目的 探究急性心力衰竭(AHF)合并利尿剂抵抗(DR)患者纤维化指标变化的相关研究。方法 选取2022年11月至2024年2月期间在中国中医科学院广安门医院心脏重症监护室住院的66例AHF合并DR患者作为研究对象,根据入院后2 h尿钠(UNa)水平作为表...目的 探究急性心力衰竭(AHF)合并利尿剂抵抗(DR)患者纤维化指标变化的相关研究。方法 选取2022年11月至2024年2月期间在中国中医科学院广安门医院心脏重症监护室住院的66例AHF合并DR患者作为研究对象,根据入院后2 h尿钠(UNa)水平作为表征,将患者分为对照组(2 h UNa≥70 mmol/L)和观察组(2 h UNa<70 mmol/L)。比较2组患者临床特征、不同时间节点UNa水平,以及纤维指标[层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CIV)]水平。采用Pearson或Spearman分析AHF合并DR患者患者纤维化指标与其他理化指标的相关性;采用多因素Logistic回归分析AHF合并DR的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对AHF合并DR的预测价值。结果 观察组有31例患者,对照组有35例患者。观察组合并高血压患者比例少于对照组(P<0.05),血肌酐(SCr)、甘油三酯(TG)、白细胞计数(WBC)、HA水平高于对照组,血红蛋白(HGB)、入院2 h UNa、入院6 h UNa、入院24 h UNa水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,AHF合并DR患者HA水平与入院2、6、24 h UNa及清蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、血氯(Cl)水平呈负相关,与N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)水平呈正相关;PⅢNP水平与24 h UNa、ALB水平呈负相关,与CRP水平呈正相关;CIV水平与ALB、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平呈负相关,与尿酸(UA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、CRP水平呈正相关;LN与6 h UNa、ALB、Cl、碳酸氢盐(HCO3-)水平呈负相关,与血尿素氮(BUN)、SCr、UA、TBIL、DBIL、CRP水平呈正相关。多因素Logistic回归分析结果显示,HA、TG和SCr水平升高是AHF患者合并DR的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,HA、SCr、TG、WBC单独预测AHF患者合并DR的曲线下面积(AUC)分别为0.67、0.65、0.58、0.52。HA、SCr、TG、WBC联合预测AHF患者合并DR的AUC为0.77。结论 纤维化参与AHF合并DR进程,纤维化4项可能一定程度反映这一病理改变,为靶向纤维化的治疗和阻断DR进程提供依据。展开更多
目的探讨温阳散结方穴位贴敷联合脐火疗法在癌性腹水患者中的疗效及对中医症状评分、炎症指标水平、T细胞亚群分布及电解质紊乱情况的影响。方法选取2021年2月—2024年4月河南省中医院收治的癌性腹水患者96例为研究对象,采用随机数字表...目的探讨温阳散结方穴位贴敷联合脐火疗法在癌性腹水患者中的疗效及对中医症状评分、炎症指标水平、T细胞亚群分布及电解质紊乱情况的影响。方法选取2021年2月—2024年4月河南省中医院收治的癌性腹水患者96例为研究对象,采用随机数字表法将患者划入对照组及观察组(n=48)。对照组患者接受常规利水治疗,观察组患者接受温阳散结方穴位贴敷联合脐火疗法。比较两组患者临床疗效、治疗前后中医症状评分、炎症指标、免疫指标及电解质紊乱情况。结果与对照组66.67%相比,观察组疾病控制率85.42%显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者各维度中医症状评分均降低;且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平均下降;且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者CD3^(+)T淋巴细胞(CD3^(+)T lymphocytes,CD3^(+))及CD4^(+)辅助性T细胞(CD4^(+)helper T cells,CD4^(+))比例均上升,CD8^(+)细胞毒性T细胞(CD8^(+)cytotoxic T cells,CD8^(+))比例均下降;且观察组CD3^(+)及CD4^(+)比例显著高于对照组,CD8^(+)比例显著低于对照组(P<0.05)。与对照组18.75%相比,观察组患者电解质紊乱比例2.08%显著降低(P<0.05)。结论温阳散结方穴位贴敷联合脐火疗法能显著降低患者腹水量,改善中医症状评分,减轻机体炎症反应并提高免疫功能,且安全性高,值得临床推广应用。展开更多
文摘目的 探究急性心力衰竭(AHF)合并利尿剂抵抗(DR)患者纤维化指标变化的相关研究。方法 选取2022年11月至2024年2月期间在中国中医科学院广安门医院心脏重症监护室住院的66例AHF合并DR患者作为研究对象,根据入院后2 h尿钠(UNa)水平作为表征,将患者分为对照组(2 h UNa≥70 mmol/L)和观察组(2 h UNa<70 mmol/L)。比较2组患者临床特征、不同时间节点UNa水平,以及纤维指标[层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CIV)]水平。采用Pearson或Spearman分析AHF合并DR患者患者纤维化指标与其他理化指标的相关性;采用多因素Logistic回归分析AHF合并DR的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对AHF合并DR的预测价值。结果 观察组有31例患者,对照组有35例患者。观察组合并高血压患者比例少于对照组(P<0.05),血肌酐(SCr)、甘油三酯(TG)、白细胞计数(WBC)、HA水平高于对照组,血红蛋白(HGB)、入院2 h UNa、入院6 h UNa、入院24 h UNa水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,AHF合并DR患者HA水平与入院2、6、24 h UNa及清蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、血氯(Cl)水平呈负相关,与N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)水平呈正相关;PⅢNP水平与24 h UNa、ALB水平呈负相关,与CRP水平呈正相关;CIV水平与ALB、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平呈负相关,与尿酸(UA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、CRP水平呈正相关;LN与6 h UNa、ALB、Cl、碳酸氢盐(HCO3-)水平呈负相关,与血尿素氮(BUN)、SCr、UA、TBIL、DBIL、CRP水平呈正相关。多因素Logistic回归分析结果显示,HA、TG和SCr水平升高是AHF患者合并DR的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,HA、SCr、TG、WBC单独预测AHF患者合并DR的曲线下面积(AUC)分别为0.67、0.65、0.58、0.52。HA、SCr、TG、WBC联合预测AHF患者合并DR的AUC为0.77。结论 纤维化参与AHF合并DR进程,纤维化4项可能一定程度反映这一病理改变,为靶向纤维化的治疗和阻断DR进程提供依据。
文摘目的探讨温阳散结方穴位贴敷联合脐火疗法在癌性腹水患者中的疗效及对中医症状评分、炎症指标水平、T细胞亚群分布及电解质紊乱情况的影响。方法选取2021年2月—2024年4月河南省中医院收治的癌性腹水患者96例为研究对象,采用随机数字表法将患者划入对照组及观察组(n=48)。对照组患者接受常规利水治疗,观察组患者接受温阳散结方穴位贴敷联合脐火疗法。比较两组患者临床疗效、治疗前后中医症状评分、炎症指标、免疫指标及电解质紊乱情况。结果与对照组66.67%相比,观察组疾病控制率85.42%显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者各维度中医症状评分均降低;且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平均下降;且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者CD3^(+)T淋巴细胞(CD3^(+)T lymphocytes,CD3^(+))及CD4^(+)辅助性T细胞(CD4^(+)helper T cells,CD4^(+))比例均上升,CD8^(+)细胞毒性T细胞(CD8^(+)cytotoxic T cells,CD8^(+))比例均下降;且观察组CD3^(+)及CD4^(+)比例显著高于对照组,CD8^(+)比例显著低于对照组(P<0.05)。与对照组18.75%相比,观察组患者电解质紊乱比例2.08%显著降低(P<0.05)。结论温阳散结方穴位贴敷联合脐火疗法能显著降低患者腹水量,改善中医症状评分,减轻机体炎症反应并提高免疫功能,且安全性高,值得临床推广应用。
