料,分析营养风险发生率及危险因素。结果共收集196例AIDS合并PCP患者,男性145例,女性51例,中位年龄54(40,63)岁,30例(15.3%)患者有慢性疾病,163例(83.2%)患者合并其他机会性感染,28例(14.3%)患者合并其他传染性疾病。75.5%(148/196)患者存在营养风险(营养风险组),单因素分析显示:血红蛋白、总蛋白及白蛋白低是营养风险的危险因素(P<0.05),将上述3个自变量纳入多因素Logistic回归模型,发现低白蛋白[OR=1.129,95%CI=1.020,1.250]是AIDS合并PCP患者发生营养风险的独立危险因素(P<0.05)。本研究中77.6%(152例)均是新发(1个月内)的AIDS,98.0%(192例)患者入院时CD4均<200个/μl,10 d内重复住院占比10.2%(20例),中位住院天数为21(15,25)d,中位住院费用为37300(27644,48505)元,呼吸机使用率为15.8%(31例),病死率(出院时或出院1个月内死亡)为19.4%(38例)。针对营养风险对预后的影响,分析了住院天数、住院费用、10 d内重复住院率、呼吸机使用率、病死率共5个指标,仅发现有营养风险的患者呼吸机使用率明显升高(18.9%vs.6.3%,P<0.05)。结论重庆地区AIDS合并PCP患者营养风险的发生率高,应重点关注低蛋白血症患者,存在营养风险会增加患者呼吸机的使用,因此应早期评估营养状况,为其制定并实施科学、合理的营养补救措施,以降低营养风险发生率及改善预后。 展开更多
关键词 艾滋病 肺孢子菌肺炎 营养风险 危险因素
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单用聚乙二醇干扰素治疗低水平HBV-DNA、HBsAg的非活动性HBsAg携带者的效果观察
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作者 冯霞 邓细玲 +3 位作者 夏琴 刘贵章 许静 陈少莹 《医学理论与实践》 2026年第1期60-62,共3页
目的:观察单用聚乙二醇干扰素治疗血清乙肝病毒载量(HBV-DNA)低于100IU/mL、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)低于200IU/mL的非活动性HBsAg携带者的效果。方法:选取2022年3月—2024年3月收治的90例HBV-DNA低于100IU/mL、HBsAg低于200IU/mL的非... 目的:观察单用聚乙二醇干扰素治疗血清乙肝病毒载量(HBV-DNA)低于100IU/mL、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)低于200IU/mL的非活动性HBsAg携带者的效果。方法:选取2022年3月—2024年3月收治的90例HBV-DNA低于100IU/mL、HBsAg低于200IU/mL的非活动性HBsAg携带者,通过红黄摸球法随机分为对照组和实验组,各45例。对照组使用恩替卡韦治疗,实验组单用聚乙二醇干扰素治疗。比较两组治疗前及治疗12、24、36、48周后的HBsAg水平,治疗后的HBsAg清除率和HBsAg血清转换率,治疗前及治疗48周后的辅助性T淋巴细胞(Th)1、Th2型细胞因子水平,不良反应发生情况。结果:治疗12、24、36、48周后两组HBsAg水平逐渐降低,且实验组较对照组降低幅度更大(P<0.05),实验组HBsAg清除率和HBsAg血清转换率较对照组更高(P<0.05)。治疗48周后,两组白细胞介素-2(IL-2)、IL-10均显著升高,且实验组较对照组升高幅度更大;肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)、IL-13显著降低,且实验组较对照组降低幅度更大(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单用聚乙二醇干扰素治疗HBV-DNA低于100IU/mL、HBsAg低于200IU/mL的非活动性HBsAg携带者,能够显著降低其HBsAg水平,提高HBsAg清除率和HBsAg血清转换率,改善Th1及Th2型细胞因子水平,且安全性良好。 展开更多
关键词 聚乙二醇干扰素 非活动性HBsAg携带 乙肝病毒载量 乙型肝炎表面抗原 辅助性T淋巴细胞
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儿童传染性单核细胞增多症与肝功能异常的相关性及长期预后分析
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作者 王沁芳 冯晅 秦海荣 《中国现代医学杂志》 2026年第2期72-77,共6页
目的探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)合并肝功能异常的危险因素及长期预后,并分析其潜在机制。方法回顾性分析2021年1月—2023年12月山西省儿童医院收治的80例IM住院患儿的临床资料。依据肝功能状态分为肝功能异常组(32例)和肝功能正... 目的探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)合并肝功能异常的危险因素及长期预后,并分析其潜在机制。方法回顾性分析2021年1月—2023年12月山西省儿童医院收治的80例IM住院患儿的临床资料。依据肝功能状态分为肝功能异常组(32例)和肝功能正常组(48例)。比较两组的一般临床特征及实验室指标,采用多因素一般Logistic回归模型分析IM合并肝功能异常的影响因素。随访12个月,评估患儿的肝功能恢复情况、复发率及并发症发生情况。结果肝功能异常组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素和直接胆红素水平均高于肝功能正常组(P<0.05)。两组患儿发热天数、肝脏肿大、皮疹、异形淋巴细胞比值、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和CD4^(+)/CD8^(+)比值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿性别构成、年龄、咽峡炎、淋巴结肿大、脾脏肿大、白细胞计数、血红蛋白、EB病毒DNA载量、EB病毒衣壳抗原抗体阳性和CD3^(+)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示:发热天数长[O^R=4.775(95%CI:1.550,14.709)]、肝脏肿大[O^R=5.438(95%CI:1.529,19.338)]、皮疹[O^R=5.370(95%CI:1.725,16.712)]、异形淋巴细胞比例大[O^R=6.234(95%CI:1.673,23.226)]、NLR水平低[O^R=0.315(95%CI:0.107,0.928)]、CD4^(+)/CD8^(+)水平低[O^R=0.384(95%CI:0.153,0.967)]均是IM患儿发生肝功能异常的危险因素(P<0.05)。肝功能异常组中87.50%(28/32)的患儿在3个月内肝酶及胆红素水平恢复正常;9.38%(3/32)的患儿在6个月内恢复;仅1例(3.13%)患儿在6个月后ALT仍轻度升高,但至12个月随访时已基本恢复正常。两组患儿均复发2例,均未出现典型慢性IM或慢性肝炎病例。结论IM患儿易合并肝功能异常,其发生与发热持续时间长、肝脏肿大、皮疹、异形淋巴细胞比例升高、NLR降低及CD4^(+)/CD8^(+)比值下降关系密切。尽管部分患儿肝功能恢复较慢,但长期预后总体良好,未见严重慢性肝损伤。 展开更多
关键词 传染性单核细胞增多症 肝功能异常 危险因素 免疫调节 长期预后
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白细胞介素-35基因多态性与感染性疾病的关系
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作者 谭婧(综述) 向瑜(审校) 《检验医学与临床》 2026年第1期127-132,共6页
白细胞介素(IL)-35是新发现的细胞因子,作为IL-12家族成员之一,由Epstein-Barr病毒诱导的基因3亚基及IL-12A亚基构成,在抗炎、调节T细胞功能、免疫抑制和维持免疫耐受中发挥重要作用。有研究发现IL-35在多种感染性疾病中表达异常,IL-35... 白细胞介素(IL)-35是新发现的细胞因子,作为IL-12家族成员之一,由Epstein-Barr病毒诱导的基因3亚基及IL-12A亚基构成,在抗炎、调节T细胞功能、免疫抑制和维持免疫耐受中发挥重要作用。有研究发现IL-35在多种感染性疾病中表达异常,IL-35的单核苷酸多态性可通过影响IL-35水平,在感染性疾病的易感性、病程进展及预后中发挥作用。特定的单核苷酸多态性位点可能改变IL-35的表达或功能,从而影响个体对病毒、细菌等病原体的免疫应答。该文就近年来IL-35的基因多态性与新型冠状病毒感染、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、肺结核等感染性疾病相关性的研究进行综述,探讨IL-35在疾病发生和发展中的作用,为感染性疾病的临床治疗提供理论依据和潜在靶点。 展开更多
关键词 白细胞介素-35 Epstein-Barr病毒诱导的基因3 白细胞介素-12A 基因多态性 感染性疾病
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舌苔标志性致病菌通过“口-肠-肝轴”调控糖脂代谢驱动慢性乙型肝炎合并脂肪肝疾病进展
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作者 赵晴 陈欣菊 +4 位作者 张丽慧 刘素彤 尚东方 张强 赵文霞 《陆军军医大学学报》 北大核心 2026年第2期169-180,共12页
目的 通过比较健康人群、慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者、CHB合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的舌苔菌群变化特点,探讨CHB合并NAFLD患者舌苔菌群特征及共病机制。方法 选取2024年1-1... 目的 通过比较健康人群、慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者、CHB合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的舌苔菌群变化特点,探讨CHB合并NAFLD患者舌苔菌群特征及共病机制。方法 选取2024年1-12月就诊于河南中医药大学第一附属医院消化科的CHB合并NAFLD患者42例(CHB合并NAFLD组)、单纯CHB患者34例(单纯CHB组),另选取体检科同期体检的健康人群(健康对照组)28例作为对照。收集所有研究对象的基线临床资料并分析组间差异。留取舌苔标本,采用PacBio Sequel测序平台对其16S核糖体核糖核酸(16S ribosomal RNA,16S rRNA)基因进行测序,经序列质控、去噪及ASV聚类后,分析3组样本的菌群组成、α多样性与β多样性,利用线性判别分析效应大小(linear discriminant analysis effect size,LEfSe)分析筛选组间差异标志物种,并进行京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)及MetaCyc功能预测分析。结果 3组研究对象在年龄、性别、BMI、谷丙转氨酶、空腹血糖、游离脂肪酸的差异均具有统计学意义(P<0.05)。共获得48 236个ASV,CHB合并NAFLD组独有ASV最多。与健康对照组相比,CHB合并NAFLD组舌苔菌群的物种丰富度、群落异质性及分布均匀度均呈上升趋势。在门水平上,CHB合并NAFLD组厚壁菌门(Firmicutes,32%)、变形菌门(Proteobacteria,26%)占比较健康对照组增加,拟杆菌门(Bacteroidota,27%)占比减少;与单纯CHB组相比,其Bacteroidota占比增加。在属水平上,CHB合并NAFLD组韦荣球菌属(Veillonella,18%)、奈瑟菌属(Neisseria,18%)占比较健康对照组增加,普雷沃菌属_7(Prevotella_7,15%)占比减少;与单纯CHB组相比,其Neisseria、Prevotella_7占比增加。LEfSe分析显示,放线菌门(Actinobacteriota)、长奈瑟菌(Neisseria_elongata)及口腔链球菌(Streptococcus_oralis)是CHB合并NAFLD组的潜在标志物种。KEGG与MetaCyc功能预测分析均提示,3组舌苔菌群的功能差异主要富集于辅因子与维生素代谢、糖代谢及脂质代谢等通路。结论 CHB合并NAFLD患者的舌苔菌群结构表现出特征性变化,其特定致病菌丰度增加可能通过“口-肠-肝轴”调控糖脂代谢,从而促进NAFLD的进程。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 非酒精性脂肪性肝病 共病 微生物群
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Extracellular nucleotides mediate viral central nervous system infections:Key alarmins of neuroinflammation and neurodegeneration
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作者 Raissa Leite-Aguiar Elaine Paiva-Pereira +2 位作者 Robson Coutinho-Silva Claudia Pinto Figueiredo Luiz Eduardo Baggio Savio 《Neural Regeneration Research》 2026年第5期1890-1898,共9页
Recent increases in infectious diseases affecting the central nervous system have raised concerns about their role in neuroinflammation and neurodegeneration.Viral pathogens or their products can invade the central ne... Recent increases in infectious diseases affecting the central nervous system have raised concerns about their role in neuroinflammation and neurodegeneration.Viral pathogens or their products can invade the central nervous system and cause damage,leading to meningitis,encephalitis,meningoencephalitis,myelitis,or post-infectious demyelinating diseases.Although neuroinflammation initially has a protective function,chronic inflammation can contribute to the development of neurodegenerative diseases.Mechanisms such as protein aggregation and cellular disturbances are implicated with specific viruses such as herpes simplex virus type 1 and Epstein-Barr virus being associated with Alzheimer's disease and multiple sclerosis,respectively.Extracellular nucleotides,particularly adenosine triphosphate and its metabolites are released from activated,infected,and dying cells,acting as alarmins mediating neuroinflammation and neurodegeneration.When viruses infect central nervous system cells,adenosine triphosphate is released as an alarmin,triggering inflammatory responses.This process is mediated by purinergic receptors,divided into two families:P1,which responds to adenosine,and P2,activated by adenosine triphosphate and other nucleotides.This review highlights how specific viruses,such as human immunodeficiency virus type 1,Theiler's murine encephalomyelitis virus,herpes simplex virus type 1,Epstein-Barr virus,dengue virus,Zika virus,and severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,can initiate inflammatory responses through the release of extracellular nucleotides,particularly adenosine triphosphate,which act as critical mediators in the progression of neuroinflammation and neurodegenerative disorders.A better understanding of purinergic signaling pathways in these diseases may suggest new potential therapeutic strategies for targeting neuroinflammation to mitigate the long-term consequences of viral infections in the central nervous system. 展开更多
关键词 adenosine triphosphate DENGUE Epstein-Barr virus herpes simplex virus type 1 human immunodeficiency virus type 1 neurodegenerative diseases neurotropic infections purinergic signaling severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 virus Zika
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你是乙肝临床治愈的优势人群吗?——乙肝临床治愈的优势人群如何识别
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作者 丁洋 窦晓光 《肝博士》 2025年第1期4-6,共3页
一、“谁”是慢性乙型肝炎(慢乙肝)临床治愈的优势人群?第一,长期接受核苷(酸)类似物治疗、已经获得HBV DNA阴性、乙肝e抗原(HBeAg)阴性,并且乙肝表面抗原(HBs Ag)定量水平较低(小于1500IU/m L,甚至小于500 IU/mL)的患者。第二,那些乙... 一、“谁”是慢性乙型肝炎(慢乙肝)临床治愈的优势人群?第一,长期接受核苷(酸)类似物治疗、已经获得HBV DNA阴性、乙肝e抗原(HBeAg)阴性,并且乙肝表面抗原(HBs Ag)定量水平较低(小于1500IU/m L,甚至小于500 IU/mL)的患者。第二,那些乙型肝炎发作、谷丙转氨酶(ALT)水平明显升高的患者,通过核苷(酸)类似物与干扰素的联合治疗,往往能取得较高的治愈率。 展开更多
关键词 乙肝E抗原 乙肝临床治愈 核苷类似物
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社区医护人员呼吸道传染病卫生应急能力调查研究
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作者 靳惠子 许鑫 +3 位作者 李智婧 高冰 麻永怀 纪颖 《中国全科医学》 北大核心 2026年第5期559-567,共9页
背景近年来,新型呼吸道传染病为我国带来了严重的疾病与经济负担。社区卫生服务中心在呼吸道传染病的防控中逐渐受到重视,因此社区卫生服务中心的医护人员需要具备一定的呼吸道传染病卫生应急能力以应对增多的呼吸道传染病防控工作。但... 背景近年来,新型呼吸道传染病为我国带来了严重的疾病与经济负担。社区卫生服务中心在呼吸道传染病的防控中逐渐受到重视,因此社区卫生服务中心的医护人员需要具备一定的呼吸道传染病卫生应急能力以应对增多的呼吸道传染病防控工作。但目前针对社区医护人员呼吸道传染病的应急能力及其相关因素的研究较少。目的调查并分析社区医护人员不同维度的呼吸道传染病卫生应急能力,探究其相关因素,为社区医护人员呼吸道传染病卫生应急能力评价与培训提供依据。方法2023年11月采用分阶段方便抽样法,从北京市的中心城区、城区和近郊区中抽取西城区、丰台区、大兴区3个区,每个区抽取3个社区卫生服务中心,每个社区卫生服务中心招募50名左右的医护人员作为调查对象。本研究采用课题组自行开发的社区医护人员呼吸道传染病卫生应急能力调查问卷进行调查。结果本研究共调查509名社区医护人员,剔除工作科室为非业务科室,以及工作科室为业务科室但工作内容与科室业务无关的2份问卷后,得到有效问卷507份。本研究中社区医护人员应急能力平均得分为(0.598±0.136)分。2个一级指标中,医护人员的应对能力平均得分情况为(0.602±0.152)分,知识准备的平均得分情况为(0.590±0.173)分。多元线性回归分析结果显示:医生(β=0.322,P<0.001)、正高级职称(β=0.118,P=0.012)、过去1年参与呼吸道传染病培训与应急演练次数6次及以上(β=0.225,P<0.001)的人员呼吸道传染病卫生应急能力得分较高;临床医学背景(β=-0.210,P=0.015)的医护人员应急能力得分较低。结论北京市社区医护人员呼吸道传染病卫生应急能力有待提升。应针对“法律法规及标准”“监测预警”“报告”等得分较低的能力对社区医护人员加强培训,同时关注职业为护士、医技与药师、职称较低、参与培训与应急演练次数较少的人员。 展开更多
关键词 呼吸道感染 传染病 社区卫生服务中心 医护人员 卫生应急能力 相关因素分析
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多聚胞嘧啶结合蛋白2在大别班达病毒感染中的作用及机制
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作者 郁心怡 戴艳 +4 位作者 史梦琦 蒲琴琴 胡南南 金柯 李军 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2026年第1期47-54,67,共9页
目的:探究多聚胞嘧啶结合蛋白2[poly(C)-binding protein 2,PCBP2]如何通过调节铁死亡参与大别班达病毒(Dabie Banda virus,DBV)感染后的致病过程及其作用机制。方法:以人单核细胞系THP-1为模型,采用qRT-PCR和Western blot技术检测DBV... 目的:探究多聚胞嘧啶结合蛋白2[poly(C)-binding protein 2,PCBP2]如何通过调节铁死亡参与大别班达病毒(Dabie Banda virus,DBV)感染后的致病过程及其作用机制。方法:以人单核细胞系THP-1为模型,采用qRT-PCR和Western blot技术检测DBV感染的THP-1细胞中PCBP2的mRNA及蛋白表达水平。通过透射电镜观察病毒感染下的线粒体结构变化,在THP-1细胞中构建了慢病毒介导的PCBP2过表达和敲低稳转细胞系。FerroOrange荧光探针检测Fe^(2+)水平,2,7-二氯荧光素二乙酸酯(2,7-dichlorofluorescein diacetate,DCFH-DA)探针测定活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平,Western blot检测铁死亡相关溶质载体家族7成员11(solute carrier family 7 member 11,SLC7A11)和谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)蛋白表达,以评估PCBP2调控对铁死亡的影响。使用铁死亡诱导剂(RSL3、erastin)和抑制剂(Fer-1、Lip-1)处理细胞,qRT-PCR和免疫荧光检测病毒复制水平变化,探索PCBP2是否可以通过调控铁死亡影响DBV复制。结果:在DBV感染的细胞模型中,PCBP2的mRNA和蛋白表达水平显著下调,DBV感染诱导典型铁死亡特征(线粒体嵴减少、肿胀)。通过qRT-PCR和Western blot验证,PCBP2敲低和过表达的THP-1细胞系构建成功,PCBP2敲低下调了铁死亡相关基因SLC7A11和GPX4的表达,导致ROS和Fe^(2+)水平升高;相反,PCBP2过表达使得SLC7A11和GPX4的表达水平升高,ROS和Fe^(2+)的水平降低。半数组织培养感染剂量与蛋白水平的检测进一步证实:铁死亡诱导剂可部分抵消PCBP2过表达促病毒复制的效应,铁死亡抑制剂可部分逆转PCBP2敲低抑制病毒复制的效应。结论:研究发现PCBP2可以通过维持SLC7A11/GPX4系统功能抑制铁死亡,从而限制DBV复制。这不仅阐明了PCBP2在DBV感染中的调控作用,为发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytope-nia syndrome,SFTS)的发病机制提供了新见解,同时靶向PCBP2-铁死亡通路可能成为SFTS治疗的潜在策略,为抗病毒药物的研发提供新思路。 展开更多
关键词 发热伴血小板减少综合征 大别班达病毒 铁死亡 多聚胞嘧啶结合蛋白2 病毒复制
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猴痘合并艾滋病及梅毒一例 被引量:2
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作者 李一苇 井文喜 +1 位作者 刘远征 孙秀华 《中国麻风皮肤病杂志》 2025年第1期7-8,共2页
患者,男,25岁,就诊4周前出现发热、皮肤脓疱,采集痂皮、脓疱疱液、鼻咽拭子、血液标本进行猴痘病毒核酸检测(RT-PCR),为猴痘病毒分支II(西非分支)。该患者为男男性行为者,2年前确诊为HIV感染者,1年前诊断梅毒。
关键词 猴痘病毒 男男性行为者 艾滋病 梅毒
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南充地区五所医院念珠菌感染的临床特点及危险因素分析
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作者 杨双双 钟宇琪 +6 位作者 李红彦 张会 何建华 胥静 张红 郭斌 谢宁 《西部医学》 2026年第1期76-81,共6页
目的探讨2019年-2023年南充地区五所医院临床分离念珠菌的流行病学特征、耐药性现状及危险因素,为侵袭性念珠菌感染的临床诊疗和耐药防控提供参考依据。方法采用回顾性研究方法,收集川北医学院附属医院等五所医院临床分离的2787株念珠... 目的探讨2019年-2023年南充地区五所医院临床分离念珠菌的流行病学特征、耐药性现状及危险因素,为侵袭性念珠菌感染的临床诊疗和耐药防控提供参考依据。方法采用回顾性研究方法,收集川北医学院附属医院等五所医院临床分离的2787株念珠菌感染患者数据,运用Whonet 5.6和SPSS 27.0软件进行统计分析,包括菌株种类分布、患者性别、年龄、科室、样本类型以及抗真菌药物耐药性,并采用Logistic回归分析感染危险因素。结果研究期间分离的念珠菌以白念珠菌占比最高(38.46%);老年人(≥60岁)感染率显著高于小于60岁人群(54.40%vs 45.60%,χ^(2)=21.54,P<0.05),但性别无明显差异;无菌部位标本中血液、腹水及胸水检出率居前三位,非无菌部位标本以尿液、脓液和泌尿生殖道拭子为主;科室分布以重症医学科(13.21%)、泌尿外科(11.52%)和整容烧伤外科(11.05%)为主。多因素分析广谱抗生素使用(OR=9.70)、侵入性操作(OR=68.53)、插管(OR=13.67)及放化疗(OR=100.31)是侵袭性感染的危险因素(均P<0.05)。药敏试验显示热带念珠菌对伏立康唑(21.71%),氟康唑(24.78%),两性霉素B(0.44%),伊曲康唑(20.61%)耐药率均高于其他念珠菌。结论南充地区念珠菌感染存在明显的年龄、部位及科室分布特征,热带念珠菌呈现多重耐药趋势,临床应加强真菌耐药监测并优化抗真菌药物使用策略,同时对具有危险因素患者应采取针对性防范措施。 展开更多
关键词 侵袭性念珠菌病 耐药率 危险因素 菌种分布 流行病
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艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床与CT表现及其预后危险因素分析 被引量:1
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作者 蒋蕾 贾西中 +2 位作者 张玉 李宏军 王伟 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2025年第2期195-200,共6页
目的探讨艾滋病(AIDS)患者合并肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)的临床表现、CT影像表现及其危险因素,以期为早期诊断和干预提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2023年12月期间在本院收治的30例确诊艾滋病合并PCP患者的临床... 目的探讨艾滋病(AIDS)患者合并肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)的临床表现、CT影像表现及其危险因素,以期为早期诊断和干预提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2023年12月期间在本院收治的30例确诊艾滋病合并PCP患者的临床及影像学资料。收集患者的人口学信息、临床症状、实验室指标、治疗方案及病程结果。通过高分辨率CT(HRCT)评估肺部病变的影像学特征,包括磨玻璃影、间质性病变、肺大疱及气胸的发生率。使用单因素及多因素Logistic回归分析,评估临床预后不良的独立危险因素,并计算其相对风险(OR)。结果共纳入30例患者,平均年龄36.5±8.2岁,男性占83.33%(25例)。主要临床表现为呼吸困难(80.00%,24例)、干咳(86.66%,26例)和发热(76.66%,23例),其中66.66%(20例)患者伴有体重减轻超过10%。CD4^(+)T细胞计数均值为92±28 cells/μL,56.66%(17例)患者CD4计数低于50cells/μL。乳酸脱氢酶(LDH)水平升高的患者占70.00%(21例),LDH均值为566.3±154.8U/L。C反应蛋白(CRP)均值为52.4±18.7mg/L,57%(17例)患者存在低氧血症(PaO2<70 mmHg),PaO2均值为65.4±10.2mmHg。其他实验室指标中,43.33%(13例)患者D-二聚体升高,66.66%(20例)血清白蛋白低于正常值,血红蛋白均值为98.7±15.2g/L。影像学表现显示,93.33%(28例)患者出现双侧磨玻璃影,46.66%(14例)伴有间质性纤维化,20.00%(6例)伴发气胸。磨玻璃影面积大于50%的患者中,80.95%(17/21例)发生低氧血症,而面积小于50%的患者中无低氧血症发生(P<0.001)。多因素Logistic回归分析表明,CD4^(+)T细胞计数低于50 cells/μL(OR=4.98,95%CI:1.99-12.45,P=0.001)、乳酸脱氢酶(LDH)>500U/L(OR=3.85,95%CI:1.37-10.78,P=0.010)、PaO2<70mmHg(OR=6.14,95%CI:2.14-17.62,P=0.001)、气胸并发症(OR=4.76,95%CI:1.10-20.55,P=0.037)及磨玻璃影面积>50%(OR=5.21,95%CI:1.31-20.71,P=0.019)是PCP患者预后不良的独立危险因素。结论艾滋病患者合并肺孢子菌肺炎的临床表现以呼吸困难、干咳和发热为主,CT表现以双侧弥漫性磨玻璃影为典型,部分患者伴随间质性纤维化和气胸。CD4^(+)T细胞计数低于50cells/μL、高乳酸脱氢酶水平、气胸并发症及磨玻璃影面积大于50%均是PCP患者预后不良的独立危险因素。加强高危患者的早期识别与干预可能有助于改善临床结局。 展开更多
关键词 艾滋病 肺孢子菌肺炎 高分辨率CT 影像学 危险因素 预后
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成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2025版)
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作者 中国医师协会急诊医师分会 中华医学会急诊医学分会 +6 位作者 北京急诊医学学会 解放军急救医学专业委员会 陆一鸣 吕传柱 赵晓东 朱华栋 于学忠 《中国急救医学》 2026年第1期1-13,共13页
流行性感冒(influenza,简称流感)是一种由流感病毒引起的、具有高度传染性的急性呼吸道疾病,每年都会在全球范围内引起季节性疫情,并能引发不可预测的大流行,具有较高的发病率,对人类健康构成巨大的威胁。国家疾病预防控制局报告显示,2... 流行性感冒(influenza,简称流感)是一种由流感病毒引起的、具有高度传染性的急性呼吸道疾病,每年都会在全球范围内引起季节性疫情,并能引发不可预测的大流行,具有较高的发病率,对人类健康构成巨大的威胁。国家疾病预防控制局报告显示,2023年我国流感病例12 780 291例,占全国法定通报传染病病例的68.33%,发病率为每10万人906.56例[1]。流感门诊病例总经济负担为464~1 320元/例,住院病例总负担为8 561~25 768元/例[2-3];平均每年约有20.1万例流感相关呼吸系统疾病导致死亡,年均超额死亡率为每10万人14.53人,其中因呼吸系统和循环系统疾病导致的死亡占比最显著(58.50%)[4]。 展开更多
关键词 大流行 诊疗规范 健康威胁 急诊专家共识 成人
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HIV感染合并维持性血液透析患者营养不良的危险因素分析
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作者 李梅 杨红红 +3 位作者 刘敏 刘倩 曾琴 张兵 《中国实用医药》 2026年第3期17-21,共5页
目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并维持性血液透析(MHD)(简称HIV/MHD)患者的营养不良发生情况及其危险因素。方法收集121例HIV/MHD患者的相关信息,结合人体测量学指标及实验室生化指标进行回顾性分析,采用主观整体评估表(SGA)评估... 目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并维持性血液透析(MHD)(简称HIV/MHD)患者的营养不良发生情况及其危险因素。方法收集121例HIV/MHD患者的相关信息,结合人体测量学指标及实验室生化指标进行回顾性分析,采用主观整体评估表(SGA)评估患者营养状况,分为营养正常组与营养不良组。分析造成HIV/MHD患者营养不良的危险因素。结果根据SGA评分显示,营养正常组47例(38.8%),营养不良组74例(61.2%)。单因素分析结果显示,营养不良组年龄>60岁、体质量指数(BMI)<18.5 kg/m^(2)、合并糖尿病、合并高血压、CD4^(+)T淋巴细胞计数<200个/μl占比比营养正常组更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。而营养正常组和营养不良组在性别、文化程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、HIV感染病程、HIV RNA、是否合并机会性感染、血红蛋白、白蛋白方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁[OR=2.872,95%CI=(1.197,6.891)]、BMI<18.5 kg/m^(2)[OR=22.943,95%CI=(2.668,197.370)]、合并糖尿病[OR=3.168,95%CI=(1.272,7.896)]、CD4^(+)T淋巴细胞计数<200个/μl[OR=2.909,95%CI=(1.206,7.016)]为HIV/MHD患者发生营养不良的独立危险因素(P<0.05)。结论HIV/MHD患者营养不良的发生率高,危险因素较多,其中应重点关注年龄>60岁、BMI<18.5 kg/m2、合并糖尿病、CD4+T淋巴细胞计数<200个/μl的患者,在诊疗过程中,为其制定科学合理的治疗方案,预防和减少营养不良的发生率。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 维持性血液透析 营养不良 危险因素
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以过度通气和乳酸酸中毒为首发表现的狂犬病1例罕见非典型临床表现病例报道
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作者 薛建强 刘玉萍 +2 位作者 杨秋 马勋龙 刘洋贝 《中国急救医学》 2026年第1期47-49,共3页
狂犬病是由狂犬病毒感染所致的致命性脑炎,典型临床表现包括恐水、恐风及兴奋躁狂等神经症状。本研究报道1例以过度通气与乳酸酸中毒为首发表现的罕见非典型狂犬病病例。患者为50岁男性,因进行性呼吸困难10 h急诊入绵阳市第三人民医院... 狂犬病是由狂犬病毒感染所致的致命性脑炎,典型临床表现包括恐水、恐风及兴奋躁狂等神经症状。本研究报道1例以过度通气与乳酸酸中毒为首发表现的罕见非典型狂犬病病例。患者为50岁男性,因进行性呼吸困难10 h急诊入绵阳市第三人民医院。血气分析提示,严重呼吸性碱中毒(酸碱度7.59,二氧化碳分压21.00 mmHg)伴高乳酸血症(乳酸4.10 mmol/L)。病情于12 h内迅速进展,出现躁狂状态、高热(40.0℃)及多器官功能衰竭(肌酐636.00μmol/L,心肌肌钙蛋白I 1427 ng/L)。经详细追问病史,发现患者1个半月前有犬类咬伤史且未作处理。通过脑脊液二代测序(检出28条狂犬病毒序列)及唾液核酸检测确诊为狂犬病。虽经机械通气、血液净化及综合支持治疗,患者仍于发病后第11日死亡。本研究结合文献对此非典型临床表现进行讨论,旨在提高临床医师对狂犬病起病形式的认识。 展开更多
关键词 狂犬病 过度通气 乳酸酸中毒 躁狂 高热 多器官功能衰竭 二代测序 唾液核酸
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正常肝细胞系LO2中单油酸诱导非酒精性脂肪性肝细胞模型的建立
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作者 张泽宇 代玉婷 +4 位作者 丁煜哲 李岩松 姜珂昕 张林 石镜明 《中国生物化学与分子生物学报》 北大核心 2026年第1期143-152,共10页
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是全球范围内发病率持续上升的代谢相关疾病,其发病机制研究高度依赖于体外细胞模型。已有研究多采用棕榈酸(palmitic acid,PA)和油酸(oleic aicd,OA)联合诱导肿瘤性肝细胞... 非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是全球范围内发病率持续上升的代谢相关疾病,其发病机制研究高度依赖于体外细胞模型。已有研究多采用棕榈酸(palmitic acid,PA)和油酸(oleic aicd,OA)联合诱导肿瘤性肝细胞(例如HepG2)构建脂肪肝模型,但对正常人肝细胞中OA的单独诱导效果尚缺乏系统研究。为探明不同脂肪酸在正常肝细胞脂质积累中的作用差异,本研究比较了PA、PA+OA与OA的3种处理方式在LO2细胞中诱导脂质沉积的能力。结果表明,单独OA处理在促进脂滴形成方面优于PA+OA组合,且细胞毒性显著较低(p<0.05)。本文建立了1种基于油酸的LO2脂肪肝诱导体系,并通过浓度梯度和时间梯度实验优化诱导条件(1.0 mol/L OA,24 h),并结合脂质染色、基因表达和细胞活力测定系统评估其可行性。研究结果提示:OA在正常肝细胞中诱导脂质积累的能力更强,是构建NAFLD体外模型的优选诱导剂;同时,不饱和脂肪酸的代谢特性提示,其在NAFLD膳食干预和机制研究中具有重要价值。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 油酸 棕榈酸 细胞毒性 细胞活力
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外周血BAFF、CXCL13水平与慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗效果的关系
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作者 王芳 余大莲 +2 位作者 蔡晓峰 师伟 董雪莲 《国际检验医学杂志》 2026年第1期109-113,共5页
目的探讨外周血B细胞活化因子(BAFF)、C-X-C基序趋化因子配体13(CXCL13)水平与慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗效果的关系。方法采用前瞻性队列研究法,选取2019年1月至2022年1月该院收治的239例CHB患者(CHB组)和62例体检健康志愿者(对... 目的探讨外周血B细胞活化因子(BAFF)、C-X-C基序趋化因子配体13(CXCL13)水平与慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗效果的关系。方法采用前瞻性队列研究法,选取2019年1月至2022年1月该院收治的239例CHB患者(CHB组)和62例体检健康志愿者(对照组)作为研究对象。CHB患者接受至少24周抗病毒治疗,检测治疗前(对照组体检日)外周血BAFF、CXCL13水平,治疗期间每12周评估病毒学应答直至疗程结束后24周,统计治疗反应。应用多因素Logistic回归分析影响CHB患者抗病毒治疗效果的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析BAFF、CXCL13对CHB患者抗病毒治疗效果的预测价值。结果CHB组治疗前外周血BAFF、CXCL13水平均高于对照组(P<0.05)。中途失访7例,其余232例患者中治愈72例,治愈率31.03%。未治愈组治疗前外周血BAFF、CXCL13水平均低于治愈组(P<0.05)。高基线乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平是CHB患者抗病毒治疗未治愈的危险因素(P<0.05),高水平BAFF、高水平CXCL13、高治疗24周时HBsAg差值(ΔHBsAg)是其保护因素(P<0.05)。BAFF、CXCL13联合预测CHB患者抗病毒治疗未治愈的曲线下面积为0.879,大于BAFF、CXCL13单独预测(Z=3.014、2.229,均P<0.05)。结论低水平BAFF、CXCL13与CHB患者抗病毒治疗未治愈有关,二者联合可预测CHB患者抗病毒治疗疗效。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 抗病毒治疗 B细胞活化因子 C-X-C基序趋化因子配体13
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