钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体感染引起的全身性疾病。其临床表现多样,早期诊断困难,大部分病例无症状或轻症,某些病例可发展为重症甚至死亡。本文报道了一例反复发热、黄疸患者,并出现多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunc...钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体感染引起的全身性疾病。其临床表现多样,早期诊断困难,大部分病例无症状或轻症,某些病例可发展为重症甚至死亡。本文报道了一例反复发热、黄疸患者,并出现多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),通过宏基因组高通量测序(metagenomic next generation sequencing,mNGS)检测,快速诊断为钩端螺旋体病,经过青霉素抗感染及器官支持等对症治疗后,患者恢复良好。本文对该患者临床资料进行分析,以期提高对该疾病的认识,同时为临床诊断和治疗提供参考。展开更多
文摘钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体感染引起的全身性疾病。其临床表现多样,早期诊断困难,大部分病例无症状或轻症,某些病例可发展为重症甚至死亡。本文报道了一例反复发热、黄疸患者,并出现多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),通过宏基因组高通量测序(metagenomic next generation sequencing,mNGS)检测,快速诊断为钩端螺旋体病,经过青霉素抗感染及器官支持等对症治疗后,患者恢复良好。本文对该患者临床资料进行分析,以期提高对该疾病的认识,同时为临床诊断和治疗提供参考。
文摘目的:对比分析正常对照组与干燥综合征(Sjogren’s syndrome,SS)患者腮腺、颌下腺及舌下腺二维超声评分以及实时二维剪切波超声弹性成像(Two-dimensional shear wave elastography,2D-SWE)杨氏模量,评价两种超声检查技术对SS患者的诊断效能。方法:纳入100例非SS患者(正常对照组)和90例SS患者(SS组),对比两组研究对象腮腺、颌下腺、舌下腺的二维超声评分及2D-SWE的杨氏模量,绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估二维超声评分及2D-SWE诊断SS的效能。结果:对照组和SS组3种腺体之间二维超声评分、杨氏模量的差异均具有统计学意义(P<0.01)。腮腺二维超声评分曲线下面积(Area under the curve,AUC)高于颌下腺(P<0.01),颌下腺二维超声评分的AUC值高于舌下腺(P<0.01)。根据约登指数,取最佳截断值时,腮腺二维超声评分诊断SS的灵敏度、特异度分别为83.3%、93.0%;颌下腺二维超声评分诊断SS的灵敏度、特异度分别为90.0%、51.0%;舌下腺二维超声评分诊断SS的灵敏度、特异度分别为66.7%、56.0%。且腮腺、颌下腺以及舌下腺2D-SWE诊断SS的效能均高于二维超声评分。结论:腮腺、颌下腺、舌下腺二维超声表现在诊断SS中具有一定的效能,且2D-SWE对SS的诊断效能优于二维超声评分。
