乳腺分泌性癌(secretory carcinoma of breast,SCB)是一种罕见的乳腺涎腺型恶性肿瘤。本文报道我院2019年至2023年收治的2例SCB女性患者,均表现为乳腺肿块。乳腺B超检查分别提示为乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)Ⅲ类的不均匀高回声结...乳腺分泌性癌(secretory carcinoma of breast,SCB)是一种罕见的乳腺涎腺型恶性肿瘤。本文报道我院2019年至2023年收治的2例SCB女性患者,均表现为乳腺肿块。乳腺B超检查分别提示为乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)Ⅲ类的不均匀高回声结节和BI-RADSⅣa类的低回声结节。组织病理检查显示,2例肿瘤最大径分别为13 mm、14 mm,切面呈灰白色,质地中等,边界清晰;肿瘤细胞呈轻-中度异型,核圆形或卵圆形,见单个小核仁,细胞质嗜酸或空泡状,排列呈微囊状、实性或乳头状,部分呈囊性高分泌性病变组织形态,腔内见嗜伊红分泌物,间质纤维组织增生伴玻璃样变性;免疫组织化学检测示肿瘤细胞表达S100、pan-TRK、CD117、CK5/6、GATA3,低表达ER、AR,不表达GCDFP-15、PR及HER-2,Ki-67增殖指数约5%;阿尔辛蓝染色及过碘酸希夫染色示,细胞质内及细胞外存在染色阳性分泌物。分子检测示,2例患者均存在ETV6-NTRK3基因融合。中英文文献复习示2020年至2024年期间,共报道SCB患者438例,其中临床病理及免疫表型等资料较完整病例80例。本文针对这80例SCB临床病理特征、免疫表型及分子改变,结合本院2例SCB患者资料共82例进行总结,结果发现该类肿瘤S100、pan-TRK及GATA3的表达率分别为97%、95%、100%,约50%的病例低或中等强度表达ER,约20%的病例低表达PR,HER2通常阴性;分子检测提示98%的病例伴特征性ETV6-NTRK3基因改变,有2例病例同时伴有TERT启动子或PDGFR突变。展开更多