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严重多发伤患者早期救治感染病原谱构成及其对临床预后影响研究
1
作者 丁剑锋 薛建华 秦军 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第3期389-393,共5页
目的探究严重多发伤患者早期救治阶段感染病原谱的构成特征,明确主要致病菌的药敏特点及影响患者临床预后的关键因素。方法采用回顾性队列研究设计,选取2022年5月至2025年5月本院急诊科及创伤中心收治的182例严重多发伤患者。根据受伤... 目的探究严重多发伤患者早期救治阶段感染病原谱的构成特征,明确主要致病菌的药敏特点及影响患者临床预后的关键因素。方法采用回顾性队列研究设计,选取2022年5月至2025年5月本院急诊科及创伤中心收治的182例严重多发伤患者。根据受伤后7d内是否发生感染分为118例感染组与64非感染组,采集感染患者痰液、血液等标本进行病原学培养与鉴定,采用纸片扩散法或微量肉汤稀释法开展药敏试验,单因素分析筛选预后相关因素后纳入多因素Logistic回归模型分析独立危险因素。结果182例患者早期感染发生率为64.83%(118/182);感染患者的年龄、ISS评分、机械通气时间及住院时间均显著高于非感染患者(P<0.05)。在118例感染患者中,共检出病原菌179株,其中革兰阴性菌116株(64.80%),革兰阳性菌52株(29.05%),真菌11株(6.15%),全部为念珠菌属。药敏结果显示,鲍曼不动杆菌仅对替加环素、多黏菌素B敏感率>60%,铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦敏感率>70%,亚胺培南、美罗培南对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌敏感率>85%;万古霉素、利奈唑胺对所有革兰阳性菌敏感率>90%。多因素Logistic回归分析显示,多重耐药菌感染(OR=3.185,95%CI:1.762~5.753,P<0.01)、ISS评分≥25分(OR=2.471,95%CI:1.328~4.598,P<0.01)、感染发生时间≤3d(OR=1.987,95%CI:1.054~3.746,P 0.05)是影响预后的独立危险因素。179株病原菌中多重耐药菌58株(32.40%),多重耐药菌感染组28d病死率(34.48%)明显高于非多重耐药菌感染组(15.22%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.320,P<0.01)。结论严重多发伤患者早期感染发生率高,病原谱以革兰阴性菌为主,耐药形势严峻;且多重耐药菌感染、高损伤严重程度评分及伤后极早期感染是导致患者不良预后的关键危险因素,临床需针对性加强早期感染监测与病原学检测,合理选用抗菌药物并强化高风险患者干预,以降低感染危害、改善预后。 展开更多
关键词 严重多发伤 早期救治 感染 病原谱 预后 回顾性研究
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宏基因组纳米孔测序在结核浆液性积液诊断及合并感染筛查中的应用价值
2
作者 朱庆东 赵春艳 +5 位作者 黄雪雯 黄爱春 曾春梅 许超艳 兰艳群 宋畅 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第3期335-341,共7页
目的:探究宏基因组纳米孔测序(简称“纳米孔测序”)技术在结核浆液性积液诊断中的应用价值,并评估其在快速、精准鉴定结核分枝杆菌及筛查合并感染病原体方面的优势。方法:纳入2021年10月至2025年5月在南宁市第四人民医院就诊的疑似结核... 目的:探究宏基因组纳米孔测序(简称“纳米孔测序”)技术在结核浆液性积液诊断中的应用价值,并评估其在快速、精准鉴定结核分枝杆菌及筛查合并感染病原体方面的优势。方法:纳入2021年10月至2025年5月在南宁市第四人民医院就诊的疑似结核浆液性积液患者,采集其积液样本进行纳米孔测序,以最终临床诊断结果为参考标准,与传统检测方法(包括抗酸染色、TB-DNA检测、GeneXpert MTB/RIF和分枝杆菌固体培养)进行对比分析。结果:纳米孔测序技术的敏感度(73.1%,19/26)、特异度(100.0%,27/27)、阳性预测值(100.0%,19/19)、阴性预测值(79.4%,27/34)、Kappa值(0.734)的总体诊断效能优于抗酸染色[敏感度为11.5%(3/26)、特异度为100.0%(27/27)、阳性预测值为3/3、阴性预测值为54.0%(27/50)、Kappa值为0.117]、培养[敏感度为30.8%(8/26)、特异度为100.0%(27/27)、阳性预测值为8/8、阴性预测值为60.0%(27/45)、Kappa值为0.312]、TB-DNA检测[敏感度为34.6%(9/26)、特异度为100.0%(27/27)、阳性预测值为9/9、阴性预测值为61.4%(27/44)、Kappa值为0.350]、GeneXpert MTB/RIF[敏感度为34.6%(9/26)、特异度为100.0%(27/27)、阳性预测值为9/9、阴性预测值为61.4%(27/44)、Kappa值为0.350]、结核抗体检测[敏感度为46.2%(12/26)、特异度为81.5%(22/27)、阳性预测值为70.6%(12/17)、阴性预测值为61.1%(22/36)、Kappa值为0.278]。纳米孔测序技术还显示,结核病患者合并非结核分枝杆菌、病毒、真菌、细菌感染等的比例(42.1%,8/19)较高。结论:纳米孔测序技术在结核浆液性积液的诊断中展现出优异的性能,其诊断效能优于传统病原学检测方法,能够有效提高结核病的早期诊断率,并为合并感染的筛查提供新的解决方案。 展开更多
关键词 纳米技术 结核 心包积液 胸腔积液 敏感性与特异性
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跟骨骨折术后切口感染的病原菌耐药性及感染因素分析
3
作者 姜洪涛 薛鑫鑫 +3 位作者 聂明洋 王佳宁 王丽颖 李小东 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第1期13-16,共4页
目的探讨跟骨骨折术后切口感染的病原菌分布、耐药性、炎性反应指标变化及相关原因。方法选取2019年6月~2024年7月于本院行手术治疗的跟骨骨折患者796例作为研究对象,根据术后是否出现切口感染分为感染组(n=56)和非感染组(n=740),观察... 目的探讨跟骨骨折术后切口感染的病原菌分布、耐药性、炎性反应指标变化及相关原因。方法选取2019年6月~2024年7月于本院行手术治疗的跟骨骨折患者796例作为研究对象,根据术后是否出现切口感染分为感染组(n=56)和非感染组(n=740),观察病原菌分布特征和耐药率;采用Logistic回归分析影响跟骨骨折患者术后切口感染的危险因素。结果796例跟骨骨折患者术后经病原菌检出切口感染56例,分离出病原菌共83株,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别为34株(40.96%)、46株(55.42%)、4株(4.82%)。药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率(81.25%)最高,其次为红霉素(68.75%)、左氧氟沙星(56.25%);表皮葡萄球菌对青霉素耐药率(92.86%)最高,其次为红霉素(64.29%)、复方新诺明(50.00%);大肠埃希菌对氨苄西林耐药率(100.00%)最高,其次为头孢唑啉(86.36%);阴沟肠杆菌对头孢唑啉耐药率(100.00%)最高,其次氨苄西林为(93.33%)。感染组的糖尿病史、术后引流管未放置占比和手术时间、IL-2、CRP、PCT水平均高于非感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病史、术后未放置引流管及IL-2、CRP、PCT水平升高是影响跟骨骨折患者术后切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论跟骨骨折术后切口感染以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌等病原菌多见,并对青霉素、红霉素、复方新诺明、氨苄西林、头孢唑啉等抗菌药物具有较高的耐药性;且糖尿病史、术后未放置引流管及IL-2、CRP、PCT水平升高是影响术后继发切口感染的危险因素,临床应提高警惕。 展开更多
关键词 跟骨骨折 切口感染 病原菌 耐药性 炎性反应
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胃癌患者免疫治疗相关血流感染的病原谱分布及其影响因素调查
4
作者 宋磊 赵琴 刘瑞 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第2期216-221,共6页
目的探讨胃癌患者免疫治疗相关血流感染(bloodstream infection,BSI)的病原谱分布及其影响因素,为临床感染防控及经验性抗菌药物选择提供循证依据。方法回顾性分析2024年本院收治并经病理确诊的胃癌患者120例,其中接受免疫治疗者62例(... 目的探讨胃癌患者免疫治疗相关血流感染(bloodstream infection,BSI)的病原谱分布及其影响因素,为临床感染防控及经验性抗菌药物选择提供循证依据。方法回顾性分析2024年本院收治并经病理确诊的胃癌患者120例,其中接受免疫治疗者62例(免疫治疗组),未接受者58例(对照组)。依据美国疾病控制与预防中心(CDC/NHSN 2023版)标准判定实验室确证BSI事件。收集患者一般资料、基础疾病、治疗方案、导管留置情况、抗菌药物及激素使用史、实验室指标等临床信息。血标本经MALDI-TOF质谱(VITEK MS)鉴定病原体,药敏试验依据CLSI M100(2024版)标准判定。组间比较采用χ^(2)检验、t检验及非参数检验;经LASSO回归筛选后纳入多因素Logistic回归模型,计算校正比值比(adjusted odds ratio,aOR)及95%置信区间(CI)。结果共确诊BSI病例24例(总发生率20.00%),其中免疫治疗组16例(25.81%),对照组8例(13.79%),差异有统计学意义(P=0.045)。共分离病原菌24株,其中革兰阴性菌15株(62.50%)、革兰阳性菌7株(29.17%)、真菌2株(8.33%)。主要病原为大肠埃希菌7株(29.17%)、鲍曼不动杆菌3株(12.50%)、铜绿假单胞菌3株(12.50%)、金黄色葡萄球菌3株(12.50%)、凝固酶阴性葡萄球菌2株(8.33%)及白假丝酵母2株(8.33%)。ESBL阳性率为35.71%,CRE检出率15.00%,MRSA检出率30.00%,VRE检出率22.22%,真菌氟康唑耐药率12.50%。免疫治疗组中鲍曼不动杆菌(18.75%vs.6.25%,P=0.042)及真菌(12.50%vs.4.17%,P=0.048)检出率显著升高。多因素Logistic回归分析显示,导管在位时间≥14 d(β=0.82,SE=0.33,Waldχ^(2)=6.11,aOR=2.27,95%CI:1.13~4.56,P=0.017)、既往广谱抗菌药物使用>7 d(β=0.86,SE=0.38,Waldχ^(2)=4.97,aOR=2.36,95%CI:1.09~5.12,P=0.028)及激素治疗≥10 d(β=0.63,SE=0.31,Waldχ^(2)=4.10,aOR=1.88,95%CI:1.01~3.59,P=0.042)为独立危险因素。模型拟合优度良好(AUC=0.809,Hosmer-Lemeshow检验P=0.658)。感染患者28 d病死率为12.50%(3/24),免疫治疗组显著高于对照组(15.63%vs.8.33%,P=0.049)。结论胃癌患者在免疫治疗期间血流感染发生率较高,病原谱以革兰阴性菌为主,其中鲍曼不动杆菌及真菌感染比例升高,耐药菌检出率居高不下。导管长期留置、广谱抗菌药物及激素使用是BSI发生的独立危险因素。临床应加强免疫治疗患者感染风险评估,规范导管管理与抗菌药物应用,以降低感染相关不良结局。 展开更多
关键词 胃癌 免疫治疗 血流感染 病原谱 耐药性
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基于全基因组测序的大肠埃希菌配对分离株分子特征分析
5
作者 郑礼杰 钱费楠 +3 位作者 许金凤 姚淳 刘海冰 杜鸿 《临床检验杂志》 2026年第2期143-148,共6页
目的回顾性分析13对26株大肠埃希菌的分子特征改变。方法选取2021年6—12月期间江苏大学附属人民医院13例长期住院患者,将每例患者同一病程内前后分离的2株大肠埃希菌进行配对,采用全基因组二代测序及生物信息学方法对菌株的多位点序列... 目的回顾性分析13对26株大肠埃希菌的分子特征改变。方法选取2021年6—12月期间江苏大学附属人民医院13例长期住院患者,将每例患者同一病程内前后分离的2株大肠埃希菌进行配对,采用全基因组二代测序及生物信息学方法对菌株的多位点序列分型(MLST)、核心基因组多位点序列分型(cgMLST)、耐药基因及毒力基因等分子特征进行分析。结果4对(4/13,30.7%)大肠埃希菌发生了ST型的改变,且ST与cgMLST分型的改变符合率100%一致;7对(7/13,53.8%)大肠埃希菌的耐药基因发生改变,主要涉及氨基糖苷类、磺胺类、喹诺酮类、β-内酰胺类耐药基因;7对(7/13,53.8%)的毒力基因发生改变。结论短期内同一患者前后分离自相同或不同感染部位的大肠埃希菌的分子分型、耐药基因和毒力基因显示出动态变化,应加强监测,为精准诊疗提供依据。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 全基因组测序 序列分型 耐药基因 毒力基因
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肾移植术后肾周感染病原学特征及预后影响因素
6
作者 张祎 贺侠琴 +1 位作者 王文静 李雯 《实用器官移植电子杂志》 2026年第1期50-56,共7页
目的探讨肾移植术后移植肾周感染的病原菌分布、耐药情况及预后影响因素。方法回顾性收集2018年1月至2025年1月西安交通大学第一附属医院进行肾脏移植术后移植肾周感染患者的临床资料,统计分析感染部位病原菌分布及药敏结果,依据14 d预... 目的探讨肾移植术后移植肾周感染的病原菌分布、耐药情况及预后影响因素。方法回顾性收集2018年1月至2025年1月西安交通大学第一附属医院进行肾脏移植术后移植肾周感染患者的临床资料,统计分析感染部位病原菌分布及药敏结果,依据14 d预后情况,分为预后好转组和预后不良组,比较两组患者临床资料的差异,分析影响移植肾周感染患者预后的因素。结果共纳入移植肾周感染患者148例,分离获得病原菌208株,其中革兰氏阴性菌为108株(51.92%),革兰氏阳性菌为66株(31.73%),人型支原体为20株(9.62%),真菌为14株(6.73%)。主要革兰氏阴性菌铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对头孢菌素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类以及喹诺酮类药物的耐药率均大于50%,检出多重耐药的革兰氏阴性菌为52株(25.00%)。屎肠球菌对青霉素、左氧氟沙星的耐药率为100%,对氨苄西林和红霉素的耐药率分别为91.84%、87.76%,粪肠球菌对青霉素和红霉素耐药率为64.71%。多因素显示移植肾周感染碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)(OR=5.257,95%Cl=2.097~13.177)、移植肾周感染碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)(OR=10.711,95%Cl=2.942~38.993)是患者预后不良的影响因素(P<0.05)。结论肾移植术后移植肾周感染以革兰氏阴性菌为主,且多重耐药的革兰氏阴性菌检出率高。移植肾周感染CRPA和CRKP是患者预后不良的独立危险因素,临床应合理规范使用抗菌药物、加强院感监测及移植术前供体肾源多重耐药菌筛查。 展开更多
关键词 肾移植 肾周感染 多重耐药菌 真菌 预后不良 影响因素
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基于过柱法核酸提取的离心式微流控技术在常见生殖道感染病原体检测中的应用
7
作者 刘秀卿 顾大勇 黄磊 《临床检验杂志》 2026年第2期85-89,共5页
目的建立一种基于过柱法核酸提取的离心式微流控技术用于常见生殖道感染病原体检测的方法。方法设计特异性引物探针,并将过柱法核酸提取+qPCR扩增检测整合于一张离心式微流控芯片上,实现对9种常见生殖道病原体(人型支原体、单纯疱疹病... 目的建立一种基于过柱法核酸提取的离心式微流控技术用于常见生殖道感染病原体检测的方法。方法设计特异性引物探针,并将过柱法核酸提取+qPCR扩增检测整合于一张离心式微流控芯片上,实现对9种常见生殖道病原体(人型支原体、单纯疱疹病毒Ⅱ型、沙眼衣原体、解脲脲原体、阴道毛滴虫、淋病奈瑟菌、单纯疱疹病毒Ⅰ型、生殖道支原体、苍白螺旋体)的全自动检测,评价该方法的最低检出限、特异性、重复性和线性关系;检测255例阳性和45例阴性临床标本,验证准确性。结果离心式微流控芯片法的总体最低检出限为500 copies/mL;与常见生殖道病原体无交叉反应;精密度总CV均<5%;具有良好的线性关系(R^(2)均>0.99)。与常规方法比较,离心式微流控芯片法的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和总符合率均高于96.2%,两种检测方法在常见9种生殖道病原体的差异无统计学意义(P均>0.05),具有极好的一致性(Kappa值均>0.96)。结论基于过柱法核酸提取的离心式微流控技术在检测常见生殖道感染病原体中表现出优异的灵敏度、重复性、特异性和准确性,具有重要的临床应用潜力。 展开更多
关键词 离心式微流控技术 生殖道感染 性传播疾病
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靶向测序技术在气道外组织和体液标本中诊断结核病的效能
8
作者 王显雷 刘明 +1 位作者 谢炯 张焕 《疑难病杂志》 2026年第1期54-59,共6页
目的 评价靶向测序技术(tNGS)在气道外组织和体液标本中对结核病的诊断效能。方法 对气道外及气道标本半巢式实时荧光定量PCR(GeneXpert)、PCR-荧光探针法结核分枝杆菌核酸检测(TB-DNA)、结核菌培养(TBC)、抗酸染色(AFB)等4种传统方法... 目的 评价靶向测序技术(tNGS)在气道外组织和体液标本中对结核病的诊断效能。方法 对气道外及气道标本半巢式实时荧光定量PCR(GeneXpert)、PCR-荧光探针法结核分枝杆菌核酸检测(TB-DNA)、结核菌培养(TBC)、抗酸染色(AFB)等4种传统方法的检测结果进行对比及配对,并开展一致性分析;对气道外标本组及亚组中tNGS与4种传统检测方法的阳性率进行对比分析;基于最终诊断,绘制ROC曲线分析tNGS对增殖性肺结核和肺外结核的诊断效能。结果 与TB-DNA、结核菌培养、抗酸染色比较,GeneXpert在气道标本组及气道外标本组中阳性率均最高(气道25.0%,气道外32.0%),2组间相同检测方法阳性率进行配对比较,4种传统方法的一致性均较差(Kappa均<0.40)。气道外标本组5种方法检测结果中,tNGS的阳性率为76.0%(92/121),其中组织亚组阳性率为73.0%(54/74)、体液亚组阳性率为80.9%(38/47),在各亚组内均远高于其他方法,差异均有统计学意义(P<0.01);tNGS在组织和体液亚组间,差异无统计学意义(P>0.05)。基于最终诊断结果,气道外标本5种检测方法中,tNGS具有最强的综合诊断性能,AUC为0.771,敏感度为0.836,特异度为0.706,约登指数为0.542,阳性预测值0.946,显著高于其他方法(P<0.01)。结论 在传统方法中,GeneXpert在各种类型标本中的阳性率均最高。tNGS对于增殖性肺结核和肺外结核的综合诊断性能优于传统方法,减少了因病变部位和形态不同而产生的诊断差异。 展开更多
关键词 靶向测序技术 PCR-荧光探针法结核分枝杆菌核酸检测 半巢式实时荧光定量PCR 抗酸染色 结核菌培养 体液 组织 诊断
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血清ACTH、TRAF6、Tim-3联合检测对肛瘘患者术后切口感染的预测价值
9
作者 王玉 刘纪锋 《检验医学与临床》 2026年第3期378-383,390,共7页
目的探讨血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、肿瘤坏死因子受体相关因子-6(TRAF6)、免疫调节分子T细胞免疫球蛋白及黏蛋白域蛋白3(Tim-3)联合检测对肛瘘患者术后切口感染的预测价值。方法选取2023年1月至2024年12月该院收治的需进行手术治疗的... 目的探讨血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、肿瘤坏死因子受体相关因子-6(TRAF6)、免疫调节分子T细胞免疫球蛋白及黏蛋白域蛋白3(Tim-3)联合检测对肛瘘患者术后切口感染的预测价值。方法选取2023年1月至2024年12月该院收治的需进行手术治疗的417例肛瘘患者为疾病组,另选取同期在该院进行健康体检者232例为对照组。根据术后切口是否感染分为感染组和未感染组,利用倾向性评分匹配(PSM)方法控制混杂因素。采用酶联免疫吸附试验检测所有参与者血清ACTH、TRAF6、Tim-3水平。采用多因素Logistic回归分析肛瘘患者术后切口感染的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ACTH、TRAF6、Tim-3对肛瘘患者术后切口感染的预测价值。结果疾病组血清ACTH、TRAF6、Tim-3水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。417例肛瘘患者中,术后发生切口感染41例,占比9.83%,未发生切口感染376例,占比90.17%。PSM前,感染组复杂性肛瘘类型占比及血清ACTH、TRAF6、Tim-3水平高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PSM后,感染组复杂性肛瘘类型占比及血清ACTH、TRAF6、Tim-3水平高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清ACTH、TRAF6、Tim-3水平升高是肛瘘患者术后切口感染的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清ACTH、TRAF6、Tim-3单独及3项指标联合预测肛瘘患者术后切口感染的曲线下面积(AUC)分别为0.811、0.825、0.845、0.945。3项指标联合预测的AUC大于血清ACTH、TRAF6、Tim-3单独预测的AUC(Z=3.112、2.828、3.313,均P<0.05)。结论术后发生切口感染的肛瘘患者血清ACTH、TRAF6、Tim-3水平升高,3项指标可用作预测肛瘘患者术后切口感染的生物标志物,3项指标联合检测对肛瘘患者术后切口感染有较高的预测价值。 展开更多
关键词 促肾上腺皮质激素 肿瘤坏死因子受体相关因子-6 免疫调节分子T细胞免疫球蛋白及黏蛋白域蛋白3 肛瘘 切口感染 预测价值
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红色毛癣菌引起骨科术后切口感染1例
10
作者 王璐 李行星 +3 位作者 方文东 赵文紧 何玲 孙磊 《中国真菌学杂志》 2026年第1期67-69,共3页
报道1例红色毛癣菌引起的手术切口感染病例。患者,男,37岁。右侧足跟骨折切开复位内固定术合并跟骨植骨术后1个月余,出现手术切口边缘发黑,周围皮肤青紫,愈合延迟。多次切口分泌物培养结果显示红色毛癣菌,随后通过内转录间隔区(internal... 报道1例红色毛癣菌引起的手术切口感染病例。患者,男,37岁。右侧足跟骨折切开复位内固定术合并跟骨植骨术后1个月余,出现手术切口边缘发黑,周围皮肤青紫,愈合延迟。多次切口分泌物培养结果显示红色毛癣菌,随后通过内转录间隔区(internal transcribed spacer sequencing,ITS)测序进一步确诊。患者术侧伴有足癣,皮屑培养结果与切口分泌物培养结果一致,均为红色毛癣菌。治疗方案包括口服氟康唑、局部使用盐酸特比萘芬喷雾及负压封闭引流。术后随访1年余,切口愈合良好,无复发迹象。 展开更多
关键词 切口感染 红色毛癣菌 氟康唑 特比萘芬 负压封闭引流
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光滑念珠菌EPA1和EPA6基因敲除及其对生物膜形成的影响
11
作者 刘锦燕 宋怡慧 +4 位作者 王鲁灵 陈柯志 赵珺涛 吕埂 项明洁 《诊断学理论与实践》 2026年第1期78-84,共7页
目的:构建光滑念珠菌上皮黏附素EPA1和EPA6基因敲除株,并分析基因敲除后对光滑念珠菌生物膜形成的影响。方法:利用融合PCR和同源重组技术,以光滑念珠菌ATCC2001菌株基因组DNA、带有筛选标记潮霉素抗性基因(HyR)的质粒DNA为模板,构建EPA1... 目的:构建光滑念珠菌上皮黏附素EPA1和EPA6基因敲除株,并分析基因敲除后对光滑念珠菌生物膜形成的影响。方法:利用融合PCR和同源重组技术,以光滑念珠菌ATCC2001菌株基因组DNA、带有筛选标记潮霉素抗性基因(HyR)的质粒DNA为模板,构建EPA1和EPA6基因敲除组件。采用醋酸锂转染法将敲除组件转染人ATCC2001中,从而获得epa1和epa6敲除株。采用疏水性实验和生物膜生成实验,观察敲除株毒力表型。结果:与标准株ATCC2001的疏水性能力(91.5%)比较,本研究获得的光滑念珠菌epa1和epa6的疏水性能力分别降至61.6%和75.5%(P<0.05)。在30℃条件下孵育4h、16h和24h后,∆epa1和epa6的生物膜生成能力均显著低于标准株ATCC2001(P<0.05)。结论:成功构建光滑念珠菌EPA1和EPA6敲除菌株,并证实EPA1、EPA6基因可促进菌株黏附及生物膜形成。 展开更多
关键词 光滑念珠菌 上皮黏附素家族 基因敲除 生物膜
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子宫肌瘤术后盆腔感染病原菌分布特点及外周血TLR2、TLR4、miR-146a表达
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作者 叶永生 徐燕 +2 位作者 徐小晶 倪明 孙君华 《分子诊断与治疗杂志》 2026年第1期143-146,共4页
目的探讨子宫肌瘤术后盆腔感染病原菌分布特点及外周血Toll样受体(TLR)2、TLR4、微小核糖核酸(miR)-146a表达情况。方法回顾选取2023年3月至2025年3月南阳市中心医院妇科接受手术治疗的144例子宫肌瘤术后盆腔感染患者为感染组,分析其病... 目的探讨子宫肌瘤术后盆腔感染病原菌分布特点及外周血Toll样受体(TLR)2、TLR4、微小核糖核酸(miR)-146a表达情况。方法回顾选取2023年3月至2025年3月南阳市中心医院妇科接受手术治疗的144例子宫肌瘤术后盆腔感染患者为感染组,分析其病原菌分布情况。另选取同一时期未发生感染的120例子宫肌瘤术后患者作为对照组,比较两组临床基本资料及外周血TLR2、TLR4、miR-146a差异。采用多因素Logistic回归分析子宫肌瘤术后盆腔感染的独立影响因素,ROC曲线分析TLR2、TLR4、miR-146a对子宫肌瘤术后盆腔感染的诊断价值。结果144例感染患者检测出151株病原菌,其中革兰阴性菌大肠埃希菌检出率最高,为20.53%(31/151)。感染组术前阴道检查次数、术中出血量及持续阴道出血、术后引流患者占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组TLR2、TLR4、miR-146a表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析得出术前阴道检查次数、术中出血量、持续阴道出血、术后引流及TLR2、TLR4、miR-146a均是影响术后盆腔感染的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示:TLR2、TLR4、miR-146a联合诊断子宫肌瘤术后盆腔感染的AUC为0.933,灵敏度为80.6%,特异度为95.8%。结论子宫肌瘤术后盆腔感染以革兰阴性菌为主,感染患者中TLR2、TLR4、miR-146a表达异常升高,三者联合检测可提高子宫肌瘤术后盆腔感染诊断价值。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 盆腔感染 病原菌分布 TOLL样受体2 Toll样受体4 微小核糖核酸-146a
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术后感染的异体输血患者药敏结果及大肠埃希菌毒力因子分布特征研究
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作者 傅晓燕 盛宇晴 +1 位作者 陈颖 谭卫斌 《分子诊断与治疗杂志》 2026年第1期208-211,共4页
目的探讨术后感染的异体输血患者药敏结果及大肠埃希菌毒力因子分布特征。方法选取太仓地区开展异体输血的医疗单位于2021年12月至2024年12月收治的151例术后感染异体输血患者为研究组,同期未发生术后感染异体输血患者153例为对照组。... 目的探讨术后感染的异体输血患者药敏结果及大肠埃希菌毒力因子分布特征。方法选取太仓地区开展异体输血的医疗单位于2021年12月至2024年12月收治的151例术后感染异体输血患者为研究组,同期未发生术后感染异体输血患者153例为对照组。统计分析发生术后感染的异体输血患者的病原菌、耐药性、大肠埃希菌毒力因子分布情况。结果151例术后感染异体输血患者共检出166株病原菌,且多是革兰阴性菌。术后感染异体输血患者病原菌多是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和溶血葡萄球菌。大肠埃希菌对哌拉西林、氨苄西林舒巴坦耐药严重,铜绿假单胞菌耐药严重的是头孢曲松、氨苄西林舒巴坦,两种菌敏感的是亚胺培南、美罗培南;溶血葡萄球菌对青霉素G和红霉素耐药严重,对利奈唑胺、万古霉素敏感;大肠埃希菌中毒力基因FimH(92.86%)、TraT(85.71%)、aerJ(64.29%)、Einv(59.52%)检出率高。结论术后感染异体输血患者检出革兰阴性菌多,且病原菌的耐药性有差异,耐药率高,患者大肠埃希菌毒力因子中常见的是FimH、TraT、aerJ、Einv。 展开更多
关键词 异体输血 感染 病原菌 耐药性 大肠埃希菌 毒力因子
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老年患者肺炎克雷伯菌感染流行病学、毒力分型及耐药特征研究
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作者 胡高强 陈勇 +3 位作者 聂勤 王毓雪 游梦雨 刘祥东 《齐齐哈尔医学院学报》 2026年第2期157-162,共6页
目的分析泸县人民医院老年患者高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)感染的流行病学特征、毒力分型及耐药情况,为指导临床防治策略制定,提高治疗效果提供循证依据。方法于2024年11月—2025年7月收集泸县人民医院住院患者的临床标本进行肺炎克雷伯... 目的分析泸县人民医院老年患者高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)感染的流行病学特征、毒力分型及耐药情况,为指导临床防治策略制定,提高治疗效果提供循证依据。方法于2024年11月—2025年7月收集泸县人民医院住院患者的临床标本进行肺炎克雷伯菌分离培养,通过医院信息系统(HIS)和实验室信息系统(LIS)收集患者信息,采用拉丝实验联合大蜡螟幼虫感染模型对分离菌株进行高毒力表型鉴定,药敏试验结果判读严格遵循(CLSI)2024版M100-S34文件标准。结果共分离获得168株肺炎克雷伯菌,其中10例血流感染病例和2例死亡病例均发生于老年患者群体;经高毒力表型鉴定确认高毒力肺炎克雷伯菌共52株(检出率30.90%),其中老年患者hvKP感染42例(占hvKP阳性病例的80.77%);42株hvKP对β-内酰胺类(哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦)、喹诺酮类(左旋氧氟沙星、莫西沙星、萘啶酸、诺氟沙星、环丙沙星)、四环素、硝基呋喃类呋喃妥因、磺胺类复方制剂复方新诺明的耐药率较高,均高于10.00%,萘啶酸的耐药率最高(23.80%)。结论老年患者hvKP感染率较高,建议通过多学科协作提升临床医师对老年患者hvKP感染的早期预警识别能力,对疑似病例优先进行拉丝实验联合大蜡螟感染模型的快速毒力双联检测,结合本地耐药监测数据以优化感染治疗方案。 展开更多
关键词 高毒力肺炎克雷伯菌 老年患者 大蜡螟感染模型 流行病学
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某三甲综合医院2022—2024年下呼吸道感染病原学特点及耐药性分析
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作者 吴丽萍 湛文博 熊文娟 《临床合理用药》 2026年第3期158-161,共4页
目的分析新疆医科大学第五附属医院2022—2024年下呼吸道感染病原菌的分布情况及药物敏感性结果,为临床下呼吸道感染抗菌药物选择提供参考依据。方法采用回顾性调查方法,选取2022—2024年某三甲综合医院下呼吸道感染患者送检标本培养鉴... 目的分析新疆医科大学第五附属医院2022—2024年下呼吸道感染病原菌的分布情况及药物敏感性结果,为临床下呼吸道感染抗菌药物选择提供参考依据。方法采用回顾性调查方法,选取2022—2024年某三甲综合医院下呼吸道感染患者送检标本培养鉴定及药敏结果,分析病原菌种类及常见病原菌的药物敏感性结果。结果2022—2024年,下呼吸道感染患者送检标本中分离出的病原菌数量分别为1052株、1418株和997株,最常见的致病菌包括肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率呈现逐年下降趋势;2024年其对碳青霉烯酶类抗生素(如厄他培南、亚胺培南、美洛培南)的耐药率较2022年和2023年显著下降(P<0.05),大肠埃希菌对头孢他啶的耐药率呈现逐年下降趋势(P<0.05),上述5种病原菌对替加环素均完全敏感,耐药率为0。结论本研究对2022—2024年下呼吸道感染病原菌分布的种类及常见病原菌耐药分析,可为临床合理规范使用抗菌药物、降低耐药率提供指导意见。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 病原菌 耐药率 合理用药
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四川地区13家医院HIV阴性患者隐球菌感染的临床特征和菌株生物学特征
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作者 彭亮 康梅 +2 位作者 刘雅 吴思颖 马莹 《中国抗生素杂志》 北大核心 2026年第1期89-97,共9页
目的监测四川地区HIV阴性的隐球菌感染患者临床特征及其病原学特征变化,为规范隐球菌感染诊治提供重要支持。方法收集2019-2021年中国四川地区13家医院共142例HIV阴性的隐球菌感染病例,统计分析患者临床特征和疗效差异,并对分离菌株进... 目的监测四川地区HIV阴性的隐球菌感染患者临床特征及其病原学特征变化,为规范隐球菌感染诊治提供重要支持。方法收集2019-2021年中国四川地区13家医院共142例HIV阴性的隐球菌感染病例,统计分析患者临床特征和疗效差异,并对分离菌株进行质谱鉴定(MALDI-TOF MS)、多位点序列分型(MLST)和抗真菌药敏试验(AFST)。结果142名HIV阴性患者[男性88名,女性54名,平均年龄(52±16)周岁]中CNS感染113名,非CNS感染29名。与疗效不佳显著相关的因素为年龄(P=0.023)和未使用氟胞嘧啶治疗(P=0.042)。通过MALDI-FOF MS鉴定出140株VNI型新生隐球菌和2株VGI型格特隐球菌,对其中76株进行MLST分析发现4种ST型(ST5型62株、ST31型11株、ST191型1株和ST212型2株)。通过Sensititre Yeast One Y010方法测定所有菌株的最低抑菌浓度(MIC),其中新生隐球菌对两性霉素B、氟康唑、泊沙康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑和伏立康唑的MIC90分别为1.0、8、0.25、4、0.12和0.12μg/mL,每种药物的非野生型占比(NWT%)分别为20.4%、7.7%、4.9%、0.7%、0和0.7%。结论四川地区HIV阴性患者的隐球菌感染仍以ST5(VNI型)新生隐球菌感染导致的CNS症状为主,在体外药敏试验中对两性霉素B有较高MIC90和NWT%,应进一步开展多中心试验探究药敏结果与临床治疗间的关系。 展开更多
关键词 隐球菌 临床特征 疗效 抗真菌药物敏感试验 多位点序列分型
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重症监护病房医院感染病原菌分布特点及多重耐药菌防控策略研究
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作者 傅家俊 周军 +2 位作者 王文媚 张向红 施姗姗 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第3期342-347,共6页
目的探讨重症监护病房(ICU)医院感染发生率、病原菌分布特点及多重耐药菌防控策略研究。方法选取2022年6月~2024年7月本院入住ICU患儿并经病原菌培养检出医院感染80例,观察病原菌分布情况,并分析混合感染影响因素和耐药情况。结果医院IC... 目的探讨重症监护病房(ICU)医院感染发生率、病原菌分布特点及多重耐药菌防控策略研究。方法选取2022年6月~2024年7月本院入住ICU患儿并经病原菌培养检出医院感染80例,观察病原菌分布情况,并分析混合感染影响因素和耐药情况。结果医院ICU感染的80例患儿中,非混合感染组55例,混合感染组25例,两组在性别、年龄等方面无显著差异(P0.05)。呼吸道感染占比最高(42.50%),其次是血管相关性感染等。患者混合感染影响因素logistic回归显示,住PICU时间是患者出现混合性感染的独立影响因素,住PICU时间较长可能影响感染类型(P0.05)。80例感染患儿分离出病原菌107株,革兰阳性菌占比最高。KNN模型分析表明,金黄色葡萄球菌是呼吸道感染主要病原体,屎肠球菌/粪肠球菌多为机会性感染。非混合感染组中部分菌占比高,混合感染组中鲍曼不动杆菌等检出率增加,肺炎克雷伯菌在混合感染组检出率显著高于非混合感染组(P=0.043)。药敏结果显示,不同细菌对不同药物耐药率和敏感性不同。80例患儿中检出多重耐药菌株36株,包括CRE、CRAB等。结论鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、屎肠球菌及金黄色葡萄球菌为ICU医院感染常见病原菌多见,且在耐药菌中以CRE、CRAB多见。 展开更多
关键词 重症监护病房 医院感染 病原菌 分布特点 多重耐药菌 防控策略
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脊柱内固定术后深部感染危险因素及铜绿假单胞菌耐药表型与炎症反应的关联分析
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作者 周健 杨永波 朱振军 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第1期122-125,129,共5页
目的探讨脊柱内固定术后深部感染危险因素及铜绿假单胞菌耐药表型与炎症反应的关联。方法选取2018年1月-2025年1月在本院行脊柱内固定术治疗患者500例,并经患者知情同意,根据是否发生术后深部感染分为阳性组(51例)与阴性组(449例)。收... 目的探讨脊柱内固定术后深部感染危险因素及铜绿假单胞菌耐药表型与炎症反应的关联。方法选取2018年1月-2025年1月在本院行脊柱内固定术治疗患者500例,并经患者知情同意,根据是否发生术后深部感染分为阳性组(51例)与阴性组(449例)。收集患者临床资料,以Logistic回归模型分析脊柱内固定术后深部感染影响因素。对阳性组患者行清创手术,取感染处组织样本,检测患者病原菌种类,分析铜绿假单胞菌耐药情况。以酶联免疫吸附法检测不同铜绿假单胞菌耐药患者血清炎症因子水平。结果相较于阴性组,阳性组患者年龄>55岁、手术时间≥3 h、低蛋白血症占比明显增加,引流管时间明显延长(P<0.05)。经Logistic回归分析,年龄、手术时间、低蛋白血症及引流管时间均为脊柱内固定术后深部感染的独立危险因素(P<0.05)。51例术后深部感染患者共检测出84株病原菌,其中铜绿假单胞菌27株,对多粘菌素B敏感性100.00%,对呋喃妥因、阿米卡星敏感性均超过90%,对左氧氟沙星、环丙沙星、氨曲南耐药性均超过35%。51例术后深部感染患者中铜绿假单胞菌感染患者27例,其中耐药组、中介组共13例,敏感组14例。敏感组患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平均较耐药+中介组降低(P<0.05)。结论年龄、手术时间、低蛋白血症及引流管时间均可影响脊柱内固定术后深部感染的发生,而铜绿假单胞菌耐药与炎症因子水平相关,临床应对相关高危人群密切监测,以选择合适治疗方案。 展开更多
关键词 脊柱内固定术 深部感染 危险因素 铜绿假单胞菌耐药表型 炎症反应
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微滴式数字聚合酶链式反应在重症患者念珠菌感染中的应用
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作者 何志捷 李伟超 +1 位作者 吴碧莹 植耀炜 《中山大学学报(医学科学版)》 北大核心 2026年第1期182-188,共7页
【目的】探讨微滴式数字PCR(ddPCR)检测在重症患者念珠菌感染的诊断应用价值。【方法】建立ddPCR技术检测念珠菌的反应体系,验证ddPCR检测念珠菌的特异性、Cutoff值等,并应用ddPCR检测临床标本,与真菌培养结果比较,验证该方法在临床应... 【目的】探讨微滴式数字PCR(ddPCR)检测在重症患者念珠菌感染的诊断应用价值。【方法】建立ddPCR技术检测念珠菌的反应体系,验证ddPCR检测念珠菌的特异性、Cutoff值等,并应用ddPCR检测临床标本,与真菌培养结果比较,验证该方法在临床应用的可靠性。【结果】本研究建立的基于ddPCR检测念珠菌的方法与真菌培养比较,具有较高的特异性,ddPCR检测临床样本中念珠菌的敏感度及特异度分别为0.583(95%CI:0.433,0.721)和0.962(95%CI:0.924,0.982),检测结果与真菌培养结果基本一致(Kappa=0.604,P<0.05)。ddPCR检测时间约为7h,明显短于传统的真菌培养法。【结论】ddPCR检测重症患者念珠菌感染可靠性高且检测时间短。基于ddPCR技术的念珠菌检测方法具有较大的潜在临床应用价值。 展开更多
关键词 念珠菌 微滴式数字PCR 临床诊断 念珠菌感染 念珠菌血症
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利用高饱和度转座子文库揭示铜绿假单胞菌PA5291(betT2)基因对生物膜形成的影响
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作者 郑兴萍 吴春燕 +2 位作者 何媛 李周珣 宋贵波 《中国抗生素杂志》 北大核心 2026年第1期71-80,共10页
目的铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)因耐药性和强大的生物膜形成能力成为临床治疗难题。本研究通过高密度转座子突变库,揭示基因PA5291(betT2)在生物膜形成中的作用,拓展PA生物膜机制的新视角。方法从临床分离的耐碳青霉烯PA... 目的铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)因耐药性和强大的生物膜形成能力成为临床治疗难题。本研究通过高密度转座子突变库,揭示基因PA5291(betT2)在生物膜形成中的作用,拓展PA生物膜机制的新视角。方法从临床分离的耐碳青霉烯PA菌株构建转座子突变库,筛选出生物膜形成减弱的突变株。利用Cubes-seq定位PA5291基因,并通过实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR,qPCR)比较其在生物膜与浮游菌状态下的表达差异。构建PA5291过表达和敲减株,结合结晶紫法、生长曲线和碘化丙啶染色评估其在生物膜形成中的作用。结果构建的转座子突变库覆盖超22,000个突变体,插入模式随机,增强了遗传多样性。通过筛选4607株突变体,鉴定出13株生物膜形成缺陷突变株,揭示多个关键基因。PA5291被确认是生物膜形成的核心基因,并预测其通过调节外膜囊泡影响生物膜结构。在不同临床背景下,PA5291在生物膜状态下的表达显著高于浮游菌,突显其关键作用。功能实验表明,PA5291敲减显著抑制生物膜形成。结论本研究确认PA5291基因在铜绿假单胞菌生物膜形成中的关键作用,为丰富生物膜调控机制提供新思路。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 转座子突变库 生物膜 PA5291(betT2) 功能筛选
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