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英国输血严重风险监测系统重大变革(一):将分散的推荐意见整合转化为系统化的输血安全标准
1
作者 郭永建 王鸿捷 《中国输血杂志》 2026年第1期148-154,共7页
输血安全监测与学习提供了输血风险识别机制,促使医疗机构实施干预措施,减少输血风险,进而提高患者安全。新近,英国输血严重风险监测系统为了应对英国输血安全面临的问题与挑战,将分散在历年报告中的推荐进行整合与转化,发布了《输血安... 输血安全监测与学习提供了输血风险识别机制,促使医疗机构实施干预措施,减少输血风险,进而提高患者安全。新近,英国输血严重风险监测系统为了应对英国输血安全面临的问题与挑战,将分散在历年报告中的推荐进行整合与转化,发布了《输血安全标准》,规定了输血安全、输血信息技术和设备、保障人员工作安全、人员教育和培训、安全文化、患者作为安全伙伴、血液安全监测与风险管理、输血安全治理8个方面的标准与要求。该标准的发布与实施是英国输血安全治理的理念和策略正在发生重大变革的重要标志。了解该标准内容及其制定背景将有益于我国输血安全治理战略发展方向的思考和探索。 展开更多
关键词 输血安全 输血风险 监测 标准 英国
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对中国输血事业与学科发展中的重要挑战与对策的探讨
2
作者 桂嵘 杨成民 《中国输血杂志》 2026年第1期1-7,共7页
本文系统阐述了中国输血事业与学科建设在实现“中国式现代化”和“健康中国”战略目标下面临的核心挑战和发展愿景。本文首次提出了中国输血人的“输血观”,并阐述了中国输血事业面临学科体系、人才储备、服务均衡、技术瓶颈及新兴领... 本文系统阐述了中国输血事业与学科建设在实现“中国式现代化”和“健康中国”战略目标下面临的核心挑战和发展愿景。本文首次提出了中国输血人的“输血观”,并阐述了中国输血事业面临学科体系、人才储备、服务均衡、技术瓶颈及新兴领域规范化等方面的核心挑战。为应对挑战,亟需确立输血医学学科地位、完善人才培养、加强科研技术融合、优化输血评估、推进自体输血、推动循证医学本土化并拓展生物治疗管理职能。最终目标是构建科技引领、具有中国特色的现代化输血体系,保障人民健康。 展开更多
关键词 输血医学 学科建设 循证输血 自体输血
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ELISA试验室内质控框架构建方法改进初探
3
作者 段友斌 王瑞 +6 位作者 常乐 邱昌文 李志强 陈庚瑞 杨婧涓 何清 王露楠 《中国输血杂志》 2026年第1期103-108,共6页
目的对9家血站实验室室内质控数据进行统计分析,提出改进ELISA试验室内质控框架构建方法的参考建议,并进行验证。方法1)收集9家血站室内质控数据,以某国产HBsAg ELISA检测试剂为例进行分析;2)比较血站1各批次室内质控值是否存在差异;3)... 目的对9家血站实验室室内质控数据进行统计分析,提出改进ELISA试验室内质控框架构建方法的参考建议,并进行验证。方法1)收集9家血站室内质控数据,以某国产HBsAg ELISA检测试剂为例进行分析;2)比较血站1各批次室内质控值是否存在差异;3)统计分析9家血站室内质控批次使用情况、使用批次数、使用天数、质控次数、各批次均值和变异系数;4)采用改进的ELISA试验室内质控框架构建方法,构建血站1和血站9各批次室内质控的临时框架和固定框架,并对离群值进行判定。结果1)ELISA试验各批次室内质控数据有差异(P<0.01),宜更换质控品和试剂时均更换质控框架。2)9家血站之间使用的质控品和试剂批号、每批次质控次数、相同批号质控值差异较大,宜由各实验室单独建立室内质控框架。3)改进ELISA试验室内质控框架构建方法为:使用框架平移,即预实验均值和上一批次累积变异系数构建临时框架,如该批次使用时间≥20 d且质控数据≥20点,则累积20 d至少20个点后,汇集计算在控数据累积质控均值和标准差构建固定框架。使用该方法构建的临时框架和固定框架,判定血站1和血站9室内质控26个极端离群值均为失控。218个一般离群值,除10个被临时框架判定为正常外,其余均判定为警告和失控,能够有效监控试验稳定性。结论根据不同规模血站室内质控情况的统计分析结果,结合ELISA试验的特性、试剂质控品批间的不稳定性,建议在更换质控品或试剂批号时重新构建质控图,以框架平移建立临时框架,以累计数据计算固定框架,适用于不同规模血站实验室,能够对ELISA试验过程稳定性进行有效控制。 展开更多
关键词 ELISA试验 室内质控 质控框架 血站实验室
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不同制备条件对去白细胞悬浮红细胞质量的影响
4
作者 张雪松 柴婷婷 +4 位作者 葛乃嘉 刘微 刘祥君 巩春玲 李建民 《中国实用医药》 2026年第5期20-26,共7页
目的研究不同垂直高度差过滤血液、血液表面温度、离心力、离心时间、储存介质等条件对制备去白细胞悬浮红细胞质量的影响。方法采用随机抽样法选取480袋400 ml全血作为研究对象,分别用于白细胞去除、离心以及分离。去除白细胞环节选取6... 目的研究不同垂直高度差过滤血液、血液表面温度、离心力、离心时间、储存介质等条件对制备去白细胞悬浮红细胞质量的影响。方法采用随机抽样法选取480袋400 ml全血作为研究对象,分别用于白细胞去除、离心以及分离。去除白细胞环节选取60袋当天采集且血液温度为18℃的全血,血液过滤垂直高度差分别为1.2 m组、1.5 m组、1.8 m组,每组20袋;另选取60袋当天采集的全血,根据血液表面温度分为高温组(>20℃)、中温组(15~20℃)、低温组(<15℃),每组20袋;在相同垂直高度差下进行去白细胞过滤,对比三组的过滤时间并采用流式法检测白细胞残留量。离心环节选取320袋当天采集并过滤的去白细胞全血按照16种不同离心条件进行离心,对比制备后去白细胞悬浮红细胞容量、血红蛋白含量以及溶血率。分离环节选取40袋当天采集并过滤的去白细胞全血于当天完成分离制备,保存去白细胞全血样本与去白细胞悬浮红细胞样本,分别于0、5、7、14、28 d检测储存于血浆和红细胞添加液中红细胞内三磷酸腺苷(ATP)含量以及上清液中2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)释放含量,对比同源红细胞储存在血浆与红细胞添加液中对ATP与2,3-DPG释放含量的影响。结果①不同垂直高度差条件下,血液表面温度为18℃的全血,去除白细胞后1.2 m组白细胞残留量(2.29±1.34)×10^(6)/L显著低于1.5 m组的(3.74±1.66)×10^(6)/L和1.8 m组的(4.45±2.26)×10^(6)/L,差异有统计学意义(P<0.05);三组在过滤时间上差异无统计学意义(P>0.05)。不同滤前血液表面温度条件下,低温组的白细胞残留量(1.50±1.23)×10^(6)/L低于中温组的(2.14±0.54)×10^(6)/L和高温组的(2.71±1.95)×10^(6)/L,差异有统计学意义(P<0.05);三组在过滤时间上差异无统计学意义(P>0.05)。②不同离心力和离心时间条件下:随着离心力的增大与离心时间的延长,去白细胞悬浮红细胞容量、血红蛋白含量差异无统计学意义(P>0.05)。随着离心力的增大与离心时间的延长,溶血率呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05);且离心力对溶血率的影响较离心时间更大。③不同储存介质条件下,红细胞内ATP含量0 d时接近相同,3 d时差异初显,随着储存时间的延长ATP含量差异逐渐增大,28 d储存于血浆中红细胞内ATP含量减少约48%。而储存于红细胞添加液中红细胞内ATP含量仅减少20%,减少速度明显少于全血样本;2,3-DPG释放含量储存于红细胞添加液中在0~7 d时趋于稳定,7 d后2,3-DPG释放含量开始增加;而储存于血浆中在3 d时2,3-DPG释放含量较0 d增加明显,随着储存时间的延长红细胞释放到上清液中2,3-DPG含量逐渐增多。储存在红细胞添加液内的2,3-DPG释放含量明显少于全血。结论垂直高度差和血液表面温度均对白细胞残留量有显著影响,建议将垂直高度差控制在1.2 m,并将滤前血液表面温度控制在20℃以下。随着离心时间与离心力的增加,去白细胞悬浮红细胞溶血率明显增加。相较于离心时间,离心力对溶血率的影响更加明显。制备过程中,可根据制备需要选择更佳的离心方式,离心力大、离心时间短可以节省制备时间,而离心力小、离心时间长对于红细胞“更温和”,可根据制备需要选择适合的离心参数。研究表明在制备红细胞制剂时,当离心力为5000 g,则离心时间不宜超过7 min。如4000 g/15 min、4500 g/12 min、4500 g/15 min、5000 g/7 min等更为适合。红细胞储存在不同介质中会影响红细胞内ATP与红细胞释放到储存介质的2,3-DPG释放含量,3d时二者差异初显,3 d后差异开始明显,建议在3 d内完成去白细胞全血的分离并制备成去白细胞悬浮红细胞。 展开更多
关键词 白细胞残留量 溶血率 离心力 离心时间 三磷酸腺苷 2 3-二磷酸甘油酸
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济南地区全血献血不良反应影响因素分析
5
作者 呼娜 张强 +3 位作者 王惜媛 樊冰 金孟民 贺韦东 《中国输血杂志》 2026年第1期76-82,共7页
目的探讨济南地区全血献血不良反应的特征分布及相关影响因素,为预防和控制本地区全血献血不良反应的发生提供依据。方法对2023年济南地区全血献血者及发生不良反应的献血者进行回顾性分析,运用单因素和多因素Logistic回归分析等统计学... 目的探讨济南地区全血献血不良反应的特征分布及相关影响因素,为预防和控制本地区全血献血不良反应的发生提供依据。方法对2023年济南地区全血献血者及发生不良反应的献血者进行回顾性分析,运用单因素和多因素Logistic回归分析等统计学方法分析献血不良反应与性别、年龄、组织方式、献血频次、献血量、献血时段、健康检查情况等的关系,探索献血不良反应的影响因素。结果济南地区2023年捐献全血122961人次,2054人次发生献血不良反应,发生率为1.67%。单因素分析表明,不同特征献血者不良反应发生率存在显著差异,具体表现为:女性(2.35%,921/39192)高于男性(1.35%,1133/83769),18~25周岁献血者不良反应发生率最高(3.48%,1799/51733),团体献血不良反应发生率(3.13%,1737/55534)显著高于个人献血(0.47%,317/67427),献血不足量与不良反应发生密切相关(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,团体献血、女性、脉搏81~99次/分是献血不良反应的危险因素(均P<0.001),而收缩压116~139 mmHg和舒张压76~89 mmHg则为保护因素(均P<0.05);与低年龄组和低体重组相比,高年龄组及高体重组献血者发生不良反应的风险显著降低(均P<0.05);献血400 mL者风险高于献血200 mL者(P<0.001);此外,与献血时段7:00~8:59相比,9:00~16:59的献血不良反应风险显著升高,13:00~14:59的风险尤为突出(均P<0.05),而17:00~20:59的不良反应发生率与7:00~8:59的差异无统计学意义(P>0.05)。献血不良反应以献血相关血管迷走神经反应为主要临床表现,精神紧张为其首要诱因,占比为69.08%(1419/2054)。结论济南地区全血献血不良反应的发生受多种因素共同影响,与献血者人口学特征、献血方式、生理指标及献血时段等因素密切相关。建议在献血服务中加强对高危人群的识别与干预,优化献血流程与服务模式,以降低不良反应发生率,保障献血者安全和血液质量。 展开更多
关键词 无偿献血 献血不良反应 全血 影响因素 团体献血
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人源单克隆抗-P免疫球蛋白基因可变区序列分析
6
作者 郭忠慧 向东 +1 位作者 李勤 朱自严 《中国输血杂志》 2026年第1期24-30,共7页
目的阐明1株红细胞血型特异性单克隆抗体重链和轻链互补决定区的结构、基因重排方式以及体细胞高频突变特点。方法以自行研发的分泌人源IgMκ轻链单克隆抗-P抗体杂交瘤细胞株为研究对象,提取新鲜培养细胞总RNA,通过随机引物逆转录成cDNA... 目的阐明1株红细胞血型特异性单克隆抗体重链和轻链互补决定区的结构、基因重排方式以及体细胞高频突变特点。方法以自行研发的分泌人源IgMκ轻链单克隆抗-P抗体杂交瘤细胞株为研究对象,提取新鲜培养细胞总RNA,通过随机引物逆转录成cDNA第1链,特异性引物扩增重链和轻链基因可变区片段,并进行DNA测序获得编码抗-P抗体的免疫球蛋白重链和轻链可变区核苷酸序列,使用Ig-BLAST工具与NCBI数据库在线比对。结果明确了1株人源单克隆抗-P免疫球蛋白重链和轻链可变区互补决定区(CDR)、框架区(FR)结构及V(D)J重排方式,揭示了免疫球蛋白重链基因使用的VH、VD、VJ和轻链基因使用的VL和VJ胚系等位基因片段。该株人源单克隆抗-P重链基因重排方式为:IGHV6-1*01—IGHD5-18*02—IGHJ4*02;轻链基因重排方式为:IGκV1-12*01—IGκJ3*01。重链可变区在胚系基因IGHV6-1*01的基础上发生9个碱基突变,轻链可变区在胚系基因IGκV1-12*01的基础上发生5个碱基突变。结论本株针对红细胞高频P抗原的单克隆抗体细胞株CDR结构的阐明,为构建重组抗体表达质粒,定向改造抗体类型奠定了基础。 展开更多
关键词 人单克隆抗-P抗体 互补决定区 胚系基因 基因重排
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无症状乙型肝炎病毒感染者配偶献血潜在输血风险评估
7
作者 叶贤林 许晓绚 +2 位作者 党英男 李然 曾劲峰 《中国输血杂志》 2026年第1期62-68,共7页
目的了解深圳地区无症状乙型肝炎病毒(HBV)感染者配偶献血隐匿性HBV感染(OBI)的情况,分析血清学和分子生物学特征及可能传染途径,提出改进血液安全策略。方法收集HBsAg初筛检测结果为阳性的献血者及同时献血配偶的标本,采用电化学发光... 目的了解深圳地区无症状乙型肝炎病毒(HBV)感染者配偶献血隐匿性HBV感染(OBI)的情况,分析血清学和分子生物学特征及可能传染途径,提出改进血液安全策略。方法收集HBsAg初筛检测结果为阳性的献血者及同时献血配偶的标本,采用电化学发光免疫法(ECLI)定量检测乙肝两对半,同时进行HBV核酸提取,对BCP/PC区及S区进行巢式扩增、基因测序及序列分析,同时进行qPCR定量检测。结果收集到快速筛查结果为HBsAg+的献血者标本56份及其同时献血的配偶标本56份,共112份。56位献血者均确认为HBsAg+/DNA+/抗-HBc+,即HBV无症状慢性感染(CHB)。其献血配偶56人中,共11人被确认HBV DNA+,总感染率为19.6%,男性感染率(23.1%)高于女性(16.7%),其中6例(10.8%)为OBI,3例OBI(5.4%)常规血液筛查结果为阴性。输血后残余风险评估为1∶127[95%CI:1∶66-1∶356]。发现在感染HBV伴侣中存在免疫逃逸突变病毒株E164D,I126T和T131N/M133T糖基化突变,经序列分析,8例可能由伴侣感染。结论19.6%无症状HBV感染献血者配偶感染HBV,OBI感染率为10.9%。其中5.4%为血液常规筛查合格结果。建议HBV感染者配偶不要献血,以确保血液安全。 展开更多
关键词 献血者 乙肝病毒无症状感染 配偶 隐匿性乙肝病毒感染(OBI) 血液安全
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ABO基因型与血清学结果不符特殊血型1例
8
作者 贾雯婷 张伟 崔丽敏 《中国输血杂志》 2026年第1期118-122,共5页
目的利用PCR-SSP检测分析1例ABO基因型B102/O01与血清学结果不符的原因、了解这种特殊血型的血清学特点并探讨相关输血策略。方法分别于2024年8月和12月对献血者进行2次血型血清学检测(具体项目包括正反定型试管法、H抗原鉴定、直接抗... 目的利用PCR-SSP检测分析1例ABO基因型B102/O01与血清学结果不符的原因、了解这种特殊血型的血清学特点并探讨相关输血策略。方法分别于2024年8月和12月对献血者进行2次血型血清学检测(具体项目包括正反定型试管法、H抗原鉴定、直接抗人球蛋白试验试管法、红细胞吸收-放散试验、唾液ABH血型物质测定等),并利用PCR-SSP扩增献血者ABO基因第1—7号外显子并进行测序。结果献血者2次ABO血型血清学结果均一致为A亚B,ABO血型基因测序结果为B102/O01型,血清学与基因测序结果不符。结论献血者血型极有可能是含有微量A嵌合体的B102/O01型,也有可能是被A型参考基因掩盖的AB型。 展开更多
关键词 ABO亚型 嵌合体 输血安全 基因测序
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冷藏血小板的活性变化、保存技术及临床应用进展
9
作者 温玉洁 贾延军 《中国输血杂志》 2026年第1期136-140,154,共6页
研究证实,与传统室温保存血小板[room temperature-stored platelet,RTP,(22±2)℃]相比,冷藏血小板[cold-stored platelet,CSP,(1~6)℃]通过抑制细菌增殖延长了保存时间,是突破血小板储存瓶颈的重要策略,然而,低温环境会导致血小... 研究证实,与传统室温保存血小板[room temperature-stored platelet,RTP,(22±2)℃]相比,冷藏血小板[cold-stored platelet,CSP,(1~6)℃]通过抑制细菌增殖延长了保存时间,是突破血小板储存瓶颈的重要策略,然而,低温环境会导致血小板形态、代谢和功能的显著变化,其形态改变与表面标志物变化共同导致功能受损,进而影响其止血效能。近年来,代谢组学、凋亡机制和创新性保存策略与技术的研究为深入解析CSP损伤机制提供了新视角。本文综述CSP性能、活性成分及损伤机制的变化规律,探讨保存液与保存方法的研究进展,并结合其临床应用现状,以期为深入解析CSP性能变化、优化血小板储存策略提供理论依据,根据CSP的功能特性,推动其在我国活动性出血患者紧急救治中的应用。 展开更多
关键词 冷藏血小板 活性变化 保存技术 临床应用
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单采献血者血液初筛检测结果调查分析
10
作者 赵玥 贾俊峰 《现代医药卫生》 2026年第1期149-152,共4页
目的通过对单采献血者血液初筛检测结果的调查分析,了解献血前检测的不合格原因及分布,提高单采血小板检测合格率。方法提取2022年1月1日至12月31日该中心在中心机采室采集的25847份血液样本进行初筛检测的单采献血者的献血信息,包括性... 目的通过对单采献血者血液初筛检测结果的调查分析,了解献血前检测的不合格原因及分布,提高单采血小板检测合格率。方法提取2022年1月1日至12月31日该中心在中心机采室采集的25847份血液样本进行初筛检测的单采献血者的献血信息,包括性别、年龄、献血频次(初次、重复)等,并对不同人群血液初筛不合格率和各检测项目[包括谷丙转氨酶(ALT)、乳糜血、乙型肝炎病毒表面抗原、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)]分布情况进行分析比较。结果单采献血者血液初筛不合格率为10.15%(2623/25847),不合格项目中占前3位为ALT、低Hb和低WBC。ALT在男性献血者、25~<35岁献血者、初次献血者中血液初筛不合格率较高,女性、初次献血者则低Hb、低Hct的比率较高,男性献血者乳糜血发生率较高,低PLT略高,初次和个人自愿献血者乳糜血发生率略高,初次献血者低PLT、高WBC、低WBC发生率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论男性、初次、青壮年献血者献血前教育要侧重对献血者生活习惯、饮食和合理作息的正确指导,对Hb不合格献血者应明确原因,给予指导。 展开更多
关键词 单采血小板 献血者 血液初筛 数据收集
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术后感染的异体输血患者药敏结果及大肠埃希菌毒力因子分布特征研究
11
作者 傅晓燕 盛宇晴 +1 位作者 陈颖 谭卫斌 《分子诊断与治疗杂志》 2026年第1期208-211,共4页
目的探讨术后感染的异体输血患者药敏结果及大肠埃希菌毒力因子分布特征。方法选取太仓地区开展异体输血的医疗单位于2021年12月至2024年12月收治的151例术后感染异体输血患者为研究组,同期未发生术后感染异体输血患者153例为对照组。... 目的探讨术后感染的异体输血患者药敏结果及大肠埃希菌毒力因子分布特征。方法选取太仓地区开展异体输血的医疗单位于2021年12月至2024年12月收治的151例术后感染异体输血患者为研究组,同期未发生术后感染异体输血患者153例为对照组。统计分析发生术后感染的异体输血患者的病原菌、耐药性、大肠埃希菌毒力因子分布情况。结果151例术后感染异体输血患者共检出166株病原菌,且多是革兰阴性菌。术后感染异体输血患者病原菌多是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和溶血葡萄球菌。大肠埃希菌对哌拉西林、氨苄西林舒巴坦耐药严重,铜绿假单胞菌耐药严重的是头孢曲松、氨苄西林舒巴坦,两种菌敏感的是亚胺培南、美罗培南;溶血葡萄球菌对青霉素G和红霉素耐药严重,对利奈唑胺、万古霉素敏感;大肠埃希菌中毒力基因FimH(92.86%)、TraT(85.71%)、aerJ(64.29%)、Einv(59.52%)检出率高。结论术后感染异体输血患者检出革兰阴性菌多,且病原菌的耐药性有差异,耐药率高,患者大肠埃希菌毒力因子中常见的是FimH、TraT、aerJ、Einv。 展开更多
关键词 异体输血 感染 病原菌 耐药性 大肠埃希菌 毒力因子
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广西壮族自治区南宁地区去白细胞悬浮红细胞容量内控标准的界定与应用实践
12
作者 林富文 王心维 +3 位作者 黄雨虹 詹茜茜 梁斯 庞敏 《现代医药卫生》 2026年第1期113-116,共4页
目的探索广西壮族自治区南宁地区全流程自动化设备制备去白细胞悬浮红细胞(LRBC)容量的内控范围及应用实践,保障血液安全。方法随机选取10009袋LRBC进行称量,分别以“x±2s”和“x±10%”方法统计各规格LRBC容量控制范围;随机选... 目的探索广西壮族自治区南宁地区全流程自动化设备制备去白细胞悬浮红细胞(LRBC)容量的内控范围及应用实践,保障血液安全。方法随机选取10009袋LRBC进行称量,分别以“x±2s”和“x±10%”方法统计各规格LRBC容量控制范围;随机选取4533袋LRBC,采用更宽容量范围的“x±2s”标准进行验证,在容量限值外者进一步进行质量检测;分析10009例献血者性别、年龄、民族、职业、献血次数等人口学特征对容量范围影响。结果10009袋LRBC分别以“x±2s”和“x±10%”方法制定的容量范围分别为1.0 U∶111~142 mL、1.5 U∶180~227 mL、2.0 U∶252~318 mL和1.0 U∶114~139 mL、1.5 U∶183~224 mL、2.0 U∶256~314 mL。以更宽限的“x±2s”方法制定容量范围验证4533袋LRBC,容量范围内者符合要求,非容量范围内的27袋血液中不符合要求的有3袋。不同性别、年龄、职业、献血次数献血者LRBC单位重量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将1.0 U∶111~142 mL、1.5 U∶180~227 mL、2.0 U∶252~318 mL确定为该站LRBC容量范围的内控标准,血液制备过程可及时发现容量异常血液,保障血液质量。 展开更多
关键词 去白细胞悬浮红细胞 容量范围 内控标准 广西
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肝移植术中RhE抗原匹配输血对患者早期预后的影响分析
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作者 于晓超 高鑫源 +7 位作者 海帆 杨超 侯星羽 邢亚萍 高红强 张鸿伟 苏纲 徐荣华 《中国输血杂志》 2026年第1期44-50,68,共8页
目的探讨肝移植术RhE抗原匹配输血对患者术后早期恢复及并发症的影响。方法采用回顾性队列研究设计,选择2022年1月至2025年7月在昆明市第一人民医院接受肝移植手术的95例患者为研究对象。将患者分为2组:RHE不匹配输血组(n=57)和RHE匹配... 目的探讨肝移植术RhE抗原匹配输血对患者术后早期恢复及并发症的影响。方法采用回顾性队列研究设计,选择2022年1月至2025年7月在昆明市第一人民医院接受肝移植手术的95例患者为研究对象。将患者分为2组:RHE不匹配输血组(n=57)和RHE匹配输血组(n=38),比较2组患者基线资料、术后d1、d3、d5、d7、d10的血常规、肝肾功能、凝血功能及并发症发生率。采用KAPLAN-MEIER法进行生存分析。结果2组患者基线资料均衡可比(均P>0.05)。不匹配组术后早期死亡率(31.58%,18/57)高于匹配组(10.53%,4/38),差异具有统计学意义(P=0.017)。不匹配组术后肝性脑病发病率(50.88%,29/57)高于匹配组(10.53%,4/38),差异具有统计学意义(P<0.001)。不匹配组术后出血发生率(24.56%,14/57)高于匹配组(5.26%,2/38),差异具有统计学意义(P=0.014)。不匹配组围术期感染发生率(28.07%,16/57)高于匹配组(10.53%,4/38),差异具有统计学意义(P=0.04)。对应的OR值及95%置信区间提示匹配组上述不良事件发生风险更低。术后D1,不匹配组活化部分凝血酶时间变化量(-1.6,20.5)高于匹配组(-0.2,5.5),不匹配组国际标准化比值变化量(-0.56,1.22)高于匹配组(-0.18,0.32),不匹配组白蛋白变化量(-4,4.8)低于匹配组(-2.5,8.8)。术后d5,不匹配组白蛋白变化量(-0.41±7.83)低于匹配组(2.68±4.53)。术后d7,不匹配组白蛋白变化量(-0.61±7.38)低于匹配组(2.51±5.85),不匹配组D-二聚体变化量(0.73,7.4)高于匹配组(-1.6,4.3)。术后D10,不匹配组纤维蛋白原(-1.21,1.78)高于匹配组(-0.49,0.97),不匹配组凝血酶原时间(-11.3,-2.7)高于匹配组(-6.2,-0.8),具有统计学意义(均P<0.05)。匹配组OS均值为32.803个月(95%CI:29.171~36.436),显著高于不匹配组的28.996个月(95%CI:24.202~33.790),LOG-RANK检验结果具有统计学意义(χ^(2)=4.307,P=0.038)。结论在肝移植术中实施RhE抗原匹配输血,可能有助于降低患者术后早期死亡率和主要并发症发生率,促进凝血功能与肝功能更快恢复,改善患者短期预后。 展开更多
关键词 RH血型 E抗原 输血 肝功能
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不同嵌合抗原受体T细胞相关靶点治疗B细胞血液恶性肿瘤:长期随访数据综述 被引量：1
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作者 许凡萍 李勤椿 唐冬芳 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第1期248-259,共12页
背景:嵌合抗原受体T(chimeric antigen receptor T,CAR-T)细胞疗法是治疗B细胞血液恶性肿瘤的前沿方法,其能高效且特异性地识别并杀伤肿瘤细胞,不受主要组织相容性复合体限制。目的:旨在梳理CAR-T细胞的结构、发展历程及上市产品进展,总... 背景:嵌合抗原受体T(chimeric antigen receptor T,CAR-T)细胞疗法是治疗B细胞血液恶性肿瘤的前沿方法,其能高效且特异性地识别并杀伤肿瘤细胞,不受主要组织相容性复合体限制。目的:旨在梳理CAR-T细胞的结构、发展历程及上市产品进展,总结CAR-T细胞治疗B细胞血液恶性肿瘤的长期疗效,并探讨治疗后的毒副作用、复发性及解决策略,同时综述潜在靶点治疗B细胞血液恶性肿瘤的进展。方法:以“嵌合抗原受体T细胞,B细胞恶性肿瘤,毒副作用,免疫疗法”为中文检索词,以“CAR-T、B cell hematological malignancies,Toxic side effects,Immunotherapy”为英文检索词在中国知网、万方数据库、PubMed数据库检索CAR-T细胞相关靶点治疗B细胞恶性肿瘤的文献。结果与结论:①美国食品药品监督管理局和中国国家药品监督管理局共批准11款CAR-T细胞产品,主要针对B细胞血液恶性肿瘤的CD19和B细胞成熟抗原靶点;②长期随访数据显示,CAR-T细胞治疗为B细胞血液恶性肿瘤患者带来高缓解率和持久反应,但存在抗原丢失或下调导致的复发问题;③CAR-T细胞治疗存在高毒副作用、高复发率和耐药性等问题,限制了其广泛应用;④未来研究的方向包括开发新的靶点、联合治疗等策略,以提高CAR-T细胞的持久性和抗肿瘤活性。 展开更多
关键词 B细胞血液恶性肿瘤 嵌合抗原受体T细胞 免疫疗法 治疗靶点 长期疗效 毒副作用 复发
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高频血小板单采对女性献血者年龄依赖性骨代谢影响的分析
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作者 钟慧斌 李华恒 +4 位作者 杨葳 黄杰庭 王贞 廖芬芳 聂咏梅 《中国输血杂志》 2026年第1期97-102,共6页
目的探究柠檬酸盐抗凝剂的长期频繁使用对女性高频血小板献血者的骨代谢平衡是否有负面影响,以更好地保护献血者健康。方法选取2024年5—12月在广州血液中心献单采的65名女性和献全血的55名女性,分别纳入实验组和对照组,并根据年龄分为1... 目的探究柠檬酸盐抗凝剂的长期频繁使用对女性高频血小板献血者的骨代谢平衡是否有负面影响,以更好地保护献血者健康。方法选取2024年5—12月在广州血液中心献单采的65名女性和献全血的55名女性,分别纳入实验组和对照组,并根据年龄分为18~39岁组和40~60岁组。测定25-羟维生素D[25 Hydroxyvitamin D,25(OH)D]、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(Procollagen TypeⅠN-terminal Propeptide,PINP)、骨钙素(Osteocalcin,OC)以及Ⅰ型胶原羧基末端肽(Carboxy Terminal Telopeptide of TypeⅠCollagen,CTX)水平,比较不同年龄段实验组和对照组的骨代谢标志物水平的差异,并采用方差分析进一步探究献血年龄、近一年单采献血频次与生化指标间的剂量反应关系。结果25(OH)D在40~60岁年龄段实验组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),趋势分析显示25(OH)D随着年龄的增长呈线性上升,随着近一年单采献血频次增加呈线性下降。CTX和PINP实验组与对照组各年龄段均无统计学差异(P>0.05)。结论女性献血者不会因为高频捐献血小板破坏骨代谢平衡,但会引起40岁以上女性维生素D水平的下降,从而增加骨质疏松的风险,建议40岁以上的女性高频单采献血者适当补充维生素D。 展开更多
关键词 单采血小板 女性献血者 骨代谢
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外科手术红细胞需求预测模型应用评价
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作者 蔡晓谕 封彦楠 +2 位作者 马春娅 庄远 于洋 《中国输血杂志》 2026年第1期51-55,共5页
目的评估外科手术红细胞需求预测模型的临床应用价值。方法回顾性收集2018—2024年解放军总医院第一医学中心外科手术患者的人口学资料、实验室指标、麻醉与输血记录及模型预测数据。使用卡方检验、t检验及Mann-Kendall趋势检验进行统... 目的评估外科手术红细胞需求预测模型的临床应用价值。方法回顾性收集2018—2024年解放军总医院第一医学中心外科手术患者的人口学资料、实验室指标、麻醉与输血记录及模型预测数据。使用卡方检验、t检验及Mann-Kendall趋势检验进行统计分析。结果2018—2024年,外科手术红细胞需求预测模型累计评估手术112293台,期间模型调用率(77.49%-98.91%,P<0.05)、依从率(56.81%-84.92%,P<0.05)及预测准确率(66.82%-94.17%,P<0.05)均呈显著上升趋势。全院总用血量(13645.4-7723.5 U,P<0.05)、台均用血量(0.21-0.1 U,P<0.05)呈下降趋势。非依从组患者的术后平均Hb水平(非依从组112.1-105.3 g/L,依从组106.9-92.7 g/L,P<0.05)、术中超量输注率(非依从组5.06%-6.05%,依从组0.09%-0.04%,P<0.05)均显著高于依从组。结论外科手术红细胞需求预测模型在节约血液资源、优化血液资源配置及降低术中风险等方面发挥了积极作用。 展开更多
关键词 预测模型 机器学习 红细胞输注 应用评价
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对单采血小板捐献人群中白细胞减少者的回顾性分析
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作者 揭小梅 蔡静怡 +2 位作者 何子毅 费亚涛 梁映媚 《中国输血杂志》 2026年第1期90-96,共7页
目的分析单采血小板捐献人群中白细胞减少者的发生原因和结构特征,制定有效的献血前干预措施。方法收集2021年全年期间在东莞市中心血站白细胞减少的单采血小板献血者资料,结合外周血血涂片检查结果,分析可能引起白细胞减少的相关因素... 目的分析单采血小板捐献人群中白细胞减少者的发生原因和结构特征,制定有效的献血前干预措施。方法收集2021年全年期间在东莞市中心血站白细胞减少的单采血小板献血者资料,结合外周血血涂片检查结果,分析可能引起白细胞减少的相关因素。结果外周血白细胞减少的单采血小板献血者共57人,发生率为1.53%(57/3726)。单采血小板献血者白细胞减少发生在男女性别无显著性差异(χ^(2)=0.627,P>0.05),与捐献血小板频次无关(χ^(2)=1.48,P>0.05),但不同季节之间白细胞减少率差别有统计学意义(χ^(2)=10.13,P<0.05),在不同年龄组存在高度显著性统计学差异(χ^(2)=22.98,P<0.001),并且与单采血小板捐献次数有关(χ^(2)=7.80,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示年龄(36~55岁)、捐献次数(≥26次)、季节(第一、四季度)是单采血小板捐献者白细胞减少的独立危险因素,而性别对白细胞减少无显著独立影响。对白细胞减少的单采血小板献血者全部进行外周血涂片检查,均排除原发恶性血液疾病浸润至外周血,其中2例外周血涂片可见粒细胞核左移,颗粒增多增粗,其他55例仅见外周血有核细胞数量减少,无明显异常粒系细胞形态。结论单采血小板献血者白细胞减少主要发生在中青年及献血26次及以上的人群,冬春季高发,男性更多见。血常规联合血涂片检查能更好地帮助排查血液恶性疾病或感染相关性白细胞减少等不适宜献血的疾病。加强献血前健康征询是鉴别白细胞减少献血者的重要措施。 展开更多
关键词 白细胞减少 单采血小板捐献者 血涂片 特征分析
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无偿献血行为意向量表的汉化及其在大学生中的信效度检验
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作者 陈媛 徐娇 +2 位作者 熊晶 许敬 张青 《中国输血杂志》 2026年第1期83-89,共7页
目的对献血情境中态度、主观规范、感知行为控制和意向测量工具(common metrics for donation attitude,subjective norm,perceived behavioral control,and intention for the blood donation context,BD-ASPI)进行汉化,并检验其在大... 目的对献血情境中态度、主观规范、感知行为控制和意向测量工具(common metrics for donation attitude,subjective norm,perceived behavioral control,and intention for the blood donation context,BD-ASPI)进行汉化,并检验其在大学生群体中的信效度。方法成立研究小组,遵循Beaton跨文化调试指南对BD-ASPI进行翻译、文化调试及预调查形成中文版量表。采用便利抽样法,于2024年8—11月对武汉4所高校620名大学生进行调查,以检验量表的信效度。结果中文版量表包含献血态度、主观规范、感知行为控制、意向4个维度,共21个条目。条目水平的内容效度指数为0.89~1.00,平均量表水平内容效度指数为0.984。验证性因子分析得到二阶因子模型拟合度良好。校标关联效度为0.509(P<0.001)。量表总的Cronbach’s α系数为0.965,各维度的Cronbach’s α系数为0.891~0.974,重测信度为0.894。结论中文版量表具有较好的信度和效度,可作为评估我国大学生无偿献血行为意向的有效工具。 展开更多
关键词 无偿献血 意向 量表 大学生
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献血者初筛体检血压异常导致暂缓献血及返回献血影响因素分析
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作者 杨锦 孙莉 +2 位作者 毕岐勇 王静瑶 王勇 《中国输血杂志》 2026年第1期56-61,共6页
目的分析北京市红十字血液中心2015年1月-2025年8月因血压异常被暂缓献血的人群特征、返回献血规律及献血不良反应发生风险,为优化献血前血压筛查策略、提升献血者保留率与血液供应安全性提供循证依据。方法依托血站信息管理系统采集数... 目的分析北京市红十字血液中心2015年1月-2025年8月因血压异常被暂缓献血的人群特征、返回献血规律及献血不良反应发生风险,为优化献血前血压筛查策略、提升献血者保留率与血液供应安全性提供循证依据。方法依托血站信息管理系统采集数据,纳入同期参与无偿献血的293.90万人次献血者,重点分析其中1.16万人次血压异常暂缓献血者的人口学特征(年龄、性别)、献血相关特征(献血次数、献血地点、献血类型);进一步追踪血压异常者的返回献血情况,包括返回率、返回时间间隔及返回后献血不良反应发生情况(发生率、反应类型、严重程度)。结果血压异常分布特征:在1.16万人次血压异常者中,男性占比(0.48%,10111/2086909)显著高于女性(0.17%,1465/852090),46~55岁年龄段异常占比最高(0.88%,2925/329235),且各年龄段异常率差异有统计学意义,重复献血者异常占比(0.41%,5242/1276452)高于初次献血者(0.38%,6334/1662547),中心外献血点(献血车)异常占比(0.06%,350/596104)显著高于血液中心献血屋(0.50%,10225/2052290)与团体献血点(0.34%,1001/290608);返回献血特征:血压异常者中19.49%(2256/11576)返回并成功献血,其中36.17%(816/2256)在7天内返回,31~182天返回占比最高(25.44%,574/2256),男性(20.17%,2039/10111)返回率高于女性(14.81%,217/1465),重复献血者返回率(43.02%,2255/5242)远高于初次献血者(0.02%,1/6334),个人献血者返回率(20.95%,1986/9479)高于团体献血者(12.88%,270/2097),各年龄段返回率差异无统计学意义(P>0.05);不良反应特征:返回献血者不良反应发生率为0.09%(2/2256),显著低于同期总献血不良反应发生率(0.20%,5981/2938999);2例不良反应均为A1类局部反应(穿刺部位疼痛或青紫),无全身性血管迷走神经反应(VR)或严重不良反应发生。结论现行献血前血压筛查标准可能导致部分适宜献血者被不必要暂缓。血压异常者返回献血后不良反应风险极低,建议建议参考《中国献血者人群献血前血压筛查策略调整的专家共识》,放宽血压筛查界值,并优化献血点环境与血压测量流程,以减少献血者流失、保障血液供应安全。 展开更多
关键词 血压不合格 返回献血 献血不良反应 影响因素
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中国人RhD、C、c、E、e抗原分布国内大数据分析 被引量：1
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作者 胡俊华 熊海玉 +34 位作者 刘志伟 邵树军 田英 章白苓 王大方 余泽波 吴昌松 王新华 贾军会 辛文龙 胡海亮 高小文 李军 陈静 朱培元 刘智勇 刘娟 马曙轩 陈善昌 颜小平 邵智利 张晓萍 倪文旭 马海梅 陈麟凤 黄远帅 霍彩虹 王岩 尚楠 杨舸 张芃 马婉茹 刘燕明 宫济武 赵桐茂 《临床输血与检验》 2025年第6期761-766,共6页
目的了解中国人RhD、C、c、E、e抗原在国内的分布情况,探讨不同地区和不同民族Rh血型分布的遗传学关系。方法收集全国34个省市自治区53个民族1048519例中国人RhD、C、c、E、e抗原分布资料并进行群体遗传学分析,采用最大似然方法计算Rh... 目的了解中国人RhD、C、c、E、e抗原在国内的分布情况,探讨不同地区和不同民族Rh血型分布的遗传学关系。方法收集全国34个省市自治区53个民族1048519例中国人RhD、C、c、E、e抗原分布资料并进行群体遗传学分析,采用最大似然方法计算Rh基因频率和单倍型频率;根据Hardy-Weinberg平衡吻合度测验评估资料的可靠性。结果Rh血型在全国34个省市自治区和16个民族中的分布与Hardy-Weinberg平衡相吻合。RHD和RHCE等位基因频率,以及Rh单倍型频率与受检者的籍贯相关。在北方人和南方人中,RhD阳性占比分别为99.55%和99.61%,RhD阴性占比分别为0.45%和0.39%。具有亚洲人特征的DCe单倍型频率分别为0.6259和0.6835,RHCE*Ce基因频率分别为0.6416和0.7014。结论本报告所分析的数据是在全国范围按照统一标准收集,受检者数量超过100万人。通过分析获得的衍生数据,可以作为中国各地区的对照资料,用于疾病关联研究、人类学研究以及输血医学研究。 展开更多
关键词 RH血型 单倍型频率 基因频率 群体遗传学 输血
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