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凝血因子Ⅻ缺乏患者血栓分子标志物水平变化及意义
1
作者 刘媚娜 程水兵 +2 位作者 徐琦煜 邹安庆 王明山 《临床检验杂志》 2026年第2期95-97,共3页
目的分析遗传性凝血因子Ⅻ(FⅫ)缺乏人群与健康人群血栓分子标志物水平的差异,探讨FⅫ缺乏人群体内凝血和纤溶功能的变化及FⅫ缺乏对血栓形成的影响。方法收集FⅫ重度缺乏(F12基因复合杂合或纯合突变)组16例、FⅫ轻中度缺乏(F1246C>... 目的分析遗传性凝血因子Ⅻ(FⅫ)缺乏人群与健康人群血栓分子标志物水平的差异,探讨FⅫ缺乏人群体内凝血和纤溶功能的变化及FⅫ缺乏对血栓形成的影响。方法收集FⅫ重度缺乏(F12基因复合杂合或纯合突变)组16例、FⅫ轻中度缺乏(F1246C>T多态性T/T型)组35例及健康人对照组56例的血浆标本。采用一期凝固法检测血浆FⅫ活性(FⅫ:C),直接测序法检测F12基因C46T多态性和基因突变;化学发光法检测血栓分子标志物凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α_(2)抗纤溶酶复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(t⁃PAIC)和血栓调节蛋白(TM),并进行组间比较分析。结果3组FⅫ:C水平差异有统计学意义(P<0.05)。FⅫ重度缺乏组TAT水平高于健康人对照组(P<0.05)。与健康人对照组比较,FⅫ重度缺乏组和轻中度缺乏组t⁃PAIC水平均明显降低(P<0.05),且两组降低幅度相近。结论FⅫ重度缺乏(F12基因复合杂合突变或纯合突变)人群体内TAT水平偏高,凝血系统处于相对高凝状态,具有血栓形成倾向。 展开更多
关键词 凝血因子Ⅻ缺乏症 凝血酶-抗凝血酶复合物 纤溶酶-α_(2)抗纤溶酶复合物 组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物 血栓调节蛋白
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人工智能联合CBL教学法在医学检验专业研究生综合能力培养中的应用
2
作者 刘军杰 代延朋 +2 位作者 赵德华 袁恩武 胡耀龙 《中国现代医生》 2026年第3期53-55,76,共4页
近年来,人工智能技术发展迅猛,在医学领域的应用日益广泛。尤其值得关注的是,人工智能在医学检验教育方面呈现出巨大的应用潜力。本文针对当前医学检验研究生培养中的不足,如实践机会匮乏、问题解决能力欠缺及团队合作经验不足,系统探... 近年来,人工智能技术发展迅猛,在医学领域的应用日益广泛。尤其值得关注的是,人工智能在医学检验教育方面呈现出巨大的应用潜力。本文针对当前医学检验研究生培养中的不足,如实践机会匮乏、问题解决能力欠缺及团队合作经验不足,系统探讨将人工智能技术与案例教学法(case-based learning,CBL)相结合的创新教学模式。通过构建虚拟实验室、提供个性化学习反馈、模拟真实临床案例分析及促进跨学科团队合作,人工智能与CBL教学法的融合可有效提升研究生的实际操作能力、批判性思维及写作能力。这一创新方法不仅全面提升学生的综合素质,还能确保人才培养紧贴医学检验专业的发展需求,为该领域的教育改革提供重要参考。 展开更多
关键词 人工智能 案例教学法 医学检验 研究生 综合能力
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甘肃省14家中心血站实验室基于熵权-TOPSIS法的质量管理能力评价分析
3
作者 冯惟萍 潘登 +12 位作者 杨静 车玉盒 杨悦 韩明 程富玲 李建华 韩彩凤 黎小刚 韩银 杨俊鹏 张飞燕 侯占红 高强 《现代检验医学杂志》 2026年第1期190-194,共5页
目的系统评价甘肃省14家血站实验室质量管理能力区域差异及核心驱动因素,为实验室标准化建设提供依据。方法基于熵权-TOPSIS法构建评价体系,包含人员管理、设备管理等6个一级指标及12个二级指标;利用2024年度质量指标数据,通过熵权法确... 目的系统评价甘肃省14家血站实验室质量管理能力区域差异及核心驱动因素,为实验室标准化建设提供依据。方法基于熵权-TOPSIS法构建评价体系,包含人员管理、设备管理等6个一级指标及12个二级指标;利用2024年度质量指标数据,通过熵权法确定指标权重,TOPSIS法计算综合得分并排序。结果权重分配中,年度自查次数(c10,28.571%)、应急预案种类(c8,18.654%)、单位质管巡查次数(c11,12.146%)为前三大核心驱动指标,累计权重59.371%。能力排名前三为实验室A(0.895)、I(0.602)和B(0.536),后三为M(0.354)、K(0.365)和H(0.367),最优与最差实验室综合得分相差2.5倍(t=6.72,P<0.05)。关键差异体现在管理机制、资源配置及执行规范维度,其中自查频次与问题整改率呈显著正相关(r=0.73,P<0.01)。结论需围绕自查频次、应急预案等核心指标,通过规范设备管理、强化人员培训等分级措施,推进血站实验室标准化建设,保障临床用血安全。 展开更多
关键词 血站实验室 质量管理能力 熵权-TOPSIS法 优化策略
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ELISA试验室内质控框架构建方法改进初探
4
作者 段友斌 王瑞 +6 位作者 常乐 邱昌文 李志强 陈庚瑞 杨婧涓 何清 王露楠 《中国输血杂志》 2026年第1期103-108,共6页
目的对9家血站实验室室内质控数据进行统计分析,提出改进ELISA试验室内质控框架构建方法的参考建议,并进行验证。方法1)收集9家血站室内质控数据,以某国产HBsAg ELISA检测试剂为例进行分析;2)比较血站1各批次室内质控值是否存在差异;3)... 目的对9家血站实验室室内质控数据进行统计分析,提出改进ELISA试验室内质控框架构建方法的参考建议,并进行验证。方法1)收集9家血站室内质控数据,以某国产HBsAg ELISA检测试剂为例进行分析;2)比较血站1各批次室内质控值是否存在差异;3)统计分析9家血站室内质控批次使用情况、使用批次数、使用天数、质控次数、各批次均值和变异系数;4)采用改进的ELISA试验室内质控框架构建方法,构建血站1和血站9各批次室内质控的临时框架和固定框架,并对离群值进行判定。结果1)ELISA试验各批次室内质控数据有差异(P<0.01),宜更换质控品和试剂时均更换质控框架。2)9家血站之间使用的质控品和试剂批号、每批次质控次数、相同批号质控值差异较大,宜由各实验室单独建立室内质控框架。3)改进ELISA试验室内质控框架构建方法为:使用框架平移,即预实验均值和上一批次累积变异系数构建临时框架,如该批次使用时间≥20 d且质控数据≥20点,则累积20 d至少20个点后,汇集计算在控数据累积质控均值和标准差构建固定框架。使用该方法构建的临时框架和固定框架,判定血站1和血站9室内质控26个极端离群值均为失控。218个一般离群值,除10个被临时框架判定为正常外,其余均判定为警告和失控,能够有效监控试验稳定性。结论根据不同规模血站室内质控情况的统计分析结果,结合ELISA试验的特性、试剂质控品批间的不稳定性,建议在更换质控品或试剂批号时重新构建质控图,以框架平移建立临时框架,以累计数据计算固定框架,适用于不同规模血站实验室,能够对ELISA试验过程稳定性进行有效控制。 展开更多
关键词 ELISA试验 室内质控 质控框架 血站实验室
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SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测协助肺癌早期诊断3例
5
作者 阮和球 吴丹娜 +5 位作者 祝朝勇 王子贺 夏梦娟 牛婷 胡梦男 高小玲 《临床检验杂志》 2026年第1期64-66,共3页
DNA甲基化已被证实是一种有效的肿瘤标志物,近年来,基于液体活检的DNA甲基化标志物检测逐渐成为肺癌早筛的研究热点。痰细胞学检查是一种特异性很高但敏感性较弱的方法,利用分子生物学标志物可提高肺癌检测的敏感性。例如,痰液中的甲基... DNA甲基化已被证实是一种有效的肿瘤标志物,近年来,基于液体活检的DNA甲基化标志物检测逐渐成为肺癌早筛的研究热点。痰细胞学检查是一种特异性很高但敏感性较弱的方法,利用分子生物学标志物可提高肺癌检测的敏感性。例如,痰液中的甲基化基因已被证实可用于肺癌的早期筛查和辅助诊断。 展开更多
关键词 基因甲基化 人矮小同源盒基因2 RAS相关区域家族1A基因 肺癌 痰液 血液
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血浆细胞因子在HIV感染者中的表达及临床意义
6
作者 丁艳 丁萌 +1 位作者 刘晓雪 黄玲 《临床检验杂志》 2026年第1期12-16,共5页
目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者血浆细胞因子水平及临床意义。方法以2022年1月至2025年9月在南京市第二医院就诊的410例HIV感染者及32例健康人对照为研究对象。采用多重微球流式免疫荧光法检测各组研究对象血浆12种细胞因子(IFN-... 目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者血浆细胞因子水平及临床意义。方法以2022年1月至2025年9月在南京市第二医院就诊的410例HIV感染者及32例健康人对照为研究对象。采用多重微球流式免疫荧光法检测各组研究对象血浆12种细胞因子(IFN-α、IFN-γ、IL-10、IL-12P70、IL-17a、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8和TNF-α)的表达水平,并进一步分析第二数据集中66例新发治疗前患者、43例治疗有效患者和22例治疗无效患者(分别为治疗前组、治疗无效组和治疗有效组)外周血常规、淋巴细胞亚群和细胞因子的表达水平变化;采用Spearman秩相关分析变化的细胞因子与CD4^(+)T细胞以及HIV RNA载量之间的相关性。结果360例HIV感染者血浆6种细胞因子水平(IL-8、IL-6、IL-1β、IL-12P70、IL-10和TNF-α)均高于健康人对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。与治疗前组或治疗无效组相比,治疗有效组的CD3+T细胞、CD4^(+)T细胞、CD45+T细胞数均显著升高(P<0.05),但HIV RNA载量明显降低(P<0.05);与治疗前组比较,治疗有效组和治疗无效组血浆IL-1β水平均显著升高(P均<0.05),但治疗有效组血浆IL-10水平显著下降(P<0.05)。Spearman相关分析显示,HIV感染者血浆IL-6、IL-10和IL-8水平与全血CD4^(+)T细胞数(r分别为-0.34、-0.28和-0.22,P均<0.05)呈负相关,而IL-1β和IL-10水平与HIV RNA载量(r分别为-0.32和0.29,P均<0.05)有关。结论HIV感染者6种细胞因子发生显著改变,其血浆水平测定有助于病情监测和疗效评估。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 CD4^(+)T细胞 细胞因子 抗病毒治疗
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子痫前期与全基因组关联研究进展与展望
7
作者 石晶 殷黎忠 +1 位作者 熊佳丽 虞斌 《临床检验杂志》 2026年第1期34-36,共3页
子痫前期作为妊娠期特有的多系统功能障碍综合征,是导致孕产妇及围产儿不良结局的主要病因之一。该病的病理生理机制尚未完全阐明,目前学界认为其发生、发展涉及免疫调节异常、遗传易感性以及环境因素等多因素的交互作用。随着高通量测... 子痫前期作为妊娠期特有的多系统功能障碍综合征,是导致孕产妇及围产儿不良结局的主要病因之一。该病的病理生理机制尚未完全阐明,目前学界认为其发生、发展涉及免疫调节异常、遗传易感性以及环境因素等多因素的交互作用。随着高通量测序技术的快速发展,全基因组关联研究(GWAS)为系统解析子痫前期的遗传学基础提供了新的研究范式。现有GWAS研究已鉴定出多个与子痫前期显著相关的遗传位点,这些位点主要富集于胎盘发育、血管生成及免疫耐受等关键生物学通路。然而,目前研究仍存在若干局限性,包括样本代表性不足、人群遗传异质性显著以及环境暴露因素难以量化等问题。展望未来,通过建立国际多中心研究队列,整合基因组学、表观遗传学和蛋白质组学等多维度数据,有望构建更完善的子痫前期遗传风险预测模型,进而为疾病的精准预防和个体化治疗提供理论依据。该文就GWAS在子痫前期遗传机制研究中的最新进展作一综述。 展开更多
关键词 子痫前期 全基因组关联研究 单核苷酸多态性
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ABO血型基因分型检测的首次标准化研究
8
作者 胡泽斌 曹晨 +2 位作者 孙晶 见晓明 曲守方 《中国医药生物技术》 2026年第1期13-18,共6页
目的首次为ABO血型基因分型检测标准化评价建立实物标准。方法采集不同ABO血型志愿者的外周血,建立ABO血型永生化细胞系。细胞扩大培养后提取基因组gDNA,荧光定量仪进行浓度检测、分光光度计进行纯度质检,琼脂糖凝胶电泳分析基因组的完... 目的首次为ABO血型基因分型检测标准化评价建立实物标准。方法采集不同ABO血型志愿者的外周血,建立ABO血型永生化细胞系。细胞扩大培养后提取基因组gDNA,荧光定量仪进行浓度检测、分光光度计进行纯度质检,琼脂糖凝胶电泳分析基因组的完整性,将质检合格的gDNA样本组盘制备为ABO血型国家参考盘,并进行复溶稳定性和均匀性验证。结果成功建立了13株ABO血型永生化细胞系,经细胞培养提取gDNA制备为ABO血型国家参考盘。参考盘冻融3次后g DNA完整且纯度和均匀性良好,冻融前后DNA浓度无明显改变,相对偏差在±10.0%以内。结论成功建立了ABO血型基因分型国家参考盘,为ABO血型基因分型检测试剂盒的质量评价提供了实物标准。 展开更多
关键词 国家参考盘 ABO血型 基因分型 质量评价 体外诊断试剂
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继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症的诊断与治疗
9
作者 郭涛 谢梦雨 《诊断学理论与实践》 2026年第1期1-8,共8页
继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(secondary hemophagocytic lymphohistiocytosis,sHLH)是一种诱因和临床表现多样、病情凶险的过度炎症反应综合征,其早期识别与精准分类是有效治疗的前提。近年来,sHLH的诊疗取得了重要进展。笔者... 继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(secondary hemophagocytic lymphohistiocytosis,sHLH)是一种诱因和临床表现多样、病情凶险的过度炎症反应综合征,其早期识别与精准分类是有效治疗的前提。近年来,sHLH的诊疗取得了重要进展。笔者整合现有的指南、专家共识和临床研究证据,对sHLH的诊断和治疗进展进行系统性梳理。诊断方面,除了经典的HLH-2004标准,HScore评分系统及优化HLH炎症指数(inflammatory index,OHI)等新兴诊断工具提高了早期识别sHLH的准确率。sHLH可由多种内外源性因素触发,常见的病因分类包括感染相关HLH、恶性肿瘤相关HLH、巨噬细胞活化综合征、免疫治疗相关HLH以及移植相关HLH,其临床特征、实验室指标均存在差异,熟知这些特征差异将有助于分类鉴别和治疗指导。sHLH的治疗原则包括积极处理疑似诱发HLH的基础疾病,以及实施针对异常免疫激活与过度炎症反应的特异性治疗。若患者病情稳定且诱因明确,系统性治疗基础疾病并提供充分支持已足够;若患者出现病情恶化,应立即启动特异性治疗。特异性治疗方案中,除了经典的化疗方案,针对细胞因子等的靶向治疗也显示出良好疗效,成为改善sHLH患者预后的重要手段。 展开更多
关键词 继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症 过度炎症反应 感染 恶性肿瘤
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遗传性血小板减少症诊断现状及挑战
10
作者 王刚 王玲玉 《诊断学理论与实践》 2026年第1期9-14,共6页
在临床工作中,面对血小板减少或形态功能异常的患者,需要进行遗传性血小板减少症(hereditary thrombocytopenia,HT)与获得性(继发)血小板减少症的鉴别,这对患者管理以及治疗方案的选择至关重要。HT患者的症状具有异质性,根据患者基因突... 在临床工作中,面对血小板减少或形态功能异常的患者,需要进行遗传性血小板减少症(hereditary thrombocytopenia,HT)与获得性(继发)血小板减少症的鉴别,这对患者管理以及治疗方案的选择至关重要。HT患者的症状具有异质性,根据患者基因突变的遗传模式,包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和X连锁遗传,可对其进行分类。HT的确诊以及分类管理仍极具挑战性。基因检测虽然是确诊HT的金标准,但是如果没有预先怀疑患者为HT的依据,通过疾病基因检测发现诊断性、致病性突变的概率要低得多。临床工作中可以根据阳性家族史、典型的临床表现、实验室检查等缩小怀疑范围,从而快速为患者提供明确诊断。了解HT患者的突变基因及类型,分析其突变来源,有助于揭示基因突变的致病机制,进一步预测突变的影响,并针对患者制定治疗、管理策略及开展遗传咨询。 展开更多
关键词 遗传性血小板减少症 常染色体显性遗传 基因检测
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人类白细胞抗原新等位基因DQB1*06:436和DQB1*02:108的序列分析和确认
11
作者 王满妮 王小芳 +5 位作者 王天菊 尚利侠 陈乐 李昱辉 张嫄 齐珺 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第7期1782-1789,共8页
背景:人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)系统具有高度遗传多态性,在抗原呈递、免疫识别中发挥重要作用,主要应用于造血干细胞移植和器官移植供受者选择、群体遗传学、输血医学等领域。目的:对新等位基因HLA-DQB1*06:436和HLA... 背景:人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)系统具有高度遗传多态性,在抗原呈递、免疫识别中发挥重要作用,主要应用于造血干细胞移植和器官移植供受者选择、群体遗传学、输血医学等领域。目的:对新等位基因HLA-DQB1*06:436和HLA-DQB1*02:108进行确认并分析核苷酸序列。方法:应用DNA测序分型技术对2019年中国造血干细胞捐献者进行入库HLA检测,发现2个样本DQB1位点无完全匹配的等位基因,采用二代测序方法对2个样本的DQB1位点进行序列确认,分析核苷酸差异。结果与结论:样本1 DQB1位点与其同源性最高的HLA-DQB1*06:79:01相比,在第2外显子205位碱基由T替换为G,导致第37位氨基酸由酪氨酸(Tyr)变为天冬氨酸(Asp)。样本2 DQB1位点与其同源性最高的HLA-DQB1*02:01:01:01相比,第3外显子485位碱基发生了G>A突变,第130位氨基酸由精氨酸(Arg)变为谷氨酰胺(Gln)。实验验证2个等位基因均为HLA-DQB1新等位基因,分别被世界卫生组织HLA因子命名委员会命名为HLA-DQ B1*06:436和HLA-DQB1*02:108。 展开更多
关键词 人类白细胞抗原 基因分型 新等位基因 碱基突变 SBT NGS DQB1
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代谢性脂肪肝炎小鼠肝窦内皮细胞窗孔的超微结构病变研究
12
作者 刘畅 郭宏博 +2 位作者 甘雅玲 聂广军 赵颖 《电子显微学报》 北大核心 2026年第1期53-58,共6页
代谢性脂肪肝炎(metabolic dysfunction-associated steatohepatitis,MASH)是代谢综合征在肝脏的核心病理表现,其特征以肝细胞脂质沉积、炎性浸润及纤维沉积为主。肝窦内皮细胞(liver sinusoidal endothelial cells,LSECs)特有的窗孔结... 代谢性脂肪肝炎(metabolic dysfunction-associated steatohepatitis,MASH)是代谢综合征在肝脏的核心病理表现,其特征以肝细胞脂质沉积、炎性浸润及纤维沉积为主。肝窦内皮细胞(liver sinusoidal endothelial cells,LSECs)特有的窗孔结构(fenestrae)是维持肝窦通透性及物质交换的形态学基础,但其重构与MASH病理改变的关联尚未完全阐明。本研究基于MASH小鼠模型,利用扫描电子显微镜(scanning electron microscope,SEM),系统观察了LSECs窗孔超微结构的演变规律。结果表明,伴随着MASH病程进展,其窗孔发生进行性破坏:孔隙率大幅降低、孔径减小,窗孔异质性极化、闭合及类似“环形山”样结构等病变。以上研究结果揭示,伴随肝脏病变的发生和进展,LSECs出现了“去窗孔化”和复杂的结构改变,强调了肝窦功能障碍在疾病进程中的重要作用。 展开更多
关键词 超微结构 肝脏 肝窦内皮细胞 窗孔 扫描电子显微镜
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严重多发伤患者早期救治感染病原谱构成及其对临床预后影响研究
13
作者 丁剑锋 薛建华 秦军 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第3期389-393,共5页
目的探究严重多发伤患者早期救治阶段感染病原谱的构成特征,明确主要致病菌的药敏特点及影响患者临床预后的关键因素。方法采用回顾性队列研究设计,选取2022年5月至2025年5月本院急诊科及创伤中心收治的182例严重多发伤患者。根据受伤... 目的探究严重多发伤患者早期救治阶段感染病原谱的构成特征,明确主要致病菌的药敏特点及影响患者临床预后的关键因素。方法采用回顾性队列研究设计,选取2022年5月至2025年5月本院急诊科及创伤中心收治的182例严重多发伤患者。根据受伤后7d内是否发生感染分为118例感染组与64非感染组,采集感染患者痰液、血液等标本进行病原学培养与鉴定,采用纸片扩散法或微量肉汤稀释法开展药敏试验,单因素分析筛选预后相关因素后纳入多因素Logistic回归模型分析独立危险因素。结果182例患者早期感染发生率为64.83%(118/182);感染患者的年龄、ISS评分、机械通气时间及住院时间均显著高于非感染患者(P<0.05)。在118例感染患者中,共检出病原菌179株,其中革兰阴性菌116株(64.80%),革兰阳性菌52株(29.05%),真菌11株(6.15%),全部为念珠菌属。药敏结果显示,鲍曼不动杆菌仅对替加环素、多黏菌素B敏感率>60%,铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦敏感率>70%,亚胺培南、美罗培南对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌敏感率>85%;万古霉素、利奈唑胺对所有革兰阳性菌敏感率>90%。多因素Logistic回归分析显示,多重耐药菌感染(OR=3.185,95%CI:1.762~5.753,P<0.01)、ISS评分≥25分(OR=2.471,95%CI:1.328~4.598,P<0.01)、感染发生时间≤3d(OR=1.987,95%CI:1.054~3.746,P 0.05)是影响预后的独立危险因素。179株病原菌中多重耐药菌58株(32.40%),多重耐药菌感染组28d病死率(34.48%)明显高于非多重耐药菌感染组(15.22%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.320,P<0.01)。结论严重多发伤患者早期感染发生率高,病原谱以革兰阴性菌为主,耐药形势严峻;且多重耐药菌感染、高损伤严重程度评分及伤后极早期感染是导致患者不良预后的关键危险因素,临床需针对性加强早期感染监测与病原学检测,合理选用抗菌药物并强化高风险患者干预,以降低感染危害、改善预后。 展开更多
关键词 严重多发伤 早期救治 感染 病原谱 预后 回顾性研究
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宏基因组纳米孔测序在结核浆液性积液诊断及合并感染筛查中的应用价值
14
作者 朱庆东 赵春艳 +5 位作者 黄雪雯 黄爱春 曾春梅 许超艳 兰艳群 宋畅 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第3期335-341,共7页
目的:探究宏基因组纳米孔测序(简称“纳米孔测序”)技术在结核浆液性积液诊断中的应用价值,并评估其在快速、精准鉴定结核分枝杆菌及筛查合并感染病原体方面的优势。方法:纳入2021年10月至2025年5月在南宁市第四人民医院就诊的疑似结核... 目的:探究宏基因组纳米孔测序(简称“纳米孔测序”)技术在结核浆液性积液诊断中的应用价值,并评估其在快速、精准鉴定结核分枝杆菌及筛查合并感染病原体方面的优势。方法:纳入2021年10月至2025年5月在南宁市第四人民医院就诊的疑似结核浆液性积液患者,采集其积液样本进行纳米孔测序,以最终临床诊断结果为参考标准,与传统检测方法(包括抗酸染色、TB-DNA检测、GeneXpert MTB/RIF和分枝杆菌固体培养)进行对比分析。结果:纳米孔测序技术的敏感度(73.1%,19/26)、特异度(100.0%,27/27)、阳性预测值(100.0%,19/19)、阴性预测值(79.4%,27/34)、Kappa值(0.734)的总体诊断效能优于抗酸染色[敏感度为11.5%(3/26)、特异度为100.0%(27/27)、阳性预测值为3/3、阴性预测值为54.0%(27/50)、Kappa值为0.117]、培养[敏感度为30.8%(8/26)、特异度为100.0%(27/27)、阳性预测值为8/8、阴性预测值为60.0%(27/45)、Kappa值为0.312]、TB-DNA检测[敏感度为34.6%(9/26)、特异度为100.0%(27/27)、阳性预测值为9/9、阴性预测值为61.4%(27/44)、Kappa值为0.350]、GeneXpert MTB/RIF[敏感度为34.6%(9/26)、特异度为100.0%(27/27)、阳性预测值为9/9、阴性预测值为61.4%(27/44)、Kappa值为0.350]、结核抗体检测[敏感度为46.2%(12/26)、特异度为81.5%(22/27)、阳性预测值为70.6%(12/17)、阴性预测值为61.1%(22/36)、Kappa值为0.278]。纳米孔测序技术还显示,结核病患者合并非结核分枝杆菌、病毒、真菌、细菌感染等的比例(42.1%,8/19)较高。结论:纳米孔测序技术在结核浆液性积液的诊断中展现出优异的性能,其诊断效能优于传统病原学检测方法,能够有效提高结核病的早期诊断率,并为合并感染的筛查提供新的解决方案。 展开更多
关键词 纳米技术 结核 心包积液 胸腔积液 敏感性与特异性
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跟骨骨折术后切口感染的病原菌耐药性及感染因素分析
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作者 姜洪涛 薛鑫鑫 +3 位作者 聂明洋 王佳宁 王丽颖 李小东 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第1期13-16,共4页
目的探讨跟骨骨折术后切口感染的病原菌分布、耐药性、炎性反应指标变化及相关原因。方法选取2019年6月~2024年7月于本院行手术治疗的跟骨骨折患者796例作为研究对象,根据术后是否出现切口感染分为感染组(n=56)和非感染组(n=740),观察... 目的探讨跟骨骨折术后切口感染的病原菌分布、耐药性、炎性反应指标变化及相关原因。方法选取2019年6月~2024年7月于本院行手术治疗的跟骨骨折患者796例作为研究对象,根据术后是否出现切口感染分为感染组(n=56)和非感染组(n=740),观察病原菌分布特征和耐药率;采用Logistic回归分析影响跟骨骨折患者术后切口感染的危险因素。结果796例跟骨骨折患者术后经病原菌检出切口感染56例,分离出病原菌共83株,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别为34株(40.96%)、46株(55.42%)、4株(4.82%)。药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率(81.25%)最高,其次为红霉素(68.75%)、左氧氟沙星(56.25%);表皮葡萄球菌对青霉素耐药率(92.86%)最高,其次为红霉素(64.29%)、复方新诺明(50.00%);大肠埃希菌对氨苄西林耐药率(100.00%)最高,其次为头孢唑啉(86.36%);阴沟肠杆菌对头孢唑啉耐药率(100.00%)最高,其次氨苄西林为(93.33%)。感染组的糖尿病史、术后引流管未放置占比和手术时间、IL-2、CRP、PCT水平均高于非感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病史、术后未放置引流管及IL-2、CRP、PCT水平升高是影响跟骨骨折患者术后切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论跟骨骨折术后切口感染以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌等病原菌多见,并对青霉素、红霉素、复方新诺明、氨苄西林、头孢唑啉等抗菌药物具有较高的耐药性;且糖尿病史、术后未放置引流管及IL-2、CRP、PCT水平升高是影响术后继发切口感染的危险因素,临床应提高警惕。 展开更多
关键词 跟骨骨折 切口感染 病原菌 耐药性 炎性反应
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AIMTB-荧光免疫层析法对结核分枝杆菌潜伏感染筛查的诊断价值
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作者 周藏 李国莉 +10 位作者 蒋晖 邵燕 宋红焕 薛浩 宁静娴 潘昱辰 费心如 孙郑 陈诚 竺丽梅 刘巧 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第2期289-298,共10页
目的:评价AIMTB-荧光免疫层析法(AIMTB-fluorescent immunoassay,AIMTB-FIA)在不同人群结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)筛查中的诊断性能。方法:采用横断面研究方法,参照入组标准于2025年3-4月选取江苏省镇... 目的:评价AIMTB-荧光免疫层析法(AIMTB-fluorescent immunoassay,AIMTB-FIA)在不同人群结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)筛查中的诊断性能。方法:采用横断面研究方法,参照入组标准于2025年3-4月选取江苏省镇江市某福利院人员和盐城市某社区医务工作者作为研究对象。以QuantiFERON-TB Gold Plus(QFT-Plus)检测结果为参照标准,通过计算Kappa值、一致率及受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)评估AIMTB-FIA与QFT-Plus检测结果的一致性及其诊断效能。进一步通过亚组分析比较不同人群来源(福利院人员与社区医务工作者)和不同年龄组间(65岁及以上与65岁以下)的检测性能差异。结果:共纳入396名研究对象,其中福利院人员239名,社区医务工作者157名。QFT-Plus检测LTBI率为11.62%(46/396),AIMTB-FIA检测LTBI率为17.93%(71/396)。以QFT-plus检测结果为参照标准,AIMTB-FIA检测的敏感度、特异度、一致率、Kappa值和AUC(95%CI)值分别为97.80%(45/46)、92.60%(324/350)、93.20%、0.731和0.988。亚组分析显示,AIMTB-FIA检测不同人群和不同年龄组的Kappa值介于0.628~0.879,AUC范围为0.977~0.992,均显示出良好的诊断效能。Spearman相关性检验显示,AIMTB-FIA检测的T-N中IFN-γ水平与QFT-Plus检测中TB1-Nil和TB2-Nil的IFN-γ水平均呈中等正相关(r值分别为0.638、0.631,P值均<0.001)。结论:AIMTB-FIA作为一种优化的γ-干扰素释放试验检测试剂,与QFT-Plus具有高度一致性,且操作简便、检测时间短,可作为基层医疗机构LTBI筛查的可靠替代方法。 展开更多
关键词 分枝杆菌感染 荧光免疫测定 干扰素Γ 诊断技术和方法 评价研究
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胃癌患者免疫治疗相关血流感染的病原谱分布及其影响因素调查
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作者 宋磊 赵琴 刘瑞 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第2期216-221,共6页
目的探讨胃癌患者免疫治疗相关血流感染(bloodstream infection,BSI)的病原谱分布及其影响因素,为临床感染防控及经验性抗菌药物选择提供循证依据。方法回顾性分析2024年本院收治并经病理确诊的胃癌患者120例,其中接受免疫治疗者62例(... 目的探讨胃癌患者免疫治疗相关血流感染(bloodstream infection,BSI)的病原谱分布及其影响因素,为临床感染防控及经验性抗菌药物选择提供循证依据。方法回顾性分析2024年本院收治并经病理确诊的胃癌患者120例,其中接受免疫治疗者62例(免疫治疗组),未接受者58例(对照组)。依据美国疾病控制与预防中心(CDC/NHSN 2023版)标准判定实验室确证BSI事件。收集患者一般资料、基础疾病、治疗方案、导管留置情况、抗菌药物及激素使用史、实验室指标等临床信息。血标本经MALDI-TOF质谱(VITEK MS)鉴定病原体,药敏试验依据CLSI M100(2024版)标准判定。组间比较采用χ^(2)检验、t检验及非参数检验;经LASSO回归筛选后纳入多因素Logistic回归模型,计算校正比值比(adjusted odds ratio,aOR)及95%置信区间(CI)。结果共确诊BSI病例24例(总发生率20.00%),其中免疫治疗组16例(25.81%),对照组8例(13.79%),差异有统计学意义(P=0.045)。共分离病原菌24株,其中革兰阴性菌15株(62.50%)、革兰阳性菌7株(29.17%)、真菌2株(8.33%)。主要病原为大肠埃希菌7株(29.17%)、鲍曼不动杆菌3株(12.50%)、铜绿假单胞菌3株(12.50%)、金黄色葡萄球菌3株(12.50%)、凝固酶阴性葡萄球菌2株(8.33%)及白假丝酵母2株(8.33%)。ESBL阳性率为35.71%,CRE检出率15.00%,MRSA检出率30.00%,VRE检出率22.22%,真菌氟康唑耐药率12.50%。免疫治疗组中鲍曼不动杆菌(18.75%vs.6.25%,P=0.042)及真菌(12.50%vs.4.17%,P=0.048)检出率显著升高。多因素Logistic回归分析显示,导管在位时间≥14 d(β=0.82,SE=0.33,Waldχ^(2)=6.11,aOR=2.27,95%CI:1.13~4.56,P=0.017)、既往广谱抗菌药物使用>7 d(β=0.86,SE=0.38,Waldχ^(2)=4.97,aOR=2.36,95%CI:1.09~5.12,P=0.028)及激素治疗≥10 d(β=0.63,SE=0.31,Waldχ^(2)=4.10,aOR=1.88,95%CI:1.01~3.59,P=0.042)为独立危险因素。模型拟合优度良好(AUC=0.809,Hosmer-Lemeshow检验P=0.658)。感染患者28 d病死率为12.50%(3/24),免疫治疗组显著高于对照组(15.63%vs.8.33%,P=0.049)。结论胃癌患者在免疫治疗期间血流感染发生率较高,病原谱以革兰阴性菌为主,其中鲍曼不动杆菌及真菌感染比例升高,耐药菌检出率居高不下。导管长期留置、广谱抗菌药物及激素使用是BSI发生的独立危险因素。临床应加强免疫治疗患者感染风险评估,规范导管管理与抗菌药物应用,以降低感染相关不良结局。 展开更多
关键词 胃癌 免疫治疗 血流感染 病原谱 耐药性
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视黄醇结合蛋白4荧光免疫层析检测技术的建立与应用研究
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作者 郑登滋 叶青 +3 位作者 张珠平 鄢雪梨 林菊珊 黄仁杰 《中国免疫学杂志》 北大核心 2026年第1期186-190,共5页
目的:建立血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)的荧光免疫层析快速检测方法,并将其用于心血管疾病诊断研究。方法:采用双抗体夹心原理制备荧光免疫层析试纸条,系统评价线性范围、精密度、准确度、灵敏度、特异性。检测分析48例高血压样本、29例... 目的:建立血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)的荧光免疫层析快速检测方法,并将其用于心血管疾病诊断研究。方法:采用双抗体夹心原理制备荧光免疫层析试纸条,系统评价线性范围、精密度、准确度、灵敏度、特异性。检测分析48例高血压样本、29例脑梗死样本及20例健康样本血清RBP4水平与心血管疾病相关性,并评估其诊断效能。结果:该方法对血清中RBP4的线性范围37.5~600 ng/mL,批内变异系数均<12%,批间变异系数均<13%,平均回收率95.6%,灵敏度为0.44 ng/mL,与含胆红素、甘油三酯和血红蛋白的干扰样本无明显交叉反应。相关性分析显示高血压和脑梗死患者血清RBP4水平高于健康对照,血清RBP4水平与高血压和脑梗死具有良好的相关性。ROC曲线分析显示,血清RBP4水平从健康人群中鉴别诊断高血压和脑梗死的AUC分别为0.914和0.850,提示血清RBP4水平诊断高血压的效能优于脑梗死。结论:建立了定量检测RBP4的荧光免疫层析法,有望为心血管疾病中高血压和脑梗死的早期筛查提供一种便捷的检测手段。 展开更多
关键词 视黄醇结合蛋白4 荧光免疫层析 心血管疾病
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浅谈病理室间质评活动的现状和对策
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作者 金苏 孙文佳 王明伟 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2026年第1期119-122,共4页
质量控制体系是规范实验室检测流程、确保检测结果有效性的基础。完善的病理室间质评活动,包括提供完整的质控品信息、制定针对性的评价标准、设置个性化的质控项目以及改进质控考察与评价模式,并不断优化室间质评体系,使病理质量控制... 质量控制体系是规范实验室检测流程、确保检测结果有效性的基础。完善的病理室间质评活动,包括提供完整的质控品信息、制定针对性的评价标准、设置个性化的质控项目以及改进质控考察与评价模式,并不断优化室间质评体系,使病理质量控制发展更全面、更系统,达到举办室间质评活动的目的。 展开更多
关键词 室间质评 空间异质性 评价标准 技术质控 诊断质控
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调控髓核细胞线粒体动力学平衡抑制髓核细胞凋亡
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作者 张治龙 王海英 +1 位作者 马风华 侯彦杰 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第29期7520-7528,共9页
背景:线粒体功能障碍在椎间盘退变进程中的核心作用逐渐被认知,其中Sirt3作为线粒体主要去乙酰化酶,可介导AMPK通路激活,不仅能直接磷酸化抑制Drp1活性,还可通过调控下游信号间接影响线粒体功能。但Sirt3与AMPK/Drp1通路在椎间盘退变髓... 背景:线粒体功能障碍在椎间盘退变进程中的核心作用逐渐被认知,其中Sirt3作为线粒体主要去乙酰化酶,可介导AMPK通路激活,不仅能直接磷酸化抑制Drp1活性,还可通过调控下游信号间接影响线粒体功能。但Sirt3与AMPK/Drp1通路在椎间盘退变髓核细胞中的具体作用机制尚不明确。目的:探究Sirt3是否通过介导AMPK/Drp1通路调控叔丁基过氧化氢诱导的髓核细胞线粒体动力学平衡,抑制髓核细胞凋亡。方法:体外培养人髓核细胞,通过叔丁基过氧化氢氧化损伤建立髓核细胞退变模型。将人髓核细胞分为以下几组:正常组、模型组、模型+oe-NC组、模型+oe-Sirt3组、模型+oe-Sirt3+Compound C(AMPK抑制剂)组、Compound C组,各组分别处理24 h。通过CCK-8检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡,western blot检测细胞凋亡相关蛋白(Bax和Bcl2)、椎间盘退变相关蛋白(聚集蛋白聚糖、Ⅱ型胶原)及Sirt3的表达,并检测线粒体分裂相关蛋白(Fis1、Mff)和线粒体融合相关蛋白(Mfn1、Mfn2)及AMPK/Drp1信号通路相关蛋白的表达水平。试剂盒检测三磷酸腺苷和活性氧含量,RT-qPCR检测线粒体mtDNA拷贝数。结果与结论:①与正常组相比,模型组细胞活力及Bcl2、聚集蛋白聚糖、Ⅱ型胶原、Sirt3表达显著降低,细胞凋亡率及Bax水平显著升高(均P<0.05),说明髓核细胞退变模型建立成功。②与正常组相比,模型组三磷酸腺苷、线粒体膜电位及mtDNA拷贝数、Mfn1、Mfn2表达显著降低,活性氧、Fis1、Mff水平升高(均P<0.05),说明髓核细胞退变模型线粒体动力学失衡;而在模型+oe-Sirt3组中过表达Sirt3能抑制叔丁基过氧化氢诱导的椎间盘髓核细胞凋亡,提高细胞活力,改善线粒体动力学平衡,促进AMPK/Drp1通路激活,抑制线粒体分裂,从而抑制叔丁基过氧化氢诱导的髓核细胞凋亡;模型+oe-Sirt3+Compound C组抑制AMPK/Drp1信号部分逆转过表达Sirt3对叔丁基过氧化氢诱导的椎间盘髓核细胞凋亡和线粒体功能动力学平衡的改善作用。结果提示Sirt3是髓核细胞凋亡的潜在靶点,可作为椎间盘退变治疗的新方向。 展开更多
关键词 髓核细胞 线粒体动力学 叔丁基过氧化氢 椎间盘退变 细胞凋亡
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