目的探讨经皮氧和二氧化碳分压(PtcO_(2)和PtcCO_(2))及呼吸力学参数对呼吸衰竭病人有创通气撤呼吸机的预测价值。方法选取本院2023年10月-2024年9月收治的呼吸衰竭病人185例,按撤呼吸机状况分为成功组(n=150)和失败组(n=35)。分析PtcO_...目的探讨经皮氧和二氧化碳分压(PtcO_(2)和PtcCO_(2))及呼吸力学参数对呼吸衰竭病人有创通气撤呼吸机的预测价值。方法选取本院2023年10月-2024年9月收治的呼吸衰竭病人185例,按撤呼吸机状况分为成功组(n=150)和失败组(n=35)。分析PtcO_(2)和PtcCO_(2)及呼吸力学参数预测呼吸衰竭病人有创通气撤机失败的价值。结果两组病人合并基础疾病、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、ICU入住时间、0.1 s气道闭合压(P0.1)、浅快呼吸指数(RSBI)、通气后6 h PtcO_(2)、通气后12 h PtcO_(2)、通气后12 h PtcCO_(2)等比较差异有统计学意义(t=2.784~8.595,χ^(2)=17.433,P<0.05)。合并基础疾病、P0.1、RSBI、通气后6 h PtcO_(2)、通气后12 h PtcO_(2)、通气后12 h PtcCO_(2)是呼吸衰竭病人有创通气撤机失败的独立影响因素(P<0.05)。P0.1、RSBI、通气后6 h PtcO_(2)、通气后12 h PtcO_(2)、通气后12 h PtcCO_(2)预测呼吸衰竭病人有创通气撤机失败的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.746、0.798、0.816、0.830、0.668,五者联合预测的AUC为0.996,灵敏度为97.1%,特异度为100.0%。结论PtcO_(2)和PtcCO_(2)及呼吸力学参数联合对预测呼吸衰竭病人有创通气撤机失败具有较高的价值。展开更多
目的探究甘油三酯-葡萄糖体质指数(triglyceride-glucose body mass index,TyG-BMI)、动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)联合餐后血糖波动(postprandial glucose excursions,PPGE)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitu...目的探究甘油三酯-葡萄糖体质指数(triglyceride-glucose body mass index,TyG-BMI)、动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)联合餐后血糖波动(postprandial glucose excursions,PPGE)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者肌少症的预测价值。方法本研究为观察性横断面研究,选取2023年1月至2024年12月在重庆医科大学附属第一医院内分泌科住院治疗的T2DM患者590例,其中男性322例,女性268例。收集其一般人口学资料及关键代谢指标[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(postprandial 2-hour plasma glucose,PPG)、甘油三酯(triglyceride,TG)等],计算TyG-BMI、AIP和PPGE。按照亚洲肌少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)2019年标准诊断肌少症,并据此将患者分为肌少症组(n=140)与非肌少症组(n=450)。对2组患者进行1∶1倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM),匹配后纳入肌少症组与非肌少症组各102例。比较2组FPG、PPG、TyG-BMI、AIP和PPGE等代谢指标的差异,进行Spearman相关分析,并采用条件Logistic回归模型分析T2DM患者肌少症的影响因素,并绘制受试者工作特征(receptor operating characteristic,ROC)曲线评估预测效能。收集2023年1月至2024年12月在陆军军医大学第一附属医院江北院区内分泌科的192例外部数据进行模型验证。结果PSM后,2组的基线资料均衡。肌少症组的PPG、AIP和PPGE水平均值较非肌少症组更高,TyG-BMI指数则更低(P=0.001)。Spearman相关分析显示,TyG-BMI指数与T2DM患者肌少症呈显著负相关(r=-0.404,P=0.001),AIP和PPGE与T2DM患者肌少症均呈显著正相关(r=0.280,P=0.001;r=0.372,P=0.001)。条件Logistic回归分析显示,AIP(OR=14.367)和PPGE(OR=1.245)为T2DM患者肌少症的独立危险因素,TyG-BMI指数(OR=0.966)为T2DM患者肌少症的独立保护因素。ROC曲线显示,联合应用TyG-BMI指数、AIP和PPGE的预测模型曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.918,外部验证中AUC为0.954,敏感度和特异性均优。结论TyG-BMI指数、AIP及PPGE是T2DM患者肌少症的重要代谢预测指标,三者联合应用具有良好的2型糖尿病患者肌少症筛查价值与外部适用性。展开更多
文摘目的探讨经皮氧和二氧化碳分压(PtcO_(2)和PtcCO_(2))及呼吸力学参数对呼吸衰竭病人有创通气撤呼吸机的预测价值。方法选取本院2023年10月-2024年9月收治的呼吸衰竭病人185例,按撤呼吸机状况分为成功组(n=150)和失败组(n=35)。分析PtcO_(2)和PtcCO_(2)及呼吸力学参数预测呼吸衰竭病人有创通气撤机失败的价值。结果两组病人合并基础疾病、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、ICU入住时间、0.1 s气道闭合压(P0.1)、浅快呼吸指数(RSBI)、通气后6 h PtcO_(2)、通气后12 h PtcO_(2)、通气后12 h PtcCO_(2)等比较差异有统计学意义(t=2.784~8.595,χ^(2)=17.433,P<0.05)。合并基础疾病、P0.1、RSBI、通气后6 h PtcO_(2)、通气后12 h PtcO_(2)、通气后12 h PtcCO_(2)是呼吸衰竭病人有创通气撤机失败的独立影响因素(P<0.05)。P0.1、RSBI、通气后6 h PtcO_(2)、通气后12 h PtcO_(2)、通气后12 h PtcCO_(2)预测呼吸衰竭病人有创通气撤机失败的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.746、0.798、0.816、0.830、0.668,五者联合预测的AUC为0.996,灵敏度为97.1%,特异度为100.0%。结论PtcO_(2)和PtcCO_(2)及呼吸力学参数联合对预测呼吸衰竭病人有创通气撤机失败具有较高的价值。
文摘目的探究甘油三酯-葡萄糖体质指数(triglyceride-glucose body mass index,TyG-BMI)、动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)联合餐后血糖波动(postprandial glucose excursions,PPGE)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者肌少症的预测价值。方法本研究为观察性横断面研究,选取2023年1月至2024年12月在重庆医科大学附属第一医院内分泌科住院治疗的T2DM患者590例,其中男性322例,女性268例。收集其一般人口学资料及关键代谢指标[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(postprandial 2-hour plasma glucose,PPG)、甘油三酯(triglyceride,TG)等],计算TyG-BMI、AIP和PPGE。按照亚洲肌少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)2019年标准诊断肌少症,并据此将患者分为肌少症组(n=140)与非肌少症组(n=450)。对2组患者进行1∶1倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM),匹配后纳入肌少症组与非肌少症组各102例。比较2组FPG、PPG、TyG-BMI、AIP和PPGE等代谢指标的差异,进行Spearman相关分析,并采用条件Logistic回归模型分析T2DM患者肌少症的影响因素,并绘制受试者工作特征(receptor operating characteristic,ROC)曲线评估预测效能。收集2023年1月至2024年12月在陆军军医大学第一附属医院江北院区内分泌科的192例外部数据进行模型验证。结果PSM后,2组的基线资料均衡。肌少症组的PPG、AIP和PPGE水平均值较非肌少症组更高,TyG-BMI指数则更低(P=0.001)。Spearman相关分析显示,TyG-BMI指数与T2DM患者肌少症呈显著负相关(r=-0.404,P=0.001),AIP和PPGE与T2DM患者肌少症均呈显著正相关(r=0.280,P=0.001;r=0.372,P=0.001)。条件Logistic回归分析显示,AIP(OR=14.367)和PPGE(OR=1.245)为T2DM患者肌少症的独立危险因素,TyG-BMI指数(OR=0.966)为T2DM患者肌少症的独立保护因素。ROC曲线显示,联合应用TyG-BMI指数、AIP和PPGE的预测模型曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.918,外部验证中AUC为0.954,敏感度和特异性均优。结论TyG-BMI指数、AIP及PPGE是T2DM患者肌少症的重要代谢预测指标,三者联合应用具有良好的2型糖尿病患者肌少症筛查价值与外部适用性。
