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聚桂醇注射联合微波消融与单纯聚桂醇注射对于囊性或囊性为主甲状腺结节的疗效比较
1
作者 陈颖超 陈奕 +4 位作者 程静 张雯 夏雯雯 宋怀东 韩兵 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第2期320-326,共7页
目的比较聚桂醇注射(PLI)联合微波消融(MWA)与单纯PLI治疗对于囊性或囊性为主的甲状腺结节的治疗效果。方法回顾分析2021年1月至2025年3月于上海交通大学医学院附属第九人民医院医院内分泌科进行PLI或PLI联合微波消融(PLI+MWA)治疗的囊... 目的比较聚桂醇注射(PLI)联合微波消融(MWA)与单纯PLI治疗对于囊性或囊性为主的甲状腺结节的治疗效果。方法回顾分析2021年1月至2025年3月于上海交通大学医学院附属第九人民医院医院内分泌科进行PLI或PLI联合微波消融(PLI+MWA)治疗的囊性或囊性为主的甲状腺结节共90个。患者术前均进行超声评估、细针穿刺证实为良性结节。术后1、3、6个月分别接受超声评估结节大小,并计算结节缩小率(VRR)。结果共81例患者(90个结节)纳入分析,其中男20例(24个结节),女61例(66个结节)。共59个结节接受PLI治疗,31个结节接受PLI+MVA治疗。无论是PLI治疗还是PLI+MWA治疗,甲状腺结节均显著缩小。与PLI组相比,PLI+MWA组的结节术前体积更大[(12.12±11.03)mL vs.(17.27±10.49)mL,P=0.033],但治疗后1、3、6个月,两组结节的体积均差异无统计学意义[(4.02±7.95)mL vs.(7.47±6.93)mL,(2.98±6.31)mL vs.(2.43±2.62)mL,(3.64±8.82)mL vs.(1.09±2.10)mL,P>0.05],PLI+MWA组治疗后结节体积较基线体积的减少量在治疗3个月[(14.77±8.48)mL vs.(8.36±9.24)mL,P=0.025]、6个月[(14.53±6.86)mL vs.(4.79±3.99)mL,P=0.001]时,均显著大于单纯PLI治疗组。在术后1个月时PLI组的VRR高于PLI+MWA组[83.44%(66.97%,93.07%)vs.52.53%(17.62%,90.66%),P=0.011],但到术后6个月时PLI+MWA组的VRR显著高于PLI组[98.62%(93.95%,99.33%)vs.81.68%(58.43%,96.96%),P=0.019],并且术后6个月PLI+MWA组的治愈率(VRR>90%)(33.3%vs.83.3%,P=0.020)显著高于PLI组。结论超声引导下PLI治疗和PLI+MWA治疗对于囊性或囊性为主的良性甲状腺结节均具有较好的疗效。在术后6个月时PLI+MWA治疗较单用PLI治疗的治愈率更高。 展开更多
关键词 甲状腺结节 微波消融 聚桂醇注射 结节体积缩小率
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高强度间歇训练改善自发性高血压模型大鼠内皮祖细胞外泌体功能
2
作者 路安然 王晨宇 +1 位作者 张艳 黄华生 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第18期4627-4637,共11页
背景:高血压时内皮祖细胞与脑内皮细胞之间的外泌体通讯受损,这可能是导致高血压脑卒中患者预后不良的关键机制。运动康复是防治高血压脑卒中的重要非药物治疗手段,但具体机制未明。目的:探讨高强度间歇训练对自发性高血压大鼠内皮祖细... 背景:高血压时内皮祖细胞与脑内皮细胞之间的外泌体通讯受损,这可能是导致高血压脑卒中患者预后不良的关键机制。运动康复是防治高血压脑卒中的重要非药物治疗手段,但具体机制未明。目的:探讨高强度间歇训练对自发性高血压大鼠内皮祖细胞外泌体功能的影响并探讨可能机制。方法:24只雄性自发性高血压大鼠随机分为运动组和对照组,运动组进行6周高强度间歇训练,对照组于笼内安静饲养,然后分离培养骨髓内皮祖细胞并获取外泌体,qPCR检测miR-27a表达量。用血管紧张素Ⅱ和低氧刺激处理脑神经瘤细胞(Neuro-2a细胞)后,与内皮祖细胞外泌体、miR-27a抑制剂共孵育,分为空白组(常氧高糖DMEM培养基培养)、损伤组(血管紧张素Ⅱ联合低氧处理)、损伤+对照外泌体组、损伤+运动外泌体组以及损伤+运动外泌体+miR-27a抑制剂组,评估Neuro-2a细胞外泌体摄取率、细胞存活率、活性氧水平以及细胞色素C、NADPH氧化酶4蛋白表达量。结果与结论:①Neuro-2a细胞对运动组内皮祖细胞外泌体的摄取率升高;②运动上调内皮祖细胞外泌体以及Neuro-2a细胞中miR-27a表达量(P<0.05);③运动诱导的内皮祖细胞外泌体促进Neuro-2a细胞存活(P<0.05),降低活性氧水平(P<0.05),下调细胞色素C和NADPH氧化酶4蛋白表达量(P<0.05),上述作用在给予miR-27a抑制剂后被削弱(P<0.05)。结果表明:高强度间歇训练诱导的自发性高血压大鼠内皮祖细胞外泌体通过miR-27a途径减轻受损神经元氧化应激。 展开更多
关键词 高强度间歇训练 自发性高血压大鼠 内皮祖细胞 外泌体 脑卒中 Neuro-2a细胞
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复发/难治性多发性骨髓瘤的药物治疗研究进展
3
作者 刘廷雨(综述) 熊杰(审校) 张燕(审校) 《疑难病杂志》 2026年第1期111-115,共5页
复发/难治性多发性骨髓瘤(RRMM)是目前临床治疗的难点,其疾病异质性与耐药机制导致患者预后不佳。近年来,该病治疗策略正经历从传统化疗到靶向与免疫治疗的范式转移。文章系统综述了RRMM的药物治疗进展:一方面,蛋白酶体抑制剂、免疫调... 复发/难治性多发性骨髓瘤(RRMM)是目前临床治疗的难点,其疾病异质性与耐药机制导致患者预后不佳。近年来,该病治疗策略正经历从传统化疗到靶向与免疫治疗的范式转移。文章系统综述了RRMM的药物治疗进展:一方面,蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等传统靶向药物通过迭代优化持续突破疗效瓶颈;另一方面,以单克隆抗体、抗体药物偶合物、双特异性抗体及嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法为代表的免疫治疗,为多重耐药患者带来了深度且持久的缓解。未来RRMM的临床管理将迈向以生物标志物为导向的精准化、个体化全程治疗,并通过机制驱动的联合策略与治疗关口前移,最终将其转变为一种可长期控制的慢性疾病。 展开更多
关键词 复发/难治性多发性骨髓瘤 靶向药物 免疫疗法 联合治疗
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二甲双胍联合血水草敷料治疗深Ⅱ度烧伤创面的作用机制 被引量：1
4
作者 董春阳 周天恩 +4 位作者 莫孟学 吕文权 高明 朱瑞凯 高志伟 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第8期2001-2013,共13页
背景:二甲双胍和血水草均具有抗炎和血管保护作用,其中二甲双胍可通过改善氧化应激等多种方式促进组织修复。目的:探讨二甲双胍联合血水草对深Ⅱ度烧伤创面的抑菌抗炎促修复作用。方法:①体外实验:检测血水草、血水草+低剂量二甲双胍(10... 背景:二甲双胍和血水草均具有抗炎和血管保护作用,其中二甲双胍可通过改善氧化应激等多种方式促进组织修复。目的:探讨二甲双胍联合血水草对深Ⅱ度烧伤创面的抑菌抗炎促修复作用。方法:①体外实验:检测血水草、血水草+低剂量二甲双胍(10 mmol/L)、血水草+高剂量二甲双胍(100 mmol/L)对过氧化氢诱导RAW264.7细胞(或L929细胞)内活性氧水平的影响。检测血水草、血水草+低剂量二甲双胍(10 mmol/L)、血水草+高剂量二甲双胍(100 mmol/L)对L929细胞划痕愈合能力的影响。检测血水草、血水草+低剂量二甲双胍(10 mmol/L)、血水草+高剂量二甲双胍(100 mmol/L)对脂多糖诱导RAW264.7细胞内磷酸化核因子κB p65、核因子κB p65蛋白表达的影响。通过试管二倍稀释法联合琼脂稀释涂布平板法与细菌活死染色检测血水草、血水草+低剂量二甲双胍(10 mmol/L)、血水草+高剂量二甲双胍(100 mmol/L)对金黄色葡萄球菌的抑制作用。②动物体内实验:通过SD大鼠肝脏裂口模型、断尾模型观察血水草的止血性能。取16只SD大鼠,每只背部建立4个直径为2 cm的深Ⅱ度烧伤创面,造模4 h后将金黄色葡萄球菌悬液涂抹于创面。菌液涂抹24 h后分4组干预,每组4只:造模组皮下注射生理盐水,创面用浸润生理盐水的纱布湿敷;血水草组创面用浸润血水草的纱布湿敷;低剂量二甲双胍血水草组皮下注射10 mmol/L二甲双胍1 mL,创面用浸润血水草的纱布湿敷;高剂量二甲双胍血水草组皮下注射100 mmol/L二甲双胍1 mL,创面用浸润血水草的纱布湿敷,皮下给药时间为第1,2,4,6天,每天更换纱布。给药后7 d内,观察创面愈合、创面组织形态、创面氧化应激指标、炎症因子与血管新生相关蛋白表达。结果与结论:①相较于单独的血水草,二甲双胍联合血水草具有更强的活性氧清除能力、抗菌能力、促细胞迁移能力以及抑制核因子κB炎症信号通路的作用,并且以血水草联合高剂量二甲双胍的作用更明显。②血水草具有良好的止血效果,可缩短止血时间、减少出血量。相较于单独的血水草,二甲双胍联合血水草可更好地促创面愈合、改善创面组织形态、抑制炎症反应与氧化应激反应,提高血管内皮生长因子蛋白表达,并且以血水草联合高剂量二甲双胍的作用更明显。③结果表明,二甲双胍联合血水草可通过抗菌、抗炎、抗氧化及促细胞迁移促进深Ⅱ度烧伤创面的修复。 展开更多
关键词 二甲双胍 血水草 烧伤 创面愈合 氧化应激 深Ⅱ度烧伤 工程化皮肤材料
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焦虑抑郁在慢性阻塞性肺疾病领域的研究现状、趋势和热点
5
作者 王佳瀛 徐春 玛依拉·阿不都克力木 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第11期2920-2932,共13页
背景:焦虑抑郁是慢性阻塞性肺疾病患者常见的重要并发症之一,与不良的健康状况和预后有关,目前慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁相关领域越来越受到关注。目的:从文献计量学角度分析慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁相关研究的全球研究现状,... 背景:焦虑抑郁是慢性阻塞性肺疾病患者常见的重要并发症之一,与不良的健康状况和预后有关,目前慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁相关领域越来越受到关注。目的:从文献计量学角度分析慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁相关研究的全球研究现状,探讨该研究领域的热点与趋势。方法:基于Web of Science核心合集数据库,使用检索式TS=(“Chronic obstructive pulmonary disease”AND“anxiety”)OR TS=(“Chronic obstructive pulmonary disease”AND“depression”)检索2015-01-01/2024-11-01发表的相关文献,利用CiteSpace和VOSviewer从年度发文量、国家、所属机构、作者及期刊等维度进行数据分析和可视化图谱说明。结果与结论:2015-2024年,慢性阻塞性肺疾病和焦虑或抑郁相关研究领域共发表了1763篇文献,这些文献来自83个国家的9616名作者,发表在623个期刊上。在慢性阻塞性肺疾病和焦虑或抑郁相关研究领域,美国发表数量最多,其次是中国;《International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease》是最具影响力的期刊;作者M.A.Spruit和马斯特里赫特大学分别是最具生产力的作者和机构,但研究者集群尚未达到一定规模情况,未来团队合作仍有待加强。全球研究焦点主要集中在姑息治疗、慢性阻塞性肺疾病、心理健康、心血管疾病、全身炎症反应、慢性病、慢性疼痛、心力衰竭、肺康复、慢性阻塞性等10个主题群,该领域研究热点经历了临床表型-分子机制-系统干预的迁移变革,未来应在此基础上融合多学科技术实现筛查、诊断与治疗的精准医疗,优化慢性阻塞性肺疾病及其合并焦虑抑郁的管理策略。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 焦虑 抑郁 文献计量学 研究热点
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维生素D在脓毒症中的作用及临床研究进展
6
作者 张洁 郝东 《现代医药卫生》 2026年第1期153-158,162,共7页
脓毒症是一种由感染引发的系统性炎症反应综合征,其发病机制中免疫紊乱具有关键作用。近年来,有研究发现,维生素D不仅调节钙磷代谢,还具有明显的免疫调节和抗感染功能。该文综述了维生素D在脓毒症中的潜在作用机制,包括其对先天免疫与... 脓毒症是一种由感染引发的系统性炎症反应综合征,其发病机制中免疫紊乱具有关键作用。近年来,有研究发现,维生素D不仅调节钙磷代谢,还具有明显的免疫调节和抗感染功能。该文综述了维生素D在脓毒症中的潜在作用机制,包括其对先天免疫与适应性免疫的调控、抗炎与促进抗菌肽的表达,以及对相关器官损伤的保护作用等。多项临床研究表明,维生素D缺乏与脓毒症的严重程度和死亡率密切相关,补充维生素D可能改善患者预后。 展开更多
关键词 维生素D 脓毒症 免疫调节 抗感染 综述
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复方斑蝥胶囊联合TACE加超声微波消融术治疗中晚期肝细胞癌患者的效果 被引量：1
7
作者 李春 刘志兴 刘旮 《实用临床医学(江西)》 2025年第2期36-41,共6页
目的观察复方斑蝥胶囊联合经肝动脉化疗栓塞(TACE)加超声微波消融术治疗中晚期肝细胞癌(HCC)患者的疗效。方法选取2020年5月至2023年5月于南昌大学第一附属医院住院的中晚期HCC患者100例,按随机数字表法分为对照组(TACE加超声微波消融治... 目的观察复方斑蝥胶囊联合经肝动脉化疗栓塞(TACE)加超声微波消融术治疗中晚期肝细胞癌(HCC)患者的疗效。方法选取2020年5月至2023年5月于南昌大学第一附属医院住院的中晚期HCC患者100例,按随机数字表法分为对照组(TACE加超声微波消融治疗)和联合治疗组(复方斑蝥胶囊联合TACE加超声微波消融治疗),每组各50例。比较2组治疗后客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)及总生存期(OS),治疗前后实验室指标[总胆红素、间接胆红素、甲胎蛋白(AFP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、癌胚抗原(CEA)、CA-125、白细胞计数、血清白蛋白]的变化;单因素和多因素COX回归分析影响患者OS的因素。结果联合治疗组ORR和DCR分别为68%和90%;而对照组ORR和DCR分别为58%和84%。治疗前2组实验室指标比较,其差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后联合治疗组的AFP、CEA、CA-125、总胆红素、AST较对照组更低(P<0.05);联合治疗组的OS较对照组更长(P<0.05)。年龄>65岁、总胆红素>34μmol·L^(-1)、AFP>400μg·L^(-1)、多个肿瘤是影响中晚期HCC患者OS的独立危险因素。结论复方斑蝥胶囊联合TACE加超声微波消融术治疗中晚期HCC疗效更好,患者生存期更长,且能有效降低肿瘤标志物水平,保护肝功能。 展开更多
关键词 复方斑蝥胶囊 中晚期肝细胞癌 经肝动脉化疗栓塞 超声微波消融 疗效
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抗HER2药物所致重症间质性肺病2例及临床实践启示
8
作者 沈珠 范丹丹 +5 位作者 陈蕾 陈光强 王雅楠 胡展红 潘杰 耿洲 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第6期1419-1424,共6页
人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)是乳腺癌治疗的关键靶点,抗HER2药物尤其是抗体偶联药物(antibody-drug conjugates,ADCs)的应用显著改善了晚期HER2阳性乳腺癌患者的生存质量。与此同时,ADCs导致... 人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)是乳腺癌治疗的关键靶点,抗HER2药物尤其是抗体偶联药物(antibody-drug conjugates,ADCs)的应用显著改善了晚期HER2阳性乳腺癌患者的生存质量。与此同时,ADCs导致的间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)作为严重并发症之一,其识别与管理已成为临床重要挑战。本文通过分析2例重症抗HER2药物相关ILD,系统探讨其发病机制、临床治疗策略、危险因素识别及随访监护要点,以期为临床规范管理此类不良反应、保障患者用药安全提供参考。 展开更多
关键词 曲妥珠单抗 抗体偶联药物 间质性肺病 发病机制 治疗策略
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脑卒中患者步态时空特征与跌倒风险的关系
9
作者 许峰 古冬阳 +2 位作者 朱梓豪 李秋捷 万祥林 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第16期4038-4044,共7页
背景:脑卒中患者步态时空特征的异常表现与其跌倒风险密切相关。目的:基于步态时空参数构建一个评估脑卒中患者跌倒风险的模型,为完善患者跌倒风险评估体系及优化防跌倒策略提供依据。方法:招募34例康复出院的脑卒中单侧偏瘫患者,根据... 背景:脑卒中患者步态时空特征的异常表现与其跌倒风险密切相关。目的:基于步态时空参数构建一个评估脑卒中患者跌倒风险的模型,为完善患者跌倒风险评估体系及优化防跌倒策略提供依据。方法:招募34例康复出院的脑卒中单侧偏瘫患者,根据测试前6个月内患者是否有跌倒史分为跌倒组(有跌倒史)和非跌倒组(无跌倒史)。采用Qualisys红外动作捕捉系统采集患者步行时的体表标志点坐标,并计算步态时空参数。采用单因素分析对两组患者的步态时空参数进行比较,采用logistic回归分析建立评估患者跌倒风险的回归模型。结果与结论:①共纳入34例符合标准的受试者,其中跌倒组19例,非跌倒组15例;②跌倒组的健侧支撑期百分比显著大于非跌倒组(P<0.05);跌倒组的健侧摆动期百分比、健侧单步长、患侧单步长、复步长以及步速均显著小于非跌倒组(P<0.05);③最终纳入logistic回归模型的变量包括健侧支撑期百分比和复步长(P<0.05),该模型的总体评估正确率为79.4%,敏感度为73.7%,特异性为86.7%;④脑卒中患者步行过程中的健侧支撑期百分比以及复步长能够有效评估跌倒风险。基于步态时空参数构建的脑卒中患者跌倒风险评估模型,可为临床医生筛查高跌倒风险患者及实施早期预防治疗提供依据。 展开更多
关键词 脑卒中 步态时空特征 跌倒史 危险因素 回归模型 步态 跌倒预防 回顾性研究
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孟鲁司特钠联合糠酸莫米松治疗儿童腺样体肥大的随机对照研究
10
作者 阎玉彦 耿江桥 +4 位作者 王亚芳 宋英鸾 崔莉 王丽 王红波 《实用临床医药杂志》 2025年第24期93-97,共5页
目的探讨孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷雾剂对儿童腺样体肥大的免疫调控及症状改善的效果。方法选取2022年6月—2024年3月河北省儿童医院/河北省儿童健康与疾病临床医学研究中心耳鼻喉科诊治的107例腺样体肥大患儿为研究对象,根据计算... 目的探讨孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷雾剂对儿童腺样体肥大的免疫调控及症状改善的效果。方法选取2022年6月—2024年3月河北省儿童医院/河北省儿童健康与疾病临床医学研究中心耳鼻喉科诊治的107例腺样体肥大患儿为研究对象,根据计算机生成的随机数字序列,采用区组随机化、不透光的密封信封法分为联合组53例和单药组54例。单药组予以糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,联合组予以孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,治疗8周,门诊随访12个月。比较2组临床疗效、鼻部症状评分、腺样体厚度与鼻咽宽度比值(A/N)、免疫指标、炎症反应、不良反应以及随访期间复发率。结果治疗8周后,联合组总有效率为98.11%,高于单药组的85.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,2组鼻部相关症状评分与A/N均降低,且联合组鼻部相关症状评分、A/N均低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,2组转化生长因子β1(TGF-β1)、辅助性T细胞17与调节性T细胞比值(Th17/Treg)均降低,且联合组TGF-β1、Th17/Treg均低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,2组白细胞介素(IL)-4、IL-5、IL-7、白三烯B4(LTB4)均降低,且联合组IL-4、IL-5、IL-7、LTB4均低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组与单药组不良反应发生率分别为9.43%(5/53)、5.56%(3/54),随访期复发率分别为3.77%(2/53)、7.41%(4/54),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠与糠酸莫米松鼻喷雾剂联合用药方案可有效改善腺样体肥大患儿鼻痒、鼻塞等鼻部症状,缩小腺样体体积,调节免疫平衡,减轻炎症反应。 展开更多
关键词 孟鲁司特钠 糠酸莫米松鼻喷雾剂 儿童腺样体肥大 转化生长因子β1 辅助性T细胞17 调节性T细胞 白三烯B4 白细胞介素
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三七通舒胶囊联合长春西汀治疗急性脑梗死的疗效及对患者血清hs-CRP、IL-10水平的影响
11
作者 李言 刘慧 +2 位作者 杨雪 江健 孔朝红 《疑难病杂志》 2025年第1期13-17,34,共6页
目的探究三七通舒胶囊联合长春西汀治疗急性脑梗死的疗效及对患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-10(IL-10)水平的影响。方法选取2022年12月—2023年12月武汉大学人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者90例为研究对象,通过随机数字... 目的探究三七通舒胶囊联合长春西汀治疗急性脑梗死的疗效及对患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-10(IL-10)水平的影响。方法选取2022年12月—2023年12月武汉大学人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者90例为研究对象,通过随机数字表法分为单一组45例和联合组45例。单一组给予患者长春西汀注射液治疗,联合组在单一组基础上给予患者三七通舒胶囊治疗。治疗2周后比较2组患者临床疗效,观察治疗前后行为和认知功能、生活质量、血管内皮功能相关指标、血液流变学指标、炎性因子水平变化。结果治疗2周后,联合组患者治疗总有效率(95.56%)高于单一组(77.78%),差异有统计学意义(χ^(2)/P=6.154/0.013);治疗2周后,单一组和联合组患者日常生活量表(ADL)评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分均升高,且联合组显著高于单一组(t/P=2.384/0.019、3.774/<0.001);生活质量综合评价问卷(GQOLI-74)各项目(物质生活状态、躯体功能、心理功能、社会功能、总体生活质量因子)评分均升高,且联合组显著高于单一组(t/P=2.785/0.007、2.339/0.022、2.196/0.031、3.378/0.001、8.341/<0.001);2组一氧化氮(NO)、IL-10水平均升高,内皮素-1(ET-1)、hs-CRP水平均降低,且联合组升高/降低幅度大于单一组(t/P=4.612/<0.001、4.390/<0.001、3.841/<0.001、10.154/<0.001);2组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均显著降低,且联合组显著低于单一组(t/P=5.235/<0.001、3.866/<0.001、2.962/<0.001、9.540/<0.001)。结论三七通舒胶囊联合长春西汀治疗急性脑梗死的疗效显著,可改善患者血液循环,降低机体炎性反应,提高患者认知行为功能和生活质量。 展开更多
关键词 急性脑梗死 三七通舒胶囊 长春西汀 临床疗效 高敏C反应蛋白 白介素-10
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甲氨蝶呤片联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎的效果研究
12
作者 房德玉 周红霞 徐蔷薇 《中国卫生标准管理》 2025年第19期120-123,共4页
目的 探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)使用甲氨蝶呤片联合艾拉莫德治疗的临床效果。方法 选取2022年7月—2024年7月在无锡市第二人民医院风湿免疫科接受治疗的60例RA患者为研究对象,根据治疗药物的不同进行分组。30例接受甲... 目的 探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)使用甲氨蝶呤片联合艾拉莫德治疗的临床效果。方法 选取2022年7月—2024年7月在无锡市第二人民医院风湿免疫科接受治疗的60例RA患者为研究对象,根据治疗药物的不同进行分组。30例接受甲氨蝶呤治疗的患者设为对照组;30例接受甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗的患者设观察组,2组均治疗3个月。比较治疗后2组的临床疗效、炎症因子水平、症状改善及不良反应发生情况。结果 治疗3个月后,观察组总有效率高于对照组(93.33%vs. 70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平及视觉模拟评分法(visual analogue sacle,VAS)评分分别为(11.52±1.35)mg/L、(24.50±2.01)mg/L、(15.25±2.41)mm/h、(3.00±0.21)分,低于对照组的(17.95±4.75)mg/L、(75.71±3.69)mg/L、(31.75±5.61)mm/h、(4.09±0.34)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的晨僵时间为(36.03±5.14)min,短于对照组的(69.25±8.25)min,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 采用甲氨蝶呤片联合艾拉莫德治疗RA,临床效果好,可有效减轻炎症反应,改善临床症状,且不增加不良反应发生风险。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 甲氨蝶呤片 艾拉莫德 晨僵 临床疗效 疼痛程度 不良反应
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拉考沙胺联合托吡酯治疗癫痫患者的疗效及对血清HMGB1、FGL2水平的影响
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作者 王威 高润石 +2 位作者 陈佳 张灿 孙靓 《疑难病杂志》 2025年第8期911-915,共5页
目的探讨拉考沙胺联合托吡酯治疗癫痫患者的疗效及对血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、纤维蛋白原样蛋白2(FGL2)水平的影响。方法回顾性选取2023年1月—2025年1月首都医科大学宣武医院神经内科收治的癫痫患者120例的临床资料,根据患者用药... 目的探讨拉考沙胺联合托吡酯治疗癫痫患者的疗效及对血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、纤维蛋白原样蛋白2(FGL2)水平的影响。方法回顾性选取2023年1月—2025年1月首都医科大学宣武医院神经内科收治的癫痫患者120例的临床资料,根据患者用药情况分为2组,单用托吡酯患者为单药组(n=58),托吡酯联合拉考沙胺患者为联合组(n=62)。治疗6个月后,观察比较2组临床疗效、癫痫发作情况、认知功能、脑电图、血清HMGB1、FGL2水平变化情况。结果联合组总有效率为91.94%,高于单药组的77.59%(χ^(2)/P=4.839/0.028);治疗6个月后,联合组癫痫发作频次少于单药组,发作持续时间短于单药组(t/P=12.247/<0.001、8.608/<0.001);联合组简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分高于单药组(t/P=5.650/<0.001、4.988/<0.001);联合组α、β频段功率高于单药组,δ、θ频段功率低于单药组(t/P=3.366/0.001、3.922/<0.001、3.235/0.002、3.152/0.002);联合组血清HMGB1、FGL2水平均低于单药组(t/P=2.160/0.033、2.945/0.004)。结论在托吡酯治疗基础上加用拉考沙胺进行联合治疗癫痫能够协同增效,减少癫痫患者的癫痫发作频次及持续时间,提高认知功能,改善脑电图频段功率,降低血清HMGB1、FGL2水平。 展开更多
关键词 癫痫 托吡酯 拉考沙胺 高迁移率族蛋白B1 纤维蛋白原样蛋白2 疗效
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肿瘤化疗患者发生输液港相关血栓的影响因素及模型验证
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作者 黄家香 李明月 +1 位作者 齐岩强 栾顺莲 《中国民康医学》 2025年第24期13-18,共6页
目的:分析肿瘤化疗患者发生输液港相关血栓的影响因素,并构建风险预测模型进行验证。方法:回顾性分析2019年7月至2022年12月于滨州医学院附属医院接受化疗并植入输液港的320例恶性肿瘤患者的临床资料,根据是否发生输液港相关血栓将其分... 目的:分析肿瘤化疗患者发生输液港相关血栓的影响因素,并构建风险预测模型进行验证。方法:回顾性分析2019年7月至2022年12月于滨州医学院附属医院接受化疗并植入输液港的320例恶性肿瘤患者的临床资料,根据是否发生输液港相关血栓将其分为血栓组和非血栓组。收集患者基线资料,采用Logistic回归分析肿瘤化疗患者发生输液港相关血栓的影响因素,构建风险预测模型,并基于模型变量绘制列线图进行验证。结果:320例肿瘤化疗患者中,58例发生输液港相关血栓,发生率为18.13%(58/320);两组性别、体质量指数、吸烟史、饮酒史、输血史、手术史、合并高血压、高脂血症史、临床分期、化疗次数、置管次数、活动情况、C反应蛋白水平、使用植物类化疗药物、使用抗肿瘤抗生素、使用抗代谢化疗药物、使用烷化剂、置管期间服用激素、置管期间感染比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组年龄、血栓形成史、导管尖端位置、D-二聚体(D-D)水平、纤维蛋白原(FIB)水平、使用铂类化疗药物比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、有血栓形成史、导管尖端位置异常、D-D水平≥1.5 mg/L、FIB水平≥4.0 g/L、使用铂类化疗药物均为肿瘤化疗患者发生输液港相关血栓的危险因素(OR>1,P<0.05);基于上述危险因素构建风险预测列线图模型,校准曲线与实际曲线吻合良好,拟合度曲线吻合率为81.15%;受试者工作特征曲线下面积为0.869,95%CI为0.748~0.912,灵敏度为83.06%,特异度为82.23%;决策曲线显示临床使用净效益较高。结论:年龄≥60岁、有血栓形成史、导管尖端位置异常、D-D水平≥1.5 mg/L、FIB水平≥4.0 g/L、使用铂类化疗药物均为肿瘤化疗患者发生输液港相关血栓的危险因素,基于上述危险因素构建的风险预测模型可用于临床风险评估。 展开更多
关键词 肿瘤 化疗 输液港相关血栓 影响因素 模型 验证
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三七治疗骨关节炎机制:基于UHPLC-QE-MS、网络药理学及分子动力学模拟 被引量：5
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作者 陈跃平 陈锋 +2 位作者 彭清林 陈荟伊 董盼锋 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第8期1751-1760,共10页
背景:课题组前期研究发现三七能够修复骨细胞的形态结构,对于治疗骨关节炎具有良好的应用前景,但目前对于三七的具体作用机制尚不清楚。目的:采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱串联质谱(ultra-high performance liquid chromatogr... 背景:课题组前期研究发现三七能够修复骨细胞的形态结构,对于治疗骨关节炎具有良好的应用前景,但目前对于三七的具体作用机制尚不清楚。目的:采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱串联质谱(ultra-high performance liquid chromatography-Q exactive-mass spectrometry,UHPLC-QE-MS)技术鉴定三七的主要成分,并结合网络药理学、分子对接和分子动力学模拟探究三七治疗骨关节炎的作用机制。方法:利用UHPLC-QE-MS技术鉴定三七的主要成分后,运用TCMSP数据库筛选活性成分,通过TCMSP和Uniprot数据库查找活性成分靶点,通过疾病数据库筛选骨关节炎靶点。在药物靶点与疾病靶点取交集后,导入STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白互作网络筛选关键靶点,通过“活性成分-作用靶点”网络筛选关键活性成分。再对关键靶点进行富集分析,并对关键活性成分和关键靶点进行分子对接验证,最后选取结合能最低的结果进行分子动力学模拟。结果与结论:①在三七溶液中共鉴定出57种活性成分,成分靶点与疾病靶点交集50个,关键活性成分5个(槲皮素、熊脱氧胆酸、山奈酚、柚皮素和红藻氨酸),关键靶点5个(白细胞介素6、基质金属蛋白酶9、白细胞介素1β、白蛋白和趋化因子配体2);②基因本体功能富集642个条目,其中620个条目代表生物过程,21个条目代表分子功能,1个条目代表细胞成分;京都基因与基因组百科全书通路分析63条通路,主要涉及雌激素信号通路、白细胞介素17信号通路和高糖基化终末产物-高糖基化终末产物受体信号通路;③分子对接显示关键活性成分和关键靶点结合活性良好,分子动力学模拟提示槲皮素和基质金属蛋白酶9间的相互作用稳定;④对三七成分进行了较全面研究,初步阐明了其药效物质基础,预测三七可通过多组分、多靶点、多途径和多通路发挥抗炎、软骨保护和免疫调节作用来治疗骨关节炎。 展开更多
关键词 三七 骨关节炎 分子动力学模拟 质谱 分子对接 网络药理学
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药物洗脱微球肝动脉化疗栓塞术治疗肝细胞癌患者的效果
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作者 谢金锋 《中国民康医学》 2026年第2期40-42,共3页
目的:观察药物洗脱微球肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌患者的效果。方法:回顾性分析2017—2021年该院收治的237例肝细胞癌患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组(n=121)、观察组(n=116)。对照组采用常规TACE治疗,观察组... 目的:观察药物洗脱微球肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌患者的效果。方法:回顾性分析2017—2021年该院收治的237例肝细胞癌患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组(n=121)、观察组(n=116)。对照组采用常规TACE治疗,观察组采用药物洗脱微球TACE治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]水平和不良反应发生率。结果:观察组客观缓解率、疾病控制率分别为83.62%、90.52%,均高于对照组的63.64%、74.38%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ALT、AST、TBIL等肝功能指标水平均高于治疗前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组局部疼痛、发热、消化道不适、皮疹、骨髓抑制、胆汁瘤等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:药物洗脱微球TACE治疗肝细胞癌患者可提高临床疗效,改善肝功能,效果优于常规TACE治疗。 展开更多
关键词 肝动脉化疗栓塞术 药物洗脱微球 肝细胞癌 肝功能 不良反应
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靶向补体治疗在肾病领域的临床应用
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作者 邹军 蒋更如 《上海医学》 2025年第9期548-551,共4页
补体系统通过经典、凝集素和替代3条途径激活。其失控性激活参与多种肾脏疾病的发病机制,既包括以补体驱动为主的C3肾小球病和不典型溶血尿毒综合征,也涵盖补体作为重要参与因素的IgA肾病等。随着对补体在肾病中作用的深入理解,新型靶... 补体系统通过经典、凝集素和替代3条途径激活。其失控性激活参与多种肾脏疾病的发病机制,既包括以补体驱动为主的C3肾小球病和不典型溶血尿毒综合征,也涵盖补体作为重要参与因素的IgA肾病等。随着对补体在肾病中作用的深入理解,新型靶向治疗策略不断涌现。补体抑制药物从最早靶向C5抑制剂,拓展至多种针对补体级联反应不同节点的新药,展现出作为未来肾脏疾病治疗新方向的广阔前景。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 靶向补体 免疫抑制
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近日节律对全麻手术患者麻醉诱导期甲苯磺酸瑞马唑仑镇静深度的影响 被引量：3
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作者 许庆龄 吕远志 +2 位作者 宁恒艺 谢玉波 钟妤 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第3期403-408,共6页
目的探讨近日节律对甲苯磺酸瑞马唑仑全麻手术患者麻醉诱导期镇静深度的影响。方法选取年龄18~65岁全身麻醉下行择期手术的患者,根据麻醉诱导开始时间将患者分为日间组(7:00~19:00)和夜间组(19:00至次日7:00),每组70例,每组再分为0.11、... 目的探讨近日节律对甲苯磺酸瑞马唑仑全麻手术患者麻醉诱导期镇静深度的影响。方法选取年龄18~65岁全身麻醉下行择期手术的患者,根据麻醉诱导开始时间将患者分为日间组(7:00~19:00)和夜间组(19:00至次日7:00),每组70例,每组再分为0.11、0.13、0.16、0.18和0.22 mg/kg 5个等比亚剂量组,每个亚组各14例。观察给药3 min后的MOAA/S评分和脑电双频指数(BIS)值,计算两者的相关系数,记录MOAA/S评分≤1时甲苯磺酸瑞马唑仑的诱导剂量和单位体质量剂量,记录日间组和夜间组以及不同性别患者日间和夜间瑞马唑仑的诱导剂量,计算日间组和夜间组的半数有效量(ED50)、95%有效量(ED95)及其95%置信区间(CI)。结果当MOAA/S≤1时,与日间组(13.98±4.21)mg相比,夜间组瑞马唑仑的诱导剂量(12.34±3.51)mg减少,与日间组(0.22±0.056)mg/kg相比,夜间组瑞马唑仑的单位体质量剂量(0.20±0.049)mg/kg减少,日间组与夜间组瑞马唑仑的ED50和ED95差异有统计学意义(P<0.05);日间组BIS与MOAA/S相关系数为0.902(95%CI:0.876~0.925),夜间组BIS与MOAA/S相关系数为0.905(95%CI:0.888~0.927),两组MOAA/S与BIS呈极强相关性,组间相关系数差异无统计学意义(P>0.05);日间组女性患者BIS与MOAA/S相关系数为0.763(95%CI:0.726~0.799),夜间组女性患者BIS与MOAA/S相关系数为0.777(95%CI:0.739~0.808)。日间组男性患者BIS与MOAA/S相关系数为0.768(95%CI:0.723~0.804),夜间组男性患者BIS与MOAA/S相关系数为0.771(95%CI:0.723~0.811)。男性患者和女性患者日间组和夜间组的MOAA/S与BIS呈强相关性,组间相关系数差异无统计学意义(P>0.05);夜间组的BIS明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);男性患者瑞马唑仑总诱导剂量在日间和夜间均高于女性患者,差异有统计学意义(P<0.05);女性患者夜间组的BIS值明显降低(P<0.05)。结论近日节律对甲苯磺酸瑞马唑仑全麻手术患者麻醉诱导镇静效应产生影响,夜间组患者的镇静效应更强,并且存在性别的差异,夜间女性患者的镇静效果更好。 展开更多
关键词 近日节律 甲苯磺酸瑞马唑仑 镇静效应 麻醉诱导剂量 性别
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法舒地尔缓解β-淀粉样蛋白1-42诱导的SH-SY5Y细胞凋亡
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作者 郭敏芳 张慧宇 +3 位作者 章培军 苏琴 贾思玮 尉杰忠 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第23期4939-4946,共8页
背景:法舒地尔对阿尔茨海默病小鼠脑内的线粒体动力学有调节作用,并且可以抑制神经炎症,但能否调节线粒体自噬和NLRP3炎症小体进而减轻β-淀粉样蛋白毒性尚不清楚。目的:探究法舒地尔对β-淀粉样蛋白1-42诱导的人源神经母细胞瘤细胞株SH... 背景:法舒地尔对阿尔茨海默病小鼠脑内的线粒体动力学有调节作用,并且可以抑制神经炎症,但能否调节线粒体自噬和NLRP3炎症小体进而减轻β-淀粉样蛋白毒性尚不清楚。目的:探究法舒地尔对β-淀粉样蛋白1-42诱导的人源神经母细胞瘤细胞株SH-SY5Y凋亡和线粒体自噬以及NLRP3炎症小体的调节作用。方法:将SH-SY5Y细胞接种于孔板内,细胞贴壁后分3组干预:对照组不加入任何药物,模型组加入20μmol/L β-淀粉样蛋白1-42,法舒地尔组同时加入20μmol/L β-淀粉样蛋白1-42与15 mg/L法舒地尔,干预24 h后,采用MTT法检测细胞活性,TUNEL染色检测细胞凋亡,qRT-PCR和Western blot检测凋亡相关蛋白表达,免疫荧光染色和Western blot检测线粒体自噬相关蛋白表达,免疫荧光染色和Western blot检测NLRP3炎症小体相关蛋白表达。结果与结论:(1)与对照组比较,模型组细胞活性降低、凋亡率升高(P<0.05);与模型组比较,法舒地尔组细胞活性升高、凋亡率降低(P<0.05);(2)qRT-PCR和Western blot检测结果显示,与对照组比较,模型组细胞Bax mRNA与蛋白表达升高(P<0.05),Bcl-2 mRNA与蛋白表达降低(P<0.05);与模型组比较,法舒地尔组细胞Bax mRNA与蛋白表达降低(P<0.05),Bcl-2 mRNA与蛋白表达升高(P<0.05);(3)免疫荧光染色和Western blot检测结果显示,与对照组相比,模型组细胞PINK1、帕金森病蛋白和LC3蛋白表达降低(P<0.05),p62蛋白表达升高(P<0.05);与模型组相比,法舒地尔组细胞PINK1、帕金森病蛋白和LC3蛋白表达升高(P<0.05),p62蛋白表达降低(P<0.05);(4)免疫荧光染色和Western blot检测结果显示,与对照组相比,模型组细胞NLRP3、ASC、Caspase-1和白细胞介素1β蛋白表达升高(P<0.05);与模型组相比,法舒地尔组细胞NLRP3、ASC、Caspase-1和白细胞介素1β蛋白表达降低(P<0.05);(5)结果表明,法舒地尔可以减轻β-淀粉样蛋白1-42诱导的SH-SY5Y细胞凋亡,其机制可能与激活线粒体自噬且抑制NLRP3炎症小体激活有关。 展开更多
关键词 法舒地尔 Β-淀粉样蛋白 神经细胞 细胞凋亡 线粒体自噬 炎症小体
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左卡尼汀联合沙库巴曲缬沙坦治疗血液透析伴心力衰竭的临床效果研究 被引量：1
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作者 郑木玲 张远鹏 +2 位作者 张勇宏 魏晶 刘翠娴 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第5期39-41,共3页
目的分析左卡尼汀联合沙库巴曲缬沙坦治疗血液透析伴心力衰竭的治疗效果和对患者心、肾功能、心力衰竭标志物及不良反应的影响。方法选取佛山市高明区人民医院2023年1月至2024年5月收治的90例血液透析伴心力衰竭患者,以随机数字表法分为... 目的分析左卡尼汀联合沙库巴曲缬沙坦治疗血液透析伴心力衰竭的治疗效果和对患者心、肾功能、心力衰竭标志物及不良反应的影响。方法选取佛山市高明区人民医院2023年1月至2024年5月收治的90例血液透析伴心力衰竭患者,以随机数字表法分为A组(30例,采用左卡尼汀治疗)、B组(30例,采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗)、C组(30例,采用左卡尼汀联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗)。3组患者均治疗3个月。比较3组患者治疗前后心功能指标、肾功能指标、心力衰竭标志物水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比,治疗后3组患者左室舒张末期内径(LVEDD)均缩小,左室射血分数(LVEF)均升高;与A组比,B、C组患者LVEDD均缩小,LVEF均升高;与B组比,C组患者LVEDD缩小,LVEF升高;与治疗前比,治疗后3组患者血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、可溶性基质裂解素(sST2)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平均降低,与A组比,B、C组均降低,与B组比,C组均降低(均P<0.05);3组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用左卡尼汀联合沙库巴曲缬沙坦治疗,有利于改善血液透析伴心力衰竭患者心、肾功能,且不良反应较少,安全性良好。 展开更多
关键词 血液透析 心力衰竭 左卡尼汀 沙库巴曲缬沙坦 心功能 肾功能
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