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消瘦诊治与管理专家共识(2025) 被引量：3
1
作者 中国老年医学学会 浙江省医学会全科医学分会 +6 位作者 全科未分化疾病专家协作组 任菁菁 蔡东平 陈伟峰 刘颖 茹晋丽 吴亚楠 《中国全科医学》 北大核心 2025年第21期2577-2594,共18页
消瘦是一种由多因素引起的临床表现,病因复杂,涉及的疾病范围广泛,由于其评估与处置对医务人员要求较高,且与老龄化相关疾病及多学科协作需求密切关联,更凸显规范化诊疗共识的必要性与紧迫性。本共识综合了消瘦的定义、流行病学特征、... 消瘦是一种由多因素引起的临床表现,病因复杂,涉及的疾病范围广泛,由于其评估与处置对医务人员要求较高,且与老龄化相关疾病及多学科协作需求密切关联,更凸显规范化诊疗共识的必要性与紧迫性。本共识综合了消瘦的定义、流行病学特征、病因及发病机制,全面总结了消瘦的诊断方法,包括详细问诊、体格检查和辅助检查。同时,从治疗原则、治疗措施到特殊人群的管理,提出了详细的建议。共识还强调了社区管理的重要性,包括随访、转诊、三级预防及健康教育,以期提高临床医生对消瘦患者的诊疗水平和患者的生命质量,降低家庭和社会的医疗负担。 展开更多
关键词 消瘦 诊断 治疗 管理 预防 专家共识
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社区癌因性疲乏管理的中国专家共识(2025年版) 被引量：2
2
作者 中国康复医学会社区康复工作委员会 贾杰 +3 位作者 王宇靖 张寅 叶桦 杨丽华 《中国全科医学》 北大核心 2025年第33期4117-4124,4131,共9页
癌因性疲乏(CRF)是癌症幸存者普遍存在的症状之一,对癌症幸存者的生活质量产生了显著影响。目前我国在CRF管理方面仍存在认识不足、筛查不规范、干预措施实施受限等挑战。为制订适用于我国社区的CRF规范化管理方案,中国康复医学会社区... 癌因性疲乏(CRF)是癌症幸存者普遍存在的症状之一,对癌症幸存者的生活质量产生了显著影响。目前我国在CRF管理方面仍存在认识不足、筛查不规范、干预措施实施受限等挑战。为制订适用于我国社区的CRF规范化管理方案,中国康复医学会社区康复工作委员会组织专家团队对国内外CRF管理现状进行了系统评述,并形成《社区癌因性疲乏管理的中国专家共识(2025年版)》。通过检索国内外数据库,按照循证医学原则筛选和评价高质量临床实践指南及专家共识,本共识专家组重点回答CRF的筛查、非药物干预、药物干预、运动原则以及特殊人群CRF管理注意事项等重要问题,旨在为社区医务人员提供标准化的CRF管理建议,提高基层医疗机构对CRF的识别与干预能力,赋能患者及照护者,减轻患者疲劳状态,最终改善生活质量。 展开更多
关键词 肿瘤 癌因性疲乏 疲劳 社区康复 专家共识
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癌因性疲乏中西医结合诊疗指南 被引量：5
3
作者 崔译元 闫逸婧 +6 位作者 王颖 孟祥聚 张庆林 刘丽星 李思聪 冯利 癌因性疲乏中西医结合诊疗指南工作组 《中国全科医学》 北大核心 2025年第27期3345-3358,共14页
癌因性疲乏(CRF)是由癌症或癌症治疗相关的多种因素引起的一种痛苦的、持续的、主观的、有关躯体、情感或认知方面的疲乏感或疲惫感,且与近期的活动量不相符,严重影响肿瘤患者的生活质量。目前针对CRF西药无适应证用药推荐,多为对症支... 癌因性疲乏(CRF)是由癌症或癌症治疗相关的多种因素引起的一种痛苦的、持续的、主观的、有关躯体、情感或认知方面的疲乏感或疲惫感,且与近期的活动量不相符,严重影响肿瘤患者的生活质量。目前针对CRF西药无适应证用药推荐,多为对症支持治疗,而中医药通过辨证治疗有较好的临床疗效。有关CRF中西医结合的诊治指南尚为空白,为更好地指导中西医结合诊治CRF的临床实践,本指南工作组同国内部分肿瘤领域专家,结合循证证据进行讨论,最终形成《癌因性疲乏中西医结合诊治指南》,介绍了CRF的流行病学特点、病因病机,阐述了中西医诊断标准和评估方法,详细论述了中西医结合治疗策略,包括中药治疗、中医外治法、西药治疗、心理疗法、运动、饮食管理等,并对治疗后评估和预防调护给出建议,为临床治疗提供指导,提升患者生活质量,以期更加正规、全面、综合地指导和规范CRF的临床诊治。 展开更多
关键词 癌因性疲乏 疲劳 中西医结合 诊疗指南
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乏力症状的诊断和处理
4
作者 马冠华 张自妍 +1 位作者 钱皓 黄一沁 《上海医药》 2025年第11期11-15,共5页
乏力是一种常见的临床症状。生理性乏力常出现于劳累之后,病理性乏力则可继发于各类疾病,如甲状腺功能减退、器官功能衰竭等。精神心理疾病的早期也会表现为乏力,某些药物的不良反应亦包括乏力。乏力是衰弱的诊断标准之一,老年人出现乏... 乏力是一种常见的临床症状。生理性乏力常出现于劳累之后,病理性乏力则可继发于各类疾病,如甲状腺功能减退、器官功能衰竭等。精神心理疾病的早期也会表现为乏力,某些药物的不良反应亦包括乏力。乏力是衰弱的诊断标准之一,老年人出现乏力应考虑到衰弱。乏力作为一种未分化疾病,原因诸多,只有明确诊断才能更好地处理。乏力在早期很难明确具体是哪一个系统的问题,故多在全科诊治。世界家庭医生组织要求,合格的全科医生要能处理早期未分化的健康问题,管理社区内的乏力人群是全科医生的职责。全科医生应基于诊断学思维并融会贯通全科医学知识和技能,掌握乏力的诊断与处理原则。 展开更多
关键词 乏力 疲劳 诊断
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心脏停搏复苏后患者肾功能预后评估的研究进展 被引量：1
5
作者 陈琦琪 代丽丽 +4 位作者 赵幸丽 夏于新 邓亚 张明 牛红霞 《中国医药导报》 2025年第10期83-87,共5页
心脏停搏(CA)是一种突发且致命的急症,具有极低的存活率和较差的预后,是全球心血管疾病相关死亡的重要原因之一。虽然现代急救体系不断完善,但CA患者的存活率仍受多种因素制约,包括急救资源配置、公众急救知识普及和复苏后综合治疗的规... 心脏停搏(CA)是一种突发且致命的急症,具有极低的存活率和较差的预后,是全球心血管疾病相关死亡的重要原因之一。虽然现代急救体系不断完善,但CA患者的存活率仍受多种因素制约,包括急救资源配置、公众急救知识普及和复苏后综合治疗的规范性。复苏后肾功能损伤是影响长期预后的关键因素。急性肾损伤在CA复苏后患者中发生率达50%,其发生不仅与CA的持续时间和复苏延迟密切相关,还可能加重血流动力学紊乱和多器官功能障碍,从而降低长期生存率。传统的急性肾损伤评估指标(如血清肌酐和尿量)因灵敏度不足和滞后性而限制早期诊断与干预的效果。近年来,新型生物标志物(如血清胱抑素C、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白和肾损伤分子-1)在CA复苏后肾功能评估中的应用备受关注,这些指标能更早识别急性肾损伤的发生,优化患者的管理策略,并提高预后评估的准确性。未来研究应进一步验证多指标联合预测模型的临床价值,推动生物标志物在CA复苏后患者中的标准化应用,以期改善患者的长期生存和生活质量。本文综述CA复苏后肾功能评估的最新进展,重点讨论传统标志物与新型标志物在临床中的应用及其对预后的影响。 展开更多
关键词 心脏停搏 肾功能 血清肌酐 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 肾损伤分子-1 肝型脂肪酸结合蛋白
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免疫组化结合胸腹水细胞蜡块切片在病理诊断中的应用效果
6
作者 张玲 杨玉清 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2025年第4期029-032,共4页
观察与分析免疫组化(Immunohistochemistry,简称IHC)+胸腹水细胞蜡块切片(Cell block sectionof hydrothorax and ascites,简称CNSOHAA)在病理诊断中的作用价值。方法 2023年10月—2024年10月中,我院选择其中的100份胸腹水样本,作为此... 观察与分析免疫组化(Immunohistochemistry,简称IHC)+胸腹水细胞蜡块切片(Cell block sectionof hydrothorax and ascites,简称CNSOHAA)在病理诊断中的作用价值。方法 2023年10月—2024年10月中,我院选择其中的100份胸腹水样本,作为此次实验对象,所有样本均行IHC、CNSOHAA以及HE染色,比较分析两组的诊断效果。结果 IHC+CNSOHAA诊断后的真阳性为18例,真阴性为79例;与 HE染色的效果比较,IHC+CNSOHAA的准确率更高,(P<0.05);IHC联合CNSOHAA诊断中,腺癌CEA以及CK7的抗体阳性表达率,要比恶性间质瘤更高,(P<0.05)。结论 在免疫组化的技术上,联合CNSOHAA技术,能够提高病理诊断的效果,提高阳性率以及检测的准确率,值得推广。 展开更多
关键词 免疫组化 胸腹水细胞蜡块切片 病理诊断
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上海慢性病自我管理项目实施效果的评价 被引量：210
7
作者 傅东波 傅华 +9 位作者 Patrick McGowan 沈贻谔 朱莉珍 杨惠勤 朱世泰 毛建国 丁永明 卫志华 杨顺英 吴翠娥 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期223-225,共3页
目的　评价上海慢性病自我管理项目实施 6个月后的效果。方法　按照以社区为基础的随机对照试验研究设计 ,将 95 4名患有高血压病、心脏病、关节炎、中风、哮喘、糖尿病、慢性阻塞性肺病 (COPD)等疾病自愿参加该项目的慢性病人 ,随机分... 目的　评价上海慢性病自我管理项目实施 6个月后的效果。方法　按照以社区为基础的随机对照试验研究设计 ,将 95 4名患有高血压病、心脏病、关节炎、中风、哮喘、糖尿病、慢性阻塞性肺病 (COPD)等疾病自愿参加该项目的慢性病人 ,随机分为干预组和对照组。采用协方差的秩和检验 ,比较了有基线和 6个月后 2次问卷调查数据的43 0名干预组病人和 3 49名对照组病人在项目实施 6个月后在自我管理行为、自我效能、健康状况和卫生服务利用等方面的变化。结果　与对照组比较 ,干预组在一种自我管理行为方面明显提高 :6个月内认知性症状、管理方法实践评分 ,干预组平均多增加了 0 3 3分 ;症状管理自我效能和疾病共性管理自我效能评分 6个月的增加值 ,分别比对照组高出 0 69分和 0 63分 ;干预组在健康状况的 9个方面 (整体健康自评、健康担忧、疲劳、气短、疼痛、失能、疾病对病人生活影响、情绪低落及社会活动 /角色受限 ) ,明显好于对照组 (P均 <0 0 5 ) ;干预组 6个月内看急诊次数平均比对照组少 0 0 1次 (P =0 0 2 ) ;干预组 6个月内住院次数平均比对照组减少了 0 12次 (P =0 0 1)。结论　上海慢性病自我管理项目 6个月后可改善参加者的自我管理行为、自我效能、部分健康状况、减少看急诊次数和住院次? 展开更多
关键词 上海 慢性病 自我管理项目 实施效果 评价
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改良川岛瘙痒严重度评价方法与视觉模拟评分法的相关性 被引量：60
8
作者 谢志强 傅君舟 +6 位作者 陈敢 关昌杰 刘文虎 王丽妍 森竹贞宜 吴雯婷 川岛真 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期539-542,共4页
目的以患有瘙痒症的成年维持性血液透析患者为对象,初步验证改良川岛(谢-川岛)瘙痒严重度评价方法的临床适用性。方法对川岛瘙痒严重度评价方法进行改良,建立谢-川岛瘙痒严重度评价方法。患者根据谢-川岛瘙痒严重度评价方法以及视觉模... 目的以患有瘙痒症的成年维持性血液透析患者为对象,初步验证改良川岛(谢-川岛)瘙痒严重度评价方法的临床适用性。方法对川岛瘙痒严重度评价方法进行改良,建立谢-川岛瘙痒严重度评价方法。患者根据谢-川岛瘙痒严重度评价方法以及视觉模拟评分法(VAS),每日自我评价日间及夜间的瘙痒状态,连续记录两周。采用患者在第2周的记录,分析谢-川岛瘙痒严重度评价方法与VAS之间的相关性。结果共入组134例病例,其中128例有效病例数据纳入分析。谢-川岛瘙痒严重度评价方法 (患者评价)与VAS呈正相关(基于日间瘙痒状态的Spearman秩相关系数为0.832,95%可信区间为0.810~0.851,P<0.01;基于夜间瘙痒状态的Spearman秩相关系数为0.848,95%可信区间为0.828~0.865,P<0.01);此外,基于年龄或性别的分层分析结果显示各组间呈现相似的相关性。结论谢-川岛瘙痒严重度评价方法在血液透析患者中与VAS呈现出良好的相关性,且不受患者的年龄或性别影响,可应用于临床诊疗或研究时瘙痒严重度的测评或补充测评工具。 展开更多
关键词 瘙痒 评价方法 血液透析 尿毒症
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皮肤点刺、总IgE和EOS对儿童哮喘的诊断价值 被引量：13
9
作者 陈建平 王刚 +3 位作者 汪万军 桂芹 王梅 何念海 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期682-685,共4页
目的评价标准皮试用变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)、血清总IgE(TIgE)测定及嗜酸性粒细胞计数(eosinophil count,EOS)在儿童哮喘临床诊断中的价值。方法收集2007-2010年在本院儿科门诊及住院部就诊怀疑哮喘的所有儿童,选取均... 目的评价标准皮试用变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)、血清总IgE(TIgE)测定及嗜酸性粒细胞计数(eosinophil count,EOS)在儿童哮喘临床诊断中的价值。方法收集2007-2010年在本院儿科门诊及住院部就诊怀疑哮喘的所有儿童,选取均检测SPT、TIgE、外周血EOS水平和肺功能的患儿549例,以临床标准(临床症状和肺功能)作为金标准最终确诊358例为哮喘(包括咳嗽变异型哮喘),191例为其他疾病,包括上呼吸道感染、肺炎、湿疹、荨麻疹、慢性咳嗽(非咳嗽变异性哮喘)、过敏性鼻炎、结核等。作出受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定诊断截断点(cut off points)TIgE为88 IU/ml,EOS为288×106个/L。结果应用非参数法估计儿童哮喘的3种检验方法曲线下面积:EOS为0.699(95%CI0.655～0.744),TIgE为0.827(95%CI0.793～0.862),SPT为0.806(95%CI0.766～0.847)。检验的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值,TIgE分别是85.5%、64.7%、77.2%、77.9%、75.9%;SPT分别是87.5%、71.8%、81.6%、83.8%、77.5%;而EOS分别是77.5%、46.8%、61.9%、58.7%、68.1%;TIgE+SPT平行试验分别是81.4%、75.2%、79.6%、89.1%、61.8%;TIgE+SPT系列试验分别是94.2%、64.1%、79.2%、72.6%、91.6%。结论 TIgE与SPT的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值相似,且均优于EOS,无论是平行试验还是系列试验,TIgE+SPT的组合均优于各组中的其他组合,TIgE+SPT的联合试验对变应性哮喘的诊断意义较大。 展开更多
关键词 皮肤点刺试验 总IGE 嗜酸性粒细胞计数 儿童哮喘 ROC 诊断试验
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BED HIV-1发病监测方法及其应用 被引量：42
10
作者 吕繁 赵金扣 +2 位作者 蒋岩 肖瑶 张伟东 《中国艾滋病性病》 CAS 2006年第2期179-181,共3页
该文介绍了HIV-1发病监测和检测方法BED的原理,以及用BED检测结果计算HIV-1年发病率,如何运用已有监测资料和样本开展BED发病监测,并对现阶段我国适宜开展BED发病监测的人群以及实施过程可能出现的偏倚和解决方法进行了讨论。目前,我国... 该文介绍了HIV-1发病监测和检测方法BED的原理,以及用BED检测结果计算HIV-1年发病率,如何运用已有监测资料和样本开展BED发病监测,并对现阶段我国适宜开展BED发病监测的人群以及实施过程可能出现的偏倚和解决方法进行了讨论。目前,我国已经开展了该方法的培训和初步试点工作。BED方法能够合理地应用,将为流行趋势分析和防治效果评价提供科学依据。 展开更多
关键词 HIV-1 发病监测 监测方法 防治效果评价 流行趋势分析 检测结果 年发病率 监测资料 科学依据
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北京市昌平区居民主要慢性病及影响因素分析 被引量：11
11
作者 徐志鑫 耿坤 +4 位作者 庞武元 黄苹 张淑群 杨洪涛 李淑波 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期1010-1011,共2页
关键词 慢性病 昌平区 北京市 民主 慢性疾病 监测工作 吸烟状况 血脂水平
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78例住院低钾血症患者病因及临床特点分析 被引量：17
12
作者 邢万佳 顾欣 +3 位作者 曲卫 王静 李美晔 姜兆顺 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第6期71-73,共3页
目的总结低钾血症发生的常见原因及临床特点。方法回顾性分析78例以低钾血症入院患者的临床资料。结果 78例患者中糖尿病30例,甲状腺疾病16例,肾上腺疾病及肾脏病变各8例,原发性高血压7例,低钾性周期性麻痹5例,其他原因4例。低钾程度为... 目的总结低钾血症发生的常见原因及临床特点。方法回顾性分析78例以低钾血症入院患者的临床资料。结果 78例患者中糖尿病30例,甲状腺疾病16例,肾上腺疾病及肾脏病变各8例,原发性高血压7例,低钾性周期性麻痹5例,其他原因4例。低钾程度为轻度26例、中度27例、重度25例,其中肾脏病变患者低钾程度最重。结论低钾血症以内分泌疾病及肾脏疾病所致者常见,肾脏疾病导致的低血钾多较为严重。对低钾血症应针对病因制定治疗方案。 展开更多
关键词 低钾血症 内分泌代谢性疾病 病因学
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类风湿关节炎患者NGAL、Lp-PLA2及血脂异常对动脉粥样硬化的预测及在转归中的价值 被引量：11
13
作者 王雪燕 冯跨 +4 位作者 梁志强 赵蕾 常晓华 刘艳伶 姜凤云 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期125-129,共5页
目的探讨类风湿关节炎(RA)患者中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PLA)2及血脂异常对动脉粥样硬化(AS)的预测及转归中的价值分析。方法选择RA患者100例(缓解期48例和活动期52例)、健康人50例作为对照组。采用动... 目的探讨类风湿关节炎(RA)患者中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PLA)2及血脂异常对动脉粥样硬化(AS)的预测及转归中的价值分析。方法选择RA患者100例(缓解期48例和活动期52例)、健康人50例作为对照组。采用动脉彩色多普勒超声诊断仪进行AS检查,比较两组AS患病率及总动脉内中膜厚度(IMT)值;计算血浆致动脉粥样硬化指数(AIP);日立7600全自动生化分析仪测定各组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);采用半自动免疫比浊法检测血清NGAL、Lp-PLA2水平差异;采用Spearman相关分析指标的关系,采用Logistic回归分析RA合并AS的危险因素。结果与对照组相比,RA患者体内TC、TG、LDL-C、NGAL、Lp-PLA2含量显著升高,斑块面积、斑块厚度和IMT数值显著升高,HDL-C含量显著降低(P<0.05)。与RA缓解期患者相比,RA活动期患者体内NGAL、Lp-PLA2含量,斑块面积、斑块厚度和IMT数值显著升高(P<0.05)。RA组中合并AS患者为41例(死亡组15例,非死亡组26例),RA无AS患者59例。与对照组和RA无AS组相比,RA合并AS组TC、TG、LDL-C含量显著升高,斑块面积、斑块厚度和IMT数值显著升高,HDL-C含量显著降低(P<0.05)。与AS非死亡组相比,AS死亡组TC、TG、LDL-C含量显著升高,斑块面积、斑块厚度和IMT数值显著升高,HDL-C含量显著降低(P<0.05)。RA患者体内TC、TG和LDL-C含量、NGAL、Lp-PLA2含量与患者的疾病程度(活动期、缓解期)、是否合并AS、疾病结局(生存、死亡)、斑块面积、斑块厚度和IMT数值呈明显正相关(P<0.05)。RA患者HDL-C含量与患者的疾病程度(活动期、缓解期)、是否合并AS、疾病结局(生存、死亡)、斑块面积、斑块厚度和IMT数值呈明显负相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,RA患者体内TC、TG和LDL-C含量、NGAL、Lp-PLA2含量与患者是否合并AS及生存结局密切相关,是其主要的独立危险因素(P<0.05)。结论RA患者血清NGAL、Lp-PLA2水平升高且血脂异常,对RA患者并发AS的病理过程起到预判作用,利于早期发现RA患者出现AS。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 动脉粥样硬化 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL) 脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2 血脂异常
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预防慢性病:一项至关重要的投资——世界卫生组织报告 被引量：174
14
作者 张璐 孔灵芝 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2006年第1期1-4,共4页
关键词 世界卫生组织 慢性病 投资 预防 中等收入国家 死亡原因 经济发展 全球性 低收入
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上海市耐多药结核病综合防治模式实施前后主要评价指标的对照研究 被引量：11
15
作者 陈勇 沈鑫 +3 位作者 吴哲渊 郭俊涛 陈静 潘启超 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第8期870-877,共8页
目的从患者督导管理、政府减免和转归等角度比较上海市耐多药结核病（multidrug-resistant tuberculosis，MDR-TB）综合防治项目实施前后患者情况，以全面评价项目效果，为推进MDR-TB防控提供依据。方法采用前后对比的研究设计，以项目... 目的从患者督导管理、政府减免和转归等角度比较上海市耐多药结核病（multidrug-resistant tuberculosis，MDR-TB）综合防治项目实施前后患者情况，以全面评价项目效果，为推进MDR-TB防控提供依据。方法采用前后对比的研究设计，以项目纳入的248例患者（称为“项目实施后组”）及2009-2010年的87例对异烟肼、利福平耐药患者（称为“项目实施前组”）为对象开展研究。通过结核病专报系统、回顾性调查、患者减免报销记录等收集诊治督导管理、费用减免和转归等方面的数据，对其中分类变量以x^2检验比较，对连续变量以非参数方法比较。结果项目实施后组患者接受社区医师每月督导的比率增加12．0％（项目实施后组86．7％，215／248；项目实施前组74．7％，65／87；x^2=6．74，P=0．009）。无督导服药的比率降低14．5％（项目实施后组1．6％，4／248；项目实施前组16．1％，14／87；Fisher精确检验，P=0．000）。实施后患者被减免费用中位数增加4．4倍（项目实施后组1．19万元，项目实施前组0．27万元；Wilcoxon秩和检验，P=0．000）；患者自付费用比例中位数从59．7％降低至41．8％（Wileoxon秩和检验，P=0．022）；但诊疗总费用也增加2．1倍（项目实施后组中位数4．00万元，项目实施前组1．93万元；Wilcoxon秩和检验，P=0．000）。项目实施后患者治疗成功率为61．7％（153／248），诊断后1年内失败和死亡患者比率显著降低（项目实施后组2．4％，6／248；项目实施前组8．0％，7／87；x^2=5．47，P=0．019）。结论项目实施后切实提高了督导管理效果，医疗费用实现了较大幅度的减免，缓解了患者经济负担。因MDR-TB的诊疗总费用高，仍需提供更大力度和范围的减免措施。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 综合预防 药物治疗依从性 费用 医疗 卫生服务管理 数据说明 统计
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卒中后疲劳的相关影响因素及发病机制研究进展 被引量：15
16
作者 谢高生 翟志永 +2 位作者 高旭萍 冯娟 闫荣 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期242-244,248,共4页
卒中后疲劳(PSF)是卒中患者常见的症状之一,其发病率高达30%以上,同时又被认为是卒中后患者康复的最大障碍之一。近年来研究表明,PSF的发生可能与性别、年龄、病变部位、抑郁、认知功能、睡眠障碍、卒中前疲劳和神经功能损害等因素有关... 卒中后疲劳(PSF)是卒中患者常见的症状之一,其发病率高达30%以上,同时又被认为是卒中后患者康复的最大障碍之一。近年来研究表明,PSF的发生可能与性别、年龄、病变部位、抑郁、认知功能、睡眠障碍、卒中前疲劳和神经功能损害等因素有关。其发病机制可能与中枢性结构的破坏、神经递质的改变及行为与心理社会学因素有关。本文就PSF的相关影响因素及其发病机制进行综述,以期为PSF的防治提供依据。 展开更多
关键词 卒中后疲劳 影响因素分析 发病机制
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输注氨基酸治疗术后低体温寒战的随机双盲对照临床研究 被引量：11
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作者 钟桥生 王蓓 +2 位作者 付树英 王亚弟 葛圣金 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期313-318,326,共7页
目的 探讨静脉输注18-氨基酸治疗术后低体温寒战的最佳剂量.方法 选择麻醉恢复室中发生寒战2级或2级以上持续3 min且鼓膜温度＜36℃、在硬膜外复合全麻下行胃肠道肿瘤手术的患者80例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～65岁,随机分为4组（n=20）：D2... 目的 探讨静脉输注18-氨基酸治疗术后低体温寒战的最佳剂量.方法 选择麻醉恢复室中发生寒战2级或2级以上持续3 min且鼓膜温度＜36℃、在硬膜外复合全麻下行胃肠道肿瘤手术的患者80例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～65岁,随机分为4组（n=20）：D2～8组分别以2、4、6、8 mL· kg-1·h-1的速率输注18-氨基酸注射液,记录寒战发生时及输注氨基酸后每5 min间隔的寒战等级、鼓膜温度和热舒适度评分;记录寒战持续时间和鼓膜温度升高值;记录氨基酸输注开始时和输注60 min后的血糖和血乳酸浓度以及输注过程中恶心、呕吐和再次寒战的发生情况.结果 D2～8组寒战（3/2级）人数分别为14/6、15/5、16/4和15/5,D2～8组输注氨基酸60 min后,鼓膜温度分别升高1.51、1.57、1.91和2.13℃,热舒适度评分分别达50.8、53.3、58.4和61.5,4组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.D2～8组寒战持续时间分别为28、27、24.5和23 min,与D2组相比,D8组寒战持续时间显著缩短（P＜0.05）,其余各组比较差异无统计学意义.与0 min相比,D2～8组在10 min后寒战等级降低,鼓膜温度显著升高（P＜0.05）,热舒适度评分显著升高（P＜0.05）;25 min后寒战人数显著减少（P＜0.05）;60 min血糖浓度显著升高（P＜0.05）.D6和D8组输注60 min后血乳酸浓度显著降低（P＜0.05）.4组间恶心、呕吐和再次寒战的发生率无差异.结论 静脉输注18-氨基酸2～8 mL· kg-1·h-1能剂量依赖性改善低体温,提高热舒适度,但治疗3级寒战患者的效果并不理想. 展开更多
关键词 氨基酸 低体温 术后寒战 最佳剂量
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外周血T细胞亚群及NGAL与RA动脉粥样硬化的关系 被引量：6
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作者 王雪燕 冯跨 +4 位作者 梁志强 赵蕾 常晓华 刘艳伶 姜凤云 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第22期2779-2782,共4页
目的:研究外周血CD4^+T、CD8^+T细胞、Th17细胞和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)表达情况与类风湿关节炎(RA)患者动脉粥样硬化的关系。方法:选取2017年1月~2019年6月我院收治的114例RA患者为研究组,选取同时段于我院体检健康... 目的:研究外周血CD4^+T、CD8^+T细胞、Th17细胞和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)表达情况与类风湿关节炎(RA)患者动脉粥样硬化的关系。方法:选取2017年1月~2019年6月我院收治的114例RA患者为研究组,选取同时段于我院体检健康志愿者60例为对照组,比较两组受试者外周血CD4^+T、CD8^+T细胞、Th17细胞和NGAL表达差异。根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)将患者分为无斑块组(40例)及有斑块组(74例),分析外周血各血清指标与动脉粥样硬化指数(AI)的相关性,以及影响动脉粥样硬化发生的危险因素。结果:研究组患者CD4^+T、Th17水平显著高于对照组,而CD8^+T水平显著低于对照组(P<0.05)。无斑块组患者CD8^+T水平显著高于有斑块组,而CD4^+T、Th17、NGAL、AI水平显著低于有斑块组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示AI与CD4^+T、Th17、NGAL呈正相关,与CD8^+T呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示CD4^+T、Th17、NGAL、CD8^+T均是导致RA患者发生动脉粥样硬化的危险因素(P<0.05)。结论:RA患者外周血T细胞亚群和NGAL表达情况与动脉粥样硬化密切相关,其中外周血CD4^+T、Th17细胞和NGAL可增加RA患者发生动脉粥样硬化的风险。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 类风湿关节炎 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 斑块 免疫
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假单胞菌苗治疗恶性胸腔积液（附19例疗效分析） 被引量：11
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作者 蒋芹 张为民 杨成喜 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 1996年第3期141-141,共1页
假单胞菌苗治疗恶性胸腔积液（附１９例疗效分析）江苏省连云港市第一人民医院肿瘤内科（２２２００２）蒋芹，张为民，杨成喜我们采用济南假单胞杆菌菌苗（ＰＶＩ）治疗恶性胸腔积液，取得良好疗效。报告如下。资料与方法从１９９４年... 假单胞菌苗治疗恶性胸腔积液（附１９例疗效分析）江苏省连云港市第一人民医院肿瘤内科（２２２００２）蒋芹，张为民，杨成喜我们采用济南假单胞杆菌菌苗（ＰＶＩ）治疗恶性胸腔积液，取得良好疗效。报告如下。资料与方法从１９９４年３月初至１９９４年１０月底，共观察... 展开更多
关键词 恶性胸腔积液 胸腔积液 假单胞菌苗 治疗
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倦怠对急性冠脉综合征患者体力恢复的影响 被引量：6
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作者 张敏 史云科 +3 位作者 刘苓 杨燕飞 肖践明 郭涛 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第26期3142-3147,共6页
背景倦怠是一种压力作用下的负性情感反应,目前关于倦怠与冠心病预后的研究较少。目的观察倦怠对急性冠脉综合征(ACS)患者康复过程中体力恢复的影响,探索倦怠与ACS患者康复之间的关系,为改善患者预后提供理论依据。方法本研究是一项前... 背景倦怠是一种压力作用下的负性情感反应,目前关于倦怠与冠心病预后的研究较少。目的观察倦怠对急性冠脉综合征(ACS)患者康复过程中体力恢复的影响,探索倦怠与ACS患者康复之间的关系,为改善患者预后提供理论依据。方法本研究是一项前瞻性队列研究。选择2012年3月—2014年3月因首次发生ACS而收住昆明医科大学第一附属医院心内科的患者,病情稳定后用哥本哈根倦怠量表的一般倦怠子量表评估其倦怠水平,按倦怠水平分为高倦怠组和低倦怠组。出院后1个月时随访,用简短体力测试方案(SPPB)检测患者体力状况,并再次评估倦怠水平,按倦怠水平变化情况分为4个亚组:持续高倦怠亚组、倦怠降低亚组、持续低倦怠亚组、倦怠升高亚组,比较各亚组之间体力状态的差异,并构建多重线性回归模型进一步检验倦怠对体力恢复的影响。结果低倦怠组患者SPPB体力评分较高倦怠组患者高,差异有统计学意义(t=-3.307,P<0.01)。持续低倦怠亚组、持续高倦怠亚组、倦怠降低亚组、倦怠升高亚组,对应的SPPB评分分别为(9.7±1.6)、(7.8±1.8)、(8.6±1.8)、(7.3±2.0)分,各亚组患者出院后1个月时的SPPB评分间差异有统计学意义(F=8.933,P<0.001)。两两比较显示,持续低倦怠亚组SPPB评分高于其他亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。以SPPB体力评分为因变量构建多重线性回归模型,结果显示,在排除年龄、性别等混杂因素后,出院时的一般倦怠子量表评分每升高1分,1个月后SPPB评分下降0.052分;出院后1个月时一般倦怠子量表评分每较基线增加1分,SPPB评分下降0.054分。结论倦怠可导致ACS患者康复过程中的体力活动下降,是ACS患者体力康复不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 疲劳 急性冠状动脉综合征 强体力活动
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