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推进成纤维细胞核素显像在心血管纤维化中的应用
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作者 杨敏福 霍力 李亚明 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第8期1378-1383,共6页
心肌纤维化(MF)是心血管疾病进展的核心病理基础,与不良预后密切相关。已有临床评估技术有创,特异性不足且难以早期识别MF。靶向活化成纤维细胞核素显像技术可在分子层面特异性识别MF,为无创早期诊断、疾病进程动态监测及治疗反应评估... 心肌纤维化(MF)是心血管疾病进展的核心病理基础,与不良预后密切相关。已有临床评估技术有创,特异性不足且难以早期识别MF。靶向活化成纤维细胞核素显像技术可在分子层面特异性识别MF,为无创早期诊断、疾病进程动态监测及治疗反应评估提供了新的视角。本文就成纤维细胞靶向核素显像在心血管疾病领域的科学基础、早期诊断效能证据及其用于MF风险分层、预后评估与治疗决策的应用潜力进行系统述评。 展开更多
关键词 心血管系统 成纤维细胞 酶激活 放射性核素显像 分子显像
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正常肝脏组织摄取~(18)F-FAPI-04的影响因素分析
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作者 李阳 李艳 沈聪 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期285-289,共5页
目的探讨正常肝脏组织摄取~(18)F-FAPI-04的影响因素。方法回顾性纳入行~(18)F-FAPI-04 PET/CT显像的患者77例,收集患者的既往病史,同时收集显像前1周内实验室检查,包括血细胞分类计数、肝功能和肾功能指标。手工测量~(18)F-FAPI-04 PET... 目的探讨正常肝脏组织摄取~(18)F-FAPI-04的影响因素。方法回顾性纳入行~(18)F-FAPI-04 PET/CT显像的患者77例,收集患者的既往病史,同时收集显像前1周内实验室检查,包括血细胞分类计数、肝功能和肾功能指标。手工测量~(18)F-FAPI-04 PET/CT图像上肝脏的最大标准摄取值(maximal standard uptake value,SUVmax),分析SUVmax与血液学指标的相关性。以肝脏的SUVmax为因变量,进行多因素线性回归,得到肝脏摄取~(18)F-FAPI-04的独立预测因素。结果肝脏SUVmax在是否吸烟、是否饮酒、是否化疗、有无活动性肿瘤及有无肝转移的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。肝脏SUVmax与血细胞分类计数均无明显相关性(P>0.05),与谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、直接胆红素、球蛋白、血糖和肌酐正相关(r=0.196,P=0.047;r=0.180,P=0.027;r=0.196,P=0.015;r=0.171,P=0.032;r=0.296,P<0.001;r=0.270,P=0.001),与肾小球滤过率负相关(r=-0.209,P=0.009)。其中,血糖(β=0.100,P<0.001)、直接胆红素(β=0.021,P<0.001)和肌酐(β=0.003,P=0.018)是肝脏SUVmax的独立预测因子。结论肝脏摄取~(18)F-FAPI-04与谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、直接胆红素、球蛋白、血糖和肌酐呈正相关,与肾小球滤过率呈负相关。其中血糖、直接胆红素和肌酐是影响肝脏摄取~(18)F-FAPI-04的独立预测因子。 展开更多
关键词 PET/CT ~(18)F-FAPI-04 血细胞分类计数 肝功能指标 肾功能指标
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阿尔茨海默病源性轻度认知障碍患者临床表型和夜间睡眠结构特征与认知损害的相关性研究
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作者 楼之茵 戚辰 +3 位作者 侯媌媌 杜康帅 魏雅荣 刘振国 《阿尔茨海默病及相关病杂志》 2025年第5期304-310,共7页
目的:评价阿尔茨海默病(AD)源性轻度认知障碍(MCI)患者临床表型和夜间睡眠结构特征与认知损害的相关性。方法:依据脑脊液或正电子发射计算机断层显像,检测β-淀粉样蛋白(Aβ)浓度或沉积状态,区分AD源性MCI和非AD源性MCI患者。所有MCI患... 目的:评价阿尔茨海默病(AD)源性轻度认知障碍(MCI)患者临床表型和夜间睡眠结构特征与认知损害的相关性。方法:依据脑脊液或正电子发射计算机断层显像,检测β-淀粉样蛋白(Aβ)浓度或沉积状态,区分AD源性MCI和非AD源性MCI患者。所有MCI患者接受多导睡眠监测(PSG),APOE基因检测,蒙特利尔认知评估量表中文版(MoCA),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评。结果:①两组睡眠障碍率、教育年限数、职业性质、合并多个危险因素率和APOEε4突变率等临床表型存在显著差异(P<0.05);②两组体质量指数(BMI),MoCA和HAMA评分存在显著差异(P<0.05);③两组N1期睡眠(N1)/总睡眠时间(TST)%,N2期睡眠(N2)/TST%,N3期睡眠(N3)/TST%和快速眼球运动睡眠(REM)/TST%,睡眠期平均血氧浓度,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)指数均有显著差异(P<0.05);④AD源性MCI患者的临床表型(睡眠障碍、APOEε4突变、合并多个危险因素、从事脑力职业和BMI等)与睡眠结构微观参数(N1/TST%、N2/TST%、REM/TST%和OSA指数等)与认知评分密切相关(P<0.05);⑤性别、睡眠障碍、APOEε4突变、BMI、N1/TST%、N2/TST%、REM/TST%和OSA指数等指标是MCI群体AD的患病风险预测指标(P<0.05);⑥N1/TST%、N2/TST%、REM/TST%和OSA指数与MoCA总分呈显著线性相关(P<0.01)。结论:AD源性MCI患者存在睡眠障碍率高,APOEε4突变率高,合并多个危险因素率低,脑力职业占比高和BMI低等临床表型。AD源性MCI患者睡眠结构参数N1/TST%,N2/TST%,REM/TST%和OSA指数与认知损害显著相关。MCI患者N1、N2和REM期睡眠占比的特征性改变,可能是早期预警AD源性MCI患者的潜在生物学指标。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 轻度认知功能减退 临床表型 睡眠障碍 多导睡眠监测
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^(99m)Tc-3PRGD_(2)SPECT/CT双时相显像对肝泡型包虫病浸润带新生血管特性的研究
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作者 谢彬 阿米娜·依布拉音 +2 位作者 秦永德 李肖红 赵晓佳 《新疆医科大学学报》 2025年第7期950-956,共7页
目的研究锝^(99m)Tc胼基烟酰胺聚乙二醇双环精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸多肽(^(99m)Tc-3PRGD2)在肝泡型包虫病浸润带新生血管中的分布特性,寻找其单光子发射型断层显像/X线计算机断层显像(SPECT/CT)最佳显像时间。方法分析2022年5月至2024年... 目的研究锝^(99m)Tc胼基烟酰胺聚乙二醇双环精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸多肽(^(99m)Tc-3PRGD2)在肝泡型包虫病浸润带新生血管中的分布特性,寻找其单光子发射型断层显像/X线计算机断层显像(SPECT/CT)最佳显像时间。方法分析2022年5月至2024年9月在新疆医科大学第一附属医院就诊的49例肝泡型包虫病(HAE)患者资料,所有HAE患者进行^(99m)Tc-3PRGD21 h和2 h双时相单光子发射型断层显像/X线计算机断层显像(SPECT/CT)显影并行手术治疗,对49例患者的57个HAE病灶行常规HE染色及CD34免疫组织化学染色,检测边缘带微血管密度(MVD)计数。分析HAE浸润带^(99m)Tc-3PRGD2SPECT/CT 1 h与2 h显像靶非靶比值(T/NT)的统计学差异,寻找最优显像时间,并分析最优显像时间T/NT与MVD计数的相关性;比较HAE浸润带^(99m)Tc-3PRGD_(2)SPECT/CT显像T/NT>1(阳性)及T/NT<1(阴性)两组间MVD计数的差异。结果HAE 1 h SPECT/CT显像T/NT中位数为0.884(0.442,1.564),2 h显像T/NT中位数为0.643(0.313,1.382),两组间差异有统计学意义(Z=-2.007,P<0.05)。免疫组化染色HAE病灶侵袭区内可见明显的CD34染色阳性微血管结构并呈带状分布。HAE浸润带SPECT/CT显像,57个病灶放射性药物^(99m)Tc-3PRGD21 h摄取的T/NT值与MVD值呈高度正相关(r=0.866,P<0.001)。^(99m)Tc-3PRGD2SPECT/CT显像HAE浸润带T/NT>1(阳性组)25例MVD计数为(86.72±2.11)个/高倍视野,T/NT<1(阴性组)32例MVD计数为(45.84±3.22)个/高倍视野,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论HAE^(99m)Tc-3PRGD2SPECT/CT显像1 h的T/NT值更能反映HAE浸润带新生血管的特性,其灵敏度更高,为最佳显像时间。HAE病灶RGD的摄取程度与HAE浸润带新生血管特性的表达呈高度正相关,能直接反映浸润带新生血管的数量,间接反映HAE的侵袭性,为研究HAE周围浸润带新生血管的特性以及放射性药物靶向治疗HAE提供了新的手段和思路。 展开更多
关键词 RGD多肽 肝泡型包虫病 ^(99m)Tc-3PRGD_(2) 新生血管
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眼眶SEPCT/CT所获最大标准摄取值用于评估甲状腺相关眼病活动度及预测疗效
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作者 周奕含 罗莎 +5 位作者 王爽 张娟 罗诗雨 李萌 鲜军舫 李眉 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第1期55-59,共5页
目的观察眼眶SEPCT/CT所获最大标准摄取值(SUV_(max))用于评估甲状腺相关眼病(TAO)活动度及预测疗效的价值。方法回顾性收集96例临床首诊TAO患者,其中71例临床活动度评分(CAS)≥3分(活动期组)、25例CAS=2分(非活动期组)。行眼眶SEPCT/C... 目的观察眼眶SEPCT/CT所获最大标准摄取值(SUV_(max))用于评估甲状腺相关眼病(TAO)活动度及预测疗效的价值。方法回顾性收集96例临床首诊TAO患者,其中71例临床活动度评分(CAS)≥3分(活动期组)、25例CAS=2分(非活动期组)。行眼眶SEPCT/CT检查及激素或免疫抑制剂治疗3个月,于治疗结束后1周内再行CAS并复查眼眶显像,根据疗效分为有效组与无效组。比较活动期组与非活动期组眼外肌治疗前(pre)SUV_(max)(pre-SUV_(max))及显像剂摄取率(UR)(pre-UR),有效组与无效组间pre-CAS、治疗后(post)CAS(post-CAS)及眼外肌pre-SUV_(max)、post-SUV_(max)、pre-UR、post-UR,以及治疗前后CAS、SUV_(max)及UR差值(△CAS、△UR、△SUV_(max));分析SUV_(max)、UR与CAS的相关性。将pre-CAS、pre-SUV_(max)及pre-UR纳入单因素及多因素logistic回归分析,筛选TAO治疗有效的预测因素。结果活动组眼外肌pre-SUV_(max)、pre-UR均高于非活动组(P均<0.05)。治疗后有效组70例、无效组26例;有效组pre-CAS、pre-CAS≥3分者占比、pre-SUV_(max)、pre-UR、△CAS、△SUV_(max)及△UR均高于无效组(P均<0.05)。TAO患者眼外肌pre-SUV_(max)及pre-UR均与pre-CAS呈正相关(r_(s)=0.419、0.395,P均<0.001),post-SUV_(max)、post-UR均与post-CAS呈正相关(r_(s)=0.322、0.221,P=0.001、0.030),△SUV_(max)、△UR均与△CAS呈正相关(r_(s)=0.368、0.206,P<0.001、P=0.044)。pre-CAS≥3分(OR=2.95)和pre-SUV_(max)(OR=4.22)均为TAO治疗有效的独立预测因素(P均<0.05)。结论以眼眶SEPCT/CT所获SUV_(max)能定量评估TAO活动度及预测疗效。 展开更多
关键词 格雷夫斯眼病 体层摄影术 发射型计算机 单光子 治疗转归
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^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT心肌灌注显像发现胸腺瘤1例
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作者 曹小梅 李佳苗 +1 位作者 李娟 杨吉琴 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第10期1113-1114,共2页
1病例简介女,61岁,主诉:间断右前胸闷、气短10年余,加重1年。疼痛可向背部放射,无乏力、复视、上睑下垂、吞咽困难及肢体活动障碍。舌下含服速效救心丸可缓解。既往无高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病。查体未见阳性体征,实验... 1病例简介女,61岁,主诉:间断右前胸闷、气短10年余,加重1年。疼痛可向背部放射,无乏力、复视、上睑下垂、吞咽困难及肢体活动障碍。舌下含服速效救心丸可缓解。既往无高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病。查体未见阳性体征,实验室检查未见异常。心电图、超声心动图及胸部CT均未见异常。患者于本院行^(99)Tc^(m)-甲氧基异丁基异腈(^(99)Tc^(m)-methoxy isobutyl isonitrile,^(99)Tc^(m)-MIBI)SPECT/CT心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)。 展开更多
关键词 胸腺瘤 单光子发射计算机断层摄影术 心肌灌注显像 病例报告
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^(18)F-FDG PET/CT延迟相对肝泡型包虫病活性评估的临床价值
7
作者 阿米娜·依布拉音 秦永德 +3 位作者 巴雅 谢彬 张磊 李肖红 《新疆医科大学学报》 2025年第11期1546-1550,共5页
目的比较^(18)F-FDG PET/CT双时相(早期相+延迟相)显像对肝泡型包虫病(Hepatic alveolar echinococcosis,HAE)活性评估的临床价值。方法回顾性收集了自2014年1月至2024年4月于新疆医科大学第一附属医院核医学科行^(18)F-FDG PET/CT双时... 目的比较^(18)F-FDG PET/CT双时相(早期相+延迟相)显像对肝泡型包虫病(Hepatic alveolar echinococcosis,HAE)活性评估的临床价值。方法回顾性收集了自2014年1月至2024年4月于新疆医科大学第一附属医院核医学科行^(18)F-FDG PET/CT双时相显像的102例HAE患者,比较早期相及延迟相HAE病灶最大标准摄取值(Maximum standardized uptake value,SUVmax)、正常肝脏平均标准摄取值(Average standardized uptake value,SUVavg)、病灶摄取比值(Tumor to background ratios,TBR),并进一步比较HAE SUVmax的滞留指数(Retention index,RI)、TBR值的RI及对病灶活性的检出率。结果102例患者^(18)F-FDG PET/CT延迟相HAE病灶SUVmax、TBR均高于早期相(P<0.01),延迟相正常肝脏SUVavg低于早期相(P<0.01)。RI(HAE SUVmax)低于RI(TBR)(P<0.01)。102例HAE病灶早期相活性检出率93.14%,延迟相活性检出率100%。结论^(18)F-FDG PET/CT延迟相较早期相,对HAE病灶活性的诊断价值及检出率更高。 展开更多
关键词 包虫病 正电子发射计算机断层显像 氟代脱氧葡萄糖 双时相显像
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^(18)F-FDG PET/CT和^(68)Ga-FAPI PET/CT对不同类型淋巴瘤诊断价值的比较
8
作者 邢泽华 马光 +5 位作者 刘菲 张建平 许晓平 胡四龙 宋少莉 刘晓晟 《肿瘤影像学》 2025年第1期79-85,共7页
目的:比较^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)和^(68)Ga-成纤维细胞活化蛋白抑制剂(fibroblast activation protein inhibit... 目的:比较^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)和^(68)Ga-成纤维细胞活化蛋白抑制剂(fibroblast activation protein inhibitor,FAPI)PET/CT在不同类型淋巴瘤诊断中的价值。方法:回顾并分析2020年11月—2022年10月复旦大学附属肿瘤医院于1周内行^(18)F-FDG和^(68)Ga-FAPI PET/CT的淋巴瘤患者的临床、病理学及影像学资料,比较两种显像剂对病灶的检出率,同时比较两组最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUV_(max))、肿瘤与肌肉本底比值(target-to-background ratio,TBR)及肿瘤与肝脏本底比值(target-to-liver ratio,TLR)的差异。结果:纳入28例经病理学检查确诊的淋巴瘤患者,共计197个淋巴瘤病灶(其中淋巴结病灶167个、结外病灶30个),^(18)F-FDG PET/CT检出191个病灶(其中淋巴结病灶161个、结外病灶30个),而^(68)Ga-FAPI PET/CT检出病灶98个(其中淋巴结病灶74个、结外病灶24个),^(18)F-FDG PET/CT的病灶检出率明显高于^(68)Ga-FAPI PET/CT;但对于胃肠道浸润,^(18)F-FDG PET/CT具有更高的假阳性。所有淋巴瘤患者SUV_(max)-FDG>SUV_(max)-FAPI,TBR-FDG>TBR-FAPI,差异有统计学意义(14.4 vs 6.5,13.3 vs 3.4,P<0.05)。但其中霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma,HL)的^(18)F-FDG PET/CT和^(68)Ga-FAPI PET/CT的SUV_(max)及TBR为12.3 vs 6.5及11.6 vs 5.1(均P>0.05);惰性淋巴瘤的SUV_(max)及TBR为10.2 vs 10.9及21.4 vs 5.1(均P>0.05),差异均无统计学意义。所有淋巴瘤患者两种检查的TLR差异均未见明显统计学意义(5.2 vs 5.2,P>0.05)。结论:^(18)F-FDG PET/CT对淋巴瘤的诊断价值优于^(68)Ga-FAPI PET/CT,但是对于HL及惰性淋巴瘤,两者间代谢参数差异无统计学意义,^(18)F-FDG PET/CT的优势不明显;^(68)Ga-FAPI PET/CT对于胃肠道浸润具有更高的诊断准确度。 展开更多
关键词 淋巴瘤 正电子发射体层成像/计算机体层成像 氟代脱氧葡萄糖 成纤维细胞活化蛋白抑制剂
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2025年欧洲核医学协会(EANM 2025)年会:靶向诊疗与人工智能双引擎驱动,核医学迈向精准与智能新纪元
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作者 顾庭菲 康磊 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第11期1155-1156,共2页
2025年10月4—8日,第38届欧洲核医学协会(European Association of Nuclear Medicine,EANM)年会在西班牙巴塞罗那国际会议中心举行。本届会议主题为“Innovating Together for Nuclear Medicine’s Future(创新共进,共塑未来)”,不仅是E... 2025年10月4—8日,第38届欧洲核医学协会(European Association of Nuclear Medicine,EANM)年会在西班牙巴塞罗那国际会议中心举行。本届会议主题为“Innovating Together for Nuclear Medicine’s Future(创新共进,共塑未来)”,不仅是EANM成立40周年的里程碑,而且彰显了核医学在精准诊疗与智能化发展方向的集体跃升。本届会议的学术讨论全面覆盖放射性药物创新、个体化剂量学、人工智能(artificial intelligence,AI)在成像与分析中的应用,以及新型α核素治疗的前沿探索。 展开更多
关键词 核医学 放射疗法 人工智能 放射性药物 精准医学 分子成像 诊断 治疗 欧洲核医学协会
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放射性核素显像在射血分数保留的心力衰竭中的研究进展
10
作者 李杰 王雪梅 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第2期215-220,共6页
射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是一种机制复杂的临床综合征,近年其发病率及病死率逐年升高。HFpEF的早期症状和体征缺乏特异性,导致诊断存在一定困难。随着放射性核素显像技术的进步以及对HFpEF发病机制和病理生理变化研究取得的新进展... 射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是一种机制复杂的临床综合征,近年其发病率及病死率逐年升高。HFpEF的早期症状和体征缺乏特异性,导致诊断存在一定困难。随着放射性核素显像技术的进步以及对HFpEF发病机制和病理生理变化研究取得的新进展,为HFpEF的早期诊断和临床管理提供了新的方向。本文主要对近年放射性核素显像在HFpEF中的研究进行综述,重点关注该技术在HFpEF诊断中的应用及其优势。 展开更多
关键词 心力衰竭 放射性核素显像 心肌灌注显像 交感神经 综述
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肺灌注SPECT/CT显像诊断肺栓塞并联合临床及实验室指标预测预后
11
作者 李晓玉 曹佳欣 +2 位作者 张志琳 牛思宇 刘海燕 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第4期606-610,共5页
目的观察肺灌注SPECT/CT显像诊断肺栓塞(PE)并联合临床及实验室指标预测预后的价值。方法回顾性收集260例疑诊PE,其中237例经临床确诊,对比肺灌注SPECT/CT显像与CT肺动脉造影(CTPA)的诊断效能。针对237例临床确诊PE中的160例首次发病并... 目的观察肺灌注SPECT/CT显像诊断肺栓塞(PE)并联合临床及实验室指标预测预后的价值。方法回顾性收集260例疑诊PE,其中237例经临床确诊,对比肺灌注SPECT/CT显像与CT肺动脉造影(CTPA)的诊断效能。针对237例临床确诊PE中的160例首次发病并接受标准抗凝治疗及规律随访至出院后3个月者以logistic回归分析临床资料、实验室指标及基于肺灌注SPECT/CT显像的肺灌注缺损评分,筛选PE预后不良的独立预测因素并构建模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估模型对于PE预后的预测效能。结果肺灌注SPECT/CT诊断PE的阳性率高于CTPA[66.54%(173/260)vs.59.62%(155/260),χ^(2)=4.765,P=0.038]。160例临床确诊PE中,51例预后不良、109例预后良好;年龄、血尿素氮、肌酐、尿酸、D-二聚体水平及肺灌注缺损评分均为PE预后不良的独立预测因素(P均<0.05),以之构建的联合模型的AUC为0.731。结论肺灌注SPECT/CT显像可用于诊断PE;联合临床及实验室指标能有效预测预后。 展开更多
关键词 肺栓塞 预后 血液学试验 单光子发射断层显像和计算机体层摄影
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^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)和^(99)Tc^(m)-MIBI用于诊断与治疗分化型甲状腺癌研究进展
12
作者 李永昊 柳江燕 崔正存 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第10期1768-1771,共4页
分化型甲状腺癌(DTC)占所有甲状腺癌的95%以上。^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)能特异性结合恶性肿瘤新生血管内皮细胞和肿瘤细胞表面高度表达的整合素α_(v)β_(3)受体,特异性和安全性较高,可用于诊断DTC及其转移灶、评估抗血管生成及抗α_(v)... 分化型甲状腺癌(DTC)占所有甲状腺癌的95%以上。^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)能特异性结合恶性肿瘤新生血管内皮细胞和肿瘤细胞表面高度表达的整合素α_(v)β_(3)受体,特异性和安全性较高,可用于诊断DTC及其转移灶、评估抗血管生成及抗α_(v)β_(3)药物疗效。^(99)Tc^(m)-MIBI为非特异性亲肿瘤显像剂,与^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)联合应用或可提高诊断效能。本文就^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)和^(99)Tc^(m)-MIBI用于诊断与治疗DTC研究进展进行综述。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 放射性核素显像 有机锝化合物
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CCTA联合血清miR-186-5p、miR-150-5p在冠心病中的诊断价值
13
作者 刘扬 宋彦丽 +4 位作者 姚旭成 孙红红 周建昌 李金巍 程光辉 《检验医学与临床》 2025年第7期964-968,共5页
目的分析心脏冠状动脉血管成像(CCTA)联合血清miR-186-5p、miR-150-5p水平在冠心病(CHD)中的诊断价值。方法选取2021年12月至2023年12月该院收治的CHD患者135例为CHD组。选择同期体检的健康志愿者135例为对照组。采用Kappa一致性分析CCT... 目的分析心脏冠状动脉血管成像(CCTA)联合血清miR-186-5p、miR-150-5p水平在冠心病(CHD)中的诊断价值。方法选取2021年12月至2023年12月该院收治的CHD患者135例为CHD组。选择同期体检的健康志愿者135例为对照组。采用Kappa一致性分析CCTA检测判定CHD与冠状动脉造影(CAG,“金标准”)的一致性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-186-5p、miR-150-5p诊断CHD的cut-off值;采用四格表分析CCTA联合血清miR-186-5p、miR-150-5p对CHD的诊断价值;采用多因素Logistic回归分析CHD的影响因素。结果CCTA诊断CHD显示,阳性124例,检出率为45.93%(124/270);阴性146例,检出率为54.07%(146/270)。在135例CHD患者中,CCTA漏诊30例,漏诊率为22.22%(30/135);在135例健康志愿者中,CCTA误诊19例,误诊率为14.07%(19/135),与“金标准”诊断的一致性较高(Kappa=0.637,P<0.05)。与对照组比较,CHD组miR-186-5p水平升高,miR-150-5p水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。miR-186-5p、miR-150-5p诊断CHD的cut-off值分别为1.190、0.759。CCTA联合血清miR-186-5p、miR-150-5p诊断CHD的准确度为82.96%,灵敏度为80.74%,高于CCTA、miR-186-5p、miR-150-5p单独诊断CHD的准确度和灵敏度(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,miR-186-5p、miR-150-5p是CHD的影响因素(P<0.05)。结论在CHD患者中血清miR-186-5p水平升高,miR-150-5p水平降低,CCTA联合血清miR-186-5p、miR-150-5p诊断CHD的效能较好。 展开更多
关键词 心脏冠状动脉血管成像 miR-186-5p miR-150-5p 冠心病 诊断
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异机融合^(18)F-FDG PET/MRI对肾透明细胞癌WHO/ISUP病理分级预测价值
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作者 姜双士 刘烜利 +6 位作者 周莹 冯洪燕 王科 涂宁 谢新立 韩芳 卜丽红 《武汉大学学报(医学版)》 2025年第1期41-47,共7页
目的:探讨异机融合^(18)F-FDG PET/MRI对肾透明细胞癌(ccRCC)WHO/ISUP病理分级的预测价值。方法:回顾性分析2018年3月至2023年3月于武汉大学人民医院PET中心行异机融合^(18)F-FDG PET/MRI的57例经病理证实的ccRCC患者的临床及影像资料... 目的:探讨异机融合^(18)F-FDG PET/MRI对肾透明细胞癌(ccRCC)WHO/ISUP病理分级的预测价值。方法:回顾性分析2018年3月至2023年3月于武汉大学人民医院PET中心行异机融合^(18)F-FDG PET/MRI的57例经病理证实的ccRCC患者的临床及影像资料并分为低级别组(WHO/ISUP分级Ⅰ~Ⅱ级,33例)及高级别组(WHO/ISUP分级Ⅲ~Ⅳ级,24例)。使用χ^(2)检验、两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验分析两组间各参数差异。并采用二元logistic回归分析联合ROC曲线评价异机融合^(18)F-FDG PET/MRI术前预测WHO/ISUP病理分级的诊断效能。结果:低级别与高级别组患者间病灶出血坏死、静脉癌栓、MTV、TLG及TLR的差异具有统计学意义(均P<0.05)。回归分析显示仅TLR是高级别ccRCC核分级的独立危险因素(P=0.009)。ROC曲线显示各参数及联合预测效能大小排序为:联合诊断>TLR>TLG>MTV>出血坏死>静脉癌栓,其中联合诊断肾透明细胞癌WHO/ISUP病理分级价值最高,AUC值为0.817(95%CI:0.692~0.907),灵敏度为75.0%,特异度81.8%。结论:异机融合^(18)F-FDG PET/MRI在预测ccRCCWHO/ISUP病理分级中具有重要价值,且TLR的预测价值最高。同时联合PET参数(MTV、TLG)以及MRI特征(出血坏死、静脉癌栓)可大大提高ccRCC患者病理肿瘤分级预测价值,改善患者生存预后。 展开更多
关键词 肾透明细胞癌 病理分级 氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像 磁共振成像
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基于体验式教学模式的核医学见习教学改革
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作者 周会 王钟灵 +2 位作者 王梓延 吴文英 李光明 《中国现代医生》 2025年第33期86-88,共3页
核医学临床见习课是学生首次亲身体验临床实践,对学生前期所学的理论知识及未来临床工作具有承上启下的作用。既往核医学见习课采用“填鸭式”教学模式,主要依赖PPT进行单向知识灌输,未能充分调动学生的学习积极性。体验式教学是以教学... 核医学临床见习课是学生首次亲身体验临床实践,对学生前期所学的理论知识及未来临床工作具有承上启下的作用。既往核医学见习课采用“填鸭式”教学模式,主要依赖PPT进行单向知识灌输,未能充分调动学生的学习积极性。体验式教学是以教学目的为导向,根据教学内容营造与其相适应的场景,融入学生自身情感体验,同时加上老师的指导,帮助学生更好地学习和理解教学内容。将体验式教学方法融入核医学见习课中,可让学生在学习核医学相关概念、诊断及治疗原理、适应证和禁忌证及治疗过程中,自身体验检查诊疗的全过程,通过真实情境有助于形成批判性思维,提升学生的临床实践技能及理解医患沟通在临床诊疗过程中的重要意义。 展开更多
关键词 体验式教学 核医学 见习 教学改革
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CLDN18.2靶向纳米抗体探针^(68)Ga-THP-ACN376的构建及临床前评估
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作者 刘畅 杨宇雯 +1 位作者 杨志 朱华 《肿瘤影像学》 2025年第5期470-476,共7页
目的:采用定点标记技术构建靶向紧密连接蛋白18.2(Claudin 18.2,CLDN18.2)的正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)探针^(68)Ga-THP-ACN376,并评估其体内外生物学性能。方法:以THP-Mal作为螯合剂,与靶向CLDN18.2的纳米... 目的:采用定点标记技术构建靶向紧密连接蛋白18.2(Claudin 18.2,CLDN18.2)的正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)探针^(68)Ga-THP-ACN376,并评估其体内外生物学性能。方法:以THP-Mal作为螯合剂,与靶向CLDN18.2的纳米抗体ACN376进行定点偶联,合成前体化合物THP-ACN376,对偶联后的前体进行^(68)Ga放射性标记。通过放射性薄层色谱法(radio thin layer chromatography,Radio-TLC)测定探针的标记率、放射化学纯度及体外稳定性,并进行探针在BALB/c裸小鼠的micro-PET/计算机体层成像(computed tomography,CT)显像实验,评估其体内药代动力学特性与靶向能力。结果:^(68)Ga-THP-ACN376显示出高标记率(>99%)、高放射化学纯度(>99%)以及较高的比活度16 GBq/μmol,并且在生理盐水、5%人血清白蛋白(human serum albumin,HSA)和磷酸盐缓冲溶液(phosphate buffered saline,PBS)中保持稳定。Micro-PET/CT结果表明探针^(68)Ga-THP-ACN376在小鼠体内代谢符合纳米抗体的代谢规律,且在胃部的摄取在0.5 h至2 h逐步提高,2 h胃部最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUV_(max))为1.35±0.07。结论:本研究以定点标记的方法成功构建了靶向CLDN18.2探针^(68)Ga-THP-ACN376,标记率高,具有显著的稳定性及靶向性,是一种有潜力的PET探针,可用于CLDN18.2蛋白表达水平的检测。 展开更多
关键词 胃癌 正电子发射体层成像 ^(68)Ga 紧密连接蛋白18.2 定点标记 纳米抗体
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体质指数和新型肥胖指标与中老年人群认知功能的关联研究
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作者 黄慧 高志慧 +3 位作者 刘博思 洪诗茹 管鑫 郭欢 《阿尔茨海默病及相关病杂志》 2025年第4期239-247,252,共10页
目的:探讨体质指数(body mass index,BMI)、身体圆度指数(body round index,BRI)、内脏肥胖指数(visceral adiposity index,VAI)、脂质堆积产物指数(lipid accumulation product,LAP)以及身体形态指数(a body shape index,ABSI)5个肥胖... 目的:探讨体质指数(body mass index,BMI)、身体圆度指数(body round index,BRI)、内脏肥胖指数(visceral adiposity index,VAI)、脂质堆积产物指数(lipid accumulation product,LAP)以及身体形态指数(a body shape index,ABSI)5个肥胖指标与中老年人群认知功能之间的关联性。方法:基于2019—2022年湖北省武汉市与十堰市的横断面调查数据,排除自我报告患有痴呆或帕金森病以及基本信息缺失者后,最终纳入6917例研究对象。运用多元线性回归和Logistic回归模型分别分析上述指标与认知功能之间的关联,进一步应用限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)模型探究上述指标与轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)风险的剂量-反应关系。结果:本研究纳入的6917例参与者中包括男性3338例(48.3%),女性3579例(51.7%),共670例(占比9.7%)参与者被划分为MCI。随着BRI和ABSI增加,MMSE得分呈降低趋势,而MCI风险呈升高趋势(P趋势均<0.001),且BRI和ABSI与MCI风险之间呈线性剂量-反应关系。BRI、ABSI和LAP Q4组MCI发生风险显著高于参照组(Q1组)[OR(95%CI)分别为1.58(1.23,2.03)、2.54(1.68,3.86)和1.38(1.08,1.76),P值均<0.05]。未发现BMI和VAI与认知功能之间的显著关联。结论:高BRI、ABSI和LAP可能是认知功能下降的危险因素,且BRI和ABSI与MCI风险之间可能存在一定剂量-反应关系。 展开更多
关键词 体质指数 新型肥胖指标 认知功能 横断面研究
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Gd-EOB-DTPA多模态MRI对常规MRI不典型强化肝硬化结节的诊断价值 被引量:24
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作者 杨健 柏玉涵 +3 位作者 时昭红 胡伟 周晓黎 刘浩 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期695-699,共5页
目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强扫描对Gd-DTPA增强MRI中表现不典型的肝硬化结节的诊断价值。资料与方法回顾性分析2015年1月—2017年1月于武汉市第一医院行Gd-DTPA增强MRI检出的不典型肝硬化结节,均行Gd-EOB-DTPA增强动脉期、门... 目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强扫描对Gd-DTPA增强MRI中表现不典型的肝硬化结节的诊断价值。资料与方法回顾性分析2015年1月—2017年1月于武汉市第一医院行Gd-DTPA增强MRI检出的不典型肝硬化结节,均行Gd-EOB-DTPA增强动脉期、门静脉期、平衡期和肝胆期扫描。当患者有多枚不典型结节(>3枚)时,取直径排在前3位的病灶纳入研究。观察病灶大小、各序列信号强度、增强扫描动脉期强化特点等。采用受试者工作特征曲线评价诊断效能。结果纳入35例患者共49个结节。34个结节诊断为肝细胞癌(HCC),15个结节诊断为异型增生结节(DN)。HCC及DN在T2WI、T1WI、动脉期高强化、DWI高信号、肝胆期低信号表现上差异有统计学意义(P<0.05)。T2WI高信号诊断HCC的敏感度和特异度分别为79.4%和80.0%,T1WI低信号诊断的敏感度和特异度分别为50.0%和80.0%,DWI高信号诊断的敏感度和特异度分别为82.4%和73.3%,Gd-EOB-DTPA动态增强诊断的敏感度和特异度分别为17.6%和100.0%,肝胆期低信号诊断敏感度和特异度分别为94.1%和80.0%,动脉期高强化联合肝胆期低信号诊断的敏感度和特异度分别为47.1%和100.0%。结论Gd-EOB-DTPA增强检查能提高对肝硬化背景下小肝癌结节,特别是常规MRI增强不典型结节的诊断准确率。 展开更多
关键词 肝硬化 肝细胞 局限性结节状增生 磁共振成像 钆塞酸二钠 图像增强
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^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT、平面显像联合超声在继发甲状旁腺功能亢进症术前诊断中的应用 被引量:22
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作者 余丰文 刘德军 +3 位作者 杨明 鲁胜男 王颖 冯彦林 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期201-206,共6页
目的探讨继发甲状旁腺功能亢进症的术前影像学定位诊断价值。资料与方法纳入60例手术成功(20 min术中甲状旁腺激素下降≥80%)的慢性肾病继发甲状旁腺功能亢进症,以病理诊断为“金标准”,采用McNemar检验比较^(99)锝^(m)-甲氧基异丁基异... 目的探讨继发甲状旁腺功能亢进症的术前影像学定位诊断价值。资料与方法纳入60例手术成功(20 min术中甲状旁腺激素下降≥80%)的慢性肾病继发甲状旁腺功能亢进症,以病理诊断为“金标准”,采用McNemar检验比较^(99)锝^(m)-甲氧基异丁基异腈(^(99)Tc^(m)-MIBI)SPECT/CT、双时相平面显像、彩色多普勒超声联合应用术前定位甲状旁腺组织的敏感度、特异度和准确度。结果60例患者共243个甲状旁腺灶和36个非甲状旁腺灶。术前SPECT/CT定位甲状旁腺的敏感度、特异度和准确度分别为85.60%(208/243)、94.44%(34/36)和86.74%(242/279),其敏感度和准确度均优于平面显像[敏感度53.50%(130/243),P<0.001;准确度57.35%(160/279),P<0.001]、超声[敏感度53.09%(129/243),P<0.001;准确度56.63%(158/279),P<0.001]及平面显像+超声联合模式[敏感度71.19%(173/243),P<0.001;准确度70.61%(197/279),P<0.001]。SPECT/CT联合超声可使敏感度提高至86.01%(209/243)。结论继发甲状旁腺功能亢进症术前^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT定位甲状旁腺组织具有较高的敏感度和准确度,联合超声能进一步提高检出敏感度,并能发现更多的伴发甲状腺疾病。 展开更多
关键词 甲状旁腺疾病 肾功能衰竭 慢性 体层摄影术 发射型计算机 单光子 超声检查 多普勒 彩色 ^(99)锝^(m)-甲氧基异丁基异腈 病理学 外科
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能谱CT成像对肺癌分型的初步研究 被引量:24
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作者 李明英 王广丽 +1 位作者 崔丁也 张成琪 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2012年第12期73-76,共4页
目的探讨能谱CT成像在肺癌分型方面的初步应用。方法选取60例首次诊断为肺癌的患者,进行宝石能谱成像(GSI)模式扫描,然后利用GSI后处理功能,分别测量肿块内同一感兴趣区的碘浓度、水浓度、能谱曲线及40 keV下的CT值,分析不同类型肺癌的... 目的探讨能谱CT成像在肺癌分型方面的初步应用。方法选取60例首次诊断为肺癌的患者,进行宝石能谱成像(GSI)模式扫描,然后利用GSI后处理功能,分别测量肿块内同一感兴趣区的碘浓度、水浓度、能谱曲线及40 keV下的CT值,分析不同类型肺癌的能谱CT表现。结果鳞癌与腺癌的碘浓度、能谱曲线斜率及各组病例40 keV下CT值的平均值差异均有统计学意义(P<0.05),而各组之间水浓度的平均值差异无统计学意义(P>0.05)。结论能谱CT成像可对肺癌提供定性、定量的相关信息,对肺癌分型具有重要的参考价值。 展开更多
关键词 肺肿瘤 宝石能谱成像 病理分型 碘浓度 能谱曲线
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