总结1例食道恶性肿瘤引发胸廓出口综合征患者接受改良经颈内静脉双隧道经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置入术的护理经验。主要护理要点包括:多学科协作评估患者静脉状况,分析置管难点及风险...总结1例食道恶性肿瘤引发胸廓出口综合征患者接受改良经颈内静脉双隧道经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置入术的护理经验。主要护理要点包括:多学科协作评估患者静脉状况,分析置管难点及风险;制订并优化置管方案;应用心脏超声联合“雪花征”进行尖端定位;严密监测并发症;强化患者回访工作。经精心且专业的治疗与护理,患者于第6次化疗后成功拔除导管,未出现导管相关性并发症。展开更多
目的基于文献计量学方法,系统分析护理相关用药错误的全球研究现状、热点及趋势,揭示护士在用药错误预防中的角色,识别知识差距和未来研究方向。方法基于Web of Science数据库,检索主题为medication administration errors、medication ...目的基于文献计量学方法,系统分析护理相关用药错误的全球研究现状、热点及趋势,揭示护士在用药错误预防中的角色,识别知识差距和未来研究方向。方法基于Web of Science数据库,检索主题为medication administration errors、medication errors、drug use errors、nursing care的文献,时间跨度为数据库建库至2024年12月。采用CiteSpace和VOSviewer对纳入文献进行可视化分析,考察发文量、国家/地区、机构合作网络、高被引文献及关键词聚类与突现。结果最终纳入1943篇护理相关用药错误文献,年发文量呈指数增长,尤其是在2017年后增长加快;美国以756篇文献、22378次被引频次领跑全球。核心机构如哈佛大学和《临床护理杂志》(70篇)影响力显著。高被引文献聚焦用药错误发生率、原因及预防策略,强调护士的关键作用。关键词分析显示,用药错误(391次)和患者安全(256次)为核心主题,聚类揭示药物管理、长期照护及患者安全为热点。结论护理相关用药错误研究发展迅速,美国主导全球合作与研究产出。中国处于新兴阶段,未来需加强技术应用与护士培训研究,以提升患者安全与用药错误预防能力。展开更多
目的系统评价咳嗽增强技术对机械通气(mechanical ventilation,MV)患者撤机效果的影响。方法采用计算机检索检索CNKI,万方,SinoMed,维普,PubMed,Web of Science,Cochrane Library,Embase,CINAHL中关于机械通气患者实施咳嗽增强技术的随...目的系统评价咳嗽增强技术对机械通气(mechanical ventilation,MV)患者撤机效果的影响。方法采用计算机检索检索CNKI,万方,SinoMed,维普,PubMed,Web of Science,Cochrane Library,Embase,CINAHL中关于机械通气患者实施咳嗽增强技术的随机对照试验研究(randomized controlled trial,RCT)。检索时限为建库至2024年11月15日。使用Cochrane协作网发布的干预性研究评价工具以及循证医学证据质量分级与推荐系统(grading of recommendations assessment,development and evaluation,GRADE)对文献质量和证据质量进行评价,并提取资料,对纳入文献采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果共纳入27项研究,患者2322例,其中试验组1169例,对照组1153例。与对照组相比,试验组机械通气时间较短[MD=-1.40,95%CI(-1.83,-0.97),P<0.001],撤机失败率较低[OR=0.48,95%CI(0.27,0.85),P=0.01],氧合指数较高[MD=35.48,95%CI(21.53,49.43),P<0.001],肺不张发生率较低[OR=0.30,95%CI(0.18,0.49),P<0.001],痰液排出量较多[MD=1.88,95%CI(0.76,3.01),P=0.001],重症监护室(intensive care unit,ICU)住院时间较短[MD=-1.90,95%CI(-2.95,-0.85),P<0.001],血清降钙素原(procalcitonin,PCT)较低[MD=-0.89,95%CI(-1.64,-0.14),P=0.02],差异具有统计学意义。但两组呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率比较[OR=0.54,95%C(I 0.21,1.35),P=0.19],差异无统计学意义。结论咳嗽增强技术可促进机械通气患者痰液排出,改善患者肺部感染和血氧饱和度,缩短机械通气时间和ICU住院时间,降低撤机失败率和肺不张发生率,但对VAP发生率的影响还需要进一步探究。展开更多
目的检索、评价和汇总成人患者输血通路选择及管理的最佳证据,为输血护理实践提供循证依据。方法系统检索国内外数据库及相关网站(包括UpToDate、BMJ Best Practice、澳大利亚JBI循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网、CINAHL、PubMe...目的检索、评价和汇总成人患者输血通路选择及管理的最佳证据,为输血护理实践提供循证依据。方法系统检索国内外数据库及相关网站(包括UpToDate、BMJ Best Practice、澳大利亚JBI循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网、CINAHL、PubMed、中国知网、万方数据服务平台等)中关于输血通路选择及管理的临床决策、指南、最佳实践、证据总结、系统评价、专家共识,文献检索时限为建库至2024年12月。由2名研究人员独立对文献进行质量评价后,根据主题对证据进行提取和汇总。结果共纳入9篇文献,包括1篇临床决策、5篇指南和3篇专家共识。从输血通路的选择、输血装置的使用与管理、辅助设备的使用与管理、人员资质与培训、健康教育5个主题汇总出22条最佳证据。结论该研究系统、全面地总结了成人患者输血通路选择及管理的最佳证据,建议临床医护人员根据患者血管条件、病情,结合患者意愿,个性化选择并应用最佳证据,以提高临床输血的安全性和规范性。展开更多
文摘总结1例食道恶性肿瘤引发胸廓出口综合征患者接受改良经颈内静脉双隧道经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置入术的护理经验。主要护理要点包括:多学科协作评估患者静脉状况,分析置管难点及风险;制订并优化置管方案;应用心脏超声联合“雪花征”进行尖端定位;严密监测并发症;强化患者回访工作。经精心且专业的治疗与护理,患者于第6次化疗后成功拔除导管,未出现导管相关性并发症。
文摘目的基于文献计量学方法,系统分析护理相关用药错误的全球研究现状、热点及趋势,揭示护士在用药错误预防中的角色,识别知识差距和未来研究方向。方法基于Web of Science数据库,检索主题为medication administration errors、medication errors、drug use errors、nursing care的文献,时间跨度为数据库建库至2024年12月。采用CiteSpace和VOSviewer对纳入文献进行可视化分析,考察发文量、国家/地区、机构合作网络、高被引文献及关键词聚类与突现。结果最终纳入1943篇护理相关用药错误文献,年发文量呈指数增长,尤其是在2017年后增长加快;美国以756篇文献、22378次被引频次领跑全球。核心机构如哈佛大学和《临床护理杂志》(70篇)影响力显著。高被引文献聚焦用药错误发生率、原因及预防策略,强调护士的关键作用。关键词分析显示,用药错误(391次)和患者安全(256次)为核心主题,聚类揭示药物管理、长期照护及患者安全为热点。结论护理相关用药错误研究发展迅速,美国主导全球合作与研究产出。中国处于新兴阶段,未来需加强技术应用与护士培训研究,以提升患者安全与用药错误预防能力。
文摘目的系统评价咳嗽增强技术对机械通气(mechanical ventilation,MV)患者撤机效果的影响。方法采用计算机检索检索CNKI,万方,SinoMed,维普,PubMed,Web of Science,Cochrane Library,Embase,CINAHL中关于机械通气患者实施咳嗽增强技术的随机对照试验研究(randomized controlled trial,RCT)。检索时限为建库至2024年11月15日。使用Cochrane协作网发布的干预性研究评价工具以及循证医学证据质量分级与推荐系统(grading of recommendations assessment,development and evaluation,GRADE)对文献质量和证据质量进行评价,并提取资料,对纳入文献采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果共纳入27项研究,患者2322例,其中试验组1169例,对照组1153例。与对照组相比,试验组机械通气时间较短[MD=-1.40,95%CI(-1.83,-0.97),P<0.001],撤机失败率较低[OR=0.48,95%CI(0.27,0.85),P=0.01],氧合指数较高[MD=35.48,95%CI(21.53,49.43),P<0.001],肺不张发生率较低[OR=0.30,95%CI(0.18,0.49),P<0.001],痰液排出量较多[MD=1.88,95%CI(0.76,3.01),P=0.001],重症监护室(intensive care unit,ICU)住院时间较短[MD=-1.90,95%CI(-2.95,-0.85),P<0.001],血清降钙素原(procalcitonin,PCT)较低[MD=-0.89,95%CI(-1.64,-0.14),P=0.02],差异具有统计学意义。但两组呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率比较[OR=0.54,95%C(I 0.21,1.35),P=0.19],差异无统计学意义。结论咳嗽增强技术可促进机械通气患者痰液排出,改善患者肺部感染和血氧饱和度,缩短机械通气时间和ICU住院时间,降低撤机失败率和肺不张发生率,但对VAP发生率的影响还需要进一步探究。
文摘目的检索、评价和汇总成人患者输血通路选择及管理的最佳证据,为输血护理实践提供循证依据。方法系统检索国内外数据库及相关网站(包括UpToDate、BMJ Best Practice、澳大利亚JBI循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网、CINAHL、PubMed、中国知网、万方数据服务平台等)中关于输血通路选择及管理的临床决策、指南、最佳实践、证据总结、系统评价、专家共识,文献检索时限为建库至2024年12月。由2名研究人员独立对文献进行质量评价后,根据主题对证据进行提取和汇总。结果共纳入9篇文献,包括1篇临床决策、5篇指南和3篇专家共识。从输血通路的选择、输血装置的使用与管理、辅助设备的使用与管理、人员资质与培训、健康教育5个主题汇总出22条最佳证据。结论该研究系统、全面地总结了成人患者输血通路选择及管理的最佳证据,建议临床医护人员根据患者血管条件、病情,结合患者意愿,个性化选择并应用最佳证据,以提高临床输血的安全性和规范性。
