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消瘦诊治与管理专家共识(2025) 被引量：2
1
作者 中国老年医学学会 浙江省医学会全科医学分会 +6 位作者 全科未分化疾病专家协作组 任菁菁 蔡东平 陈伟峰 刘颖 茹晋丽 吴亚楠 《中国全科医学》 北大核心 2025年第21期2577-2594,共18页
消瘦是一种由多因素引起的临床表现,病因复杂,涉及的疾病范围广泛,由于其评估与处置对医务人员要求较高,且与老龄化相关疾病及多学科协作需求密切关联,更凸显规范化诊疗共识的必要性与紧迫性。本共识综合了消瘦的定义、流行病学特征、... 消瘦是一种由多因素引起的临床表现,病因复杂,涉及的疾病范围广泛,由于其评估与处置对医务人员要求较高,且与老龄化相关疾病及多学科协作需求密切关联,更凸显规范化诊疗共识的必要性与紧迫性。本共识综合了消瘦的定义、流行病学特征、病因及发病机制,全面总结了消瘦的诊断方法,包括详细问诊、体格检查和辅助检查。同时,从治疗原则、治疗措施到特殊人群的管理,提出了详细的建议。共识还强调了社区管理的重要性,包括随访、转诊、三级预防及健康教育,以期提高临床医生对消瘦患者的诊疗水平和患者的生命质量,降低家庭和社会的医疗负担。 展开更多
关键词 消瘦 诊断 治疗 管理 预防 专家共识
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癌因性疲乏中西医结合诊疗指南 被引量：2
2
作者 崔译元 闫逸婧 +6 位作者 王颖 孟祥聚 张庆林 刘丽星 李思聪 冯利 癌因性疲乏中西医结合诊疗指南工作组 《中国全科医学》 北大核心 2025年第27期3345-3358,共14页
癌因性疲乏(CRF)是由癌症或癌症治疗相关的多种因素引起的一种痛苦的、持续的、主观的、有关躯体、情感或认知方面的疲乏感或疲惫感,且与近期的活动量不相符,严重影响肿瘤患者的生活质量。目前针对CRF西药无适应证用药推荐,多为对症支... 癌因性疲乏(CRF)是由癌症或癌症治疗相关的多种因素引起的一种痛苦的、持续的、主观的、有关躯体、情感或认知方面的疲乏感或疲惫感,且与近期的活动量不相符,严重影响肿瘤患者的生活质量。目前针对CRF西药无适应证用药推荐,多为对症支持治疗,而中医药通过辨证治疗有较好的临床疗效。有关CRF中西医结合的诊治指南尚为空白,为更好地指导中西医结合诊治CRF的临床实践,本指南工作组同国内部分肿瘤领域专家,结合循证证据进行讨论,最终形成《癌因性疲乏中西医结合诊治指南》,介绍了CRF的流行病学特点、病因病机,阐述了中西医诊断标准和评估方法,详细论述了中西医结合治疗策略,包括中药治疗、中医外治法、西药治疗、心理疗法、运动、饮食管理等,并对治疗后评估和预防调护给出建议,为临床治疗提供指导,提升患者生活质量,以期更加正规、全面、综合地指导和规范CRF的临床诊治。 展开更多
关键词 癌因性疲乏 疲劳 中西医结合 诊疗指南
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社区癌因性疲乏管理的中国专家共识(2025年版)
3
作者 中国康复医学会社区康复工作委员会 贾杰 +3 位作者 王宇靖 张寅 叶桦 杨丽华 《中国全科医学》 北大核心 2025年第33期4117-4124,4131,共9页
癌因性疲乏(CRF)是癌症幸存者普遍存在的症状之一,对癌症幸存者的生活质量产生了显著影响。目前我国在CRF管理方面仍存在认识不足、筛查不规范、干预措施实施受限等挑战。为制订适用于我国社区的CRF规范化管理方案,中国康复医学会社区... 癌因性疲乏(CRF)是癌症幸存者普遍存在的症状之一,对癌症幸存者的生活质量产生了显著影响。目前我国在CRF管理方面仍存在认识不足、筛查不规范、干预措施实施受限等挑战。为制订适用于我国社区的CRF规范化管理方案,中国康复医学会社区康复工作委员会组织专家团队对国内外CRF管理现状进行了系统评述,并形成《社区癌因性疲乏管理的中国专家共识(2025年版)》。通过检索国内外数据库,按照循证医学原则筛选和评价高质量临床实践指南及专家共识,本共识专家组重点回答CRF的筛查、非药物干预、药物干预、运动原则以及特殊人群CRF管理注意事项等重要问题,旨在为社区医务人员提供标准化的CRF管理建议,提高基层医疗机构对CRF的识别与干预能力,赋能患者及照护者,减轻患者疲劳状态,最终改善生活质量。 展开更多
关键词 肿瘤 癌因性疲乏 疲劳 社区康复 专家共识
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免疫组化结合胸腹水细胞蜡块切片在病理诊断中的应用效果
4
作者 张玲 杨玉清 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2025年第4期029-032,共4页
观察与分析免疫组化(Immunohistochemistry,简称IHC)+胸腹水细胞蜡块切片(Cell block sectionof hydrothorax and ascites,简称CNSOHAA)在病理诊断中的作用价值。方法 2023年10月—2024年10月中,我院选择其中的100份胸腹水样本,作为此... 观察与分析免疫组化(Immunohistochemistry,简称IHC)+胸腹水细胞蜡块切片(Cell block sectionof hydrothorax and ascites,简称CNSOHAA)在病理诊断中的作用价值。方法 2023年10月—2024年10月中,我院选择其中的100份胸腹水样本,作为此次实验对象,所有样本均行IHC、CNSOHAA以及HE染色,比较分析两组的诊断效果。结果 IHC+CNSOHAA诊断后的真阳性为18例,真阴性为79例;与 HE染色的效果比较,IHC+CNSOHAA的准确率更高,(P<0.05);IHC联合CNSOHAA诊断中,腺癌CEA以及CK7的抗体阳性表达率,要比恶性间质瘤更高,(P<0.05)。结论 在免疫组化的技术上,联合CNSOHAA技术,能够提高病理诊断的效果,提高阳性率以及检测的准确率,值得推广。 展开更多
关键词 免疫组化 胸腹水细胞蜡块切片 病理诊断
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心脏停搏复苏后患者肾功能预后评估的研究进展
5
作者 陈琦琪 代丽丽 +4 位作者 赵幸丽 夏于新 邓亚 张明 牛红霞 《中国医药导报》 2025年第10期83-87,共5页
心脏停搏(CA)是一种突发且致命的急症,具有极低的存活率和较差的预后,是全球心血管疾病相关死亡的重要原因之一。虽然现代急救体系不断完善,但CA患者的存活率仍受多种因素制约,包括急救资源配置、公众急救知识普及和复苏后综合治疗的规... 心脏停搏(CA)是一种突发且致命的急症,具有极低的存活率和较差的预后,是全球心血管疾病相关死亡的重要原因之一。虽然现代急救体系不断完善,但CA患者的存活率仍受多种因素制约,包括急救资源配置、公众急救知识普及和复苏后综合治疗的规范性。复苏后肾功能损伤是影响长期预后的关键因素。急性肾损伤在CA复苏后患者中发生率达50%,其发生不仅与CA的持续时间和复苏延迟密切相关,还可能加重血流动力学紊乱和多器官功能障碍,从而降低长期生存率。传统的急性肾损伤评估指标(如血清肌酐和尿量)因灵敏度不足和滞后性而限制早期诊断与干预的效果。近年来,新型生物标志物(如血清胱抑素C、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白和肾损伤分子-1)在CA复苏后肾功能评估中的应用备受关注,这些指标能更早识别急性肾损伤的发生,优化患者的管理策略,并提高预后评估的准确性。未来研究应进一步验证多指标联合预测模型的临床价值,推动生物标志物在CA复苏后患者中的标准化应用,以期改善患者的长期生存和生活质量。本文综述CA复苏后肾功能评估的最新进展,重点讨论传统标志物与新型标志物在临床中的应用及其对预后的影响。 展开更多
关键词 心脏停搏 肾功能 血清肌酐 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 肾损伤分子-1 肝型脂肪酸结合蛋白
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基于SWOT理论分析医院临床医生培养途径与策略
6
作者 李超 《天津科技》 2025年第1期35-38,共4页
临床医生的培养在现代医疗体系中占据极其重要的地位。医生不仅是医疗服务的提供者,还是医学研究的重要参与者。运用SWOT理论,分析了医院培养临床医生的优势和劣势,提出了面临的机遇和挑战,指出构建适合医院高质量发展的人才培养模式离... 临床医生的培养在现代医疗体系中占据极其重要的地位。医生不仅是医疗服务的提供者,还是医学研究的重要参与者。运用SWOT理论,分析了医院培养临床医生的优势和劣势,提出了面临的机遇和挑战,指出构建适合医院高质量发展的人才培养模式离不开深入的调研与分析,只有贴合时代需求,才能建立有针对性的培养方案,推动医院高起点、高水平、高效率发展。 展开更多
关键词 SWOT理论 培养策略 临床医生 医院发展
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乳糜血对高血脂患者血常规检验指标的影响分析
7
作者 冯志玲 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2025年第8期182-185,共4页
旨在乳糜血对高血脂患者血常规检验指标的干扰情况。方法 在筛选临床研究样本期间,预先明确具体的时间范围,从2024年1月开始,截止2024年12月。针对已经确诊的高脂血症病人,纳入试验组,总计46人。按照本组病人有无乳糜血情况,划分为两组... 旨在乳糜血对高血脂患者血常规检验指标的干扰情况。方法 在筛选临床研究样本期间,预先明确具体的时间范围,从2024年1月开始,截止2024年12月。针对已经确诊的高脂血症病人,纳入试验组,总计46人。按照本组病人有无乳糜血情况,划分为两组,其一为乳糜血组(n=16),其二为非乳糜血组(n=30)。另选择本次研究时间节点内的46名健康的体检人员,设定为本次实践的参照组。所有入选者均结合血常规检验。在获得患者临床相关数据之后,进一步明确患者乳糜血问题存在的影响情况。结果 (1)经过对参与临床研究的各小组成员血常规检测结果,本次实施系统化分析,结果 不难发现,试验组患者的各项指标均表现出较高的数值,P<0.05。(2)仔细记录、评析每一名病患在血常规检测方面的所得结果,进一步确定有无乳糜血情况下病人相关数值的异常情况,在白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)等所得数据方面,存在乳糜血的病人数据相对较高,P<0.05。结论 基于对乳糜血影响高脂血症病人血常规检查结果的情况,实施综合性分析,证明会造成白细胞、血红蛋白、红细胞表达的升高,干扰所得试验结果,需要做好相关管理工作,提高检验准确性。 展开更多
关键词 高血脂 乳糜血 血常规检验指标 血红蛋白
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ICU谵妄患者不同临床分型与短期预后的关系 被引量：2
8
作者 吴智鑫 吴清玉 +5 位作者 吴曦 黄少娟 魏思源 范文定 苏懿 雷俊娜 《广东医学》 CAS 2024年第8期1071-1076,共6页
目的探索谵妄患者的临床分型分布及其短期预后的关系。方法纳入重症监护病房(ICU)、急诊重症监护病房(EICU)、神经重症监护病房(NICU)、神经外科重症病房收治的谵妄患者共152例。根据标准对患者进行临床分型,收集患者的机械通气、谵妄、... 目的探索谵妄患者的临床分型分布及其短期预后的关系。方法纳入重症监护病房(ICU)、急诊重症监护病房(EICU)、神经重症监护病房(NICU)、神经外科重症病房收治的谵妄患者共152例。根据标准对患者进行临床分型,收集患者的机械通气、谵妄、ICU住院时间、总住院时间等指标,采用描述性统计谵妄患者的临床分型分布,并探讨其与短期预后的关系。结果152例病例中男84例(55.3%),女68例(44.7%),平均(62.42±11.29)岁。临床分型分布上,活动亢进型(42.8%)>混合型(40.8%)>活动抑制型(16.4%)。活动亢进组、混合组、活动抑制组的病死率分别为16.9%、37.1%、40.0%,活动亢进组的死亡率最低,且与其他两个分型之间差异有统计学意义(P<0.05),其余两个分型间病死率差异无统计学意义(P>0.05)。活动亢进组、混合组、活动抑制组总住院时间分别是24.0(3.0,55.5)、39.00(18.75,63.25)、27.00(13.00,48.50)d,活动亢进组的总住院时间比活动抑制组短,差异有统计学意义(P<0.05),其余分型间总住院时间差异无统计学意义(P>0.05);活动亢进组、混合组、活动抑制组ICU住院时间分别为7.00(3.00,15.5)、11.00(3.00,20.00)、16.00(8.50,28.00)d,活动亢进组的ICU住院时间比活动抑制组低,差异有统计学意义(P<0.05),其余分型间ICU住院时间差异无统计学意义(P>0.05);活动亢进组、混合组、活动抑制组谵妄时间分别为3.00(1.00,6.00)、2.50(1.00,4.25)、6.00(4.00,9.00)d,活动抑制组的谵妄时间最长,且与其他两个分型之间差异有统计学意义(P<0.05),其他两个分型间谵妄时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床分型中活动亢进型谵妄患者最多,活动抑制组和混合组谵妄患者短期预后比活动亢进组差。 展开更多
关键词 谵妄 临床分型 短期预后
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非Ⅲ级胎监胎心率基线变异消失时长与频率变化规律
9
作者 欧有良 周燕莉 +2 位作者 盛超 吴瑜瑜 都萍萍 《广东医学》 CAS 2024年第8期1004-1010,共7页
目的探索非Ⅲ级胎监胎心率基线变异消失时长与频率变化规律。方法随机选取2020年1月至2023年5月规律产检并住院分娩的宫内单活胎孕妇2000例,依孕期是否有高危因素,分为高危组与低危组。孕28周开始行胎心监护,每天一次直至分娩,观察其基... 目的探索非Ⅲ级胎监胎心率基线变异消失时长与频率变化规律。方法随机选取2020年1月至2023年5月规律产检并住院分娩的宫内单活胎孕妇2000例,依孕期是否有高危因素,分为高危组与低危组。孕28周开始行胎心监护,每天一次直至分娩,观察其基线变异消失时长与频率变化。结果孕28~40^(+6)周胎心率基线变异消失时长中位数:低危组为5.45~12.40 s/次、高危组为5.95~12.00 s/次;频率中位数:低危组为2.00~3.00次/20 min、高危组为2.00~3.00次/20 min。重复测量方差分析示:两组间胎心率基线变异消失时长与频率:时间效应、组间效应、交互效应差异均有统计学意义(P<0.05)。胎心率基线变异消失事件前12 h内:胎心率基线变异消失时长[M(P_(25),P_(75))]低危组为12.40(11.80,13.50)s/次,高危组为12.70(11.80,13.50)s/次;低危组与高危组胎心率基线变异消失频率[M(P_(25),P_(75))]均为4.00(3.00,5.00)次/20 min;重复测量方差分析示:两组间胎心率基线变异消失时长时间效应有统计学意义(P<0.05)。结论非Ⅲ级胎监胎心率基线变异消失是胎儿心率生理不成熟的表现,也受监测临床环境影响,胎儿越危险,其变异消失持续时间越长,当变异消失时长≥10 s/次,频率≥3次/20 min提示胎心率基线变异消失事件,需及时干预。 展开更多
关键词 非Ⅲ级胎监 胎心率基线变异消失 时长 频率 胎心率基线变异消失事件
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医学生中慢性疲劳综合征患者的功能磁共振ReHo特征研究 被引量：2
10
作者 王铁刚 孙忠人 +9 位作者 王军 曾祥新 戴缙 王丰 曹丹娜 冯楚文 孙维伯 屈媛媛 李彬彬 杨添淞 《临床放射学杂志》 北大核心 2024年第1期129-134,共6页
目的通过静息态脑功能磁共振(rs-fMRI)技术采集脑功能数据,利用局部一致性(ReHo)分析方法,探讨医学生群体中慢性疲劳综合征(CFS)患者与健康对照人群之间的脑功能差异,及其与临床症状的相关性。方法从在读医学研究生中招募健康被试20名... 目的通过静息态脑功能磁共振(rs-fMRI)技术采集脑功能数据,利用局部一致性(ReHo)分析方法,探讨医学生群体中慢性疲劳综合征(CFS)患者与健康对照人群之间的脑功能差异,及其与临床症状的相关性。方法从在读医学研究生中招募健康被试20名和符合CFS诊断的患病被试20例,对所有被试进行临床症状对应的量表评价和脑功能MRI检查,对比健康被试与CFS患者之间不同的脑功能激活状态,发现差异脑区,将差异脑区的ReHo强度值与临床症状量表评分结果进行相关性分析。结果与对照组对比,CFS组在右侧丘脑和旁扣带脑回出现ReHo增高,而在双侧的颞中回出现ReHo降低。CFS组ReHo增高脑区的强度值与临床症状量表评分存在相关性,其中右侧丘脑与疲劳量表-14(FS-14)评分存在正相关(r=0.7128,P=0.0004),与症状自评量表(SCL-90)评分存在正相关(r=0.4303,P=0.0498),与匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)结果存在正相关(r=0.4924,P=0.0274),右侧旁扣带脑回与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分存在负相关(r=-0.4510,P=0.0460),而ReHo降低的脑区与临床量表评分无明显相关。结论ReHo分析发现,相较于健康对照组,CFS患者边缘系统、基底节区等有异常激活状态出现,CFS患者脑功能ReHo存在明显差异,涉及到的脑区与情感、感觉、觉醒-睡眠、记忆任务有关,且与临床症状存在明显相关性。 展开更多
关键词 医学生 慢性疲劳综合征 静息态功能磁共振 局部一致性
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进阶式培训在泌尿外科规培医师技能培训中的应用研究
11
作者 杨帅 《中国科技期刊数据库 科研》 2024年第3期009-012,共4页
针对泌尿外科规范化培训(规培)医师,研究运用探讨进阶式培训模式在技能培训中的实践效果。方法:本研究以本院自2021年8月-2022年7月接受训练的规培医师(学员)48例为研究对象,随机分成两组,各24人。观察组按进阶式培训训练腹腔镜基础技术... 针对泌尿外科规范化培训(规培)医师,研究运用探讨进阶式培训模式在技能培训中的实践效果。方法:本研究以本院自2021年8月-2022年7月接受训练的规培医师(学员)48例为研究对象,随机分成两组,各24人。观察组按进阶式培训训练腹腔镜基础技术,对照组按常规方法训练,3个月后进行基础技能测试,并以问卷调查的方式调查学生对训练方式的满意程度。结果:观察组学生在期末技能测试中的得分及训练方式的满意度得分均显著高于控制组(P<0.05)。结论:将高级训练法应用于泌尿外科规培生基础技术训练,可以达到较好的教学效果,并能得到学生的正面认同,有助于提升训练的整体质量,达到均衡化的目的。 展开更多
关键词 进阶式培训 泌尿外科 规范化培训
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乏力诊治与管理专家共识(2024) 被引量：1
12
作者 中国老年医学学会 全科未分化疾病专家协作组 +14 位作者 江孙芳 刘颖 罗荧荃 乔学斌 任菁菁 单建贞 苏增锋 王杰萍 王晓毅 王娅楠 吴彬 袁晶 赵付英 周炜 邹烈寰 《中华全科医学》 2024年第9期1453-1462,共10页
乏力是一种常见健康问题,长期乏力将影响患者的生命质量,并对其家庭和社会造成较大的医疗经济负担。本共识以乏力的诊治与管理为导向,阐述了乏力的定义、流行概况、病因与发病机制,针对其诊断进行了全面综述,包括详细问诊、体格检查、... 乏力是一种常见健康问题,长期乏力将影响患者的生命质量,并对其家庭和社会造成较大的医疗经济负担。本共识以乏力的诊治与管理为导向,阐述了乏力的定义、流行概况、病因与发病机制,针对其诊断进行了全面综述,包括详细问诊、体格检查、评估、诊断思维导图,针对其治疗从治疗原则、治疗方案和治疗措施展开了详细阐述,并针对管理提出了详细的建议包括管理、随访、转诊、三级预防、健康教育,以指导全科医生对乏力患者进行长程管理,提升其生命质量,减轻患者家庭与社会的经济负担。 展开更多
关键词 乏力 诊治 管理
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MPTP慢性帕金森病模型小鼠步态的改变
13
作者 修民霞 谢如意 +1 位作者 谢俊霞 石丽敏 《青岛大学学报（医学版）》 CAS 2024年第3期364-367,共4页
目的 探究1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)慢性帕金森病(PD)模型小鼠步态改变。方法 模型组8周龄雄性C57BL/6小鼠给予腹腔注射MPTP(30 mg/kg体质量,每周2次,共4周),对照组注射等量的生理盐水,每组10只。采用动物步态分析系统(CatW... 目的 探究1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)慢性帕金森病(PD)模型小鼠步态改变。方法 模型组8周龄雄性C57BL/6小鼠给予腹腔注射MPTP(30 mg/kg体质量,每周2次,共4周),对照组注射等量的生理盐水,每组10只。采用动物步态分析系统(CatWalk)分别检测两组注射后1、2、3和4周小鼠步态相关指标。结果 步态分析结果显示,与对照组小鼠相比,模型组的运动持续时间、站立时间、脚步周期显著增加,平均速度、身体速度显著降低,差异均有统计学意义(t=2.209~5.176,P<0.05)。提示小鼠的步态发生改变。结论 MPTP慢性模型可以引起小鼠步态变化。 展开更多
关键词 帕金森病 1-甲基-4-苯基-1 2 3 6-四氢吡啶 步态分析 模型 动物 小鼠 近交C57BL
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基于疾病网络的血友病并发症挖掘与关联规则分析
14
作者 邰杨芳 昝彭 华国旻 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第3期6-12,共7页
目的 基于疾病网络探讨血友病并发症的一般性规律,预测血友病患者可能发生的并发症。方法 从PubMed数据库中检索血友病相关文献,通过MetaMap工具从文献标题、摘要文本中抽取疾病实体,基于疾病对的共现关系构建疾病网络,分析疾病网络的... 目的 基于疾病网络探讨血友病并发症的一般性规律,预测血友病患者可能发生的并发症。方法 从PubMed数据库中检索血友病相关文献,通过MetaMap工具从文献标题、摘要文本中抽取疾病实体,基于疾病对的共现关系构建疾病网络,分析疾病网络的整体特征、节点特征及结构特征等。对疾病实体网络进行关联分析,挖掘其关联规则,分析血友病并发症的一般性规律。采用链路预测算法预测血友病的潜在并发症。结果 血友病及其并发症构成的关联网络在网络结构上满足小世界网络特征和分布均匀的凝聚子群特征。凝聚子群分析结果显示,血友病并发症可分为遗传性疾病、血液系统疾病、传染性疾病和慢性疾病共4大类。关联规则分析发现133条置信度≥0.8的规则,链路预测进一步得到了许多有据可查的疾病对。结论 基于疾病网络进行血友病并发症关联分析和链路预测,可实现对血友病潜在并发症的有效预测,为血友病的临床诊疗提供决策支持。 展开更多
关键词 血友病 并发症 疾病网络 关联规则 链路预测 实体抽取
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不同输血量干预对老年严重创伤患者凝血功能的影响 被引量：1
15
作者 俞洪韵 瞿昌晶 +4 位作者 朱锋 陈慧丽 汪漩 陶治华 杨力 《医学临床研究》 CAS 2024年第1期106-108,112,共4页
【目的】探讨不同输血量干预对老年严重创伤患者凝血功能的影响。【方法】在本院治疗的110例严重创伤患者,随机分为观察组和对照组,每组55例。所有患者均给予吸氧、抗感染、抗休克等基础治疗。对照组行少量输血干预,观察组行大量输血干... 【目的】探讨不同输血量干预对老年严重创伤患者凝血功能的影响。【方法】在本院治疗的110例严重创伤患者,随机分为观察组和对照组,每组55例。所有患者均给予吸氧、抗感染、抗休克等基础治疗。对照组行少量输血干预,观察组行大量输血干预,密切监护患者输血干预后生命体征变化。比较两组患者干预前及干预后3 d炎症指标、凝血功能指标、血气指标及创伤多器官功能不全综合征(MODS)的发生率及病死率。【结果】两组患者干预后3 d的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著高于干预前(P<0.05),且观察组各指标水平高于对照组(P<0.05);两组患者干预后3 d的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)显著高于干预前,纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)水平显著低于干预前(P<0.05),且观察组患者PT、APTT、TT高于对照组,FIB、PLT水平低于对照组(P<0.05);两组患者干预后3 d的酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO_(2))水平显著高于干预前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平显著低于干预前(P<0.05),且观察组患者pH、PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05);观察组MODS发生率及病死率均显著低于对照组(P<0.05)。【结论】老年严重创伤患者应用大量输血干预后可有效补充患者血容量,改善血气指标,降低病死率,但易引发炎症反应,导致凝血功能障碍。因此,对老年严重创伤患者应用输血干预时应合理控制输血量,密切监测凝血功能等相关指标。 展开更多
关键词 输血 创伤和损伤 血液凝固 老年人
原文传递
针刺对脓毒症肠黏膜屏障影响的研究进展
16
作者 林小惠 王凯 刘毅 《中医临床研究》 2024年第36期130-134,共5页
胃肠道是脓毒症最易受累的器官,而胃肠功能障碍,尤其是肠黏膜屏障功能的受损,又是脓毒症发生发展的重要推动因素。保持肠黏膜屏障结构和功能的完整,是预防脓毒症发生和阻断脓毒症进展的关键节点。然而,目前临床针对脓毒症导致的肠黏膜... 胃肠道是脓毒症最易受累的器官,而胃肠功能障碍,尤其是肠黏膜屏障功能的受损,又是脓毒症发生发展的重要推动因素。保持肠黏膜屏障结构和功能的完整,是预防脓毒症发生和阻断脓毒症进展的关键节点。然而,目前临床针对脓毒症导致的肠黏膜屏障功能损伤缺乏切实有效的治疗药物和手段,是脓毒症领域的一个难点和热点问题。近年来,针刺治疗在脓毒症方面的研究与应用取得显著进展,作为一种重要的辅助手段,在改善肠黏膜屏障方面展现出了积极的前景。针刺治疗对肠黏膜屏障具有多方面的修复作用,包括机械屏障、免疫屏障、生物屏障、化学屏障等。研究者们不断深入探索其机制和疗效,发现针刺可通过多途径发挥保护肠黏膜屏障的作用,包括上调细胞间紧密联系的表达、调节免疫反应、减轻肠道炎症反应、调节肠道菌群、促进局部血液循环等,从而促进肠黏膜屏障的修复和功能恢复。虽然针刺治疗在改善脓毒症相关肠黏膜屏障功能方面表现出潜力,但仍需进一步临床研究来验证其安全性和有效性。此外针刺治疗的具体机制也需要更深入的探究,以便更好地指导临床实践并提供更有效的治疗策略。本研究就针刺治疗改善脓毒症肠黏膜屏障功能的研究进展进行论述。 展开更多
关键词 针刺疗法 脓毒症 胃肠 黏膜屏障 综述
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基于决策树的某区县级三甲医院急性冠状动脉综合征诊疗模型研究
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作者 郭亮 杜国平 《医药论坛杂志》 2024年第2期148-152,共5页
目的将决策树技术分析得到的急性冠状动脉综合征诊治关键流程与患者实际诊疗流程图进行对比并做差异分析,进而探索信息化技术在实际医疗诊断工作中的运用方法,同时对其优劣势展开探讨,寻找提升区县级医院信息化辅助医疗诊断效率的方法... 目的将决策树技术分析得到的急性冠状动脉综合征诊治关键流程与患者实际诊疗流程图进行对比并做差异分析,进而探索信息化技术在实际医疗诊断工作中的运用方法,同时对其优劣势展开探讨,寻找提升区县级医院信息化辅助医疗诊断效率的方法。方法收集某区县级三甲医院2021年11月至2022年10月出院的涉及急性冠状动脉综合征的患者住院信息(包含药品、治疗方式、生化检验和辅助检查等),通过Mann-Whitney统计检验和决策树进行分析,进而得到一套急性冠状动脉综合征诊断治疗的数据流程,然后将此结果与患者的实际诊疗流程图进行对比分析。结果从分析中得到心电图检查、患者当前症状、急诊PCI手术是决策分型的关键特征,并围绕这3个关键特征建立决策树图和分组流程。结论本项目得到了关键性的分组特征,对急性冠状动脉综合征治疗流程做出了宏观的解释,这同时也说明将理论的深入和实践的反馈相结合,才能实现真正意义上的信息化辅助医疗诊断。 展开更多
关键词 信息化 决策树 医疗诊断 急性冠状动脉综合征
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5A MedAgent:面向患者教育的医疗大语言模型多智能体协作系统 被引量：1
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作者 周介立 周禄庭 辛弘毅 《元宇宙医学》 2024年第4期12-16,共5页
本研究提出了一个基于大语言模型的创新性多智能体协作平台——5A MedAgent系统,通过5个专业智能体[询问智能体(Ask Agent)、评估智能体(Assessment Agent)、建议智能体(Advice Agent)、安排智能体(Arrangement Agent)以及辅助智能体(As... 本研究提出了一个基于大语言模型的创新性多智能体协作平台——5A MedAgent系统,通过5个专业智能体[询问智能体(Ask Agent)、评估智能体(Assessment Agent)、建议智能体(Advice Agent)、安排智能体(Arrangement Agent)以及辅助智能体(Assistance Agent)]的协同运作,实现患者教育的全流程智能管理,为复杂疾病诊疗提供了更精准的个性化方案和专业解释,推动了智能医疗教育的发展。 展开更多
关键词 大语言模型 多智能体 人工智能 患者教育
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云加端OSA诊治训练新模式
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作者 陆俊羽 蒋维芃 白春学 《元宇宙医学》 2024年第4期37-42,共6页
云加端阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)诊治模拟训练是一种通过云端技术和终端设备相结合,以模拟OSA实际诊疗场景的方式进行诊治的训练模式和训练体系,有助于云专家帮助端医生更好地掌握OSA的诊治技巧,提高诊疗水平。... 云加端阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)诊治模拟训练是一种通过云端技术和终端设备相结合,以模拟OSA实际诊疗场景的方式进行诊治的训练模式和训练体系,有助于云专家帮助端医生更好地掌握OSA的诊治技巧,提高诊疗水平。本文列出了云加端OSA诊治模拟训练的注意事项,为临床实践提供借鉴。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 人工智能 物联网 元宇宙
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低压低氧致小鼠胃肠应激损伤的研究 被引量：2
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作者 魏雪 尚慧莹 +3 位作者 叶岸平 肖成荣 高月 马增春 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1482-1488,共7页
目的通过低压氧舱模拟高原缺氧环境,探究缺氧不同时间对小鼠胃肠应激损伤的影响。方法根据低压低氧不同时间设置正常对照组、低压低氧1、3、5天模型组,低压低氧处理完成后检测小肠推进率、内脏敏感性变化及胃肠道病理损伤程度;酶联免疫... 目的通过低压氧舱模拟高原缺氧环境,探究缺氧不同时间对小鼠胃肠应激损伤的影响。方法根据低压低氧不同时间设置正常对照组、低压低氧1、3、5天模型组,低压低氧处理完成后检测小肠推进率、内脏敏感性变化及胃肠道病理损伤程度;酶联免疫吸附法(ELISA)检测胃肠道IL-1β、IL-6、TNF-α含量变化,肠组织胃肠激素及肠黏膜损伤标志物二胺氧化酶、D-乳酸含量变化;Western blot实验检测肠组织紧密连接蛋白及紧密连接损伤通路相关蛋白表达变化。结果与对照组相比,模型组小鼠小肠推进率加快,肠道敏感性升高;肠黏膜损伤标志物表达升高;肠组织抑制胃肠蠕动激素降低,促胃肠蠕动激素升高;紧密连接蛋白ZO-1、claudin-1、occludin及紧密连接损伤相关通路蛋白VASP表达降低,紧密连接损伤相关通路中的NF-κB、HIF-1α、VEGF表达升高;胃肠组织IL-1β、IL-6、TNF-α表达升高;胃组织胃蛋白酶含量升高;胃肠组织1天组损伤较轻,3天、5天组损伤较重;结论在低氧低氧环境中不同时间小鼠胃肠发生应激损伤,暴露3天时胃肠功能损伤较为严重,其中肠损伤机制可能与NF-κB/HIF-1α/VEGF/VASP信号通路被激活有关。 展开更多
关键词 低压低氧 小鼠 胃肠应激 小肠推进率 肠黏膜损伤 紧密连接
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