目的探讨不同时间点血乳酸(Lac)水平联合肺部超声评分对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)撤机失败的预测价值。方法根据是否撤机失败将168例AECOPD患者分为撤机失败组(41例)和撤机成功组(127例),收集其一般临床资料、治疗前后...目的探讨不同时间点血乳酸(Lac)水平联合肺部超声评分对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)撤机失败的预测价值。方法根据是否撤机失败将168例AECOPD患者分为撤机失败组(41例)和撤机成功组(127例),收集其一般临床资料、治疗前后动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、血乳酸(Lac)及肺部超声评分并进行组间比较。采用多因素logistic回归分析评估撤机失败的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估不同时间点Lac、肺部超声评分对撤机失败的预测价值。结果撤机失败发生率为24.40%(41/168)。撤机失败组有吸烟史、合并高血压、合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者比例及COPD病程、通气时间均高于撤机成功组(P<0.05)。治疗前,撤机失败组患者PaO_(2)及SaO_(2)均低于撤机成功组,PaCO_(2)、APACHEⅡ评分、Lac及肺超部声评分均高于撤机成功组;治疗后24 h及48 h,撤机失败组APACHEⅡ评分、Lac及肺部超声评分均高于同期撤机成功组(P<0.05)。两组患者治疗前、治疗后24 h及48 h,PaO_(2)、SaO_(2)均升依次升高,PaCO_(2)均依次下降;撤机成功组患者治疗前、治疗后24 h及48 h APACHEⅡ评分、Lac及肺部超声评分均依次下降;撤机失败组治疗后48 h APACHEⅡ评分低于同组治疗后24 h(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,合并高血压、合并MODS、治疗前及治疗后24 h和48 h Lac及肺部超声评分升高均是撤机失败的危险因素(P<0.05)。倾向性评分匹配后撤机失败组治疗前及治疗后24 h、48 h的Lac及肺部超声评分均高于同期撤机成功组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,不同时间点联合预测撤机失败的敏感度和曲线下面积(AUC)均高于各时间点各指标单独预测,治疗后48 h Lac联合肺部超声评分预测撤机失败的价值最高(P<0.001)。结论AECOPD患者治疗前、24 h和48 h Lac、肺部超声评分均与撤机失败有关,不同时间点Lac联合肺部超声评分对撤机失败的预测效能较高。展开更多
目的 通过文献计量学分析,从定量和定性两方面探讨急诊护理研究的发展趋势,并对研究热点进行评估。方法 搜索Web of Science核心合集(Web of Science Core Col ection,WoSCC)及中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)...目的 通过文献计量学分析,从定量和定性两方面探讨急诊护理研究的发展趋势,并对研究热点进行评估。方法 搜索Web of Science核心合集(Web of Science Core Col ection,WoSCC)及中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)数据库,查找2010—2020年所有关于急诊护理的相关文献。利用文献计量学在线分析平台、书目共现分析系统(Bibliographic Items Co-occurrenceMatrix Builder,BICOMB)对文献出版趋势进行分析。利用gCLUTO软件包对热点进行分析和可视化。结果 2010—2020年共检索出31 575篇急诊护理相关研究论文。美国发文量最大,为16 363篇(51.82%),其次是加拿大2 932篇(9.29%)、澳大利亚2 595篇(8.22%)和英国2 005篇(6.35%)。在所有机构中,哈佛大学在研究合作方面处于领先地位,发文量为2 022篇。热点关键词前五位为Emergency department、Emergency medicine、Pediatric、Sepsis、Mortality,出现频次分别为3 532、881、641、561、554次。结论 随着医疗技术的不断进步与优质护理服务的深入开展,急诊护理的发展越来越被医院管理者重视,但与国际相比,目前我国护理领域对急诊护理的研究还相对滞后,建议我国护理工作者加强对急诊护理的相关研究与实践,促进急诊护理事业的快速发展,为优质护理服务向纵深方向发展提供可靠的科学依据。展开更多
背景:近年来,绝经后骨质疏松症受到社会的广泛关注,随着动物模型研究的逐渐深入,动物模型已然成为现代中医药研究的重要手段以及实验基础,因此了解动物模型的研究现状、热点及发展趋势尤为重要。目的:分析国内外绝经后骨质疏松症动物模...背景:近年来,绝经后骨质疏松症受到社会的广泛关注,随着动物模型研究的逐渐深入,动物模型已然成为现代中医药研究的重要手段以及实验基础,因此了解动物模型的研究现状、热点及发展趋势尤为重要。目的:分析国内外绝经后骨质疏松症动物模型的研究现状、热点及发展趋势,为后续研究提供一定的理论基础及参考依据。方法:以“主题词=绝经后骨质疏松AND主题词=鼠+兔+犬+猪+羊+猴+鱼+实验动物+动物实验”为检索式,对1999-01-01/2023-10-01在中国知网、万方数据库中的文章进行主题词检索;同时以“TS=(Postmenopausal osteoporosis)AND TS=(mouse OR mice OR rat OR rabbit OR dog OR swine OR pig OR sheep OR monkey OR fish or flies OR“laboratory animal”OR“experiment animal”)”为检索式,对1999-01-01/2023-10-01在Web of Science核心合集数据库中的文章进行主题词检索。应用Citespace软件对文献作者、机构、国家、关键词以及文献共被引量进行可视化分析。结果与结论:①分析后筛选中国知网及万方数据库共纳入1238篇文献,Web of Science核心合集数据库共纳入3419篇文献。自1999年来,该领域发文量总体呈上升趋势,研究中心性最高的是美国,发文量最高的是中国,研究中心性最高的机构为美国加利福尼亚大学。②去除与文章主题直接相关的关键词,综合共现频率及中心性,“生物力学”“左归丸”“阿仑膦酸盐”“乳腺癌”“生化指标”处于该研究领域较为核心的地位。③通过文献共被引分析,被引频次前10位的文献中有5篇文献与绝经后骨质疏松症治疗措施与临床疗效有关。④综合关键词与共被引文献分析显示,探究成骨细胞的形成以及骨形成的机制、代谢组学的作用机制、中药复方的治疗、信号通路、甲状旁腺激素治疗及硬骨素抗体治疗等方面是当下的研究热点也是未来的研究趋势。展开更多
文摘目的探讨不同时间点血乳酸(Lac)水平联合肺部超声评分对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)撤机失败的预测价值。方法根据是否撤机失败将168例AECOPD患者分为撤机失败组(41例)和撤机成功组(127例),收集其一般临床资料、治疗前后动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、血乳酸(Lac)及肺部超声评分并进行组间比较。采用多因素logistic回归分析评估撤机失败的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估不同时间点Lac、肺部超声评分对撤机失败的预测价值。结果撤机失败发生率为24.40%(41/168)。撤机失败组有吸烟史、合并高血压、合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者比例及COPD病程、通气时间均高于撤机成功组(P<0.05)。治疗前,撤机失败组患者PaO_(2)及SaO_(2)均低于撤机成功组,PaCO_(2)、APACHEⅡ评分、Lac及肺超部声评分均高于撤机成功组;治疗后24 h及48 h,撤机失败组APACHEⅡ评分、Lac及肺部超声评分均高于同期撤机成功组(P<0.05)。两组患者治疗前、治疗后24 h及48 h,PaO_(2)、SaO_(2)均升依次升高,PaCO_(2)均依次下降;撤机成功组患者治疗前、治疗后24 h及48 h APACHEⅡ评分、Lac及肺部超声评分均依次下降;撤机失败组治疗后48 h APACHEⅡ评分低于同组治疗后24 h(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,合并高血压、合并MODS、治疗前及治疗后24 h和48 h Lac及肺部超声评分升高均是撤机失败的危险因素(P<0.05)。倾向性评分匹配后撤机失败组治疗前及治疗后24 h、48 h的Lac及肺部超声评分均高于同期撤机成功组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,不同时间点联合预测撤机失败的敏感度和曲线下面积(AUC)均高于各时间点各指标单独预测,治疗后48 h Lac联合肺部超声评分预测撤机失败的价值最高(P<0.001)。结论AECOPD患者治疗前、24 h和48 h Lac、肺部超声评分均与撤机失败有关,不同时间点Lac联合肺部超声评分对撤机失败的预测效能较高。
文摘背景:近年来,绝经后骨质疏松症受到社会的广泛关注,随着动物模型研究的逐渐深入,动物模型已然成为现代中医药研究的重要手段以及实验基础,因此了解动物模型的研究现状、热点及发展趋势尤为重要。目的:分析国内外绝经后骨质疏松症动物模型的研究现状、热点及发展趋势,为后续研究提供一定的理论基础及参考依据。方法:以“主题词=绝经后骨质疏松AND主题词=鼠+兔+犬+猪+羊+猴+鱼+实验动物+动物实验”为检索式,对1999-01-01/2023-10-01在中国知网、万方数据库中的文章进行主题词检索;同时以“TS=(Postmenopausal osteoporosis)AND TS=(mouse OR mice OR rat OR rabbit OR dog OR swine OR pig OR sheep OR monkey OR fish or flies OR“laboratory animal”OR“experiment animal”)”为检索式,对1999-01-01/2023-10-01在Web of Science核心合集数据库中的文章进行主题词检索。应用Citespace软件对文献作者、机构、国家、关键词以及文献共被引量进行可视化分析。结果与结论:①分析后筛选中国知网及万方数据库共纳入1238篇文献,Web of Science核心合集数据库共纳入3419篇文献。自1999年来,该领域发文量总体呈上升趋势,研究中心性最高的是美国,发文量最高的是中国,研究中心性最高的机构为美国加利福尼亚大学。②去除与文章主题直接相关的关键词,综合共现频率及中心性,“生物力学”“左归丸”“阿仑膦酸盐”“乳腺癌”“生化指标”处于该研究领域较为核心的地位。③通过文献共被引分析,被引频次前10位的文献中有5篇文献与绝经后骨质疏松症治疗措施与临床疗效有关。④综合关键词与共被引文献分析显示,探究成骨细胞的形成以及骨形成的机制、代谢组学的作用机制、中药复方的治疗、信号通路、甲状旁腺激素治疗及硬骨素抗体治疗等方面是当下的研究热点也是未来的研究趋势。
