目的观察严重感染和感染性休克患者采取早期集束化治疗的临床效果。方法将2006年1月～2008年12月该科收治的41例严重感染和感染性休克作为"早期集束化治疗"治疗组,按照《2004年国际严重感染和感染性休克治疗指南》采取6～24 ...目的观察严重感染和感染性休克患者采取早期集束化治疗的临床效果。方法将2006年1月～2008年12月该科收治的41例严重感染和感染性休克作为"早期集束化治疗"治疗组,按照《2004年国际严重感染和感染性休克治疗指南》采取6～24 h内早期集束化治疗,包括早期目标指导治疗(EGDT)、1 h内经验性广谱抗生素、糖皮质激素的应用、严格控制血糖治疗、机械通气控制平台压、镇静镇痛治疗等。选择2004年1月～2005年12月41例严重感染和感染性休克患者按照"传统经验性治疗"方法进行治疗的患者作为对照组。结果 41例早期集束化治疗组:6 h EGDT达标35例,达标率为85.36%;住院28 d死亡11例,病死率为26.83%。41例对照组:6 h EGDT达标18例,达标率为43.90%;住院28 d死亡21人,病死率为51.22%。治疗组与对照组比较,6 h EGDT达标率及病死率的差异具有显著性(均P<0.05)。结论对严重感染和感染性休克患者采取早期集束化治疗策略较传统的经验性治疗可以明显提高患者生存率,减少病死率。展开更多
目的总结青少年特发性脊柱侧凸术后快速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)综合措施,评价其对术后康复的影响。方法2007年1月至2017年1月在北京协和医院骨科住院接受外科矫形治疗的青少年特发性脊柱侧凸患者连续队列中最初100...目的总结青少年特发性脊柱侧凸术后快速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)综合措施,评价其对术后康复的影响。方法2007年1月至2017年1月在北京协和医院骨科住院接受外科矫形治疗的青少年特发性脊柱侧凸患者连续队列中最初100例(第1~100例,传统组)和最后100例(第1193~1292例,ERAS组)患者入选本研究。ERAS组围手术期采用包括术前、术中及术后的快速康复诊疗方案,回顾性比较两组术后康复情况,包括总住院日、术后住院日、异体输血量、出院时疼痛评分、30 d内并发症发生率及1年内非计划再手术发生率。结果两组患者一般临床资料及1年内非计划再手术率无统计学差异,传统组患者的总住院日及术后住院日均显著长于ERAS组[总住院日:传统组(17.18±2.67)d,ERAS组(11.35±1.49)d,P<0.05;术后住院日:传统组(9.34±0.52)d,ERAS组(7.19±0.71)d,P<0.05];传统组异体输血人数及异体红细胞输血量均多于ERAS组[异体输血人数:传统组41%(41/100),ERAS组20%(20/100),P<0.05;异体红细胞输血量:传统组(1.43±0.39)U,ERAS组(0.59±0.12)U,P<0.05];传统组出院时疼痛评分[(3.40±0.63)分]略高于ERAS组[(3.00±0.47)分],但差异无统计学意义。结论青少年特发性脊柱侧凸围手术期实施加速康复诊疗方案,可在不增加患者并发症和非计划再手术发生率的情况下,减少住院时间及输血量,加快患者康复。展开更多
文摘目的观察严重感染和感染性休克患者采取早期集束化治疗的临床效果。方法将2006年1月～2008年12月该科收治的41例严重感染和感染性休克作为"早期集束化治疗"治疗组,按照《2004年国际严重感染和感染性休克治疗指南》采取6～24 h内早期集束化治疗,包括早期目标指导治疗(EGDT)、1 h内经验性广谱抗生素、糖皮质激素的应用、严格控制血糖治疗、机械通气控制平台压、镇静镇痛治疗等。选择2004年1月～2005年12月41例严重感染和感染性休克患者按照"传统经验性治疗"方法进行治疗的患者作为对照组。结果 41例早期集束化治疗组:6 h EGDT达标35例,达标率为85.36%;住院28 d死亡11例,病死率为26.83%。41例对照组:6 h EGDT达标18例,达标率为43.90%;住院28 d死亡21人,病死率为51.22%。治疗组与对照组比较,6 h EGDT达标率及病死率的差异具有显著性(均P<0.05)。结论对严重感染和感染性休克患者采取早期集束化治疗策略较传统的经验性治疗可以明显提高患者生存率,减少病死率。
文摘目的总结青少年特发性脊柱侧凸术后快速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)综合措施,评价其对术后康复的影响。方法2007年1月至2017年1月在北京协和医院骨科住院接受外科矫形治疗的青少年特发性脊柱侧凸患者连续队列中最初100例(第1~100例,传统组)和最后100例(第1193~1292例,ERAS组)患者入选本研究。ERAS组围手术期采用包括术前、术中及术后的快速康复诊疗方案,回顾性比较两组术后康复情况,包括总住院日、术后住院日、异体输血量、出院时疼痛评分、30 d内并发症发生率及1年内非计划再手术发生率。结果两组患者一般临床资料及1年内非计划再手术率无统计学差异,传统组患者的总住院日及术后住院日均显著长于ERAS组[总住院日:传统组(17.18±2.67)d,ERAS组(11.35±1.49)d,P<0.05;术后住院日:传统组(9.34±0.52)d,ERAS组(7.19±0.71)d,P<0.05];传统组异体输血人数及异体红细胞输血量均多于ERAS组[异体输血人数:传统组41%(41/100),ERAS组20%(20/100),P<0.05;异体红细胞输血量:传统组(1.43±0.39)U,ERAS组(0.59±0.12)U,P<0.05];传统组出院时疼痛评分[(3.40±0.63)分]略高于ERAS组[(3.00±0.47)分],但差异无统计学意义。结论青少年特发性脊柱侧凸围手术期实施加速康复诊疗方案,可在不增加患者并发症和非计划再手术发生率的情况下,减少住院时间及输血量,加快患者康复。
