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脓毒症患者血清miR-205、miR-23b、miR-25水平及其与预后的相关性 被引量:1
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作者 张敏 张雯予 +2 位作者 田晶晶 郭美琪 常海荣 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第8期714-719,共6页
目的分析不同程度脓毒症患者血清miR-205、miR-23b和miR-25水平变化及其与预后的相关性。方法回顾性分析2021年9月至2023年9月衡水市人民医院收治的86例脓毒症患者的临床资料,根据病情将患者分为轻度组(52例)和重度组(34例)。选取同期... 目的分析不同程度脓毒症患者血清miR-205、miR-23b和miR-25水平变化及其与预后的相关性。方法回顾性分析2021年9月至2023年9月衡水市人民医院收治的86例脓毒症患者的临床资料,根据病情将患者分为轻度组(52例)和重度组(34例)。选取同期健康体检者80例作为对照组。随访28 d,根据预后将患者分为生存组(68例)和死亡组(18例)。采用实时PCR检测患者血清miR-205、miR-23b、miR-25的表达水平,并分析其与预后的相关性。采用多因素Cox回归分析影响患者预后的危险因素。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清miR-205、miR-23b、miR-25水平对评估脓毒症病情的诊断价值及其对预后的预测价值。结果与对照组相比,2组脓毒症患者血清miR-205、miR-23b、miR-25表达水平均明显降低(P<0.05)。生存组血清miR-205、miR-23b、miR-25表达水平明显高于死亡组(P<0.05),三者的表达水平与预后呈负相关。心率、APACHEⅡ评分是脓毒症患者预后的危险因素,血清miR-205、miR-23b、miR-25高表达是预后的保护因素(P<0.05)。血清miR-205、miR-23b、miR-25水平单独检测及联合检测评估病情的AUC分别为0.794、0.786、0.768和0.926,预测患者预后不良的AUC分别为0.776、0.762、0.797和0.918。结论脓毒症患者血清miR-205、miR-23b、miR-25表达水平降低,且与患者的预后密切相关,可能成为评估病情和预测预后的血清学生物标志物。 展开更多
关键词 脓毒症 miR-205 miR-23b miR-25 预后
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单中心根治性前列腺切除术后尿控恢复的影响因素
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作者 刘鸿飞 贾月峰 +2 位作者 孙立国 杨青博 杨学成 《青岛大学学报(医学版)》 2025年第2期181-186,共6页
目的探讨根治性前列腺切除术后尿控恢复的影响因素。方法回顾性分析行根治性前列腺切除术215例病人的临床资料,分析病人的尿控恢复情况及影响因素。结果215例病人术后3、6、12个月尿控率分别为63.72%、78.14%和88.84%。单因素分析显示,... 目的探讨根治性前列腺切除术后尿控恢复的影响因素。方法回顾性分析行根治性前列腺切除术215例病人的临床资料,分析病人的尿控恢复情况及影响因素。结果215例病人术后3、6、12个月尿控率分别为63.72%、78.14%和88.84%。单因素分析显示,体质量指数(BMI)、糖尿病、前列腺体积(PV)、膀胱内前列腺突出长度(IPPL)是术后3个月尿控恢复的影响因素(χ^(2)=4.482~29.826,P<0.05);年龄、BMI、糖尿病、PV、IPPL是术后6个月尿控恢复的影响因素(χ^(2)=4.903~21.777,P<0.05),BMI、PV、IPPL是术后12个月尿控恢复的影响因素(χ^(2)=6.040~12.539,P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,BMI≥28 kg/m^(2)、糖尿病、IPPL≥10 mm是术后3个月尿控恢复的独立影响因素(β=1.709~2.592,P<0.01),年龄≥65岁、BMI≥28 kg/m^(2)、糖尿病、PV≥50 mL、IPPL≥10 mm是术后6个月尿控恢复的独立影响因素(β=1.133~2.599,P<0.05),BMI≥28 kg/m^(2)、IPPL≥10 mm是术后12个月尿控恢复的独立影响因素(β=1.905、1.689,P<0.01)。结论糖尿病不利于根治性前列腺切除术后3和6个月尿控的恢复,年龄≥65岁和PV≥50 mL不利于术后6个月尿控的恢复,BMI≥28 kg/m^(2)和IPPL≥10 mm不利于术后1年内尿控的恢复。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺切除术 尿失禁 影响因素分析
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全身免疫炎症指数联合C反应蛋白/白蛋白对非小细胞肺癌的预后价值
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作者 郭昊欣 吴文博 +3 位作者 薛文飞 任大虎 张霄鹏 段国辰 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第7期1605-1609,共5页
目的:探讨全身免疫炎症指数(SII)-C反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)可否预测非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后生存状态。方法:纳入2017年1月至2020年11月在河北省人民医院接受手术的262例NSCLC患者。对患者术后SII和CRP/Alb表达进行K-M生存曲线分... 目的:探讨全身免疫炎症指数(SII)-C反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)可否预测非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后生存状态。方法:纳入2017年1月至2020年11月在河北省人民医院接受手术的262例NSCLC患者。对患者术后SII和CRP/Alb表达进行K-M生存曲线分析、Cox多因素风险回归分析和ROC曲线分析。结果:SII高表达(>961.78)和CRP/Alb高表达(>0.025)患者预后较SII和CRP/Alb低表达患者更差(P<0.001)。SII-CRP/Alb评分(P=0.032)、年龄≥60岁(P=0.038)和T分期T2~T3期(P<0.001)均与总生存期缩短相关。SII-CRP/Alb评分的AUC分别大于SII和CRP/Alb。结论:SII-CRP/Alb评分可有效评估NSCLC患者术后生存状态,是NSCLC患者术后总生存期的独立预测因素。 展开更多
关键词 全身免疫炎症指数 C反应蛋白与白蛋白比率 非小细胞肺癌
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hs-CRP/PAB与FAR及cTnI对慢性心力衰竭病人预后预测价值
4
作者 刘矿歌 刘心怡 +1 位作者 王婧婧 梁瑾 《青岛大学学报(医学版)》 2025年第5期733-737,共5页
目的探讨超敏C反应蛋白/前清蛋白(hs-CRP/PAB)与纤维蛋白原/清蛋白比值(FAR)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)对慢性心力衰竭(心衰)病人预后的预测价值。方法选取2022年8月—2024年8月河南科技大学第一附属医院收治的慢性心衰病人148例为研究对象... 目的探讨超敏C反应蛋白/前清蛋白(hs-CRP/PAB)与纤维蛋白原/清蛋白比值(FAR)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)对慢性心力衰竭(心衰)病人预后的预测价值。方法选取2022年8月—2024年8月河南科技大学第一附属医院收治的慢性心衰病人148例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。根据预后结局分为预后良好组(101例)和预后不良组(47例),比较两组病人的hs-CRP/PAB、FAR和cTnI水平;比较不同NYHA心功能分级病人的hs-CRP/PAB、FAR和cTnI水平。采用多因素Logistic回归分析探讨影响慢性心衰病人预后的因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析hs-CRP/PAB、FAR联合cTnI对慢性心衰病人预后的预测价值。结果两组病人的年龄比较差异有统计学意义(t=2.254,P<0.05);预后不良组hs-CRP/PAB、FAR和cTnI水平均显著高于预后良好组(t=5.350~5.944,P<0.05)。随着NYHA心功能分级的升高,病人hs-CRP/PAB、FAR和cTnI水平均逐渐升高(F=19.027~54.672,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、hs-CRP/PAB、FAR和cTnI等变量均为慢性心衰病人预后的独立危险因素(OR=1.038~14.214,95%CI=(1.003~2.420)~(1.075~94.337),P均<0.05)。ROC曲线分析显示,hs-CRP/PAB、FAR和cTnI单独及其三者联合预测慢性心衰病人预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.767、0.767、0.750和0.858(95%CI=(0.659~0.787)~(0.841~0.930),P均<0.05),其中以三者联合的预测价值最高。结论hs-CRP/PAB、FAR和cTnI在慢性心衰病人中均呈现高水平,三者联合检测对慢性心衰病人预后具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 心力衰竭 C反应蛋白质 前清蛋白 纤维蛋白原 血清清蛋白 肌钙蛋白I 预后 预测
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不同年龄急性心肌炎患者临床特征及预后比较
5
作者 简讯 刘道权 +3 位作者 徐林 喻恒 鄢华 易东 《临床内科杂志》 2025年第5期391-396,共6页
目的比较不同年龄急性心肌炎(AM)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2016年1月~2022年12月我院心脏ICU收治的AM患者119例,根据年龄将其分为少年组(13~18岁)17例、中青年组(19~55岁)69例和中老年组(≥55岁)33例。比较各组患者的基线... 目的比较不同年龄急性心肌炎(AM)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2016年1月~2022年12月我院心脏ICU收治的AM患者119例,根据年龄将其分为少年组(13~18岁)17例、中青年组(19~55岁)69例和中老年组(≥55岁)33例。比较各组患者的基线资料、临床特征、实验室、心电图、影像学及其他特殊检查结果、治疗及预后情况。结果119例患者平均年龄(40.53±18.26)岁,男性67例(56.3%)。中青年组患者BMI高于少年组;中老年组男性患者比例低于少年组,初诊为急性冠脉综合征(ACS)患者比例高于少年组,发病至就诊时间及合并高血压和糖尿病患者比例均高于中青年组(P<0.05)。少年组、中青年组和中老年组肾小球滤过率均依次降低,血肌酐水平依次升高;中老年组患者红细胞沉降率(ESR)高于少年组,PLT计数低于少年组,IL-6及血乳酸峰值均高于中青年组,尿素氮、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α及NT-proBNP峰值均高于少年组和中青年组(P<0.05)。中老年组ST段抬高患者比例低于少年组,新发房颤患者比例高于中青年组(P<0.05)。少年组、中青年组和中老年组室间隔(IVS)厚度、最大IVS厚度均依次升高;中青年组及中老年组患者左心室射血分数(LVEF)均低于少年组;中老年组患者冠状动脉造影患者比例高于少年组(P<0.05)。中老年组实施心肺复苏、临时起搏器及电复律患者比例均高于中青年组(P<0.05)。结论随着年龄增长,AM患者合并症增多,炎症反应加剧,心肌损伤标志物、心脏结构和功能改变更显著,各年龄组AM患者住院时间无显著差异,但中老年组患者死亡率显著增加。 展开更多
关键词 急性心肌炎 年龄 临床特征 预后
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脑氧饱和度监测对脓毒症休克患者预后的预测价值
6
作者 徐赫 林森 +1 位作者 陈名智 庄佩元 《福建医药杂志》 2025年第9期24-29,共6页
目的探讨近红外光谱技术(near-infrared spectroscopy,NIRS)监测脑氧饱和度(regionalcerebraloxygen-saturation,rSO_(2))对脓毒症休克患者预后的预测价值.方法收集2024年1月至12月在晋江市医院重症医学科住院治疗的52例脓毒症休克患者... 目的探讨近红外光谱技术(near-infrared spectroscopy,NIRS)监测脑氧饱和度(regionalcerebraloxygen-saturation,rSO_(2))对脓毒症休克患者预后的预测价值.方法收集2024年1月至12月在晋江市医院重症医学科住院治疗的52例脓毒症休克患者的临床资料,将rSO_(2)最低值(rSO_(2)min)<60%定义为存在rSO_(2)下降,根据是否存在rSO_(2)下降将患者分为rSO_(2)下降组(17例)和对照组(35例),比较两组间各指标差异有无统计学意义,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析rSO_(2)对脓毒症休克患者预后的预测价值.结果与对照组相比,rSO_(2)下降组入科时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow comascale,GCS)较低,入室急性生理和慢性健康状况评估(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分较高,且重症监护室住院时间较长(P<0.05).52例中,28 d死亡5例,存活47例,死亡组rSO_(2)min、rSO_(2)均值均低于存活组,但死亡组rSO_(2)变异度大于存活组(P<0.05).rSO_(2)min、rSO_(2)均值及rSO_(2)变异度预测脓毒症休克患者28 d死亡的ROC曲线下面积(are aunder curve,AUC)分别为0.819、0.804和0.217,rSO_(2)min最佳截断值为54.00%.结论脓毒症休克患者早期rSO_(2)监测对预测其预后有重要价值,rSO_(2)过低与不良预后有关. 展开更多
关键词 脑氧饱和度 脓毒症休克 预后
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脓毒症相关急性肾损伤患者预后影响因素分析及列线图模型的建立与验证 被引量:2
7
作者 文青 曾永秦 +2 位作者 李智恒 蔡雪妮 严瑞 《贵州医科大学学报》 2025年第1期103-108,120,共7页
目的分析脓毒症相关急性肾损伤(sepsis associated-acute kidney injury,SA-AKI)患者预后影响因素,并构建与验证列线图,为评估其28 d预后提供参考。方法收集203例重症监护室(ICU)的SA-AKI病人的临床资料[性别、年龄、吸烟史、饮酒史、IC... 目的分析脓毒症相关急性肾损伤(sepsis associated-acute kidney injury,SA-AKI)患者预后影响因素,并构建与验证列线图,为评估其28 d预后提供参考。方法收集203例重症监护室(ICU)的SA-AKI病人的临床资料[性别、年龄、吸烟史、饮酒史、ICU住院天数、是否存在多器官衰竭、是否透析治疗及入院后24 h内血常规指标、生化指标、生命体征指标、国家早期预警评分(national early warning score,NEWS)及急性生理和慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ评分的最差值],通过单因素分析、LASSO回归及多因素logistic回归分析对比临床资料,分析独立预后因素,构建列线图、Bootstrap方法进行内部验证,评估列线图预测性能,并与列线图模型、APACHEⅡ评分及NEWS进行比较,寻找适宜的预测工具。结果血清胱抑素C(cystatin C,CysC)、白蛋白(albumin,Alb)及血pH值是影响SA-AKI患者的独立预后因素(P<0.05);列线图一致性指数为0.747,校准曲线重合度高,决策曲线分析列线图有临床应用价值;列线图与NEWS、APACHEⅡ评分的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.747、0.630及0.696。结论CysC、Alb及血pH值是SA-AKI患者28 d预后的独立预后因素,基于这3个因素建立的列线图模型预测性良好,且优于NEWS、APACHEⅡ评分。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 预后 列线图 逻辑回归
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那不勒斯预后评分与初治结直肠癌患者临床病理特征及预后的相关性研究
8
作者 闫万杰 刘彩霞 《川北医学院学报》 2025年第11期1426-1431,共6页
目的:探讨那不勒斯预后评分(NPS)与初治结直肠癌(CRC)患者临床病理特征及预后的相关性。方法:收集188例CRC患者临床病理特征及预后资料。根据治疗前血清ALB(<4 g/dL为1分;≥4 g/dL为0分),TC(≤180 mg/dL为1分;>180 mg/dL为0分),NL... 目的:探讨那不勒斯预后评分(NPS)与初治结直肠癌(CRC)患者临床病理特征及预后的相关性。方法:收集188例CRC患者临床病理特征及预后资料。根据治疗前血清ALB(<4 g/dL为1分;≥4 g/dL为0分),TC(≤180 mg/dL为1分;>180 mg/dL为0分),NLR(>2.96为1分;≤2.96为0分),LMR(≤4.44为1分;>4.44为0分)统计NPS累计分值,将患者分为A组(0分)、B组(1~2分)、C组(3~4分),分析各组患者间临床病理特征及预后的差异。结果:各组患者年龄、肿瘤最大直径、神经脉管侵犯、周围血管侵犯、肝脏转移、CA-125、TNM分期、治疗后并发症有统计学差异(P<0.05)。Cox单因素分析显示NPS与患者的OS显著相关(HR=2.477,95%CI:1.468~4.181,P=0.001)。在控制混杂因素后多因素分析显示NPS仍然是独立的预后因素(HR=2.359,95%CI:1.368~4.067,P=0.002)。基于3年OS的K-M曲线提示NPS高分组(C组)预后较差,ROC曲线显示NPS(AUC=0.691)与PNI、SIS、NLR、LMR相比具有更好的预测效能,且NPS+TNM联合模型(AUC=0.833)优于单一TNM分期(AUC=0.792),具有较好的校准能力。结论:NPS能够识别炎症负荷较高、营养状况差的初治CRC患者,是不良预后的独立危险因素,其预测效能高于经典预测评分PNI、SIS、NLR、LMR,与TNM协同使用时可进一步优化分层管理,在治疗前为临床诊疗提供一定价值。 展开更多
关键词 那不勒斯预后评分 结直肠癌 多因素分析 病理特征 预后研究
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尿路上皮癌PD-L1、AR及P53表达及其与临床预后相关性
9
作者 周晓蝶 戚荣鑫 +5 位作者 王璇 余波 王建军 石群立 饶秋 鲍炜 《诊断学理论与实践》 2025年第3期286-292,共7页
目的:观察尿路上皮癌(urothelial carcinoma,UC)患者肿瘤组织中程序性死亡受体配体1(programmed cell death 1 ligand 1,PD-L1)、P53、雄激素受体(androgen receptor,AR)表达,统计其与患者预后间的相关性。方法:回顾性收集2017年5月至2... 目的:观察尿路上皮癌(urothelial carcinoma,UC)患者肿瘤组织中程序性死亡受体配体1(programmed cell death 1 ligand 1,PD-L1)、P53、雄激素受体(androgen receptor,AR)表达,统计其与患者预后间的相关性。方法:回顾性收集2017年5月至2020年2月东部战区总医院及鼓楼医院连续收治的、病例资料完整的115例UC患者,采用免疫组织化学(免疫组化)法检测病理组织中PD-L1、P53、AR蛋白的表达。运用卡方检验(χ2检验)分析上述标志物与临床病理特征间的相关性;Kaplan-Meier生存曲线函数分析标志物与预后间的相关性。结果:本研究病例中位随访时间为32.5个月(1~54个月),疾病进展22例,死亡17例(17.2%)。UC组织中PD-L1、P53、AR的表达率分别为46.1%、45.2%、7.8%。PD-L1阳性表达与临床进展期相关(阳性组54.9%比阴性组31.8%,P=0.016),AR阳性病例肿瘤易呈多灶性生长(21.7%比4.3%,P=0.019)。P53的表达与UC的临床病例特征均无相关性。PD-L1、P53、AR在尿路上皮癌的阳性表达率均与患者的总生存期无关。结论:PD-L1阳性表达与UC与疾病进展相关。PD-L1、P53及AR表达与UC患者的短期生存预后无关,其中AR达率低,且与短期预后无相关性,提示UC患者进行AR靶向治疗有一定的局限性。 展开更多
关键词 尿路上皮癌 临床病理 程序性死亡受体配体1 雄激素受体 预后
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突发性耳聋患者血清VEGF、VCAM-1水平与病情严重程度和预后不良的关系
10
作者 薛茜 李志强 +2 位作者 王金渊 刘美畅 张竞莹 《检验医学与临床》 2025年第10期1323-1327,1333,共6页
目的探究突发性耳聋(SD)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平与病情严重程度和预后不良的关系。方法选取2024年1-7月该院收治的100例SD患者作为研究组,另选取同期在该院进行体检的50例健康体检者作为对照... 目的探究突发性耳聋(SD)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平与病情严重程度和预后不良的关系。方法选取2024年1-7月该院收治的100例SD患者作为研究组,另选取同期在该院进行体检的50例健康体检者作为对照组。根据病情严重程度将SD患者分为轻度组、中度组、重度组和极重度组。根据纯音听阈检测结果将SD患者分为低频下降型、高频下降型、平坦下降型、全聋型。根据临床疗效将SD患者分为预后良好组与预后不良组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象VEGF、VCAM-1水平。采用多因素Logistic回归分析SD患者预后不良的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清VEGF、VCAM-1单独及联合检测对SD患者预后不良的预测价值。结果研究组血清VEGF、VCAM-1水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组纳入19例,中度组纳入43例,重度组纳入26例,极重度组纳入12例。轻度组、中度组、重度组和极重度组血清VEGF、VCAM-1水平依次升高,且两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。低频下降型44例,高频下降型28例,平坦下降型17例,全聋型11例。低频下降型、高频下降型、平坦下降型和全聋型SD患者血清VEGF、VCAM-1水平依次升高,且两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后良好组纳入61例,预后不良组纳入39例。预后不良组年龄大于预后良好组,血清VEGF、VCAM-1水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增长、VEGF水平升高、VCAM-1水平升高为SD患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清VEGF预测SD患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.794,血清VCAM-1预测SD患者预后不良的AUC为0.828,二者联合预测SD患者预后不良的AUC为0.871,二者联合检测预测SD患者预后不良的AUC大于单独检测的AUC(Z=2.542、2.624,P<0.05)。结论SD患者血清VEGF、VCAM-1水平均显著升高,二者与患者病情严重程度和预后不良有关,联合检测可有效提高对患者预后不良的预测价值。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子 血管细胞黏附分子-1 突发性耳聋 病情严重程度 预后
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特发性膜性肾病预后影响因素 被引量:27
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作者 刘春凤 徐元钊 +3 位作者 丁小强 傅辰生 张志刚 郭慕依 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期192-196,208,共6页
目的 总结 86例特发性膜性肾病 (IMN)患者早期临床及病理资料特点 ,分析肾脏存活率 ,探讨预后影响因素。方法 回顾性分析 1 983- 2 0 0 1年我院经肾活检证实的 86例IMN患者的临床病理资料特点 ,对其中获得随访的 4 4例 ,以进展至终末... 目的 总结 86例特发性膜性肾病 (IMN)患者早期临床及病理资料特点 ,分析肾脏存活率 ,探讨预后影响因素。方法 回顾性分析 1 983- 2 0 0 1年我院经肾活检证实的 86例IMN患者的临床病理资料特点 ,对其中获得随访的 4 4例 ,以进展至终末期肾衰 (ESRF)或血肌酐浓度 (Scr)增加 1倍 (肾功能恶化 )作为终点判断标准 ,采用Kaplan Meier曲线和COX比例风险模型分别进行预后分析。 结果  86例IMN患者中 ,蛋白尿 >3.5 g/ 2 4h占 5 4 .7%,肾病综合征占 4 4 .2 %,血尿 2 9.1 %(肉眼血尿仅 1例 ) ,高血压 2 3.3%,肾静脉血栓 3.5 %。病理分期以Ⅰ、Ⅱ期为主 ,占 96 .5 %,小管 间质病变程度较轻。病理改变与肾活检前病程、Scr正相关 ,与内生肌酐清除率呈负相关。以发病日为随访起点 ,5年肾脏存活率 96 %,1 0年 6 1 .8%;以肾穿刺日为起点 ,5年肾脏存活率84 .5 %,1 0年 5 5 .6 %。肾活检时的Scr和血胆固醇浓度与IMN预后相关。结论 肾活检时的Scr和血胆固醇浓度可能是预测IMN预后的有用指标。IMN患者应早就诊 ,早穿刺 ,以了解病情指导治疗 ,从而更好地保护肾功能。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 预后影响 COX比例风险模型 内生肌酐清除率 胆固醇浓度 临床病理资料 IMN 2001年 回顾性分析 肾功能恶化 血肌酐浓度 终末期肾衰 肾病综合征 肾静脉血栓 肾活检 存活率 Scr 早期临床 判断标准 预后分析 肉眼血尿 病理分期 病变程度 病理改变
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大黄类制剂治疗脓毒症急性胃肠功能损伤的疗效:基于随机对照临床试验的Meta分析 被引量:28
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作者 刘福生 方晓磊 +4 位作者 刘陟 郑香春 王苏妹 李淑芳 潘惠惠 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期484-489,共6页
目的:评价大黄类制剂(大黄或含有大黄的中药复方)治疗脓毒症急性胃肠功能损伤(AGI)的疗效。方法通过计算机检索美国国立医学图书馆PubMed、美国医学索引Medline、Cochrane 临床试验数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物... 目的:评价大黄类制剂(大黄或含有大黄的中药复方)治疗脓毒症急性胃肠功能损伤(AGI)的疗效。方法通过计算机检索美国国立医学图书馆PubMed、美国医学索引Medline、Cochrane 临床试验数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普中文期刊数据库建库至2016年3月发表的关于大黄类制剂治疗脓毒症AGI的随机对照临床试验(RCT),同时检索纳入文献的参考文献。由两名研究人员分别独立检索、筛选文献,并独立对纳入文献运用Jadad量表进行质量评价和数据提取,采用Rev Man 5.3软件进行大黄类制剂对脓毒症AGI患者胃肠功能评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、28 d病死率影响的Meta分析,并绘制漏斗图评价文献发表的偏倚情况。结果①最终纳入16篇文献、共1171例患者,其中大黄类制剂治疗组610例,其中对照组561例;≥3分的文献12篇,<3分的文献4篇;各研究均是随机入组并明确指出组间基线具有可比性;5篇文献使用了盲法。②大黄类制剂治疗组在改善胃肠功能评分〔均数差(MD)=-0.52,95%可信区间(95%CI)=-0.55~-0.48, P<0.00001〕、降低APACHEⅡ评分(MD=-3.66,95%CI=-5.00~-2.33,P<0.00001)和28 d病死率〔优势比(OR)=0.46,95%CI=0.30~0.71,P<0.00001〕方面明显优于常规治疗对照组,差异有统计学意义。漏斗图显示,16篇文献不存在发表偏倚。结论大黄类制剂联合常规治疗可显著改善脓毒症AGI患者胃肠功能评分、降低APACHE Ⅱ评分和28 d病死率,且敏感性分析未能从实质上改变Meta分析的结果。 展开更多
关键词 大黄类制剂 脓毒症 胃肠功能损伤 急性 随机对照临床试验 META分析
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BISAP与Ranson's评分对急性胰腺炎患者预后评估的比较 被引量:17
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作者 周圆圆 杨丽 +3 位作者 廖忠莉 宁琳洪 郭红 赵晓晏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期658-661,共4页
目的比较BISAP评分与Ranson’s评分在预测急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的严重度及病死率方面的运用价值。方法以2007年6月到2010年10月入住本院的AP患者为研究对象,资料完整诊断明确者共有652例,采用BISAP(the bedside index for ... 目的比较BISAP评分与Ranson’s评分在预测急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的严重度及病死率方面的运用价值。方法以2007年6月到2010年10月入住本院的AP患者为研究对象,资料完整诊断明确者共有652例,采用BISAP(the bedside index for severity in AP)评分与Ranson’s评分比较,受试者工作特性曲线(receiver-operating curve,ROC)行回顾性分析,在预计AP的严重度及病死率方面的差异。结果在652例患者中,通过发病48 h内出现器官衰竭确定为重症者108例(16.6%),共死亡21例(3.2%),BISAP评分≥3分的44例(6.7%),入院48 h内Ranson’s评分≥3分者213例(32.7%)。BISAP与Ranson’s评分二者在评价预后方面的差异有统计学意义,其中严重度的曲线下面积BISAP、Ranson’s评分系统分别为:0.846(95%CI 0.808~0.883),0.771(95%CI 0.722~0.820);死亡率分别是:0.809(95%CI 0.699~0.920),0.762(95%CI 0.638~0.885)。结论 BISAP评分系统在急性胰腺炎早期,针对患者严重度、死亡率的预后评估的准确性明显高于Ranson’s评分,是目前最简易、及时、连续性强并且对患者而言经济花费少的评分系统,可在临床广泛推广。 展开更多
关键词 BISAP评分 Ranson’s评分 急性胰腺炎 预后
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男性乳腺癌的治疗及预后因素分析:附37例报告 被引量:16
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作者 吴斌 周业江 +3 位作者 时德 魏仁志 王元正 徐亮 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2004年第5期321-323,共3页
目的 探讨男性乳腺癌 (MBC )的治疗和预后因素。方法 回顾性分析 3 7例男性乳腺癌的临床资料。手术方式包括经典根治术 (10例 ) ,改良根治术 (19例 ) ,单纯乳房切除术 +同侧腋窝淋巴结摘除术 (4例 ) ,单纯乳房切除术 (4例 )等。结果... 目的 探讨男性乳腺癌 (MBC )的治疗和预后因素。方法 回顾性分析 3 7例男性乳腺癌的临床资料。手术方式包括经典根治术 (10例 ) ,改良根治术 (19例 ) ,单纯乳房切除术 +同侧腋窝淋巴结摘除术 (4例 ) ,单纯乳房切除术 (4例 )等。结果 上述手术方式的患者 5年生存率依次为 80 .0 %,78.9%,2 5 .0 %,2 5 .0 %;腋窝淋巴结有转移和无转移的患者 5年生存率分别为 5 0 .0 %和 93 .3 %;雌激素受体 (ER)阳性和阴性的患者 5年生存率分别是 80 .0 %和 42 .8%(P <0 .0 5 ) ;结论 改良根治术是MBC的首选术式 ,术后可根据情况辅以其他治疗 ;腋窝淋巴结转移、病理类型及肿瘤分期等因素影响预后 ,其中手术方式和腋窝淋巴结状况为影响预后的主要因素。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 外科学 诊断 预后 男性
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危重症病人胃肠功能障碍与预后关系的临床研究 被引量:34
15
作者 时兢 宋秀琴 +4 位作者 陆荣国 俞娅芬 陈鸣宇 衡军峰 王烨 《肠外与肠内营养》 CAS 2006年第1期14-15,18,共3页
目的:探讨危重症病人胃肠功能障碍与预后的关系。方法:回顾性分析300危重症病人临床资料,将其分为胃肠功能障碍组(181例)和非胃肠功能障碍组(119例)。评价胃肠功能障碍与急性生理和慢性健康(A-PACHEⅡ)评分、多器官功能障碍综合征(MODS... 目的:探讨危重症病人胃肠功能障碍与预后的关系。方法:回顾性分析300危重症病人临床资料,将其分为胃肠功能障碍组(181例)和非胃肠功能障碍组(119例)。评价胃肠功能障碍与急性生理和慢性健康(A-PACHEⅡ)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)及预后的关系。结果:综合性重症监护病房(G ICU)内胃肠功能障碍的患病率为60.3%。胃肠功能障碍组病人APACHEⅡ评分、MODS发生率和病死率,均较非胃肠功能障碍组明显升高(P<0.05)。结论:危重症病人胃肠功能障碍提示病情严重和预后不良。 展开更多
关键词 胃肠功能障碍 多器官功能障碍综合征 危重症 预后
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早期血糖水平和序贯器官衰竭评分对急性百草枯中毒患者的预后评估 被引量:17
16
作者 温宇 张彩霞 +1 位作者 张海英 崇巍 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期73-76,共4页
目的探讨急性百草枯中毒(APP)的预后因素。方法分析31例APP患者早期血糖和序贯器官衰竭评分(SOFA评分)与2周内病死的关系。结果 APP 2周内病死患者第1、3天血糖及前3 d平均血糖(第1、3天血糖的均值)和第1、3天的SOFA评分均明显高于存活... 目的探讨急性百草枯中毒(APP)的预后因素。方法分析31例APP患者早期血糖和序贯器官衰竭评分(SOFA评分)与2周内病死的关系。结果 APP 2周内病死患者第1、3天血糖及前3 d平均血糖(第1、3天血糖的均值)和第1、3天的SOFA评分均明显高于存活者(P<0.05)。第1、3天血糖及前3 d平均血糖均与2周内病死呈显著正相关(r值分别为0.684、0.721和0.724,P均<0.001)。第1、3天SOFA评分均与2周内病死显著相关(r值分别为0.608和0.525,P均<0.05)。前3 d平均血糖和第1天SOFA评分的ROC曲线下面积分别为0.960±0.037和0.884±0.059;前3 d平均血糖>12.8 mmol/L和第1天SOFA评分>8分别提示预后不良。结论第1、3天的平均血糖和第1天的SOFA评分对APP患者2周内病死具有较好的预测能力。 展开更多
关键词 血糖 序贯器官衰竭评分 急性百草枯中毒 预后
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急性心肌梗死后心源性休克患者早期发生急性肾功能衰竭与预后的关系 被引量:14
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作者 吴海云 王士雯 +2 位作者 赵玉生 许强 朱姝 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2004年第9期520-522,共3页
目的 了解急性心肌梗死后心源性休克患者中早期发生急性肾功能衰竭与预后的关系。方法回顾性分析解放军总医院 1993— 2 0 0 3年因急性心肌梗死或冠心病心绞痛住院、并出现心源性休克患者的临床资料。以 2 4 h内是否出现急性肾功能衰... 目的 了解急性心肌梗死后心源性休克患者中早期发生急性肾功能衰竭与预后的关系。方法回顾性分析解放军总医院 1993— 2 0 0 3年因急性心肌梗死或冠心病心绞痛住院、并出现心源性休克患者的临床资料。以 2 4 h内是否出现急性肾功能衰竭为标准 ,比较其住院期间病死率 ;并采用多元 logistic回归分析 ,评估早期发生急性肾功能衰竭对患者预后的影响。结果  172例患者中 ,5 1例 ( 30 % )于 2 4 h内出现急性肾功能衰竭。早期是否发生急性肾功能衰竭患者的住院病死率分别为 90 % ( 4 6 / 5 1例 )和 5 6 % ( 6 8/ 12 1例 )。逐步回归分析表明 ,早期发生急性肾功能衰竭是影响急性心肌梗死后心源性休克患者预后的独立因素 ,相对危险度 ( OR) =6 .7,95 %可信区间为 2 .5~ 18.0 ,P<0 .0 0 1。结论 急性心肌梗死后心源性休克患者 ,早期急性肾功能衰竭的发生与患者住院病死率显著相关 。 展开更多
关键词 心肌梗死 心源性休克 肾功能衰竭.急性 预后
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六种危重病评分方法对MODS患者预后判断的研究 被引量:15
18
作者 常文秀 曹书华 +2 位作者 王勇强 高红梅 李建 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期1-4,共4页
目的比较六种危重病评分方法及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、脂多糖(LPS)、单核细胞表面人白细胞抗原-DR(HLA-DR)对MODS患者预后评估的能力。方法对53例MODS患者于入院第1、3、5天进行MODS、SOFA、ODIN、SAPSⅡ、APACHEⅡ及APACHE... 目的比较六种危重病评分方法及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、脂多糖(LPS)、单核细胞表面人白细胞抗原-DR(HLA-DR)对MODS患者预后评估的能力。方法对53例MODS患者于入院第1、3、5天进行MODS、SOFA、ODIN、SAPSⅡ、APACHEⅡ及APACHEⅢ评分,并于入院第1天检测血清TNF-α、LPS及单核细胞表面HLA-DR水平。根据预后将患者分为存活组(34例)、死亡组(19例),比较两组患者各项指标的水平,并将各项指标对预后评估的ROC曲线进行分析。结果死亡组患者人院第1、3、5天的六种危重病评分均高于存活组患者,各项评分与预后均有明显的相关性。根据ROC曲线分析,对预后评估能力较强的依次为第3天的APACHE1I评分、第5天的APACHEⅡ评分、第3天的APACHEⅢ评分、第1天的APACHEⅡ评分、第3天的SAPSⅡ评分、第5天的SAPSⅡ评分、第1天的ODIN评分、第5天的MODS评分。TNF-α及LPS水平与预后没有明显的相关性,HLA-DR及脏器功能不全数对预后具有评估能力,但低于APACHE评分。结论APACHE评分方法评估MODS患者预后的能力优于其他评分系统,其中第3天的APACHEⅡ评分能力最强。 展开更多
关键词 危重病评分方法 多器官功能障碍综合征 预后
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早期乳酸清除率对严重脓毒症患者的预后评估价值 被引量:8
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作者 王昊 吴大玮 +4 位作者 陈晓梅 丁士芳 李琛 翟茜 尹梅 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2011年第12期85-89,共5页
目的探讨早期乳酸清除率对不同乳酸升高程度的严重脓毒症患者的预后评估价值。方法回顾性分析2007年5月~2010年5月入住我院综合ICU、存在严重脓毒症且乳酸高于2 mmol/L的279例患者的临床资料。147例患者纳入乳酸轻度升高人群(2~4 mmol... 目的探讨早期乳酸清除率对不同乳酸升高程度的严重脓毒症患者的预后评估价值。方法回顾性分析2007年5月~2010年5月入住我院综合ICU、存在严重脓毒症且乳酸高于2 mmol/L的279例患者的临床资料。147例患者纳入乳酸轻度升高人群(2~4 mmol/L),分为死亡和存活组,比较患者的一般资料、早期乳酸清除率、外科术后患者比例、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分和其他反映全身脏器或系统功能的临床指标,进行死亡危险因素分析;再以10%的乳酸清除率为界,将此人群患者分为高、低清除率组,进行Kaplan-Meier生存分析。其余132例患者纳入乳酸明显升高人群(≥4 mmol/L),同上方法进行死亡危险因素分析及Kaplan-Meier生存分析。结果乳酸轻度升高人群死亡危险因素为APACHEⅡ评分和血糖,其OR及95%CI为1.204(1.120-1.294)、1.131(1.001-1.280),高、低清除率组患者30 d病死率的差异无统计学意义(29.03%vs 31.76%,P>0.05)。乳酸明显升高人群的死亡危险因素为早期乳酸清除率、APACHEⅡ评分、是否外科术后和氧合指数,其OR值及95%CI分别为0.953(0.920-0.987)、1.222(1.097-1.361)、0.078(0.016-0.382)、0.989(0.982-0.997),低清除率组患者的30 d病死率明显升高(97.92%vs 65.84%,P<0.001)。结论早期乳酸清除率能有效评价乳酸明显升高的严重脓毒症患者的预后,但对于乳酸轻度升高的患者,其预后提示价值不佳。 展开更多
关键词 乳酸 严重脓毒症 动态监测 预后
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APACHEII评分引入MODS评分系统对急诊内科危重患者预后的预测价值 被引量:21
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作者 周利平 邓跃林 唐朝喜 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第8期116-118,共3页
目的验证APACHEII评分对病情的评价及预后的预测价值,同时探讨引入MODS评分对评价系统的作用。方法对287例急诊内科危重病人进行APACHEII评分并计算病死危险度、MODS评分及其二者之和的总得分;应用接受者操作特征曲线下面积(AUROCC)比... 目的验证APACHEII评分对病情的评价及预后的预测价值,同时探讨引入MODS评分对评价系统的作用。方法对287例急诊内科危重病人进行APACHEII评分并计算病死危险度、MODS评分及其二者之和的总得分;应用接受者操作特征曲线下面积(AUROCC)比较三种评分的分辨能力。结果存活组与死亡组之间的APACHEII和MODS、总分值差异有统计学意义(P<0.01)。APACHEII对群体的预计病死危险度与实际病死率之间差异无统计学意义(P>0.05);无MODS组预计病死危险度高于实际病死率(P<0.05);MODS组预计病死危险度低于实际病死率(P<0.05)。三种评分的ROC曲线下面积比较,总分具有最大的ROC曲线下面积,其预测存活与死亡的分辨度最好。结论APACHEII评分可以比较好地预测急诊内科危重病人群体的预后;但是对MODS患者预测结果偏低,MODS评分的引入可提高预测存活与死亡的能力。 展开更多
关键词 急诊科 内科疾病 APACHEII评分 MODS评分 预后预测
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