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龟鹿二仙胶对膝骨关节炎大鼠肠道菌群的影响:机器学习与16S rDNA分析 被引量:2
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作者 顾富城 杨美鑫 +6 位作者 吴伟欣 蔡玮俊 钦洋溢 孙铭一 孙健 耿秋东 李楠 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第4期1058-1072,共15页
背景:龟鹿二仙胶由龟甲胶、鹿角胶、枸杞子和人参组成。在早期的临床观察中,发现使用龟鹿二仙胶治疗肝肾不足型膝骨关节炎患者能有效缓解膝关节疼痛、增加运动范围、提高行走能力。然而,口服龟鹿二仙胶能够对膝关节产生局部治疗作用的... 背景:龟鹿二仙胶由龟甲胶、鹿角胶、枸杞子和人参组成。在早期的临床观察中,发现使用龟鹿二仙胶治疗肝肾不足型膝骨关节炎患者能有效缓解膝关节疼痛、增加运动范围、提高行走能力。然而,口服龟鹿二仙胶能够对膝关节产生局部治疗作用的确切机制尚不清楚。目的:研究龟鹿二仙胶对膝骨关节炎大鼠肠道菌群的影响,并利用16SrDNA测序和机器学习分析评估其作用机制。方法:将18只雄性SD大鼠随机分为3组:空白组、模型组、龟鹿二仙胶组,每组6只。模型组和龟鹿二仙胶组采用内侧半月板失稳手术制备膝骨关节炎模型。造模成功后,龟鹿二仙胶组灌胃龟鹿二仙胶水煎剂,空白组和模型组则给予等量的蒸馏水。持续干预28 d后,使用高效液相色谱技术检测龟鹿二仙胶有效成分;MRI成像观察大鼠膝关节软骨情况采集各组大鼠粪便样本,使用试剂盒提取DNA,通过PCR扩增及纯化,构建Illumina测序文库,利用Illumina MiSeq平台进行高通量测序,生成原始序列数据。得到原始数据后,使用QIIME2软件对数据进行处理,使用线性判别分析效应值和随机森林算法对微生物数据进行差异性物种筛选,使用KEGG和MetaCyc功能通路分析探索关键菌群与实验组间的关联,使用线性判别分析效应值和随机森林算法筛选差异性物种,使用关联网络分析微生物群落间的相互作用,结合机器学习方法分析肠道菌群组成和变化。结果与结论:①龟鹿二仙胶中药复方进行LC-MS成分鉴定,共指出7种有效成分。②MRI成像显示,龟鹿二仙胶组大鼠高密度影的滑膜炎症范围减少,且股骨头内侧髁软骨较模型组退化较少。③16SrDNA测序显示模型组大鼠表现出明显的菌群失衡,在门水平上厚壁菌门和拟杆菌门的丰度显著降低,而变形菌门的比例显著增加(P<0.05)。龟鹿二仙胶组大鼠的肠道菌群结构有了显著改善,其厚壁菌门和拟杆菌门的比例回升,恢复了更为多样的菌群组成,接近空白组(P<0.05)。④KEGG和MetaCyc功能通路分析显示,龟鹿二仙胶组显著激活了多条代谢通路,包括氨基酸代谢、脂质代谢和生物素合成通路(P<0.05)。⑤上述结果提示,龟鹿二仙胶含有7种有效成分,并利用16SrDNA测序分析膝骨关节炎大鼠肠道菌群变化;龟鹿二仙胶能显著改善肠道菌群失衡,恢复有益菌丰度,对肠道菌群组成有显著影响,为龟鹿二仙胶的药效及机制提供了科学依据。 展开更多
关键词 龟鹿二仙胶 膝骨关节炎 肠道菌群 16SrDNA测序 机器学习 Α多样性 Β多样性 差异通路
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全科医生对多重用药及潜在不适当用药的知信行现状研究
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作者 白瑞瑞 路孝琴 杜凤东 《中国全科医学》 北大核心 2026年第7期907-913,共7页
背景在社区,老年人多重用药及潜在不适当用药(PIM)现象较为普遍,目前针对患者方面的研究较多,针对全科医生知识-信念-行为(KAP)方面的研究较少。目的了解北京市城区全科医生在老年人多重用药及PIM方面的知识、态度、行为情况,为改善老... 背景在社区,老年人多重用药及潜在不适当用药(PIM)现象较为普遍,目前针对患者方面的研究较多,针对全科医生知识-信念-行为(KAP)方面的研究较少。目的了解北京市城区全科医生在老年人多重用药及PIM方面的知识、态度、行为情况,为改善老年人多重用药及PIM提供参考。方法采取方便抽样方法,于2022年8月,选取在全科医生岗位工作并具有独立处方权的全科医生为研究对象。在“2020年北京市家医团队长师资骨干训练营群”等微信群中发放电子问卷进行横断面调查。最后筛选出150名来自北京市城区85家社区卫生服务中心的全科医生作为本研究的样本,对全科医生老年人多重用药及PIM相关KAP进行评分,问卷各部分最终总得分按照百分制计算,百分制得分=实际得分/总分×100;按照传统及格线60分为界分为两组:≥60分组和<60分组。结果150名全科医生中,老年人多重用药及PIM知识水平得分<60分140名,≥60分10名;用药态度得分≥60分142名,<60分8名;处方行为得分≥60分115名,<60分35名。知识水平:<60分组和≥60分组年龄、性别、学历、职称、中西医岗位、工作年限、是否参加过用药培训比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。用药态度:<60分组和≥60分组年龄、性别、学历、职称、中西医岗位、工作年限、是否参加过用药培训比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。处方行为:<60分组和≥60分组性别、学历、职称、中西医岗位、是否参加过用药培训比较,差异无统计学意义(P>0.05);年龄及工作年限比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论北京市城区社区全科医生对老年人多重用药及PIM的态度积极,但知识水平待提高,处方行为有优化空间。应在此方面加强继续教育,提高认知水平,进一步优化处方行为,同时提高PIM管理水平,对老年人进行药物相关教育,以期在改善老年人多重用药及PIM方面发挥积极作用。 展开更多
关键词 潜在不适当用药 全科医生 多重用药 知信行
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血浆蛋白与肺动脉高压的关系及潜在治疗靶点
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作者 张翠翠 陈欢语 +3 位作者 于俏 黄宇轩 姚耿圳 邹旭 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第5期1331-1340,共10页
背景:动脉型肺动脉高压是一种破坏性心肺疾病,尚无法根治。有研究表明血浆蛋白与动脉型肺动脉高压之间存在关联,但其中的因果关系未得到具体阐明。目的:运用两样本孟德尔随机化方法,阐明血浆蛋白质组与动脉型肺动脉高压之间的因果关系,... 背景:动脉型肺动脉高压是一种破坏性心肺疾病,尚无法根治。有研究表明血浆蛋白与动脉型肺动脉高压之间存在关联,但其中的因果关系未得到具体阐明。目的:运用两样本孟德尔随机化方法,阐明血浆蛋白质组与动脉型肺动脉高压之间的因果关系,寻找动脉型肺动脉高压的潜在治疗靶点。方法:从冰岛数据库中获取35559名冰岛人的4907个适配体测量的血浆蛋白全基因组关联分析统计数据;从R9版Finn Gen数据库中获取动脉型肺动脉高压的全基因组关联分析统计数据,包括234例病例和265626例对照。利用孟德尔随机化和贝叶斯共定位分析方法进行分析,使用敏感性分析对研究结果进行检验,并构建蛋白-蛋白互作网络图,探索血浆蛋白与动脉型肺动脉高压的因果关系。结果与结论:①逆方差加权法、最大似然法和Wald比率法结果显示有19种蛋白与动脉型肺动脉高压存在因果关系(P<0.05),其中MFNG(OR=0.12,95%CI 0.02-0.61,P=0.01)、IFNAR1(OR=0.45,95%CI 0.24-0.84,P=0.012)等10种蛋白可能与动脉型肺动脉高压风险降低相关;GXYLT1(OR=3.48,95%CI 1.51-8.00,P=0.003)、PLG(OR=42.78,95%CI 2.49-734.31,P=0.01)等9种蛋白与动脉型肺动脉高压风险升高相关。运用错误发现率校正后,19种蛋白仍与动脉型肺动脉高压显著相关。②MR-Egger截距检验法、留一法等多项敏感性分析显示研究结果不存在水平多效性和异质性,说明研究结果的稳定性。③贝叶斯共定位分析结果显示,有PLG6(PPH4=1.0)、GXYLT1(PPH4=0.94)等6种血浆蛋白的PPH4>0.8,说明血浆蛋白和动脉型肺动脉高压全基因组关联研究在遗传关联方面具有相似的因果方差。④通过构建蛋白-蛋白互作网络图,发现PLG、Annexin A1、FGG、MMP7为核心蛋白。⑤文章采用孟德尔随机化的分析方法揭示了4907种血浆蛋白与动脉型肺动脉高压之间潜在的因果关联,提示血浆蛋白可能是动脉型肺动脉高压的潜在治疗靶点,研究中发现的核心蛋白也为进一步深入研究动脉型肺动脉高压的病理生理机制提供了理论依据;其次使用冰岛和FinnGen大规模的国际数据库进行分析,为动脉型肺动脉高压在特定人群和环境中提供了新的研究方向与治疗思路,同时也为中国防治动脉型肺动脉高压提供了可借鉴的思路与方法。 展开更多
关键词 动脉型肺动脉高压 血浆蛋白 蛋白质数量性状位点 孟德尔随机化 因果关系 药物靶点 蛋白互作
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中等长度导管置管策略与并发症防控的系统性综述
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作者 杨亚坤 吕攀攀 +3 位作者 刘娟 韩静 曲媛媛 赵金娜 《实用临床医药杂志》 2026年第2期137-143,共7页
目的探讨中等长度导管(MC)的循证应用进展,重点分析基于血流动力学的尖端定位策略、置管技术改良及并发症防控证据。方法依据系统综述和荟萃分析优先报告条目(PRISMA)构建检索策略,由2名研究者独立检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library... 目的探讨中等长度导管(MC)的循证应用进展,重点分析基于血流动力学的尖端定位策略、置管技术改良及并发症防控证据。方法依据系统综述和荟萃分析优先报告条目(PRISMA)构建检索策略,由2名研究者独立检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science以及中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普(VIP)数据库,检索时间范围为2010年1月—2024年12月。最终纳入42篇相关文献,其中17篇为可用于合并分析的随机对照试验(RCT)研究。结果将导管尖端置于锁骨下静脉或腋静脉远端,较置于上臂浅静脉可显著降低静脉炎和渗漏风险,可能与该区域更高的局部血流速度(约300 mL/min)相关;钝性分离送鞘技术可减少穿刺点渗血;MC的导管相关性血流感染(CRBSI)发生率低于中心静脉通路,但导管相关性静脉血栓(CRVT)发生率高于经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)。结论MC是一种安全、经济的中短期静脉通路装置,基于血流动力学的尖端定位及规范化置管技术有助于降低并发症风险,但仍需更多高质量、大样本的前瞻性研究进一步优化其循证应用路径。 展开更多
关键词 中等长度导管 静脉治疗 血流动力学 导管相关性血流感染 导管相关性静脉血栓 超声引导 并发症 系统性综述
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循经按摩联合金黄膏外敷对哺乳期急性乳腺炎早期的临床效果观察
5
作者 吴丰雪 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2026年第1期120-123,共4页
分析哺乳期急性乳腺炎实施循经按摩联合金黄膏外敷对症状消退影响效果。方法 通过随机数表法将80例哺乳期急性乳腺炎患者分成对照组及观察组,每组40例,对照组主要给予常规干预,观察组则应用循经按摩和金黄膏外敷,对比两组临床效果。结果... 分析哺乳期急性乳腺炎实施循经按摩联合金黄膏外敷对症状消退影响效果。方法 通过随机数表法将80例哺乳期急性乳腺炎患者分成对照组及观察组,每组40例,对照组主要给予常规干预,观察组则应用循经按摩和金黄膏外敷,对比两组临床效果。结果 症状恢复时间对比上观察组均比对照组短(P<0.05)。血清炎性因子水平观察组治疗后低于对照组,且满意度比对照组高(P<0.05)。结论 在常规生活指导基础上,联合应用循经按摩与金黄膏外敷,能显著增强哺乳期急性乳腺炎早期的临床疗效,缩短症状消退时间,减轻机体炎症反应。 展开更多
关键词 循经按摩 金黄膏外敷 哺乳期 急性乳腺炎 临床疗效
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用药无小事:你必须知道的科学用药指南
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作者 裴亚男 李小阳(指导) 《康复》 2026年第5期69-69,共1页
一项调查显示:我国每年因用药不当致死的儿童约7000人。儿童药物不良反应发生率为12.5%,婴幼儿因用药不当导致的药源性损伤更为突出,已成为必须重视的公共卫生问题。因此,学会合理用药,对保护自己和家人健康至关重要。
关键词 药物不良反应 公共卫生 科学用药 儿童
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膜性肾病患者采用激素治疗后效果以及对血清PLA2R抗体水平的影响
7
作者 尹立师 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2026年第1期188-190,共3页
研究分析采用激素予以患者膜性肾病治疗的临床疗效及对其血清PLA2R抗体水平影响作用。方法 2022年8月20日到2025年8月20日收治膜性肾病患者70例,经由随机数字表分配,对照组采取常规治疗;观察组则实施常规治疗+激素治疗;分析疗效。结果 ... 研究分析采用激素予以患者膜性肾病治疗的临床疗效及对其血清PLA2R抗体水平影响作用。方法 2022年8月20日到2025年8月20日收治膜性肾病患者70例,经由随机数字表分配,对照组采取常规治疗;观察组则实施常规治疗+激素治疗;分析疗效。结果 两组患者肾功能实施检验后做指标数据统计,相比可见,治疗实施后观察组患者肾功能明显优于对照组患者(P<0.05)。患者蛋白尿、水肿、乏力、血压异常、恶心等病症,治疗后观察组病症改善用时明显短于对照组患者(P<0.05)。血清PLA2R抗体水平数据于各时间点统计,指标水平改善情况以观察组良好(P<0.05)。观察组患者并发症发病率2.85%,低于对照组发病率20.00%(P<0.05)。结论 膜性肾病患者就诊期间,使用激素药物对其进行疾病治疗,在促进其肾功能恢复的同时并利于改善其机体血清PLA2R抗体水平,有良好药用效果及应用价值。 展开更多
关键词 膜性肾病 激素治疗 血清PLA2R抗体水平 治疗效果
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降钙素原在危重症患者呼吸机相关性肺炎早期诊断中的价值
8
作者 曹娟 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2026年第1期113-116,共4页
探析通过对降钙素原(PCT)指标的检测早期确诊危重症患者发生呼吸机相关性肺炎的效果,旨在为临床诊断该疾病提供便捷的技术方案。方法 共选择55例进入本院接受治疗且病情危重的患者,入院时间为2023年12月-2025年12月,由于患者自主呼吸困... 探析通过对降钙素原(PCT)指标的检测早期确诊危重症患者发生呼吸机相关性肺炎的效果,旨在为临床诊断该疾病提供便捷的技术方案。方法 共选择55例进入本院接受治疗且病情危重的患者,入院时间为2023年12月-2025年12月,由于患者自主呼吸困难,均通过机械通气维持氧供应,根据治疗结局进行分组,结果为试验组(n=26,发生呼吸机相关性肺炎)、对照组(n=29,未发生呼吸机相关性肺炎),两组均行血清PCT、CRP检测,总结分析检查结果。结果 在经过机械通气治疗后试验组有更高的PCT、CRP水平(P<0.05),通过对症治疗干预后,试验组中病情好转患者相较于病情恶化的患者有更低的PCT、CRP水平(P<0.05);在诊断效能维度上,PCT优于CRP(P<0.05)。结论 PCT对于呼吸机相关性肺炎诊断的效能较高,也可作为评估治疗效果的参考性指标。 展开更多
关键词 降钙素原 危重症 呼吸机相关性肺炎 诊断
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循环炎症蛋白与心肌肥厚:来自GWAS Catalog与芬兰数据库欧洲群体的大样本分析
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作者 丁宇 陈婧雯 +4 位作者 陈秀燕 施慧敏 杨雨蝶 周美启 崔帅 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第4期1047-1057,共11页
背景:心肌肥厚常会导致严重的心血管疾病,由于早期难以被发现,因此很难确诊。循环炎症蛋白被发现与心血管疾病有相当大的关联,但其与心肌肥厚关系的具体机制依然不明确。目的:采用多种孟德尔随机化的方法探究循环炎症蛋白和心肌肥厚间... 背景:心肌肥厚常会导致严重的心血管疾病,由于早期难以被发现,因此很难确诊。循环炎症蛋白被发现与心血管疾病有相当大的关联,但其与心肌肥厚关系的具体机制依然不明确。目的:采用多种孟德尔随机化的方法探究循环炎症蛋白和心肌肥厚间的关系。方法:采用GWAS Catalog数据库中的91个循环炎症蛋白数据库和最新版R11芬兰数据库中的心肌肥厚数据,利用双向两样本孟德尔随机化、多变量孟德尔随机化和全基因组关联研究共定位分析的方式探寻循环炎症蛋白和心肌肥厚的因果关系。用MR-PRESSO方法、Cochran’sQ检验、MR-Egger截距评估、留一法分析和漏斗图分析等敏感性检验的方式验证结果的准确性。结果与结论:(1)在双向两样本孟德尔随机化结果中主要用逆方差加权法(Inverse Variance Weighting,IVW)进行评估,发现T细胞表面糖蛋白CD6异构体水平(IVW:P=0.046,OR=0.74,95%CI:0.66-1.00),裂隙趋化因子水平(IVW:P=2.1×10^(-2),OR=0.74,95%CI:0.556-0.95),Delta和Notch样表皮生长因子相关受体水平(IVW:P=3.7×10^(-4),OR=0.66,95%CI:0.49-0.87),白细胞介素2水平(IVW:P=3.8×10^(-3),OR=0.667,95%CI:0.50-0.88),硫酸转移酶1A1(IVW:P=1.42×10^(-2),OR=0.80,95%CI:0.67-0.96)对心肌肥厚具有单向因果作用。(2)在多变量孟德尔随机化中发现,T细胞表面糖蛋白CD6异构体水平(IVW:P=1.39×10^(-2),OR=0.81,95%CI:0.69-0.96)和Delta和Notch样表皮生长因子相关受体水平(IVW:P=3.7×10^(-2),OR=0.73,95%CI:0.55-0.98)的结果为阳性,说明排除了其他和心肌肥厚具有影响的循环炎症蛋白影响后其结果依然显著。(3)在共定位中发现,T细胞表面糖蛋白CD6异构体水平H3+H4=0.96,其中最显著的单核苷酸多态性为rs59570070,说明T细胞表面糖蛋白CD6异构体水平和心肌肥厚存在内在联系。(4)敏感性结果无异常,说明无异质性和多效性影响结果。(5)结果证实,T细胞表面糖蛋白CD6异构体、裂隙趋化因子、Delta和Notch样表皮生长因子相关受体、白细胞介素2、硫酸转移酶1A1对心肌肥厚具有单向因果作用。T细胞表面糖蛋白CD6异构体和Delta和Notch样表皮生长因子相关受体影响最深,T细胞表面糖蛋白CD6异构体和心肌肥厚之间可能存在相关通路。由于孟德尔随机化研究需要大量的临床数据,因此常采用国际数据库中的欧洲样本分析,由于该分析方法在因果推断、精准医学及跨人群验证等方面具有重要优势,因此其研究结果对中国医学发展仍有重要意义。随着孟德尔随机化研究的深入,在一定意义上也推动了中国临床数据的收集和分析。未来可深入解析关键蛋白机制,结合多组学和临床验证,开发炎症标志物监测体系及新型抗炎疗法,从而推动心血管疾病的防控和个性化医疗发展。 展开更多
关键词 心肌肥厚 循环炎症蛋白 心血管疾病 孟德尔随机化 因果关系 观察性研究 共定位 多变量孟德尔随机化
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葡聚糖硫酸钠自由饮用与灌胃诱导的小鼠溃疡性结肠炎模型比较
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作者 仰凡 代妮妮 +2 位作者 梁笑 盛康亮 王永中 《中国药理学通报》 北大核心 2026年第2期240-247,共8页
目的比较葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)自由饮用和灌胃两种方式诱导的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)小鼠模型的病理学差异。方法将24只C57BL/6J雄性小鼠随机分为4组:对照组(正常饮水,每天灌胃0.2 mL PBS)、DSS-1组(... 目的比较葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)自由饮用和灌胃两种方式诱导的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)小鼠模型的病理学差异。方法将24只C57BL/6J雄性小鼠随机分为4组:对照组(正常饮水,每天灌胃0.2 mL PBS)、DSS-1组(自由饮用4%DSS溶液)、DSS-2组(自由饮用4%DSS溶液并灌胃0.2 mL PBS)和DSS-3组(正常饮水,每天灌胃0.2 mL 50%DSS溶液,间隔12 h后灌胃0.2 mL PBS)。实验期间监测小鼠体质量、疾病活动指数(dis-ease activity index,DAI)和结肠长度,通过qPCR和Western blot检测结肠组织紧密连接蛋白及炎症因子水平。结果DSS干预后,各模型组小鼠体质量明显减轻(P<0.01)、结肠明显缩短(P<0.01)、DAI评分明显升高(P<0.05),饮水量和摄食量减少。DSS-3组的体质量、结肠长度及DAI评分的变异系数均低于DSS-1和DSS-2组。病理评分、杯状细胞数量和黏蛋白含量在各模型组间无明显差异,但DSS-3组变异系数更低。此外,DSS-3组的紧密连接蛋白表达水平明显低于DSS-1和DSS-2组(P<0.01),且变异系数更低。结论两种方式均能成功诱导UC模型,但灌胃DSS建立的模型病理指标变异系数更低,模型更稳定和均一。 展开更多
关键词 葡聚糖硫酸钠 溃疡性结肠炎 灌胃 自由饮用 造模方法 变异系数
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CDTM模式下临床药师主导的全程化华法林抗凝治疗工作模式对疗效及依从性的影响 被引量:1
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作者 张海宁 宋慧 侯晓磊 《当代医药论丛》 2025年第2期61-63,共3页
目的:探讨合作药物治疗管理(CDTM)模式下临床药师主导的全程化华法林抗凝治疗对疗效及依从性的影响。方法:选择2021年1月至2022年6月于枣庄市立医院使用华法林进行抗凝治疗的患者(主要是心脏瓣膜置换术后及房颤患者)120例进行随机分组,... 目的:探讨合作药物治疗管理(CDTM)模式下临床药师主导的全程化华法林抗凝治疗对疗效及依从性的影响。方法:选择2021年1月至2022年6月于枣庄市立医院使用华法林进行抗凝治疗的患者(主要是心脏瓣膜置换术后及房颤患者)120例进行随机分组,一组为对照组,一组为临床药师干预组。对比两组患者的国际标准化比值(INR)合格情况、服用依从性、栓塞及出血事件的发生情况。结果:临床药师干预组终止华法林抗凝治疗发生率低于对照组(P<0.05)。临床药师干预组的INR达标率、稳定达标率、服药依从性评分均显著高于对照组(P<0.05)。临床药师干预组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:开展CDTM模式下临床药师主导的全程化华法林抗凝治疗,可提高患者华法林抗凝治疗的INR达标率和服药依从性,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 华法林抗凝治疗 合作药物治疗管理模式 临床药师 疗效 依从性
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治疗性脂肪干细胞外泌体的负载方式
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作者 吉德民 马志红 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第13期3402-3411,共10页
背景:脂肪干细胞分泌的外泌体是直径30-150 nm的膜性囊泡,内含蛋白质、非编码RNA(miRNA、长链非编码RNA)及脂质等生物活性分子。近年来研究发现,脂肪干细胞外泌体通过介导细胞间通讯,在组织修复、免疫调节及血管生成等病理生理过程中发... 背景:脂肪干细胞分泌的外泌体是直径30-150 nm的膜性囊泡,内含蛋白质、非编码RNA(miRNA、长链非编码RNA)及脂质等生物活性分子。近年来研究发现,脂肪干细胞外泌体通过介导细胞间通讯,在组织修复、免疫调节及血管生成等病理生理过程中发挥关键作用。然而,外泌体在循环系统中易被快速清除的特性限制了其临床应用,通过开发新型负载技术优化外泌体递送系统,成为提升外泌体治疗效能的重要策略。目的:综述脂肪干细胞源性外泌体不同负载递送系统的研究进展。方法:检索中国知网、PubMed数据库收录的相关文献,检索时限为数据库建库至2025年。中文检索词为“脂肪干细胞,外泌体,递送系统,水凝胶,金属有机框架,人工合成高分子聚合物支架”,英文检索词为“adipose derived stem cells,exosomes,delivery system,hydrogel,metal-organic framework,synthetic polymer scaffolds”,最终选择了50篇文献进行归纳与总结。结果与结论:通过水凝胶、金属有机框架及人工合成高分子聚合物支架等负载材料,显著提升了脂肪干细胞外泌体的稳定性、靶向性及治疗效能。天然水凝胶的生物相容性与智能水凝胶的环境响应性相结合,实现了外泌体的可控缓释与精准递送;金属有机框架的多孔结构与外泌体的协同作用,在骨再生和抗炎领域展现出独特优势;而人工合成高分子聚合物支架的功能化设计则为复杂组织修复提供了仿生微环境,但目前研究仍局限于细胞及动物实验阶段,还需更多实验来证实其安全性及有效性。未来研究需进一步优化材料的生物相容性与负载效率,探索多模态递送系统的协同效应,并加强长期安全性评估,以推动脂肪干细胞外泌体负载技术从实验室向临床的跨越,为再生医学和个性化治疗提供新范式。 展开更多
关键词 脂肪干细胞 外泌体 递送系统 水凝胶 金属有机框架 人工合成高分子聚合物支架
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八珍汤联合音乐干预对肺癌化疗患者疲乏程度及睡眠质量的效果
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作者 袁青 张子轩 +1 位作者 史成宇 阎丽平 《实用临床医药杂志》 2026年第1期35-39,共5页
目的探讨八珍汤联合音乐干预对肺癌化疗患者疲乏程度及睡眠质量的影响。方法选取肺癌化疗患者148例,随机分为单一组和联合组,每组74例。2组均采用酒石酸长春瑞滨注射液及顺铂进行化疗,单一组化疗后进行常规护理。联合组在常规护理基础... 目的探讨八珍汤联合音乐干预对肺癌化疗患者疲乏程度及睡眠质量的影响。方法选取肺癌化疗患者148例,随机分为单一组和联合组,每组74例。2组均采用酒石酸长春瑞滨注射液及顺铂进行化疗,单一组化疗后进行常规护理。联合组在常规护理基础上增加音乐干预联合八珍汤治疗。3个化疗周期后,评估比较2组患者的不良情绪、疲乏程度、睡眠质量及生存质量。结果治疗前,2组患者食欲减退评分、Karnofsky功能状态量表(KPS)评分、患者主观整体评估(PG-SGA)评分、Piper疲乏修订量表(PFS-R)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及生存质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组PG-SGA评分、PFS-R及PSQI评分均降低,且联合组均低于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者食欲减退评分、KPS评分、EORTC QLQ-C30中躯体、情绪、社会及认知功能评分均升高,且联合组评分均高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论八珍汤联合音乐干预可有效缓解肺癌化疗患者的不良情绪,提高生存质量,有效减轻化疗药物产生的癌因性疲劳,改善患者睡眠质量。 展开更多
关键词 八珍汤 音乐干预 肺癌 化疗 癌因性疲乏 食欲减退 睡眠质量 生存质量
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单细胞转录组测序技术在骨质疏松症研究中的应用与进展 被引量:3
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作者 孙成涛 孙广江 +2 位作者 戚晓楠 程茗 姚啸生 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第13期2812-2821,共10页
背景:骨质疏松导致的脆性骨折发病率逐年上升,亟需探索其病理生理、潜在生物标志物、治疗靶点及有效药物。骨微环境中存在多种细胞,对骨代谢的维持至关重要。近几年,单细胞RNA测序(scRNA-seq)技术被开发用于表征单个细胞的转录组,并逐... 背景:骨质疏松导致的脆性骨折发病率逐年上升,亟需探索其病理生理、潜在生物标志物、治疗靶点及有效药物。骨微环境中存在多种细胞,对骨代谢的维持至关重要。近几年,单细胞RNA测序(scRNA-seq)技术被开发用于表征单个细胞的转录组,并逐步应用到骨质疏松症防治的研究。目的:综述单细胞转录组测序技术在骨质疏松症研究中的应用与进展。方法:由第一作者使用计算机检索Web of Science,PubMed和中国知网数据库中2009-2023年出版的文献,英文检索词为:“single-cell RNA sequencing,bone marrow derived stromal cells,osteoblasts,osteocytes,osteoclasts,immune cells,Bone marrow vascular endothelial cells”;中文检索词为:“单细胞转录组测序,骨髓间充质干细胞,成骨细胞,骨细胞,破骨细胞,免疫细胞,骨髓血管内皮细胞”;通过阅读筛选相关文献,最终纳入89篇文献进行综述分析。结果与结论:①单细胞转录组测序技术能够深入了解细胞发育、增殖、分化的轨迹及其调控机制。②影响骨密度的候选基因主要富集在骨髓间充质干细胞亚群,其中Sox9是关键的转录因子。③成骨细胞不同亚群中差异表达Runx2控制骨髓间充质干细胞向成骨细胞方向分化。④破骨细胞分化过程中RAB38与组蛋白修饰和转录调控动态变化有关。⑤单细胞层面研究证实,骨微环境中存在多种细胞间通讯,破骨细胞可能通过CD160-TNFRSF14配体-受体结合进行细胞间通讯;中性粒/单核细胞与成骨细胞间可能通过RESISTIN通路进行交互;浆样树突状细胞与成骨细胞系通过表皮生长因子通路进行交流;均可以为靶点预测和药物研发提供方向。⑥新的骨髓毛细血管内皮细胞亚群,称为S型内皮细胞,完全起源于骨骺次级骨化中心,甚至比H型血管更具有可塑性。⑦文章从细胞角度总结单细胞转录组测序技术在表征不同骨组织细胞的分化命运和分化轨迹、识别新的细胞亚群、鉴定细胞调控因子及明确细胞间通讯的研究进展,为探讨骨质疏松症的病理机制、筛选潜在诊断标志物、预测治疗靶点及探究药物作用机制提供细胞层面的信息。⑧未来单细胞测序技术将向单细胞多组学(基因组、蛋白组学及代谢组学)方向及结合其他诸如空间转录组技术为骨组织细胞变化提供更有价值的信息。 展开更多
关键词 单细胞转录组测序 骨质疏松 骨代谢 骨髓间充质干细胞 骨细胞 破骨细胞 骨免疫学 骨髓血管内皮细胞
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非透析依赖性慢性肾脏病合并肾性贫血患者红细胞生成素类制剂低反应性预测模型的构建与验证
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作者 王焕娟 田祥燕 +1 位作者 杨京京 杜民古 《中国血液净化》 2026年第2期128-132,共5页
目的构建非透析依赖性慢性肾脏病(non-dialysis-dependent chronic kidney disease,NDD-CKD)合并肾性贫血患者红细胞生成素类制剂(erythropoiesis-stimulating agents,ESA)低反应性的预测模型并验证。方法回顾性选取2020年1月—2024年1... 目的构建非透析依赖性慢性肾脏病(non-dialysis-dependent chronic kidney disease,NDD-CKD)合并肾性贫血患者红细胞生成素类制剂(erythropoiesis-stimulating agents,ESA)低反应性的预测模型并验证。方法回顾性选取2020年1月—2024年1月青岛市胶州中心医院收治的NDD-CKD合并肾性贫血患者,所有患者均接受ESA治疗。统计ESA治疗反应性,收集临床资料,应用多因素Logistic回归分析影响NDD-CKD合并肾性贫血患者ESA低反应性的因素,基于Logistic回归结果构建Nomogram预测模型并验证。结果共纳入208例患者,其中ESA低反应45例(21.63%)。多因素Logistic回归结果显示:高中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)(OR=1.614,95%CI:1.063~2.451,P<0.001)、高甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)(OR=1.457,95%CI:1.074~1.979,P<0.001)是NDD-CKD合并肾性贫血患者ESA低反应性的危险因素,高估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)(OR=0.547,95%CI:0.314~0.953,P=0.002)、高血红蛋白(OR=0.598,95%CI:0.365~0.977,P=0.006)是保护因素。基于危险因素构建的Nomogram预测模型经验证具有较高的校准度(平均绝对误差为0.006)、预测准确性(曲线下面积为0.922)和临床实用性。结论NDD-CKD合并肾性贫血患者eGFR、血红蛋白、NLR、PTH水平与ESA低反应性有关,基于以上因素构建的Nomogram预测模型能有效预测ESA低反应性的风险。 展开更多
关键词 非透析依赖性慢性肾脏病 红细胞生成素类制剂 低反应性 Nomogram预测模型
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不同细胞来源外泌体miRNAs在胃癌进展及诊断和预后中的作用 被引量:3
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作者 王磊 王白燕 +3 位作者 周春光 任晓云 代月优 冯书营 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第25期5434-5442,共9页
背景:肿瘤微环境可通过多种途径参与胃癌的发生发展并促进胃癌化疗耐药,其中外泌体miRNAs介导的肿瘤微环境串话可诱导基质重编程,参与肿瘤异质性,并形成有利于肿瘤增殖、迁移、侵袭、免疫逃逸和化疗耐药的微环境。目的:对近年来外泌体mi... 背景:肿瘤微环境可通过多种途径参与胃癌的发生发展并促进胃癌化疗耐药,其中外泌体miRNAs介导的肿瘤微环境串话可诱导基质重编程,参与肿瘤异质性,并形成有利于肿瘤增殖、迁移、侵袭、免疫逃逸和化疗耐药的微环境。目的:对近年来外泌体miRNAs在胃癌微环境中的作用机制及其在胃癌诊断及预后评估中的应用进展作一综述。方法:以“Exosomal miRNAs,gastric cancer,angiogenesis,apoptosis,proliferation,migration,autophagy,invasion,immune response,chemotherapy resistance,biomarker”为英文检索词和“外泌体miRNAs,胃癌”为中文检索词分别检索PubMed及中国知网数据库。检索时限为2017-2024年。通过阅读文题及摘要进行初步筛选,排除研究内容相关性差及内容重复的文献,最终纳入77篇文献进行归纳探讨。结果与结论:①外泌体作为细胞间信息交流的重要载体,可携带miRNA等多种信息物质,通过激活靶细胞上的细胞表面受体、与受体细胞质膜融合及内吞作用3种途径实现细胞间信号传递。②外泌体miRNAs通过调节胃癌细胞增殖、凋亡、自噬、血管形成、侵袭转移、免疫应答以及耐药性的形成等多种途径,进而在胃癌进展中发挥着重要作用。③miRNA与靶mRNA相互作用及其调控网络广泛存在于肿瘤发生和人类癌症发展中,不同类型外泌体miRNAs对调控胃癌细胞凋亡具有不同的作用,鉴别不同外泌体miRNAs对胃癌细胞凋亡相关蛋白及通路的影响,合理运用其诱导剂或抑制剂可对胃癌细胞凋亡水平进行调控。④不同细胞来源的外泌体miRNAs通过将M1极化型巨噬细胞诱导为M2型,在肿瘤微环境的建立、血管生成、免疫应答及化疗耐药中扮演重要角色。⑤外泌体miRNAs广泛稳定存在于血液及其他体液中,其在胃癌患者中的差异性表达可作为胃癌患者诊断、预后及治疗依据。目前作为生物标志物研究较多的外泌体miRNAs包括miR-379-5p,miR-590-5p,miR-29s和miR-21等,其中miR-590-5p灵敏度与特异性分别为63.7%和86%,其表达水平与胃癌患者总体生存率、浸润深度密切相关。⑥设计外泌体miRNAs模拟物或抑制物,并利用纳米递送载体(如外泌体、脂质体)将其靶向递送至肿瘤部位以恢复miRNAs正常水平,可能是治疗胃癌的一种新策略。⑦虽然外泌体miRNAs在胃癌患者诊疗中具有很大的应用前景,但仍存在一些问题亟待解决,例如外泌体miRNAs的潜在靶点及作用机制尚未完全探讨,其有效性及安全性有待进一步确认;而且外泌体的提取及纯化缺乏标准化规模化制备流程等。 展开更多
关键词 胃癌 肿瘤微环境 外泌体miRNAs 血管生成 免疫应答 自噬 耐药 诊疗 预后 生物标记物
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纤维肌痛综合征生物标记物的筛选及免疫细胞浸润分析 被引量:1
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作者 刘雅妮 杨静欢 +5 位作者 陆慧慧 易玉芳 李智翔 欧阳福 吴璟莉 魏兵 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第5期1091-1100,共10页
背景:纤维肌痛综合征作为常见风湿病,其发病与中枢敏化及免疫异常有关,但具体过程尚未阐明,缺乏特异性诊断标志物,不断探索该病的发病机制具有重要的临床意义。目的:基于加权基因共表达网络分析(WGCNA)等生物信息学方法和机器学习算法... 背景:纤维肌痛综合征作为常见风湿病,其发病与中枢敏化及免疫异常有关,但具体过程尚未阐明,缺乏特异性诊断标志物,不断探索该病的发病机制具有重要的临床意义。目的:基于加权基因共表达网络分析(WGCNA)等生物信息学方法和机器学习算法筛选纤维肌痛综合征潜在的诊断相关标志基因,并分析其免疫细胞浸润特征。方法:对来自基因表达综合数据库(GEO)的纤维肌痛综合征数据集转录谱进行差异分析和WGCNA分析,整合筛选出差异共表达基因,进一步采用机器学习套索回归(LASSO)算法、支持向量机递归特征消除(SVM-RFE)机器学习算法来识别核心生物标志物,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估诊断价值。最后,采用单样本基因集富集分析(ssGSEA)和基因集富集分析(GSEA)评估纤维肌痛综合征的免疫细胞浸润情况及通路富集。结果与结论:①对GSE67311数据集按照log2|(FC)|>0,P<0.05的条件进行差异分析后获得8个下调的差异表达基因;进行WGCNA分析后获得正相关性最高(r=0.22,P=0.04)的模块(MEdarkviolet)内含基因497个,负相关性最高(r=-0.41,P=6×10-5)的模块(MEsalmon2)内含基因19个;将差异表达基因与WGCNA的2个高相关性模块基因取交集,获得7个基因。②对上述7个基因进行LASSO回归算法筛选出4个基因,进行SVM-RFE机器学习算法筛选出5个基因,两者取交集后确定了3个核心基因,分别为重组1号染色体开放阅读框150蛋白(germinal center associated signaling and motility like,GCSAML)、整合素β8(Integrin beta-8,ITGB8)和羧肽酶A3(carboxypeptidase A3,CPA3);绘制3个核心基因的ROC曲线下面积分别为0.744,0.739,0.734,提示均具有很好的诊断价值,可作为纤维肌痛综合征的生物标志物。③免疫浸润分析结果显示,与对照组相比纤维肌痛综合征患者记忆B细胞、CD56 bright NK细胞和肥大细胞显著下调(P<0.05),且与上述3个生物标志物显著正相关(P<0.05)。④富集分析结果提示,纤维肌痛综合征的富集途径包括9条,主要与嗅觉传导、神经活性配体-受体相互作用及感染等通路密切相关。⑤上述结果显示,纤维肌痛综合征的发生发展与多基因参与、免疫调节异常及多个通路失调有关,但这些基因与免疫细胞之间的相互作用,以及它们与各通路之间的关系尚需进一步研究。 展开更多
关键词 纤维肌痛综合征 生物信息学 机器学习 免疫浸润 加权基因共表达网络分析 套索回归 支持向量机递归特征消除算法 单样本基因集富集分析 基因集富集分析
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外泌体来源非编码RNA对骨关节炎微环境的作用及临床应用进展 被引量:1
18
作者 李志超 杨振国 +4 位作者 王磊 王文波 薛景才 刘文斌 曹慧 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第13期2784-2792,共9页
背景:骨关节炎是一种常见的关节退行性疾病,其发生发展的病因学机制尚不清楚。早期骨关节炎的及时诊治十分重要,目前尚无确切有效的方法。外泌体来源广泛,其中包含非编码RNA(Non-coding RNAs,ncRNAs),如微小RNAs、环状RNAs和长链非编码R... 背景:骨关节炎是一种常见的关节退行性疾病,其发生发展的病因学机制尚不清楚。早期骨关节炎的及时诊治十分重要,目前尚无确切有效的方法。外泌体来源广泛,其中包含非编码RNA(Non-coding RNAs,ncRNAs),如微小RNAs、环状RNAs和长链非编码RNAs。外泌体ncRNAs可直接从原始细胞递送至邻近或远程细胞,通过细胞间通讯调节细胞活性,在重塑骨关节微环境中具有重要的调控作用。目的:总结外泌体来源ncRNAs对骨关节炎关节内微环境的干预作用,以及在临床应用中取得的进展,阐明其在骨关节炎诊治方面的潜力。方法:以“exosomes,non-coding RNA,osteoarthritis,application,signal pathway,synovial fluid,cartilage cells,cartilage matrix,subchondral bone,mechanism”为检索词在PubMed数据库中进行检索,最终纳入66篇相关文献进行综述分析。结果与结论:①外泌体来源ncRNAs在骨关节炎的发病过程中对关节内微环境具有重要调控作用,主要体现在外泌体ncRNAs调控关节内炎症反应、软骨细胞及软骨基质的退化,软骨下骨重塑和细胞间通讯。②外泌体中的ncRNAs可以作为骨关节炎的生物标志物,帮助骨关节炎的早期诊断和监测疾病进展与预后。③外泌体ncRNAs可作为骨关节炎的治疗靶点,外泌体携带miRNAs递送到关节的软骨细胞及软骨基质,发挥调控作用。④外泌体ncRNAs可以通过调控基因表达、促进细胞间通讯,提高软骨组织工程的效果,修复或再生受损软骨。⑤未来研究者应继续发掘外泌体来源ncRNAs对骨关节炎的干预机制,并可结合最新软骨组织工程的研究成果应用到临床之中,这将有效帮助解决骨关节炎患者的病痛。 展开更多
关键词 外泌体 非编码RNA 骨关节炎 关节内微环境 信号通路 软骨退变 生物标志物 临床应用
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补阳还五汤在中医传统方法治疗脑梗死后遗症中的应用效果研究
19
作者 杜健 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2025年第10期025-028,共4页
分析补阳还五汤的应用成效,进一步明确其运用于中医传统方法治疗脑梗死后遗症人群中的优势。方法 在研究的筹备阶段,精心挑选的研究样本均确定符合急性期脑梗死的诊断要求,并且处于后遗症期。通过科学与系统化的筛选程序,依照事先设定... 分析补阳还五汤的应用成效,进一步明确其运用于中医传统方法治疗脑梗死后遗症人群中的优势。方法 在研究的筹备阶段,精心挑选的研究样本均确定符合急性期脑梗死的诊断要求,并且处于后遗症期。通过科学与系统化的筛选程序,依照事先设定的纳入、排除要求,获取符合条件的案例共计104份。以2023年10月-2024年10月为时间跨度。将上述案例平均分配到不同的研究组别中,所采取的策略为抽签分组法。病患分别接受常规治疗(参照组)、中医传统疗法+补阳还五汤治疗(试验组)。实践执行阶段内,对不同病患的多维度数据开展综合分析,以期精确评估不同治疗干预模式的实际疗效。结果 在本次实践活动开展期间,紧密围绕病患群体的中医证候积分、血流动力学等指标,实施全面的数据收集工作,证明接受补阳还五汤治疗病患的数据更为优越,而详尽记录每一组血清炎性因子水平、FMA、ADL评分结果情况下,证明试验组的几项结果表现良好,且与其他组别形成鲜明对比(P<0.05)。结论 通过落实补阳还五汤+中医传统方法的干预形式,可取得良好疗效。尤其是将该种治疗对策运用在急性期脑梗死后遗症人群中,不仅有助于减轻其神经功能障碍程度,而且还可减轻其相关症状,促进其血流动力学的改善。 展开更多
关键词 脑梗死后遗症 补阳还五汤 中医传统方法 神经功能
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探讨急诊有机磷农药中毒患者采用解磷定注射液治疗的效果及并发症情况
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作者 赵开健 《中国科技期刊数据库 医药》 2025年第10期111-114,共4页
分析解磷定注射液对急诊有机磷农药中毒患者的干预效果及并发症情况。方法 选取2024年2月-2025年2月急诊科治疗有机磷中毒患者80例作为研究对象,按照随机抽签法将患者分别分入对照组、观察组,每组各有40例。对照组采取血液灌流治疗,观... 分析解磷定注射液对急诊有机磷农药中毒患者的干预效果及并发症情况。方法 选取2024年2月-2025年2月急诊科治疗有机磷中毒患者80例作为研究对象,按照随机抽签法将患者分别分入对照组、观察组,每组各有40例。对照组采取血液灌流治疗,观察组联合解磷定注射液治疗,比较两组患者病情改善时间及并发症发生率,并统计血清胆碱酯酶水平。结果 观察组患者病情改善时间比对照组短(p<0.05);观察组并发症率发生率低于对照组(p<0.05);治疗前,两组患者血清胆碱酯酶水平比较无显著差异(p>0.05);治疗后,观察组血清胆碱酯酶低于对照组及总有效率高于对照组(p<0.05)。结论 解磷定注射液对急诊有机磷农药中毒患者的急救效果显著,该药物缩短总体治疗时间及降低并发症风险性,具有临床应用及推广价值。 展开更多
关键词 有机磷农药中毒 解磷定注射液 并发症 病情改善时间
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