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地舒单抗在老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者中应用的效果观察
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作者 王立丹 王伟美 +2 位作者 张晓燕 马永阳 代宏杰 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第9期923-929,共7页
目的:观察老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)后应用地舒单抗治疗的效果。方法:选择2022年10月~2024年1月在我院行PVP治疗的217例老... 目的:观察老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)后应用地舒单抗治疗的效果。方法:选择2022年10月~2024年1月在我院行PVP治疗的217例老年OVCF患者,男性84例,女性133例,年龄60~80岁。按入院顺序编号,并采用随机数字表法按1∶1∶1比例分成对照组(n=73)、唑来膦酸钠组(n=72)和地舒单抗组(n=72)。对照组术后给予碳酸钙D3片和骨化三醇胶囊治疗(口服,1片或粒/d,治疗12个月);唑来膦酸钠组在对照组基础上加用唑来膦酸钠治疗(5mg静脉输注,12个月1次);地舒单抗组在对照组基础上加用地舒单抗治疗(60mg皮下注射,每6个月1次)。比较三组患者治疗前、治疗后6个月和12个月时的疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、骨密度、骨代谢指标血清β胶原降解产物(beta collagen degradation products,β-CTX)和Ⅰ型胶原N端前肽(procollagen typeⅠN-terminal propeptide,PⅠNP)水平、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)以及再骨折发生率。结果:对照组脱失3例,唑来膦酸钠组和地舒单抗组各脱失2例,最终每组纳入70例患者,三组患者的性别比、年龄、骨折部位均无统计学差异(P>0.05)。三组患者治疗前的VAS评分、骨密度、血清β-CTX和PⅠNP、ODI均无显著性差异(P>0.05);治疗后6个月、12个月三组患者的VAS评分、ODI均较术前显著性改善(P<0.05),地舒单抗组改善情况好于唑来膦酸钠组和对照组(P<0.05);治疗后6个月、12个月地舒单抗组和唑来膦酸钠组的血清β-CTX、PⅠNP水平均显著性降低(P<0.05),骨密度显著性升高(P<0.05),对照组无显著性变化(P>0.05);地舒单抗组治疗后血清β-CTX、PⅠNP水平低于同时间点唑来膦酸钠组(P<0.05),骨密度显著性高于同时间点唑来膦酸钠组(P<0.05)。地舒单抗组治疗后12个月骨折再发生率(4.29%)显著性低于对照组(17.14%)(P<0.05),与唑来膦酸钠组无显著性差异(P>0.05)。结论:老年OVCF患者PVP术后应用地舒单抗能够更好地缓解患者疼痛,降低骨代谢指标水平,提高骨密度,减轻患者腰椎功能障碍,降低再骨折发生率。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 老年 地舒单抗 骨密度 骨代谢
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老年带状疱疹后遗神经痛行脊髓电刺激植入术后并发急性肺栓塞1例报道
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作者 章沿锋 李云泽 +3 位作者 徐静娴 彭志友 饶跃峰 冯智英 《加速康复外科杂志》 2025年第1期32-37,共6页
1例合并多种基础疾病的老年带状疱疹后遗神经痛患者,在药物和其他微创介入治疗疗效不佳的情况下,接受脊髓电刺激植入术。术后疼痛明显缓解,但出现血氧饱和度下降,血浆D-二聚体迅速升高,经肺动脉计算机断层扫描血管造影检查(computed tom... 1例合并多种基础疾病的老年带状疱疹后遗神经痛患者,在药物和其他微创介入治疗疗效不佳的情况下,接受脊髓电刺激植入术。术后疼痛明显缓解,但出现血氧饱和度下降,血浆D-二聚体迅速升高,经肺动脉计算机断层扫描血管造影检查(computed tomography angiography,CTA)后确诊为急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)。分析该患者发生APE原因,包括高龄且合并较多基础疾病、停用抗凝药物未桥接、血液高凝状态、血流缓慢等。为了预防APE的发生,需要术前充分评估和基础预防,术中严密监护,术后规范抗凝、严密监测尽早识别。一旦发生APE,应综合患者的临床症状、体征、实验室和影像学检查结果,准确诊断并科学治疗。 展开更多
关键词 带状疱疹后遗神经痛 脊髓电刺激 急性肺栓塞
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曲马多联合竖脊肌平面阻滞预防小儿腹部手术后苏醒期躁动的临床应用
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作者 张卉颖 曹艳 《局解手术学杂志》 2025年第8期719-724,共6页
目的探究曲马多联合超声引导下竖脊肌平面阻滞在预防小儿腹部手术后苏醒期躁动、加速外科康复中的应用效果。方法选取行择期腹部手术患儿90例,随机分为曲马多组(T组)、曲马多联合竖脊肌平面阻滞组(TE组)及空白对照组(C组),每组30例。T... 目的探究曲马多联合超声引导下竖脊肌平面阻滞在预防小儿腹部手术后苏醒期躁动、加速外科康复中的应用效果。方法选取行择期腹部手术患儿90例,随机分为曲马多组(T组)、曲马多联合竖脊肌平面阻滞组(TE组)及空白对照组(C组),每组30例。T组患儿麻醉诱导后10 min静脉注射曲马多1 mg/kg;TE组患儿麻醉诱导后10 min静脉注射曲马多1 mg/kg,并行竖脊肌平面阻滞;C组患儿不予任何药物及神经阻滞处理。比较3组患儿入室后(T0)、术后即刻(T1)、术后30 min(T2)、术后1 h(T3)、术后6 h(T4)、术后12 h(T5)的生命体征;统计3组患儿曲马多和竖脊肌平面阻滞相关的不良反应情况;术后30 min,采用小儿麻醉苏醒期躁动评分量表(PAED)评估3组患儿躁动程度,采用面部、腿部、活动、哭泣、可安慰性量表(FLACC)评估3组患儿疼痛情况。记录3组患儿麻醉恢复室(PACU)内恢复时间、住院时间。结果TE组患儿术后30 min PAED评分低于T组和C组(P<0.05),T组亦低于C组(P<0.001);T组、TE组患儿术后30 min FLACC评分均低于C组(P<0.001)。TE组患儿PACU内恢复时间短于T组和C组(P<0.05),T组患儿PACU内恢复时间短于C组(P<0.05);TE组患儿住院时间短于C组(P<0.05),但T组和C组患儿的住院时间无统计学差异(P>0.05)。T1~T5时,TE组患儿平均动脉压(MAP)低于C组(P<0.001),T2~T3时,TE组患儿MAP低于T组(P<0.05);TE组患儿T1时的心率(HR)低于C组(P=0.014),T组患儿T5时的HR低于C组(P=0.025)。所有患儿生命体征均总体可控。3组患儿不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论曲马多联合超声引导下竖脊肌平面阻滞应用于小儿腹部手术的镇痛效果更优,全身麻醉苏醒期躁动的发生更少,实现围术期生理指标稳定与并发症风险可控,加速患儿外科康复。 展开更多
关键词 曲马多 超声引导下竖脊肌平面阻滞 小儿麻醉 苏醒期躁动 多模式镇痛 加速康复外科
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三七治疗骨关节炎机制:基于UHPLC-QE-MS、网络药理学及分子动力学模拟 被引量:3
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作者 陈跃平 陈锋 +2 位作者 彭清林 陈荟伊 董盼锋 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第8期1751-1760,共10页
背景:课题组前期研究发现三七能够修复骨细胞的形态结构,对于治疗骨关节炎具有良好的应用前景,但目前对于三七的具体作用机制尚不清楚。目的:采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱串联质谱(ultra-high performance liquid chromatogr... 背景:课题组前期研究发现三七能够修复骨细胞的形态结构,对于治疗骨关节炎具有良好的应用前景,但目前对于三七的具体作用机制尚不清楚。目的:采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱串联质谱(ultra-high performance liquid chromatography-Q exactive-mass spectrometry,UHPLC-QE-MS)技术鉴定三七的主要成分,并结合网络药理学、分子对接和分子动力学模拟探究三七治疗骨关节炎的作用机制。方法:利用UHPLC-QE-MS技术鉴定三七的主要成分后,运用TCMSP数据库筛选活性成分,通过TCMSP和Uniprot数据库查找活性成分靶点,通过疾病数据库筛选骨关节炎靶点。在药物靶点与疾病靶点取交集后,导入STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白互作网络筛选关键靶点,通过“活性成分-作用靶点”网络筛选关键活性成分。再对关键靶点进行富集分析,并对关键活性成分和关键靶点进行分子对接验证,最后选取结合能最低的结果进行分子动力学模拟。结果与结论:①在三七溶液中共鉴定出57种活性成分,成分靶点与疾病靶点交集50个,关键活性成分5个(槲皮素、熊脱氧胆酸、山奈酚、柚皮素和红藻氨酸),关键靶点5个(白细胞介素6、基质金属蛋白酶9、白细胞介素1β、白蛋白和趋化因子配体2);②基因本体功能富集642个条目,其中620个条目代表生物过程,21个条目代表分子功能,1个条目代表细胞成分;京都基因与基因组百科全书通路分析63条通路,主要涉及雌激素信号通路、白细胞介素17信号通路和高糖基化终末产物-高糖基化终末产物受体信号通路;③分子对接显示关键活性成分和关键靶点结合活性良好,分子动力学模拟提示槲皮素和基质金属蛋白酶9间的相互作用稳定;④对三七成分进行了较全面研究,初步阐明了其药效物质基础,预测三七可通过多组分、多靶点、多途径和多通路发挥抗炎、软骨保护和免疫调节作用来治疗骨关节炎。 展开更多
关键词 三七 骨关节炎 分子动力学模拟 质谱 分子对接 网络药理学
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阿替普酶与尿激酶在急性缺血性脑卒中患者中的疗效与血清指标比较
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作者 安豫 党海燕 安泉 《生物医学工程学进展》 2025年第2期226-232,共7页
目的 该研究旨在比较阿替普酶与尿激酶对急性缺血性脑卒中患者的疗效及对血清指标的影响,以期为临床治疗提供参考依据。方法 该研究采用回顾性研究设计,选择2021年10月至2023年10月中国人民解放军陆军第950医院收治的82例急性缺血性脑... 目的 该研究旨在比较阿替普酶与尿激酶对急性缺血性脑卒中患者的疗效及对血清指标的影响,以期为临床治疗提供参考依据。方法 该研究采用回顾性研究设计,选择2021年10月至2023年10月中国人民解放军陆军第950医院收治的82例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用尿激酶静脉溶栓治疗,观察组采用阿替普酶静脉溶栓治疗。对两组患者治疗前后的神经功能指标、大脑中动脉血流动力学指标、血液流变学指标及并发症发生率进行比较。结果 治疗后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin量表(mRS)评分均显著低于对照组(P<0.001),表明观察组神经功能缺损和整体功能状态改善更显著。在大脑中动脉血流动力学指标方面,观察组的收缩期峰值流速、舒张末期流速和平均流速改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。在血液流变学指标方面,观察组的血浆黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数和血细胞比容的改善效果均显著优于对照组(P<0.001)。两组并发症发生率无显著差异(P=0.532)。结论 阿替普酶在改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损、整体功能状态、大脑中动脉血流动力学指标和血液流变学指标方面优于尿激酶。两种治疗方案在并发症发生率方面无显著差异。因此,阿替普酶在临床上可作为一种有效的急性缺血性脑卒中溶栓治疗药物。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 阿替普酶 尿激酶 静脉溶栓治疗 神经功能 血液流变学
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双歧杆菌三联活菌胶囊辅治轻症胆源性急性胰腺炎的疗效及对炎性因子、肠屏障功能、免疫功能的影响 被引量:2
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作者 朱恒波 潘英 +2 位作者 刘留 汪浩鹏 陈鹏 《疑难病杂志》 2025年第2期170-174,共5页
目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗轻症胆源性急性胰腺炎(BAP)的疗效以及对炎性因子、肠屏障功能、免疫功能的影响。方法纳入2019年2月—2023年10月南京医科大学第四附属医院消化内科收治的轻症BAP患者140例,以随机数字表法分为观... 目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗轻症胆源性急性胰腺炎(BAP)的疗效以及对炎性因子、肠屏障功能、免疫功能的影响。方法纳入2019年2月—2023年10月南京医科大学第四附属医院消化内科收治的轻症BAP患者140例,以随机数字表法分为观察组和对照组各70例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗。治疗1周后,分析2组患者的临床疗效;比较2组患者腹痛和腹胀消失时间;并检测治疗前后患者血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白细胞数(WBC)]、肠屏障功能[内毒素、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]、胰腺功能[淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIPA)]以及免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)的水平。结果治疗1周后,观察组总有效率为92.86%,高于对照组的80.00%(χ^(2)/P=4.933/0.026)。治疗后观察组腹痛和腹胀消失时间均明显短于对照组(t/P=8.117/<0.001、6.857/<0.001)。治疗后2组患者血清CRP、IL-6、WBC、内毒素、DAO、D-乳酸、AMY、LIPA水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组(t/P=4.087/<0.001,8.654/<0.001,12.334/<0.001,15.503/<0.001,13.900/<0.001,14.254/<0.001,26.761/<0.001,12.610/<0.001),而IgA、IgG和IgM水平明显升高,且观察组高于对照组(t/P=3.244/<0.001,7.351/<0.001,10.249/<0.001)。结论双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗能提高轻症BAP疗效,抑制炎性反应,调节肠屏障功能,恢复免疫功能。 展开更多
关键词 轻症胆源性急性胰腺炎 双歧杆菌三联活菌胶囊 肠屏障功能 炎性因子 免疫功能
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奥沙利铂联合卡培他滨术后辅助治疗回盲部癌致间质性肺炎伴CA19-9升高一例
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作者 杨雯靖 杨国旺 +3 位作者 李颖 王皓 杨霖 许炜茹 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第4期660-665,共6页
癌胚抗原、CA19-9均被认为是肠癌复发转移的预测标志物,CA19-9升高亦被认为是结缔组织病相关性间质性肺疾病的预测标志物。奥沙利铂和卡培他滨相关性间质性肺炎发病率低,目前CA19-9作为奥沙利铂、卡培他滨相关性间质性肺炎的预测标志物... 癌胚抗原、CA19-9均被认为是肠癌复发转移的预测标志物,CA19-9升高亦被认为是结缔组织病相关性间质性肺疾病的预测标志物。奥沙利铂和卡培他滨相关性间质性肺炎发病率低,目前CA19-9作为奥沙利铂、卡培他滨相关性间质性肺炎的预测标志物尚无报道。本文报道1例奥沙利铂联合卡培他滨术后辅助治疗回盲部癌致间质性肺炎伴CA19-9升高病例,该患者血清癌胚抗原变化趋势与肿瘤复发转移具有一致性,而血清CA19-9变化趋势与间质性肺炎严重程度具有一致性。因此,肠癌术后CA19-9升高并非一定是肿瘤复发转移,需警惕奥沙利铂、卡培他滨相关性间质性肺炎可能。 展开更多
关键词 奥沙利铂 卡培他滨 间质性肺炎 CA19-9 复发转移
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黄芪甲苷在糖尿病肾病中的保护作用及机制研究进展
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作者 杨开银 王东红 +1 位作者 李晓凤 张凌云 《医学综述》 CAS 2025年第1期98-102,共5页
糖尿病肾病(DN)作为糖尿病主要的微血管并发症之一,已成为目前终末期肾病患者死亡的主要原因之一。DN的发病机制复杂,主要涉及炎症、氧化应激、细胞凋亡等。目前临床关于DN的治疗主要是控制血糖,但并不能完全阻止DN的发展。黄芪甲苷是... 糖尿病肾病(DN)作为糖尿病主要的微血管并发症之一,已成为目前终末期肾病患者死亡的主要原因之一。DN的发病机制复杂,主要涉及炎症、氧化应激、细胞凋亡等。目前临床关于DN的治疗主要是控制血糖,但并不能完全阻止DN的发展。黄芪甲苷是黄芪中提取的天然产物,具有多种生物活性,包括抗炎症反应、抗氧化应激、抗细胞凋亡以及抗肾脏纤维化等。因此,深入了解黄芪甲苷的肾脏保护机制,可以为DN的治疗提供新思路。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 黄芪甲苷 炎症反应 氧化应激 细胞凋亡
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药物联合治疗老年维持性血液透析患者并发严重继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效 被引量:1
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作者 黄兵 崔向飞 陆苗苗 《广东医学》 2025年第5期738-746,共9页
目的探讨老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者并发严重继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)使用药物联合治疗的临床疗效,为临床治疗探索更好的治疗手段。方法收集2023年1-8月血液透析室的... 目的探讨老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者并发严重继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)使用药物联合治疗的临床疗效,为临床治疗探索更好的治疗手段。方法收集2023年1-8月血液透析室的老年MHD并发严重SHPT患者90例,根据试验前血清钙、磷检测结果及给药方案将患者分成A组、B组、C组(各组n=30例),A组患者使用拟钙剂、非含钙磷结合剂及维生素D类似物三者联合治疗,B组患者使用拟钙剂、非含钙磷结合剂两者联合治疗,C组患者使用维生素D类似物、非含钙磷结合剂两者联合治疗,三组患者均连续治疗3个月。采集患者年龄、性别等一般信息,对三组患者的疗效进行比较,同时比较治疗前后的血清钙(serum calcium,Ca)、血清磷(serum phosphorus,P)、血清镁(serum magnesium,Mg)、血全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血清白蛋白(serum albumin,Alb)、血碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)及25羟基维生素D[25-hydroxy vitamin D,25-(OH)D]水平,治疗前后甲状旁腺体积、骨密度T值、腹主动脉钙化评分(abdominal aortic calcification scores,AACs)变化情况以及对三组患者的药物不良反应进行分析。结果治疗3个月后A、B、C三组患者iPTH值较治疗前有所下降,总有效率为76.67%、56.67%、63.33%。A组总有效率及iPTH下降水平高于B组及C组(P<0.05);A组治疗后较治疗前Ca值下降(P<0.05);A组血P下降较B组及C组明显(P<0.05);A组治疗后Mg较治疗前下降(P<0.05),A、B组间Mg差异无统计学意义(P>0.05),A组Mg低于C组(P<0.05);A组治疗后AKP较治疗前下降(P<0.05),A、B两组间差异无统计学意义(P>0.05),A、C两组间差异无统计学意义(P>0.05);A组25-(OH)D较治疗前上升(P<0.05),A、B组间差异有统计学意义(P<0.05),A、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。血Alb水平在A组治疗前后,A、B组间及A、C组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,A组治疗后骨密度T值较治疗前上升(P<0.05),A、B及A、C组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗3个月后的AACs较治疗前下降(P<0.05)。三组患者治疗3个月后甲状旁腺体积行组间比较,以及A组治疗前后比较差异均未发现统计学意义(P>0.05);三组患者治疗期间各组间总的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年MHD并严重SHPT患者采用拟钙剂、非含钙磷结合剂及维生素D类似物三者联合治疗较两药联合方案具有更好的临床疗效,同时安全性高、不良反应少,值得临床医师参考应用。 展开更多
关键词 老年维持性血液透析 严重继发性甲状旁腺功能亢进症 药物联合
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参附注射液对脓毒症急性呼吸窘迫综合征患者肠肺菌群的影响
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作者 左小淑 江贵军 +8 位作者 张迪 李光 詹丽英 邹捍东 夏文芳 高文蔚 宋振举 张召才 王璐 《武汉大学学报(医学版)》 2025年第2期166-175,共10页
目的:探讨参附注射液(SF)对脓毒症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肠、肺菌群的影响。方法:纳入2022年1—12月武汉大学人民医院22例脓毒症ARDS患者,随机分为常规治疗组(Control组)和SF治疗组(SF组),收集两组患者的肺泡灌洗液(BALF)及粪便... 目的:探讨参附注射液(SF)对脓毒症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肠、肺菌群的影响。方法:纳入2022年1—12月武汉大学人民医院22例脓毒症ARDS患者,随机分为常规治疗组(Control组)和SF治疗组(SF组),收集两组患者的肺泡灌洗液(BALF)及粪便,通过16S rRNA及非靶向代谢组学技术,分析SF干预前、后肠道及肺部微生物菌群多样性及代谢产物的改变,寻找差异代谢产物及代谢通路。结果:(1)SF组BALF微生物Alpha多样性较Control组显著改善、Shannon指数变大(P<0.05),提示微生物物种丰富度增加;两组粪便Shannon指数和Beta多样性无显著差异。BALF微生物物种有29.97%来源于粪便,出现了粪便中常见的拟杆菌属。(2)液相色谱-质谱联用(LC-MS/MS)分析显示粪便及BALF在SF处理后,色氨酸代谢通路发生显著变化(P<0.05)。粪便KEGG富集分析发现,色氨酸代谢和5-羟基吲哚乙酸盐均被下调(P<0.05)。结论:对于脓毒症ARDS患者,SF可丰富其BALF及粪便中菌群多样性,并参与色氨酸代谢途径,本研究为后续深入研究SF参与ARDS肠肺轴的作用机制提供一定参考和依据。 展开更多
关键词 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 肠道菌群 肺泡灌洗液 代谢组学
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含ω-3鱼油脂肪乳肠外营养制剂对早期肠瘘炎症状态的影响 被引量:1
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作者 周郑 魏坤建 +3 位作者 许群 郭凯 宫婷 顾国胜 《肠外与肠内营养》 北大核心 2025年第1期15-22,共8页
目的:研究含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养制剂对早期肠瘘病人炎症状态的影响。方法:回顾性分析2023年11月至2024年5月在安徽省第二人民医院普外六科就诊的早期肠瘘病人28例,根据肠外营养中是否添加含ω-3鱼油脂肪乳分为对照组(n=15,单纯肠... 目的:研究含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养制剂对早期肠瘘病人炎症状态的影响。方法:回顾性分析2023年11月至2024年5月在安徽省第二人民医院普外六科就诊的早期肠瘘病人28例,根据肠外营养中是否添加含ω-3鱼油脂肪乳分为对照组(n=15,单纯肠外营养治疗组)和研究组(n=13,肠外营养治疗+ω-3鱼油脂肪乳)。观察比较两组病人一般资料、血液中炎症因子、营养及免疫情况,收集入院第1天和第14天时的粪便,采用16SrRNA高通量测序肠道菌群。结果:两组病人一般资料以及入院第1天时的炎症、营养、免疫状况和肠道菌群之间的差异均无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。经过两周的肠外营养支持治疗,研究组和对照组病人红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数、C反应蛋白、谷氨酰转肽酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酰氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白、肌酐水平无统计学差异(P>0.05),而研究组中性粒细胞计数和血尿素氮水平显著低于对照组(P=0.03和P=0.01)。此外,研究组肠道菌群的丰度明显高于对照组,治疗两周后两组病人细菌属水平上Bacteroides_uniformis、Parabacteroides_merdae、Alistipes_finegoldii、Streptococcus_constellatus、Christensenella_minuta菌群丰度存在差异(P<0.05)。结论:含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养制剂能够降低早期肠瘘病人中性粒细胞计数,可能能够减轻炎症。 展开更多
关键词 肠瘘 肠外营养 Ω-3鱼油脂肪乳 炎症 肠道菌群
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化疗联合贝伐珠单抗靶向治疗对晚期结直肠癌患者的影响
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作者 徐美玲 侯磊 王慧娟 《深圳中西医结合杂志》 2025年第2期105-107,120,共4页
目的:探讨在晚期结直肠癌患者的治疗工作中,实施化疗联合贝伐珠单抗靶向治疗方案对患者的影响。方法:选取平度市人民医院2021年9月至2023年10月收治的80例晚期结直肠癌患者为研究对象,并以随机数表法分为观察组与对照组,每组40例。给予... 目的:探讨在晚期结直肠癌患者的治疗工作中,实施化疗联合贝伐珠单抗靶向治疗方案对患者的影响。方法:选取平度市人民医院2021年9月至2023年10月收治的80例晚期结直肠癌患者为研究对象,并以随机数表法分为观察组与对照组,每组40例。给予对照组患者常规化疗,在对照组的基础上给予观察组患者贝伐珠单抗靶向治疗,比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物、免疫功能、营养状态和生活质量。结果:观察组的治疗总有效率(95.00%)显著高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清癌胚抗原(CEA)、血清糖类抗原242(CA242)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平都低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、血清白蛋白(ALB)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的健康状况调查简表(SF-36)各项评分都高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在晚期结直肠癌患者的治疗工作中,化疗联合贝伐珠单抗靶向治疗方案效果显著,对患者的生活质量有积极影响,并能有效改善患者的肿瘤标志物水平、免疫功能和营养状态。 展开更多
关键词 结直肠癌 晚期 化疗 贝伐珠单抗 靶向治疗
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补气活血合剂干预脑缺血再灌注模型大鼠相关因子及自噬蛋白的表达 被引量:1
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作者 陈玉宁 蒋颖 +4 位作者 廖翔宇 陈琼君 熊亮 刘悦 刘通 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第6期1152-1158,共7页
背景:补气活血合剂治疗气虚痰瘀型缺血性脑卒中有显著的临床疗效,然而其具体起效机制尚不明确。目的:观察补气活血合剂对脑缺血再灌注模型大鼠血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、脑源性神经营养因子及自噬蛋白Beclin1、p6... 背景:补气活血合剂治疗气虚痰瘀型缺血性脑卒中有显著的临床疗效,然而其具体起效机制尚不明确。目的:观察补气活血合剂对脑缺血再灌注模型大鼠血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、脑源性神经营养因子及自噬蛋白Beclin1、p62表达的影响。方法:取40只雄性SD大鼠,采用随机数字表法分为假手术组、模型组、补气活血合剂组与自噬抑制剂组,每组10只。模型组、补气活血合剂组与自噬抑制剂组建立大脑缺血再灌注损伤模型,补气活血合剂组大鼠再灌注2 h后灌胃给予补气活血合剂(6.49 g/kg,每天分3次给药),自噬抑制剂组大鼠再灌注2 h后灌胃给予补气活血合剂(6.49 g/kg,每天分3次给药)+腹腔注射自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(灌胃前2 h注射,灌胃第1-3天注射),假手术组、模型组灌胃给予等量生理盐水,连续灌胃给药7 d。末次给药24 h后,进行大鼠神经功能、脑梗死体积、脑组织形态及大脑缺血皮质区血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、脑源性神经营养因子及自噬蛋白Beclin1、p62表达检测。结果与结论:①Zea-Longa评分结果显示,造模后大鼠神经功能受到严重损伤,补气活血合剂组大鼠神经功能损伤轻于模型组、自噬抑制剂组(P<0.05);②TTC染色结果显示,模型组、补气活血合剂组与自噬抑制剂组大鼠均可见大脑梗死灶,补气活血合剂组大鼠脑梗死体积低于模型组、自噬抑制剂组(P<0.05);③缺血侧脑组织苏木精-伊红染色结果显示,模型组神经细胞间有较大的空隙且排列不整齐,神经细胞出现胞质凝集、核固缩现象;补气活血合剂组和自噬抑制剂组神经细胞间隙减小且排列较规律,存在部分细胞出现胞质凝集、核固缩表现;④免疫组化染色结果显示,血管内皮生长因子多表达在神经元细胞、神经胶质细胞及毛细血管内皮;碱性成纤维细胞生长因子和脑源性神经营养因子多表达在神经元细胞、神经胶质细胞,4组间血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、脑源性神经营养因子表达比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤Western blot检测结果显示,与假手术组相比,模型组Beclin1蛋白表达降低(P<0.05),p62蛋白表达升高(P<0.05);与模型组相比,补气活血合剂组Beclin1蛋白表达升高(P<0.05),p62蛋白表达降低(P<0.05);与补气活血合剂组相比,自噬抑制剂Beclin1蛋白表达降低(P<0.05),p62蛋白表达升高(P<0.05);⑥结果表明,补气活血合剂可通过促进自噬来减轻大鼠脑缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 补气活血合剂 缺血再灌注 神经功能缺损 自噬 血管内皮生长因子 碱性成纤维细胞生长因子 脑源性神经营养因子 BECLIN1 P62
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肾功能状态对糖尿病性黄斑水肿患者玻璃体腔注射雷珠单抗疗效的影响
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作者 顾晓媛 王骏 《山东医药》 2025年第11期57-60,共4页
目的 探讨肾功能状态对糖尿病性黄斑水肿(DME)患者玻璃体腔注射雷珠单抗疗效的影响,为临床个体化治疗提供依据。方法 选择DME患者76例(95眼),根据估算肾小球滤过率(eGFR)分为A组(肾功能正常)26例34眼、B组(肾功能轻度下降)26例31眼、C组... 目的 探讨肾功能状态对糖尿病性黄斑水肿(DME)患者玻璃体腔注射雷珠单抗疗效的影响,为临床个体化治疗提供依据。方法 选择DME患者76例(95眼),根据估算肾小球滤过率(eGFR)分为A组(肾功能正常)26例34眼、B组(肾功能轻度下降)26例31眼、C组(肾功能不全)24例27眼。所有患眼接受0.5 mg/0.05 mL雷珠单抗玻璃体腔注射,采用3+PRN注射方案。于术前及术后1、2、3个月检测患者最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心凹厚度(CMT),记录DME复发眼数并计算复发率。结果 各组术前BCVA、CMT比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后1、2、3个月,各组BCVA、CMT均较术前下降,且同时点BCVA、CMT C组>B组>A组(P均<0.05)。A、B、C组DME复发率依次为21.2%、46.9%、76.7%,DME复发率C组>B组>A组(P均<0.05)。结论 肾功能状态可显著影响DME患者玻璃体腔注射雷珠单抗的治疗效果,eGFR越高,患者视力改善越好,黄斑水肿消退越彻底,复发风险越低。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 黄斑水肿 糖尿病性黄斑水肿 雷珠单抗 肾功能 估算肾小球滤过率 血管内皮生长因子
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2型糖尿病小鼠骨组织中p21与p16相关衰老的时空异质性研究
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作者 严家玉 是佳滢 +2 位作者 陈思艺 赵若闻 吴珺华 《同济大学学报(医学版)》 2025年第5期677-689,共13页
目的从细胞衰老研究中最常用的p16和p21两种不同表达特征出发,探讨2型糖尿病小鼠体内骨皮质与骨髓的衰老异质性及异步性,并研究不同抗衰老治疗方法的疗效差异。方法利用p21-3MR小鼠模型建立2型糖尿病模型,以股骨为例分析了2型糖尿病骨... 目的从细胞衰老研究中最常用的p16和p21两种不同表达特征出发,探讨2型糖尿病小鼠体内骨皮质与骨髓的衰老异质性及异步性,并研究不同抗衰老治疗方法的疗效差异。方法利用p21-3MR小鼠模型建立2型糖尿病模型,以股骨为例分析了2型糖尿病骨组织的衰老模式,重点研究p16和p21在糖尿病病程中的异质性及异步性。通过槲皮素结合达沙替尼(dasatinib and quercetin,D+Q)和单纯干预p21两种方法评估抗衰老疗效。结果糖尿病病程中骨皮质与骨髓衰老呈现显著异质性与异步性,骨髓衰老以p21相关性为主且出现较早,而骨皮质衰老则与p16表达密切相关。不同治疗方法在骨皮质和骨髓中表现出显著差异,D+Q治疗在骨皮质中效果更优,而单纯干预p21在骨髓中效果显著。结论骨皮质与骨髓组织衰老异质性显著,且不同治疗方法各具特点,为糖尿病骨衰老干预提供新视角。 展开更多
关键词 2型糖尿病 细胞衰老 衰老异质性 衰老异步性 P21 P16
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硫辛酸对精子DNA完整性影响的Meta分析
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作者 何泳志 零潇宾 +3 位作者 杨嫚 贤广燕 唐思嫄 甘贤优 《生殖医学杂志》 2025年第2期219-225,共7页
目的评估硫辛酸治疗对精子DNA完整性的影响。方法使用“精子DNA碎片率”“Sperm DNA fragmentation rate”等中英文关键词,通过计算机检索Cochrane library、Pubmed、Embase等英文数据库及中国生物医学、中国知网、万方、维普等中文数据... 目的评估硫辛酸治疗对精子DNA完整性的影响。方法使用“精子DNA碎片率”“Sperm DNA fragmentation rate”等中英文关键词,通过计算机检索Cochrane library、Pubmed、Embase等英文数据库及中国生物医学、中国知网、万方、维普等中文数据库,检索时间从建库至2024年3月31日。按照相应纳入、排除标准收集硫辛酸和安慰剂治疗对精子DNA完整性影响的随机对照试验(RCT),由两名独立研究者协同进行资料提取,纳入的文献质量评价应用Cochrane图书馆制定的风险偏倚评估工具进行,采用Meta分析的方法对硫辛酸治疗的效果进行评价。结果共纳入3篇RCT,试验组采用硫辛酸治疗,对照组采用安慰剂治疗。Meta分析结果表明:(1)与治疗前相比,硫辛酸能显著降低患者精子DNA碎片率[MD=-8.98,95%CI(-14.62,-3.34),P=0.002],但是对精子DNA片段化无显著改善(P>0.05);(2)与对照组安慰剂相比,硫辛酸对精子DNA碎片率及精子DNA片段化的改善均无显著差异(P>0.05)。结论硫辛酸可以有效降低精子DNA损伤,有利于增加精子DNA完整性;但与安慰剂比较,其改善精子DNA损伤和精子DNA片段化的效果无明显差异。 展开更多
关键词 硫辛酸 精子DNA完整性 随机对照试验 疗效 META分析
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他汀类药物辅助治疗静脉血栓栓塞症有效性和安全性的Meta分析
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作者 司超 黄健元 +1 位作者 吴欣择 李伟 《四川医学》 2025年第9期1035-1040,共6页
目的系统评价他汀类药物辅助治疗静脉血栓栓塞症(VTE)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,收集他汀类药物治疗VTE的随机对照研究,检索... 目的系统评价他汀类药物辅助治疗静脉血栓栓塞症(VTE)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,收集他汀类药物治疗VTE的随机对照研究,检索时限从建库起至2024年6月。筛选文献、提取数据后采用Cochrane系统评价员手册推荐的偏倚风险评价工具对文献质量进行评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最后入6项随机对照研究,共计1239例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组患者治疗后下肢深静脉血栓形成(DVT)复发率(RR=0.52,95%CI 0.27~0.98,P=0.04)显著低于对照组。两组患者治疗后血栓形成后综合征(PTS)发生率、VTE复发率、D-二聚体和CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但试验组患者他汀类药物相关的肌肉损伤显著高于对照组(RR=11.31,95%CI 2.14~59.63,P=0.004)。结论使用他汀类药物可能有助于降低VTE患者的DVT的复发率,但不会降低PTS发生率、D-二聚体和CRP的水平。他汀类药物可能是VTE患者抗栓治疗一个新的选择,尤其是无法接受抗凝治疗的患者,但需要注意他汀类药物相关肌肉损伤。 展开更多
关键词 他汀类药物 静脉血栓栓塞症 血栓形成后综合征 META分析
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Nav1.8抑制剂在疼痛治疗中的研究进展
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作者 徐金波 汤依群 《生物化工》 2025年第3期221-224,228,共5页
电压门控钠通道Nav1.8特异性表达于外周伤害感受神经元,介导了动作电位上升阶段的主要内向电流,在痛觉信号的产生和传导中发挥重要作用。针对传统阿片类镇痛药物存在的成瘾性和呼吸抑制等严重不良反应,开发新型非阿片类高效镇痛药物已... 电压门控钠通道Nav1.8特异性表达于外周伤害感受神经元,介导了动作电位上升阶段的主要内向电流,在痛觉信号的产生和传导中发挥重要作用。针对传统阿片类镇痛药物存在的成瘾性和呼吸抑制等严重不良反应,开发新型非阿片类高效镇痛药物已成为临床上疼痛管理的迫切需求。基于Nav1.8亚型外周选择性表达的特点,Nav1.8抑制剂能够有效避免传统钠通道阻滞剂的中枢神经系统和心血管不良反应,具有独特的治疗优势。本文从Nav1.8的结构和功能出发,总结了近几年来有关Nav1.8抑制剂的研究进展,为疼痛的临床治疗和药物开发提供参考。 展开更多
关键词 电压门控钠通道Nav1.8 急性疼痛 慢性疼痛 抑制剂
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孕早期终止妊娠发生不全药物流产的因素分析
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作者 王英巧 张琳 楼帅 《健康研究》 2025年第1期116-120,共5页
目的分析孕早期(孕周<70天)妇女采用米非司酮联合米索前列醇行药物流产14天后发生不全药物流产的影响因素,为临床减少不全药物流产的发生提供思路。方法收集因不全药物流产至我院住院行宫腔镜或清宫手术的患者共100例(观察组),收集... 目的分析孕早期(孕周<70天)妇女采用米非司酮联合米索前列醇行药物流产14天后发生不全药物流产的影响因素,为临床减少不全药物流产的发生提供思路。方法收集因不全药物流产至我院住院行宫腔镜或清宫手术的患者共100例(观察组),收集同期在我院行药物流产成功的患者共50例(对照组),通过单因素和多因素分析探讨不全药物流产的临床影响因素。结果单因素分析结果显示,观察组中年龄≥35岁、妊娠囊最大径线>18 mm、清宫次数≥1次的占比高于对照组,既往药物流产≥1次的占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归结果显示,既往药物流产≥1次为不全药物流产的保护因素(OR=0.209,95%CI:0.074~0.591,P=0.003),年龄≥35岁、妊娠囊最大径线>18 mm、清宫次数≥1次为不全药物流产的危险因素(均P<0.05)。结论不全药物流产的影响因素较多,临床医师应综合考虑相关因素,结合患者意愿,并加强随访,减少不全药物流产的发生。 展开更多
关键词 孕早期 不全药物流产 影响因素
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骨疏康干预破骨细胞:激活核因子E2相关因子2调控c-Fos/NFATc1通路 被引量:2
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作者 侯成志 韩佳童 +4 位作者 魏光成 卓泽川 李秋月 赵勇 俞张镜泽 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第2期279-285,共7页
背景:已有研究表明,骨疏康通过调节核苷酸、氨基酸代谢和免疫机制影响骨骼代谢,目前骨疏康治疗骨质疏松症的机制研究主要聚焦于调控成骨细胞,对破骨细胞的关注较少。目的:以RAW 264.7细胞为实验对象,从破骨细胞角度探讨骨疏康治疗骨质... 背景:已有研究表明,骨疏康通过调节核苷酸、氨基酸代谢和免疫机制影响骨骼代谢,目前骨疏康治疗骨质疏松症的机制研究主要聚焦于调控成骨细胞,对破骨细胞的关注较少。目的:以RAW 264.7细胞为实验对象,从破骨细胞角度探讨骨疏康治疗骨质疏松症的机制。方法:取8周龄雌性SD大鼠24只,采用随机数字表法分为4组(n=6),3个实验组分别灌胃给予1,2,4 g/kg的骨疏康药液(2次/d),对照组灌胃给予等量蒸馏水(2次/d),连续灌胃7 d后抽取大鼠主动脉血,离心收集血清,同组血清合并,获得低、中、高浓度的骨疏康含药血清及正常血清,进行后续实验。①将RAW 264.7细胞分6组培养:对照组加入正常血清,低、中、高浓度组分别加入低、中、高浓度的骨疏康含药血清,Nrf2抑制剂组加入核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)抑制剂ML385,Nrf2激活剂组加入Nrf2激活剂t-BHQ,采用CCK8法检测细胞相对活性。②将第3代RAW 264.7细胞分5组培养:空白对照组加入正常血清,破骨组加入核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factorκB ligand,RANKL),低、中、高浓度组在加入RANKL的基础上分别加入低、中、高浓度的骨疏康含药血清,培养5 d后进行抗酒石酸酸性磷酸染色。③将RAW 264.7细胞分5组培养:空白对照组加入正常血清,破骨组加入正常血清与RANKL,高浓度+破骨组加入RANKL+高浓度骨疏康含药血清,破骨+Nrf2激动剂组加入RANKL+t-BHQ,高浓度+破骨+Nrf2抑制剂组加入RANKL+高浓度骨疏康含药血清+ML385,培养5 d后进行Western Blot与活性氧含量检测。结果与结论:①CCK8检测结果显示,骨疏康含药血清及Nrf2抑制剂、激动剂对RAW 264.7细胞活力无明显影响;②抗酒石酸酸性磷酸染色结果显示,骨疏康含药血清呈浓度依赖性抑制破骨细胞的分化;③Western Blot与活性氧含量检测结果显示,与空白对照组比较,破骨组Nrf2蛋白表达降低(P<0.05),c-Fos、NFATc1蛋白表达与活性氧含量升高(P<0.05);与破骨组比较,高浓度+破骨组、破骨+Nrf2激动剂组、高浓度+破骨+Nrf2抑制剂组Nrf2蛋白表达升高、活性氧含量降低(P<0.05),高浓度+破骨组、破骨+Nrf2激动剂组c-Fos、NFATc1蛋白表达降低(P<0.05);与高浓度+破骨组比较,高浓度+破骨+Nrf2抑制剂组Nrf2蛋白表达降低(P<0.05),活性氧含量升高(P<0.05);④结果表明,骨疏康通过激活Nrf2减少活性氧生成,进而抑制下游c-Fos/NFATc1通路表达和破骨细胞分化。 展开更多
关键词 骨质疏松症 骨疏康 含药血清 破骨细胞 Nrf2 c-Fos/NFATc1通路 RAW 264.7细胞
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