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脓毒症患者血清miR-205、miR-23b、miR-25水平及其与预后的相关性 被引量：1
1
作者 张敏 张雯予 +2 位作者 田晶晶 郭美琪 常海荣 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第8期714-719,共6页
目的分析不同程度脓毒症患者血清miR-205、miR-23b和miR-25水平变化及其与预后的相关性。方法回顾性分析2021年9月至2023年9月衡水市人民医院收治的86例脓毒症患者的临床资料,根据病情将患者分为轻度组(52例)和重度组(34例)。选取同期... 目的分析不同程度脓毒症患者血清miR-205、miR-23b和miR-25水平变化及其与预后的相关性。方法回顾性分析2021年9月至2023年9月衡水市人民医院收治的86例脓毒症患者的临床资料,根据病情将患者分为轻度组(52例)和重度组(34例)。选取同期健康体检者80例作为对照组。随访28 d,根据预后将患者分为生存组(68例)和死亡组(18例)。采用实时PCR检测患者血清miR-205、miR-23b、miR-25的表达水平,并分析其与预后的相关性。采用多因素Cox回归分析影响患者预后的危险因素。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清miR-205、miR-23b、miR-25水平对评估脓毒症病情的诊断价值及其对预后的预测价值。结果与对照组相比,2组脓毒症患者血清miR-205、miR-23b、miR-25表达水平均明显降低(P<0.05)。生存组血清miR-205、miR-23b、miR-25表达水平明显高于死亡组(P<0.05),三者的表达水平与预后呈负相关。心率、APACHEⅡ评分是脓毒症患者预后的危险因素,血清miR-205、miR-23b、miR-25高表达是预后的保护因素(P<0.05)。血清miR-205、miR-23b、miR-25水平单独检测及联合检测评估病情的AUC分别为0.794、0.786、0.768和0.926,预测患者预后不良的AUC分别为0.776、0.762、0.797和0.918。结论脓毒症患者血清miR-205、miR-23b、miR-25表达水平降低,且与患者的预后密切相关,可能成为评估病情和预测预后的血清学生物标志物。 展开更多
关键词 脓毒症 miR-205 miR-23b miR-25 预后
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单中心根治性前列腺切除术后尿控恢复的影响因素
2
作者 刘鸿飞 贾月峰 +2 位作者 孙立国 杨青博 杨学成 《青岛大学学报(医学版)》 2025年第2期181-186,共6页
目的探讨根治性前列腺切除术后尿控恢复的影响因素。方法回顾性分析行根治性前列腺切除术215例病人的临床资料,分析病人的尿控恢复情况及影响因素。结果215例病人术后3、6、12个月尿控率分别为63.72%、78.14%和88.84%。单因素分析显示,... 目的探讨根治性前列腺切除术后尿控恢复的影响因素。方法回顾性分析行根治性前列腺切除术215例病人的临床资料,分析病人的尿控恢复情况及影响因素。结果215例病人术后3、6、12个月尿控率分别为63.72%、78.14%和88.84%。单因素分析显示,体质量指数(BMI)、糖尿病、前列腺体积(PV)、膀胱内前列腺突出长度(IPPL)是术后3个月尿控恢复的影响因素(χ^(2)=4.482~29.826,P<0.05);年龄、BMI、糖尿病、PV、IPPL是术后6个月尿控恢复的影响因素(χ^(2)=4.903~21.777,P<0.05),BMI、PV、IPPL是术后12个月尿控恢复的影响因素(χ^(2)=6.040~12.539,P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,BMI≥28 kg/m^(2)、糖尿病、IPPL≥10 mm是术后3个月尿控恢复的独立影响因素(β=1.709~2.592,P<0.01),年龄≥65岁、BMI≥28 kg/m^(2)、糖尿病、PV≥50 mL、IPPL≥10 mm是术后6个月尿控恢复的独立影响因素(β=1.133~2.599,P<0.05),BMI≥28 kg/m^(2)、IPPL≥10 mm是术后12个月尿控恢复的独立影响因素(β=1.905、1.689,P<0.01)。结论糖尿病不利于根治性前列腺切除术后3和6个月尿控的恢复,年龄≥65岁和PV≥50 mL不利于术后6个月尿控的恢复,BMI≥28 kg/m^(2)和IPPL≥10 mm不利于术后1年内尿控的恢复。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺切除术 尿失禁 影响因素分析
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全身免疫炎症指数联合C反应蛋白/白蛋白对非小细胞肺癌的预后价值
3
作者 郭昊欣 吴文博 +3 位作者 薛文飞 任大虎 张霄鹏 段国辰 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第7期1605-1609,共5页
目的:探讨全身免疫炎症指数(SII)-C反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)可否预测非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后生存状态。方法:纳入2017年1月至2020年11月在河北省人民医院接受手术的262例NSCLC患者。对患者术后SII和CRP/Alb表达进行K-M生存曲线分... 目的:探讨全身免疫炎症指数(SII)-C反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)可否预测非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后生存状态。方法:纳入2017年1月至2020年11月在河北省人民医院接受手术的262例NSCLC患者。对患者术后SII和CRP/Alb表达进行K-M生存曲线分析、Cox多因素风险回归分析和ROC曲线分析。结果:SII高表达(>961.78)和CRP/Alb高表达(>0.025)患者预后较SII和CRP/Alb低表达患者更差(P<0.001)。SII-CRP/Alb评分(P=0.032)、年龄≥60岁(P=0.038)和T分期T2~T3期(P<0.001)均与总生存期缩短相关。SII-CRP/Alb评分的AUC分别大于SII和CRP/Alb。结论:SII-CRP/Alb评分可有效评估NSCLC患者术后生存状态,是NSCLC患者术后总生存期的独立预测因素。 展开更多
关键词 全身免疫炎症指数 C反应蛋白与白蛋白比率 非小细胞肺癌
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不同年龄急性心肌炎患者临床特征及预后比较
4
作者 简讯 刘道权 +3 位作者 徐林 喻恒 鄢华 易东 《临床内科杂志》 2025年第5期391-396,共6页
目的比较不同年龄急性心肌炎(AM)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2016年1月~2022年12月我院心脏ICU收治的AM患者119例,根据年龄将其分为少年组(13~18岁)17例、中青年组(19~55岁)69例和中老年组(≥55岁)33例。比较各组患者的基线... 目的比较不同年龄急性心肌炎(AM)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2016年1月~2022年12月我院心脏ICU收治的AM患者119例,根据年龄将其分为少年组(13~18岁)17例、中青年组(19~55岁)69例和中老年组(≥55岁)33例。比较各组患者的基线资料、临床特征、实验室、心电图、影像学及其他特殊检查结果、治疗及预后情况。结果119例患者平均年龄(40.53±18.26)岁,男性67例(56.3%)。中青年组患者BMI高于少年组;中老年组男性患者比例低于少年组,初诊为急性冠脉综合征(ACS)患者比例高于少年组,发病至就诊时间及合并高血压和糖尿病患者比例均高于中青年组(P<0.05)。少年组、中青年组和中老年组肾小球滤过率均依次降低,血肌酐水平依次升高;中老年组患者红细胞沉降率(ESR)高于少年组,PLT计数低于少年组,IL-6及血乳酸峰值均高于中青年组,尿素氮、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α及NT-proBNP峰值均高于少年组和中青年组(P<0.05)。中老年组ST段抬高患者比例低于少年组,新发房颤患者比例高于中青年组(P<0.05)。少年组、中青年组和中老年组室间隔(IVS)厚度、最大IVS厚度均依次升高;中青年组及中老年组患者左心室射血分数(LVEF)均低于少年组;中老年组患者冠状动脉造影患者比例高于少年组(P<0.05)。中老年组实施心肺复苏、临时起搏器及电复律患者比例均高于中青年组(P<0.05)。结论随着年龄增长,AM患者合并症增多,炎症反应加剧,心肌损伤标志物、心脏结构和功能改变更显著,各年龄组AM患者住院时间无显著差异,但中老年组患者死亡率显著增加。 展开更多
关键词 急性心肌炎 年龄 临床特征 预后
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脑氧饱和度监测对脓毒症休克患者预后的预测价值
5
作者 徐赫 林森 +1 位作者 陈名智 庄佩元 《福建医药杂志》 2025年第9期24-29,共6页
目的探讨近红外光谱技术(near-infrared spectroscopy,NIRS)监测脑氧饱和度(regionalcerebraloxygen-saturation,rSO_(2))对脓毒症休克患者预后的预测价值.方法收集2024年1月至12月在晋江市医院重症医学科住院治疗的52例脓毒症休克患者... 目的探讨近红外光谱技术(near-infrared spectroscopy,NIRS)监测脑氧饱和度(regionalcerebraloxygen-saturation,rSO_(2))对脓毒症休克患者预后的预测价值.方法收集2024年1月至12月在晋江市医院重症医学科住院治疗的52例脓毒症休克患者的临床资料,将rSO_(2)最低值(rSO_(2)min)<60%定义为存在rSO_(2)下降,根据是否存在rSO_(2)下降将患者分为rSO_(2)下降组(17例)和对照组(35例),比较两组间各指标差异有无统计学意义,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析rSO_(2)对脓毒症休克患者预后的预测价值.结果与对照组相比,rSO_(2)下降组入科时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow comascale,GCS)较低,入室急性生理和慢性健康状况评估(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分较高,且重症监护室住院时间较长(P<0.05).52例中,28 d死亡5例,存活47例,死亡组rSO_(2)min、rSO_(2)均值均低于存活组,但死亡组rSO_(2)变异度大于存活组(P<0.05).rSO_(2)min、rSO_(2)均值及rSO_(2)变异度预测脓毒症休克患者28 d死亡的ROC曲线下面积(are aunder curve,AUC)分别为0.819、0.804和0.217,rSO_(2)min最佳截断值为54.00%.结论脓毒症休克患者早期rSO_(2)监测对预测其预后有重要价值,rSO_(2)过低与不良预后有关. 展开更多
关键词 脑氧饱和度 脓毒症休克 预后
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脓毒症相关急性肾损伤患者预后影响因素分析及列线图模型的建立与验证 被引量：1
6
作者 文青 曾永秦 +2 位作者 李智恒 蔡雪妮 严瑞 《贵州医科大学学报》 2025年第1期103-108,120,共7页
目的分析脓毒症相关急性肾损伤(sepsis associated-acute kidney injury,SA-AKI)患者预后影响因素,并构建与验证列线图,为评估其28 d预后提供参考。方法收集203例重症监护室(ICU)的SA-AKI病人的临床资料[性别、年龄、吸烟史、饮酒史、IC... 目的分析脓毒症相关急性肾损伤(sepsis associated-acute kidney injury,SA-AKI)患者预后影响因素,并构建与验证列线图,为评估其28 d预后提供参考。方法收集203例重症监护室(ICU)的SA-AKI病人的临床资料[性别、年龄、吸烟史、饮酒史、ICU住院天数、是否存在多器官衰竭、是否透析治疗及入院后24 h内血常规指标、生化指标、生命体征指标、国家早期预警评分(national early warning score,NEWS)及急性生理和慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ评分的最差值],通过单因素分析、LASSO回归及多因素logistic回归分析对比临床资料,分析独立预后因素,构建列线图、Bootstrap方法进行内部验证,评估列线图预测性能,并与列线图模型、APACHEⅡ评分及NEWS进行比较,寻找适宜的预测工具。结果血清胱抑素C(cystatin C,CysC)、白蛋白(albumin,Alb)及血pH值是影响SA-AKI患者的独立预后因素(P<0.05);列线图一致性指数为0.747,校准曲线重合度高,决策曲线分析列线图有临床应用价值;列线图与NEWS、APACHEⅡ评分的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.747、0.630及0.696。结论CysC、Alb及血pH值是SA-AKI患者28 d预后的独立预后因素,基于这3个因素建立的列线图模型预测性良好,且优于NEWS、APACHEⅡ评分。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 预后 列线图 逻辑回归
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尿路上皮癌PD-L1、AR及P53表达及其与临床预后相关性
7
作者 周晓蝶 戚荣鑫 +5 位作者 王璇 余波 王建军 石群立 饶秋 鲍炜 《诊断学理论与实践》 2025年第3期286-292,共7页
目的:观察尿路上皮癌(urothelial carcinoma,UC)患者肿瘤组织中程序性死亡受体配体1(programmed cell death 1 ligand 1,PD-L1)、P53、雄激素受体(androgen receptor,AR)表达,统计其与患者预后间的相关性。方法:回顾性收集2017年5月至2... 目的:观察尿路上皮癌(urothelial carcinoma,UC)患者肿瘤组织中程序性死亡受体配体1(programmed cell death 1 ligand 1,PD-L1)、P53、雄激素受体(androgen receptor,AR)表达,统计其与患者预后间的相关性。方法:回顾性收集2017年5月至2020年2月东部战区总医院及鼓楼医院连续收治的、病例资料完整的115例UC患者,采用免疫组织化学(免疫组化)法检测病理组织中PD-L1、P53、AR蛋白的表达。运用卡方检验(χ2检验)分析上述标志物与临床病理特征间的相关性;Kaplan-Meier生存曲线函数分析标志物与预后间的相关性。结果:本研究病例中位随访时间为32.5个月(1~54个月),疾病进展22例,死亡17例(17.2%)。UC组织中PD-L1、P53、AR的表达率分别为46.1%、45.2%、7.8%。PD-L1阳性表达与临床进展期相关(阳性组54.9%比阴性组31.8%,P=0.016),AR阳性病例肿瘤易呈多灶性生长(21.7%比4.3%,P=0.019)。P53的表达与UC的临床病例特征均无相关性。PD-L1、P53、AR在尿路上皮癌的阳性表达率均与患者的总生存期无关。结论:PD-L1阳性表达与UC与疾病进展相关。PD-L1、P53及AR表达与UC患者的短期生存预后无关,其中AR达率低,且与短期预后无相关性,提示UC患者进行AR靶向治疗有一定的局限性。 展开更多
关键词 尿路上皮癌 临床病理 程序性死亡受体配体1 雄激素受体 预后
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突发性耳聋患者血清VEGF、VCAM-1水平与病情严重程度和预后不良的关系
8
作者 薛茜 李志强 +2 位作者 王金渊 刘美畅 张竞莹 《检验医学与临床》 2025年第10期1323-1327,1333,共6页
目的探究突发性耳聋(SD)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平与病情严重程度和预后不良的关系。方法选取2024年1-7月该院收治的100例SD患者作为研究组,另选取同期在该院进行体检的50例健康体检者作为对照... 目的探究突发性耳聋(SD)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平与病情严重程度和预后不良的关系。方法选取2024年1-7月该院收治的100例SD患者作为研究组,另选取同期在该院进行体检的50例健康体检者作为对照组。根据病情严重程度将SD患者分为轻度组、中度组、重度组和极重度组。根据纯音听阈检测结果将SD患者分为低频下降型、高频下降型、平坦下降型、全聋型。根据临床疗效将SD患者分为预后良好组与预后不良组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象VEGF、VCAM-1水平。采用多因素Logistic回归分析SD患者预后不良的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清VEGF、VCAM-1单独及联合检测对SD患者预后不良的预测价值。结果研究组血清VEGF、VCAM-1水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组纳入19例,中度组纳入43例,重度组纳入26例,极重度组纳入12例。轻度组、中度组、重度组和极重度组血清VEGF、VCAM-1水平依次升高,且两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。低频下降型44例,高频下降型28例,平坦下降型17例,全聋型11例。低频下降型、高频下降型、平坦下降型和全聋型SD患者血清VEGF、VCAM-1水平依次升高,且两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后良好组纳入61例,预后不良组纳入39例。预后不良组年龄大于预后良好组,血清VEGF、VCAM-1水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增长、VEGF水平升高、VCAM-1水平升高为SD患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清VEGF预测SD患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.794,血清VCAM-1预测SD患者预后不良的AUC为0.828,二者联合预测SD患者预后不良的AUC为0.871,二者联合检测预测SD患者预后不良的AUC大于单独检测的AUC(Z=2.542、2.624,P<0.05)。结论SD患者血清VEGF、VCAM-1水平均显著升高,二者与患者病情严重程度和预后不良有关,联合检测可有效提高对患者预后不良的预测价值。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子 血管细胞黏附分子-1 突发性耳聋 病情严重程度 预后
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血清GABA、5-HT水平与慢性失眠患者睡眠质量和认知功能的关系
9
作者 尹丽英 冉然 +1 位作者 刘玉红 田开扩 《检验医学与临床》 2025年第17期2362-2367,共6页
目的 探究慢性失眠患者血清γ-氨基丁酸(GABA)、5-羟色胺(5-HT)水平与睡眠质量和认知功能的关系。方法 选取2023年1月至2024年6月在该院就诊的慢性失眠患者116例为失眠组,根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分分为轻度组、中度组、重度组,... 目的 探究慢性失眠患者血清γ-氨基丁酸(GABA)、5-羟色胺(5-HT)水平与睡眠质量和认知功能的关系。方法 选取2023年1月至2024年6月在该院就诊的慢性失眠患者116例为失眠组,根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分分为轻度组、中度组、重度组,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为认知功能损害组和正常组。另选取同期在该院体检的睡眠健康者58例为对照组。检测所有研究对象GABA、5-HT水平;收集慢性失眠患者1周的睡眠参数;采用Pearson相关分析失眠组GABA、5-HT水平与PSQI评分、MoCA评分、睡眠质量的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GABA、5-HT单独及联合检测对慢性失眠患者认知功能损害的预测价值。结果 失眠组GABA、5-HT水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组纳入41例,中度组纳入43例,重度组纳入32例。中度组、重度组PSQI评分高于轻度组,睡眠潜伏期长于轻度组,夜间觉醒次数多于轻度组,MoCA评分、GABA水平、5-HT水平、睡眠效率均低于轻度组,实际睡眠时间短于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组PSQI评分高于中度组,睡眠潜伏期长于中度组,夜间觉醒次数多于中度组,MoCA评分、GABA水平、5-HT水平、睡眠效率均低于中度组,实际睡眠时间短于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GABA水平、5-HT水平与PSQI评分、睡眠潜伏期、夜间觉醒次数均呈负相关(P<0.05),与MoCA评分、实际睡眠时间、睡眠效率均呈正相关(P<0.05)。正常组纳入61例,损害组纳入55例。损害组GABA水平、5-HT水平均低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GABA、5-HT单独检测时预测慢性失眠患者认知功能损害的AUC分别为0.792、0.794,均小于二者联合预测慢性失眠患者认知功能损害的AUC(Z=2.388、2.295,P<0.05)。结论 慢性失眠患者血清GABA、5-HT水平较低,GABA、5-HT水平变化与患者睡眠质量和认知功能损害有关,血清GABA、5-HT联合检测可在一定程度上预测患者的认知功能损害。 展开更多
关键词 慢性失眠 睡眠质量 认知功能 Γ-氨基丁酸 5-羟色胺 相关性
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脓毒症患者短期预后列线图预测模型的建立与验证
10
作者 刘邵雯 刘咏梅 +5 位作者 陈瑜 钱胡孙 李燚 唐娟 翟丽琼 王昆念 《贵州医科大学学报》 2025年第10期1494-1501,共8页
目的构建与验证列线图模型对脓毒症患者短期预后的预测意义。方法收集179例重症监护室脓毒症患者根据28 d内预后情况分为存活组(n=147)和死亡组(n=32),收集2组患者的临床资料(年龄、性别及体质指数),血常规指标、凝血常规指标、生化指... 目的构建与验证列线图模型对脓毒症患者短期预后的预测意义。方法收集179例重症监护室脓毒症患者根据28 d内预后情况分为存活组(n=147)和死亡组(n=32),收集2组患者的临床资料(年龄、性别及体质指数),血常规指标、凝血常规指标、生化指标、生命体征指标、急性生理和慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ评分,随访患者28 d内的生存和死亡情况;采用单因素及多因素logistic回归分析得出的影响因素建立脓毒症患者短期预后的预测模型,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUC)、校准曲线及决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)对预测模型的区分度、校准度及临床有效性进行验证。结果凝血酶时间(thrombin time,TT)、APACHEⅡ评分、纤维蛋白降解产物(fibrinogen degradation products,FDP)是脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素(P<0.05);模型中AUC为0.7168,内部模型验证校准斜率为0.9960,校准曲线高度重合;决策曲线分析列线图有较高临床应用价值。结论基于、APACHE-Ⅱ评分、FDP及年龄构建的列线图预测模型能够早期预测脓毒症短期死亡的高风险患者。 展开更多
关键词 列线图 脓毒症 预后 重症医学 预测模型
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一起职业性慢性丙烯酰胺中毒事故的病例分析
11
作者 张瑞丹 杨丽莉 +1 位作者 苏晓辉 庞丽娟 《工业卫生与职业病》 2025年第5期473-475,共3页
为了解慢性丙烯酰胺中毒的特点,本文报道1起职业性慢性丙烯酰胺中毒事故3例中毒患者的职业接触史和临床诊断过程,归纳了神经肌电图检查的肌力下降和神经-肌电图异常改变等情况。结果显示3例患者均有乏力、双手脚麻木,走路不稳,走路发飘... 为了解慢性丙烯酰胺中毒的特点,本文报道1起职业性慢性丙烯酰胺中毒事故3例中毒患者的职业接触史和临床诊断过程,归纳了神经肌电图检查的肌力下降和神经-肌电图异常改变等情况。结果显示3例患者均有乏力、双手脚麻木,走路不稳,走路发飘,写字不稳等症状。临床检查发现双手握力、针刺觉和下肢音叉振动觉减退。神经肌电图检查结果均显示脱髓鞘、轴索损害。提示,慢性丙烯酰胺中毒以周围神经损伤为主,临床上以四肢末端对称性运动和感觉障碍,尤其以精细动作困难为初期表现,神经-肌电图可出现明显异常。 展开更多
关键词 丙烯酰胺 慢性 神经毒性 神经肌电图 职业病诊断
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肿瘤的空间异质性在预测局部进展期直肠癌术后无病生存期的应用
12
作者 王伟 李陆 +3 位作者 张玉文 姜海东 张文婷 沈俊杰 《放射学实践》 北大核心 2025年第6期732-741,共10页
目的:从局部进展期直肠癌(LARC)多序列MR图像中识别不同亚区域,建立亚区域影像组学评分(SRS)模型,并评估模型在预测LARC患者术后无病生存期(DFS)的价值。方法:回顾性分析153例经术后病理证实的LARC患者,按照8:2的比例随机分为训练组(n=... 目的:从局部进展期直肠癌(LARC)多序列MR图像中识别不同亚区域,建立亚区域影像组学评分(SRS)模型,并评估模型在预测LARC患者术后无病生存期(DFS)的价值。方法:回顾性分析153例经术后病理证实的LARC患者,按照8:2的比例随机分为训练组(n=122例)和测试组(n=31例),使用K-means无监督聚类法从训练组T_(2)WI、DWI及T_(1)WI增强静脉图像中分别聚类生成亚区域,对不同亚区域分别提取影像组学特征,通过最小绝对收缩和选择算子(Lasso)联合Cox回归筛选并建立SRS模型,并结合临床独立危险因素构建联合(Combined)模型。通过预测模型的C指数、K-M生存曲线的Log-rank检验、3年的时间依赖受试者工作曲线(Time-ROC)的曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评估模型效能。结果:在训练组和测试组中,Combined模型的C指数分别为0.764和0.747,Log-rank检验的P值分别为P<0.001和P=0.0029,3年Time-ROC的AUC值分别为0.835(95%CI:0.751~0.920)和0.809(95%CI:0.644~0.973),校准曲线显示Combined模型拟合性良好,DCA曲线示Combined模型临床收益更佳。结论:联合SRS和临床独立危险因素的Combined模型可以实现体外无创性的评估肿瘤异质性,并能够进行肿瘤预后分层评估,是一种能够促进LARC个性化治疗发展的潜在工具。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 异质性 磁共振成像 影像组学 预后 无进展生存期
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个体化预测膝关节骨性关节炎的诺莫图建立
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作者 姚宁 李新彤 +3 位作者 杨帆 程晓光 黄朋举 于爱红 《放射学实践》 北大核心 2025年第6期764-769,共6页
目的:探索个体化预测膝关节骨性关节炎(KOA)的诺莫图建立与验证。方法:选取2018年2月-2019年3月于本院矫形骨科门诊就诊,且2周内行腹部CT检查的患者,搜集基线数据、实验室数据及体质参数,有无KOA存在作为结局事件。通过多变量逻辑回归分... 目的:探索个体化预测膝关节骨性关节炎(KOA)的诺莫图建立与验证。方法:选取2018年2月-2019年3月于本院矫形骨科门诊就诊,且2周内行腹部CT检查的患者,搜集基线数据、实验室数据及体质参数,有无KOA存在作为结局事件。通过多变量逻辑回归分析KOA发生的独立危险因素,基于分析结果构建诺莫图,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线验证诺莫图的预测效能。并进一步使用2020年1~9月的患者作为外部验证集对模型的稳定性进行评估。结果:该研究共纳入312名患者,其中223名用于训练集,其余89名用于验证集。多因素分析发现年龄大、女性、白介素-6(IL-6)高、骨骼肌面积指数小、皮下脂肪面积大及内脏脂肪面积大(OR>1,P<0.05)是KOA发生的独立危险因素。ROC检测结果显示诺莫图在训练集及验证集的曲线下面积分别为0.806与0.791;校正曲线结果显示训练集及验证集的布列尔分数分别为0.035分与0.039分;决策曲线分析(DCA)在训练集及验证集中均表现良好。结论:KOA患者的独立影响因素是年龄、性别、IL-6、骨骼肌面积指数、皮下脂肪面积、内脏脂肪面积,基于独立危险因素构建的诺莫图模型具有较好的预测效能。 展开更多
关键词 膝关节 骨关节炎 体质 预后 诺莫图
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动脉期不规则环形强化肝细胞癌的病理学特征及早期复发预后 被引量：3
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作者 徐磊 张学琴 +1 位作者 张涛 姜吉锋 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期1032-1039,共8页
目的探讨钆塞酸二钠增强MRI动脉期不规则环形强化肝细胞癌(IRE-HCC)的病理学特征,分析其根治切除术后早期复发情况。资料与方法回顾性收集2015年2月—2021年9月在南通市第三人民医院就诊且经手术病理证实的HCC 131例。依据钆塞酸二钠增... 目的探讨钆塞酸二钠增强MRI动脉期不规则环形强化肝细胞癌(IRE-HCC)的病理学特征,分析其根治切除术后早期复发情况。资料与方法回顾性收集2015年2月—2021年9月在南通市第三人民医院就诊且经手术病理证实的HCC 131例。依据钆塞酸二钠增强MRI动脉期强化方式分为IRE-HCC和非IRE-HCC。比较两组患者的临床、病理及影像资料。采用Logistic回归分析与IRE-HCC相关的临床、病理与影像学特征,Kaplan-Meier法评估HCC术后2年内早期无复发生存率,Cox回归分析HCC术后早期复发的危险因素。结果CK19(OR=9.027,95%CI 2.533~32.170,P=0.001)、微血管侵犯(OR=3.606,95%CI 1.024~12.701,P=0.046)和扩散加权成像靶征(OR=10.370,95%CI 3.046~35.303,P=0.000)与IRE-HCC相关。IRE-HCC术后2年累积无复发生存率(24.1%)显著低于非IRE-HCC(55.9%,χ^(2)=19.971,P=0.000)。微血管侵犯(HR=2.206,95%CI1.152~4.226,P=0.017)和IRE(HR=2.454,95%CI 1.408~4.275,P=0.002)是HCC术后早期复发的独立预测指标。结论IREHCC与CK19、微血管侵犯和扩散加权成像靶征相关,且术后早期复发率高、预后差。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 磁共振成像 钆塞酸二钠 预后 病理学 临床
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淋巴细胞与单核细胞比值联合整合终末期肝病模型评分对慢加急性肝衰竭患者的预测价值
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作者 薛红 张莉 +2 位作者 丁伟 邵建国 卞兆连 《中西医结合肝病杂志》 2025年第7期823-827,共5页
目的:探讨淋巴细胞计数与单核细胞计数比值(LMR)联合整合终末期肝病模型(iMELD)评分预测慢加急性肝衰竭(ACLF)患者短期预后的价值。方法:回顾性分析2020年1月至2022年8月南通市第三人民医院诊治的ACLF患者的临床资料。根据随访90 d时患... 目的:探讨淋巴细胞计数与单核细胞计数比值(LMR)联合整合终末期肝病模型(iMELD)评分预测慢加急性肝衰竭(ACLF)患者短期预后的价值。方法:回顾性分析2020年1月至2022年8月南通市第三人民医院诊治的ACLF患者的临床资料。根据随访90 d时患者生存状态分为生存组(n=87)与死亡组(n=66),分析LMR联合iMELD评分与ACLF预后预测模型的相关性。logistic回归分析ACLF患者死亡的危险因素;采用Pearson相关性检验分析LMR与凝血酶原活动度(PTA)、终末期肝病评分模型关系;运用受试者工作特征曲线(ROC)评价LMR联合iMELD对ACLF患者预后的临床效能。结果:共纳入ACLF患者153例,其中90 d内死亡患者66例。存活组患者LMR、PTA、单核细胞计数均大于死亡组,差异具有统计学意义(P<0.05);死亡组患者肌酐、国际标准比值(INR)、MELD评分、MELD-Na评分、iMELD评分均高于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示LMR与PTA评分(r=0.174,P<0.05)呈正相关;与MELD评分(r=-0.243,P<0.05)、MELD-Na评分(r=-0.255,P<0.05)、iMELD评分(r=-0.254,P<0.05)均呈负相关。LMR联合iMELD评分预测患者90 d预后的ROC曲线下面积为0.849,均高于单独检测。结论:LMR、iMELD评分是影响ACLF患者预后的重要参数,LMR联合iMELD评分可提高对ACLF患者预后的预测价值,对临床有一定的指导意义。 展开更多
关键词 慢加急性肝衰竭 淋巴细胞计数与单核细胞计数比值 iMELD 预后
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老年患者发生血流感染的短期死亡与衰弱的关系研究 被引量：1
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作者 徐小惠 宋希 +1 位作者 劳一群 申玉英 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第2期248-250,253,共4页
目的调查南京某三甲医院2021年1月至2021年12月发生血流感染的老年患者衰弱情况,分析衰弱与患者发生血流感染后短期死亡的关系。方法选择发生血流感染的老年患者211例,使用临床衰弱水平量表(clinical frailty scale,CFS)调查衰弱发生情... 目的调查南京某三甲医院2021年1月至2021年12月发生血流感染的老年患者衰弱情况,分析衰弱与患者发生血流感染后短期死亡的关系。方法选择发生血流感染的老年患者211例,使用临床衰弱水平量表(clinical frailty scale,CFS)调查衰弱发生情况,随访30天统计患者的死亡情况,筛选患者发生短期死亡影响因素。结果发生血流感染的老年患者衰弱检出率为81.99%,衰弱使老年患者发生血流感染后死亡风险增加116%,高血压、长期用药种类≥4种均为导致发生过血流感染的老年患者短期死亡的相关危险因素(P<0.05)。结论老年患者衰弱检出率较高,衰弱是老年患者血流感染后短期死亡的危险因素,年龄偏大、日常生活能力差、长期用药种类≥4种、合并高血压的患者更易发生死亡。 展开更多
关键词 衰弱 老年 血流感染 短期死亡
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不同营养评估法在老年长期卧床患者预后评价中的应用 被引量：4
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作者 刘爱平 黄鹏 +1 位作者 张慧敏 薛伟 《河北医药》 CAS 2024年第4期578-580,584,共4页
目的探讨2种不同营养评估法在老年长期卧床患者预后评价中的应用对比。方法选择2022年1月至2022年12月接治的80例老年长期卧床患者作为本次研究对象,均采取营养风险筛查2002(NRS2002)、微型营养评估简表(MNA-SF)对患者预后营养状况评估... 目的探讨2种不同营养评估法在老年长期卧床患者预后评价中的应用对比。方法选择2022年1月至2022年12月接治的80例老年长期卧床患者作为本次研究对象,均采取营养风险筛查2002(NRS2002)、微型营养评估简表(MNA-SF)对患者预后营养状况评估,以膳食回顾、人体测量(BMI<18.5 kg/m^(2))和体成分分析(或白蛋白<35 g/L)等营养评定指标作为评定营养不良的标准作为金标准,并对NRS2002、MNA-SF量表与金标准评估情况进行对比,明确适合老年长期卧床患者预后营养状况的筛查方法。结果80例患者经金标准评估,其中49例判定为营养不良;NRS2002判定45例为营养不良,MNA-SF量表评定49例营养不良,与金标准对比,2组评估结果并无明显统计学差异(P<0.05)。2种营养评估方案评估营养不良发生率对比差异无统计学意义(P<0.05)。NRS2002、微型营养评估简表对患者预后营养状况评估结果显示,2种评估方案与传统血液检验指标对比差异无统计学意义(P<0.05);不同疾病长期卧床老年患者预后NRS2002评分对比差异无统计学意义(P<0.05);不同疾病长期卧床老年患者预后MNA-SF量表评分对比差异无统计学意义(P<0.05)。结论MNA-SF与NRS2002评估方案均具有全面、准确等优势,操作便捷,无创安全,评估耗时较短,可适用于老年长期卧床患者的预后营养预估。 展开更多
关键词 营养风险筛查2002 微型营养评估简表 老年 长期卧床 患者 预后评价
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HALP评分及GNRI对老年AECOPD患者的预后价值
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作者 刘雅琼 左皓环 +4 位作者 郑云 徐明艳 高帆 王清秀 刘剑波 《医学研究杂志》 2024年第7期151-156,共6页
目的探讨血红蛋白-白蛋白-淋巴细胞-血小板(hemoglobin-albumin-lymphocyte-platelet,HALP)评分及老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructi... 目的探讨血红蛋白-白蛋白-淋巴细胞-血小板(hemoglobin-albumin-lymphocyte-platelet,HALP)评分及老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者预后的价值。方法回顾性分析2018年9月~2022年3月郑州大学第二附属医院呼吸与危重症医学科收治的228例老年AECOPD患者的临床及随访资料。患者出院后均接受1年随访,按预后情况分为两组,即预后良好组(n=130)和预后不良组(n=98),比较两组患者的资料。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析HALP评分及GNRI对老年AECOPD患者预后不良的预测效能。采用相关性分析的方法探讨HALP评分及GNRI与C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、营养风险筛查评分(NRS2002)、住院时长及预后结局的相关性。结果预后良好组的体重指数、淋巴细胞计数、血红蛋白、白蛋白、GNRI、HALP评分均高于预后不良组,年龄、住院时长、NRS2002、血小板计数、中性粒细胞计数、CRP、IL-6、PCT、痰培养、胸部CT合并肺炎方面均低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果表明,HALP评分及GNRI的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.868和0.682。相关性分析结果显示,老年AECOPD患者HALP评分及GNRI均与CRP、PCT、NRS2002、住院时长、预后结局、痰培养及胸部CT合并炎症呈负相关(P<0.05),且GNRI还与IL-6呈负相关(P<0.05)。结论HALP评分及GNRI能预测老年AECOPD患者的预后结局。 展开更多
关键词 血红蛋白-白蛋白-淋巴细胞-血小板评分 老年营养风险指数 预后 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
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基于SEER数据库的小肠腺癌患者预后的危险因素分析及预测模型构建
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作者 袁维烨 肖先皓 宋禾 《中国医科大学学报》 北大核心 2024年第1期51-59,共9页
目的基于监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库探讨影响小肠腺癌(SBA)患者预后的危险因素,构建SBA生存风险模型并评价临床预测价值。方法分析SEER数据库纳入的2639例SBA患者临床信息及预后资料。以总生存期(OS)和疾病特异性生存期(DSS... 目的基于监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库探讨影响小肠腺癌(SBA)患者预后的危险因素,构建SBA生存风险模型并评价临床预测价值。方法分析SEER数据库纳入的2639例SBA患者临床信息及预后资料。以总生存期(OS)和疾病特异性生存期(DSS)作为预后预测指标。将患者按7∶3比例随机分为训练组和验证组。利用单因素和多因素Cox回归分析训练组患者影响预后的危险因素,构建预后预测模型,绘制受试者操作特征曲线;由验证组进行预后预测模型验证,绘制临床决策曲线。结果SBA患者年龄(P<0.01)、肿瘤部位(P=0.018)、大小(P=0.042)、T分期(P<0.01)、阳性淋巴结检出率(P<0.01)、肿瘤单发灶(P<0.01)、继发肝脏转移(P<0.01)是影响OS的独立危险因素;年龄(P<0.01)、肿瘤大小(P=0.022)、T分期(P<0.01)、阳性淋巴结检出率(P<0.01)、肿瘤单发灶(P<0.01)、继发肝脏转移(P<0.01)是影响DSS的独立危险因素。成功建立预后预测模型,验证结果显示校准的预测曲线与实际曲线具有一致性。结论年龄、肿瘤大小、T分期、阳性淋巴结检出率、肿瘤单发灶、继发肝脏转移是影响SBA患者OS和DSS的独立危险因素;除此之外,肿瘤部位也是影响SBA患者OS的独立危险因素。建立的预后预测模型具有良好预测价值,能有效评估SBA患者预后,可为患者提供合理的治疗建议。 展开更多
关键词 小肠腺癌 总生存期 疾病特异性生存期 预后预测模型
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多时相CT血管成像彩色编码图评估急性缺血性脑卒中临床预后的价值 被引量：3
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作者 任涛 刘松 +1 位作者 杨天昊 田超 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第10期1311-1318,共8页
目的:探讨多时相CT血管成像(mCTA)彩色编码图在急性缺血性脑卒中(AIS)临床预后评估中的的价值。方法:回顾性分析本院收治的前循环AIS患者的临床及影像学资料,根据患者90 d的改良Rankin评分量表(mRS)结果分为预后良好组(91例,mRS<3分... 目的:探讨多时相CT血管成像(mCTA)彩色编码图在急性缺血性脑卒中(AIS)临床预后评估中的的价值。方法:回顾性分析本院收治的前循环AIS患者的临床及影像学资料,根据患者90 d的改良Rankin评分量表(mRS)结果分为预后良好组(91例,mRS<3分)和预后不良组(86例,mRS≥3分)。采用3分法评估常规mCTA侧支循环评分、彩色编码图侧支循环评分(包括侧支血管充盈的延迟程度、侧支血管的分布范围评分及总评分),采用χ2或Fisher确切检验比较分析两组间常规mCTA侧支循环评分、彩色编码图侧支循环评分的差异,采用Mann-Whitney U检验比较两组间CT灌注成像(CTP)缺血区体积、梗死核心区体积的差异,采用受试者操作特征曲线(ROC)分析CT各参数对AIS患者临床预后的诊断价值,并进行多因素Logistic回归分析,确定各参数对AIS患者临床预后的影响。结果:CT各参数在两组间均具有明显统计学差异(P<0.05),预后良好组有更好的侧支循环及更小的缺血和梗死核心区体积。ROC结果显示彩色编码图侧支循环评分对患者临床预后的诊断价值与常规mCTA相似或更高,侧支血管充盈的延迟程度评分(AUC=0.67)与CTP缺血(AUC=0.74)和梗死核心区体积(AUC=0.75)的诊断价值相当(Z=1.552,P=0.121;Z=1.606,P=0.108)。Logistic回归分析显示侧支血管充盈的延迟程度评分及梗死核心区体积是患者预后的影响因素[OR值(95%CI)2.39(1.03~5.52),P=0.039;OR值(95%CI)3.88(1.86~8.10),P<0.001]。结论:mCTA彩色编码图对预测AIS患者90 d的临床预后具有较高价值,侧支血管充盈的延迟程度评分是AIS患者预后的影响因素,且与常规mCTA和CTP相比,可以获得相似或更好的诊断效能。 展开更多
关键词 急性卒中 CT血管造影术 侧支循环 预后
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