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ICU机械通气患者智能沟通微信小程序的临床应用
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作者 李淑杰 高文慧 +2 位作者 孙雪莲 肖倩 梁潇 《护理学杂志》 北大核心 2025年第11期49-52,共4页
目的 探讨ICU机械通气患者智能沟通微信小程序的临床应用效果。方法 选取2023年8月至2024年2月在急诊监护室住院治疗的40例机械通气清醒患者为对照组,采用常规护患沟通方法;选取2024年3-9月在急诊监护室住院治疗的40例机械通气清醒患者... 目的 探讨ICU机械通气患者智能沟通微信小程序的临床应用效果。方法 选取2023年8月至2024年2月在急诊监护室住院治疗的40例机械通气清醒患者为对照组,采用常规护患沟通方法;选取2024年3-9月在急诊监护室住院治疗的40例机械通气清醒患者为干预组,采用智能沟通微信小程序进行护患沟通。比较两组护患沟通效果、沟通障碍、焦虑、抑郁得分及谵妄发生率。结果 干预后干预组沟通障碍程度、焦虑抑郁得分、谵妄发生率显著低于对照组(均P<0.05),干预组护患沟通效果评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 对ICU机械通气患者实施基于微信小程序的智能沟通能提升护患沟通效果,减轻患者负面情绪,降低谵妄发生率。 展开更多
关键词 机械通气 重症监护室 智能沟通 微信小程序 焦虑 抑郁 谵妄 护理
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腹腔镜下胆囊切除术中不同胆囊剥离方式的治疗效果分析 被引量:1
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作者 杨懂理 《生物医学工程学进展》 2025年第1期109-114,共6页
目的探讨腹腔镜下胆囊切除术中不同胆囊剥离方式的治疗效果,比较侧方入路剥离法与传统剥离法在手术指标、术后并发症及术后恢复方面的差异。方法对2021年1月至2023年11月在宿州市埇桥区中医院接受腹腔镜下胆囊切除术的80例胆囊结石患者... 目的探讨腹腔镜下胆囊切除术中不同胆囊剥离方式的治疗效果,比较侧方入路剥离法与传统剥离法在手术指标、术后并发症及术后恢复方面的差异。方法对2021年1月至2023年11月在宿州市埇桥区中医院接受腹腔镜下胆囊切除术的80例胆囊结石患者的临床资料进行回顾性分析。将患者分为观察组(侧方入路剥离法,40例)和对照组(传统剥离法,40例)。对比两组手术时间、术中出血量、术后引流置管时间、术后引流量、术后并发症发生率、术后肠道功能恢复情况(肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间)。结果①两组手术时间无显著差异[(71.23±4.82)min vs(69.75±4.65)min,P=0.166];观察组术中出血量显著低于对照组[(35.66±5.71)mL vs(40.03±6.34)mL,P=0.002];观察组术后引流置管时间明显短于对照组[(2.87±0.55)d vs(3.26±0.58)d,P=0.003];观察组术后引流量显著少于对照组[(46.55±7.13)mL vs(62.23±10.82)mL,P<0.001]。②两组术后并发症发生率差异无统计学意义(10.00%vs 15.00%,P=0.499)。③观察组肠鸣音恢复时间[(0.75±0.42)d vs(1.12±0.54)d,P=0.001]、肛门排气时间[(1.86±0.59)d vs(2.33±0.65)d,P=0.001]和排便时间[(2.78±0.65)d vs(3.15±0.73)d,P=0.019]均显著早于对照组。结论在腹腔镜下胆囊切除手术中,采用创新的侧方入路技术展现出多方面的临床优势,是一种安全、有效的胆囊剥离方式,值得在临床实践中推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜下胆囊切除术 侧方入路剥离 传统剥离 胆囊结石 术后恢复 并发症
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气囊压力变化值在AECOPD机械通气患者拔管结局中的预测价值
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作者 陈敏 冷婷 +4 位作者 黄霞红 刘晓丽 贾平 杜国雪 张娟 《中国现代医生》 2025年第4期11-15,共5页
目的探讨气囊压力变化值(endotracheal tube cuff pressure change,ΔPcuff)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseas,AECOPD)机械通气患者拔管结局中的预测价值。方法选取2023年3月... 目的探讨气囊压力变化值(endotracheal tube cuff pressure change,ΔPcuff)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseas,AECOPD)机械通气患者拔管结局中的预测价值。方法选取2023年3月至2024年8月德阳市人民医院重症医学科收治的行机械通气至少48h且通过自主呼吸试验(spontaneous breathing trial,SBT)需要拔管的93例AECOPD患者为研究对象,根据拔管结局将其分为拔管成功组和拔管失败组。比较两组患者的一般临床资料、实验室检查结果、SBT开始时和30min时的ΔPcuff,采用二元Logistic回归分析影响AECOPD患者拔管结局的风险因素,通过受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价ΔPcuff对拔管结局的预测价值。结果93例患者中拔管成功81例,拔管失败12例。单因素分析显示ΔPcuff(SBT开始时)、ΔPcuff(SBT 30min)、收缩压、pH、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、氧合指数均是拔管结局的影响因素(P<0.05);二元Logistic回归分析显示ΔPcuff(SBT开始时)是拔管结局的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示ΔPcuff(SBT开始时)预测拔管结局的曲线下面积为0.913,敏感度为84.0%,特异性为83.3%,约登指数为0.673,最佳临界值为34.5cmH_(2)O(1cmH_(2)O=0.098kPa)。结论SBT开始时的ΔPcuff对AECOPD机械通气患者的拔管结局具有较好的预测价值,当ΔPcuff≥34.5cmH_(2)O时,患者拔管成功的概率更高。 展开更多
关键词 气囊压力变化值 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 机械通气 拔管 预测价值
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HFNC与NPPV对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效对比
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作者 任园园 王晓 《临床研究》 2025年第2期46-49,共4页
目的研究分析无创正压通气(NPPV)与经鼻高流量氧疗(HFNC)两种方式对于改善慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸功能的效果对比。方法选取2021年1月至2023年12月期间在南阳市中心医院接受治疗的86例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸... 目的研究分析无创正压通气(NPPV)与经鼻高流量氧疗(HFNC)两种方式对于改善慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸功能的效果对比。方法选取2021年1月至2023年12月期间在南阳市中心医院接受治疗的86例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为本研究样本。采用随机数字表法,将患者分为观察组和对照组,各43例。对照组接受NPPV疗法,观察组则采用HFNC疗法。比较两组患者的临床恢复情况(包括气管插管率、通气持续时间、气道护理频率和鼻面部损伤发生率)。同时,评估两组患者在治疗前后的动脉血氧分压、血氧饱和度、pH值、呼吸频率、心率和平均动脉压变化。此外,观察两组患者在治疗期间出现的并发症及疼痛等级。结果观察组患者气管插管率、气道护理频率、鼻面部损伤发生率低于对照组,观察组通气持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的动脉血氧分压、血氧饱和度均明显增高,pH值均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗后,两组患者动脉血氧分压、血氧饱和度、pH值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者呼吸频率、心率均明显降低,平均动脉压均明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗后,两组患者呼吸频率、心率、平均动脉压组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率(6.98%)明显低于对照组(27.91%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFNC和NPPV两种治疗方法应用到性阻塞性肺疾病并发生Ⅱ型呼吸衰竭的患者后,均可以有效改善动脉氧分压、氧饱和度、pH值、呼吸频率、心率以及平均动脉压,且改善的程度较为接近。其中HFNC在减少气管插管概率、减轻鼻面部皮肤受损比例、降低气道维护频次、减少呼吸机依赖时长以及降低并发症状方面的效果更为明显。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 动脉血氧分压 血氧饱和度 呼吸频率
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超声内镜在胃肠及肠肠吻合术中的应用进展 被引量:1
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作者 茆心怡 李光耀 《现代消化及介入诊疗》 2025年第1期108-112,共5页
胃流出道梗阻和肠梗阻是中晚期胃肠道肿瘤患者常见并发症,严重影响着患者的生活质量。目前主要的的治疗手段包括内镜下支架置入、腹腔镜下胃肠造口、鼻胃管和空肠管引流等方法,但各种方式均有不足。随着内镜技术的发展,超声内镜引导下... 胃流出道梗阻和肠梗阻是中晚期胃肠道肿瘤患者常见并发症,严重影响着患者的生活质量。目前主要的的治疗手段包括内镜下支架置入、腹腔镜下胃肠造口、鼻胃管和空肠管引流等方法,但各种方式均有不足。随着内镜技术的发展,超声内镜引导下的胃肠造口术,肠肠造口术作为新兴内镜技术,具有操作时间短,风险低等优势逐步适应于临床。本文目的在于对该技术方式及其进展做一综述。 展开更多
关键词 超声内镜 胃流出道梗阻 肠梗阻 胃肠吻合术 肠肠吻合术
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慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘预后评分在慢性阻塞性肺疾病急性加重期并机械通气患者远期预后评估中的应用价值 被引量:57
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作者 汪正光 张牧城 +2 位作者 方向群 程金霞 谢立德 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期148-150,共3页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘预后评分(CAP评分)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并机械通气患者远期预后的评估价值。方法选择2009年8月—2012年9月在本院重症医学科(ICU)住院的AECOPD并机械通气患者64例,进行CAP评分。... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘预后评分(CAP评分)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并机械通气患者远期预后的评估价值。方法选择2009年8月—2012年9月在本院重症医学科(ICU)住院的AECOPD并机械通气患者64例,进行CAP评分。以患者入住ICU作为观察起点,以患者死亡或入住ICU 180 d为观察终点,计算实际病死率及生存时间。结果最终共纳入55例患者,其中死亡30例(死亡组),存活25例(存活组),实际病死率为55%,与CAP评分预测死亡风险(60%)比较,差异无统计学意义(P=0.244)。死亡组CAP评分为(129±30)分,存活组为(108±19)分,死亡组CAP评分大于存活组(t=-2.977,P=0.004)。Spearman相关分析结果显示,CAP评分与实际病死率呈正相关(r=0.893,P=0.007)。绘制ROC曲线发现,CAP评分预测AECOPD并机械通气患者死亡的曲线下面积为0.734〔95%CI(0.600,0.868),P=0.003〕,当取CAP评分为110分时Youden指数最大,为0.4。绘制Kaplan-Meier曲线发现,本组患者平均生存期为102 d〔95%CI(82,122)〕,中位生存期为114 d〔95%CI(31,197)〕。结论 CAP评分能够较为准确地评估AECOPD并机械通气患者病情严重程度及预测患者远期预后。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 预后 通气机 机械 慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘预后评分
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无创高频振荡通气在中-重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者中的应用 被引量:25
7
作者 王蕾 邱宇 +2 位作者 王娟 杨谨羽 吴小玲 《成都医学院学报》 CAS 2022年第1期16-20,共5页
目的研究无创高频振荡通气治疗对中-重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者炎性指标及痰液性状的影响。方法选取2019年1月至2020年6月在绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心呼吸与危重症医学科就诊的100例中-重... 目的研究无创高频振荡通气治疗对中-重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者炎性指标及痰液性状的影响。方法选取2019年1月至2020年6月在绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心呼吸与危重症医学科就诊的100例中-重度AECOPD伴呼吸衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分为双相气道正压通气(BiPAP)组和无创高频振荡通气(NHFOV)组,每组50例。两组于治疗前及治疗后72 h采集清晨空腹静脉血,经全自动血液分析仪检测白细胞(WBC)水平,透射比浊法检测患者C-反应蛋白(CRP)水平,电化学发光法检测患者降钙素原(PCT)水平,比较两组WBC、CRP、PCT等炎症指标;痰液量、性状及颜色改变。结果治疗后,NHFOV组PCT、CRP值明显低于BiPAP组(P<0.05);两组WBC比较,差异无统计学意义(P>0.05);NHFOV组痰液性状改变时间、平均24 h排痰量较BiPAP组明显降低(P<0.05)。结论在中-重度AECOPD伴呼吸衰竭患者治疗中,NHFOV较常规BiPAP更能减轻炎性反应,减少痰液量,改善患者症状。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 无创高频振荡通气 双相气道正压通气 白细胞 降钙素原 C-反应蛋白
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乳房按摩联合仙人掌、芦荟冷敷改善产妇产后乳汁淤积 被引量:19
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作者 邓青春 孟珊 +2 位作者 冯春雨 潘英连 常青 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期62-64,共3页
目的分析乳房按摩联合仙人掌、芦荟交替冷敷对产妇产后乳汁淤积的改善效果。方法将2013年1月至2014年7月至本院产科门诊就诊的产后发生单纯乳汁淤积、无其他病理因素的152例产妇按治疗方式分为3组:乳房按摩联合仙人掌、芦荟交替冷敷治疗... 目的分析乳房按摩联合仙人掌、芦荟交替冷敷对产妇产后乳汁淤积的改善效果。方法将2013年1月至2014年7月至本院产科门诊就诊的产后发生单纯乳汁淤积、无其他病理因素的152例产妇按治疗方式分为3组:乳房按摩联合仙人掌、芦荟交替冷敷治疗组(联合组,50例),仙人掌及芦荟冷敷组(单纯冷敷组,52例)和单纯乳房按摩组(单纯按摩组,50例)。通过统计学分析比较3组产妇治疗后母乳喂养情况、乳房胀痛程度和疼痛评分。结果乳房按摩联合冷敷治疗组母乳喂养者显著多于单纯按摩组或者单纯冷敷组(P<0.01),乳房肿胀硬度及疼痛评分显著低于其他2组(P<0.01)。结论乳房按摩联合仙人掌、芦荟冷敷治疗能够有效改善产妇产后乳汁淤积。 展开更多
关键词 乳房按摩 仙人掌 芦荟 乳汁淤积
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早期无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的随机对照试验 被引量:8
9
作者 廖秀清 李琦 +3 位作者 林科雄 张巧 王长征 钱桂生 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期739-741,共3页
目的 探讨无创正压机械通气 (non invasivepositivepressureventilation ,NIPPV)用于治疗慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydisease ,COPD)急性加重合并呼吸衰竭的作用。方法 选择 40例COPD急性加重合并呼吸衰竭的患者 ,随... 目的 探讨无创正压机械通气 (non invasivepositivepressureventilation ,NIPPV)用于治疗慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydisease ,COPD)急性加重合并呼吸衰竭的作用。方法 选择 40例COPD急性加重合并呼吸衰竭的患者 ,随机分为NIPPV组 (NIPPV +常规综合治疗 )和对照组 (常规综合治疗 )。观察动脉血气结果、呼吸频率、心率、血压、呼吸困难分级、辅助呼吸肌动用评分、插管率、病死率、住院时间、住院费用。结果 NIPPV组与对照组治疗后 2、72h比较PaO2 的差异具有非常显著性意义 (P <0 0 1) ,PaCO2 差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。NIPPV组通气 2h后心率、呼吸频率、呼吸困难分级、辅助呼吸肌动用评分即较对照组显著降低。NIPPV组较对照组理论住院时间显著缩短 (P <0 0 1)。理论住院费用无显著增加 (P >0 0 5 )。结论 NIPPV与常规综合治疗比较可以迅速改善缺氧 ,缓解呼吸困难 ,改善呼吸肌疲劳 ,缩短理论住院时间 。 展开更多
关键词 肺疾病 阻塞性 治疗 呼吸衰竭 机械通气
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高呼气末正压的机械通气治疗儿童危重症手足口病的疗效 被引量:11
10
作者 唐远平 黄冬平 +3 位作者 刘怡玲 黄苑铭 邓文 彭淑梅 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期2199-2201,共3页
目的观察应用不同呼气末正压机械通气治疗儿童危重症手足口病的疗效差别。方法选择收住在儿童重症监护室进行机械通气治疗的儿童危重症手足口病46例,根据不同呼气末正压分为两组:传统呼吸末正压组(呼气末正压3~5 cmH2O)23例,高呼气末... 目的观察应用不同呼气末正压机械通气治疗儿童危重症手足口病的疗效差别。方法选择收住在儿童重症监护室进行机械通气治疗的儿童危重症手足口病46例,根据不同呼气末正压分为两组:传统呼吸末正压组(呼气末正压3~5 cmH2O)23例,高呼气末正压组(呼气末正压8~15 cmH2O)23例,进行数据整理,观察机械通气后血气分析、胸片改变、呼吸机参数变化,观察其机械通气和住院时间、病死率。结果机械通气24 h后高呼气末正压组的氧分压、二氧化碳分压以及pH值较传统呼吸末正压组高;机械通气、胸片改善以及住院时间较传统呼吸末正压组短。结论高呼气末正压机械通气治疗儿童危重症手足口病的疗效优于传统呼吸末正压机械通气。 展开更多
关键词 呼气末正压 机械通气 手足口病 儿童
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有创与无创机械通气对重度Ⅱ型呼吸衰竭的随机对照研究 被引量:22
11
作者 王导新 张婷 +1 位作者 陈贵华 张玲 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期64-65,共2页
目的评价无创通气与有创通气对重度Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法47例重度Ⅱ呼吸衰竭患者随机分为无创组及有创组。无创组23例经鼻或鼻面罩接呼吸机,有创组24例气管插管。结果有创组通气2 h后,PaO2明显上升(P<0.05),PaCO2明显下降(P&... 目的评价无创通气与有创通气对重度Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法47例重度Ⅱ呼吸衰竭患者随机分为无创组及有创组。无创组23例经鼻或鼻面罩接呼吸机,有创组24例气管插管。结果有创组通气2 h后,PaO2明显上升(P<0.05),PaCO2明显下降(P<0.05),神志开始清醒,平均通气时间8±4 d,成功拔管23例,有效率95.8%;无创组治疗2 h后,动脉血气PaO2明显上升(P<0.05),PaCO2下降不明显(P>0.05),8例(34.8%)最后改为有创通气,有15例避免了插管,降低插管率为65.2%,无创组死亡率为26.1%,高于有创组(P<0.05)。结论有创通气短期改善重度Ⅱ呼吸衰竭患者动脉血气的效果优于无创,无创组有52.8%避免了插管,但死亡率高于有创组。危重的Ⅱ型呼吸衰竭有创通气疗效优于无创通气。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 有创通气 无创通气
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无创双水平正压通气治疗急性重症哮喘64例临床分析 被引量:27
12
作者 江涛 熊慧群 +1 位作者 陈虹 唐小癸 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期348-350,共3页
目的评价无创双水平正压通气治疗急性重症哮喘的方法及疗效。方法对2000年01月至2005年03月我院呼吸科收治的64例急性重症哮喘患者,在内科综合治疗的同时行口鼻面罩无创双水平正压通气。采用同步/时间比例(S/TD)通气模式,吸气压(... 目的评价无创双水平正压通气治疗急性重症哮喘的方法及疗效。方法对2000年01月至2005年03月我院呼吸科收治的64例急性重症哮喘患者,在内科综合治疗的同时行口鼻面罩无创双水平正压通气。采用同步/时间比例(S/TD)通气模式,吸气压(IPAP)16—26cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),呼气压(EPAP)4~8cmH2O。观察患者的症状、体征、血气改变等指标。结果64例患者中,5例病情加重改为经鼻气管插管,行有创机械辅助通气;3例放弃治疗;1例死亡;余55例抢救成功(抢救成功率85.9%)。平均无创双水平正压通气1.55h后,症状、体征及血气分析等开始改善,24h症状评分均≤2分,平均上机时间76.5h。结论无创双水平正压通气是治疗急性重症哮喘的有效方法,对急性重症哮喘患者,在内科综合治疗的基础上尽早使用此法,可减少并发症,挽救病人生命。 展开更多
关键词 重症哮喘 机械通气 双水平正压通气
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动静脉泵对糖尿病足患者的临床治疗研究 被引量:7
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作者 孙永新 赵迎娱 +1 位作者 刘宁 李彬 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期933-935,共3页
目的探讨动静脉泵对糖尿病足患者的腘血流动力学影响及其机制。方法病程在1~3年的50岁以上的糖尿病足患者36例(患肢38条),随机分为2组,对照组16例,每日静脉滴注0.9%生理盐水250 ml和复方丹参液40 ml;实验组20例,复方丹参液联合应用动... 目的探讨动静脉泵对糖尿病足患者的腘血流动力学影响及其机制。方法病程在1~3年的50岁以上的糖尿病足患者36例(患肢38条),随机分为2组,对照组16例,每日静脉滴注0.9%生理盐水250 ml和复方丹参液40 ml;实验组20例,复方丹参液联合应用动静脉足泵治疗,1周为1个疗程,连续治疗3个疗程。结果实验组和对照组在治疗3周后每组约90%的患足皮肤紫绀、冷感、足痛等症状皆明显改善或症状消失。实验组患肢的踝肱指数(ABI)、趾臂指数(TBI)治疗后与治疗前相比均明显升高(P<0.01)。相对对照组,实验组患肢的腘动脉血流动力学参数,除腘动脉直径(DIA)外,腘动脉收缩期平均容积流量(SVOF)、舒张期平均容积流量(DVOF)、腘动脉收缩期峰速度(TSV)、腘舒张末期速度(EDV)治疗后均比治疗前增加显著(P均<0.01)。结论动静脉泵治疗能够明显改善糖尿病足患者患肢的症状和腘动脉血流动力学改变,其主要机制为增加下肢外周动脉血流量,提高动静脉血流回流速度,促进侧支循环重建,改善足部微循环,防止血栓形成。 展开更多
关键词 糖尿病足 动静脉泵 复方丹参液 腘动脉血流动力学
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密闭式吸痰预防迟发型呼吸机相关性肺炎 被引量:9
14
作者 尤勇 顾勤 刘宁 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第32期58-59,共2页
目的观察密闭式吸痰对迟发型呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法根据吸痰方式的不同将59例机械通气患者随机分为密闭组和开放组,分别使用密闭式吸痰和开放式吸痰治疗,比较两组VAP的发生率和28 d死亡率。结果密闭组迟发型VAP的发... 目的观察密闭式吸痰对迟发型呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法根据吸痰方式的不同将59例机械通气患者随机分为密闭组和开放组,分别使用密闭式吸痰和开放式吸痰治疗,比较两组VAP的发生率和28 d死亡率。结果密闭组迟发型VAP的发生率低于开放组(P<0.05),两组总VAP发生率、早发型VAP发生率和28 d死亡率无差异。结论密闭式吸痰可以降低迟发型VAP的发生率。 展开更多
关键词 通气机 负压 肺炎 密闭式吸痰 迟发型 早发型
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右室流入道间隔部植入起搏器的长期随访研究 被引量:5
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作者 方冬平 张英川 +5 位作者 李果 何东方 刘冰 郝蓬 马克娟 郭成军 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期2045-2047,共3页
目的总结右室流入道间隔部起搏的长期随访情况。方法选择1998年10月—2010年10月我院收治的采用主动电极导线于右室流入道间隔部植入永久起搏器患者203例,术后进行随访并测定起搏阈值,询问患者导线相关并发症情况。结果本组203例患者成... 目的总结右室流入道间隔部起搏的长期随访情况。方法选择1998年10月—2010年10月我院收治的采用主动电极导线于右室流入道间隔部植入永久起搏器患者203例,术后进行随访并测定起搏阈值,询问患者导线相关并发症情况。结果本组203例患者成功植入192例,失败11例,植入成功率为94.6%;124例患者完成门诊随访,总随访时间为1~13年,平均(7.8±2.4)年;各随访时间点获得随访的患者起搏阈值比较,差异有统计学意义(F=69.08,P<0.01),大部分患者起搏阈值在术后短中期保持稳定。3例患者术后出现导线相关并发症,1例为心包刺激症状,1例为心脏压塞,1例为慢性起搏阈值增高。结论从长期随访结果来看,采用主动电极导线于右室流入道间隔部植入起搏器安全可行,大部分患者可在较长时间内保持稳定的起搏阈值。 展开更多
关键词 心脏起搏器 人工 室间隔 随访研究
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微波结合中流量吸氧减轻腹腔镜胆囊切除术后颈肩痛的效果 被引量:11
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作者 王晓波 叶茜 +3 位作者 徐琳 徐玉霞 廖晓俊 冯智彬 《解放军护理杂志》 2010年第17期1299-1301,1304,共4页
目的探讨微波治疗结合中流量吸氧对控制腹腔镜胆囊切除(1aparoscopic video cholecystectomy,LC)术后颈肩痛的效果。方法采用随机对照试验方法,将200例患者随机分为A、B、C、D 4组,每组50例。A组术后给予吸氧2 L/min,6 h;B组吸氧4 L/min... 目的探讨微波治疗结合中流量吸氧对控制腹腔镜胆囊切除(1aparoscopic video cholecystectomy,LC)术后颈肩痛的效果。方法采用随机对照试验方法,将200例患者随机分为A、B、C、D 4组,每组50例。A组术后给予吸氧2 L/min,6 h;B组吸氧4 L/min,6 h;C组在A组基础上给予微波治疗颈肩部;D组在B组基础上给予微波治疗颈肩部。检测A、B两组患者术后0.5、6.0 h的血气分析指标;依据模拟视觉评分对4组患者进行颈肩部疼痛评分。结果 D组患者术后颈肩痛的发生率最低(P<0.01),疼痛缓解最迅速;血气分析结果显示,B组患者术后6.0 h时PaO2高于A组患者,PaCO2、pH值低于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05);提高吸氧流量和微波治疗均有助于缓解手术后颈肩痛,且两种干预措施之间存在交互作用(P<0.05)。结论适当提高吸氧流量有助于降低LC术后患者颈肩部疼痛的发生率,加用微波治疗可以加快缓解手术后的颈肩痛,两者之间有交互作用。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 微波 吸氧 颈肩痛
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电子支气管镜术诊治小儿呼吸道疾病临床分析 被引量:10
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作者 陈敏 靳蓉 +4 位作者 孙永烽 徐慧 程星 叶章敏 吴炜 《贵州医药》 CAS 2016年第12期1312-1314,共3页
纤维支气管镜已成为成人呼吸系统疾病诊断及治疗不可缺少的工具[1]。由于儿童气道狭小,检查不能配合等因素,使其应用受到一定限制。我们对我院呼吸科2012年1月至2013年12月280例患儿应用电子支气管镜检查及治疗的患儿临床资料进行回顾... 纤维支气管镜已成为成人呼吸系统疾病诊断及治疗不可缺少的工具[1]。由于儿童气道狭小,检查不能配合等因素,使其应用受到一定限制。我们对我院呼吸科2012年1月至2013年12月280例患儿应用电子支气管镜检查及治疗的患儿临床资料进行回顾性总结,探讨电子支气管镜在儿科呼吸系统疾病诊治中的作用及安全性。报告如下。1资料与方法1. 展开更多
关键词 儿童 支气管镜 呼吸系统 诊断 治疗
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支气管—肺泡灌洗辅助治疗急性期ARDS的临床观察 被引量:5
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作者 宋晓聪 胡丹 +2 位作者 齐兆鹏 关纯 曲彦 《现代生物医学进展》 CAS 2010年第10期1926-1928,共3页
目的:观察纤维支气管镜支气管-肺泡灌洗术辅助治疗急性期ARDS的临床治疗效果。方法:80例ICU住院并发生ARDS后经有创机械通气危重症患者,其中男46例,女34例,年龄36-87岁;随机分为支气管肺泡灌洗辅助治疗组(A组:ARDS发生后第三天行支气管... 目的:观察纤维支气管镜支气管-肺泡灌洗术辅助治疗急性期ARDS的临床治疗效果。方法:80例ICU住院并发生ARDS后经有创机械通气危重症患者,其中男46例,女34例,年龄36-87岁;随机分为支气管肺泡灌洗辅助治疗组(A组:ARDS发生后第三天行支气管肺泡灌洗一次)和一般吸痰治疗组(B组)。观察2组患者治疗前后体温、呼吸频率、PaO2/FiO2等情况。比较2组肺部感染控制时间窗、有创通气时间、ICU住院时间及住ICU期间死亡例数。结果:A组在灌洗后体温、呼吸频率及PaO2/FiO2较灌洗前有所改善(P<0.05)。在1周的观察期内,A组的各项指标改善情况优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染控制窗出现时间及有创机械通气时间明显缩短(P<0.05),2组间ICU住院时间及死亡率无统计学差异(P>0.05)。结论:对ARDS早期病人给予支气管-肺泡灌洗,可以有效提高病人PaO2,改善氧合,准确提供肺部感染的病原学诊断并有效控制感染,为针对原发病的综合治疗创造条件。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗 成人呼吸窘迫综合征 有创机械通气 危重症患者
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封闭负压引流技术干预四肢植皮创面量效关系研究 被引量:9
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作者 郑敏 殷学利 +1 位作者 简华刚 黄素群 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期209-213,共5页
目的:探讨封闭负压引流(vacuum-assisted closure,VAC)技术干预四肢植皮创面的量效关系。方法:根据拟植皮创面面积大小,将本院2014年1月至2015年3月四肢慢性创面床准备完成拟行植皮术的120例创面划分为小、中、大3个等级,每个等级各40... 目的:探讨封闭负压引流(vacuum-assisted closure,VAC)技术干预四肢植皮创面的量效关系。方法:根据拟植皮创面面积大小,将本院2014年1月至2015年3月四肢慢性创面床准备完成拟行植皮术的120例创面划分为小、中、大3个等级,每个等级各40例创面。在每个植皮创面面积组内再随机分为4个处理组,每组10例创面,分别施加10、20、30、40 k Pa的负压,观察敷料下正压值及皮片存活率的变化。结果:负压强度、植皮创面面积对敷料下正压值与皮片存活率影响均有统计学意义(P<0.001),且二者交互作用也显著(P<0.001);敷料下正压值与皮片存活率以及植皮创面面积、负压强度与敷料下正压值之间存在显著的量效关系。结论:模型能较好地解释了VAC干预四肢植皮创面的量效关系,拟合度高,具有较强的稳健性和实用性,能够为临床应用提供科学依据。 展开更多
关键词 封闭负压引流 植皮 创面愈合 量效关系
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电子支气管镜引导镍钛记忆合金支架置入治疗恶性肿瘤致严重大气道狭窄 被引量:8
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作者 程义局 朱辉 王可 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第42期68-69,共2页
目的观察电子支气管镜引导下国产镍钛记忆合金支架置入治疗恶性肿瘤致严重大气道狭窄的临床疗效。方法 106例不能手术或患者拒绝手术治疗的恶性肿瘤致严重大气道狭窄患者,在电子支气管镜引导下置入国产镍钛记忆合金气管(或支气管)支架... 目的观察电子支气管镜引导下国产镍钛记忆合金支架置入治疗恶性肿瘤致严重大气道狭窄的临床疗效。方法 106例不能手术或患者拒绝手术治疗的恶性肿瘤致严重大气道狭窄患者,在电子支气管镜引导下置入国产镍钛记忆合金气管(或支气管)支架。结果 106例一次性放置支架成功,共置入113枚支架(被膜支架77枚、裸体支架36枚)。患者呼吸困难症状迅速缓解,体力状况明显提高,未发生严重相关并发症。结论电子支气管镜引导国产镍钛记忆合金支架置入治疗恶性肿瘤致严重大气道狭窄安全有效。 展开更多
关键词 气管支架 支架置入术 气道狭窄 电子支气管镜
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