目的:对“ICU病人体位管理与早期活动指南”(Guideline on positioning and early mobilisation in the critically ill by an expert panel)进行系统解读。方法:系统梳理该《指南》的制定背景、证据质量与推荐要点,重点解读其中关于体...目的:对“ICU病人体位管理与早期活动指南”(Guideline on positioning and early mobilisation in the critically ill by an expert panel)进行系统解读。方法:系统梳理该《指南》的制定背景、证据质量与推荐要点,重点解读其中关于体位管理与早期活动的核心建议,并据此提出符合我国国情的临床实践思考。结果:《指南》共提出46条建议,包括体位管理23条、早期活动19条、辅助设备4条、神经肌肉电刺激2条。核心推荐:气管插管病人床头抬高≥40°;急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人氧合指数<150 mmHg时尽早实施俯卧位通气(至少12 h);ICU病人入院72 h内启动早期活动。结论:《指南》为ICU病人体位管理和早期活动提供循证依据。结合我国国情,建议加强医护人员培训、建立多学科协作机制、完善评估监测体系,确保规范实施。展开更多
自主呼吸试验(spontaneous breathing trial,SBT)是评估患者自主呼吸功能与撤机可能性的有效方法。不恰当的SBT可能导致撤机过早或延迟,引发不良后果。规范实施SBT是临床实践的重要挑战。本文基于美国呼吸治疗学会(American Association...自主呼吸试验(spontaneous breathing trial,SBT)是评估患者自主呼吸功能与撤机可能性的有效方法。不恰当的SBT可能导致撤机过早或延迟,引发不良后果。规范实施SBT是临床实践的重要挑战。本文基于美国呼吸治疗学会(American Association for Respiratory Care,AARC)2024年发布的《成人机械通气撤机临床实践指南:自主呼吸试验》,解析SBT相关的4个临床问题,以期推动撤机的规范化实施,从而促进患者安全。展开更多
目的:对床上脚踏车在重症监护室(ICU)病人中的应用进行范围综述,探讨其安全性及可接受性、应用人群和有效性。方法:根据范围综述研究方法,系统检索PubMed、EMbase、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生...目的:对床上脚踏车在重症监护室(ICU)病人中的应用进行范围综述,探讨其安全性及可接受性、应用人群和有效性。方法:根据范围综述研究方法,系统检索PubMed、EMbase、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献服务系统(SinoMed)等数据库,检索时限为建库至2024年12月12日;总结分析研究对象、研究方法、结局指标和研究结果等。结果:共纳入22篇文献,主要探讨床上脚踏车在改善ICU病人肌力、谵妄、缩短住院时间等方面的影响,单次干预时长为15~60 min。床上脚踏车运动在ICU病人中应用安全性高、可接受性强,具有一定的有效性,但研究的干预方式、干预时间及频率尚无确切的规范及统一标准,其运用效果不一,且缺乏心理指标等方面的测量。结论:ICU病人在进行脚踏车运动过程中不良反应轻微、风险可控,未来需以循证为依据,制订循序渐进的危重症病人个体化干预方案,拓展脚踏车的研究领域,进一步推动其发展应用。展开更多
文摘目的:对“ICU病人体位管理与早期活动指南”(Guideline on positioning and early mobilisation in the critically ill by an expert panel)进行系统解读。方法:系统梳理该《指南》的制定背景、证据质量与推荐要点,重点解读其中关于体位管理与早期活动的核心建议,并据此提出符合我国国情的临床实践思考。结果:《指南》共提出46条建议,包括体位管理23条、早期活动19条、辅助设备4条、神经肌肉电刺激2条。核心推荐:气管插管病人床头抬高≥40°;急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人氧合指数<150 mmHg时尽早实施俯卧位通气(至少12 h);ICU病人入院72 h内启动早期活动。结论:《指南》为ICU病人体位管理和早期活动提供循证依据。结合我国国情,建议加强医护人员培训、建立多学科协作机制、完善评估监测体系,确保规范实施。
文摘自主呼吸试验(spontaneous breathing trial,SBT)是评估患者自主呼吸功能与撤机可能性的有效方法。不恰当的SBT可能导致撤机过早或延迟,引发不良后果。规范实施SBT是临床实践的重要挑战。本文基于美国呼吸治疗学会(American Association for Respiratory Care,AARC)2024年发布的《成人机械通气撤机临床实践指南:自主呼吸试验》,解析SBT相关的4个临床问题,以期推动撤机的规范化实施,从而促进患者安全。
文摘目的:对床上脚踏车在重症监护室(ICU)病人中的应用进行范围综述,探讨其安全性及可接受性、应用人群和有效性。方法:根据范围综述研究方法,系统检索PubMed、EMbase、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献服务系统(SinoMed)等数据库,检索时限为建库至2024年12月12日;总结分析研究对象、研究方法、结局指标和研究结果等。结果:共纳入22篇文献,主要探讨床上脚踏车在改善ICU病人肌力、谵妄、缩短住院时间等方面的影响,单次干预时长为15~60 min。床上脚踏车运动在ICU病人中应用安全性高、可接受性强,具有一定的有效性,但研究的干预方式、干预时间及频率尚无确切的规范及统一标准,其运用效果不一,且缺乏心理指标等方面的测量。结论:ICU病人在进行脚踏车运动过程中不良反应轻微、风险可控,未来需以循证为依据,制订循序渐进的危重症病人个体化干预方案,拓展脚踏车的研究领域,进一步推动其发展应用。
