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PTCD+金属支架治疗恶性阻塞性黄疸600例分析 被引量：8
1
作者 王洪波 宫梅 +3 位作者 崔屹 张安忠 马铭泽 张俊勇 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第25期12-14,共3页
目的观察经皮经肝胆管穿刺置管引流(PTCD)+金属支架置入术对恶性阻塞性黄疸的疗效。方法对600例恶性阻塞性黄疸患者进行回顾性分析,其中胆管癌261例,胰头癌109例,肝癌107例,胆囊癌25例,胃癌术后43例,肝转移癌43例,Vater壶腹癌12例,均采... 目的观察经皮经肝胆管穿刺置管引流(PTCD)+金属支架置入术对恶性阻塞性黄疸的疗效。方法对600例恶性阻塞性黄疸患者进行回顾性分析,其中胆管癌261例,胰头癌109例,肝癌107例,胆囊癌25例,胃癌术后43例,肝转移癌43例,Vater壶腹癌12例,均采用PTCD+金属支架置入术治疗。结果技术成功率100%。2例术后2 h出现胆道出血,经积极治疗出血停止;5例术后出现胆道感染,经治疗后感染得到控制。无其他严重并发症。术后患者全身状况改善,血清总胆红素水平显著下降。中位生存期6.5个月。术后存活半年以上298例,其中129例于术后6、7、12个月再次出现阻塞性黄疸。结论 PTCD+金属支架置入术具有操作简单、疗效显著的优点,是治疗恶性阻塞性黄疸的理想方法。 展开更多
关键词 经皮经肝胆管穿刺置管引流 金属支架 胆汁瘀积 介入治疗
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超声内镜下胆道引流对外科术后解剖结构改变患者恶性梗阻性黄疸的治疗探讨 被引量：9
2
作者 杨英 陈炳芳 +2 位作者 丁炎波 孙克文 陈建平 《中国内镜杂志》 2020年第5期32-36,共5页
目的评估超声内镜引导下胆道引流术(EUS-BD)对外科术后解剖结构改变患者并发恶性梗阻性黄疸的可行性及安全性。方法选取2017年1月-2019年3月外科术后解剖异常伴发恶性胆道梗阻行EUS-BD的患者14例,评估治疗效果及术后短期并发症。结果14... 目的评估超声内镜引导下胆道引流术(EUS-BD)对外科术后解剖结构改变患者并发恶性梗阻性黄疸的可行性及安全性。方法选取2017年1月-2019年3月外科术后解剖异常伴发恶性胆道梗阻行EUS-BD的患者14例,评估治疗效果及术后短期并发症。结果14例中成功13例,技术成功率为92.86%,成功的13例中,9例行经肝顺行胆管支架引流,1例行经胃经肝内胆管穿刺造瘘术,1例行经胃经食道肝内胆管穿刺造瘘术,2例行经肝经空肠胆道穿刺造瘘术。术后1例发生消化道穿孔,1例发生胆汁性腹膜炎,1例出现贲门黏膜撕裂伴出血,均予以保守治疗好转,术后未发生支架移位。术后患者胆红素较术前明显下降,并顺利出院。结论在有经验的内镜中心,对外科术后解剖改变并发恶性胆道梗阻的患者实施EUS-BD是安全可行的。 展开更多
关键词 胆道梗阻 恶性梗阻性黄疸 超声内镜 胆道引流 顺行性支架置入
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胆肠吻合术后再发梗阻性黄疸的介入治疗 被引量：10
3
作者 温锋 卢再鸣 +2 位作者 张军 孙巍 郭启勇 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期462-464,共3页
目的探讨胆肠吻合术后再发梗阻性黄疸的介入治疗方法及疗效。资料与方法回顾性分析胆肠吻合术后再发梗阻性黄疸而行介入治疗的43例患者,行经皮经肝胆管穿刺置管引流术,并选择胆肠吻合口或原发梗阻部位进一步行经皮胆道金属支架植入术。... 目的探讨胆肠吻合术后再发梗阻性黄疸的介入治疗方法及疗效。资料与方法回顾性分析胆肠吻合术后再发梗阻性黄疸而行介入治疗的43例患者,行经皮经肝胆管穿刺置管引流术,并选择胆肠吻合口或原发梗阻部位进一步行经皮胆道金属支架植入术。结果本组经皮经肝胆管造影显示胆肠吻合口狭窄32例,吻合口狭窄并肠袢成角、张力过高7例,吻合口未见狭窄4例。最终单纯行经皮经肝胆管穿刺置管引流术16例,包括单纯外引流9例,内外引流7例;行胆道金属支架植入术27例,其中经胆肠吻合口留置支架22例,经原梗阻部位留置支架5例。术后1周内复查,37例黄疸消退满意,6例黄疸消退不明显,其中4例再次行外科手术治疗。本组43例术中、术后均无严重并发症发生。结论胆肠吻合术后再发梗阻性黄疸可行经皮经肝胆管穿刺置管引流术或经皮胆道金属支架植入术,此法安全、微创、可靠、有效,值得推广应用。 展开更多
关键词 胆管肠吻合术 肝 黄疸 阻塞性 引流术 支架
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超声在恶性梗阻性黄疸患者经皮经肝穿刺胆道引流中的应用 被引量：5
4
作者 寇卫政 王黎伟 +4 位作者 杨留中 徐杰 苗战会 李小瑞 张凯 《新乡医学院学报》 CAS 2014年第10期837-839,共3页
目的探讨超声在恶性梗阻性黄疸患者经皮经肝穿刺胆道外引流术中的应用及内外引流术的价值。方法对35例恶性梗阻性黄疸患者在超声引导下进行定位穿刺,分别行外引流或内外引流,术后7、14 d复查肝功能。结果 35例患者超声定位后32例1针穿... 目的探讨超声在恶性梗阻性黄疸患者经皮经肝穿刺胆道外引流术中的应用及内外引流术的价值。方法对35例恶性梗阻性黄疸患者在超声引导下进行定位穿刺,分别行外引流或内外引流,术后7、14 d复查肝功能。结果 35例患者超声定位后32例1针穿刺成功,3例2次穿刺成功,其中33例行外引流,2例行内外引流,患者黄疸均减轻,肝功能改善,且相关不适症状缓解。患者手术前后肝功能比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下行扩张胆管外引流及内外引流治疗恶性梗阻性黄疸是一种安全有效的治疗手段。 展开更多
关键词 超声 黄疸 经皮经肝穿刺胆道引流术 外引流 内外引流
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恶性梗阻性黄疸患者胆道分离细菌药敏与感染的相关因素分析 被引量：11
5
作者 杨清慧 李文涛 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期489-492,共4页
目的分析恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaundice,MOJ)患者胆汁致病菌分布及药物敏感情况,探讨梗阻类型、腹部手术史、梗阻程度及时间等因素与致病菌感染的相关性。方法选取2015年1月至2016年3月在我院就诊的93例MOJ患者资料行... 目的分析恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaundice,MOJ)患者胆汁致病菌分布及药物敏感情况,探讨梗阻类型、腹部手术史、梗阻程度及时间等因素与致病菌感染的相关性。方法选取2015年1月至2016年3月在我院就诊的93例MOJ患者资料行回顾性分析,所有病例行经皮肝穿胆汁引流术(pertutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD),术中收集胆汁行细菌培养及药物敏感测试,对胆汁培养阳性者行相关性分析。结果共送检93份胆汁,其中培养阳性60.2%(56/93),共检出58株致病菌株,其中革兰阳性菌占36.2%(21/58),革兰阴性菌占63.8%(37/58),致病菌中以肠球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及葡萄球菌属等多见。结论胆道感染以肠道菌群为主,应根据药物敏感结果及时调整治疗。相关性分析显示低位梗阻及有腹部外伤史为胆系感染相关因素,梗阻时间及程度则与胆系感染无相关性。 展开更多
关键词 细菌 感染 胆汁 梗阻性黄疸 经皮肝穿胆汁引流术
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完全腹腔镜下胆管空肠Roux-en-Y吻合67例 被引量：6
6
作者 胡仁健 秦红军 +2 位作者 程刚 魏来 郭恺 《武警医学》 CAS 2014年第6期605-607,共3页
随着腹腔镜器械的不断改进和升级，腔镜操作技术不断提高，腹腔镜下胆总管空肠Roux—en—Y吻合术（laparoscopic chaoledochaojejunostomy，LCJS）在国内得到发展。我科于2008-06至2013—12在腹腔镜下行胆管空肠Roux—en—Y吻合67例，... 随着腹腔镜器械的不断改进和升级，腔镜操作技术不断提高，腹腔镜下胆总管空肠Roux—en—Y吻合术（laparoscopic chaoledochaojejunostomy，LCJS）在国内得到发展。我科于2008-06至2013—12在腹腔镜下行胆管空肠Roux—en—Y吻合67例，取得了较好的效果。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆管囊肿 胆道梗阻 胆总管空肠Roux-en-Y吻合
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内皮素在梗阻性黄疸大鼠肾损伤中的作用及丹参的影响 被引量：4
7
作者 秦琦瑜 李勇 +6 位作者 陈进军 范立侨 张庆富 赵群 陈虎 石鑫 王威 《河北医药》 CAS 2010年第3期275-277,共3页
目的观测梗阻性黄疸(OJ)大鼠血浆内皮素(ET-1)及肾皮质微循环的变化,探讨OJ肾损伤的机制及丹参的治疗作用。方法将SD大鼠分为假手术组(SO组);胆总管结扎组(BDL组);丹参干预组(SM组),每组分3、7、10d三个时相,每个时相10只。测定ET-1,血... 目的观测梗阻性黄疸(OJ)大鼠血浆内皮素(ET-1)及肾皮质微循环的变化,探讨OJ肾损伤的机制及丹参的治疗作用。方法将SD大鼠分为假手术组(SO组);胆总管结扎组(BDL组);丹参干预组(SM组),每组分3、7、10d三个时相,每个时相10只。测定ET-1,血尿素氮(BUN),肌酐(Cr)水平。应用WX-9型微循环显微镜观测3组相应时相肾皮质微血管管径的变化。结果BDL组与SO组比较各时相ET-1水平升高(P<0.05),肾皮质微血管收缩(P<0.05),7、10d血BUN,Cr水平升高(P<0.05)。且随胆道梗阻时间延长变化更加明显(P<0.05)。SM组与BDL组比较各时相ET-1水平下降(P<0.05),7、10d肾皮质微血管扩张,10d血BUN,Cr水平下降(P<0.05)。结论血浆ET-1水平升高及肾脏微循环障碍是梗阻性黄疸肾损害的重要原因,丹参注射液对梗阻性黄疸肾损害有保护作用。 展开更多
关键词 黄疸 阻塞性 肾脏 微循环 内皮素 丹参注射液
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ROC分析评价超声和CT对阻塞性黄疸的诊断价值 被引量：3
8
作者 沈智勇 吴名凤 +1 位作者 夏淦林 韩春燕 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第40期50-51,共2页
目的用受试者工作特性曲线(ROC)分析评价超声(US)及CT对阻塞性黄疸的诊断价值。方法以手术和病理结果为金标准,对75例阻塞性黄疸患者的US和CT诊断资料进行回顾性分析并行ROC分析。结果 CT诊断阻塞性黄疸的ROC曲线下面积ACT=0.911,US诊... 目的用受试者工作特性曲线(ROC)分析评价超声(US)及CT对阻塞性黄疸的诊断价值。方法以手术和病理结果为金标准,对75例阻塞性黄疸患者的US和CT诊断资料进行回顾性分析并行ROC分析。结果 CT诊断阻塞性黄疸的ROC曲线下面积ACT=0.911,US诊断阻塞性黄疸的ROC曲线下面积AUS=0.904,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 US和CT均是诊断阻塞性黄疸的有效方法。 展开更多
关键词 黄疸 阻塞性 超声检查 体层摄影术 螺旋计算机 ROC曲线
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梗阻性黄疸大鼠肝改变与TNF-α的关系 被引量：9
9
作者 韩德兰 刘丽 +1 位作者 赵芝 刘楠 《河北医药》 CAS 2010年第17期2322-2323,共2页
目的探讨肝损伤与内毒素血症的关系。方法将36只大鼠采用胆总管结扎方法建立梗阻性黄疸(OJ)大鼠模型,随机分为假手术组6只,OJ大鼠模型组(CBDL组)30只。监测2组大鼠血液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素、肝功能。结果 CBDL组大鼠肝脏形... 目的探讨肝损伤与内毒素血症的关系。方法将36只大鼠采用胆总管结扎方法建立梗阻性黄疸(OJ)大鼠模型,随机分为假手术组6只,OJ大鼠模型组(CBDL组)30只。监测2组大鼠血液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素、肝功能。结果 CBDL组大鼠肝脏形态改变明显,血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、TBIL、内毒素、TNF-α含量及凋亡指数明显升高(P<0.05)。结论肝组织损伤随梗阻时间的延长而逐渐加重,并与血内毒素及TNF-α含量明显相关。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 内毒素血症 肝脏
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穴位按摩配合穴位贴敷对ERCP诊断阻塞性黄疸患者外周血Th17/Treg平衡的调节作用研究 被引量：5
10
作者 靳玉红 张利利 +2 位作者 朱国芳 张彩凤 常廷民 《陕西中医》 2019年第7期944-947,共4页
目的:探究穴位按摩配合穴位贴敷对经内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)诊断阻塞性黄疸患者外周血辅助性T细胞(Th17)/调节性T细胞(Treg)的平衡调节作用。方法:纳入ERCP诊治阻塞性黄疸患者104例,按照就诊顺序编号随机分为对照组和研究组各52... 目的:探究穴位按摩配合穴位贴敷对经内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)诊断阻塞性黄疸患者外周血辅助性T细胞(Th17)/调节性T细胞(Treg)的平衡调节作用。方法:纳入ERCP诊治阻塞性黄疸患者104例,按照就诊顺序编号随机分为对照组和研究组各52例。对照组常规ERCP治疗,研究组围术期加用穴位按摩和穴位贴敷。观察两组入院时、出院时Th17/Treg、免疫功能、炎症指标、生活质量变化并比较。结果:出院时两组白细胞介素17(IL-17)、IL-23、Th17、Th17/Treg较入院时均显著下降,转化生长因子-β(TGF-β)、Treg则显著升高(P<0.05),出院时研究组IL-17、IL-23、Th17、Th17/Treg显著低于于对照组,TGF-β、Treg显著高于对照组(P<0.05)。出院时两组CD4+/CD8+、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM较入院时均显著升高(P<0.05),研究组以上指标均显著高于对照组(P<0.05)。出院时两组C反应蛋白(CRP)、前列腺素2(PGE2)、IL-6较入院时均显著下降(P<0.05),出院时研究组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论:穴位按摩配合穴位贴敷能改善ERCP血Th17/Treg平衡,提高免疫功能,抑制炎症反应。 展开更多
关键词 穴位按摩 穴位贴敷 阻塞性黄疸 Th17/Treg平衡 免疫功能 炎症反应
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三维超声引导下经皮经肝胆管置管引流治疗恶性梗阻性黄疸的效果 被引量：6
11
作者 李培玉 陈秀平 劳伟 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第17期127-128,共2页
恶性梗阻性黄疸是指恶性肿瘤直接或间接导致胆道受阻而引起病理性黄疸变化的一类疾病。恶性梗阻性黄疸患者常无法进行手术切除,因此多采用经皮经肝胆管置管引流术（PTCD）进行介入治疗。
关键词 三维超声 经皮经肝胆管置管引流术 恶性梗阻性黄疸 肝功能
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“互联网+”的延续性护理方案对恶性梗阻性黄疸患者携带PTCD管出院的影响
12
作者 郑伟伟 金希施 《肝胆胰外科杂志》 2025年第8期546-549,共4页
目的探讨“互联网+”的延续性护理方案在恶性梗阻性黄疸患者携带经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)管出院管理中的应用效果。方法选取2022年2月1日至2023年12月30日温州医科大学附属第二医院肝胆胰外科收治的恶性梗阻性黄疸患者134例,患者治疗... 目的探讨“互联网+”的延续性护理方案在恶性梗阻性黄疸患者携带经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)管出院管理中的应用效果。方法选取2022年2月1日至2023年12月30日温州医科大学附属第二医院肝胆胰外科收治的恶性梗阻性黄疸患者134例,患者治疗后携带PTCD管出院。采用随机数字表法将134例患者分为两组:对照组(n=67),实施常规护理方案;试验组(n=67),实施“互联网+”的延续性护理方案。比较两组患者护理干预后的自我护理能力、并发症发生率及心理状态。结果两组患者基线资料具有可比性(P>0.05)。与对照组比较,试验组自我护理能力(ESCA)评分[(143.75±5.73)分vs(108.12±5.85)分,P=0.009]升高,但抑郁(BDI)评分[(10.54±5.39)分vs(15.00±6.37)分,P=0.013]和并发症发生率[6(8.96%)vs 16(23.88%),P=0.020]降低,差异均具有统计学意义。结论对恶性梗阻性黄疸患者携带PTCD管出院后实施“互联网+”的延续性护理方案,能够有效提升患者的自我护理能力,缓解患者的抑郁情绪,并降低并发症发生率。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮肝穿刺胆管引流 “互联网+” 延续性护理 自我护理能力
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超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术辅以胆汁入肠对恶性梗阻性黄疸患者营养指标与肝功能指标的影响研究
13
作者 孙立晔 刘佳玥 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第20期71-73,共3页
目的 探究超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)辅以胆汁入肠对恶性梗阻性黄疸患者营养指标、肝功能及炎症因子水平的影响。方法 选取2023年1月至2025年1月辽源市人民医院收治的恶性梗阻性黄疸患者(80例),使用随机数字表法分组。对照组... 目的 探究超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)辅以胆汁入肠对恶性梗阻性黄疸患者营养指标、肝功能及炎症因子水平的影响。方法 选取2023年1月至2025年1月辽源市人民医院收治的恶性梗阻性黄疸患者(80例),使用随机数字表法分组。对照组(40例)患者使用超声引导下PTCD治疗,观察组(40例)在对照组的基础上辅以胆汁入肠治疗,均于术后14 d统计相关指标。比较两组患者术前、术后14 d营养指标、肝功能、炎症因子,以及观察期间并发症发生情况。结果 与术前比,术后14 d两组患者血红蛋白(Hb)及血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)水平均升高,观察组均高于对照组;与术前比,术后14 d两组患者血清总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平均降低,观察组均更低;观察组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 与超声引导下PTCD单独治疗相比,恶性梗阻性黄疸患者使用超声引导下PTCD辅以胆汁入肠治疗,有助于改善其肝功能、营养功能,抑制炎症反应,且安全性较高。 展开更多
关键词 超声引导下经皮肝穿胆道引流术 胆汁入肠 恶性梗阻性黄疸 营养指标 肝功能
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标本因素对荧光定量PCR检测HBV DNA的影响 被引量：7
14
作者 郝维敏 刘杰 杨晓春 《蚌埠医学院学报》 CAS 2011年第3期295-297,共3页
目的:探讨标本溶血、黄疸、脂血对荧光定量PCR检测乙型肝炎病毒(HBV)DNA的影响。方法:荧光定量PCR检测无溶血、无黄疸、非脂血血清和溶血、黄疸、高脂血清标本的HBV DNA。结果:溶血、黄疸、高脂血血清与无溶血、无黄疸、非脂血血清HBV ... 目的:探讨标本溶血、黄疸、脂血对荧光定量PCR检测乙型肝炎病毒(HBV)DNA的影响。方法:荧光定量PCR检测无溶血、无黄疸、非脂血血清和溶血、黄疸、高脂血清标本的HBV DNA。结果:溶血、黄疸、高脂血血清与无溶血、无黄疸、非脂血血清HBV DNA定量检测结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:标本溶血、黄疸、脂血对荧光定量PCR检测HBV DNA无干扰。 展开更多
关键词 黄疸 溶血 脂血 荧光定量聚合酶链反应 乙型肝炎病毒 脱氧核糖核酸
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经皮肝穿刺胆管引流术联合调强放疗治疗恶性梗阻性黄疸的临床研究 被引量：5
15
作者 邰国梅 蔡晶 +1 位作者 刘向阳 赵季忠 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第21期35-37,46,共4页
目的观察经皮肝胆管穿刺引流术(PTCD)联合调强放疗(IMRT)治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的疗效。方法采用PTCD联合IMRT治疗MOJ对照既往实施常规PTCD的患者,观察并比较二者疗效。结果观察组36例血清总胆红素(T-Bi L)在PTCD治疗后1周明显下降,I... 目的观察经皮肝胆管穿刺引流术(PTCD)联合调强放疗(IMRT)治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的疗效。方法采用PTCD联合IMRT治疗MOJ对照既往实施常规PTCD的患者,观察并比较二者疗效。结果观察组36例血清总胆红素(T-Bi L)在PTCD治疗后1周明显下降,IMRT治疗结束1个月后持续下降;经IMRT治疗后肿瘤总有效率72.22%;PTCD联合IMRT组6个月、1年、2年累积生存率分别是77.78%、55.56%和11.11%,明显高于既往单纯行PTCD的生存率(57.14%、23.81%、0%)(P<0.05)。2组的中位生存时间分别为18个月和9.2个月(P<0.05)。结论 PTCD联合IMRT治疗MOJ安全有效,明显缓解黄疸和疼痛症状,从而提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮肝穿刺胆管引流 调强放疗
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从脾虚湿滞论述黄疸病机 被引量：13
16
作者 陈英 刘春阳 牟淑敏 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2015年第2期272-273,共2页
由于受西学东渐的影响,很多中医医家认为黄疸的主要病机是湿热壅滞肝胆,阻遏气机,影响胆汁的正常输布,使胆汁外溢肌肤而发黄疸,治疗上则应疏肝利胆、清利湿热。而查阅大量资料可以发现,脾病湿滞更加符合传统医学对黄疸病机的认识。文章... 由于受西学东渐的影响,很多中医医家认为黄疸的主要病机是湿热壅滞肝胆,阻遏气机,影响胆汁的正常输布,使胆汁外溢肌肤而发黄疸,治疗上则应疏肝利胆、清利湿热。而查阅大量资料可以发现,脾病湿滞更加符合传统医学对黄疸病机的认识。文章通过阐述黄疸的病位、病因、主要病理因素并重新解读治黄代表方剂——茵陈蒿汤和茵陈术附汤,来探讨黄疸的基本病机,提示我们在中西医结合、理论联系临床的过程中要重视中西医理论的差异,不能简单对应概念。 展开更多
关键词 黄疸病机 脾虚湿滞 茵陈蒿汤 茵陈术附汤
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血清结合胆红素酶法测定在自动生化分析仪上的应用 被引量：3
17
作者 赵建华 蒋胜高 +1 位作者 罗浔阳 王毓三 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期419-422,共4页
目的　建立酶法测定血清结合胆红素的全自动分析方法 ,并在肝胆疾病患者中临床应用。方法　通过试剂的合理组合 ,分析参数和操作程序的设定 ,建立结合胆红素 (CB)的全自动分析方法 ,同时对总胆红素进行自动化酶法测定。结果　酶法CB测... 目的　建立酶法测定血清结合胆红素的全自动分析方法 ,并在肝胆疾病患者中临床应用。方法　通过试剂的合理组合 ,分析参数和操作程序的设定 ,建立结合胆红素 (CB)的全自动分析方法 ,同时对总胆红素进行自动化酶法测定。结果　酶法CB测定 :精密度 ,批内n =2 0 , x =6 .4 8μmol/L ,s=0 .11,CV =1.7%和n =2 0 , x =77.9μmol/L ,s=0 .4 2 ,CV =0 .5 3% ;批间n =10 , x =9.4 6 μmol/L ,s=0 .17,CV =1.83%和n =10 , x =5 9.7μmol/L ,s=1.4 3,CV =2 .39% ;线性范围至少可达 340 μmol/L ;比对实验 :与Beckman重氮法试剂 (在BeckmanCX7型生化分析仪上 )比较 ,Y(酶法 ) =0 .75 9X1- 2 .82、r =0 .991,与IagnosticumRT重氮法试剂 (日立 76 0 0 0 2 0型分析仪 )比较 ,Y =0 .84 1X2 - 4 .39、r=0 .96 3。临床研究显示 :与重氮法直接胆红素值相比 ,本法测定CB值能够更灵敏地反映黄疸患者的胆红素分泌功能。结论　建立的CB全自动分析方法具有良好的分析特性 ,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 结合胆红素 酶法测定 自动生化分析仪 重氮法 黄疸
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中医黄疸病因病机研究 被引量：19
18
作者 杨佼 吕文良 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2010年第10期69-70,共2页
黄疸是临床常见病症之一,以目黄、身黄、小便黄为主症,现多见于急慢性肝炎、胆道结石、肝硬化、慢性溶血及肝癌、胰头癌、胆管癌等疾病。文章结合历代医家对于黄疸的认识,将黄疸形成的病因病机进行系统分类并加以论述,为临床黄疸的辨治... 黄疸是临床常见病症之一,以目黄、身黄、小便黄为主症,现多见于急慢性肝炎、胆道结石、肝硬化、慢性溶血及肝癌、胰头癌、胆管癌等疾病。文章结合历代医家对于黄疸的认识,将黄疸形成的病因病机进行系统分类并加以论述,为临床黄疸的辨治提供一定思路。 展开更多
关键词 中医 黄疸 病因病机
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改良经内镜逆行胰胆管造影术在高位胆道梗阻性黄疸中的病理活检及治疗效果研究
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作者 朱洪春 张红梅 陶英歌 《中国医药科学》 2025年第9期81-85,共5页
目的探讨改良经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在高位胆道梗阻性黄疸患者中的病理活检及治疗效果。方法选取2022年1月至2024年1月在牡丹江医科大学附属第二医院消化内科就诊的高位胆道梗阻性黄疸患者100例作为研究对象。根据路径不同分为E... 目的探讨改良经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在高位胆道梗阻性黄疸患者中的病理活检及治疗效果。方法选取2022年1月至2024年1月在牡丹江医科大学附属第二医院消化内科就诊的高位胆道梗阻性黄疸患者100例作为研究对象。根据路径不同分为ERCP组(n=50)和PTCD组(n=50),ERCP组采用改良ERCP路径,PTCD组采用经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)路径。比较两组置管成功率、成功取样率、术后病理一致率、不良反应发生率以及临床治疗效果。结果两组置管成功率、成功取样率及术后病理一致率差异无统计学意义(P>0.05)。ERCP组不良反应总发生率(8.00%)低于PTCD组(26.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3、7 d总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均显著低于术前,而术后7 d显著低于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05)。ERCP组术后3 d直接胆红素水平低于PTCD组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,ERCP组ALT、AST水平低于PTCD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高位胆道梗阻性黄疸患者采用改良ERCP路径胆道活检技术进行活检具有成功率与PTCD相当,但创伤小、不良反应少等优点。 展开更多
关键词 ERCP PTCD 胆道活检 高位胆道梗阻性黄疸
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CA19-9、CA242及CEA联合检测在良恶性梗阻性黄疸鉴别诊断中的应用 被引量：3
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作者 褚亮 万圣云 +2 位作者 周少波 刘会春 高涌 《蚌埠医学院学报》 CAS 2011年第10期1084-1086,共3页
目的:评价血清肿瘤标志物糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原242(CA242)及癌胚抗原(CEA)联合检测鉴别诊断良恶性梗阻性黄疸的临床价值。方法:采用免疫放射分析法对88例恶性梗阻性黄疸患者和52例良性梗阻性黄疸患者的血清CA19-9、CA242和CE... 目的:评价血清肿瘤标志物糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原242(CA242)及癌胚抗原(CEA)联合检测鉴别诊断良恶性梗阻性黄疸的临床价值。方法:采用免疫放射分析法对88例恶性梗阻性黄疸患者和52例良性梗阻性黄疸患者的血清CA19-9、CA242和CEA进行检测,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC),对CA19-9、CA242和CEA单独及联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比进行分析。结果:CA19-9、CA242和CEA在恶性梗阻性黄疸组的水平均显著高于良性梗阻性黄疸组(P<0.01),CA19-9、CA242和CEA、AUC分别为0.882、0.904和0.843,阳性似然比依次为1.96、6.04和10.44,阴性似然比依次为0.11、0.30和0.42。系列联合检测(三项检查)阳性,其特异性较单项检查明显增高;而平行联合检测(三项检查中有一项为阳性)阳性,则灵敏度较单项检查明显增高。结论:CA19-9、CA242及CEA联合检测对鉴别良恶性梗阻性黄疸有一定的临床意义。 展开更多
关键词 黄疸 糖链抗原19-9 糖链抗原242 癌胚抗原 鉴别诊断
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