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龟鹿二仙胶对膝骨关节炎大鼠肠道菌群的影响:机器学习与16S rDNA分析 被引量:1
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作者 顾富城 杨美鑫 +6 位作者 吴伟欣 蔡玮俊 钦洋溢 孙铭一 孙健 耿秋东 李楠 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第4期1058-1072,共15页
背景:龟鹿二仙胶由龟甲胶、鹿角胶、枸杞子和人参组成。在早期的临床观察中,发现使用龟鹿二仙胶治疗肝肾不足型膝骨关节炎患者能有效缓解膝关节疼痛、增加运动范围、提高行走能力。然而,口服龟鹿二仙胶能够对膝关节产生局部治疗作用的... 背景:龟鹿二仙胶由龟甲胶、鹿角胶、枸杞子和人参组成。在早期的临床观察中,发现使用龟鹿二仙胶治疗肝肾不足型膝骨关节炎患者能有效缓解膝关节疼痛、增加运动范围、提高行走能力。然而,口服龟鹿二仙胶能够对膝关节产生局部治疗作用的确切机制尚不清楚。目的:研究龟鹿二仙胶对膝骨关节炎大鼠肠道菌群的影响,并利用16SrDNA测序和机器学习分析评估其作用机制。方法:将18只雄性SD大鼠随机分为3组:空白组、模型组、龟鹿二仙胶组,每组6只。模型组和龟鹿二仙胶组采用内侧半月板失稳手术制备膝骨关节炎模型。造模成功后,龟鹿二仙胶组灌胃龟鹿二仙胶水煎剂,空白组和模型组则给予等量的蒸馏水。持续干预28 d后,使用高效液相色谱技术检测龟鹿二仙胶有效成分;MRI成像观察大鼠膝关节软骨情况采集各组大鼠粪便样本,使用试剂盒提取DNA,通过PCR扩增及纯化,构建Illumina测序文库,利用Illumina MiSeq平台进行高通量测序,生成原始序列数据。得到原始数据后,使用QIIME2软件对数据进行处理,使用线性判别分析效应值和随机森林算法对微生物数据进行差异性物种筛选,使用KEGG和MetaCyc功能通路分析探索关键菌群与实验组间的关联,使用线性判别分析效应值和随机森林算法筛选差异性物种,使用关联网络分析微生物群落间的相互作用,结合机器学习方法分析肠道菌群组成和变化。结果与结论:①龟鹿二仙胶中药复方进行LC-MS成分鉴定,共指出7种有效成分。②MRI成像显示,龟鹿二仙胶组大鼠高密度影的滑膜炎症范围减少,且股骨头内侧髁软骨较模型组退化较少。③16SrDNA测序显示模型组大鼠表现出明显的菌群失衡,在门水平上厚壁菌门和拟杆菌门的丰度显著降低,而变形菌门的比例显著增加(P<0.05)。龟鹿二仙胶组大鼠的肠道菌群结构有了显著改善,其厚壁菌门和拟杆菌门的比例回升,恢复了更为多样的菌群组成,接近空白组(P<0.05)。④KEGG和MetaCyc功能通路分析显示,龟鹿二仙胶组显著激活了多条代谢通路,包括氨基酸代谢、脂质代谢和生物素合成通路(P<0.05)。⑤上述结果提示,龟鹿二仙胶含有7种有效成分,并利用16SrDNA测序分析膝骨关节炎大鼠肠道菌群变化;龟鹿二仙胶能显著改善肠道菌群失衡,恢复有益菌丰度,对肠道菌群组成有显著影响,为龟鹿二仙胶的药效及机制提供了科学依据。 展开更多
关键词 龟鹿二仙胶 膝骨关节炎 肠道菌群 16SrDNA测序 机器学习 Α多样性 Β多样性 差异通路
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血浆蛋白与肺动脉高压的关系及潜在治疗靶点
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作者 张翠翠 陈欢语 +3 位作者 于俏 黄宇轩 姚耿圳 邹旭 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第5期1331-1340,共10页
背景:动脉型肺动脉高压是一种破坏性心肺疾病,尚无法根治。有研究表明血浆蛋白与动脉型肺动脉高压之间存在关联,但其中的因果关系未得到具体阐明。目的:运用两样本孟德尔随机化方法,阐明血浆蛋白质组与动脉型肺动脉高压之间的因果关系,... 背景:动脉型肺动脉高压是一种破坏性心肺疾病,尚无法根治。有研究表明血浆蛋白与动脉型肺动脉高压之间存在关联,但其中的因果关系未得到具体阐明。目的:运用两样本孟德尔随机化方法,阐明血浆蛋白质组与动脉型肺动脉高压之间的因果关系,寻找动脉型肺动脉高压的潜在治疗靶点。方法:从冰岛数据库中获取35559名冰岛人的4907个适配体测量的血浆蛋白全基因组关联分析统计数据;从R9版Finn Gen数据库中获取动脉型肺动脉高压的全基因组关联分析统计数据,包括234例病例和265626例对照。利用孟德尔随机化和贝叶斯共定位分析方法进行分析,使用敏感性分析对研究结果进行检验,并构建蛋白-蛋白互作网络图,探索血浆蛋白与动脉型肺动脉高压的因果关系。结果与结论:①逆方差加权法、最大似然法和Wald比率法结果显示有19种蛋白与动脉型肺动脉高压存在因果关系(P<0.05),其中MFNG(OR=0.12,95%CI 0.02-0.61,P=0.01)、IFNAR1(OR=0.45,95%CI 0.24-0.84,P=0.012)等10种蛋白可能与动脉型肺动脉高压风险降低相关;GXYLT1(OR=3.48,95%CI 1.51-8.00,P=0.003)、PLG(OR=42.78,95%CI 2.49-734.31,P=0.01)等9种蛋白与动脉型肺动脉高压风险升高相关。运用错误发现率校正后,19种蛋白仍与动脉型肺动脉高压显著相关。②MR-Egger截距检验法、留一法等多项敏感性分析显示研究结果不存在水平多效性和异质性,说明研究结果的稳定性。③贝叶斯共定位分析结果显示,有PLG6(PPH4=1.0)、GXYLT1(PPH4=0.94)等6种血浆蛋白的PPH4>0.8,说明血浆蛋白和动脉型肺动脉高压全基因组关联研究在遗传关联方面具有相似的因果方差。④通过构建蛋白-蛋白互作网络图,发现PLG、Annexin A1、FGG、MMP7为核心蛋白。⑤文章采用孟德尔随机化的分析方法揭示了4907种血浆蛋白与动脉型肺动脉高压之间潜在的因果关联,提示血浆蛋白可能是动脉型肺动脉高压的潜在治疗靶点,研究中发现的核心蛋白也为进一步深入研究动脉型肺动脉高压的病理生理机制提供了理论依据;其次使用冰岛和FinnGen大规模的国际数据库进行分析,为动脉型肺动脉高压在特定人群和环境中提供了新的研究方向与治疗思路,同时也为中国防治动脉型肺动脉高压提供了可借鉴的思路与方法。 展开更多
关键词 动脉型肺动脉高压 血浆蛋白 蛋白质数量性状位点 孟德尔随机化 因果关系 药物靶点 蛋白互作
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循环炎症蛋白与心肌肥厚:来自GWAS Catalog与芬兰数据库欧洲群体的大样本分析
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作者 丁宇 陈婧雯 +4 位作者 陈秀燕 施慧敏 杨雨蝶 周美启 崔帅 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第4期1047-1057,共11页
背景:心肌肥厚常会导致严重的心血管疾病,由于早期难以被发现,因此很难确诊。循环炎症蛋白被发现与心血管疾病有相当大的关联,但其与心肌肥厚关系的具体机制依然不明确。目的:采用多种孟德尔随机化的方法探究循环炎症蛋白和心肌肥厚间... 背景:心肌肥厚常会导致严重的心血管疾病,由于早期难以被发现,因此很难确诊。循环炎症蛋白被发现与心血管疾病有相当大的关联,但其与心肌肥厚关系的具体机制依然不明确。目的:采用多种孟德尔随机化的方法探究循环炎症蛋白和心肌肥厚间的关系。方法:采用GWAS Catalog数据库中的91个循环炎症蛋白数据库和最新版R11芬兰数据库中的心肌肥厚数据,利用双向两样本孟德尔随机化、多变量孟德尔随机化和全基因组关联研究共定位分析的方式探寻循环炎症蛋白和心肌肥厚的因果关系。用MR-PRESSO方法、Cochran’sQ检验、MR-Egger截距评估、留一法分析和漏斗图分析等敏感性检验的方式验证结果的准确性。结果与结论:(1)在双向两样本孟德尔随机化结果中主要用逆方差加权法(Inverse Variance Weighting,IVW)进行评估,发现T细胞表面糖蛋白CD6异构体水平(IVW:P=0.046,OR=0.74,95%CI:0.66-1.00),裂隙趋化因子水平(IVW:P=2.1×10^(-2),OR=0.74,95%CI:0.556-0.95),Delta和Notch样表皮生长因子相关受体水平(IVW:P=3.7×10^(-4),OR=0.66,95%CI:0.49-0.87),白细胞介素2水平(IVW:P=3.8×10^(-3),OR=0.667,95%CI:0.50-0.88),硫酸转移酶1A1(IVW:P=1.42×10^(-2),OR=0.80,95%CI:0.67-0.96)对心肌肥厚具有单向因果作用。(2)在多变量孟德尔随机化中发现,T细胞表面糖蛋白CD6异构体水平(IVW:P=1.39×10^(-2),OR=0.81,95%CI:0.69-0.96)和Delta和Notch样表皮生长因子相关受体水平(IVW:P=3.7×10^(-2),OR=0.73,95%CI:0.55-0.98)的结果为阳性,说明排除了其他和心肌肥厚具有影响的循环炎症蛋白影响后其结果依然显著。(3)在共定位中发现,T细胞表面糖蛋白CD6异构体水平H3+H4=0.96,其中最显著的单核苷酸多态性为rs59570070,说明T细胞表面糖蛋白CD6异构体水平和心肌肥厚存在内在联系。(4)敏感性结果无异常,说明无异质性和多效性影响结果。(5)结果证实,T细胞表面糖蛋白CD6异构体、裂隙趋化因子、Delta和Notch样表皮生长因子相关受体、白细胞介素2、硫酸转移酶1A1对心肌肥厚具有单向因果作用。T细胞表面糖蛋白CD6异构体和Delta和Notch样表皮生长因子相关受体影响最深,T细胞表面糖蛋白CD6异构体和心肌肥厚之间可能存在相关通路。由于孟德尔随机化研究需要大量的临床数据,因此常采用国际数据库中的欧洲样本分析,由于该分析方法在因果推断、精准医学及跨人群验证等方面具有重要优势,因此其研究结果对中国医学发展仍有重要意义。随着孟德尔随机化研究的深入,在一定意义上也推动了中国临床数据的收集和分析。未来可深入解析关键蛋白机制,结合多组学和临床验证,开发炎症标志物监测体系及新型抗炎疗法,从而推动心血管疾病的防控和个性化医疗发展。 展开更多
关键词 心肌肥厚 循环炎症蛋白 心血管疾病 孟德尔随机化 因果关系 观察性研究 共定位 多变量孟德尔随机化
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CDTM模式下临床药师主导的全程化华法林抗凝治疗工作模式对疗效及依从性的影响 被引量:1
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作者 张海宁 宋慧 侯晓磊 《当代医药论丛》 2025年第2期61-63,共3页
目的:探讨合作药物治疗管理(CDTM)模式下临床药师主导的全程化华法林抗凝治疗对疗效及依从性的影响。方法:选择2021年1月至2022年6月于枣庄市立医院使用华法林进行抗凝治疗的患者(主要是心脏瓣膜置换术后及房颤患者)120例进行随机分组,... 目的:探讨合作药物治疗管理(CDTM)模式下临床药师主导的全程化华法林抗凝治疗对疗效及依从性的影响。方法:选择2021年1月至2022年6月于枣庄市立医院使用华法林进行抗凝治疗的患者(主要是心脏瓣膜置换术后及房颤患者)120例进行随机分组,一组为对照组,一组为临床药师干预组。对比两组患者的国际标准化比值(INR)合格情况、服用依从性、栓塞及出血事件的发生情况。结果:临床药师干预组终止华法林抗凝治疗发生率低于对照组(P<0.05)。临床药师干预组的INR达标率、稳定达标率、服药依从性评分均显著高于对照组(P<0.05)。临床药师干预组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:开展CDTM模式下临床药师主导的全程化华法林抗凝治疗,可提高患者华法林抗凝治疗的INR达标率和服药依从性,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 华法林抗凝治疗 合作药物治疗管理模式 临床药师 疗效 依从性
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治疗性脂肪干细胞外泌体的负载方式
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作者 吉德民 马志红 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第13期3402-3411,共10页
背景:脂肪干细胞分泌的外泌体是直径30-150 nm的膜性囊泡,内含蛋白质、非编码RNA(miRNA、长链非编码RNA)及脂质等生物活性分子。近年来研究发现,脂肪干细胞外泌体通过介导细胞间通讯,在组织修复、免疫调节及血管生成等病理生理过程中发... 背景:脂肪干细胞分泌的外泌体是直径30-150 nm的膜性囊泡,内含蛋白质、非编码RNA(miRNA、长链非编码RNA)及脂质等生物活性分子。近年来研究发现,脂肪干细胞外泌体通过介导细胞间通讯,在组织修复、免疫调节及血管生成等病理生理过程中发挥关键作用。然而,外泌体在循环系统中易被快速清除的特性限制了其临床应用,通过开发新型负载技术优化外泌体递送系统,成为提升外泌体治疗效能的重要策略。目的:综述脂肪干细胞源性外泌体不同负载递送系统的研究进展。方法:检索中国知网、PubMed数据库收录的相关文献,检索时限为数据库建库至2025年。中文检索词为“脂肪干细胞,外泌体,递送系统,水凝胶,金属有机框架,人工合成高分子聚合物支架”,英文检索词为“adipose derived stem cells,exosomes,delivery system,hydrogel,metal-organic framework,synthetic polymer scaffolds”,最终选择了50篇文献进行归纳与总结。结果与结论:通过水凝胶、金属有机框架及人工合成高分子聚合物支架等负载材料,显著提升了脂肪干细胞外泌体的稳定性、靶向性及治疗效能。天然水凝胶的生物相容性与智能水凝胶的环境响应性相结合,实现了外泌体的可控缓释与精准递送;金属有机框架的多孔结构与外泌体的协同作用,在骨再生和抗炎领域展现出独特优势;而人工合成高分子聚合物支架的功能化设计则为复杂组织修复提供了仿生微环境,但目前研究仍局限于细胞及动物实验阶段,还需更多实验来证实其安全性及有效性。未来研究需进一步优化材料的生物相容性与负载效率,探索多模态递送系统的协同效应,并加强长期安全性评估,以推动脂肪干细胞外泌体负载技术从实验室向临床的跨越,为再生医学和个性化治疗提供新范式。 展开更多
关键词 脂肪干细胞 外泌体 递送系统 水凝胶 金属有机框架 人工合成高分子聚合物支架
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纤维肌痛综合征生物标记物的筛选及免疫细胞浸润分析 被引量:1
6
作者 刘雅妮 杨静欢 +5 位作者 陆慧慧 易玉芳 李智翔 欧阳福 吴璟莉 魏兵 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第5期1091-1100,共10页
背景:纤维肌痛综合征作为常见风湿病,其发病与中枢敏化及免疫异常有关,但具体过程尚未阐明,缺乏特异性诊断标志物,不断探索该病的发病机制具有重要的临床意义。目的:基于加权基因共表达网络分析(WGCNA)等生物信息学方法和机器学习算法... 背景:纤维肌痛综合征作为常见风湿病,其发病与中枢敏化及免疫异常有关,但具体过程尚未阐明,缺乏特异性诊断标志物,不断探索该病的发病机制具有重要的临床意义。目的:基于加权基因共表达网络分析(WGCNA)等生物信息学方法和机器学习算法筛选纤维肌痛综合征潜在的诊断相关标志基因,并分析其免疫细胞浸润特征。方法:对来自基因表达综合数据库(GEO)的纤维肌痛综合征数据集转录谱进行差异分析和WGCNA分析,整合筛选出差异共表达基因,进一步采用机器学习套索回归(LASSO)算法、支持向量机递归特征消除(SVM-RFE)机器学习算法来识别核心生物标志物,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估诊断价值。最后,采用单样本基因集富集分析(ssGSEA)和基因集富集分析(GSEA)评估纤维肌痛综合征的免疫细胞浸润情况及通路富集。结果与结论:①对GSE67311数据集按照log2|(FC)|>0,P<0.05的条件进行差异分析后获得8个下调的差异表达基因;进行WGCNA分析后获得正相关性最高(r=0.22,P=0.04)的模块(MEdarkviolet)内含基因497个,负相关性最高(r=-0.41,P=6×10-5)的模块(MEsalmon2)内含基因19个;将差异表达基因与WGCNA的2个高相关性模块基因取交集,获得7个基因。②对上述7个基因进行LASSO回归算法筛选出4个基因,进行SVM-RFE机器学习算法筛选出5个基因,两者取交集后确定了3个核心基因,分别为重组1号染色体开放阅读框150蛋白(germinal center associated signaling and motility like,GCSAML)、整合素β8(Integrin beta-8,ITGB8)和羧肽酶A3(carboxypeptidase A3,CPA3);绘制3个核心基因的ROC曲线下面积分别为0.744,0.739,0.734,提示均具有很好的诊断价值,可作为纤维肌痛综合征的生物标志物。③免疫浸润分析结果显示,与对照组相比纤维肌痛综合征患者记忆B细胞、CD56 bright NK细胞和肥大细胞显著下调(P<0.05),且与上述3个生物标志物显著正相关(P<0.05)。④富集分析结果提示,纤维肌痛综合征的富集途径包括9条,主要与嗅觉传导、神经活性配体-受体相互作用及感染等通路密切相关。⑤上述结果显示,纤维肌痛综合征的发生发展与多基因参与、免疫调节异常及多个通路失调有关,但这些基因与免疫细胞之间的相互作用,以及它们与各通路之间的关系尚需进一步研究。 展开更多
关键词 纤维肌痛综合征 生物信息学 机器学习 免疫浸润 加权基因共表达网络分析 套索回归 支持向量机递归特征消除算法 单样本基因集富集分析 基因集富集分析
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外泌体来源非编码RNA对骨关节炎微环境的作用及临床应用进展 被引量:1
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作者 李志超 杨振国 +4 位作者 王磊 王文波 薛景才 刘文斌 曹慧 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第13期2784-2792,共9页
背景:骨关节炎是一种常见的关节退行性疾病,其发生发展的病因学机制尚不清楚。早期骨关节炎的及时诊治十分重要,目前尚无确切有效的方法。外泌体来源广泛,其中包含非编码RNA(Non-coding RNAs,ncRNAs),如微小RNAs、环状RNAs和长链非编码R... 背景:骨关节炎是一种常见的关节退行性疾病,其发生发展的病因学机制尚不清楚。早期骨关节炎的及时诊治十分重要,目前尚无确切有效的方法。外泌体来源广泛,其中包含非编码RNA(Non-coding RNAs,ncRNAs),如微小RNAs、环状RNAs和长链非编码RNAs。外泌体ncRNAs可直接从原始细胞递送至邻近或远程细胞,通过细胞间通讯调节细胞活性,在重塑骨关节微环境中具有重要的调控作用。目的:总结外泌体来源ncRNAs对骨关节炎关节内微环境的干预作用,以及在临床应用中取得的进展,阐明其在骨关节炎诊治方面的潜力。方法:以“exosomes,non-coding RNA,osteoarthritis,application,signal pathway,synovial fluid,cartilage cells,cartilage matrix,subchondral bone,mechanism”为检索词在PubMed数据库中进行检索,最终纳入66篇相关文献进行综述分析。结果与结论:①外泌体来源ncRNAs在骨关节炎的发病过程中对关节内微环境具有重要调控作用,主要体现在外泌体ncRNAs调控关节内炎症反应、软骨细胞及软骨基质的退化,软骨下骨重塑和细胞间通讯。②外泌体中的ncRNAs可以作为骨关节炎的生物标志物,帮助骨关节炎的早期诊断和监测疾病进展与预后。③外泌体ncRNAs可作为骨关节炎的治疗靶点,外泌体携带miRNAs递送到关节的软骨细胞及软骨基质,发挥调控作用。④外泌体ncRNAs可以通过调控基因表达、促进细胞间通讯,提高软骨组织工程的效果,修复或再生受损软骨。⑤未来研究者应继续发掘外泌体来源ncRNAs对骨关节炎的干预机制,并可结合最新软骨组织工程的研究成果应用到临床之中,这将有效帮助解决骨关节炎患者的病痛。 展开更多
关键词 外泌体 非编码RNA 骨关节炎 关节内微环境 信号通路 软骨退变 生物标志物 临床应用
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单细胞转录组测序技术在骨质疏松症研究中的应用与进展 被引量:1
8
作者 孙成涛 孙广江 +2 位作者 戚晓楠 程茗 姚啸生 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第13期2812-2821,共10页
背景:骨质疏松导致的脆性骨折发病率逐年上升,亟需探索其病理生理、潜在生物标志物、治疗靶点及有效药物。骨微环境中存在多种细胞,对骨代谢的维持至关重要。近几年,单细胞RNA测序(scRNA-seq)技术被开发用于表征单个细胞的转录组,并逐... 背景:骨质疏松导致的脆性骨折发病率逐年上升,亟需探索其病理生理、潜在生物标志物、治疗靶点及有效药物。骨微环境中存在多种细胞,对骨代谢的维持至关重要。近几年,单细胞RNA测序(scRNA-seq)技术被开发用于表征单个细胞的转录组,并逐步应用到骨质疏松症防治的研究。目的:综述单细胞转录组测序技术在骨质疏松症研究中的应用与进展。方法:由第一作者使用计算机检索Web of Science,PubMed和中国知网数据库中2009-2023年出版的文献,英文检索词为:“single-cell RNA sequencing,bone marrow derived stromal cells,osteoblasts,osteocytes,osteoclasts,immune cells,Bone marrow vascular endothelial cells”;中文检索词为:“单细胞转录组测序,骨髓间充质干细胞,成骨细胞,骨细胞,破骨细胞,免疫细胞,骨髓血管内皮细胞”;通过阅读筛选相关文献,最终纳入89篇文献进行综述分析。结果与结论:①单细胞转录组测序技术能够深入了解细胞发育、增殖、分化的轨迹及其调控机制。②影响骨密度的候选基因主要富集在骨髓间充质干细胞亚群,其中Sox9是关键的转录因子。③成骨细胞不同亚群中差异表达Runx2控制骨髓间充质干细胞向成骨细胞方向分化。④破骨细胞分化过程中RAB38与组蛋白修饰和转录调控动态变化有关。⑤单细胞层面研究证实,骨微环境中存在多种细胞间通讯,破骨细胞可能通过CD160-TNFRSF14配体-受体结合进行细胞间通讯;中性粒/单核细胞与成骨细胞间可能通过RESISTIN通路进行交互;浆样树突状细胞与成骨细胞系通过表皮生长因子通路进行交流;均可以为靶点预测和药物研发提供方向。⑥新的骨髓毛细血管内皮细胞亚群,称为S型内皮细胞,完全起源于骨骺次级骨化中心,甚至比H型血管更具有可塑性。⑦文章从细胞角度总结单细胞转录组测序技术在表征不同骨组织细胞的分化命运和分化轨迹、识别新的细胞亚群、鉴定细胞调控因子及明确细胞间通讯的研究进展,为探讨骨质疏松症的病理机制、筛选潜在诊断标志物、预测治疗靶点及探究药物作用机制提供细胞层面的信息。⑧未来单细胞测序技术将向单细胞多组学(基因组、蛋白组学及代谢组学)方向及结合其他诸如空间转录组技术为骨组织细胞变化提供更有价值的信息。 展开更多
关键词 单细胞转录组测序 骨质疏松 骨代谢 骨髓间充质干细胞 骨细胞 破骨细胞 骨免疫学 骨髓血管内皮细胞
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补阳还五汤在中医传统方法治疗脑梗死后遗症中的应用效果研究
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作者 杜健 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2025年第10期025-028,共4页
分析补阳还五汤的应用成效,进一步明确其运用于中医传统方法治疗脑梗死后遗症人群中的优势。方法 在研究的筹备阶段,精心挑选的研究样本均确定符合急性期脑梗死的诊断要求,并且处于后遗症期。通过科学与系统化的筛选程序,依照事先设定... 分析补阳还五汤的应用成效,进一步明确其运用于中医传统方法治疗脑梗死后遗症人群中的优势。方法 在研究的筹备阶段,精心挑选的研究样本均确定符合急性期脑梗死的诊断要求,并且处于后遗症期。通过科学与系统化的筛选程序,依照事先设定的纳入、排除要求,获取符合条件的案例共计104份。以2023年10月-2024年10月为时间跨度。将上述案例平均分配到不同的研究组别中,所采取的策略为抽签分组法。病患分别接受常规治疗(参照组)、中医传统疗法+补阳还五汤治疗(试验组)。实践执行阶段内,对不同病患的多维度数据开展综合分析,以期精确评估不同治疗干预模式的实际疗效。结果 在本次实践活动开展期间,紧密围绕病患群体的中医证候积分、血流动力学等指标,实施全面的数据收集工作,证明接受补阳还五汤治疗病患的数据更为优越,而详尽记录每一组血清炎性因子水平、FMA、ADL评分结果情况下,证明试验组的几项结果表现良好,且与其他组别形成鲜明对比(P<0.05)。结论 通过落实补阳还五汤+中医传统方法的干预形式,可取得良好疗效。尤其是将该种治疗对策运用在急性期脑梗死后遗症人群中,不仅有助于减轻其神经功能障碍程度,而且还可减轻其相关症状,促进其血流动力学的改善。 展开更多
关键词 脑梗死后遗症 补阳还五汤 中医传统方法 神经功能
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探讨急诊有机磷农药中毒患者采用解磷定注射液治疗的效果及并发症情况
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作者 赵开健 《中国科技期刊数据库 医药》 2025年第10期111-114,共4页
分析解磷定注射液对急诊有机磷农药中毒患者的干预效果及并发症情况。方法 选取2024年2月-2025年2月急诊科治疗有机磷中毒患者80例作为研究对象,按照随机抽签法将患者分别分入对照组、观察组,每组各有40例。对照组采取血液灌流治疗,观... 分析解磷定注射液对急诊有机磷农药中毒患者的干预效果及并发症情况。方法 选取2024年2月-2025年2月急诊科治疗有机磷中毒患者80例作为研究对象,按照随机抽签法将患者分别分入对照组、观察组,每组各有40例。对照组采取血液灌流治疗,观察组联合解磷定注射液治疗,比较两组患者病情改善时间及并发症发生率,并统计血清胆碱酯酶水平。结果 观察组患者病情改善时间比对照组短(p<0.05);观察组并发症率发生率低于对照组(p<0.05);治疗前,两组患者血清胆碱酯酶水平比较无显著差异(p>0.05);治疗后,观察组血清胆碱酯酶低于对照组及总有效率高于对照组(p<0.05)。结论 解磷定注射液对急诊有机磷农药中毒患者的急救效果显著,该药物缩短总体治疗时间及降低并发症风险性,具有临床应用及推广价值。 展开更多
关键词 有机磷农药中毒 解磷定注射液 并发症 病情改善时间
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不同细胞来源外泌体miRNAs在胃癌进展及诊断和预后中的作用 被引量:1
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作者 王磊 王白燕 +3 位作者 周春光 任晓云 代月优 冯书营 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第25期5434-5442,共9页
背景:肿瘤微环境可通过多种途径参与胃癌的发生发展并促进胃癌化疗耐药,其中外泌体miRNAs介导的肿瘤微环境串话可诱导基质重编程,参与肿瘤异质性,并形成有利于肿瘤增殖、迁移、侵袭、免疫逃逸和化疗耐药的微环境。目的:对近年来外泌体mi... 背景:肿瘤微环境可通过多种途径参与胃癌的发生发展并促进胃癌化疗耐药,其中外泌体miRNAs介导的肿瘤微环境串话可诱导基质重编程,参与肿瘤异质性,并形成有利于肿瘤增殖、迁移、侵袭、免疫逃逸和化疗耐药的微环境。目的:对近年来外泌体miRNAs在胃癌微环境中的作用机制及其在胃癌诊断及预后评估中的应用进展作一综述。方法:以“Exosomal miRNAs,gastric cancer,angiogenesis,apoptosis,proliferation,migration,autophagy,invasion,immune response,chemotherapy resistance,biomarker”为英文检索词和“外泌体miRNAs,胃癌”为中文检索词分别检索PubMed及中国知网数据库。检索时限为2017-2024年。通过阅读文题及摘要进行初步筛选,排除研究内容相关性差及内容重复的文献,最终纳入77篇文献进行归纳探讨。结果与结论:①外泌体作为细胞间信息交流的重要载体,可携带miRNA等多种信息物质,通过激活靶细胞上的细胞表面受体、与受体细胞质膜融合及内吞作用3种途径实现细胞间信号传递。②外泌体miRNAs通过调节胃癌细胞增殖、凋亡、自噬、血管形成、侵袭转移、免疫应答以及耐药性的形成等多种途径,进而在胃癌进展中发挥着重要作用。③miRNA与靶mRNA相互作用及其调控网络广泛存在于肿瘤发生和人类癌症发展中,不同类型外泌体miRNAs对调控胃癌细胞凋亡具有不同的作用,鉴别不同外泌体miRNAs对胃癌细胞凋亡相关蛋白及通路的影响,合理运用其诱导剂或抑制剂可对胃癌细胞凋亡水平进行调控。④不同细胞来源的外泌体miRNAs通过将M1极化型巨噬细胞诱导为M2型,在肿瘤微环境的建立、血管生成、免疫应答及化疗耐药中扮演重要角色。⑤外泌体miRNAs广泛稳定存在于血液及其他体液中,其在胃癌患者中的差异性表达可作为胃癌患者诊断、预后及治疗依据。目前作为生物标志物研究较多的外泌体miRNAs包括miR-379-5p,miR-590-5p,miR-29s和miR-21等,其中miR-590-5p灵敏度与特异性分别为63.7%和86%,其表达水平与胃癌患者总体生存率、浸润深度密切相关。⑥设计外泌体miRNAs模拟物或抑制物,并利用纳米递送载体(如外泌体、脂质体)将其靶向递送至肿瘤部位以恢复miRNAs正常水平,可能是治疗胃癌的一种新策略。⑦虽然外泌体miRNAs在胃癌患者诊疗中具有很大的应用前景,但仍存在一些问题亟待解决,例如外泌体miRNAs的潜在靶点及作用机制尚未完全探讨,其有效性及安全性有待进一步确认;而且外泌体的提取及纯化缺乏标准化规模化制备流程等。 展开更多
关键词 胃癌 肿瘤微环境 外泌体miRNAs 血管生成 免疫应答 自噬 耐药 诊疗 预后 生物标记物
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神经周围应用酒石酸布托啡诺对行上肢骨外科手术的患者臂丛神经阻滞后反跳痛的影响 被引量:1
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作者 苏茹碧 冯艳 +2 位作者 孙德峰 朱美静 陈冲 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第12期1783-1790,共8页
目的探究酒石酸布托啡诺作为罗哌卡因的佐剂用于臂丛神经阻滞是否能降低臂丛神经阻滞后反跳痛的发生率。方法本研究共纳入174例行上肢骨外科手术的患者,利用统计学软件将其随机分为3组:酒石酸布托啡诺复合局麻药组(B1组),使用0.25%罗哌... 目的探究酒石酸布托啡诺作为罗哌卡因的佐剂用于臂丛神经阻滞是否能降低臂丛神经阻滞后反跳痛的发生率。方法本研究共纳入174例行上肢骨外科手术的患者,利用统计学软件将其随机分为3组:酒石酸布托啡诺复合局麻药组(B1组),使用0.25%罗哌卡因20 mL(包含佐剂布托啡诺1 mg)行臂丛神经阻滞;酒石酸布托啡诺静脉给药组(B2组),使用0.25%罗哌卡因20 mL行臂丛神经阻滞,此外静脉给予1 mg酒石酸布托啡诺;对照组(C组),仅使用0.25%罗哌卡因20 mL行臂丛神经阻滞。术前采用神经病理性疼痛量表(DN4)评估患者待手术部位是否存在神经病变成分(DN4≥4),并获取术前NRS值。手术当天术前30 min行超声引导下的臂丛神经阻滞,并检测阻滞效果是否完善,患者入手术室后进行全身麻醉。在术后6、12、18、24及36 h对患者进行随访获取术后各时间点的NRS值、阻滞作用消退的时间和消退后12 h内最高NRS值、首次使用抢救性镇痛药的时间、术后镇痛药的使用量、术后不良事件以及患者恢复质量。结果B1组患者术后反跳痛的发生率为31.6%,B2组发生率为48.2%,C组发生率为54.4%。组间比较结果表明B1组和C组间差异有统计学(P<0.05)。反跳痛评分B1组<B2组<C组且差异有统计学意义(P<0.05),组间比较结果表明B1组和C组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后阿片类药物的消耗量C组大于B1组且差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后各时间点的NRS评分且术后0~6 h以及术后6~24 h的疼痛曲线的曲线下面积(NRS-AUC)差异无统计学意义(P>0.05)。3组在运动阻滞持续时间、感觉阻滞持续时间、镇痛持续时间、首次要求抢救性镇痛的时间及QoR-15恢复质量评分方面差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者在术后不良反应发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论1 mg酒石酸布托啡诺作为罗哌卡因的佐剂行臂丛神经阻滞可以降低上肢骨科手术后的反跳痛发生率和反跳痛评分,且能减少术后阿片类药物的消耗量。 展开更多
关键词 酒石酸布托啡诺 上肢骨科手术 反跳痛 臂丛神经阻滞
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利培酮联合艾司西酞普兰治疗双相情感障碍抑郁发作的疗效及对血清尿酸的影响 被引量:1
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作者 尚保华 胡佳 +1 位作者 张刚 杨晓玲 《四川医学》 2025年第8期900-903,共4页
目的 探究利培酮联合艾司西酞普兰治疗双相情感障碍抑郁发作的疗效及对血清尿酸(UA)的影响。方法 选取在我院2020年7月至2023年10月收治的108例双相情感障碍抑郁发作患者,随机分为A组(n=54)和B组(n=54)。A组服用艾司西酞普兰进行治疗,B... 目的 探究利培酮联合艾司西酞普兰治疗双相情感障碍抑郁发作的疗效及对血清尿酸(UA)的影响。方法 选取在我院2020年7月至2023年10月收治的108例双相情感障碍抑郁发作患者,随机分为A组(n=54)和B组(n=54)。A组服用艾司西酞普兰进行治疗,B组服用利培酮联合艾司西酞普兰进行治疗,比较两组患者的临床总体印象(CGI)评分、临床疗效、病情改善时间、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、UA以及不良反应发生率。结果 B组的治疗总有效率(90.74%)显著高于A组(74.07%)(P<0.05);治疗后B组CGI评分低于A组(P<0.05);B组病情改善时间显著短于A组(P<0.05);两组各时间点的HAMD评分、UA水平随时间的变化趋势逐渐降低(P<0.05);治疗后B组患者各时间点HAMD评分、UA水平显著低于A组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 利培酮联合艾司西酞普兰治疗双相情感障碍抑郁发作患者疗效显著,可显著降低UA水平,在临床治疗双相情感障碍抑郁发作方面具有重要价值。 展开更多
关键词 利培酮 艾司西酞普兰 双相情感障碍抑郁发作 尿酸
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示踪用盐酸米托蒽醌注射液在腔镜甲状腺乳头状癌手术区域淋巴结清扫中的应用
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作者 刘津 王小平 +9 位作者 严莹 石坤和 王群 顾渊 贡翊斐 唐晓丹 梅海涛 朱小雨 刘雅菲 高瑛 《中国新药与临床杂志》 北大核心 2025年第5期343-346,共4页
目的 评价示踪用盐酸米托蒽醌注射液(MHI)在腔镜甲状腺癌手术中示踪中央区淋巴结的应用效果。方法 选择拟行锁骨下入路腔镜单侧甲状腺切除术的c N0甲状腺乳头状癌患者70例,随机分为2组,每组35例。试验组患者均在术中注射MHI,对照组使用... 目的 评价示踪用盐酸米托蒽醌注射液(MHI)在腔镜甲状腺癌手术中示踪中央区淋巴结的应用效果。方法 选择拟行锁骨下入路腔镜单侧甲状腺切除术的c N0甲状腺乳头状癌患者70例,随机分为2组,每组35例。试验组患者均在术中注射MHI,对照组使用亚甲蓝注射液。统计记录患者术后中央区淋巴结的检出数量及转移阳性数量,手术时间、术中出血量,术后并发症。结果 试验组中央区淋巴结检出个数显著高于对照组(P=0.000);试验组中央区淋巴结转移阳性率与对照组相比无显著差异(P>0.05);试验组手术时间明显少于对照组(P<0.05);试验组术中出血量与对照组相比无显著差异(P>0.05);试验组术后并发症与对照组相比无显著差异(P>0.05)。结论 MHI可显著提高腔镜甲状腺癌手术中中央区淋巴结的检出率,节省手术时间,是一种有效且安全的甲状腺淋巴结示踪剂。 展开更多
关键词 甲状腺癌 腔镜单侧甲状腺切除术 示踪用盐酸米托蒽醌注射液 中央区淋巴结
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可注射水凝胶在难治性心绞痛治疗中的应用前景
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作者 门冰欣 胡娜娜 +3 位作者 张亚苹 蒋玉娇 王一华 张锦 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第6期1527-1533,共7页
近年来,阻塞性冠状动脉疾病患病率呈持续上升趋势,尽管强化药物治疗、冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉介入手术等策略已广泛应用,仍有部分患者反复出现心绞痛症状,严重影响了患者的生活质量。针对此类难治性心绞痛(refractory angina,... 近年来,阻塞性冠状动脉疾病患病率呈持续上升趋势,尽管强化药物治疗、冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉介入手术等策略已广泛应用,仍有部分患者反复出现心绞痛症状,严重影响了患者的生活质量。针对此类难治性心绞痛(refractory angina,RA),国内外学者探索性采用脊髓刺激术、激光血运重建术、交感神经切除术等手段进行治疗,然而现有研究多局限于小样本临床试验,其临床转化应用仍面临安全性和有效性验证不足的挑战。可注射水凝胶作为一种具有亲水三维网络结构的功能性材料,在RA治疗领域展现出独特优势,其不仅能够提供机械支持,还可作为药物、蛋白质的可控释放载体,亦可与基因疗法及干细胞疗法协同作用,促进心肌组织修复。本文系统综述可注射水凝胶在RA治疗中的应用前景,以期为RA的治疗提供借鉴。 展开更多
关键词 可注射水凝胶 难治性心绞痛 干细胞疗法 基因疗法
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肠道菌群与骨质疏松性骨折 被引量:6
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作者 赵文生 李孝林 +5 位作者 彭昌华 邓佳 盛浩 陈洪卫 张朝驹 何川 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第6期1296-1304,共9页
背景:骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的并发症,既往的研究已经证实了肠道菌群对骨骼组织具有调节作用,肠道菌群与骨质疏松性骨折有着重要关系,但是二者之间的因果关系尚不清楚。目的:使用孟德尔随机化(MR)方法探索肠道菌群与骨质疏... 背景:骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的并发症,既往的研究已经证实了肠道菌群对骨骼组织具有调节作用,肠道菌群与骨质疏松性骨折有着重要关系,但是二者之间的因果关系尚不清楚。目的:使用孟德尔随机化(MR)方法探索肠道菌群与骨质疏松性骨折之间的因果关系。方法:从IEU Open GWAS数据库和芬兰数据库R9中分别获得了肠道菌群和骨质疏松性骨折的GWAS数据集,以肠道菌群作为暴露因素,骨质疏松性骨折作为结局变量,采用随机效应逆方差加权法、MR-Egger回归、加权中位数法、简单模型法以及加权模型法进行孟德尔随机化分析来评估肠道菌群与骨质疏松性骨折之间是否存在因果关系,通过敏感性分析来检验结果的可靠性和稳健性,并进行反向孟德尔随机化分析来进一步验证正向孟德尔随机化分析中确定的因果关系。结果与结论:①此孟德尔随机化分析结果表明,肠道菌群与骨质疏松性骨折之间存在因果关系。放线菌目(OR=1.562,95%CI:1.027-2.375,P=0.037)、放线菌科(OR=1.561,95%CI:1.027-2.374,P=0.037)、放线菌属(OR=1.544,95%CI:1.130-2.110,P=0.006)、丁酸球菌属(OR=1.781,95%CI:1.194-2.657,P=0.005)、粪球菌属-2(OR=1.550,95%CI:1.068-2.251,P=0.021)、Family ⅩⅢ UCG-001属(OR=1.473,95%CI:1.001-2.168,P=0.049)、产甲烷短杆菌属(OR=1.274,95%CI:1.001-1.621,P=0.049)、罗氏菌属(OR=1.429,95%CI:1.015-2.013,P=0.041)的丰度升高,会增加患者骨质疏松性骨折的风险;②拟杆菌纲(OR=0.660,95%CI:0.455-0.959,P=0.029)、拟杆菌目(OR=0.660,95%CI:0.455-0.959,P=0.029)、克里斯滕森氏菌科(OR=0.725,95%CI:0.529-0.995,P=0.047)、瘤胃球菌科(OR=0.643,95%CI:0.443-0.933,P=0.020)、肠杆菌属(OR=0.558,95%CI:0.395-0.788,P=0.001)、直肠真杆菌属(OR=0.631,95%CI:0.435-0.916,P=0.016)、毛螺菌科-UCG008(OR=0.738,95%CI:0.546-0.998,P=0.048)、瘤胃梭菌属-9(OR=0.492,95%CI:0.324-0.746,P=0.001)的丰度升高,会降低患者骨质疏松性骨折的风险。③文章通过孟德尔随机化方法发现了16种与骨质疏松性骨折相关的肠道菌群,即以肠道菌群为暴露因素,骨质疏松性骨折为结局变量,8种肠道菌群与骨质疏松性骨折呈正向因果关联,另外8种肠道菌群与骨质疏松性骨折呈负向因果关联。④此研究结果不仅为临床上骨质疏松性骨折的早期预测及潜在治疗靶点确定了新的生物标志物,还为骨组织工程中研究通过肠道菌群改善骨质疏松性骨折的发生与预后提供了实验基础和理论依据。 展开更多
关键词 孟德尔随机化 肠道菌群 骨质疏松性骨折 因果关系 遗传学 全基因组关联研究 单核苷酸多态性 工具变量 风险因素
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保肝药物在抗初治敏感结核护肝中导致肾损伤的危险因素
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作者 刘丽秀 钟洪兰 +3 位作者 李祥 苏铎华 黄华英 温秀珍 《广东医学》 2025年第7期1005-1010,共6页
目的系统性分析保肝药物谷胱甘肽或硫普罗宁在抗初治敏感结核护肝中导致肾损伤的危险因素。方法回顾性分析2019年9月至2022年9月广州市胸科医院收治初治敏感结核215例患者临床资料。根据治疗过程中是否发生肾功能损伤进行分组,对肾损伤... 目的系统性分析保肝药物谷胱甘肽或硫普罗宁在抗初治敏感结核护肝中导致肾损伤的危险因素。方法回顾性分析2019年9月至2022年9月广州市胸科医院收治初治敏感结核215例患者临床资料。根据治疗过程中是否发生肾功能损伤进行分组,对肾损伤组和非肾损伤组患者的一般资料、疾病相关资料以及护肝治疗前的肝肾功能水平进行单因素分析;再对单因素分析中有意义的数据进行logistic多因素二元回归分析,分析导致抗结核治疗患者护肝治疗过程中出现肾损伤的风险因素。结果36例发生肾损伤患者分为肾损伤组,179例未发生肾损伤患者分为非肾损伤组。两组患者基线资料、结核发病部位、合并用药情况、护肝治疗前ALT、AST、DBIL、TBIL水平均无统计学意义(P>0.05),但是两组患者的年龄、保肝药物种类使用具有统计学意义(P<0.05),肾损伤组患者护肝治疗前Scr、BUN水平高于非肾损伤组,CCr组低于非肾损伤组,且具有统计学意义(P<0.05)。以患者是否发生肾损伤为因变量,对患者年龄、保肝药物种类使用、Scr水平、BUN水平、CCr水平进行logistic多因素回归分析,结果发现硫普罗宁作为保肝药物的使用是导致抗结核治疗患者护肝治疗过程中出现肾损伤的危险因素,护肝治疗前CCr正常是保护性因素。结论在抗结核治疗患者护肝治疗过程中,硫普罗宁的使用以及护肝治疗前患者的肾脏功能状况是影响患者是否发生肾功能损伤的可能风险因素,而护肝治疗前CCr值正常是保护性因素。因此对于治疗前CCr水平低于正常值的患者,结核治疗应慎重考虑使用会影响肾功能的保肝药物。 展开更多
关键词 结核 保肝药物 肾功能 危险因素
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心血管代谢性共病患者多重用药管理的最佳证据总结 被引量:1
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作者 杨佳乐 赵华 +3 位作者 徐加 刘宇丹 侯嘉宁 刘星语 《护理学杂志》 北大核心 2025年第11期106-111,共6页
目的 整合心血管代谢性共病患者多重用药管理的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法 系统检索国内外决策支持系统、指南网站、数据库、专业机构网站中关于心血管代谢性共病患者多重用药管理的证据,检索时限为建库至2025年1月20日。... 目的 整合心血管代谢性共病患者多重用药管理的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法 系统检索国内外决策支持系统、指南网站、数据库、专业机构网站中关于心血管代谢性共病患者多重用药管理的证据,检索时限为建库至2025年1月20日。由研究者对符合标准的研究进行质量评价、证据提取及汇总。结果 共纳入14篇文献,其中指南2篇、专家共识7篇、系统评价4篇、证据总结1篇,总结了团队建设、用药评估、处方精简、个体化用药策略、居家管理、健康教育、监测与随访7个方面的23条心血管代谢性共病患者多重用药管理的最佳证据。结论 总结的心血管代谢性共病患者多重用药管理的最佳证据,可为临床实践提供循证依据,建议证据使用者在证据转化时结合患者实际情况应用和验证。 展开更多
关键词 心血管代谢性共病 慢性病共病 多重用药 用药管理 安全用药 证据总结 循证护理
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利伐沙班片在中国健康受试者中的生物等效性
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作者 朱旭 王小妮 +8 位作者 卢畅 张冉 陈宁 周锦梅 张峰 张文 赵胜龙 黄顺旺 周焕 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第11期2194-2199,共6页
目的 评价中国健康受试者空腹/餐后状态下口服利伐沙班片两种制剂(受试制剂T和参比制剂R)的生物等效性。方法 本研究采用随机、开放、单剂量、四周期、完全重复交叉的试验思路。共入组70例健康男女受试者,其中空腹组38例、餐后组32例受... 目的 评价中国健康受试者空腹/餐后状态下口服利伐沙班片两种制剂(受试制剂T和参比制剂R)的生物等效性。方法 本研究采用随机、开放、单剂量、四周期、完全重复交叉的试验思路。共入组70例健康男女受试者,其中空腹组38例、餐后组32例受试者,每周期单次口服利伐沙班片(2.50 mg/片)的受试制及参比制剂,采用LC-MS/MS法测定血浆中利伐沙班的血药浓度,对收集到的数据通过WinN onlin软件计算出利伐沙班片药动学参数,并对其参数进行分析和处理。结果 空腹组利伐沙班片受试及参比制剂的主要PK参数:C_(max)分别为(72.48±17.08)和(66.36±15.64)μg·L^(-1),AUC_(0-t)分别为(383.49±101.06)和(370.43±102.16)h·μg·L^(-1),AUC_(0-inf)分别为(389.58±102.28)和(375.84±103.01)h·μg·L^(-1)。受试者在餐后口服利伐沙班片主要PK参数:C_(max)分别为(66.48±15.64和60.87±13.44)μg·L^(-1),AUC_(0-t)分别是(404.44±72.58)和(381.80±79.93)h·μg·L^(-1),AUC_(0-inf)分别是(410.88±73.55)和(393.64±69.71)h·μg·L^(-1)。空腹及餐后条件下,受试者口服利伐沙班受试及参比制剂,每次1片(2.50 mg/片),其血浆中利伐沙班的主要药代动力学参数(C_(max)、AUC_(0-t)、AUC_(0-inf))的几何均数与其对应的数值之比的90%置信区间在80.00%~125.00%之间,两组均未发生严重不良事件和非预期的不良事件。结论 在空腹及餐后条件下,利伐沙班片在人体内具有生物等效性,且安全性良好。 展开更多
关键词 利伐沙班片 生物等效性 药代动力学 安全性 健康受试者 LC-MS/MS
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老年癌症患者潜在不适当用药发生率的Meta分析
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作者 许佳兰 阎红 +2 位作者 文君 周紫彤 王思宇 《中国全科医学》 北大核心 2025年第30期3815-3822,共8页
背景 老年癌症患者中普遍存在多病、多重用药现象,导致患者容易出现潜在不适当用药(PIM),从而对患者预后产生不利影响。目的 系统评价老年癌症患者PIM发生率。方法 计算机检索中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识... 背景 老年癌症患者中普遍存在多病、多重用药现象,导致患者容易出现潜在不适当用药(PIM),从而对患者预后产生不利影响。目的 系统评价老年癌症患者PIM发生率。方法 计算机检索中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库中有关老年癌症患者PIM发生现状的相关研究,检索时间为建库至2024年9月。由2位研究者对所检文献进行独立筛选、数据提取以及偏倚风险评价,并使用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入36篇文献、共54组PIM发生率,包含95 290例患者。Meta分析结果显示,老年癌症患者PIM发生率为44.5%(95%CI=39.2%~49.8%)。亚组分析结果显示,60~70岁、>70岁的老年癌症患者PIM发生率分别为44.4%、46.1%;老年男性、女性癌症患者PIM发生率分别为40.9%、42.5%;疾病数量≤5种、>5种的老年癌症患者PIM发生率分别为34.4%、47.1%;用药数量≥5种、<5种的老年癌症患者PIM发生率分别为39.9%、30.4%;肺癌、胃肠癌、血液恶性肿瘤、乳腺癌和前列腺癌患者PIM发生率分别为45.6%、39.4%、42.0%、39.4%和42.6%;亚洲、欧洲、北美洲和南美洲的老年癌症患者PIM发生率分别为50.2%、45.8%、35.7%和51.4%;来自医院、数据库、丹娜法伯癌症研究所和癌症中心的老年癌症患者PIM发生率分别为47.6%、43.0%、34.6%和34.5%;Beers标准、DAE、STOPP/START标准、EU(7)-PIM list和中国PIM标准(2017版)筛查的老年癌症患者PIM发生率分别为46.6%、16.5%、44.6%、60.0%和39.3%;2020年及以前、2020年以后发表的研究中老年癌症患者PIM发生率分别为36.1%、52.5%。结论 老年癌症患者PIM发生率为44.5%。应重视预防、筛查和干预相关人群中的潜在用药不当,为癌症老年人的健康奠定坚实的基础。 展开更多
关键词 癌症 潜在不适当用药 老年人 发生率 META分析
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