目的:对重症监护室病人发生中心静脉导管相关血流感染影响因素的相关研究进行范围综述。方法:按照Arksey和O'Malley的范围综述报告框架,根据循证资源“5S”金字塔模型,自上而下依次检索BMJ最佳临床实践、国际指南协作网(GIN)、美国...目的:对重症监护室病人发生中心静脉导管相关血流感染影响因素的相关研究进行范围综述。方法:按照Arksey和O'Malley的范围综述报告框架,根据循证资源“5S”金字塔模型,自上而下依次检索BMJ最佳临床实践、国际指南协作网(GIN)、美国国立指南文库(NGC)、英国国家临床优化研究所指南库(NICE)、苏格兰学院间指南网络(SIGN)、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、医脉通、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、CINAHL、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库,文献类型包括临床实践指南、证据总结、最佳实践、实践推荐、系统评价及原始研究。检索时限为2019年1月1日—2024年9月30日。对中英文文献进行检索和筛选,对纳入文献进行汇总和分析。结果:共纳入22篇文献,来自22个国家,包括4篇指南、1篇证据总结、2篇专家共识、1篇实践推荐、3篇系统评价及11篇原始研究。文献分析提示重症监护室病人发生中心静脉导管相关血流感染的影响因素包括人口学特征相关因素;疾病、治疗及住院相关因素;置管因素;导管维护的无菌技术;导管维护时医护人员的操作行为等。结论:重症监护室病人中心静脉导管相关血流感染的影响因素具有复杂性、多样性,未来医疗机构可基于上述影响因素优化中心静脉导管相关血流感染防控的监测指标。在医护人员操作方面可控性较强,医院应对重症监护室医护人员加强监督、规范导管操作流程,提升操作者的技能水平及专业素养,以降低重症监护室病人中心静脉导管相关血流感染发生率。展开更多
文摘目的:对重症监护室病人发生中心静脉导管相关血流感染影响因素的相关研究进行范围综述。方法:按照Arksey和O'Malley的范围综述报告框架,根据循证资源“5S”金字塔模型,自上而下依次检索BMJ最佳临床实践、国际指南协作网(GIN)、美国国立指南文库(NGC)、英国国家临床优化研究所指南库(NICE)、苏格兰学院间指南网络(SIGN)、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、医脉通、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、CINAHL、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库,文献类型包括临床实践指南、证据总结、最佳实践、实践推荐、系统评价及原始研究。检索时限为2019年1月1日—2024年9月30日。对中英文文献进行检索和筛选,对纳入文献进行汇总和分析。结果:共纳入22篇文献,来自22个国家,包括4篇指南、1篇证据总结、2篇专家共识、1篇实践推荐、3篇系统评价及11篇原始研究。文献分析提示重症监护室病人发生中心静脉导管相关血流感染的影响因素包括人口学特征相关因素;疾病、治疗及住院相关因素;置管因素;导管维护的无菌技术;导管维护时医护人员的操作行为等。结论:重症监护室病人中心静脉导管相关血流感染的影响因素具有复杂性、多样性,未来医疗机构可基于上述影响因素优化中心静脉导管相关血流感染防控的监测指标。在医护人员操作方面可控性较强,医院应对重症监护室医护人员加强监督、规范导管操作流程,提升操作者的技能水平及专业素养,以降低重症监护室病人中心静脉导管相关血流感染发生率。
