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CDTM模式下临床药师主导的全程化华法林抗凝治疗工作模式对疗效及依从性的影响 被引量:1
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作者 张海宁 宋慧 侯晓磊 《当代医药论丛》 2025年第2期61-63,共3页
目的:探讨合作药物治疗管理(CDTM)模式下临床药师主导的全程化华法林抗凝治疗对疗效及依从性的影响。方法:选择2021年1月至2022年6月于枣庄市立医院使用华法林进行抗凝治疗的患者(主要是心脏瓣膜置换术后及房颤患者)120例进行随机分组,... 目的:探讨合作药物治疗管理(CDTM)模式下临床药师主导的全程化华法林抗凝治疗对疗效及依从性的影响。方法:选择2021年1月至2022年6月于枣庄市立医院使用华法林进行抗凝治疗的患者(主要是心脏瓣膜置换术后及房颤患者)120例进行随机分组,一组为对照组,一组为临床药师干预组。对比两组患者的国际标准化比值(INR)合格情况、服用依从性、栓塞及出血事件的发生情况。结果:临床药师干预组终止华法林抗凝治疗发生率低于对照组(P<0.05)。临床药师干预组的INR达标率、稳定达标率、服药依从性评分均显著高于对照组(P<0.05)。临床药师干预组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:开展CDTM模式下临床药师主导的全程化华法林抗凝治疗,可提高患者华法林抗凝治疗的INR达标率和服药依从性,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 华法林抗凝治疗 合作药物治疗管理模式 临床药师 疗效 依从性
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纤维肌痛综合征生物标记物的筛选及免疫细胞浸润分析 被引量:1
2
作者 刘雅妮 杨静欢 +5 位作者 陆慧慧 易玉芳 李智翔 欧阳福 吴璟莉 魏兵 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第5期1091-1100,共10页
背景:纤维肌痛综合征作为常见风湿病,其发病与中枢敏化及免疫异常有关,但具体过程尚未阐明,缺乏特异性诊断标志物,不断探索该病的发病机制具有重要的临床意义。目的:基于加权基因共表达网络分析(WGCNA)等生物信息学方法和机器学习算法... 背景:纤维肌痛综合征作为常见风湿病,其发病与中枢敏化及免疫异常有关,但具体过程尚未阐明,缺乏特异性诊断标志物,不断探索该病的发病机制具有重要的临床意义。目的:基于加权基因共表达网络分析(WGCNA)等生物信息学方法和机器学习算法筛选纤维肌痛综合征潜在的诊断相关标志基因,并分析其免疫细胞浸润特征。方法:对来自基因表达综合数据库(GEO)的纤维肌痛综合征数据集转录谱进行差异分析和WGCNA分析,整合筛选出差异共表达基因,进一步采用机器学习套索回归(LASSO)算法、支持向量机递归特征消除(SVM-RFE)机器学习算法来识别核心生物标志物,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估诊断价值。最后,采用单样本基因集富集分析(ssGSEA)和基因集富集分析(GSEA)评估纤维肌痛综合征的免疫细胞浸润情况及通路富集。结果与结论:①对GSE67311数据集按照log2|(FC)|>0,P<0.05的条件进行差异分析后获得8个下调的差异表达基因;进行WGCNA分析后获得正相关性最高(r=0.22,P=0.04)的模块(MEdarkviolet)内含基因497个,负相关性最高(r=-0.41,P=6×10-5)的模块(MEsalmon2)内含基因19个;将差异表达基因与WGCNA的2个高相关性模块基因取交集,获得7个基因。②对上述7个基因进行LASSO回归算法筛选出4个基因,进行SVM-RFE机器学习算法筛选出5个基因,两者取交集后确定了3个核心基因,分别为重组1号染色体开放阅读框150蛋白(germinal center associated signaling and motility like,GCSAML)、整合素β8(Integrin beta-8,ITGB8)和羧肽酶A3(carboxypeptidase A3,CPA3);绘制3个核心基因的ROC曲线下面积分别为0.744,0.739,0.734,提示均具有很好的诊断价值,可作为纤维肌痛综合征的生物标志物。③免疫浸润分析结果显示,与对照组相比纤维肌痛综合征患者记忆B细胞、CD56 bright NK细胞和肥大细胞显著下调(P<0.05),且与上述3个生物标志物显著正相关(P<0.05)。④富集分析结果提示,纤维肌痛综合征的富集途径包括9条,主要与嗅觉传导、神经活性配体-受体相互作用及感染等通路密切相关。⑤上述结果显示,纤维肌痛综合征的发生发展与多基因参与、免疫调节异常及多个通路失调有关,但这些基因与免疫细胞之间的相互作用,以及它们与各通路之间的关系尚需进一步研究。 展开更多
关键词 纤维肌痛综合征 生物信息学 机器学习 免疫浸润 加权基因共表达网络分析 套索回归 支持向量机递归特征消除算法 单样本基因集富集分析 基因集富集分析
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外泌体来源非编码RNA对骨关节炎微环境的作用及临床应用进展 被引量:1
3
作者 李志超 杨振国 +4 位作者 王磊 王文波 薛景才 刘文斌 曹慧 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第13期2784-2792,共9页
背景:骨关节炎是一种常见的关节退行性疾病,其发生发展的病因学机制尚不清楚。早期骨关节炎的及时诊治十分重要,目前尚无确切有效的方法。外泌体来源广泛,其中包含非编码RNA(Non-coding RNAs,ncRNAs),如微小RNAs、环状RNAs和长链非编码R... 背景:骨关节炎是一种常见的关节退行性疾病,其发生发展的病因学机制尚不清楚。早期骨关节炎的及时诊治十分重要,目前尚无确切有效的方法。外泌体来源广泛,其中包含非编码RNA(Non-coding RNAs,ncRNAs),如微小RNAs、环状RNAs和长链非编码RNAs。外泌体ncRNAs可直接从原始细胞递送至邻近或远程细胞,通过细胞间通讯调节细胞活性,在重塑骨关节微环境中具有重要的调控作用。目的:总结外泌体来源ncRNAs对骨关节炎关节内微环境的干预作用,以及在临床应用中取得的进展,阐明其在骨关节炎诊治方面的潜力。方法:以“exosomes,non-coding RNA,osteoarthritis,application,signal pathway,synovial fluid,cartilage cells,cartilage matrix,subchondral bone,mechanism”为检索词在PubMed数据库中进行检索,最终纳入66篇相关文献进行综述分析。结果与结论:①外泌体来源ncRNAs在骨关节炎的发病过程中对关节内微环境具有重要调控作用,主要体现在外泌体ncRNAs调控关节内炎症反应、软骨细胞及软骨基质的退化,软骨下骨重塑和细胞间通讯。②外泌体中的ncRNAs可以作为骨关节炎的生物标志物,帮助骨关节炎的早期诊断和监测疾病进展与预后。③外泌体ncRNAs可作为骨关节炎的治疗靶点,外泌体携带miRNAs递送到关节的软骨细胞及软骨基质,发挥调控作用。④外泌体ncRNAs可以通过调控基因表达、促进细胞间通讯,提高软骨组织工程的效果,修复或再生受损软骨。⑤未来研究者应继续发掘外泌体来源ncRNAs对骨关节炎的干预机制,并可结合最新软骨组织工程的研究成果应用到临床之中,这将有效帮助解决骨关节炎患者的病痛。 展开更多
关键词 外泌体 非编码RNA 骨关节炎 关节内微环境 信号通路 软骨退变 生物标志物 临床应用
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单细胞转录组测序技术在骨质疏松症研究中的应用与进展 被引量:1
4
作者 孙成涛 孙广江 +2 位作者 戚晓楠 程茗 姚啸生 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第13期2812-2821,共10页
背景:骨质疏松导致的脆性骨折发病率逐年上升,亟需探索其病理生理、潜在生物标志物、治疗靶点及有效药物。骨微环境中存在多种细胞,对骨代谢的维持至关重要。近几年,单细胞RNA测序(scRNA-seq)技术被开发用于表征单个细胞的转录组,并逐... 背景:骨质疏松导致的脆性骨折发病率逐年上升,亟需探索其病理生理、潜在生物标志物、治疗靶点及有效药物。骨微环境中存在多种细胞,对骨代谢的维持至关重要。近几年,单细胞RNA测序(scRNA-seq)技术被开发用于表征单个细胞的转录组,并逐步应用到骨质疏松症防治的研究。目的:综述单细胞转录组测序技术在骨质疏松症研究中的应用与进展。方法:由第一作者使用计算机检索Web of Science,PubMed和中国知网数据库中2009-2023年出版的文献,英文检索词为:“single-cell RNA sequencing,bone marrow derived stromal cells,osteoblasts,osteocytes,osteoclasts,immune cells,Bone marrow vascular endothelial cells”;中文检索词为:“单细胞转录组测序,骨髓间充质干细胞,成骨细胞,骨细胞,破骨细胞,免疫细胞,骨髓血管内皮细胞”;通过阅读筛选相关文献,最终纳入89篇文献进行综述分析。结果与结论:①单细胞转录组测序技术能够深入了解细胞发育、增殖、分化的轨迹及其调控机制。②影响骨密度的候选基因主要富集在骨髓间充质干细胞亚群,其中Sox9是关键的转录因子。③成骨细胞不同亚群中差异表达Runx2控制骨髓间充质干细胞向成骨细胞方向分化。④破骨细胞分化过程中RAB38与组蛋白修饰和转录调控动态变化有关。⑤单细胞层面研究证实,骨微环境中存在多种细胞间通讯,破骨细胞可能通过CD160-TNFRSF14配体-受体结合进行细胞间通讯;中性粒/单核细胞与成骨细胞间可能通过RESISTIN通路进行交互;浆样树突状细胞与成骨细胞系通过表皮生长因子通路进行交流;均可以为靶点预测和药物研发提供方向。⑥新的骨髓毛细血管内皮细胞亚群,称为S型内皮细胞,完全起源于骨骺次级骨化中心,甚至比H型血管更具有可塑性。⑦文章从细胞角度总结单细胞转录组测序技术在表征不同骨组织细胞的分化命运和分化轨迹、识别新的细胞亚群、鉴定细胞调控因子及明确细胞间通讯的研究进展,为探讨骨质疏松症的病理机制、筛选潜在诊断标志物、预测治疗靶点及探究药物作用机制提供细胞层面的信息。⑧未来单细胞测序技术将向单细胞多组学(基因组、蛋白组学及代谢组学)方向及结合其他诸如空间转录组技术为骨组织细胞变化提供更有价值的信息。 展开更多
关键词 单细胞转录组测序 骨质疏松 骨代谢 骨髓间充质干细胞 骨细胞 破骨细胞 骨免疫学 骨髓血管内皮细胞
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补阳还五汤在中医传统方法治疗脑梗死后遗症中的应用效果研究
5
作者 杜健 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2025年第10期025-028,共4页
分析补阳还五汤的应用成效,进一步明确其运用于中医传统方法治疗脑梗死后遗症人群中的优势。方法 在研究的筹备阶段,精心挑选的研究样本均确定符合急性期脑梗死的诊断要求,并且处于后遗症期。通过科学与系统化的筛选程序,依照事先设定... 分析补阳还五汤的应用成效,进一步明确其运用于中医传统方法治疗脑梗死后遗症人群中的优势。方法 在研究的筹备阶段,精心挑选的研究样本均确定符合急性期脑梗死的诊断要求,并且处于后遗症期。通过科学与系统化的筛选程序,依照事先设定的纳入、排除要求,获取符合条件的案例共计104份。以2023年10月-2024年10月为时间跨度。将上述案例平均分配到不同的研究组别中,所采取的策略为抽签分组法。病患分别接受常规治疗(参照组)、中医传统疗法+补阳还五汤治疗(试验组)。实践执行阶段内,对不同病患的多维度数据开展综合分析,以期精确评估不同治疗干预模式的实际疗效。结果 在本次实践活动开展期间,紧密围绕病患群体的中医证候积分、血流动力学等指标,实施全面的数据收集工作,证明接受补阳还五汤治疗病患的数据更为优越,而详尽记录每一组血清炎性因子水平、FMA、ADL评分结果情况下,证明试验组的几项结果表现良好,且与其他组别形成鲜明对比(P<0.05)。结论 通过落实补阳还五汤+中医传统方法的干预形式,可取得良好疗效。尤其是将该种治疗对策运用在急性期脑梗死后遗症人群中,不仅有助于减轻其神经功能障碍程度,而且还可减轻其相关症状,促进其血流动力学的改善。 展开更多
关键词 脑梗死后遗症 补阳还五汤 中医传统方法 神经功能
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探讨急诊有机磷农药中毒患者采用解磷定注射液治疗的效果及并发症情况
6
作者 赵开健 《中国科技期刊数据库 医药》 2025年第10期111-114,共4页
分析解磷定注射液对急诊有机磷农药中毒患者的干预效果及并发症情况。方法 选取2024年2月-2025年2月急诊科治疗有机磷中毒患者80例作为研究对象,按照随机抽签法将患者分别分入对照组、观察组,每组各有40例。对照组采取血液灌流治疗,观... 分析解磷定注射液对急诊有机磷农药中毒患者的干预效果及并发症情况。方法 选取2024年2月-2025年2月急诊科治疗有机磷中毒患者80例作为研究对象,按照随机抽签法将患者分别分入对照组、观察组,每组各有40例。对照组采取血液灌流治疗,观察组联合解磷定注射液治疗,比较两组患者病情改善时间及并发症发生率,并统计血清胆碱酯酶水平。结果 观察组患者病情改善时间比对照组短(p<0.05);观察组并发症率发生率低于对照组(p<0.05);治疗前,两组患者血清胆碱酯酶水平比较无显著差异(p>0.05);治疗后,观察组血清胆碱酯酶低于对照组及总有效率高于对照组(p<0.05)。结论 解磷定注射液对急诊有机磷农药中毒患者的急救效果显著,该药物缩短总体治疗时间及降低并发症风险性,具有临床应用及推广价值。 展开更多
关键词 有机磷农药中毒 解磷定注射液 并发症 病情改善时间
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不同细胞来源外泌体miRNAs在胃癌进展及诊断和预后中的作用 被引量:1
7
作者 王磊 王白燕 +3 位作者 周春光 任晓云 代月优 冯书营 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第25期5434-5442,共9页
背景:肿瘤微环境可通过多种途径参与胃癌的发生发展并促进胃癌化疗耐药,其中外泌体miRNAs介导的肿瘤微环境串话可诱导基质重编程,参与肿瘤异质性,并形成有利于肿瘤增殖、迁移、侵袭、免疫逃逸和化疗耐药的微环境。目的:对近年来外泌体mi... 背景:肿瘤微环境可通过多种途径参与胃癌的发生发展并促进胃癌化疗耐药,其中外泌体miRNAs介导的肿瘤微环境串话可诱导基质重编程,参与肿瘤异质性,并形成有利于肿瘤增殖、迁移、侵袭、免疫逃逸和化疗耐药的微环境。目的:对近年来外泌体miRNAs在胃癌微环境中的作用机制及其在胃癌诊断及预后评估中的应用进展作一综述。方法:以“Exosomal miRNAs,gastric cancer,angiogenesis,apoptosis,proliferation,migration,autophagy,invasion,immune response,chemotherapy resistance,biomarker”为英文检索词和“外泌体miRNAs,胃癌”为中文检索词分别检索PubMed及中国知网数据库。检索时限为2017-2024年。通过阅读文题及摘要进行初步筛选,排除研究内容相关性差及内容重复的文献,最终纳入77篇文献进行归纳探讨。结果与结论:①外泌体作为细胞间信息交流的重要载体,可携带miRNA等多种信息物质,通过激活靶细胞上的细胞表面受体、与受体细胞质膜融合及内吞作用3种途径实现细胞间信号传递。②外泌体miRNAs通过调节胃癌细胞增殖、凋亡、自噬、血管形成、侵袭转移、免疫应答以及耐药性的形成等多种途径,进而在胃癌进展中发挥着重要作用。③miRNA与靶mRNA相互作用及其调控网络广泛存在于肿瘤发生和人类癌症发展中,不同类型外泌体miRNAs对调控胃癌细胞凋亡具有不同的作用,鉴别不同外泌体miRNAs对胃癌细胞凋亡相关蛋白及通路的影响,合理运用其诱导剂或抑制剂可对胃癌细胞凋亡水平进行调控。④不同细胞来源的外泌体miRNAs通过将M1极化型巨噬细胞诱导为M2型,在肿瘤微环境的建立、血管生成、免疫应答及化疗耐药中扮演重要角色。⑤外泌体miRNAs广泛稳定存在于血液及其他体液中,其在胃癌患者中的差异性表达可作为胃癌患者诊断、预后及治疗依据。目前作为生物标志物研究较多的外泌体miRNAs包括miR-379-5p,miR-590-5p,miR-29s和miR-21等,其中miR-590-5p灵敏度与特异性分别为63.7%和86%,其表达水平与胃癌患者总体生存率、浸润深度密切相关。⑥设计外泌体miRNAs模拟物或抑制物,并利用纳米递送载体(如外泌体、脂质体)将其靶向递送至肿瘤部位以恢复miRNAs正常水平,可能是治疗胃癌的一种新策略。⑦虽然外泌体miRNAs在胃癌患者诊疗中具有很大的应用前景,但仍存在一些问题亟待解决,例如外泌体miRNAs的潜在靶点及作用机制尚未完全探讨,其有效性及安全性有待进一步确认;而且外泌体的提取及纯化缺乏标准化规模化制备流程等。 展开更多
关键词 胃癌 肿瘤微环境 外泌体miRNAs 血管生成 免疫应答 自噬 耐药 诊疗 预后 生物标记物
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示踪用盐酸米托蒽醌注射液在腔镜甲状腺乳头状癌手术区域淋巴结清扫中的应用
8
作者 刘津 王小平 +9 位作者 严莹 石坤和 王群 顾渊 贡翊斐 唐晓丹 梅海涛 朱小雨 刘雅菲 高瑛 《中国新药与临床杂志》 北大核心 2025年第5期343-346,共4页
目的 评价示踪用盐酸米托蒽醌注射液(MHI)在腔镜甲状腺癌手术中示踪中央区淋巴结的应用效果。方法 选择拟行锁骨下入路腔镜单侧甲状腺切除术的c N0甲状腺乳头状癌患者70例,随机分为2组,每组35例。试验组患者均在术中注射MHI,对照组使用... 目的 评价示踪用盐酸米托蒽醌注射液(MHI)在腔镜甲状腺癌手术中示踪中央区淋巴结的应用效果。方法 选择拟行锁骨下入路腔镜单侧甲状腺切除术的c N0甲状腺乳头状癌患者70例,随机分为2组,每组35例。试验组患者均在术中注射MHI,对照组使用亚甲蓝注射液。统计记录患者术后中央区淋巴结的检出数量及转移阳性数量,手术时间、术中出血量,术后并发症。结果 试验组中央区淋巴结检出个数显著高于对照组(P=0.000);试验组中央区淋巴结转移阳性率与对照组相比无显著差异(P>0.05);试验组手术时间明显少于对照组(P<0.05);试验组术中出血量与对照组相比无显著差异(P>0.05);试验组术后并发症与对照组相比无显著差异(P>0.05)。结论 MHI可显著提高腔镜甲状腺癌手术中中央区淋巴结的检出率,节省手术时间,是一种有效且安全的甲状腺淋巴结示踪剂。 展开更多
关键词 甲状腺癌 腔镜单侧甲状腺切除术 示踪用盐酸米托蒽醌注射液 中央区淋巴结
原文传递
神经周围应用酒石酸布托啡诺对行上肢骨外科手术的患者臂丛神经阻滞后反跳痛的影响
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作者 苏茹碧 冯艳 +2 位作者 孙德峰 朱美静 陈冲 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第12期1783-1790,共8页
目的探究酒石酸布托啡诺作为罗哌卡因的佐剂用于臂丛神经阻滞是否能降低臂丛神经阻滞后反跳痛的发生率。方法本研究共纳入174例行上肢骨外科手术的患者,利用统计学软件将其随机分为3组:酒石酸布托啡诺复合局麻药组(B1组),使用0.25%罗哌... 目的探究酒石酸布托啡诺作为罗哌卡因的佐剂用于臂丛神经阻滞是否能降低臂丛神经阻滞后反跳痛的发生率。方法本研究共纳入174例行上肢骨外科手术的患者,利用统计学软件将其随机分为3组:酒石酸布托啡诺复合局麻药组(B1组),使用0.25%罗哌卡因20 mL(包含佐剂布托啡诺1 mg)行臂丛神经阻滞;酒石酸布托啡诺静脉给药组(B2组),使用0.25%罗哌卡因20 mL行臂丛神经阻滞,此外静脉给予1 mg酒石酸布托啡诺;对照组(C组),仅使用0.25%罗哌卡因20 mL行臂丛神经阻滞。术前采用神经病理性疼痛量表(DN4)评估患者待手术部位是否存在神经病变成分(DN4≥4),并获取术前NRS值。手术当天术前30 min行超声引导下的臂丛神经阻滞,并检测阻滞效果是否完善,患者入手术室后进行全身麻醉。在术后6、12、18、24及36 h对患者进行随访获取术后各时间点的NRS值、阻滞作用消退的时间和消退后12 h内最高NRS值、首次使用抢救性镇痛药的时间、术后镇痛药的使用量、术后不良事件以及患者恢复质量。结果B1组患者术后反跳痛的发生率为31.6%,B2组发生率为48.2%,C组发生率为54.4%。组间比较结果表明B1组和C组间差异有统计学(P<0.05)。反跳痛评分B1组<B2组<C组且差异有统计学意义(P<0.05),组间比较结果表明B1组和C组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后阿片类药物的消耗量C组大于B1组且差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后各时间点的NRS评分且术后0~6 h以及术后6~24 h的疼痛曲线的曲线下面积(NRS-AUC)差异无统计学意义(P>0.05)。3组在运动阻滞持续时间、感觉阻滞持续时间、镇痛持续时间、首次要求抢救性镇痛的时间及QoR-15恢复质量评分方面差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者在术后不良反应发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论1 mg酒石酸布托啡诺作为罗哌卡因的佐剂行臂丛神经阻滞可以降低上肢骨科手术后的反跳痛发生率和反跳痛评分,且能减少术后阿片类药物的消耗量。 展开更多
关键词 酒石酸布托啡诺 上肢骨科手术 反跳痛 臂丛神经阻滞
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肠道菌群与骨质疏松性骨折 被引量:6
10
作者 赵文生 李孝林 +5 位作者 彭昌华 邓佳 盛浩 陈洪卫 张朝驹 何川 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第6期1296-1304,共9页
背景:骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的并发症,既往的研究已经证实了肠道菌群对骨骼组织具有调节作用,肠道菌群与骨质疏松性骨折有着重要关系,但是二者之间的因果关系尚不清楚。目的:使用孟德尔随机化(MR)方法探索肠道菌群与骨质疏... 背景:骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的并发症,既往的研究已经证实了肠道菌群对骨骼组织具有调节作用,肠道菌群与骨质疏松性骨折有着重要关系,但是二者之间的因果关系尚不清楚。目的:使用孟德尔随机化(MR)方法探索肠道菌群与骨质疏松性骨折之间的因果关系。方法:从IEU Open GWAS数据库和芬兰数据库R9中分别获得了肠道菌群和骨质疏松性骨折的GWAS数据集,以肠道菌群作为暴露因素,骨质疏松性骨折作为结局变量,采用随机效应逆方差加权法、MR-Egger回归、加权中位数法、简单模型法以及加权模型法进行孟德尔随机化分析来评估肠道菌群与骨质疏松性骨折之间是否存在因果关系,通过敏感性分析来检验结果的可靠性和稳健性,并进行反向孟德尔随机化分析来进一步验证正向孟德尔随机化分析中确定的因果关系。结果与结论:①此孟德尔随机化分析结果表明,肠道菌群与骨质疏松性骨折之间存在因果关系。放线菌目(OR=1.562,95%CI:1.027-2.375,P=0.037)、放线菌科(OR=1.561,95%CI:1.027-2.374,P=0.037)、放线菌属(OR=1.544,95%CI:1.130-2.110,P=0.006)、丁酸球菌属(OR=1.781,95%CI:1.194-2.657,P=0.005)、粪球菌属-2(OR=1.550,95%CI:1.068-2.251,P=0.021)、Family ⅩⅢ UCG-001属(OR=1.473,95%CI:1.001-2.168,P=0.049)、产甲烷短杆菌属(OR=1.274,95%CI:1.001-1.621,P=0.049)、罗氏菌属(OR=1.429,95%CI:1.015-2.013,P=0.041)的丰度升高,会增加患者骨质疏松性骨折的风险;②拟杆菌纲(OR=0.660,95%CI:0.455-0.959,P=0.029)、拟杆菌目(OR=0.660,95%CI:0.455-0.959,P=0.029)、克里斯滕森氏菌科(OR=0.725,95%CI:0.529-0.995,P=0.047)、瘤胃球菌科(OR=0.643,95%CI:0.443-0.933,P=0.020)、肠杆菌属(OR=0.558,95%CI:0.395-0.788,P=0.001)、直肠真杆菌属(OR=0.631,95%CI:0.435-0.916,P=0.016)、毛螺菌科-UCG008(OR=0.738,95%CI:0.546-0.998,P=0.048)、瘤胃梭菌属-9(OR=0.492,95%CI:0.324-0.746,P=0.001)的丰度升高,会降低患者骨质疏松性骨折的风险。③文章通过孟德尔随机化方法发现了16种与骨质疏松性骨折相关的肠道菌群,即以肠道菌群为暴露因素,骨质疏松性骨折为结局变量,8种肠道菌群与骨质疏松性骨折呈正向因果关联,另外8种肠道菌群与骨质疏松性骨折呈负向因果关联。④此研究结果不仅为临床上骨质疏松性骨折的早期预测及潜在治疗靶点确定了新的生物标志物,还为骨组织工程中研究通过肠道菌群改善骨质疏松性骨折的发生与预后提供了实验基础和理论依据。 展开更多
关键词 孟德尔随机化 肠道菌群 骨质疏松性骨折 因果关系 遗传学 全基因组关联研究 单核苷酸多态性 工具变量 风险因素
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保肝药物在抗初治敏感结核护肝中导致肾损伤的危险因素
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作者 刘丽秀 钟洪兰 +3 位作者 李祥 苏铎华 黄华英 温秀珍 《广东医学》 2025年第7期1005-1010,共6页
目的系统性分析保肝药物谷胱甘肽或硫普罗宁在抗初治敏感结核护肝中导致肾损伤的危险因素。方法回顾性分析2019年9月至2022年9月广州市胸科医院收治初治敏感结核215例患者临床资料。根据治疗过程中是否发生肾功能损伤进行分组,对肾损伤... 目的系统性分析保肝药物谷胱甘肽或硫普罗宁在抗初治敏感结核护肝中导致肾损伤的危险因素。方法回顾性分析2019年9月至2022年9月广州市胸科医院收治初治敏感结核215例患者临床资料。根据治疗过程中是否发生肾功能损伤进行分组,对肾损伤组和非肾损伤组患者的一般资料、疾病相关资料以及护肝治疗前的肝肾功能水平进行单因素分析;再对单因素分析中有意义的数据进行logistic多因素二元回归分析,分析导致抗结核治疗患者护肝治疗过程中出现肾损伤的风险因素。结果36例发生肾损伤患者分为肾损伤组,179例未发生肾损伤患者分为非肾损伤组。两组患者基线资料、结核发病部位、合并用药情况、护肝治疗前ALT、AST、DBIL、TBIL水平均无统计学意义(P>0.05),但是两组患者的年龄、保肝药物种类使用具有统计学意义(P<0.05),肾损伤组患者护肝治疗前Scr、BUN水平高于非肾损伤组,CCr组低于非肾损伤组,且具有统计学意义(P<0.05)。以患者是否发生肾损伤为因变量,对患者年龄、保肝药物种类使用、Scr水平、BUN水平、CCr水平进行logistic多因素回归分析,结果发现硫普罗宁作为保肝药物的使用是导致抗结核治疗患者护肝治疗过程中出现肾损伤的危险因素,护肝治疗前CCr正常是保护性因素。结论在抗结核治疗患者护肝治疗过程中,硫普罗宁的使用以及护肝治疗前患者的肾脏功能状况是影响患者是否发生肾功能损伤的可能风险因素,而护肝治疗前CCr值正常是保护性因素。因此对于治疗前CCr水平低于正常值的患者,结核治疗应慎重考虑使用会影响肾功能的保肝药物。 展开更多
关键词 结核 保肝药物 肾功能 危险因素
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老年癌症患者潜在不适当用药发生率的Meta分析
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作者 许佳兰 阎红 +2 位作者 文君 周紫彤 王思宇 《中国全科医学》 北大核心 2025年第30期3815-3822,共8页
背景 老年癌症患者中普遍存在多病、多重用药现象,导致患者容易出现潜在不适当用药(PIM),从而对患者预后产生不利影响。目的 系统评价老年癌症患者PIM发生率。方法 计算机检索中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识... 背景 老年癌症患者中普遍存在多病、多重用药现象,导致患者容易出现潜在不适当用药(PIM),从而对患者预后产生不利影响。目的 系统评价老年癌症患者PIM发生率。方法 计算机检索中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库中有关老年癌症患者PIM发生现状的相关研究,检索时间为建库至2024年9月。由2位研究者对所检文献进行独立筛选、数据提取以及偏倚风险评价,并使用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入36篇文献、共54组PIM发生率,包含95 290例患者。Meta分析结果显示,老年癌症患者PIM发生率为44.5%(95%CI=39.2%~49.8%)。亚组分析结果显示,60~70岁、>70岁的老年癌症患者PIM发生率分别为44.4%、46.1%;老年男性、女性癌症患者PIM发生率分别为40.9%、42.5%;疾病数量≤5种、>5种的老年癌症患者PIM发生率分别为34.4%、47.1%;用药数量≥5种、<5种的老年癌症患者PIM发生率分别为39.9%、30.4%;肺癌、胃肠癌、血液恶性肿瘤、乳腺癌和前列腺癌患者PIM发生率分别为45.6%、39.4%、42.0%、39.4%和42.6%;亚洲、欧洲、北美洲和南美洲的老年癌症患者PIM发生率分别为50.2%、45.8%、35.7%和51.4%;来自医院、数据库、丹娜法伯癌症研究所和癌症中心的老年癌症患者PIM发生率分别为47.6%、43.0%、34.6%和34.5%;Beers标准、DAE、STOPP/START标准、EU(7)-PIM list和中国PIM标准(2017版)筛查的老年癌症患者PIM发生率分别为46.6%、16.5%、44.6%、60.0%和39.3%;2020年及以前、2020年以后发表的研究中老年癌症患者PIM发生率分别为36.1%、52.5%。结论 老年癌症患者PIM发生率为44.5%。应重视预防、筛查和干预相关人群中的潜在用药不当,为癌症老年人的健康奠定坚实的基础。 展开更多
关键词 癌症 潜在不适当用药 老年人 发生率 META分析
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智能响应型水凝胶及其在药物控释中的应用
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作者 罗启培 张新春 《国际口腔医学杂志》 北大核心 2025年第1期123-132,共10页
水凝胶是一类易于功能化修饰及负载药物的聚合物材料,在药物递送领域已得到广泛的应用。智能响应型水凝胶相比传统水凝胶具有刺激响应性,避免了传统水凝胶的早期爆释药物现象,可响应病理情况下的微环境变化或响应外加刺激从而实现按需... 水凝胶是一类易于功能化修饰及负载药物的聚合物材料,在药物递送领域已得到广泛的应用。智能响应型水凝胶相比传统水凝胶具有刺激响应性,避免了传统水凝胶的早期爆释药物现象,可响应病理情况下的微环境变化或响应外加刺激从而实现按需控释药物,是更为智能的药物递送系统。本文全面综述了pH、活性氧、化学、温度、磁、光、超声响应型水凝胶独特的响应机制以及在各类疾病治疗中药物控释的创新应用,展现了这一领域的前沿进展并指出了未来研究的发展方向。 展开更多
关键词 水凝胶 智能响应型水凝胶 药物递送 药物控制释放
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免疫细胞与膝骨关节炎之间因果作用:一项两样本双向孟德尔随机化分析 被引量:3
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作者 吴广涛 秦刚 +4 位作者 何凯毅 范以东 李威材 朱宝刚 曹英 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第5期1081-1090,共10页
背景:膝骨关节炎是一种常见的关节软骨及周围组织损伤的慢性炎症性疾病,而免疫细胞在膝骨关节炎免疫炎症反应中起到重要作用,但其中的具体机制仍有待深入研究。目的:采用孟德尔随机化方法来评估731种免疫细胞表型与膝骨关节炎风险之间... 背景:膝骨关节炎是一种常见的关节软骨及周围组织损伤的慢性炎症性疾病,而免疫细胞在膝骨关节炎免疫炎症反应中起到重要作用,但其中的具体机制仍有待深入研究。目的:采用孟德尔随机化方法来评估731种免疫细胞表型与膝骨关节炎风险之间的潜在因果关系。方法:使用全基因组关联分析(GWAS)目录中公开获取731种免疫细胞表型的全基因组关联分析统计数据(从GCST0001391到GCST0002121)和IEUGWAS数据库中膝骨关节炎的全基因组关联分析数据(ebi-a-GCST007090)。采用逆方差加权法、MR-Egger回归法、加权中位数法、加权模型法和简单模型法来研究免疫细胞与膝骨关节炎之间的因果关系。敏感性分析用于检验孟德尔随机化分析结果是否可靠,然后以同样方法进行反向孟德尔随机化分析。结果与结论:①正向分析结果表明,共有4种免疫细胞表型与膝骨关节炎有显著的因果关系(FDR<0.20),其中B细胞中的CD27 on CD24+CD27+(OR=1.026,P=0.00026,Pfdr=0.18)、髓系细胞中的CD33 on CD33dim HLA DR-(OR=1.014,P=0.00050,Pfdr=0.18)以及Treg细胞中的CD45RA+CD28-CD8br%CD8br(OR=1.001,P=0.00078,Pfdr=0.18)与膝骨关节炎风险呈直接的正向因果关联;单核细胞中PDL-1 on monocyte(OR=0.952,P=0.00098,Pfdr=0.18)与膝骨关节炎风险呈直接的负向因果关联。②反向分析结果表明,当膝骨关节炎作为暴露数据时,与731种免疫细胞表型均不具有显著因果关系(FDR<0.20)。③敏感性分析结果显示:双向孟德尔随机化的Cochran’s Q检验和MR-Egger回归法结果P值均大于0.05,表明免疫细胞表型与膝骨关节炎之间的因果效应分析不存在显著的异质性和多效性。④上述结果证实,CD27 on CD24+CD27+,CD33 on CD33dim HLA DR-,CD45RA+CD28-CD8br%CD8br以及PDL-1 on monocyte免疫细胞表型与膝骨关节炎之间可能具有较为显著的潜在因果关系,这为研究膝骨关节炎的生物学机制及探索膝骨关节炎的早期防治提供有价值的线索,也为干预性药物的开发提供了新的方向。 展开更多
关键词 骨关节炎 膝骨关节炎 免疫机制 免疫细胞 孟德尔随机化 因果关系 全基因组关联分析 逆方差加权法 敏感性分析
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利培酮联合艾司西酞普兰治疗双相情感障碍抑郁发作的疗效及对血清尿酸的影响
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作者 尚保华 胡佳 +1 位作者 张刚 杨晓玲 《四川医学》 2025年第8期900-903,共4页
目的 探究利培酮联合艾司西酞普兰治疗双相情感障碍抑郁发作的疗效及对血清尿酸(UA)的影响。方法 选取在我院2020年7月至2023年10月收治的108例双相情感障碍抑郁发作患者,随机分为A组(n=54)和B组(n=54)。A组服用艾司西酞普兰进行治疗,B... 目的 探究利培酮联合艾司西酞普兰治疗双相情感障碍抑郁发作的疗效及对血清尿酸(UA)的影响。方法 选取在我院2020年7月至2023年10月收治的108例双相情感障碍抑郁发作患者,随机分为A组(n=54)和B组(n=54)。A组服用艾司西酞普兰进行治疗,B组服用利培酮联合艾司西酞普兰进行治疗,比较两组患者的临床总体印象(CGI)评分、临床疗效、病情改善时间、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、UA以及不良反应发生率。结果 B组的治疗总有效率(90.74%)显著高于A组(74.07%)(P<0.05);治疗后B组CGI评分低于A组(P<0.05);B组病情改善时间显著短于A组(P<0.05);两组各时间点的HAMD评分、UA水平随时间的变化趋势逐渐降低(P<0.05);治疗后B组患者各时间点HAMD评分、UA水平显著低于A组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 利培酮联合艾司西酞普兰治疗双相情感障碍抑郁发作患者疗效显著,可显著降低UA水平,在临床治疗双相情感障碍抑郁发作方面具有重要价值。 展开更多
关键词 利培酮 艾司西酞普兰 双相情感障碍抑郁发作 尿酸
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原发性骨质疏松潜在生物标志物的生物信息学分析 被引量:1
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作者 赵嘉诚 任诗齐 +3 位作者 祝秦 刘佳佳 朱翔 杨洋 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第8期1741-1750,共10页
背景:原发性骨质疏松症的发病率高,但发病机制尚不完全清楚,目前尚缺乏有效的早期筛查指标和治疗方案。目的:通过综合生物信息学分析,进一步探索原发性骨质疏松症的发生机制。方法:原发性骨质疏松症数据来自公共基因表达数据库,筛选差... 背景:原发性骨质疏松症的发病率高,但发病机制尚不完全清楚,目前尚缺乏有效的早期筛查指标和治疗方案。目的:通过综合生物信息学分析,进一步探索原发性骨质疏松症的发生机制。方法:原发性骨质疏松症数据来自公共基因表达数据库,筛选差异基因分别进行GO功能和KEGG通路富集分析。此外,将差异基因进行蛋白质-蛋白质相互作用网络确定原发性骨质疏松症相关核心基因,并通过最小绝对收缩和选择运算算法来识别并验证原发性骨质疏松症相关的生物标志物,并分别进行免疫细胞相关分析、基因富集分析以及药物标靶网络分析。最后将生物标志物行qPCR实验验证。结果与结论:①该研究中共获得126个差异基因以及前列腺素、表皮生长因子受体、丝裂原活化蛋白激酶3、转化生长因子B1和视网膜母细胞瘤基因1等5个生物标志物。②GO分析表明差异基因主要富集在细胞对氧化应激的反应以及自噬的调节等方面;KEGG分析显示主要集中在自噬以及细胞衰老等通路当中。③生物标志物的免疫分析发现,前列腺素,视网膜母细胞瘤基因1、丝裂原活化蛋白激酶3与免疫细胞密切相关。④基因富集分析表明,生物标志物与免疫相关途径有关。⑤药物标靶网络分析显示5个生物标志物与原发性骨质疏松症药物相关。⑥qPCR结果表明,前列腺素、表皮生长因子受体、丝裂原活化蛋白激酶3和转化生长因子B1在原发性骨质疏松症样本中,与对照样本相比表达显著上升(P<0.001),而视网膜母细胞瘤基因1在原发性骨质疏松症样本中,与对照样本相比表达显著下降(P<0.001)。⑦总之,该研究筛选并验证了5个原发性骨质疏松潜在生物标志物,为进一步深入探究原发性骨质疏松症的发病机制、早期筛查诊断及靶向治疗提供了参考依据。 展开更多
关键词 原发性骨质疏松 生物标志物 生物信息学 药物标靶网络 蛋白质-蛋白质相互作用网络
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基于肠道菌群和广泛靶向代谢组学的山柰酚抗骨质疏松的作用机制 被引量:1
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作者 梁周 张驰 +7 位作者 潘成镇 杨博 蒲张林 刘桦 彭金辉 文立春 凌观汉 陈锋 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第20期4190-4204,共15页
背景:山柰酚具有抗骨质疏松的作用,但山柰酚通过调控肠道菌群、代谢物防治骨质疏松的作用机制尚不明确。目的:基于肠道菌群和广泛靶向代谢组学探究山柰酚抗骨质疏松的可能作用机制。方法:将雌性Sprague-Dawley大鼠18只随机分为假手术组... 背景:山柰酚具有抗骨质疏松的作用,但山柰酚通过调控肠道菌群、代谢物防治骨质疏松的作用机制尚不明确。目的:基于肠道菌群和广泛靶向代谢组学探究山柰酚抗骨质疏松的可能作用机制。方法:将雌性Sprague-Dawley大鼠18只随机分为假手术组、模型组和山柰酚组,每组6只,后2组切除双侧卵巢制备骨质疏松大鼠模型。造模后8周,假手术组和模型组采用蒸馏水灌胃,山柰酚组采用40 mg/kg山柰酚灌胃,各组均连续给药12周。取大鼠粪便进行16SrDNA扩增子测序,观察肠道菌群结构的变化;采用超高效液相色谱-串联质谱技术、自主开发的数据库和多元统计分析的方法进行血清样本广泛靶向代谢组学检测。结果与结论:①连续干预12周后,16SrDNA扩增子测序结果显示,与假手术组相比,模型组肠道菌群丰度增加;与模型组相比,山柰酚组上调Latilactobacillus菌属(P=0.021)丰度,下调泛菌属(Pantoea)(P=0.034)、肠杆菌属(Enterorhabdus)(P=0.000)、Monoglobus菌属(P=0.024)、丁酸单胞菌属(Butyricimonas)(P=0.034)、Rothi属(P=0.043)、梭杆菌属(Clostridia)(P=0.004)等菌属丰度。②连续干预12周后,血清样本广泛靶向代谢组学检测结果显示,假手术组与模型组、模型组与山柰酚组之间分别鉴定出120和79种代谢物,3组间共有17种交集差异代谢物,包括乌头酸、巴比妥酸、L-高瓜氨酸、3,4,5-三甲氧基肉桂酸、L-3-苯基乳酸、环(脯氨酸-脯氨酸)、L-苯丙氨酸-L-丝氨酸、脯氨酸-异亮氨酸、L-冬胺基乙酸-L-苯丙胺基乙酸、苯丙氨酸-天冬氨酸等。大部分属于氨基酸及其代谢物、甘油磷脂类和脂肪酰类。差异代谢物涉及的KEGG通路主要富集在D-氨基酸代谢、组氨酸代谢、丙酸代谢、赖氨酸降解、脂肪酸代谢、鞘脂代谢等。③连续干预12周后,联合分析发现,肠杆菌属(Enterorhabdus)、Latilactobacillus属、Rothia属和瘤胃球菌属(Ruminococcus)等与血清差异代谢物密切相关。④山柰酚可能通过调节肠道菌群的丰度、多样性及结构,调控氨基酸及其代谢物的代谢、脂肪酸代谢等发挥抗骨质疏松的作用。 展开更多
关键词 山柰酚 骨质疏松 肠道菌群 16SrDNA扩增子测序 广泛靶向代谢组学 超高效液相色谱-串联质谱 作用机制 大鼠
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历代方剂分类法述评
18
作者 丁元辰 殷忠勇 《浙江中医药大学学报》 2025年第6期769-774,共6页
[目的]探讨主要方剂分类法发生发展的一般规律。[方法]根据各方剂分类法的分类思想与相应的时代背景,挖掘病证分类法、治法分类法、组成分类法、笔画分类法产生与发展的原因。[结果]病证分类法是历代方书使用的主要分类方法,其源于医家... [目的]探讨主要方剂分类法发生发展的一般规律。[方法]根据各方剂分类法的分类思想与相应的时代背景,挖掘病证分类法、治法分类法、组成分类法、笔画分类法产生与发展的原因。[结果]病证分类法是历代方书使用的主要分类方法,其源于医家对于普及用药经验的需要。治法分类法与组成分类法主要在明清时期得以完善,其产生与发展的共同物质基础是中医学发展过程中所积累的大量时方验方。其中,治法分类法用于整理和研究时方,而组成分类法则更多用于伤寒经方的研究。[结论]病证分类法是方剂分类发展的主线,深刻反映整体中医学理论的发展变迁,是中医学用药经验传承的主要载体,直接服务于临床;治法分类法与组成分类法是病证分类法在时方与经方两条路径上的进一步衍化,皆偏重于理论。 展开更多
关键词 方剂分类法 方剂学 病证分类法 治法分类法 组成分类法 《伤寒论》 经方 时方
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强化质量控制管理模式对消毒供应室工作质量的影响
19
作者 唐红 《中国卫生产业》 2025年第20期102-104,108,共4页
目的分析强化质量控制管理模式对消毒供应室工作质量的影响。方法选取2021年1—12月长春市中心医院消毒供应中心的12名护理人员,2021年1—6月行常规管理为常规组,2021年7—12月行强化质量控制管理为研究组。比较两组护理人员综合能力、... 目的分析强化质量控制管理模式对消毒供应室工作质量的影响。方法选取2021年1—12月长春市中心医院消毒供应中心的12名护理人员,2021年1—6月行常规管理为常规组,2021年7—12月行强化质量控制管理为研究组。比较两组护理人员综合能力、工作开展质量、器械消毒灭菌情况。结果相较于常规组,研究组器械消毒、综合能力评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。相较于常规组工作开展质量总分的(88.51±3.06)分,研究组为(91.51±3.18)分,更高,差异有统计学意义(t=2.355,P=0.028)。结论在消毒供应室管理中强化质量控制管理模式的应用能增强护理人员的综合能力和工作开展质量,提高器械消毒灭菌率。 展开更多
关键词 强化质量控制管理模式 消毒供应室 工作质量 综合能力 消毒灭菌率
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阿瑞匹坦注射液对比福沙匹坦注射液用于预防高致吐化疗引起恶心呕吐的成本-效用分析
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作者 唐榕 田磊 《中南药学》 2025年第7期2077-2082,共6页
目的评估阿瑞匹坦注射液用于预防高致吐风险化疗方案所致恶心呕吐的经济性,为后续价格调整及相关医疗决策提供依据。方法采用卫生体系角度,构建决策树模型,评估阿瑞匹坦注射液对比福沙匹坦注射液的经济性,并对结果进行敏感度分析。结果... 目的评估阿瑞匹坦注射液用于预防高致吐风险化疗方案所致恶心呕吐的经济性,为后续价格调整及相关医疗决策提供依据。方法采用卫生体系角度,构建决策树模型,评估阿瑞匹坦注射液对比福沙匹坦注射液的经济性,并对结果进行敏感度分析。结果基础分析结果及亚组分析结果显示,阿瑞匹坦注射液治疗方案组花费的成本更低,并且获得的效用更高,对比福沙匹坦治疗方案组具有经济性。概率敏感性分析结果显示,当意愿支付值(WTP)小于300000元时,阿瑞匹坦注射液治疗方案具有经济性的概率更高。结论评估结果显示,无论是基础分析还是亚组分析,阿瑞匹坦注射液的经济性都优于福沙匹坦注射液。 展开更多
关键词 药物经济学评价 成本-效用分析 阿瑞匹坦注射液 福沙匹坦注射液
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