目的:分析1例患儿肺炎支原体诱发的皮疹和黏膜炎(Mycoplasma pneumoniae-induced rash and muco‐sitis,MIRM)被误诊为药物性皮炎的临床诊疗过程,为临床MIRM的诊断和治疗提供参考。方法与结果:患儿(男,8岁)最初因肺炎支原体感染来我院就...目的:分析1例患儿肺炎支原体诱发的皮疹和黏膜炎(Mycoplasma pneumoniae-induced rash and muco‐sitis,MIRM)被误诊为药物性皮炎的临床诊疗过程,为临床MIRM的诊断和治疗提供参考。方法与结果:患儿(男,8岁)最初因肺炎支原体感染来我院就诊,在先后予阿奇霉素、多西环素后感染得到基本控制;其间,患儿出现口腔黏膜溃疡和四肢水肿性红斑;家属自行治疗,但患儿病情并无明显改善,遂就诊于当地医院,考虑为药物性皮炎,遂嘱停用多西环素,并予抗过敏等对症治疗,但病情依旧无明显改善,于是患者再次来我院就诊;临床在完善检查后,结合患儿既往的病史和用药史,考虑其并非药物性皮炎,而是MIRM,遂予阿奇霉素抗感染,甲泼尼龙、人免疫球蛋白免疫阻断,以及其他对症治疗;8 d后,患儿口腔溃疡大部分愈合,红肿、皮损消退,疼痛明显好转。结论:MIRM在临床较为罕见,国内相关报道也较少,对其了解较少的医生很容易将其误诊为药物性皮炎,对此临床应加强对MIRM的学习和认识,从而做到正确诊断,进而保证患者得到有效的治疗。展开更多
目的探讨发热特征在不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)诊断中的作用。方法回顾性分析2009年1月-2010年12月本院发热疾病科符合经典FUO诊断标准患者368例的临床资料。结果 FUO疾病谱中感染性疾病、结缔组织病、恶性肿瘤在发热...目的探讨发热特征在不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)诊断中的作用。方法回顾性分析2009年1月-2010年12月本院发热疾病科符合经典FUO诊断标准患者368例的临床资料。结果 FUO疾病谱中感染性疾病、结缔组织病、恶性肿瘤在发热特征上均具有各自的特征,差异有统计学意义,包括病程(P=0.014)、热型(P<0.001)、最高体温(P=0.036)、发热发作的时间(P<0.001),是否伴有畏寒、寒战(P<0.001);Logistic多元回归分析筛选出与感染性疾病相关的四个独立影响因子为病程、发热发作的时间、畏寒、寒战;泌尿系感染、细菌性心内膜炎、淋巴瘤具有独特的热型特征。结论发热特征分析是FUO诊断的重要线索和手段。展开更多
文摘目的探讨发热特征在不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)诊断中的作用。方法回顾性分析2009年1月-2010年12月本院发热疾病科符合经典FUO诊断标准患者368例的临床资料。结果 FUO疾病谱中感染性疾病、结缔组织病、恶性肿瘤在发热特征上均具有各自的特征,差异有统计学意义,包括病程(P=0.014)、热型(P<0.001)、最高体温(P=0.036)、发热发作的时间(P<0.001),是否伴有畏寒、寒战(P<0.001);Logistic多元回归分析筛选出与感染性疾病相关的四个独立影响因子为病程、发热发作的时间、畏寒、寒战;泌尿系感染、细菌性心内膜炎、淋巴瘤具有独特的热型特征。结论发热特征分析是FUO诊断的重要线索和手段。
