目的分析影响ICU脓毒症患者预后的危险因素及血镁水平联合急性生理与慢性健康Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHE-Ⅱ)评分对ICU脓毒症患者预后的预测价值。方法对2020年1月—2022年1月期间收治的185例ICU脓毒...目的分析影响ICU脓毒症患者预后的危险因素及血镁水平联合急性生理与慢性健康Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHE-Ⅱ)评分对ICU脓毒症患者预后的预测价值。方法对2020年1月—2022年1月期间收治的185例ICU脓毒症患者展开回顾性研究,依据患者28 d生存情况将其分为死亡组(n=94)和存活组(n=91),单因素和logistic多因素分析脓毒症患者28 d死亡的危险因素。Pearson分析血镁水平、APACHE-Ⅱ评分与各项危险因素的相关性,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析血镁联合APACHE-Ⅱ评分对ICU脓毒症患者预后的预测价值。结果APACHE-Ⅱ评分、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、低镁血症、血小板计数为ICU脓毒症患者28d死亡的危险因素(P<0.05)。APACHE-Ⅱ评分与SOFA评分、PCT水平、低镁血症均呈现正相关(P<0.05),与血小板计数呈现负相关(P<0.05)。低镁血症与APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、PCT水平均呈现正相关(P<0.05),与血小板计数呈现负相关(P<0.05)。低镁血症(AUC=0.697)、APACHE-Ⅱ评分(AUC=0.745)对ICU脓毒症患者预后均有较好的预测价值,且二者联合(AUC=0.866)预测效果更佳。结论低镁血症联合APACHE-Ⅱ评分ICU脓毒症患者28 d死亡有较好的预测价值,临床中可将血镁水平和APACHE-Ⅱ评分作为判断预后的指标。展开更多
目的探讨不同时间点血乳酸(Lac)水平联合肺部超声评分对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)撤机失败的预测价值。方法根据是否撤机失败将168例AECOPD患者分为撤机失败组(41例)和撤机成功组(127例),收集其一般临床资料、治疗前后...目的探讨不同时间点血乳酸(Lac)水平联合肺部超声评分对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)撤机失败的预测价值。方法根据是否撤机失败将168例AECOPD患者分为撤机失败组(41例)和撤机成功组(127例),收集其一般临床资料、治疗前后动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、血乳酸(Lac)及肺部超声评分并进行组间比较。采用多因素logistic回归分析评估撤机失败的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估不同时间点Lac、肺部超声评分对撤机失败的预测价值。结果撤机失败发生率为24.40%(41/168)。撤机失败组有吸烟史、合并高血压、合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者比例及COPD病程、通气时间均高于撤机成功组(P<0.05)。治疗前,撤机失败组患者PaO_(2)及SaO_(2)均低于撤机成功组,PaCO_(2)、APACHEⅡ评分、Lac及肺超部声评分均高于撤机成功组;治疗后24 h及48 h,撤机失败组APACHEⅡ评分、Lac及肺部超声评分均高于同期撤机成功组(P<0.05)。两组患者治疗前、治疗后24 h及48 h,PaO_(2)、SaO_(2)均升依次升高,PaCO_(2)均依次下降;撤机成功组患者治疗前、治疗后24 h及48 h APACHEⅡ评分、Lac及肺部超声评分均依次下降;撤机失败组治疗后48 h APACHEⅡ评分低于同组治疗后24 h(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,合并高血压、合并MODS、治疗前及治疗后24 h和48 h Lac及肺部超声评分升高均是撤机失败的危险因素(P<0.05)。倾向性评分匹配后撤机失败组治疗前及治疗后24 h、48 h的Lac及肺部超声评分均高于同期撤机成功组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,不同时间点联合预测撤机失败的敏感度和曲线下面积(AUC)均高于各时间点各指标单独预测,治疗后48 h Lac联合肺部超声评分预测撤机失败的价值最高(P<0.001)。结论AECOPD患者治疗前、24 h和48 h Lac、肺部超声评分均与撤机失败有关,不同时间点Lac联合肺部超声评分对撤机失败的预测效能较高。展开更多
文摘目的分析影响ICU脓毒症患者预后的危险因素及血镁水平联合急性生理与慢性健康Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHE-Ⅱ)评分对ICU脓毒症患者预后的预测价值。方法对2020年1月—2022年1月期间收治的185例ICU脓毒症患者展开回顾性研究,依据患者28 d生存情况将其分为死亡组(n=94)和存活组(n=91),单因素和logistic多因素分析脓毒症患者28 d死亡的危险因素。Pearson分析血镁水平、APACHE-Ⅱ评分与各项危险因素的相关性,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析血镁联合APACHE-Ⅱ评分对ICU脓毒症患者预后的预测价值。结果APACHE-Ⅱ评分、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、低镁血症、血小板计数为ICU脓毒症患者28d死亡的危险因素(P<0.05)。APACHE-Ⅱ评分与SOFA评分、PCT水平、低镁血症均呈现正相关(P<0.05),与血小板计数呈现负相关(P<0.05)。低镁血症与APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、PCT水平均呈现正相关(P<0.05),与血小板计数呈现负相关(P<0.05)。低镁血症(AUC=0.697)、APACHE-Ⅱ评分(AUC=0.745)对ICU脓毒症患者预后均有较好的预测价值,且二者联合(AUC=0.866)预测效果更佳。结论低镁血症联合APACHE-Ⅱ评分ICU脓毒症患者28 d死亡有较好的预测价值,临床中可将血镁水平和APACHE-Ⅱ评分作为判断预后的指标。
文摘目的探讨不同时间点血乳酸(Lac)水平联合肺部超声评分对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)撤机失败的预测价值。方法根据是否撤机失败将168例AECOPD患者分为撤机失败组(41例)和撤机成功组(127例),收集其一般临床资料、治疗前后动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、血乳酸(Lac)及肺部超声评分并进行组间比较。采用多因素logistic回归分析评估撤机失败的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估不同时间点Lac、肺部超声评分对撤机失败的预测价值。结果撤机失败发生率为24.40%(41/168)。撤机失败组有吸烟史、合并高血压、合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者比例及COPD病程、通气时间均高于撤机成功组(P<0.05)。治疗前,撤机失败组患者PaO_(2)及SaO_(2)均低于撤机成功组,PaCO_(2)、APACHEⅡ评分、Lac及肺超部声评分均高于撤机成功组;治疗后24 h及48 h,撤机失败组APACHEⅡ评分、Lac及肺部超声评分均高于同期撤机成功组(P<0.05)。两组患者治疗前、治疗后24 h及48 h,PaO_(2)、SaO_(2)均升依次升高,PaCO_(2)均依次下降;撤机成功组患者治疗前、治疗后24 h及48 h APACHEⅡ评分、Lac及肺部超声评分均依次下降;撤机失败组治疗后48 h APACHEⅡ评分低于同组治疗后24 h(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,合并高血压、合并MODS、治疗前及治疗后24 h和48 h Lac及肺部超声评分升高均是撤机失败的危险因素(P<0.05)。倾向性评分匹配后撤机失败组治疗前及治疗后24 h、48 h的Lac及肺部超声评分均高于同期撤机成功组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,不同时间点联合预测撤机失败的敏感度和曲线下面积(AUC)均高于各时间点各指标单独预测,治疗后48 h Lac联合肺部超声评分预测撤机失败的价值最高(P<0.001)。结论AECOPD患者治疗前、24 h和48 h Lac、肺部超声评分均与撤机失败有关,不同时间点Lac联合肺部超声评分对撤机失败的预测效能较高。
