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2018—2022年南昌市病原学阳性结核病患者诊断延迟情况及影响因素分析
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作者 王希 付军 +3 位作者 刘梦娇 龚丽文 陈娜 郭双莉 《实用预防医学》 2025年第5期556-560,共5页
目的了解南昌市病原学阳性结核病患者就诊、确诊延迟现状,分析其影响因素,为指导结核病防控工作提供科学依据。方法按照登记日期、首管理地区为筛选条件,从结核病信息管理系统导出2018—2022年南昌市登记的病原学阳性结核病患者病案信息... 目的了解南昌市病原学阳性结核病患者就诊、确诊延迟现状,分析其影响因素,为指导结核病防控工作提供科学依据。方法按照登记日期、首管理地区为筛选条件,从结核病信息管理系统导出2018—2022年南昌市登记的病原学阳性结核病患者病案信息,通过对8077例数据进行整理,共获得有效数据8021例。采用χ^(2)检验及logistic回归进行统计分析。结果病原学阳性结核病患者就诊延迟率为39.28%(3151/8021),确诊延迟率为25.26%(2026/8021),其中确诊延迟率呈逐年上升趋势(χ^(2)_(趋势)=306.222,P<0.001)。就诊延迟多因素logistic回归分析结果显示,与农民相比,离退人员、学生、其他人员就诊延迟的OR(95%CI)值分别为0.52(0.45~0.60)、0.49(0.38~0.63)、0.57(0.51~0.63);与直接就诊相比,转诊/推介就诊延迟的OR(95%CI)值为1.65(1.49~1.84)。确诊延迟多因素logistic回归分析结果显示,与农民相比,离退人员、学生、其他人员确诊延迟的OR(95%CI)值分别为1.87(1.60~2.19)、1.59(1.27~1.98)、1.51(1.35~1.70);与直接就诊相比,转诊/推介、追踪、其他来源确诊延迟的OR(95%CI)值分别为0.86(0.76~0.97)、4.05(2.66~6.18)、0.28(0.08~0.92);与新患者相比,复发、初治失败确诊延迟的OR(95%CI)值分别为0.66(0.54~0.80)、3.08(1.51~6.26)。结论南昌市病原学阳性结核病患者确诊延迟率呈上升趋势,职业、患者来源、登记分类为诊断延迟的影响因素,应针对重点人群积极开展结核病宣传教育活动和加强危险因素的防控,降低诊断延迟状况。 展开更多
关键词 病原学阳性结核病 就诊延迟 确诊延迟 影响因素
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改善肺结核患者服药依从性的最佳证据总结
2
作者 刘艺 陈正英 +1 位作者 胡玲利 王小艳 《护士进修杂志》 2025年第7期768-774,共7页
目的检索、评价和总结改善肺结核患者服药依从性的最佳证据。方法系统检索Cochrane Library、PubMed、Ebase、CINAHL、Web of Science、UpToDate、美国指南网、英国国家临床医学研究所、苏格兰校际指南网、国际指南协作网、中国知网、... 目的检索、评价和总结改善肺结核患者服药依从性的最佳证据。方法系统检索Cochrane Library、PubMed、Ebase、CINAHL、Web of Science、UpToDate、美国指南网、英国国家临床医学研究所、苏格兰校际指南网、国际指南协作网、中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库、维普数据库等关于改善肺结核患者服药依从性的证据,包括指南、推荐实践、证据总结、专家共识、系统评价等。检索时限为建库至2023年12月31日。由2名研究者进行文献质量评价和资料提取。结果共纳入8篇文献,其中指南1篇、专家共识1篇、meta分析1篇及系统评价5篇。总结了包括卫生组织(2条证据)、社会支持(6条证据)、依从性评估(3条证据)、依从性干预(5条证据)、健康教育(5条证据)共5个方面的21条证据。结论总结的改善肺结核患者服药依从性的证据比较全面、科学,可协助临床医护人员制订改善肺结核患者服药依从性评估和干预方案,为提升肺结核患者服药依从性提供循证依据。 展开更多
关键词 结核 服药依从性 管理 证据总结 循证护理
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多学科合作联合5P转运体系在急诊危重症患者长途转运中的应用效果
3
作者 刘南 刘鹏 +5 位作者 张培培 许梦丽 王冲 张孟梦 史梦颖 高任珂 《医学临床研究》 2025年第6期947-950,共4页
【目的】探讨多学科合作联合5P转运体系在急诊危重症患者长途转运中的应用效果。【方法】选取2024年1月至6月需进行长途转运的322例危重症患者作为对照组,采用常规转运流程;选取2024年7月至12月进行长途转运的危重症患者359例为观察组,... 【目的】探讨多学科合作联合5P转运体系在急诊危重症患者长途转运中的应用效果。【方法】选取2024年1月至6月需进行长途转运的322例危重症患者作为对照组,采用常规转运流程;选取2024年7月至12月进行长途转运的危重症患者359例为观察组,采用多学科合作联合5P转运体系进行转运。比较两组患者的转运时间、转运过程中不良事件发生率、转运交接时信息遗漏情况以及护士合作水平。【结果】两组患者转运距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组转运时间明显短于对照组,转运过程中不良反应总发生率低于对照组,转运交接时信息遗漏的发生率低于对照组,护士合作水平高于对照组(均P<0.05)。【结论】应用多学科合作联合5P转运体系在急诊危重症患者长途转运中,能够显著提高转运效率,降低转运风险,有利于患者转运过程中的病情稳定。 展开更多
关键词 危重病人医疗 急诊室 医院
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家属参与式康复运动对老年肺结核患者的影响
4
作者 吴元浩 董宁 +5 位作者 魏潇雯 张林 沈蕾 陶永红 董文芳 吴艳 《军事护理》 北大核心 2025年第9期49-52,共4页
目的探讨家属参与式康复运动对老年肺结核患者肺功能和活动能力的作用。方法采用便利抽样选取在上海市某三级甲等专科医院住院的老年肺结核患者及家属为研究对象,其中2022年12月至2023年5月住院的49例患者为对照组,实施常规康复运动;202... 目的探讨家属参与式康复运动对老年肺结核患者肺功能和活动能力的作用。方法采用便利抽样选取在上海市某三级甲等专科医院住院的老年肺结核患者及家属为研究对象,其中2022年12月至2023年5月住院的49例患者为对照组,实施常规康复运动;2024年2-7月住院的50例患者作为试验组,实施家属参与式康复运动。比较干预前后两组患者的用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/FVC、6 min步行试验距离(six-min walk test,6MWT)、巴塞尔指数评定量表(Barthel index,BI)及家庭关怀度指数问卷(family APGAR Index,APGAR)得分。结果干预12周后,试验组患者的FVC、FEV1、6MWT、BI及APGAR均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);FEV1/FVC与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论家属参与式康复运动有助于提升老年肺结核患者的肺功能,提高患者的运动能力和家庭支持水平。 展开更多
关键词 老年 患者 肺结核 家属参与式 康复运动
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认知评价及益处发现在慢性心衰患者疾病进展恐惧与生活质量间的作用
5
作者 汤云瑶 张小红 +1 位作者 杨清艳 章新琼 《中国心理卫生杂志》 北大核心 2025年第11期943-948,共6页
目的:探讨慢性心衰患者的认知评价、益处发现在疾病进展恐惧与生活质量关系中的作用。方法:选取某两所三甲医院的362名慢性心衰患者,采用恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、健康相关认知评价量表(CAHS)、益处发现量表(BFS)、明尼苏达心... 目的:探讨慢性心衰患者的认知评价、益处发现在疾病进展恐惧与生活质量关系中的作用。方法:选取某两所三甲医院的362名慢性心衰患者,采用恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、健康相关认知评价量表(CAHS)、益处发现量表(BFS)、明尼苏达心衰生活质量问卷(MLHFQ)进行调查。结果:MLHFQ总分与FoP-Q-SF、CAHS得分均呈正相关(r=0.57、0.44,均P<0.01),与BFS得分呈负相关(r=-0.47,P<0.01)。认知评价和益处发现在疾病进展恐惧与生活质量间起链式中介作用,总间接效应占比27.43%。结论:慢性心衰患者的心理适应遵循“恐惧→消极认知→意义缺失”的负性链式通径,而认知重构与益处发现的协同干预可阻断这一进程。 展开更多
关键词 慢性心衰 生活质量 疾病进展恐惧 认知评价 益处发现
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结核病患儿父母疾病不确定感体验的质性研究
6
作者 袁莉 黄国兰 +1 位作者 诸纪华 曾新新 《护理与康复》 2025年第11期27-32,共6页
目的了解结核病患儿父母疾病不确定感的真实体验,为构建个体化干预方案提供依据。方法采用现象学研究方法,于2025年6月对浙江省某三级甲等儿童医院12名结核病患儿父母进行半结构式访谈,并采用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析、归... 目的了解结核病患儿父母疾病不确定感的真实体验,为构建个体化干预方案提供依据。方法采用现象学研究方法,于2025年6月对浙江省某三级甲等儿童医院12名结核病患儿父母进行半结构式访谈,并采用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析、归纳、提炼主题。结果根据访谈资料提炼3个主题:疾病不确定感的来源(诊断及治疗过程复杂、患儿服药依从性差、经济负担沉重、患儿学业中断、疾病突然恶化的失控感和对预后的担忧、医患沟通单向传递)、结核病特异性压力(传染源及传播途径不明确、疾病病耻感导致社会回避行为);应对策略多样化(主动学习疾病知识、标准化的流程降低疾病不确定感、不确定感的外化投射、不确定感的被动接受)。结论结核病患儿父母普遍存在疾病不确定感,传染源及传播途径是结核病患儿父母特异性疾病不确定感的来源。医疗机构需提高结核病的早期识别能力,加强疾病相关知识的健康宣教及指导,关注患儿的生长发育、心理健康及患儿父母的心理状态等,制定个体化干预方案,同时强化家庭心理疏导支持,缓解疾病不确定感引发的负面效应。 展开更多
关键词 结核病 儿童 疾病不确定感 父母 质性研究
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肺结核患者及其配偶照顾者自我隐瞒在心理痛苦与自我超越间的主客体互倚中介模型分析
7
作者 郭洁 杜宇平 +3 位作者 王素琴 仲伟明 吴亚亭 尹碧 《军事护理》 北大核心 2025年第7期72-76,共5页
目的分析肺结核患者及其配偶照顾者心理痛苦、自我隐瞒与自我超越间的交互影响关系。方法2022年2月至2024年1月,采用便利抽样法选取无锡市某三级甲等医院收治的肺结核患者及其配偶照顾者208对,采用一般调查问卷、心理痛苦温度计、自我... 目的分析肺结核患者及其配偶照顾者心理痛苦、自我隐瞒与自我超越间的交互影响关系。方法2022年2月至2024年1月,采用便利抽样法选取无锡市某三级甲等医院收治的肺结核患者及其配偶照顾者208对,采用一般调查问卷、心理痛苦温度计、自我隐瞒量表、自我超越量表对其进行调查,通过主客体互倚中介模型分析三者之间关系。结果肺结核患者及配偶心理痛苦得分分别为(6.24±1.25)分、(5.73±1.16)分,自我隐瞒得分分别为为(36.41±5.76)分、(34.27±6.01)分,自我超越得分分别为为(40.47±8.12)分、(43.29±8.95)分。主体效应显示夫妻心理痛苦、自我隐瞒均能负向预测自身自我超越(均P<0.05)。客体效应显示患者心理痛苦、自我隐瞒均能负向预测配偶自我超越,而配偶仅自我隐瞒能负向预测患者自我超越(均P<0.05)。中介效应显示夫妻双方心理痛苦均能通过自身自我隐瞒对自身自我超越产生影响(均P<0.05);患者心理痛苦可以通过双方自我隐瞒对配偶自我超越产生影响(均P<0.05)。结论肺结核患者及其配偶照顾者心理痛苦、自我隐瞒对自我超越存在交互影响,临床应该从二元视角制订干预方案,以提高夫妻双方自我超越水平。 展开更多
关键词 肺结核 主客体互倚中介模型 心理痛苦 自我隐瞒 自我超越 配偶照顾者
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吴茱萸穴位贴敷联合刮痧用于原发性高血压的疗效观察 被引量:39
8
作者 李传惠 丁玉芳 +7 位作者 鲁志霞 马玲 张静 王茂玲 杨帆 梁国庆 顾健霞 戴小华 《护理研究》 北大核心 2020年第14期2544-2547,共4页
[目的]观察吴茱萸穴位贴敷联合刮痧对原发性高血压的疗效。[方法]选择2019年3月—2020年5月就诊于安徽中医药大学第一附属医院心血管内科二病区的中重度原发性高血压病人60例为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组与治疗组各30例... [目的]观察吴茱萸穴位贴敷联合刮痧对原发性高血压的疗效。[方法]选择2019年3月—2020年5月就诊于安徽中医药大学第一附属医院心血管内科二病区的中重度原发性高血压病人60例为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组与治疗组各30例,对照组给予钙离子通道阻滞剂联合肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂降压治疗,治疗组在常规降压治疗基础上加用吴茱萸穴位贴敷结合刮痧疗法,比较两组病人中医证候疗效、中医症状量化积分、血压疗效、生活质量。[结果]治疗组总有效率为76.67%,对照组为50.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组中医症状量化积分为(21.10±3.98)分,收缩压为(139.83±5.91)mmHg,舒张压为(93.33±5.18)mmHg,治疗组中医症状量化积分为(18.93±2.99)分,收缩压为(134.50±5.10)mmHg,舒张压为(87.40±6.40)mmHg,两组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。从降压疗效来看,治疗组总有效率为80.00%,对照组为50.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组病人生活质量得分为(64.27±9.27)分,治疗组病人生活质量得分为(69.73±7.16)分,两组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在常规降压治疗基础上采用吴茱萸穴位贴敷涌泉穴联合刮痧,可有效提高肝阳上亢型及痰浊中阻型原发性高血压病人临床疗效及生活质量,降低血压。 展开更多
关键词 吴茱萸 穴位贴敷 刮痧 原发性高血压 疗效 中医护理
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危重病患者动脉血乳酸水平与急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ相关性研究 被引量:28
9
作者 陈涛 梅鸿 +3 位作者 刘映 钱明江 陈淼 石蓓 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第30期3419-3420,共2页
目的研究危重病患者动脉血乳酸水平与急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的相关性。方法将我院综合ICU2008年5月—2009年7月收治的危重病患者72例按照临床预后分为死亡组(29例)和存活组(43例),分析两组患者入院24h内APACHEⅡ评... 目的研究危重病患者动脉血乳酸水平与急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的相关性。方法将我院综合ICU2008年5月—2009年7月收治的危重病患者72例按照临床预后分为死亡组(29例)和存活组(43例),分析两组患者入院24h内APACHEⅡ评分与动脉血乳酸水平的关系。结果不同APACHEⅡ评分患者的动脉血乳酸水平差异有统计学意义(F=104.72,P<0.05),且APACHEⅡ评分>30分组与21~30分组,21~30分组与11~20分组患者动脉血乳酸水平比较,差异均有统计学意义(q值分别为10.62和9.84,P<0.05)。死亡组血乳酸水平为(7.12±0.95)mmol/L,明显高于存活组的(4.56±0.78)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论危重病患者动脉血乳酸水平随着APACHEⅡ评分的升高而升高,是危重病严重程度监测指标,值得临床关注。 展开更多
关键词 危重病 乳酸 急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ
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影响腹部外科术后重症患者脱离机械通气的心血管因素及非心血管因素分析 被引量:11
10
作者 李纾 安友仲 +2 位作者 任景怡 朱凤雪 陈红 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期911-916,共6页
目的:分析影响腹部外科术后重症患者脱离机械通气(简称"脱机")的心血管因素及非心血管因素,为临床决策提供参考。方法:回顾分析北京大学人民医院2011年1月至2013年12月间接受腹部外科手术并术后机械通气超过24 h的重症患者资... 目的:分析影响腹部外科术后重症患者脱离机械通气(简称"脱机")的心血管因素及非心血管因素,为临床决策提供参考。方法:回顾分析北京大学人民医院2011年1月至2013年12月间接受腹部外科手术并术后机械通气超过24 h的重症患者资料,利用统计学方法探索影响患者脱机成功率的心血管及非心血管相关危险因素,并分析脱机成功率对患者预后的影响。结果:共纳入患者381例,根据脱机成功与否将患者分为脱机成功组(n=274)和脱机失败组(n=107)。统计结果显示,高龄、术前左心室射血分数低、术后发生非心脏术后心肌损伤、脱机时血白蛋白偏低是影响脱机成功率的独立危险因素;脱机成功组住重症监护病房时间和28 d生存率均优于脱机失败组。结论:对于腹部术后机械通气超过24 h的重症患者而言,心血管因素包括术前左心功能障碍以及术后发生非心脏术后心肌损伤,其他因素包括高龄、脱机时血白蛋白偏低,是影响患者脱机成功率的独立危险因素。 展开更多
关键词 重症监护 通气机撤除法 腹部 手术后医护 危险因素
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X线及内镜引导下放置鼻空肠营养管在危重患者中的应用效果比较 被引量:10
11
作者 沈光贵 姜小敢 +3 位作者 鲁卫华 吴敬医 王箴 金孝岠 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第29期3396-3398,共3页
目的探讨X线引导超滑导丝法及内镜引导法放置鼻空肠营养管在危重患者中的应用效果及并发症。方法选择我院重症医学科2010年7月—2012年1月需要行肠内营养治疗的患者43例为研究对象,采用随机数字表法分为采用X线引导超滑导丝法放置鼻空... 目的探讨X线引导超滑导丝法及内镜引导法放置鼻空肠营养管在危重患者中的应用效果及并发症。方法选择我院重症医学科2010年7月—2012年1月需要行肠内营养治疗的患者43例为研究对象,采用随机数字表法分为采用X线引导超滑导丝法放置鼻空肠营养管组(A组)22例和内镜引导法放置鼻空肠营养管组(B组)21例,比较两组的置管成功率、置管时间、置管相关并发症(鼻咽部出血、上消化道出血、误吸、腹痛腹胀,呼吸困难)以及远期并发症(导管易位、咽炎、肺部感染)发生率。结果两组置管时间、腹痛腹胀及呼吸困难发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者置管成功率、鼻咽部出血、上消化道出血、误吸发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访半年,两组患者导管易位发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组咽炎、肺部感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 X线引导下超滑导丝法和内镜引导法均是危重患者非手术放置鼻空肠管安全、有效的方法。X线引导超滑导丝法可作为一般危重患者的首选方法;而对存在十二指肠狭窄、需要机械通气、持续血液滤过治疗以及胃蠕动差的患者,内镜引导法则比较合适。 展开更多
关键词 危重病 鼻空肠管 超滑导丝法 内镜
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胰岛素强化治疗对急诊重症监护病房危重病患者预后的影响 被引量:14
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作者 朱建民 贺春燕 +2 位作者 胡云衢 王红莉 姚晖 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第36期4061-4062,共2页
目的探讨急诊重症监护病房(ICU)危重病患者胰岛素强化治疗与预后的关系。方法选择入急诊ICU监护前无糖尿病病史且存在高血糖的危重病患者126例,收住ICU时血糖为(15.3±6.7)mmol/L。将患者随机分为3组,每组42例,均给予胰岛素强... 目的探讨急诊重症监护病房(ICU)危重病患者胰岛素强化治疗与预后的关系。方法选择入急诊ICU监护前无糖尿病病史且存在高血糖的危重病患者126例,收住ICU时血糖为(15.3±6.7)mmol/L。将患者随机分为3组,每组42例,均给予胰岛素强化治疗。A组血糖控制在4.4-6.1 mmol/L;B组血糖控制在6.1-8.3 mmol/L;C组血糖控制在8.3-11.1 mmol/L。观察3组患者治疗后的抗生素使用时间、入住ICU时间、入住ICU最后1 d的A-PACHE II评分、院内感染发生率、多脏器功能衰竭(MOF)发生率及病死率等参数。结果 A组患者治疗后抗生素使用时间、入住ICU时间、院内感染发生率、MOF发生率及病死率均显著低于C组,差异有统计学意义(P〈0.05)。B组患者入住ICU时间及院内感染发生率显著高于A组,差异有统计学意义(P〈0.01)。B组患者MOF发生率及病死率均显著低于C组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对于急诊ICU危重病患者给予胰岛素强化治疗,将血糖控制在4.4-6.1 mmol/L可改善预后,降低并发症发生率及病死率。 展开更多
关键词 重症监护病房 危重病 高血糖症 胰岛素强化治疗
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机械通气患者镇痛/镇静策略优化的研究进展 被引量:36
13
作者 王滨 张竹 马朋林 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期122-127,共6页
镇静深度的优化已成为当前重症医学研究的热点之一。大量研究证实深镇静不利于机械通气患者的预后,但受多种因素(部分未知)的影响,临床上不必要的深镇静仍频繁发生。因此,尽可能保持机械通气患者处于浅镇静目标/避免深镇静被强烈推荐。... 镇静深度的优化已成为当前重症医学研究的热点之一。大量研究证实深镇静不利于机械通气患者的预后,但受多种因素(部分未知)的影响,临床上不必要的深镇静仍频繁发生。因此,尽可能保持机械通气患者处于浅镇静目标/避免深镇静被强烈推荐。但由于当前缺乏对于浅镇静禁忌证的准确界定,部分接受浅镇静方案的机械通气患者可能被错误设定镇静目标,并因此增加了不良事件发生的风险。此外,慢性重症患者群体受到越来越密切的关注,镇痛/镇静与机体免疫、胃肠以及周围神经-肌肉等器官功能的关系等得到了广泛探讨,现有资料表明对该类患者应尽量少给予镇痛和镇静药物。更加重要的是,一项强调以患者为中心、以充分镇痛和浅镇静为基础、以全面人文关怀为核心的针对机械通气患者远期预后改善的综合性管理策略——"e CASH"被提出,为改变当前尚不完美的医疗、护理行为和认知,改善患者的舒适性、安全性与临床预后提出了临床研究的方向和工作目标,但其可行性与有效性尚待高质量的临床研究验证。 展开更多
关键词 呼吸 人工 镇静 镇痛
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ICU实施护理风险管理的重要性 被引量:30
14
作者 贾运乔 侯桂英 +2 位作者 王静 杨会茹 冯小涛 《河北医药》 CAS 2016年第12期1907-1909,共3页
目的探讨ICU病房实施风险管理的临床效果。方法对2013年10月至2015年10月间ICU收治的254例重症患者临床效果进行统计分析。采用随机分组方式,分为对照组和观察组,每组127例。对照组患者给予常规基础护理;观察组患者在对基础护理基础上,... 目的探讨ICU病房实施风险管理的临床效果。方法对2013年10月至2015年10月间ICU收治的254例重症患者临床效果进行统计分析。采用随机分组方式,分为对照组和观察组,每组127例。对照组患者给予常规基础护理;观察组患者在对基础护理基础上,给予风险管理模式,具体采用三级质控制度、识别潜在风险因素,建立风险事件汇报制度及分享制度、加强护理病历书写、强化操作技能训练等。结果对2组数据进行比对,观察组实施风险管理制度后,临床治疗综合有效率达91.3%,对照组为76.4%(P<0.05),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);综合护理质量比较包括护理人员工作态度、技术水平与操作能力、护理病历书写质量及其责任心和沟通、应急反应能力,观察组与对照组各项指标对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组在护理满意度与投诉纠纷方面明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU实施护理风险管理,有效提高临床治疗效果,在护理质量和患者的满意度方面得到明显提升,减少了医疗纠纷,值得推广应用。 展开更多
关键词 ICU 风险管理 优质护理
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乳酸和APACHEⅡ评分在评估老年脓毒症患者预后中的应用 被引量:7
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作者 李银平 秦俭 +2 位作者 王晶 江利 王涛 《现代生物医学进展》 CAS 2011年第12期2273-2275,共3页
目的:研究乳酸和急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ评分)对老年脓毒症患者预后的评估作用。方法:老年脓毒症患者96例,按照入院时血乳酸值分成升高者60例,乳酸正常者36例,比较两组的病死率、休克、机械通气和MODS发生率、APACHE ... 目的:研究乳酸和急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ评分)对老年脓毒症患者预后的评估作用。方法:老年脓毒症患者96例,按照入院时血乳酸值分成升高者60例,乳酸正常者36例,比较两组的病死率、休克、机械通气和MODS发生率、APACHE Ⅱ评分的区别;根据APACHE Ⅱ评分(<15、15~24、≥25)分为3组,比较每组患者的病情和预后区别。结果:乳酸升高组老年脓毒症患者的机械通气、休克发生率、MODS发生率、APACHE Ⅱ评分明显大于乳酸正常组(P<0.05),病死率明显上升(28.3%vs 2.7%),(P=0.005);随着APACHE Ⅱ评分增高,患者病情逐渐加重,休克发生率和住院病死率明显升高,(P<0.05),患者乳酸水平也明显增高(P<0.05)。结论:血乳酸和APACHE Ⅱ评分都可以评估老年脓毒症患者病情严重和预后,两者升高提示预后差。 展开更多
关键词 乳酸 APACHEⅡ评分 脓毒症 老年 预后
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重症监护病房中心静脉置管术并发症发生情况分析 被引量:8
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作者 王静 杜朝晖 +10 位作者 李建国 周青 胡波 李璐 刘畅 甘泉 罗云 蔡书翰 邓彬 饶歆 卢章洪 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第15期1781-1783,共3页
目的分析重症监护病房(ICU)中心静脉置管术并发症发生情况。方法选取2011年6月—2012年6月我院接受中心静脉置管术的患者553例,根据科室不同分为ICU组265例,非ICU组288例。调查并发症发生情况,同时统计置管困难和非置管困难患者并发症... 目的分析重症监护病房(ICU)中心静脉置管术并发症发生情况。方法选取2011年6月—2012年6月我院接受中心静脉置管术的患者553例,根据科室不同分为ICU组265例,非ICU组288例。调查并发症发生情况,同时统计置管困难和非置管困难患者并发症发生情况。结果中心静脉置管术总并发症发生率为15.9%(88/553),其中机械性并发症发生率为11.6%(64/553),导管相关性感染发生率为4.3%(24/553)。ICU组患者并发症发生率为17.4%(46/265),非ICU组患者并发症发生率为14.6%(42/288),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.79,P>0.05)。两组患者导管脱出和不畅发生率〔1.1%(3/265)与4.5%(13/288)〕、导管相关性感染发生率〔7.2%(19/265)与1.7%(5/288)〕,差异均有统计学意义(χ2值分别为5.17、9.80,P<0.05)。两组患者穿入动脉、气胸、导管异位发生率比较,差异均无统计学意义(χ2值分别为0.02、0.00和0.04,P>0.05)。置管困难42例,发生并发症21例(50.0%);非置管困难511例,发生并发症59例(11.5%),差异有统计学意义(χ2=46.38,P<0.05)。结论 ICU中心静脉置管术成功率高,并发症发生率低,但ICU患者需注意导管相关性感染,非ICU患者需注意加强导管护理,置管困难时建议应用超声引导穿刺来减少并发症。 展开更多
关键词 导管插入术 中心静脉 并发症 重症监护病房
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不同干预措施对提高手卫生依从性的临床研究 被引量:27
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作者 张玉英 马杏云 侯改英 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期2002-2004,共3页
目的探讨不同干预措施对手卫生依从性的影响,寻求提高手卫生依从性的有效措施。方法选择2010年8月—2011年3月在我院ICU实习的91名护理学生,按时间先后顺序分为对照组、教育组、教育+贴标识组、教育+贴标识+监督组,记录各组观察对象在... 目的探讨不同干预措施对手卫生依从性的影响,寻求提高手卫生依从性的有效措施。方法选择2010年8月—2011年3月在我院ICU实习的91名护理学生,按时间先后顺序分为对照组、教育组、教育+贴标识组、教育+贴标识+监督组,记录各组观察对象在接触患者操作前后手卫生次数,手卫生依从性用执行百分率表示。结果在采取教育、教育+贴标识、教育+贴标识+监督的不同干预措施后,观察对象手卫生依从性均有了不同程度的提高,教育+贴标识+监督组第1周操作前后手卫生执行率分别为97.5%和98.8%,第4周操作前后手卫生执行率分别为98.2%和99.2%,采取教育+贴标识+监督的综合干预措施使手卫生依从性明显高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取教育+贴标识+监督的综合干预措施至此措施习惯形成能最大限度提高医务人员手卫生的依从性。 展开更多
关键词 卫生 教育 护理 交叉感染
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预见性护理对急性酒精中毒患者不良事件发生的影响 被引量:11
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作者 陈海燕 李金香 +1 位作者 阎丽君 刘绍芳 《河北医药》 CAS 2012年第19期3030-3030,共1页
酒精中毒是急诊科常见病之一,由于急性酒精中毒患者大多数自制力下降,行为异常,常发生跌倒、坠床、误吸、脱管等意外事件[1],常常引发护患纠纷。为了保证患者安全,减少酒精中毒患者护理不良事件的发生,我科对急性酒精中毒患者开展预见... 酒精中毒是急诊科常见病之一,由于急性酒精中毒患者大多数自制力下降,行为异常,常发生跌倒、坠床、误吸、脱管等意外事件[1],常常引发护患纠纷。为了保证患者安全,减少酒精中毒患者护理不良事件的发生,我科对急性酒精中毒患者开展预见性护理,取得了满意的效果,报道如下。 展开更多
关键词 酒精中毒 预见性护理 预见性思维 不良事件 安全管理
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不同口腔护理措施预防昏迷患者发生吸入性肺炎的效果比较 被引量:11
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作者 龚连喜 曹宁 +1 位作者 高学民 李淑艳 《河北医药》 CAS 2009年第15期2024-2024,共1页
关键词 口腔护理 昏迷 肺炎 菌落
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护理管理策略在缓解重症监护室护士工作压力中的应用 被引量:6
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作者 常玉杰 刘金英 +3 位作者 赵蕊 陈桐 李鸿雁 王慧雪 《河北医药》 CAS 2015年第16期2540-2542,共3页
目的消除或减缓ICU护士工作压力。方法用护理管理策略-控制来干预ICU护士工作中存在的压力问题,采取评估-分析-干预-再评估的循环机制。采用描述性研究以自行设计的护理工作中常见压力问题为资料收集工具、对本地区重症监护室护士进行... 目的消除或减缓ICU护士工作压力。方法用护理管理策略-控制来干预ICU护士工作中存在的压力问题,采取评估-分析-干预-再评估的循环机制。采用描述性研究以自行设计的护理工作中常见压力问题为资料收集工具、对本地区重症监护室护士进行问卷调查。结果对本地区二级医院以上的重症监护室128名护士发放自行设计的护理工作中常见压力问题问卷调查表,控制前后4个月分别发放128人次(份)回收120份,总回收率93.75%。通过控制管理模式,对ICU护士工作压力进行干预前后,压力问题的数量差异有统计学意义(P<0.05)。结论控制能够消除或减缓ICU护士工作压力。 展开更多
关键词 护理管理策略 ICU室 控制 消除和缓解 护士工作压力
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