目的研究昆明地区RhD初筛阴性献血者RHD基因的多态性及其分子机制,为建立区域性献血者RHD基因数据库提供数据支持。方法选择昆明地区2023年11月-2024年8月初筛RhD阴性标本218例,采用间接抗球蛋白试验法(IAT)进行RhD阴性确认,采用盐水试...目的研究昆明地区RhD初筛阴性献血者RHD基因的多态性及其分子机制,为建立区域性献血者RHD基因数据库提供数据支持。方法选择昆明地区2023年11月-2024年8月初筛RhD阴性标本218例,采用间接抗球蛋白试验法(IAT)进行RhD阴性确认,采用盐水试管法进行RhCE表型鉴定。提取全血基因组DNA,采用PCR-SSP法/SSP荧光PCR染料法进行RHD基因分型,对无法确定基因型的标本进行RHD基因1~10外显子Sanger测序分析。结果检出RhD真阴性表型179例(82.11%),其中RHD*01N.01(RHD全缺失)型154例(86.03%),表型以ccee为主(87.01%);携带非功能性RHD等位基因25例(13.97%),包括RHD*01N.0320例、RHD*01N.163例、RHD*01N.051例、RHD*01N.591例,表型以Ccee为主(64%)。检出D变异型39例(15.89%),其中RHD*DEL1(c.1227G>A)型34例,表型均为C抗原阳性(Ccee 27例,CCee 7例);弱D/部分D型4例,包括RHD*DVI.32例、RHD*weak D type 711例、RHD*weak D type1081例;另检出1例RHD*01/RHD*01N.01,基因型与血清学表型结果不一致。RHD*01N.01女性献血者不规则抗体(主要为抗-D)阳性率9.84%。结论昆明地区RhD初筛阴性献血者RHD基因多态性显著,RhD真阴性比例高于国内部分地区,D变异型以“亚洲型”DEL为主,比例低于国内部分地区。研究结果为本地区RhD阴性和D变异型个体精准输血提供了理论和数据支持。展开更多
文摘目的研究昆明地区RhD初筛阴性献血者RHD基因的多态性及其分子机制,为建立区域性献血者RHD基因数据库提供数据支持。方法选择昆明地区2023年11月-2024年8月初筛RhD阴性标本218例,采用间接抗球蛋白试验法(IAT)进行RhD阴性确认,采用盐水试管法进行RhCE表型鉴定。提取全血基因组DNA,采用PCR-SSP法/SSP荧光PCR染料法进行RHD基因分型,对无法确定基因型的标本进行RHD基因1~10外显子Sanger测序分析。结果检出RhD真阴性表型179例(82.11%),其中RHD*01N.01(RHD全缺失)型154例(86.03%),表型以ccee为主(87.01%);携带非功能性RHD等位基因25例(13.97%),包括RHD*01N.0320例、RHD*01N.163例、RHD*01N.051例、RHD*01N.591例,表型以Ccee为主(64%)。检出D变异型39例(15.89%),其中RHD*DEL1(c.1227G>A)型34例,表型均为C抗原阳性(Ccee 27例,CCee 7例);弱D/部分D型4例,包括RHD*DVI.32例、RHD*weak D type 711例、RHD*weak D type1081例;另检出1例RHD*01/RHD*01N.01,基因型与血清学表型结果不一致。RHD*01N.01女性献血者不规则抗体(主要为抗-D)阳性率9.84%。结论昆明地区RhD初筛阴性献血者RHD基因多态性显著,RhD真阴性比例高于国内部分地区,D变异型以“亚洲型”DEL为主,比例低于国内部分地区。研究结果为本地区RhD阴性和D变异型个体精准输血提供了理论和数据支持。
文摘目的探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)直接抗人球蛋白试验(direct anti-human globulin test,DAT)阳性患者的临床分布及DAT阳性与乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,_(LDH))、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、网织红细胞(reticulocyte,Ret)的关系,为ICU患者诊疗提供参考。方法回顾性分析2022年1月—2023年7月河北省某胸科医院ICU的192例DAT阳性患者资料,计数资料比较采用χ^(2)检验,多个样本均数间的多重比较采用t检验,DAT阳性率的差异采用Bonferroni法比较。结果192例DAT阳性患者中,感染性疾病患者占比最大(79.69%),其他疾病患者占比最少(20.31%)。不同ABO血型ICU患者的DAT阳性率,差异无统计学意义(χ^(2)=2.14,P=0.544),男性DAT阳性患者占比高于女性(t=78.63,P=0.036)。DAT分型占比由高至低为免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)单纯型、IgG+补体片段3d(complement fragment 3d,C3d)混合型、C3d单纯型。DAT阳性患者的_(LDH)水平高于正常参考范围,Hb水平低于正常参考范围,IgG+C3d混合型DAT阳性患者的_(LDH)、Ret水平高于IgG和C3d单纯型DAT阳性患者(t_(LDH)=81.34,P_(LDH)<0.001;t_(Ret)=2.06,P_(Ret)=0.002),IgG+C3d混合型DAT阳性患者的Hb水平低于IgG和C3d单纯型DAT阳性患者(tIgG=-5.90,PIgG<0.001;tC3d=56.36,P_(C3d)<0.001)。随着DAT凝集强度的增强,DAT阳性患者_(LDH)和Ret水平增加(t_(LDH)=76.14,P_(LDH)<0.001;t_(Ret)=8.12,P_(Ret)<0.001),Hb水平降低(t=134.20,P<0.001)。结论感染可能是ICU患者DAT阳性率高的主要因素,DAT分型、凝集强度与DAT阳性患者的_(LDH)、Ret、Hb间存在相关性。
