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床旁超声测量胃窦运动指数及监测胃残余量在指导成人机械通气患者肠内营养中的应用研究
1
作者 黎晓强 许秀铨 +2 位作者 宁敏静 曾雪萍 梁林宝 《中国实用医药》 2026年第5期63-66,共4页
目的探讨床旁超声测量胃窦运动指数及监测胃残余量指导成人机械通气患者肠内营养的应用价值。方法选取重症加强护理病房(ICU)收治的60例成人机械通气需实施肠内营养治疗的患者,采用随机数字表法分为对照组和实验组,各30例。两组均于入住... 目的探讨床旁超声测量胃窦运动指数及监测胃残余量指导成人机械通气患者肠内营养的应用价值。方法选取重症加强护理病房(ICU)收治的60例成人机械通气需实施肠内营养治疗的患者,采用随机数字表法分为对照组和实验组,各30例。两组均于入住ICU的24~48 h内开始早期肠内营养支持,实验组采用床旁超声测量胃窦运动指数及监测胃残余量指导肠内营养,对照组采用传统回抽法监测胃残余量指导肠内营养。比较两组肠内营养并发症发生情况、感染并发症发生情况及相关预后指标。结果实验组肠内营养并发症发生率26.67%低于对照组的80.00%(P<0.05);实验组感染并发症发生率0低于对照组的13.33%(P<0.05);实验组入住ICU时间(12.42±3.65)d、机械通气时间(8.26±2.49)d、达目标喂养时间(3.25±1.14)d短于对照组的(16.83±4.24)、(11.67±3.18)、(5.66±1.57)d,肠内营养中断次数(1.31±0.83)次少于对照组的(2.92±1.24)次(P<0.05)。结论床旁超声测量胃窦运动指数及监测胃残余量指导成人机械通气患者肠内营养,相较于传统回抽法能够更准确地评估胃肠功能状态,有效减少肠内营养并发症的发生,降低感染风险,改善患者临床预后。 展开更多
关键词 床旁超声 胃窦运动指数 机械通气 胃残余量 肠内营养
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可视化技术在危重病人床旁留置鼻空肠营养管中的应用
2
作者 唐雪琳 恽文娟 宋凯飞 《全科护理》 2026年第1期83-86,共4页
目的:探讨床旁可视化鼻空肠营养管置入法应用于危重病人的安全性和有效性。方法:选取2022年6月—2023年9月常州市第二人民医院收治的60例需肠内营养的危重病人为研究对象,按空肠营养管放置方法不同分为盲插组(n=32)和可视化组(n=28)。... 目的:探讨床旁可视化鼻空肠营养管置入法应用于危重病人的安全性和有效性。方法:选取2022年6月—2023年9月常州市第二人民医院收治的60例需肠内营养的危重病人为研究对象,按空肠营养管放置方法不同分为盲插组(n=32)和可视化组(n=28)。分析置管时生命体征的变化、置管效率(置管时间及置管后确认时间)、置管安全性(呛咳、导管滑脱、鼻黏膜出血、肠黏膜损伤发生率)。结果:两组病人置管期间生命体征比较差异无统计学意义(P>0.05);两组病人置管后确认时间比较差异有统计学意义(P<0.05);可视化组病人呛咳、导管滑脱及鼻黏膜出血发生率均低于盲插组(P<0.05)。结论:可视化鼻空肠营养管置入法较盲插法确认时间更短,呛咳、导管滑脱、鼻黏膜出血发生率更低,且该方法便捷、高效、安全、易操作。 展开更多
关键词 可视化 肠内营养 重症监护室 床旁
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全素食饮食适合慢性肾脏病患者吗?
3
作者 强吉华 陆云晖 毛志国 《科学生活》 2026年第1期76-77,共2页
中国香港歌手方某坚持全素食饮食12年,其健康管理受到社会的密切关注,并引发了热烈的讨论。然而,对于肾脏病患者而言,饮食选择更为复杂——既要满足营养需求,又要避免加重肾脏负担。本文结合方某的全素食饮食策略与肾病营养学原则,揭示... 中国香港歌手方某坚持全素食饮食12年,其健康管理受到社会的密切关注,并引发了热烈的讨论。然而,对于肾脏病患者而言,饮食选择更为复杂——既要满足营养需求,又要避免加重肾脏负担。本文结合方某的全素食饮食策略与肾病营养学原则,揭示科学饮食对肾脏健康的核心价值。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肾脏负担 营养需求 全素食饮食
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早期间断肠内营养联合血糖优化管理在心脏外科术后合并应激性高血糖病人中的应用 被引量：2
4
作者 黄润 徐敏 +1 位作者 张海波 朱益雷 《肠外与肠内营养》 北大核心 2025年第1期29-34,共6页
目的:探讨早期间断肠内营养联合血糖优化管理方案在心脏术后合并应激性高血糖病人中的应用效果。方法:构建心脏外科术后合并应激性高血糖病人早期间断肠内营养与血糖优化管理方案,前瞻性分析2022年5月至2023年5月上海交通大学医学院附... 目的:探讨早期间断肠内营养联合血糖优化管理方案在心脏术后合并应激性高血糖病人中的应用效果。方法:构建心脏外科术后合并应激性高血糖病人早期间断肠内营养与血糖优化管理方案,前瞻性分析2022年5月至2023年5月上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科重症监护室(CICU)心脏外科术后合并应激性高血糖病人200例,采用随机数字表法将其分为对照组(n=100)和观察组(n=100),对照组采用常规肠内营养与血糖管理方案,观察组采用早期间断肠内营养联合血糖优化管理方案。比较两组病人营养相关结局指标、血糖管理质量指标及病人预后指标。结果:实施早期间断肠内营养联合血糖优化管理方案后,观察组病人营养相关指标(血清前清蛋白、血红蛋白、7d热卡达标率)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组最大血糖波动幅度、胰岛素使用时间及低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05),葡萄糖目标范围内时间明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、ICU滞留时间及总住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期间断肠内营养联合血糖优化管理可有效改善心脏外科术后合并应激性高血糖病人的营养状态,减少血糖波动,提升血糖管理质量,促进病人转归及预后。 展开更多
关键词 早期肠内营养 血糖管理 间断喂养 心脏外科术后 应激性高血糖
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应用营养诊疗流程模型对非小细胞肺癌患者生存质量的临床研究 被引量：2
5
作者 杨洋 宫琛 +1 位作者 李倩 郝吉庆 《临床肺科杂志》 2025年第3期407-411,421,共6页
目的评价应用营养诊疗流程模型(NCPM)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者营养状况、负性情绪以及生存质量的影响。方法选取2021年12月至2023年11月安徽医科大学附属宿州医院收治的91例患者,随机分为研究组(47例)和对照组(44例),化疗期间研究组采... 目的评价应用营养诊疗流程模型(NCPM)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者营养状况、负性情绪以及生存质量的影响。方法选取2021年12月至2023年11月安徽医科大学附属宿州医院收治的91例患者,随机分为研究组(47例)和对照组(44例),化疗期间研究组采用NCPM干预,对照组不予以营养干预。对比治疗前后两组患者体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及生存质量量表评定(EORTC QLQ-C30)。结果治疗后,研究组BMI、Hb水平及EORTC QLQ-C30量表中社会功能、躯体功能维度评分较治疗前升高,SAS评分、SDS评分较治疗前降低(P<0.05),对照组TSF、AMC、TP、ALB水平及SDS评分较治疗前降低(P<0.05);且治疗后研究组与对照组比较,TSF、AMC、TP、ALB水平及EORTC QLQ-C30量表中社会功能、心理功能维度评分高,SAS评分、SDS评分低(P<0.05)。治疗期间,两组胃肠道反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用NCPM干预能提高NSCLC患者的营养状况,减轻负性情绪,改善生存质量。 展开更多
关键词 营养诊疗流程模型 营养干预 非小细胞肺癌 营养状况 情绪 生存质量
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PTCD应用自制胆汁回输器行胆汁回输、肠内营养支持的临床价值 被引量：1
6
作者 席江伟 王艳 +3 位作者 刘斌 王梦钦 王新波 孙太冉 《安徽医药》 2025年第4期743-747,I0002,共6页
目的探究晚期恶性梗阻性黄疸病人经皮经肝胆管穿刺引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)应用自制胆汁回输器、双腔空肠营养管行胆汁回输、肠内营养支持的临床价值。方法回顾性选取2019年1月至2022年1月河北北方学... 目的探究晚期恶性梗阻性黄疸病人经皮经肝胆管穿刺引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)应用自制胆汁回输器、双腔空肠营养管行胆汁回输、肠内营养支持的临床价值。方法回顾性选取2019年1月至2022年1月河北北方学院附属第二医院收治的晚期恶性梗阻性黄疸病人,按照引流方式的不同分为A组(n=25,PTCD与空肠营养管体外对接),B组(n=25,PTCD与自制胆汁回输器行胆汁回输与空肠营养液同时或间断进入空肠),C组(n=25,PTCD自体胆汁间断定时回输联合肠内营养);同时选取对照组(n=25,PTCD引流出体外胆汁丢弃;四组均同时给予肠内营养支持进行治疗。采用干式全自动生化分析仪检测谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBiL)和直接胆红素(DBiL)的水平;采用西门子全自动生化分析仪检测白蛋白、前白蛋白(PA)的水平;使用微型营养评估(MNA)量表对所有病人进行评分。结果A、B、C组和对照组的AST[(104.72±8.13)U/L、(97.61±7.96)U/L、(106.56±8.25)U/L、(114.52±8.47)U/L]、ALP[(331.46±17.67)U/L、(317.15±16.83)U/L、(333.54±18.01)U/L、(342.96±18.74)U/L]、TBiL、DBiL水平在治疗后与治疗前比较均显著降低[(132.18±11.24)U/L、(131.53±10.87)U/L、(130.73±10.62)U/L、(129.46±10.15)U/L;(403.37±25.51)U/L、(401.76±25.35)U/L、(398.72±24.87)U/L、(395.94±24.63)U/L](P<0.05);治疗后A、B、C组的AST、ALP、TBiL、DBiL水平均显著低于对照组且B组显著低于A、C组(P<0.05);A、B、C组和对照组的白蛋白、PA水平在治疗后均显著升高(P<0.05);治疗后A、B、C组的白蛋白、PA水平均显著高于对照组且B组显著高于A、C组(P<0.05);A、B、C组和对照组的MNA评分在治疗后均显著升高(P<0.05);治疗后A、B、C组的MNA评分均显著高于对照组且B组显著高于A、C组(P<0.05)。结论PTCD后使用自制胆汁回输器将引流收集的胆汁与空肠营养液同时或间断输入空肠治疗更有助于晚期恶性梗阻性黄疸病人术后肝功能的恢复,改善病人的营养状态。 展开更多
关键词 黄疸 阻塞性 肠道营养 经皮经肝胆管穿刺引流 胆汁回输器 双腔空肠营养管 胆汁回输
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某院肠外营养多腔袋临床应用现状调查 被引量：1
7
作者 屈伟 张颖 曹凯 《山西医药杂志》 2025年第1期46-49,共4页
目的单中心评价脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液(简称肠外营养多腔袋)临床应用规范性。方法回顾性通过医院信息系统(HIS),抽取2022年10月至12月所有使用肠外营养多腔袋的患者病历信息,评价营养风险筛查2002(NRS 2002)和使用疗程是否... 目的单中心评价脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液(简称肠外营养多腔袋)临床应用规范性。方法回顾性通过医院信息系统(HIS),抽取2022年10月至12月所有使用肠外营养多腔袋的患者病历信息,评价营养风险筛查2002(NRS 2002)和使用疗程是否规范;禁忌证:包括高度高脂血症、严重肝功能不全;微量营养素缺失;代谢性并发症:包括甘油三酯(TG)值≥3 mmol/L、肝功能指标异常、血糖升高。结果共纳入265例患者,排名前3的科室分别是普外科占63.4%,肿瘤内科占12.4%,妇科占11.3%;NRS 2002评分<3分占16.8%,≥3分占83.2%;患者平均使用疗程(7±6)d,其中NRS 2002评分<3分的患者中,≥7 d的占1.6%,NRS 2002评分≥3分的患者中,≥7 d占32.0%;存在重度高脂血症1例(0.4%),严重肝功能不全患者12例(4.5%);多种微量元素和多种维生素均添加占18.9%,均未添加占63.8%;营养支持后,TG≥3 mmol/L患者3例(10.0%),肝功能指标异常患者15例(7.4%),血糖升高7例(4.93%),且多腔袋中是否添加胰岛素对非糖尿病患者血糖升高发生率无影响(P>0.05)。结论肠外营养多腔袋临床应用仍存在无适应证、疗程较长、禁忌证患者使用及部分微量营养素缺失等问题,同时代谢性并发症也时常发生,临床药师需加强用药监测,提高其使用规范性。 展开更多
关键词 肠外营养溶液 规范性 用药监测
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炎症性肠病患者的家庭肠内营养健康相关生活质量研究 被引量：1
8
作者 张丽娜 车娜 +6 位作者 孙丽敏 商凤佳 于巍 张美佳 周凌曦 刘思妤 关于 《护理管理杂志》 2025年第2期127-131,共5页
目的调查炎症性肠病患者接受家庭肠内营养支持相关生活质量现状,分析其影响因素。方法采取一般资料调查表、家庭肠内营养健康相关生活质量问卷、感知社会支持量表、肠内营养依从性问卷、自我感受负担量表、慢性病病耻感量表对吉林省某... 目的调查炎症性肠病患者接受家庭肠内营养支持相关生活质量现状,分析其影响因素。方法采取一般资料调查表、家庭肠内营养健康相关生活质量问卷、感知社会支持量表、肠内营养依从性问卷、自我感受负担量表、慢性病病耻感量表对吉林省某三级甲等医院的216例炎症性肠病患者进行调查。结果炎症性肠病患者接受家庭肠内营养支持相关生活质量评分为(59.17±10.96)分;家庭肠内营养支持相关生活质量、肠内营养依从性与社会支持呈正相关(P<0.01),与自我感受负担、病耻感呈负相关(P<0.01);多元线性回归分析显示,肠内营养方式、社会支持、肠内营养依从性、自我感受负担、病耻感是炎症性肠病患者接受家庭肠内营养支持相关生活质量的主要影响因素(P<0.05)。结论炎症性肠病患者接受家庭肠内营养支持相关生活质量处于中等水平,建议为患者合理选择肠内营养方式,采取有效措施提升患者的社会支持和依从性,减轻自我感受负担和病耻感,促进其心理健康。 展开更多
关键词 炎症性肠病 家庭肠内营养支持 生活质量 肠内营养依从性 社会支持 病耻感
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副干酪乳酪杆菌E6通过其代谢物改善长春瑞滨诱导的斑马鱼免疫抑制
9
作者 许欣筑 郭丽娜 +6 位作者 郑康帝 马燕 林淑娴 何盈犀 盛雯 许素哗 邱峰 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第2期331-339,共9页
目的通过斑马鱼模式生物探究副干酪乳酪杆菌E6改善长春瑞滨诱导免疫抑制的作用机制。方法用异硫氰酸荧光素(FITC)标记副干酪乳酪杆菌E6,在荧光显微镜下观察副干酪乳酪杆菌斑马鱼肠道的定植情况。运用长春瑞滨构建斑马鱼免疫低下模型,分... 目的通过斑马鱼模式生物探究副干酪乳酪杆菌E6改善长春瑞滨诱导免疫抑制的作用机制。方法用异硫氰酸荧光素(FITC)标记副干酪乳酪杆菌E6,在荧光显微镜下观察副干酪乳酪杆菌斑马鱼肠道的定植情况。运用长春瑞滨构建斑马鱼免疫低下模型,分别通过斑马鱼尾部造血组织(CHT)处巨噬细胞、中性粒细胞的生成,胸腺T细胞的生成,以及斑马鱼体内免疫基因白介素-12(IL-12)、干扰素-γ(IFN-γ)的表达来研究副干酪乳酪杆菌E6的免疫调节活性。运用液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)靶向代谢组学技术分别检测副干酪乳酪杆菌E6发酵上清液和副干酪乳酪杆菌E6在斑马鱼体内代谢物短链脂肪酸(SCFAs)的含量。通过斑马鱼免疫低下模型评价SCFAs乙酸钠、丙酸钠、丁酸钠的免疫调节作用。结果与正常组相比,斑马鱼肠球、中肠和后肠部位均清晰可见FITC标记副干酪乳酪杆菌E6的绿色荧光。与模型组相比,副干酪乳酪杆菌E6缓解长春瑞滨诱导斑马鱼CHT巨噬细胞和中性粒细胞的数量减少(P<0.05),增加斑马鱼体内胸腺T细胞的荧光强度(P<0.05)。同时副干酪乳酪杆菌E6可促进斑马鱼免疫低下模型免疫因子IL-12和IFN-γ基因的表达(P<0.01)。与MRS培养基相比,副干酪乳酪杆菌E6发酵上清液中代谢物SCFAs乙酸、丙酸、丁酸的含量增加(P<0.001)。副干酪乳酪杆菌E6在斑马鱼体内的代谢物SCFAs乙酸、丙酸、丁酸的含量也增加(P<0.05)。SCFAs乙酸钠、丙酸钠均能够增加斑马鱼免疫低下模型CHT处巨噬细胞和中性粒细胞的数量(P<0.001),抑制长春瑞滨诱导斑马鱼胸腺T细胞荧光强度的降低(P<0.01)。结论副干酪乳酪杆菌E6通过其代谢物SCFAs乙酸、丙酸改善长春瑞滨诱导斑马鱼免疫抑制。 展开更多
关键词 副干酪乳酪杆菌E6 代谢物 短链脂肪酸 长春瑞滨 免疫抑制
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PICU病儿营养风险现状及影响因素研究
10
作者 李莲叶 段颖杰 +6 位作者 李广玉 李奇 毛矛 田雨 吕东雪 张薇 刘新慧 《肠外与肠内营养》 北大核心 2025年第1期23-28,共6页
目的:调查PICU病儿营养风险现状,并分析其影响因素。方法:2021年7月至2023年2月,对所有入住北京儿童医院PICU的年龄在1岁至18岁的病儿,采用儿科Yorkhill营养不良评分工具(PYMS)和病儿临床资料调查表进行调查。结果:共调查492例PICU病儿... 目的:调查PICU病儿营养风险现状,并分析其影响因素。方法:2021年7月至2023年2月,对所有入住北京儿童医院PICU的年龄在1岁至18岁的病儿,采用儿科Yorkhill营养不良评分工具(PYMS)和病儿临床资料调查表进行调查。结果:共调查492例PICU病儿,首次营养风险筛查结果,无/低营养风险32例(占6.5%),中风险76例(占15.4%),高风险384例(占78.1%),中/高营养风险的发生率高达93.5%,营养风险PYMS评分为(2.61±1.42)分,多元线性回归分析结果表明,病儿体质指数、入院前发热时间、白细胞、病儿主诊断、病儿生病前饮食量、病儿父亲学历等是PICU病儿营养风险的主要影响因素(P<0.05)。结论:PICU病儿处于营养高风险状态,建议PICU应规范开展营养筛查工作,早期识别营养高风险病儿及其影响因素,并积极进行营养评估和营养干预,以改善PICU病儿的临床结局。 展开更多
关键词 营养风险 PICU 儿童 影响因素分析
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术前肠道预康复对肌少症胃癌病人术后延迟性肠麻痹恢复的影响
11
作者 吴建军 姚国忠 +4 位作者 朱初明 晏江 沈瑜 唐筛娣 吴蝶 《肠外与肠内营养》 北大核心 2025年第5期283-287,292,共6页
目的:研究术前进行肠道预康复对肌少症胃癌病人术后延长性肠麻痹恢复的作用影响。方法:采用全身生物电阻抗分析法(BIA)测定骨骼肌量(SMM),计算骨骼肌指数(SMI)。根据低骨骼肌指数选取溧阳市人民医院胃肠外科2022年1月~2024年12月收治的... 目的:研究术前进行肠道预康复对肌少症胃癌病人术后延长性肠麻痹恢复的作用影响。方法:采用全身生物电阻抗分析法(BIA)测定骨骼肌量(SMM),计算骨骼肌指数(SMI)。根据低骨骼肌指数选取溧阳市人民医院胃肠外科2022年1月~2024年12月收治的156例肌肉减少症胃癌手术病人随机分为两组。传统预康复组进行包括营养支持、呼吸功能锻炼,体能锻炼在内的术前传统预康复措施,肠道预康复组在术前传统预康复措施基础上给予益生菌调节肠道菌群。比较两组病人的术后肠道功能恢复时间、术后并发症、住院时间、住院费用等指标。结果:156例肌少症胃癌病人中男性病人有121例,女性35例。两组病人在术后首次排气时间、术后并发症的发生、住院时间差异有统计学意义(P<0.05),在156例胃癌手术病人中,术后并发症38例(24.3%),其中肠道预康复组10(6.4%),传统预康复组28(17.9%),肠道预康复组首次排气时间48 h较传统预康复组72h明显缩短(P<0.001)。结论:低SMI胃癌病人术前肠道微生态调节显著降低术后PPOI及并发症的发生。 展开更多
关键词 肠道微生态 低骨骼肌指数 术后延长性肠梗阻 胃恶性肿瘤
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临床护士对口服营养补充知信行现状及影响因素分析
12
作者 朱丽 郭晓贝 +6 位作者 谢晓冉 王雪君 余鹏蕾 王舒瑞 王颖 高雅欣 鲁志卉 《护理学杂志》 北大核心 2025年第11期96-101,共6页
目的 调查临床护士对口服营养补充知信行现状,并分析其影响因素,为临床开展针对性口服营养补充相关培训提供依据。方法 以便利抽样法抽取湖北省19所医院的临床护士,采用一般资料调查表和自制的护士对口服营养补充知信行问卷实施调查。结... 目的 调查临床护士对口服营养补充知信行现状,并分析其影响因素,为临床开展针对性口服营养补充相关培训提供依据。方法 以便利抽样法抽取湖北省19所医院的临床护士,采用一般资料调查表和自制的护士对口服营养补充知信行问卷实施调查。结果 有效调查1 628名临床护士,护士口服营养补充知信行总分为(77.15±13.00)分,知识维度得分为(8.76±2.61)分,态度维度得分(30.70±6.45)分,行为维度得分(37.70±8.29)分。多元线性回归分析结果显示,所在科室、工作年限、医院/科室是否有ONS管理流程及参与ONS相关培训频率是影响临床护士口服营养补充知信行水平的影响因素(均P<0.05)。结论 临床护士口服营养补充知信行总体处于中等偏上水平,知识掌握相对不足,态度较积极,行为待提升。护理管理者需规范口服营养补充使用及管理流程,加强口服营养补充相关知识培训,进一步提升临床护士口服营养补充知信行水平。 展开更多
关键词 护士 口服营养补充 肠内营养 知信行 影响因素 营养护理
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《中国老年危重患者营养支持治疗指南(2023)》的制订意义 被引量：1
13
作者 刘幼硕 《中国临床保健杂志》 2025年第2期200-202,共3页
随着我国进入急速老龄化阶段,危重症住院患者也出现老龄化趋势。营养支持治疗是具有营养风险或合并营养不良老年危重患者综合救治的重要部分。科学、规范的营养支持治疗对于改善老年危重患者的营养状况、免疫功能和临床结局非常重要。... 随着我国进入急速老龄化阶段,危重症住院患者也出现老龄化趋势。营养支持治疗是具有营养风险或合并营养不良老年危重患者综合救治的重要部分。科学、规范的营养支持治疗对于改善老年危重患者的营养状况、免疫功能和临床结局非常重要。由中华医学会老年医学分会、中国医师协会老年医学科医师分会发起,组织多学科专家制订的《中国老年危重患者营养支持治疗指南(2023)》(以下简称《指南》)基于循证医学证据提出了33条推荐意见,涵盖老年危重患者的营养支持管理原则、治疗时机与途径、营养需求、血糖管理、合并肌少症、出院后营养干预以及临床监测六大方面。该文阐述了《指南》的制订背景、过程及其临床应用价值,旨在为老年医学和多学科协作提供依据,优化老年危重患者的营养支持策略,从而提高其临床获益及生活质量。 展开更多
关键词 营养支持 危重病 诊疗准则 生活质量 老年人
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减重对超重肥胖型多囊卵巢综合征患者临床特征的影响及与人体测量指标变化的关系
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作者 陆婷 张曼娜 +4 位作者 邵晓雯 张雨沁 陈一秋 曲志华 韩婷 《同济大学学报(医学版)》 2025年第2期185-192,共8页
目的探讨超重肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者接受限制能量平衡膳食(calorie-restricted diet,CRD)减重后对临床特征的影响以及与人体测量指标变化值之间的关系,为超重肥胖型PCOS患者的治疗和管理提供参考。... 目的探讨超重肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者接受限制能量平衡膳食(calorie-restricted diet,CRD)减重后对临床特征的影响以及与人体测量指标变化值之间的关系,为超重肥胖型PCOS患者的治疗和管理提供参考。方法选取2021年5月—2022年5月同济大学附属第十人民医院营养代谢专病门诊就诊的超重肥胖PCOS患者58例,予以24周CRD医学营养治疗。收集治疗前后体质量、糖脂代谢指标、生殖激素水平以及人体成分变化情况,对营养干预后人体测量指标变化值与上述各指标的变化值进行相关性分析。结果最终共计47例患者完成24周CRD医学营养治疗,治疗后患者糖化血红蛋白、空腹血糖、2 h餐后血糖、空腹胰岛素、2 h餐后胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、血清尿酸、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总睾酮、体质量、体质量指数、体脂肪、体脂百分比、腰围、内脏脂肪面积均低于治疗前(P<0.05或P<0.01),性激素结合球蛋白高于治疗前(P<0.05)。将患者体质量降低百分比根据中位数进行分层,分为体质量下降率<6.9%组(23例)以及体质量下降率≥6.9%组(24例),体质量下降率≥6.9%组血清尿酸高于体质量下降率<6.9%组(P<0.05)。治疗后腰高比(waist-to-height ratio,WHtR)变化值与体质量、体质量指数、体脂肪、体脂百分比、腰围、内脏脂肪面积的变化值呈正相关(P<0.05或P<0.01)。身体形态指数(a body shape index,ABSI)变化值与体脂肪、体脂百分比、腰围、内脏脂肪面积的变化值呈正相关,与空腹血糖、三酰甘油的变化值呈负相关(P<0.05或P<0.01)。经体质量降低百分比分层分析后,体质量下降率≥6.9%的患者WHtR变化值与体脂肪、体脂百分比、腰围、内脏脂肪面积的变化值呈正相关(P<0.01)。体质量下降率≥6.9%的患者ABSI变化值与体脂肪、体脂百分比、腰围、内脏脂肪面积的变化值呈正相关(P<0.05或P<0.01)。治疗后患者月经周期规律者占比57.45%、正常经期天数者占比59.57%均高于治疗前(P<0.05或P<0.01)。体质量下降率≥6.9%的患者正常经期天数者占比70.83%高于体质量下降率<6.9%患者的39.13%(P<0.05)。结论CRD医学营养治疗对超重肥胖PCOS患者改善糖脂代谢、激素水平、体成分和月经异常具有积极作用。WHtR与ABSI两者的变化值均可作为减重后PCOS患者评估中心性肥胖改善程度的随访指标。在超重肥胖PCOS患者减重后体质量下降率不同的患者中,监测WHtR与ABSI两者的变化值可判断患者不同的体成分指标的改善。 展开更多
关键词 限制能量平衡膳食 人体测量指标 超重 肥胖 多囊卵巢综合征
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骨骼肌密度对腹腔镜全胃切除术后接受补充性肠外营养病人血糖的影响
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作者 张俊飞 周伯良 +3 位作者 杨茜 牛帅 张一曼 张惠卿 《腹部外科》 2025年第6期450-454,共5页
目的探讨骨骼肌密度(skeletal muscle density,SMD)对腹腔镜全胃切除术后补充性肠外营养(supplementary parenteral nutrition,SPN)期间血糖的影响。方法选取2018年2月至2021年2月间在保定市第一中心医院进行腹腔镜全胃切除术后SPN的25... 目的探讨骨骼肌密度(skeletal muscle density,SMD)对腹腔镜全胃切除术后补充性肠外营养(supplementary parenteral nutrition,SPN)期间血糖的影响。方法选取2018年2月至2021年2月间在保定市第一中心医院进行腹腔镜全胃切除术后SPN的258例病人为研究对象,收集病人的一般资料,并对其营养、炎症指标、SMD和术后血糖进行检测。根据SMD水平,将258例病人分为SMD-H组(男性SMD≥38.5 HU,女性SMD≥28.6 HU,n=208)和SMD-L组(男性SMD<38.5 HU,女性SMD<28.6 HU,n=50)。分析影响病人术后血糖的危险因素,并比较两组病人的术后血糖及并发症情况。结果与SMD-H组相比,SMD-L组高血糖发生率(χ^(2)=8.066,P=0.005)及并发症发生率(χ^(2)=18.391,P<0.001)均明显升高,且SMD-L组的SPN期间的静脉血浆葡萄糖平均值(t=3.944,P<0.001)及最大值(t=5.134,P<0.001)均更高,SPN期间血糖波动程度也更大(t=5.030,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示年龄>60岁(OR=2.212,P=0.011)、贫血(OR=3.676,P<0.001)、低SMD(OR=0.343,P=0.004)是腹腔镜全胃切除术后SPN期间高血糖的独立危险因素。结论SMD会影响腹腔镜全胃切除术后SPN期间高血糖的发生,SMD水平与胰岛素抵抗程度相关。 展开更多
关键词 骨骼肌密度 腹腔镜全胃切除术 补充性肠外营养 血糖
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老年非透析依赖性慢性肾脏病患者膳食营养管理的研究进展
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作者 周雁琼 周蓉 +1 位作者 乐霄 王玫 《当代护士(上旬刊)》 2025年第7期5-8,共4页
膳食营养管理已经成为老年非透析依赖性慢性肾脏病患者的重要治疗手段,在保护其肾功能的同时预防营养不良的发生是营养管理的一大挑战。本文对老年非透析依赖性慢性肾脏病患者的膳食营养管理进行综述,以期为今后开展适合我国老年非透析... 膳食营养管理已经成为老年非透析依赖性慢性肾脏病患者的重要治疗手段,在保护其肾功能的同时预防营养不良的发生是营养管理的一大挑战。本文对老年非透析依赖性慢性肾脏病患者的膳食营养管理进行综述,以期为今后开展适合我国老年非透析依赖性慢性肾脏病患者的营养管理研究提供借鉴。 展开更多
关键词 老年 非透析依赖性慢性肾脏病 蛋白质能量消耗 膳食蛋白质 营养管理
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肠内营养患者并发误吸的影响因素及风险预测模型研究进展
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作者 聂清梅 孙莉莉 +3 位作者 温慧 张莹莹 鲍月月 刘培 《当代护士(中旬刊)》 2025年第11期12-16,共5页
肠内营养是重症患者营养支持的重要治疗手段,此过程中常出现各类并发症。误吸作为肠内营养的主要并发症之一,严重影响重症患者的预后,减少其发生是改善重症患者预后的重要手段。本研究从肠内营养、患者和医护人员3个层面对肠内营养患者... 肠内营养是重症患者营养支持的重要治疗手段,此过程中常出现各类并发症。误吸作为肠内营养的主要并发症之一,严重影响重症患者的预后,减少其发生是改善重症患者预后的重要手段。本研究从肠内营养、患者和医护人员3个层面对肠内营养患者并发误吸的影响因素及风险预测模型进行系统梳理与总结,旨在为预防肠内营养过程中的误吸、提高肠内营养安全性、改善患者预后提供有效参考。 展开更多
关键词 肠内营养 误吸 影响因素 风险 预测模型 研究进展
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不同营养风险筛查方法对消化道肿瘤病人围化疗期营养风险评定的比较
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作者 韩聪 刘爱彬 +3 位作者 陈伟 母在虎 金晓军 翁延宏 《肠外与肠内营养》 北大核心 2025年第2期90-94,共5页
目的:基于全球领导人发起的营养不良评定(GLIM)标准,比较微型营养风险评估(MNA)、营养不良通用筛查工具(MUST)和营养风险筛查2002(NRS 2002)在消化道肿瘤病人围化疗期营养相关风险评定中的应用。方法:本研究为横断面研究,收集2020年1月... 目的:基于全球领导人发起的营养不良评定(GLIM)标准,比较微型营养风险评估(MNA)、营养不良通用筛查工具(MUST)和营养风险筛查2002(NRS 2002)在消化道肿瘤病人围化疗期营养相关风险评定中的应用。方法:本研究为横断面研究,收集2020年1月至2021年12月黄山首康医院普通外科收治的114例消化道肿瘤病人,给予GLIM评定,比较其与MNA、MUST、NRS 2002筛查结果之间的相关性,比对不同评估方法间的一致性。依据评定结果将病人分为营养不良(风险)组和营养正常组,对比各自组间单一人体测量指标或检验指标的差异。结果:GLIM评定标准提示肿瘤病人营养不良比例为36.8%,MNA、MUST、NRS 2002评分结果提示营养相关风险的检出率分别为63.2%、47.4%和32.5%。MNA评估营养相关风险的灵敏度和阴性预测值均为最高,NRS 2002的特异度、约登指数、Kappa值和阳性预测值最高。3种工具评定的营养不良(风险)病人与营养正常病人在体质指数、血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、白蛋白、前白蛋白、血肌酐、淋巴细胞计数等指标方面存在统计学差异(均P<0.05)。结论:基于GLIM评定标准,MNA,MUST和NRS 20023种营养筛查工具通过对测量指标的联合评定,均适用于消化道肿瘤围化疗病人营养风险评定,其中MNA的检出率、灵敏度最高,更值得推荐。 展开更多
关键词 肿瘤 GLIM 微型营养评定 营养不良通用筛查工具 营养风险筛查2002
原文传递
脑卒中鼻饲患者围拔胃管期营养护理方案的应用研究
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作者 范明娜 常立阳 +2 位作者 周海芳 龚莉英 余丹妮 《护士进修杂志》 2025年第11期1167-1171,共5页
目的探讨脑卒中鼻饲患者围拔胃管期营养护理方案在临床应用的可行性及有效性。方法选取2021年1月—2023年6月在杭州市某三级甲等医院住院的脑卒中吞咽功能障碍鼻饲患者74例。按随机数字表法分为对照组和干预组各37例。对照组给予常规神... 目的探讨脑卒中鼻饲患者围拔胃管期营养护理方案在临床应用的可行性及有效性。方法选取2021年1月—2023年6月在杭州市某三级甲等医院住院的脑卒中吞咽功能障碍鼻饲患者74例。按随机数字表法分为对照组和干预组各37例。对照组给予常规神经内科护理,干预组患者实施围拔胃管期营养护理方案干预。于入院时、出院时、出院后3个月随访收集患者主客观评价指标,比较2组患者留置胃管时间、吞咽功能、营养水平、吸入性肺炎发生率、二次插管率、住院时长和饮食满意度。结果2组患者留置胃管时间、洼田饮水试验等级及容积-黏度测试水平、血清白蛋白值、住院时长及饮食满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05),肺炎发生率及二次插管率比较无统计学意义(P>0.05);2组患者进行重复测量方差结果分析显示,洼田饮水试验等级与血清白蛋白值存在时间、组间效应(P<0.05),洼田饮水试验等级存在交互效应(P<0.05),但血清白蛋白值不存在交互效应(P>0.05)。结论脑卒中鼻饲患者围拔胃管期营养护理方案有助于缩短患者留置胃管时间及住院时间,提高患者营养水平,减轻患者家庭及社会经济负担,同时为保障方案有效落实,科室需对人力资源优化调配。 展开更多
关键词 脑卒中 鼻饲患者 拔胃管期 营养护理方案
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《成人胃肠功能障碍患者医学营养治疗指南(2025版)》解读
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作者 邸海灵 俞丹 赵士彭 《疑难病杂志》 2025年第7期769-774,共6页
随着胃肠功能障碍(gut dysfunction, GD)在临床上的发病率日益升高,其科学合理的营养干预显得尤为重要。中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)组织国内普通外科、重症医学科、消化科、临床营养科、临床药学和循证医学等相关领域的专家,... 随着胃肠功能障碍(gut dysfunction, GD)在临床上的发病率日益升高,其科学合理的营养干预显得尤为重要。中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)组织国内普通外科、重症医学科、消化科、临床营养科、临床药学和循证医学等相关领域的专家,本着科学化、规范化、透明化和制度化的原则,制订《成人胃肠功能障碍患者医学营养治疗指南(2025版)》(以下简称《指南》),《指南》为临床各科医师对胃肠功能障碍患者开展医学营养治疗提供规范化的指导,进一步提高临床治疗效果和患者的生活质量。文章对《指南》的重点内容进行解读,为胃肠功能障碍患者医学营养治疗的临床实践提供参考。 展开更多
关键词 胃肠功能障碍 营养治疗 成人
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