目的探讨影响中晚期食管鳞状细胞癌患者化疗联合免疫治疗反应的肿瘤形态学因素。方法回顾性收集了174例食管鳞状细胞癌患者治疗前CT和临床信息,根据实体瘤临床疗效评价标准(RECIST)1.1,将患者分为有反应组与无反应组。在CT图像上对食管...目的探讨影响中晚期食管鳞状细胞癌患者化疗联合免疫治疗反应的肿瘤形态学因素。方法回顾性收集了174例食管鳞状细胞癌患者治疗前CT和临床信息,根据实体瘤临床疗效评价标准(RECIST)1.1,将患者分为有反应组与无反应组。在CT图像上对食管肿瘤及其周围结构进行手动分割,三维重建并测量肿瘤及周围结构的形态学特征,最后分析不同反应组间的三维形态学特征差异。结果174例患者中,有反应组103人(69.6%),无反应组45人(30.4%),两组治疗前临床特征未见统计学差异(P>0.05)。有反应组的肿瘤表面积、体积、长轴、肿瘤体积/正常食管体积、肿瘤长轴/正常食管长度均明显高于无反应组(5369.66 mm^(2)vs 4262.40 mm^(2),26781.21 mm^(3)vs 20146.84 mm^(3),55.52 mm vs 47.19 mm,0.40 vs 0.33,0.23 vs 0.20,P<0.05)。有反应组的淋巴结体积和表面积明显高于无反应组,但差异无统计学意义(P>0.05)。通过接受者操作特性曲线(ROC)分析显示,肿瘤表面积、体积、长轴、肿瘤体积/正常食管体积、肿瘤长轴/正常食管长度的曲线下面积(AUC)值分别为0.636、0.630、0.617、0.606和0.629,其临界值分别为4074.50 mm^(2)、20215 mm3、49.21 mm、0.20和0.34。结论基于治疗前CT的肿瘤及其周围结构三维形态学特征,可以作为一种潜在的无创标志物,对中晚期食管鳞状细胞癌患者化疗联合免疫治疗反应进行有效预测,为临床决策提供帮助。展开更多
目的评价口服非肽类促血小板生成素受体激动剂(TPO-RAs)对成年免疫性血小板减少症患者肝酶的影响。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据和中华医学期刊全文数据库,收集口服非肽类TPO-RAs(干预组)对比安慰剂或常规治疗(...目的评价口服非肽类促血小板生成素受体激动剂(TPO-RAs)对成年免疫性血小板减少症患者肝酶的影响。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据和中华医学期刊全文数据库,收集口服非肽类TPO-RAs(干预组)对比安慰剂或常规治疗(对照组)的随机对照试验(RCT),检索时限为建库起至2025年6月。筛选文献、提取数据和评价纳入文献质量后,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果共纳入12项RCT,总计1388例患者,其中干预组971例,对照组417例。Meta分析结果显示,两组患者的肝酶升高发生率[OR=1.24,95%CI(0.77,1.99),P=0.37]、治疗时间≥6周的肝酶升高发生率[OR=1.21,95%CI(0.73,1.99),P=0.46]及重度肝酶升高发生率[OR=1.39,95%CI(0.46,4.20),P=0.55]比较,差异均无统计学意义。亚组分析结果显示,干预组中使用艾曲泊帕[OR=1.57,95%CI(0.85,2.87),P=0.15]、阿伐曲泊帕[OR=0.88,95%CI(0.09,8.46),P=0.91]和海曲泊帕[OR=1.04,95%CI(0.30,3.65),P=0.95]的患者肝酶升高发生率与对照组比较,差异均无统计学意义。结论口服非肽类TPO-RAs不会显著增加成年免疫性血小板减少症患者的肝酶升高发生风险,且整体肝脏安全性良好。展开更多
文摘目的探讨影响中晚期食管鳞状细胞癌患者化疗联合免疫治疗反应的肿瘤形态学因素。方法回顾性收集了174例食管鳞状细胞癌患者治疗前CT和临床信息,根据实体瘤临床疗效评价标准(RECIST)1.1,将患者分为有反应组与无反应组。在CT图像上对食管肿瘤及其周围结构进行手动分割,三维重建并测量肿瘤及周围结构的形态学特征,最后分析不同反应组间的三维形态学特征差异。结果174例患者中,有反应组103人(69.6%),无反应组45人(30.4%),两组治疗前临床特征未见统计学差异(P>0.05)。有反应组的肿瘤表面积、体积、长轴、肿瘤体积/正常食管体积、肿瘤长轴/正常食管长度均明显高于无反应组(5369.66 mm^(2)vs 4262.40 mm^(2),26781.21 mm^(3)vs 20146.84 mm^(3),55.52 mm vs 47.19 mm,0.40 vs 0.33,0.23 vs 0.20,P<0.05)。有反应组的淋巴结体积和表面积明显高于无反应组,但差异无统计学意义(P>0.05)。通过接受者操作特性曲线(ROC)分析显示,肿瘤表面积、体积、长轴、肿瘤体积/正常食管体积、肿瘤长轴/正常食管长度的曲线下面积(AUC)值分别为0.636、0.630、0.617、0.606和0.629,其临界值分别为4074.50 mm^(2)、20215 mm3、49.21 mm、0.20和0.34。结论基于治疗前CT的肿瘤及其周围结构三维形态学特征,可以作为一种潜在的无创标志物,对中晚期食管鳞状细胞癌患者化疗联合免疫治疗反应进行有效预测,为临床决策提供帮助。
文摘目的评价口服非肽类促血小板生成素受体激动剂(TPO-RAs)对成年免疫性血小板减少症患者肝酶的影响。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据和中华医学期刊全文数据库,收集口服非肽类TPO-RAs(干预组)对比安慰剂或常规治疗(对照组)的随机对照试验(RCT),检索时限为建库起至2025年6月。筛选文献、提取数据和评价纳入文献质量后,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果共纳入12项RCT,总计1388例患者,其中干预组971例,对照组417例。Meta分析结果显示,两组患者的肝酶升高发生率[OR=1.24,95%CI(0.77,1.99),P=0.37]、治疗时间≥6周的肝酶升高发生率[OR=1.21,95%CI(0.73,1.99),P=0.46]及重度肝酶升高发生率[OR=1.39,95%CI(0.46,4.20),P=0.55]比较,差异均无统计学意义。亚组分析结果显示,干预组中使用艾曲泊帕[OR=1.57,95%CI(0.85,2.87),P=0.15]、阿伐曲泊帕[OR=0.88,95%CI(0.09,8.46),P=0.91]和海曲泊帕[OR=1.04,95%CI(0.30,3.65),P=0.95]的患者肝酶升高发生率与对照组比较,差异均无统计学意义。结论口服非肽类TPO-RAs不会显著增加成年免疫性血小板减少症患者的肝酶升高发生风险,且整体肝脏安全性良好。
