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肺炎支原体耐药性与23S rRNA耐药基因位点突变研究 被引量:4
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作者 孙晓旭 董玉琼 +3 位作者 赵永旺 袁业红 吕晶晶 侯伦 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2025年第1期52-56,共5页
目的探析肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)耐药性及23S rRNA耐药基因位点突变情况,以期为临床治疗提供依据。方法对比分析本院2022年1月~2023年12月收治的MPP患儿临床资料... 目的探析肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)耐药性及23S rRNA耐药基因位点突变情况,以期为临床治疗提供依据。方法对比分析本院2022年1月~2023年12月收治的MPP患儿临床资料,采用PCR技术检测23S rRNA耐药基因位点突变情况,结合药敏试验结果,探讨耐药性与基因突变间的关联。结果共分离出78株MP菌株。这些菌株对乙酰螺旋霉素、红霉素、克拉霉素和罗红霉素的耐药性超过50%,耐药率分别为75.64%、73.08%、51.28%和76.92%;对左氧氟沙星、环丙沙星和莫西沙星的耐药率低于10%,分别为3.85%、3.85%和1.28%。对78株MP菌株进行测序分析显示,23S rRNA耐药基因位点突变率为76.92%(60/78)。其中,47株为A2063G位点发生突变(78.33%,47/60),9株为A2064G位点发生突变(15%,9/60),4株为A2063C位点发生突变(6.67%,4/60)。47株A2063G位点突变MP菌株对罗红霉素、乙酰螺旋霉素完全耐药,对红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、交沙霉素、左氧氟沙星、环丙沙星和莫西沙星的耐药率分别为95.74%、63.83%、44.68%、17.02%、6.38%、6.38%和2.13%。9株A2064G位点突变MP菌株对罗红霉素完全耐药,对乙酰螺旋霉素、红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、交沙霉素的耐药率分别为88.89%、88.89%、77.78%、33.33%和22.22%,未对左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星产生耐药性。4株A2063C位点突变MP菌株对罗红霉素、乙酰螺旋霉素、红霉素完全耐药,对克拉霉素耐药率为75%,对阿奇霉素、交沙霉素耐药率为25%,未对左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星产生耐药性。不同突变位点MP菌株对常用抗菌药物耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。在基因突变组患者中,咳嗽、发热、气促、寒战、呼吸音减弱、肺外感染和重症肺炎的发生率分别为100%、88.33%、66.67%、31.67%、71.67%、40%和63.33%。而在基因未突变组中,这些症状的发生率分别为94.44%、77.78%、44.44%、22.22%、27.78%、5.56%和33.33%。两组患者在咳嗽、发热、气促、寒战方面的差异无统计学意义(P<0.05),但在呼吸音减弱、肺外感染、重症肺炎方面的差异有统计学意义(P>0.05)。在基因突变组中,14例合并混合感染,感染率为23.34%,其中4例合并细菌感染,包括铜绿假单胞菌2例,肺炎克雷伯菌1例,鲍曼不动杆菌1例;10例合并病毒感染,包括腺病毒5例,流感病毒4例,合胞病毒1例。基因未突变组中,6例合并混合感染,感染率为33.34%,其中3例合并细菌感染,包括铜绿假单胞菌1例,肺炎克雷伯菌1例,肺炎链球菌1例;3例合并病毒感染,包括腺病毒2例,呼吸道合胞病毒1例。两组混合感染率差异无统计学意义。结论本院MP菌株对大环内酯类抗生素的耐药率较高,而对氟喹诺酮类抗生素的耐药率较低。23S rRNA耐药基因位点突变与MP菌株的耐药性密切相关,其中A2063G位点突变与高耐药率显著相关。 展开更多
关键词 肺炎支原体 耐药性 23S rRNA 耐药基因位点突变
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武汉地区单试剂反应性献血者归队策略及结果研究 被引量:2
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作者 许婷婷 余琴 +4 位作者 柯颂庆 蔡雁 谢松丽 熊晶 赵磊 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第2期530-537,共8页
目的:对武汉地区执行归队策略的献血者的检测结果、再次献血情况、特征进行研究,探讨献血者归队策略的合理性、有效性,为归队流程的改进提供数据支撑。方法:对2020年1月到2023年12月符合武汉血液中心归队条件并主动申请归队的献血者实... 目的:对武汉地区执行归队策略的献血者的检测结果、再次献血情况、特征进行研究,探讨献血者归队策略的合理性、有效性,为归队流程的改进提供数据支撑。方法:对2020年1月到2023年12月符合武汉血液中心归队条件并主动申请归队的献血者实施归队检测并对结果进行分析。按照归队策略,血清学检测和核酸检测平行进行,血清学检测使用两个不同厂家试剂进行ELISA初筛,初筛反应性样本进行双孔复试,HBV/HCV/HIV核酸检测采用RT-PCR单检模式。对既往HBV单试剂反应性归队献血者补充HBcAb化学发光检测,TP单试剂反应性归队献血者若归队检测呈单试剂反应性则补充TP抗体确证试验,既往HIV单试剂反应性归队献血者若归队检测呈单试剂反应性则送疾控中心进行确证实验。结果:符合归队条件献血者7098名,其中716名主动申请归队,436名成功归队,251名进入下一轮归队流程,29名不能归队。各年度归队者符合解除献血屏蔽要求的比率分别为66.67%(42/63)、54.73%(81/148)、60.71%(136/224)、62.99%(177/281),截止到2023年12月31日,归队成功的献血者中有275名再次参加献血,各年度再次献血比率分别为76.19%(32/42)、72.84%(59/81)、61.76%(84/136)、56.50%(100/177),献血后有31名献血者再次不合格永久屏蔽。归队结果在屏蔽项目、文化程度、年龄、是否结婚上的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:目前采供血机构实施的归队策略能够有效召回部分献血者,减少献血者负面情绪,增加血液资源。 展开更多
关键词 献血 献血者归队 归队策略 补充实验 确证实验
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宁波地区某医院2012—2022年耐碳青霉烯阴沟肠杆菌的临床分布及碳青霉烯酶种类变迁 被引量:2
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作者 岑叶平 常燕子 +3 位作者 于纪棉 俞佳 江玲丽 陈兵华 《中国热带医学》 北大核心 2025年第1期95-102,共8页
目的分析宁波地区耐碳青霉烯阴沟肠杆菌(carbapenem-resistant Enterobacter cloacae,CR-ECL)的临床分布及碳青霉烯酶种类变迁,为指导临床抗菌药物合理应用提供依据。方法选取宁波地区某医院2012—2022年临床分离阴沟肠杆菌,用VITEK-2 C... 目的分析宁波地区耐碳青霉烯阴沟肠杆菌(carbapenem-resistant Enterobacter cloacae,CR-ECL)的临床分布及碳青霉烯酶种类变迁,为指导临床抗菌药物合理应用提供依据。方法选取宁波地区某医院2012—2022年临床分离阴沟肠杆菌,用VITEK-2 COMPACT全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药物敏感试验,用VITEK MS质谱仪进行菌种确认;用E-Test方法确认CR-ECL;用碳青霉烯酶快速检测试剂盒和聚合酶链反应(PCR)检测CR-ECL携带碳青霉烯酶情况。结果宁波地区某医院2012—2022年共检出1428株ECL,其中36株CR-ECL,占2.52%;CR-ECL标本来源前3位是痰液(52.78%)、尿液(19.44%)和胆汁(13.89%),患者主要来自神经外科(22.22%)、普外科(13.89%)和ICU(11.11%);CR-ECL的检出率在不同性别和不同年龄组之间差异无统计学意义。CR-ECL对厄他培南、亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为94.44%、58.33%和36.11%,对三/四代头孢菌素、氨曲南、酶抑制剂复合物、喹诺酮类的耐药率均在69.50%以上,显著高于非碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌(non-carbapenem-resistant Enterobacter cloacae,NCR-ECL)菌株(P<0.05);对氨基糖苷类抗菌药物,CR-ECL和NCR-ECL均保持较低的耐药率(0%和0.22%)。在36株CR-ECL中,31株(86.11%)CR-ECL产碳青霉烯酶,检出酶型有NDM(28株,77.78%)、KPC(4株,11.11%)和IMP(2株,5.56%)3种,OXA-48和VIM未检出。碳青霉烯酶型快速检测和PCR检测结果符合率100%。结论宁波地区某医院2012—2022年CR-ECL检出率总体呈上升的波动趋势,分布于医院不同科室和多种标本,但在不同性别和年龄患者中的分布不存在差异;临床分离的CR-ECL以产NDM型碳青霉烯酶为主,但近年来也出现KPC和IMP等酶型,快速鉴定碳青霉烯酶型别对CR-ECL感染的临床治疗将起到重要指导作用。 展开更多
关键词 阴沟肠杆菌 耐药性 碳青霉烯酶 宁波
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细菌感染性眼病患者病原菌、药敏结果及治疗效果研究 被引量:1
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作者 朱群仙 王晓莉 +3 位作者 张键 汪娟 蒋叙川 陈波 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2025年第7期899-902,共4页
目的探讨细菌感染性眼病患者病原菌、药敏结果及治疗效果。方法选取2020年6月~2024年1月于本院诊治403例细菌感染性眼病患者作为研究对象,根据疾病类型不同分为角膜炎组(n=196)、结膜炎组(n=207),观察2组病原菌分布情况,以及主要革兰阳... 目的探讨细菌感染性眼病患者病原菌、药敏结果及治疗效果。方法选取2020年6月~2024年1月于本院诊治403例细菌感染性眼病患者作为研究对象,根据疾病类型不同分为角膜炎组(n=196)、结膜炎组(n=207),观察2组病原菌分布情况,以及主要革兰阳性菌、阴性菌药敏情况;比较不同病原菌类型的总有效率、治疗前后IL-8、sICAM-1、TNF-α等炎性因子表达。丝结果403例细菌感染性眼病患者分离出408株病原菌,革兰阳性菌、革兰阴性菌分别为256株(62.75%)、152株(37.25%);其中196例角膜炎患者分离出201株病原菌,以表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌感染多见;207例结膜炎患者分离出207株病原菌,以表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌感染多见。药敏结果显示,表皮葡萄球菌对万古霉素、利福平、左氧氟沙星较为敏感;金黄色葡萄球菌对万古霉素、夫西地酸、左氧氟沙星较为敏感;棒状杆菌对万古霉素、左氧氟沙星、妥布霉素较为敏感;表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和棒状杆菌对青霉素、红霉素、苯唑西林具有较高的耐药性;铜绿假单胞菌对环丙沙星、头孢他啶较为敏感,对四环素、亚胺培南具有较高的耐药性;肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、环丙沙星较为敏感,对阿米卡星、哌拉西林具有较高的耐药性。革兰阳性菌组与革兰阴性菌组的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);革兰阳性菌组与革兰阴性菌组治疗后的IL-8、sICAM-1、TNF-α水平低于治疗前(P<0.05),2组治疗后的IL-8、sICAM-1、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论细菌感染性眼病以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、棒状杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌感染多见,并对青霉素、红霉素、苯唑西林、四环素、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林具有较高的耐药性;根据不同病原菌类型分别采用左氧氟沙星滴眼液和环丙沙星滴眼液治疗具有较为理想效果,有利于调节炎症因子表达水平。 展开更多
关键词 细菌感染性眼病 病原菌 药敏试验 治疗效果
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碳青霉烯类耐药高毒力肺炎克雷伯菌耐药机制及进化研究进展 被引量:1
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作者 丁家伟 张梦颖 +4 位作者 虎子单 李庆蓉 周迎 王佳 冯磊 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第16期2535-2540,共6页
肺炎克雷伯菌作为临床常见的机会致病菌,在我国临床分离病原菌中检出率位居第二。碳青霉烯类抗菌药物在临床上的广泛应用导致碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)在全球范围内呈现高检出率,其耐药机制复杂且进化变迁多样,导致由其引发的... 肺炎克雷伯菌作为临床常见的机会致病菌,在我国临床分离病原菌中检出率位居第二。碳青霉烯类抗菌药物在临床上的广泛应用导致碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)在全球范围内呈现高检出率,其耐药机制复杂且进化变迁多样,导致由其引发的感染防治难度大、病死率高,给临床抗感染治疗带来巨大挑战。近年来,碳青霉烯类耐药高毒力肺炎克雷伯菌(CR-hvKP)的出现与全球传播更成为公共卫生安全的重要威胁,具有碳青霉烯类抗菌药物耐药基因的高毒力肺炎克雷伯菌分离株正在全球蔓延,即使在免疫系统健康的人中也能快速引起致命感染。本文系统综述了CR-hvKP的耐药机制、进化途径、适应性变迁及临床防治策略的最新研究进展,旨在深化对该“超级细菌”的认识,为临床防控提供理论依据。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯类 碳青霉烯类耐药高毒力肺炎克雷伯菌 耐药机制 进化
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不同剂量阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者脑血管储备、凝血功能及血清PON-1水平的影响 被引量:4
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作者 王梓晗 储成艳 +4 位作者 赵红玲 李淑敏 王璐 殷艳 蔺建文 《检验医学与临床》 2025年第4期501-505,511,共6页
目的探讨不同剂量阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中(AIS)患者脑血管储备(CVR)功能、凝血功能及血清对氧磷酶(PON)-1水平的影响。方法选择2021年1月至2022年12月该院收治的AIS患者150例作为研究对象,依据随机数字表法分为2组,每组75例... 目的探讨不同剂量阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中(AIS)患者脑血管储备(CVR)功能、凝血功能及血清对氧磷酶(PON)-1水平的影响。方法选择2021年1月至2022年12月该院收治的AIS患者150例作为研究对象,依据随机数字表法分为2组,每组75例。A组采用低剂量(0.6 mg/kg)阿替普酶静脉溶栓治疗,B组采用标准剂量(0.9 mg/kg)阿替普酶静脉溶栓治疗。比较2组的神经功能、CVR功能指标[CVR、搏动指数(PI)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、治疗后24 h颅内出血情况、90 d病死率,以及血清PON-1水平。结果治疗后2组美国国立卫生研究院脑卒中量表评分、PI,以及FIB水平低于治疗前,PT、APTT、TT长于治疗前,CVR、血清PON-1水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后以上指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后24 h颅内出血发生率、90 d病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗在改善AIS患者的神经功能、CVR功能、凝血功能,调节血清PON-1水平方面与标准剂量相当,且治疗后24 h颅内出血发生率、90 d病死率与标准剂量均相近。建议在临床中具体使用何种剂量阿替普酶需结合AIS患者的发病时间窗、出血风险等确定。 展开更多
关键词 阿替普酶 静脉溶栓 急性缺血性脑卒中 脑血管储备功能 凝血功能
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2022-2023年某地区女性HPV感染情况及其与阴道微生态的相关性 被引量:3
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作者 王桂香 杜红飞 +3 位作者 余杨 刘小花 陈静 许颖 《国际检验医学杂志》 2025年第1期120-125,共6页
目的分析新都地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染流行情况及分布特征,以及HPV感染与阴道微生态的相关性。方法选取2022年1月至2023年11月在成都市新都区人民医院门诊、住院及体检中心的共计9993例女性作为研究对象,采用实时荧光PCR技术进行2... 目的分析新都地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染流行情况及分布特征,以及HPV感染与阴道微生态的相关性。方法选取2022年1月至2023年11月在成都市新都区人民医院门诊、住院及体检中心的共计9993例女性作为研究对象,采用实时荧光PCR技术进行23种HPV基因型分型检测,使用阴道分泌物联合检测试剂盒评估阴道微生态各项指标,统计分析不同年龄阶段HPV的感染特征及HPV单一、多重感染与阴道微生态的相关性。结果HPV总感染率为22.43%(2241/9993),其中单一感染占67.43%(1511/2241),以高危型别为主;多重感染占32.57%(730/2241),以高危混合感染和高低危混合感染为主;各年龄阶段HPV感染率差异有统计学意义(χ2=94.135,P<0.001),其中14~20岁感染率最高(40.94%),且以多重感染为主;>60~97岁中检出1例10种HPV亚型感染的病例。在同时进行阴道分泌物联合检测的HPV阳性患者中,阴道微生态指标清洁度Ⅲ~Ⅳ、乳酸杆菌异常、唾液酸苷酶阳性、pH>4.5、白细胞酯酶阳性的检出率在单一HPV感染与多重HPV感染组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新都地区女性HPV感染以单一感染为主,最常见的HPV感染类型为HPV52、58、16、53、81、44型,多重HPV感染趋向年轻化和老龄化,部分阴道微生态指标与多重HPV感染密切相关。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 基因分型 多重感染 阴道微生态
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神经外科患者术后感染病原菌特征及危险因素分析 被引量:1
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作者 时丽娜 魏志玄 张小燕 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2025年第1期86-89,94,共5页
目的本研究旨在探讨神经外科术后颅内感染的病原生物学特征及危险因素,为临床预防和治疗提供科学依据。方法本研究是一项回顾性队列研究,纳入了2021年1月-2024年6月期间在某三级甲等医院神经外科接受手术治疗的患者200例。通过病历回顾... 目的本研究旨在探讨神经外科术后颅内感染的病原生物学特征及危险因素,为临床预防和治疗提供科学依据。方法本研究是一项回顾性队列研究,纳入了2021年1月-2024年6月期间在某三级甲等医院神经外科接受手术治疗的患者200例。通过病历回顾、实验室检查结果、影像学检查及随访信息收集了详细的数据。并统计术后并发颅内感染现况及病原菌分布等,采用卡方检验或Fisher精确检验进行单因素分析,条件Logistic回归模型进行多因素分析,以确定术后感染的相关危险因素。结果200例患者中发生术后颅内感染的23例。主要病原体为金黄色葡萄球菌(43.48%),铜绿假单胞菌(26.09%),肠杆菌科(17.39%),真菌(8.70%),及其他病原体(4.34%)。感染部位主要集中在颅内(65.22%),其次是伤口(21.74%)。主要临床表现为发热(86.96%),头痛(65.22%)。单因素分析显示,手术时间>4 h(P=0.001)、ICU入住时间>7 d(P=0.01)、术前住院天数>7 d(P=0.03)、糖尿病患者(P=0.04)、术中输血(P=0.02)、术后使用机械通气(P=0.01)等均为术后感染的潜在危险因素。多因素分析进一步确认,手术时间>4 h(P=0.001)、ICU入住时间>7 d(P=0.02)、术中输血(P=0.03)、术后使用机械通气(P=0.01)是术后感染的独立危险因素。抗生素治疗效果在金黄色葡萄球菌感染中较好,但多重耐药性在部分病原体中较为常见。结论神经外科术后颅内感染的主要病原体为金黄色葡萄球菌,手术时间>4 h、ICU入住时间>7 d、术中输血和术后使用机械通气是术后感染的重要危险因素。本研究结果为临床预防和治疗提供了重要的参考依据。 展开更多
关键词 神经外科 术后颅内感染 病原生物学特征 危险因素分析 抗生素敏感性
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基于仿真模拟结合案例分析提高临床免疫检验的实习质量 被引量:2
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作者 肖倩 石文 +3 位作者 吴子安 何敏 陈茶 黄宪章 《医学研究前沿》 2025年第1期1-3,共3页
目的基于仿真模拟结合案例分析教学来提高临床免疫检验的实习质量。方法选取广东省中医院检验科免疫组实习生60名,其中2019级(30名)作为对照组,2020级(30名)作为实验组,试验组学生在传统带教方式的基础上增加案例的仿真模拟教学;对照组... 目的基于仿真模拟结合案例分析教学来提高临床免疫检验的实习质量。方法选取广东省中医院检验科免疫组实习生60名,其中2019级(30名)作为对照组,2020级(30名)作为实验组,试验组学生在传统带教方式的基础上增加案例的仿真模拟教学;对照组学生采用传统带教方式进行实习。在本教学研究开始前进行临床免疫理论基础摸底考试(满分100分),实习完成时进行出科考核(满分100分)和问卷调查。结果实验组学生的理论知识和案例分析成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);83%以上的学生认为免疫实习期间使用基于仿真模拟结合案例分析提高实习期间的学习兴趣,有助于理论与实践相结合,有助于临床分析问题,解决问题和形成临床思维。结论基于仿真模拟结合案例分析在一定程度上提高临床免疫检验的实习质量,助于取得较好的实习效果。 展开更多
关键词 临床免疫检验 仿真模拟 案例分析 实习教学
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2015—2022年某院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌分布及耐药性变迁 被引量:2
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作者 伊怀文 梁志强 +2 位作者 江玉凤 李仁哲 李晓军 《医学动物防制》 2025年第3期309-312,F0003,共5页
目的了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的分布情况及其耐药性,为预防、控制和治疗相关感染提供科学依据。方法使用微生物统计软件Whonet 5.6分析2015年1月—2022年12月某院微生物实验室分离出的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌患者信息、科室分布... 目的了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的分布情况及其耐药性,为预防、控制和治疗相关感染提供科学依据。方法使用微生物统计软件Whonet 5.6分析2015年1月—2022年12月某院微生物实验室分离出的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌患者信息、科室分布、标本种类和药敏试验,使用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果共检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌380株,检出率呈逐年波动上升;男性患者(75.26%,286/380)多于女性(24.74%,94/380),多数患者年龄大于45岁(86.58%,329/380)。科室分布,重症监护病房(intensive care unit,ICU)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出最多(76.84%,292/380),不同年份该菌的检出率整体呈上升趋势(χ_(趋势)^(2)=44.151,P<0.001);标本分布,呼吸道标本检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌最多(56.58%,215/380);耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对常见抗菌药物呈现出广泛耐药性,仅多黏菌素和替加环素耐药率较低。结论耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌在ICU患者中检出率高,细菌耐药率高,应制定合理防控措施,避免耐药菌株的产生和传播。 展开更多
关键词 碳青霉烯 肺炎克雷伯菌 重症监护病房 革兰阴性杆菌 药敏试验
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综合干预措施在提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率中的效果评价 被引量:3
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作者 张俏 贾冰 +1 位作者 张晓慧 李文玲 《中国实验诊断学》 2025年第1期61-66,共6页
目的探索提升住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率的综合干预措施并评估干预措施的效果。方法选取某三级医院2023年1月至6月的所有住院患者为研究对象,将未采取干预措施的1~3月作为干预前阶段,4~6月作为干预后阶段,比较干预前后住院患... 目的探索提升住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率的综合干预措施并评估干预措施的效果。方法选取某三级医院2023年1月至6月的所有住院患者为研究对象,将未采取干预措施的1~3月作为干预前阶段,4~6月作为干预后阶段,比较干预前后住院患者病原学标本送检率、抗菌药物使用率、病原学标本构成、微生物标本阳性率、重点多重耐药菌检出率、医院感染诊断相关病原学送检率等指标之间的差异。结果住院患者抗菌药物治疗应用前病原学送检率、指向特定病原体送检率、非指向特定病原体送检率分别由干预前31.03%、11.03%、26.48%提升至65.82%、23.10%、48.60%,差异有统计学意义(P<0.05);住院患者抗菌药物治疗应用(不分前后)病原学送检率、指向特定病原体送检率、非指向特定病原体送检率分别由干预前64.66%、32.63%、54.99%提升至92.48%、39.24%、87.26%,差异有统计学意义(P<0.05);住院患者抗菌药物使用率、治疗性应用抗菌使用率由分别干预前的54.19%、45.47%降至47.40%、41.41%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后送检标本构成发生变化,痰液、尿液标本有所降低,血标本、分泌物标本有所提升,差异有统计学意义(P<0.05);干预后送检标本的阳性检出率、重点多重耐药菌检出率、血标本阳性检出率均由干预前的21.88%、4.56%、7.70%提升至25.88%、6.30%、20.24%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后医院感染诊断相关病原学送检率由干预前38.30提升至62.86%,差异有统计学意义(P<0.05);结论成立专项活动领导小组、利用信息化手段、加强培训与督导检查、规范标本质量、精准反馈管理等综合干预措施可提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率和医院感染相关病原学标本送检率,同时提升病原学标本的质量,为抗菌药物合理使用提供依据。 展开更多
关键词 抗菌药物 病原学标本 送检率 使用率 综合干预
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血清sd-LDL-C与2型糖尿病患者冠状动脉病变严重程度和心血管事件发生风险的相关性 被引量:1
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作者 张爱民 殷悦 +4 位作者 秦莉 张娜 王春燕 贾玫 裴林 《检验医学》 2025年第1期66-72,共7页
目的探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd-LDL-C)与2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉病变严重程度和发生心血管事件风险的相关性。方法选取2016年1月—2019年3月北京大学人民医院汉族T2DM患者3315例。收集所有患者的一般资料,并检测空腹血... 目的探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd-LDL-C)与2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉病变严重程度和发生心血管事件风险的相关性。方法选取2016年1月—2019年3月北京大学人民医院汉族T2DM患者3315例。收集所有患者的一般资料,并检测空腹血糖(FBG)、同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(apo A1)、载脂蛋白B(apo B)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、sd-LDL-C和糖化血红蛋白(HbA1c)。根据冠状动脉造影(CAG)结果将所有患者分为冠心病(CHD)组(T2DM合并CHD,1998例)和非CHD组(T2DM未合并CHD,1317例)。根据Gensini评分[≤25分(低)、26~40分(中)、≥41分(高)]和CAG结果(1支、2支、3支病变)将T2DM合并CHD患者分别分组。对所有患者随访5年,记录主要不良心血管事件(MACE)。采用二元Logistic回归分析评估sd-LDL-C与CHD发生风险和冠状动脉病变严重程度的关系。采用Kaplan-Meier生存曲线分析MACE的发生情况。结果与非CHD组比较,CHD组apo B、LDL-C、hs-CRP、Hcy和sd-LDL-C水平显著升高(P<0.05),apo A1、HDL-C水平显著降低(P<0.05)。高Gensini评分组LDL-C、apoB、Hcy水平高于低Gensini评分组(P<0.05),TC和sd-LDL-C水平高于中Gensini评分组和低Gensini评分组(P<0.05);中Gensini评分组sd-LDL-C水平高于低Gensini评分组(P<0.05)。校正年龄、性别、体重指数、FBG、HbA1c、apo B、apo A1、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lp(a)、hs-CRP和Hcy后,sd-LDL-C仍是T2DM患者发生CHD和冠状动脉病变严重程度的独立危险因素。在T2DM患者中,sd-LDL-C>0.95 mmol·L^(-1)的患者发生CHD的风险是sd-LDL-C<0.57 mmol·L^(-1)的患者的2.030倍[比值比(OR)=2.030,95%可信区间(CI)为1.770~4.974,P=0.021]。T2DM合并CHD患者中,sd-LDL-C>1.07mmol·L^(-1)的患者发生3支病变、高Gensini评分的风险分别是sd-LDL-C<0.58 mmol·L^(-1)的患者的3.168倍、2.451倍(OR值分别为3.168、2.451,95%CI分别为1.891~7.305、2.032~5.411,P<0.05)。非CHD组和CHD组不同sd-LDL-C水平患者之间MACE发生率差异有统计学意义(P<0.05)。高sd-LDL-C(>0.74 mmol·L^(-1))组MACE发生率(15.36%)高于低sd-LDL-C组(11.24%)(P=0.001)。结论T2DM患者血清sd-LDL-C水平与CHD的发生和冠状动脉病变严重程度显著相关,且血清sd-LDL-C水平较高的患者未来发生MACE的风险也会增高。sdLDL-C或可作为评估T2DM患者CHD发生风险和冠状动脉病变严重程度,以及预测MACE发生的生物标志物。 展开更多
关键词 小而低密度脂蛋白胆固醇 冠心病 2型糖尿病 冠状动脉病变
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血清IL-17、VILIP-1及8-OHdG对老年股骨粗隆间骨折患者发生术后认知功能障碍的预测价值 被引量:1
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作者 袁之木 刘建民 +1 位作者 孙文建 邱燕森 《检验医学与临床》 2025年第9期1246-1250,1256,共6页
目的研究血清白细胞介素-17(IL-17)、视椎蛋白样蛋白1(VILIP-1)及8-羟脱氧鸟苷(8-OHdG)对老年股骨粗隆间骨折(IFF)患者发生术后认知功能障碍(POCD)的预测价值,为临床诊疗提供参考。方法选取2020年1月至2023年12月南京同仁医院骨科收治... 目的研究血清白细胞介素-17(IL-17)、视椎蛋白样蛋白1(VILIP-1)及8-羟脱氧鸟苷(8-OHdG)对老年股骨粗隆间骨折(IFF)患者发生术后认知功能障碍(POCD)的预测价值,为临床诊疗提供参考。方法选取2020年1月至2023年12月南京同仁医院骨科收治的87例老年IFF患者作为研究对象,术后7 d采用蒙特利尔认知功能量表(MoCA)评估患者POCD情况,分为POCD组(MoCA评分<26分)、无POCD组(MoCA评分≥26分)。比较2组术前、术后1 d、术后3 d血清IL-17、VILIP-1及8-OHdG水平,并分析血清IL-17、VILIP-1及8-OHdG对老年IFF患者发生POCD的预测价值,分析血清IL-17、VILIP-1、8-OHdG不同水平老年IFF患者发生POCD的危险度,以相对危险度(RR)表示。结果POCD组26例、无POCD组61例。重复测量方差分析结果显示,2组不同时间血清IL-17、VILIP-1、8-OHdG变化存在时间效应、组间效应、交互效应,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后1 d、术后3 d血清IL-17、VILIP-1、8-OHdG水平均高于术前(P<0.02),2组术后3 d血清IL-17、VILIP-1、8-OHdG水平均高于术后1 d(P<0.02)。多变量方差分析结果显示,POCD组术后1、3 d血清IL-17、VILIP-1、8-OHdG水平均高于无POCD组(P<0.05)。术后1、3 d血清IL-17、VILIP-1、8-OHdG 3项指标联合预测老年IFF患者发生POCD的曲线下面积(AUC)分别为0.925(95%CI:0.848~0.970)、0.945(95%CI:0.874~0.983)。术后1、3 d血清IL-17、VILIP-1、8-OHdG高水平的老年IFF患者发生POCD的风险均是IL-17、VILIP-1、8-OHdG低水平患者的数倍(术后1 d:RR=2.901、4.903、3.258,P<0.001;术后3 d:RR=6.171、6.429、4.298,P<0.001)。结论血清IL-17、VILIP-1、8-OHdG水平与老年IFF患者发生POCD关系密切,可作为预测POCD的标志物。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 视椎蛋白样蛋白1 白细胞介素-17 8-羟脱氧鸟苷 老年 认知功能障碍
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改良Masson三色染色方法的开发及其在医学实验中的应用 被引量:1
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作者 黄可欣 郭莹 +2 位作者 刘佳梅 李树蕾 刘颖 《医学动物防制》 2025年第5期417-420,426,共5页
目的介绍一种改良的马松(Masson)三色染色方法,改善传统Masson三色染色效果,使其能更好地应用于医学形态学研究。方法2023年1月制备皮肤机械性损伤修复7d后的小鼠皮肤石蜡组织切片,行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色、传统Masso... 目的介绍一种改良的马松(Masson)三色染色方法,改善传统Masson三色染色效果,使其能更好地应用于医学形态学研究。方法2023年1月制备皮肤机械性损伤修复7d后的小鼠皮肤石蜡组织切片,行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色、传统Masson和改良Masson三色染色,用天青石蓝B-明矾苏木精取代铁苏木精,1%丽春红2R-酸性品红-比布列西猩红(丽-品-比)3∶2∶5染色液取代1%丽春红2R染色液,染色后观察胶原纤维着色。评估改良Masson三色染色的染色效果和优势。结果天青石蓝B-明矾苏木精与细胞核的结合力更强,细胞核呈蓝黑色且清晰鲜艳;3∶2∶5丽-品-比染色液能增强肌纤维着色的亲合力,使得肌纤维呈鲜红色,切片对比度明显提高,亮绿着色清晰,能分辨较为纤细的胶原纤维。结论传统Masson三色染色样本着色暗沉不够鲜艳,改良后的Masson三色染色样本着色清晰鲜艳且色彩间对比度清晰,值得在形态学科学研究和基础医学“形态学研究方法”的实验课教学中推广使用。 展开更多
关键词 形态学研究 传统Masson三色染色 改良Masson三色染色 胶原纤维 丽-品-比染色液
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深圳地区献血者丙氨酸氨基转移酶检测结果分析及阈值调整策略的探讨 被引量:1
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作者 郑欣 薛原野 +7 位作者 王皓飚 伍立桃 李然 党英男 陈婷婷 许晓绚 曾雪珍 曾劲峰 《中国输血杂志》 2025年第4期488-494,共7页
目的通过回顾性统计对比献血者采血前丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测值,分析献血者ALT不合格(ALT>50 U/L)的人群客观特征,为ALT筛查合格阈值调整提供参考数据。方法抽取深圳市血液中心2022—2023年度3个智慧捐血点的30341人次献血者献血... 目的通过回顾性统计对比献血者采血前丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测值,分析献血者ALT不合格(ALT>50 U/L)的人群客观特征,为ALT筛查合格阈值调整提供参考数据。方法抽取深圳市血液中心2022—2023年度3个智慧捐血点的30341人次献血者献血前ALT初筛数据,与之对比的数据来自深圳地区某三甲医院体检科(即普通人群,n=24906),两者进行分类统计描述。回顾性分析了献血者的性别、年龄、民族,及捐血点、献血季节、献血次数等因素与ALT检测结果的关系。结果献血者与普通人群2组人群的ALT为非正态分布,献血者和普通人群的ALT检测值的95%百分位数分别是61.4 U/L(男性67.8U/L、女性39.3 U/L)和58.1 U/L(男性63.7 U/L、女性51.2 U/L)。2组人群ALT>50 U/L的不合格率分别是7.65%(2321/30341)和7.08%(1763/24906)。献血者中,ALT不合格率在性别、年龄、捐献点上有显著性差异(P<0.05),在献血季节上无显著差异(P>0.05)。ALT不合格者和合格者的血筛病原体四项(HBsAg、抗-HCV、HIV Ag/Ab、抗-TP)血清学标志物阳性率(2.05%vs 1.5%)无统计学显著差异(P>0.05)。如果把ALT合格阈值由50 U/L上调至90 U/L,男性和女性献血者不合格率分别从9.82%(2074/21125)下降至2.23%(471/21125)以及从2.70%(249/9216)下降至0.75%(69/9216)。献血3次以上的154名献血者的248次ALT不合格的检测数值有88.31%在50~90 U/L范围,其中9例ALT>130 U/L者,在后续的献血中ALT均转为合格。结论不同性别、年龄的献血者ALT不合格率有差异,不同献血点位及操作者也会影响献血者ALT检测值;献血者ALT不合格绝大多数为短暂性且非病理性因素引起,在血液病毒核酸普遍开展情况下,适当提高献血者ALT合格阈值可扩大献血者合格人群,缓解血源紧张状况,且血液安全风险不会升高。 展开更多
关键词 无偿献血者 丙氨酸氨基转移酶 血液筛查 差异对比 分析
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基于常规炎症指标构建机器学习模型在区分社区获得性肺炎严重程度中的应用 被引量:1
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作者 管超 黄莺 +1 位作者 宋云霄 周颖 《检验医学》 2025年第7期680-686,共7页
目的采用机器学习算法基于11种临床常规炎症指标构建区分CAP患者疾病严重程度的模型并进行验证。方法选取2016年1月—2024年11月上海市徐汇区中心医院初诊CAP患者3674例,根据纳入时间将所有患者分为训练集(2016年1月—2021年12月,轻症1... 目的采用机器学习算法基于11种临床常规炎症指标构建区分CAP患者疾病严重程度的模型并进行验证。方法选取2016年1月—2024年11月上海市徐汇区中心医院初诊CAP患者3674例,根据纳入时间将所有患者分为训练集(2016年1月—2021年12月,轻症1363例、重症1320例)和验证集(2022年1月—2024年11月,轻症563例、重症428例)。收集所有患者的临床资料并检测11项炎症指标。在训练集中采用决策树(DT)、K近邻算法(KNN)、逻辑回归(LR)、随机森林(RF)、支持向量机(SVM)和极限梯度提升(XGBoost)6种机器学习算法基于常规炎症指标构建区分CAP轻症和重症的模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线选择最优模型,并在验证集中进行验证。结果在训练集和验证集中,轻症组和重症组白细胞(WBC)计数、血小板(PLT)计数、中性粒细胞绝对数(NEUT#)、淋巴细胞绝对数(LYMPH#)、单核细胞绝对数(MO#)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、全身免疫炎症指数(SII)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)差异均有统计学意义(P<0.001),其他各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。在训练集中,XGBoost模型区分CAP轻症和重症的AUC为0.95,准确率为89%,明显优于其他5种模型。在验证集中,XGBoost模型区分CAP轻症和重症的AUC为0.91,准确率为86%,敏感性为81%,特异性为90%。XGBoost模型区分细菌性CAP轻症和重症的AUC为0.92,区分病毒性CAP轻症和重症的AUC为0.90。结论基于11种常规炎症指标构建的XGBoost模型可有效区分CAP轻症和重症。 展开更多
关键词 炎症指标 社区获得性肺炎 严重程度 机器学习 模型
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献血者丙氨酸氨基转移酶筛查检测结果分析与质量管理措施 被引量:1
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作者 臧亮 周磊 +1 位作者 常乐 王露楠 《中国输血杂志》 2025年第4期474-481,共8页
目的通过对采血前不同初筛方法和不同来源标本的献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测结果进行分析,探讨ALT检测过程中的质量问题以及质量管理措施,以提升ALT检测结果的一致性和准确性。方法选取全国58家采供血机构,比较使用干式生化仪、半... 目的通过对采血前不同初筛方法和不同来源标本的献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测结果进行分析,探讨ALT检测过程中的质量问题以及质量管理措施,以提升ALT检测结果的一致性和准确性。方法选取全国58家采供血机构,比较使用干式生化仪、半自动生化仪和全自动生化仪对献血者标本进行ALT检测的结果,分析静脉血与末梢血标本来源对检测准确性的影响。通过对比采血前初筛检测和实验室检测结果,评估不同方法和标本来源下的质量管理现状,结合实验室之间的不合格率差异,提出质量改进策略。结果采用不同检测方法进行采血前ALT初筛检测时,静脉血和末梢血标本的实验室ALT检测不合格率均无差异(P>0.05)。无论采用哪种检测方法,ALT实验室检测不合格率,静脉血组均低于末梢血组(P<0.05)。各采供血机构实验室之间的质量控制差异较大(P<0.05)。结论采血前3种方法ALT初筛检测结果与实验室检测结果差异不大,血站可根据实际情况选择适合的检测方法;采血前采用静脉血标本在检测的质量控制上相较于末梢血更为可靠。各血站之间ALT检测不合格率存在明显差异,建议采供血机构应重视采血前初筛和实验室检测环节的质量管理,通过优化标准化操作、定期进行设备校准和维护、能力验证、室内质控、检测系统的比对,以及加强人员培训和考核等措施,确保筛查结果的稳定性和一致性,降低ALT检测的不合格率。 展开更多
关键词 丙氨酸氨基转移酶 采前筛查 质量管理 献血者
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手术标本中生物活性分子表达对结直肠癌腹腔镜术后早期复发转移的预警价值 被引量:1
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作者 郭俊宇 廖驰林 郭厚基 《实用临床医药杂志》 2025年第2期57-62,共6页
目的探讨联合检测手术标本中磷酸甘油酸变位酶1(PGAM1)、微小核糖核酸-433-3p(miR-433-3p)、细胞周期蛋白依赖性激酶1(CDK1)表达对结直肠癌(CRC)腹腔镜术后早期复发转移的预警价值。方法回顾性分析120例CRC腹腔镜手术患者的临床资料,根... 目的探讨联合检测手术标本中磷酸甘油酸变位酶1(PGAM1)、微小核糖核酸-433-3p(miR-433-3p)、细胞周期蛋白依赖性激酶1(CDK1)表达对结直肠癌(CRC)腹腔镜术后早期复发转移的预警价值。方法回顾性分析120例CRC腹腔镜手术患者的临床资料,根据术后1年复发转移发生情况分为发生组31例和未发生组89例。比较2组临床资料及手术标本中PGAM1、miR-433-3p、CDK1表达;采用Logistic回归分析探讨PGAM1、miR-433-3p、CDK1对CRC腹腔镜术后复发转移的影响;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PGAM1、miR-433-3p、CDK1单独及联合预测腹腔镜术后复发转移的价值,并进行外部验证。结果发生组PGAM1 mRNA、CDK1 mRNA水平高于未发生组,miR-433-3p水平低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,PGAM1 mRNA(OR=1.387,95%CI:1.025~1.877)、miR-433-3p(OR=0.543,95%CI:0.319~0.924)、CDK1 mRNA(OR=1.353,95%CI:1.108~1.651)均是CRC腹腔镜术后复发转移的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PGAM1 mRNA、miR-433-3p、CDK1 mRNA联合预测CRC腹腔镜术后复发转移的曲线下面积(AUC)为0.904(95%CI:0.836~0.950),优于各指标单独预测效能。个体值预测结果显示,诊断准确率为84.17%的条件下,CRC患者在腹腔镜术后会发生早期复发转移;外部验证显示,联合预测结果与临床实际结果的Kappa值为0.864(95%CI:0.611~0.984),一致性较好。结论手术标本中PGAM1、miR-433-3p、CDK1表达均是CRC患者腹腔镜术后早期复发转移的独立影响因素,联合检测对术后复发转移具有较高预测价值。 展开更多
关键词 磷酸甘油酸变位酶1 微小RNA-433-3p 细胞周期蛋白依赖性激酶1 结直肠癌 腹腔镜手术 复发 转移 预测价值
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2018-2022年青岛市某三甲医院血流感染病原菌分布及抗菌药物耐药性分析 被引量:1
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作者 郭辉 何宏 +1 位作者 王宗岭 潘华政 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第3期424-428,共5页
目的分析某三甲医院血流感染患者病原菌的分布及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月青岛大学附属医院就诊的血培养阳性患者资料,对患者感染的病原菌分布及抗菌药物敏感性进行统计分析... 目的分析某三甲医院血流感染患者病原菌的分布及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月青岛大学附属医院就诊的血培养阳性患者资料,对患者感染的病原菌分布及抗菌药物敏感性进行统计分析。结果共分离非重复病原菌2934株,其中革兰阳性菌1219株(41.5%),前三位分别是凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌;革兰阴性菌1518株(51.7%),前三位分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;真菌147株(5.0%),厌氧菌50株(1.7%);分离率前三位科室为急诊科、重症医学科和血液内科。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌两者对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的敏感性达90%以上;未发现对利奈唑胺、替加环素、万古霉素耐药的葡萄球菌;肠球菌中替考拉宁和替加环素无耐药菌株;碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌检出率均呈上升趋势;念珠菌对两性霉素B敏感性较高,热带念珠菌对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑耐药率高于20%。结论本院患者血流感染病原菌以阴性杆菌为主,碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌和真菌检出率呈逐年上升趋势,通过监测血培养病原菌的分布和耐药率变化,可为临床合理使用抗菌药物和经验用药提供科学依据。 展开更多
关键词 血培养 血流感染 病原菌 耐药性
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血清miR-10a、miR-20a、miR-615-3p、CEA、CA19-9联合检测对结直肠癌的诊断价值 被引量:1
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作者 李颖 张晓茹 +2 位作者 赵洪焕 徐进霞 韩素桂 《检验医学与临床》 2025年第6期753-759,共7页
目的分析血清微小RNA(miR)-10a、miR-20a、miR-615-3p、癌胚抗原(CEA)、糖基抗原19-9(CA19-9)联合检测对结直肠癌(CRC)的诊断价值。方法回顾性选取2017年10月至2019年2月该院收治的50例CRC患者为CRC组,另选取同期该院收治的肠道良性病... 目的分析血清微小RNA(miR)-10a、miR-20a、miR-615-3p、癌胚抗原(CEA)、糖基抗原19-9(CA19-9)联合检测对结直肠癌(CRC)的诊断价值。方法回顾性选取2017年10月至2019年2月该院收治的50例CRC患者为CRC组,另选取同期该院收治的肠道良性病变患者50例为疾病对照组,选取同期在该院体检的30例健康体检者为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测各组血清miR-10a、miR-20a、miR-615-3p水平,采用电化学发光法检测各组血清CEA、CA19-9水平。采用多因素Logistic回归分析CRC发生的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清miR-10a、miR-20a、miR-615-3p、CEA、CA19-9对CRC的诊断价值。结果疾病对照组患者血清miR-10a水平低于健康对照组,而血清miR-615-3p、CEA、CA19-9水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CRC组患者血清miR-10a水平低于疾病对照组和健康对照组,而血清miR-20a、miR-615-3p、CEA、CA19-9水平高于疾病对照组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤最大径、Dukes分期、细胞分化程度及是否合并淋巴结转移CRC患者的血清miR-10a、miR-20a、miR-615-3p、CEA、CA19-9水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但不同肿瘤部位及是否规律饮食CRC患者的血清miR-10a、miR-20a、miR-615-3p、CEA、CA19-9水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示血清miR-10a水平升高是CRC发生的保护因素(P<0.05),血清miR-20a、miR-615-3p、CEA、CA19-9水平升高是CRC发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清miR-10a、miR-20a、miR-615-3p、CEA、CA19-9联合检测诊断CRC发生的曲线下面积(AUC)为0.952,显著高于各指标单独检测的AUC(Z_(联合-miR-10a)=3.735,P<0.001;Z_(联合-miR-20a)=3.650,P<0.001;Z_(联合-miR-615-3p)=4.133,P<0.001;Z_(联合-CEA)=4.536,P<0.001;Z_(联合-CA19-9)=3.708,P<0.001;Z_(联合-CEA+CA19-9)=3.515,P<0.001),5项血清指标联合检测的灵敏度为92.00%,特异度为94.00%。结论CRC患者血清miR-10a水平下调,miR-20a、miR-615-3p、CEA、CA19-9水平上调,5项血清指标联合检测对于CRC具有较好的诊断价值。 展开更多
关键词 微小RNA-10a 微小RNA-20a 微小RNA-615-3p 癌胚抗原 糖基抗原19-9 结直肠癌
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