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超疗程应用贝达喹啉对于耐多药/利福平耐药肺结核患者的疗效及安全性临床队列分析
1
作者 王敬 荆玮 +4 位作者 李维文 朱庆东 逄宇 初乃惠 聂文娟 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第3期313-319,共7页
目的:评价超疗程(6个月以上)应用贝达喹啉对于耐多药/利福平耐药肺结核的疗效与安全性。方法:纳入首都医科大学附属北京胸科医院2020年1月1日至2024年1月1日就诊的耐多药/利福平耐药肺结核队列,对常规疗程(≤6个月;标准组)与延长疗程(&g... 目的:评价超疗程(6个月以上)应用贝达喹啉对于耐多药/利福平耐药肺结核的疗效与安全性。方法:纳入首都医科大学附属北京胸科医院2020年1月1日至2024年1月1日就诊的耐多药/利福平耐药肺结核队列,对常规疗程(≤6个月;标准组)与延长疗程(>6个月;延长组)的含贝达喹啉联合治疗方案进行对比,统计治疗完成率和不良反应发生率,并通过多因素logistic回归分析采用Fridericia公式校正的QT间期(QTcF)>500ms的影响因素。结果:研究纳入126例患者。其中,75例(59.5%)患者纳入标准组,51例(40.5%)患者纳入延长组。延长组及标准组均未见严重心脏不良事件。标准组良好结局率为86.7%(65/75),QTcF 450~500ms发生率为37.3%(28/75),QTcF>500ms发生率为10.7%(8/75),与延长组的88.2%(45/51)、43.1%(22/51)和9.8%(5/51)相比,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.043,P=0.835;χ^(2)=1.851,P=0.173;χ^(2)=0.414,P=0.521)。多因素logistic回归分析显示,既往心脏病病史(OR=6.50,95%CI:1.52~27.80)是QTcF延长(>500ms)的危险因素。结论:对于耐多药/利福平耐药肺结核患者,延长疗程使用贝达喹啉总体疗效与安全性良好,未观察到严重不良事件风险的增加。 展开更多
关键词 结核 贝达喹啉 药物毒性 治疗结果 因素分析 统计学
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阿霉素与脓毒症所致心肌损伤的机制:差异性与趋同性
2
作者 张涛 南子涵 +4 位作者 刘丽霞 刘佳琪 陈秀凯 王小亭 苏素文 《协和医学杂志》 北大核心 2026年第1期23-32,共10页
阿霉素(doxorubicin,DOX)的心脏毒性与脓毒症心肌损伤(sepsis induced myocardial injury,SIMI)是化疗患者面临的重要临床挑战,其共同的病理基础为氧化应激与线粒体功能障碍。铁死亡是一种铁依赖性、由脂质过氧化驱动的新型调节性细胞... 阿霉素(doxorubicin,DOX)的心脏毒性与脓毒症心肌损伤(sepsis induced myocardial injury,SIMI)是化疗患者面临的重要临床挑战,其共同的病理基础为氧化应激与线粒体功能障碍。铁死亡是一种铁依赖性、由脂质过氧化驱动的新型调节性细胞死亡方式,近年来被证实深度参与DOX所致心脏毒性及脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的SIMI。本文系统梳理了DOX与脓毒症所致心肌损伤的机制,认为铁死亡为二者共同的核心环节。DOX通过其醌基团的氧化还原循环及与线粒体心磷脂的高亲和力蓄积,诱导线粒体内活性氧爆发并抑制氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)活性;LPS则通过激活模式识别其受体及相关炎症信号通路,引发炎症风暴与线粒体功能失调。二者均可干扰半胱氨酸-谷胱甘肽(glutathione,GSH)-GPX4这一核心调控轴,协同促进心肌细胞发生铁死亡。此外,表观遗传调控在DOX与LPS诱导的心肌细胞铁死亡过程中亦发挥关键作用,有望成为重要的干预靶点。深入揭示DOX与脓毒症协同损伤中的铁死亡机制及其表观遗传调控网络,对于开发减轻化疗相关心脏毒性、改善合并感染的肿瘤患者预后的新型防治策略具有重要意义。 展开更多
关键词 阿霉素 脓毒症 心肌损伤 铁死亡 氧化应激 表观遗传
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聚桂醇注射联合微波消融与单纯聚桂醇注射对于囊性或囊性为主甲状腺结节的疗效比较
3
作者 陈颖超 陈奕 +4 位作者 程静 张雯 夏雯雯 宋怀东 韩兵 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第2期320-326,共7页
目的比较聚桂醇注射(PLI)联合微波消融(MWA)与单纯PLI治疗对于囊性或囊性为主的甲状腺结节的治疗效果。方法回顾分析2021年1月至2025年3月于上海交通大学医学院附属第九人民医院医院内分泌科进行PLI或PLI联合微波消融(PLI+MWA)治疗的囊... 目的比较聚桂醇注射(PLI)联合微波消融(MWA)与单纯PLI治疗对于囊性或囊性为主的甲状腺结节的治疗效果。方法回顾分析2021年1月至2025年3月于上海交通大学医学院附属第九人民医院医院内分泌科进行PLI或PLI联合微波消融(PLI+MWA)治疗的囊性或囊性为主的甲状腺结节共90个。患者术前均进行超声评估、细针穿刺证实为良性结节。术后1、3、6个月分别接受超声评估结节大小,并计算结节缩小率(VRR)。结果共81例患者(90个结节)纳入分析,其中男20例(24个结节),女61例(66个结节)。共59个结节接受PLI治疗,31个结节接受PLI+MVA治疗。无论是PLI治疗还是PLI+MWA治疗,甲状腺结节均显著缩小。与PLI组相比,PLI+MWA组的结节术前体积更大[(12.12±11.03)mL vs.(17.27±10.49)mL,P=0.033],但治疗后1、3、6个月,两组结节的体积均差异无统计学意义[(4.02±7.95)mL vs.(7.47±6.93)mL,(2.98±6.31)mL vs.(2.43±2.62)mL,(3.64±8.82)mL vs.(1.09±2.10)mL,P>0.05],PLI+MWA组治疗后结节体积较基线体积的减少量在治疗3个月[(14.77±8.48)mL vs.(8.36±9.24)mL,P=0.025]、6个月[(14.53±6.86)mL vs.(4.79±3.99)mL,P=0.001]时,均显著大于单纯PLI治疗组。在术后1个月时PLI组的VRR高于PLI+MWA组[83.44%(66.97%,93.07%)vs.52.53%(17.62%,90.66%),P=0.011],但到术后6个月时PLI+MWA组的VRR显著高于PLI组[98.62%(93.95%,99.33%)vs.81.68%(58.43%,96.96%),P=0.019],并且术后6个月PLI+MWA组的治愈率(VRR>90%)(33.3%vs.83.3%,P=0.020)显著高于PLI组。结论超声引导下PLI治疗和PLI+MWA治疗对于囊性或囊性为主的良性甲状腺结节均具有较好的疗效。在术后6个月时PLI+MWA治疗较单用PLI治疗的治愈率更高。 展开更多
关键词 甲状腺结节 微波消融 聚桂醇注射 结节体积缩小率
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狼疮性肾炎的精准免疫治疗
4
作者 张奉春 《协和医学杂志》 北大核心 2026年第2期310-316,共7页
狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是系统性红斑狼疮的常见严重并发症之一。其病理类型复杂、临床表现多样,给病情控制带来了严峻挑战。传统免疫抑制剂是治疗LN的经典药物,然而其存在疗效差异显著、复发风险高、不良反应明显等局限性。近... 狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是系统性红斑狼疮的常见严重并发症之一。其病理类型复杂、临床表现多样,给病情控制带来了严峻挑战。传统免疫抑制剂是治疗LN的经典药物,然而其存在疗效差异显著、复发风险高、不良反应明显等局限性。近年来,以生物制剂为代表的免疫治疗药物开启了LN精准治疗的新时代,此类药物凭借靶向性强、安全性高等特点,重塑了LN的治疗格局。本文阐述LN精准免疫治疗的现状并对其未来发展进行展望,以期为该病的临床诊疗提供借鉴。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 系统性红斑狼疮 生物制剂 精准治疗
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小剂量盐酸替扎尼定联合阿片类药物对癌性疼痛的短期临床效果观察
5
作者 孟超 孙祥恩 +2 位作者 王俊璧 于俊敏 尹燕伟 《青岛医药卫生》 2026年第1期39-41,共3页
目的 探讨小剂量盐酸替扎尼定联合阿片类药物对癌性疼痛的短期临床效果观察,为癌性疼痛的治疗提供新的药物治疗方案。方法 收集2024年1~9月就诊于青岛大学附属医院疼痛诊疗科的34例癌性疼痛患者,在阿片类药物治疗的基础上给予小剂量盐... 目的 探讨小剂量盐酸替扎尼定联合阿片类药物对癌性疼痛的短期临床效果观察,为癌性疼痛的治疗提供新的药物治疗方案。方法 收集2024年1~9月就诊于青岛大学附属医院疼痛诊疗科的34例癌性疼痛患者,在阿片类药物治疗的基础上给予小剂量盐酸替扎尼定治疗。记录基线下、用药后1周、2周、4周患者的疼痛数字等级评分(NRS)、爆发痛NRS、爆发痛次数、不良反应等。结果 与基础状态相比,患者用药后1周、2周、4周平均NRS、爆发痛次数均显著降低,阿片类药物使用量也减少(P<0.05),但爆发痛NRS无显著变化。结论 小剂量盐酸替扎尼定联合阿片类药物能够显著降低癌性疼痛患者的NRS和爆发痛次数,减少阿片类药物使用量,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 癌性疼痛 阿片类药物 盐酸替扎尼定
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消食咀嚼片中橙皮苷含量测定研究
6
作者 耿珠峰 《当代化工研究》 2026年第3期87-89,共3页
目的:为克服现有测定方法专属性差及高效液相色谱法前处理繁琐、需对照品等不足,实验建立了一种基于核磁共振波谱法的定量分析方法,用于测定消食咀嚼片中主要活性成分橙皮苷的含量。方法:采用600 MHz核磁共振波谱仪,以二甲亚砜-甲醇混... 目的:为克服现有测定方法专属性差及高效液相色谱法前处理繁琐、需对照品等不足,实验建立了一种基于核磁共振波谱法的定量分析方法,用于测定消食咀嚼片中主要活性成分橙皮苷的含量。方法:采用600 MHz核磁共振波谱仪,以二甲亚砜-甲醇混合溶剂提取样品,选择橙皮苷芳香环特征质子信号(δ_(H)~6.9,7.2)作为定量峰,以马来酸作为内标,利用qNMR原理进行绝对定量。同时,优化超声提取时间,并辅以高效液相色谱法(High-performance Liquid Chromatography,HPLC)作为对比验证。结果:研究确定最佳超声提取时间为20 min;核磁共振波谱法专属性强,阴性对照无干扰;与容量法对比显示,容量法因测定总有机酸而特异性差,而NMR法能准确测定橙皮苷的含量,4个批次样品含量在0.158~0.165 mg/片之间,结果可靠。结论:核磁共振波谱法简便、准确、专属性强,无需对照品即可实现消食咀嚼片中橙皮的快速定量,为该制剂的质量控制提供优于现有方法的分析手段,并在中药复方成分定量分析领域展现出良好应用前景。 展开更多
关键词 核磁共振波谱法 橙皮苷 含量测定 消食咀嚼片
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手术切除程度对老年胶质母细胞瘤患者生存的影响
7
作者 佟静 张秋实 +5 位作者 李辉 李仕铎 陈浩然 张鹏 刘海英 张磊 《广东医学》 2026年第1期91-95,共5页
目的探讨基于年龄分层和手术切除程度(全切、部分切除、活检)对新诊断的老年胶质母细胞瘤患者生存期的影响。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月在河北医科大学第四医院神经外科首次接受手术并最终经病理证实为胶质母细胞瘤的89例老... 目的探讨基于年龄分层和手术切除程度(全切、部分切除、活检)对新诊断的老年胶质母细胞瘤患者生存期的影响。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月在河北医科大学第四医院神经外科首次接受手术并最终经病理证实为胶质母细胞瘤的89例老年患者(年龄≥60岁),进行年龄分层,将患者分为60~64岁组、65~74岁组和≥75岁组,对临床资料进行随访及统计分析。结果对于新诊断的老年胶质母细胞瘤患者,手术切除程度是其保护因素,接受全切、部分切除、活检的患者,其生存期差异有统计学意义。无论是在60~64岁组还是65~74岁组,手术切除越完全,患者生存时间越长(P<0.05),二者密切相关。而对于≥75岁的患者,手术切除程度对生存期的影响无统计学意义(P>0.05)。结论对于新诊断的老年胶质母细胞瘤患者,手术切除程度与生存期关系密切。全切肿瘤能够延长60~74岁老年胶质母细胞瘤患者的生存期,而对于75岁及以上患者,手术切除程度对于生存期没有显著影响。 展开更多
关键词 手术切除程度 老年 胶质母细胞瘤 生存期
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温经活血通络法联合甲钴胺片对化疗所致周围神经病变寒凝血瘀证的影响
8
作者 马锦程 王鑫 +1 位作者 王帅 宋会青 《中医研究》 2026年第2期57-60,共4页
目的:观察温经活血通络法联合甲钴胺片对化疗所致周围神经病变寒凝血瘀证的影响。方法:将134例化疗所致周围神经病变寒凝血瘀证患者采用随机数字法分为两组,每组67例。对照组给予甲钴胺片,0.5 mg/次,3次/d,口服。治疗组在对照组治疗基... 目的:观察温经活血通络法联合甲钴胺片对化疗所致周围神经病变寒凝血瘀证的影响。方法:将134例化疗所致周围神经病变寒凝血瘀证患者采用随机数字法分为两组,每组67例。对照组给予甲钴胺片,0.5 mg/次,3次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上采用温经活血通络法,给予当归四逆汤加减(药物组成:当归、桂枝、白芍、细辛、通草、炙甘草、大枣)口服和艾叶红花活血方(药物组成:艾叶、红花、当归、鸡血藤、桂枝、生姜)外洗。两组均连续治疗4周判定疗效。对比两组中医证候积分、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分、生活质量评分及不良反应。结果:治疗组显效24例,有效34例,无效9例,有效率为86.57%(58/67);对照组显效10例,有效33例,无效24例,有效率为64.18%(43/67)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组中医证候积分、疼痛VAS评分及生活质量评分均低于对照组(P<0.01)。两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温经活血通络法联合甲钴胺片治疗化疗所致周围神经病变寒凝血瘀证有较好疗效,可改善临床症状,促进神经功能修复,减轻疼痛,提高患者生活质量,安全可靠。 展开更多
关键词 周围神经病变 寒凝血瘀证 化学治疗 温经活血通络法 当归四逆汤 艾叶红花活血方 甲钴胺片 中医证候积分 疼痛程度 生活质量
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盐酸托莫西汀胶囊联合维生素D治疗儿童注意缺陷多动障碍合并情绪障碍的效果分析
9
作者 王婷婷 张敏 +3 位作者 童画 潘华宝 于锦 陈树霞 《现代生物医学进展》 2026年第5期793-800,共8页
目的:探讨盐酸托莫西汀联合维生素D治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)合并情绪障碍的临床效果。方法:选取2024年6月至2025年8月收治的80例ADHD合并情绪障碍患儿,分为联合组(40例)和单一组(40例)。单一组给予盐酸托莫西汀胶囊口服治疗,联... 目的:探讨盐酸托莫西汀联合维生素D治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)合并情绪障碍的临床效果。方法:选取2024年6月至2025年8月收治的80例ADHD合并情绪障碍患儿,分为联合组(40例)和单一组(40例)。单一组给予盐酸托莫西汀胶囊口服治疗,联合组在单一组基础上补充维生素D制剂,两组疗程均为12周。比较两组临床疗效,治疗前后核心症状指标,血清神经生化指标,神经电生理指标。结果:治疗12周后,联合组的显效率及总有效率均显著高于单一组(P<0.05);治疗后,两组斯诺佩评定量表第四版(SNAP-IV)、儿童抑郁量表(CDI)及儿童焦虑量表(CAS)评分下降,联合组下降幅度大于单一组(P<0.05)。在认知功能方面,两组的工作记忆指数与工作加工速度指数治疗后均有所提升,且联合组的改善程度显著优于单一组(P<0.05);治疗后,两组血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、5-羟色胺(5-HT)及多巴胺(DA)水平较治疗前显著升高,且联合组升幅大于单一组(P<0.05);联合组血清S100钙结合蛋白B(S100B)水平较治疗前降低,且降幅大于单一组(P<0.05)。单一组仅GDNF水平治疗前后变化不显著(P>0.05);治疗后,两组θ/β功率比值显著下降,事件相关电位(ERP)P300潜伏期显著缩短、波幅显著升高,且联合组改善幅度均显著优于单一组(P<0.05)。结论:盐酸托莫西汀联合维生素D治疗可显著提升ADHD合并情绪障碍患儿的临床总有效率,并能协同改善其核心注意缺陷多动症状、焦虑抑郁情绪及工作记忆等认知功能,疗效显著。其机制可能与联合方案更有效地调节血清神经营养因子、神经递质水平,降低神经损伤标志物,并优化脑电生理活动相关。 展开更多
关键词 注意缺陷多动障碍 情绪障碍 盐酸托莫西汀 维生素D 儿童 联合治疗
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粒细胞集落刺激因子对酒精使用障碍合并缺血性脑卒中大鼠的脑保护作用
10
作者 安宁 郭治辰 +4 位作者 樊梦云 陈泓先 李晓芳 李丽 岳修勤 《新乡医学院学报》 2026年第3期169-173,共5页
目的 探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)在酒精使用障碍(AUD)合并缺血性脑卒中(IS)大鼠中的脑保护作用及作用机制。方法 采用随机数字表法将54只雄性Sprague Dawley大鼠分为AUD组、AUD+IS组和AUD+IS+G-CSF组,每组18只。3组大鼠均使用20%双... 目的 探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)在酒精使用障碍(AUD)合并缺血性脑卒中(IS)大鼠中的脑保护作用及作用机制。方法 采用随机数字表法将54只雄性Sprague Dawley大鼠分为AUD组、AUD+IS组和AUD+IS+G-CSF组,每组18只。3组大鼠均使用20%双瓶自由间歇性饮酒法建立AUD模型;AUD+IS组和AUD+IS+G-CSF组大鼠在AUD模型制备成功后采用线栓法制备IS模型;AUD+IS+G-CSF组大鼠在AUD模型与IS模型构建成功后2 h,腹腔注射G-CSF 50μg·kg^(-1)。每天记录所有大鼠的酒精摄入量及酒精偏好。在IS后24 h,对各组大鼠进行神经功能评分,使用氯化三苯基四氮唑对脑组织进行染色并计算脑梗死体积占比。采用末端脱氧核苷酸转移酶dUTP缺口末端标记法(TUNEL)检测脑组织阳性细胞率,酶联免疫吸附试验检测血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。结果 AUD+IS组、AUD+IS+G-CSF组大鼠的神经功能评分显著高于AUD组(P<0.05),AUD+IS+G-CSF组大鼠的神经功能评分显著低于AUD+IS组(P<0.05);AUD+IS组、AUD+IS+G-CSF组大鼠脑梗死体积占比显著大于AUD组(P<0.05),AUD+IS+G-CSF组大鼠的脑梗死体积占比显著小于AUD+IS组(P<0.05)。AUD+IS组、AUD+IS+G-CSF组大鼠脑组织TUNEL阳性细胞率显著高于AUD组(P<0.05),AUD+IS+G-CSF组大鼠脑组织TUNEL阳性细胞率显著低于AUD+IS组(P<0.05)。AUD+IS组、 AUD+IS+G-CSF组大鼠血清中IL-6、TNF-α水平显著高于AUD组(P<0.05);AUD+IS+G-CSF组大鼠血清IL-6、TNF-α水平显著低于AUD+IS组(P<0.05)。结论 G-CSF治疗可改善AUD合并IS大鼠的神经功能,可能与减少神经细胞凋亡、抑制炎症反应有关。 展开更多
关键词 粒细胞集落刺激因子 酒精使用障碍 缺血性脑卒中 神经细胞凋亡 神经炎症反应
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抗逆转录病毒疗法治疗艾滋病疗效与安全性的网状Meta分析
11
作者 李盛 宁金铃 +5 位作者 韩敏 马艳 王金玉 施文娟 万红 葛龙 《兰州大学学报(医学版)》 2026年第2期60-71,共12页
目的比较不同抗逆转录病毒疗法的有效性与安全性。方法系统检索国内外抗逆转录病毒治疗艾滋病的随机对照试验,采用Cochrane偏倚风险评估工具评价随机对照试验的质量,使用Stata 17.0软件进行数据分析,效应量采用比值比及95%可信区间表示... 目的比较不同抗逆转录病毒疗法的有效性与安全性。方法系统检索国内外抗逆转录病毒治疗艾滋病的随机对照试验,采用Cochrane偏倚风险评估工具评价随机对照试验的质量,使用Stata 17.0软件进行数据分析,效应量采用比值比及95%可信区间表示,并使用累积排序概率曲线下面积值对干预措施进行排序。结果最终纳入36篇随机对照试验,其中19项研究为中低偏倚风险。网状Meta分析结果表明,在抗病毒治疗的短期(48周)和长期(96周)疗效上,基于新型整合酶抑制剂的治疗方案显示出较好疗效。48周时,替诺福韦艾拉酚胺+恩曲他滨+多替拉韦与替诺福韦艾拉酚胺+恩曲他滨+比克替拉韦的病毒抑制率显著优于多个基于非核苷逆转录酶抑制剂或早期蛋白酶抑制剂的传统方案。96周时,基于多替拉韦的方案(包括替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦和阿巴卡韦+拉米夫定+多替拉韦)病毒抑制率显著高于传统方案,并且优于48周的替诺福韦艾拉酚胺+恩曲他滨+多替拉韦方案。不良事件发生率不同方案之间无显著差异。结论替诺福韦艾拉酚胺+恩曲他滨+多替拉韦和替诺福韦+拉米夫定/恩曲他滨+利匹韦林方案有效性和安全性相对较好,可能为艾滋病患者的长期抗病毒治疗提供可靠的方案。 展开更多
关键词 艾滋病 抗逆转录病毒疗法 网状Meta分析 疗效 安全性 治疗方案 随机对照研究
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4MRZE化疗方案对初治涂阳肺结核患者机体免疫炎性因子、结核相关蛋白的影响
12
作者 刘洪武 李丹丹 +2 位作者 张红 郭沛艳 朱莹 《疑难病杂志》 2026年第4期446-450,共5页
目的研究4MRZE化疗方案对初治涂阳肺结核(PSSPTB)患者机体免疫、炎性因子、结核相关蛋白的影响。方法选取2022年1月—2024年12月解放军总医院第七医学中心呼吸与危重症医学科收治的PSSPTB患者80例,按照随机数字表法分别纳入观察组(n=40... 目的研究4MRZE化疗方案对初治涂阳肺结核(PSSPTB)患者机体免疫、炎性因子、结核相关蛋白的影响。方法选取2022年1月—2024年12月解放军总医院第七医学中心呼吸与危重症医学科收治的PSSPTB患者80例,按照随机数字表法分别纳入观察组(n=40)与对照组(n=40),观察组行4MRZE化疗方案治疗,疗程4个月,对照组行2HRZE/4HR方案治疗,疗程6个月。比较2组临床疗效与不良反应,以及治疗前后血清免疫指标、炎性因子、结核相关蛋白差异。结果观察组临床疗效的总有效率高于对照组(95.00%vs.72.50%,χ^(2)/P=7.347/0.007);治疗后,观察组血清CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)高于对照组,CD^(8+)低于对照组(t/P=3.994/<0.001,4.433/<0.001,8.148/<0.001,3.689/<0.001);观察组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于对照组(t/P=14.102/<0.001,8.032/<0.001,6.044/<0.001);观察组血清凝溶胶蛋白(GSN)、肝素结合蛋白(HBP)均低于对照组,α1-酸性糖蛋白(AAG)高于对照组(t/P=5.478/<0.001,5.141/<0.001,2.556/0.013);观察组不良反应发生率低于对照组(χ^(2)/P=3.970/0.046)。结论4MRZE化疗方案治疗PSSPTB具有一定疗效,可增强机体免疫力,缓解炎性反应,改善结核相关蛋白水平,且不良反应发生率相对较低。 展开更多
关键词 肺结核 4MRZE化疗方案 机体免疫 炎性因子 结核相关蛋白 疗效
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胰高血糖素样肽-1受体激动剂对心力衰竭心肌的保护作用及机制研究进展
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作者 庞旭尧 刘乾朋 +1 位作者 高曼(综述) 张飞飞(审校) 《疑难病杂志》 2026年第2期238-242,共5页
胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)已被广泛用于2型糖尿病和肥胖症管理,多项临床试验研究证实其在心力衰竭(HF)患者中存在心肌保护作用。司美格鲁肽作为GLP-1RA的代表性药物,在多项大型心血管结局试验(CVOT)中展现出多种心血管事件获... 胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)已被广泛用于2型糖尿病和肥胖症管理,多项临床试验研究证实其在心力衰竭(HF)患者中存在心肌保护作用。司美格鲁肽作为GLP-1RA的代表性药物,在多项大型心血管结局试验(CVOT)中展现出多种心血管事件获益,文章系统综述司美格鲁肽对心力衰竭心肌保护机制的临床试验及基础研究证据,旨在为心力衰竭患者探索新的治疗方式提供参考。 展开更多
关键词 心力衰竭 胰高血糖素样肽-1受体激动剂 司美格鲁肽 心肌保护
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英夫利昔单抗辅助治疗类风湿关节炎的临床疗效及对外周血Th17/Treg细胞的影响
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作者 郑婷婷 刘芳 《黑龙江医学》 2026年第2期175-177,共3页
目的:分析英夫利昔单抗辅助治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及对外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)的影响。方法:选取2022年5月—2024年1月南阳市第一人民医院收治的100例RA患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为常规治... 目的:分析英夫利昔单抗辅助治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及对外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)的影响。方法:选取2022年5月—2024年1月南阳市第一人民医院收治的100例RA患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为常规治疗组和单抗联合组,每组各50例。常规治疗组患者采用传统疾病修饰抗风湿药(DMARDs)治疗,单抗联合组接受英夫利昔单抗辅助治疗。两组患者均持续治疗6个月。比较两组患者临床疗效、关节恢复、血液指标及不良反应发生情况。结果:单抗联合组患者总有效率高于常规治疗组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.891,P<0.05)。治疗后,单抗联合组患者关节肿胀数、关节触痛数、晨僵时间、类风湿关节炎病情活动度评价表(DAS28)评分均优于常规治疗组,差异均有统计学意义(t=4.468、2.593、7.574、6.265,P<0.05)。治疗后,单抗联合组Th17、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)低于常规治疗组,Treg高于常规治疗组,差异均有统计学意义(t=3.454、11.259、2.966、4.302,P<0.05)。结论:英夫利昔单抗辅助可有效提高RA患者的治疗效果,缓解其关节功能,调控外周血Th17/Treg细胞平衡,安全性良好。 展开更多
关键词 英夫利昔单抗 类风湿关节炎 辅助性T细胞17/调节性T细胞
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奥妥珠单抗序贯贝利尤单抗治疗以膜性肾病起病的狼疮性肾炎一例
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作者 雷欣 石楠 +2 位作者 郎夏冰 黄晓涵 韩飞 《协和医学杂志》 北大核心 2026年第2期382-388,共7页
本文报道1例以肾病综合征起病的老年男性患者,肾活检病理示膜性肾病,肾组织M型磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)、血清抗PLA2R抗体均为阴性。予以泼尼松联合他克莫司治疗后肾病综合征得以缓解,但在他克莫司维持治疗期间... 本文报道1例以肾病综合征起病的老年男性患者,肾活检病理示膜性肾病,肾组织M型磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)、血清抗PLA2R抗体均为阴性。予以泼尼松联合他克莫司治疗后肾病综合征得以缓解,但在他克莫司维持治疗期间病情复发。复查实验室指标示抗核抗体、抗双链DNA抗体均阳性,并伴补体水平下降;取首次肾活检标本进行Exostosin 1、Exostosin 2染色结果均阳性,故诊断为狼疮性肾炎。由于患者曾先后出现利妥昔单抗相关过敏反应、肺部感染及急性肾损伤,故后续治疗方案为在泼尼松10 mg/d的基础上,加用奥妥珠单抗序贯贝利尤单抗。随访2年期间,患者抗双链DNA抗体转阴,补体恢复正常,蛋白尿完全缓解,且未发生重症感染等不良事件。本文结合该例患者的诊治过程及相关文献进行回顾分析,以期为此类患者的早期诊断和治疗策略选择提供参考。 展开更多
关键词 奥妥珠单抗 贝利尤单抗 狼疮性肾炎 Exostosin 1 Exostosin 2
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高强度间歇训练改善自发性高血压模型大鼠内皮祖细胞外泌体功能
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作者 路安然 王晨宇 +1 位作者 张艳 黄华生 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第18期4627-4637,共11页
背景:高血压时内皮祖细胞与脑内皮细胞之间的外泌体通讯受损,这可能是导致高血压脑卒中患者预后不良的关键机制。运动康复是防治高血压脑卒中的重要非药物治疗手段,但具体机制未明。目的:探讨高强度间歇训练对自发性高血压大鼠内皮祖细... 背景:高血压时内皮祖细胞与脑内皮细胞之间的外泌体通讯受损,这可能是导致高血压脑卒中患者预后不良的关键机制。运动康复是防治高血压脑卒中的重要非药物治疗手段,但具体机制未明。目的:探讨高强度间歇训练对自发性高血压大鼠内皮祖细胞外泌体功能的影响并探讨可能机制。方法:24只雄性自发性高血压大鼠随机分为运动组和对照组,运动组进行6周高强度间歇训练,对照组于笼内安静饲养,然后分离培养骨髓内皮祖细胞并获取外泌体,qPCR检测miR-27a表达量。用血管紧张素Ⅱ和低氧刺激处理脑神经瘤细胞(Neuro-2a细胞)后,与内皮祖细胞外泌体、miR-27a抑制剂共孵育,分为空白组(常氧高糖DMEM培养基培养)、损伤组(血管紧张素Ⅱ联合低氧处理)、损伤+对照外泌体组、损伤+运动外泌体组以及损伤+运动外泌体+miR-27a抑制剂组,评估Neuro-2a细胞外泌体摄取率、细胞存活率、活性氧水平以及细胞色素C、NADPH氧化酶4蛋白表达量。结果与结论:①Neuro-2a细胞对运动组内皮祖细胞外泌体的摄取率升高;②运动上调内皮祖细胞外泌体以及Neuro-2a细胞中miR-27a表达量(P<0.05);③运动诱导的内皮祖细胞外泌体促进Neuro-2a细胞存活(P<0.05),降低活性氧水平(P<0.05),下调细胞色素C和NADPH氧化酶4蛋白表达量(P<0.05),上述作用在给予miR-27a抑制剂后被削弱(P<0.05)。结果表明:高强度间歇训练诱导的自发性高血压大鼠内皮祖细胞外泌体通过miR-27a途径减轻受损神经元氧化应激。 展开更多
关键词 高强度间歇训练 自发性高血压大鼠 内皮祖细胞 外泌体 脑卒中 Neuro-2a细胞
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硝苯地平联合缬沙坦对高血压合并糖尿病的疗效
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作者 刘蓓蓓 《中国城乡企业卫生》 2026年第1期188-190,共3页
目的观察硝苯地平联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者的临床疗效,为制订该类患者的临床用药方案提供借鉴。方法以2022年9月—2024年6月在天津市南开区水上公园街社区卫生服务中心进行治疗的高血压合并糖尿病患者148例为治疗观察群体,入... 目的观察硝苯地平联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者的临床疗效,为制订该类患者的临床用药方案提供借鉴。方法以2022年9月—2024年6月在天津市南开区水上公园街社区卫生服务中心进行治疗的高血压合并糖尿病患者148例为治疗观察群体,入组后以随机数字表法分为对照组和观察组各74例,对照组给予硝苯地平缓释片,观察组给予硝苯地平缓释片联合缬沙坦。1个月为1个疗程,连续治疗1个疗程后,比较两组治疗有效率、干预前后血压情况、空腹血糖和血清炎性指标。结果观察组治疗总有效率为95.95%,高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.173,P<0.05)。治疗前,两组收缩压、舒张压、空腹血糖和血清炎性指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组收缩压、舒张压、空腹血糖和血清炎性指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于糖尿病合并高血压患者,硝苯地平联合缬沙坦的用药方案由于单一硝苯地平缓释片的治疗方案,联合用药能够有效控制患者血压血糖水平,改善机体炎症指标,有利于患者早期康复。 展开更多
关键词 硝苯地平 缬沙坦 高血压 糖尿病 治疗有效率
原文传递
氢化可的松治疗脓毒性休克患者的临床效果及对炎性反应的影响
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作者 文李娜 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2026年第3期034-037,共4页
深度剖析脓毒性休克患者应用氢化可的松治疗的效果及价值。方法本研究为回顾性研究,所有对象均来源我院,共计纳入102例脓毒性休克患者,研究时间区间为2024年1月至2025年9月,严格遵循不同不同治疗方案将全部对象分为两组,第一组为对照组... 深度剖析脓毒性休克患者应用氢化可的松治疗的效果及价值。方法本研究为回顾性研究,所有对象均来源我院,共计纳入102例脓毒性休克患者,研究时间区间为2024年1月至2025年9月,严格遵循不同不同治疗方案将全部对象分为两组,第一组为对照组,第二组为观察组,两组例数同等均为51例,前者采用乌司他丁,后者应用氢化可的松,并量化评估两组的治疗效果。结果 通过对比两组结果发现,临床总有效率最高、治疗后IL-6、TNF-α、PCT水平更低的均为观察组,但两组治疗后的IL-10水平无统计学 (P>0.05);两组对比,观察组治疗后的心肌损伤指标水平、不良反应总发生率均更低(P<0.05)。结论 针对脓毒性休克患者的治疗,氢化可的松取得了良好成效,不仅能使患者炎症反应、心肌损伤等指标水平降低,还能提高临床疗效,值得推广应用。 展开更多
关键词 脓毒性休克 氢化可的松 炎性反应 临床疗效
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复发/难治性多发性骨髓瘤的药物治疗研究进展
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作者 刘廷雨(综述) 熊杰(审校) 张燕(审校) 《疑难病杂志》 2026年第1期111-115,共5页
复发/难治性多发性骨髓瘤(RRMM)是目前临床治疗的难点,其疾病异质性与耐药机制导致患者预后不佳。近年来,该病治疗策略正经历从传统化疗到靶向与免疫治疗的范式转移。文章系统综述了RRMM的药物治疗进展:一方面,蛋白酶体抑制剂、免疫调... 复发/难治性多发性骨髓瘤(RRMM)是目前临床治疗的难点,其疾病异质性与耐药机制导致患者预后不佳。近年来,该病治疗策略正经历从传统化疗到靶向与免疫治疗的范式转移。文章系统综述了RRMM的药物治疗进展:一方面,蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等传统靶向药物通过迭代优化持续突破疗效瓶颈;另一方面,以单克隆抗体、抗体药物偶合物、双特异性抗体及嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法为代表的免疫治疗,为多重耐药患者带来了深度且持久的缓解。未来RRMM的临床管理将迈向以生物标志物为导向的精准化、个体化全程治疗,并通过机制驱动的联合策略与治疗关口前移,最终将其转变为一种可长期控制的慢性疾病。 展开更多
关键词 复发/难治性多发性骨髓瘤 靶向药物 免疫疗法 联合治疗
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雷公藤甲素缓解过氧化氢诱导SH-SY5Y细胞凋亡的线粒体动力学机制
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作者 穆秉桃 郭敏芳 +7 位作者 胡芬琦 刘淇源 贾辉 徐明源 陈佳媛 张慧宇 孟涛 尉杰忠 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第34期8986-8993,共8页
背景:课题组前期研究发现雷公藤甲素对神经细胞有保护作用,可以改善神经退行性疾病症状,但其是否通过改善线粒体动力学异常发挥作用尚需进一步探究。目的:探索雷公藤甲素调控线粒体融合分裂平衡改善过氧化氢诱导的SH-SY5Y细胞凋亡的作... 背景:课题组前期研究发现雷公藤甲素对神经细胞有保护作用,可以改善神经退行性疾病症状,但其是否通过改善线粒体动力学异常发挥作用尚需进一步探究。目的:探索雷公藤甲素调控线粒体融合分裂平衡改善过氧化氢诱导的SH-SY5Y细胞凋亡的作用及机制。方法:培养人神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y,分为对照组、模型组(200μmol/L过氧化氢)和雷公藤甲素组(2.5 nmol/L雷公藤甲素+200μmol/L过氧化氢),干预24 h后检测氧化应激指标超氧化物歧化酶和丙二醛水平、线粒体膜电位、细胞凋亡水平;Western blot检测凋亡相关蛋白、线粒体动力相关蛋白和呼吸链相关蛋白的表达,免疫荧光染色法检测磷酸化发动蛋白相关蛋白1、视神经萎缩症蛋白1、细胞色素C氧化酶1和ATP合酶F1亚基α表达。结果与结论:与对照组相比,模型组超氧化物歧化酶活性、线粒体膜电位、抗凋亡蛋白Bcl-2、线粒体融合蛋白1、线粒体融合蛋白2、视神经萎缩症蛋白1以及泛醌氧化还原酶亚基B8、泛醇-细胞色素C还原酶核心蛋白2、细胞色素C氧化酶1、琥珀酸脱氢酶B、ATP合酶F1亚基α表达均显著降低(P<0.05);而丙二醛水平、促凋亡蛋白Bax和Caspase-3、线粒体分裂蛋白1、磷酸化发动蛋白相关蛋白1表达以及细胞凋亡率均显著增高(P<0.05);与模型组相比,雷公藤甲素干预能降低丙二醛水平,提高超氧化物歧化酶活性和线粒体膜电位,促进融合蛋白表达,抑制分裂蛋白表达,提高氧化磷酸化复合蛋白水平,降低细胞凋亡率(P<0.05)。以上结果证实,雷公藤甲素可调控线粒体动力失衡缓解过氧化氢诱导的SH-SY5Y细胞凋亡。 展开更多
关键词 雷公藤甲素 氧化应激 神经元 细胞凋亡 线粒体动力平衡 氧化磷酸化
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