目的:探讨体重校正腰围指数(weight-adjusted waist index,WWI)与美国成人急性、亚急性、慢性疼痛之间的相关性。方法:采用横断面研究,提取1999—2004年美国国家卫生和营养检查调查(National Health and Nutrition Examination Survey,N...目的:探讨体重校正腰围指数(weight-adjusted waist index,WWI)与美国成人急性、亚急性、慢性疼痛之间的相关性。方法:采用横断面研究,提取1999—2004年美国国家卫生和营养检查调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库中关于成人腰围、体质量和疼痛等变量,及性别、年龄、种族、婚姻状况、教育水平、家庭收入、体力活动情况、饮酒、吸烟和糖尿病患病状况等协变量数据。采用多分类Logistic回归分析构建3种模型,评估WWI与急性、亚急性和慢性疼痛之间的相关性。模型1未对协变量进行校正,模型2对年龄、性别、种族、婚姻状况、教育水平和家庭收入情况进行校正,模型3进一步校正了体力活动、饮酒、吸烟和糖尿病患病情况等所有协变量。结果:共纳入12694例参与者,平均年龄为(50.8±18.7)岁,其中9614例(75.74%)未出现超过24 h的疼痛,870例(6.85%)出现急性疼痛,354例(2.79%)出现亚急性疼痛,1856例(14.62%)出现慢性疼痛。所有参与者的WWI为(10.95±0.85)cm/√kg,根据WWI的四分位数分为4组:Q1组为(7.90~10.36)cm/√kg,Q2组为(10.37~10.94)cm/√kg,Q3组为(10.95~11.53)cm/√kg,Q4组为(11.54~15.20)cm/√kg。随着WWI的增加,参与者的急性、慢性疼痛状态的差异有统计学意义(P<0.001)。模型1中,与Q1组相比,Q2组和Q4组的急性疼痛风险降低(Q2组:OR=0.765,95%CI:0.615~0.953,P=0.017;Q4组:OR=0.648,95%CI:0.503~0.835,P<0.001);与Q1组相比,Q2组、Q3组和Q4组的慢性疼痛风险均增加(Q2组:OR=1.365,95%CI:1.149~1.622,P<0.001;Q3组:OR=1.291,95%CI:1.082~1.541,P=0.005;Q4组:OR=1.874,95%CI:1.579~2.224,P<0.001)。模型2中,与Q1组相比,其他3组慢性疼痛风险增加(Q2组:OR=1.359,95%CI:1.137~1.624,P=0.001;Q3组:OR=1.260,95%CI:1.039~1.528,P=0.019;Q4组:OR=1.735,95%CI:1.413~2.132,P<0.001)。模型3中与Q1组相比,Q4组的慢性疼痛风险增加49.2%(OR=1.492,95%CI:1.208~1.842,P<0.001)。在模型2和模型3中,急性疼痛与WWI未见相关性(均P>0.05);3个模型均未发现亚急性疼痛与WWI存在相关性(均P>0.05)。结论:WWI与美国成人急性疼痛、亚急性疼痛之间未见明显相关性,但随着WWI的增加,慢性疼痛风险增加,所以有必要通过大规模前瞻性研究进一步验证这一结论。展开更多
目的观察不同地域腰痛患者临床特征的差异性及针灸综合治疗的疗效。方法回顾性分析2022年7月至2023年7月安徽中医药大学第二附属医院骨科、老年病科门诊与中国援柬埔寨中医医疗队在柬埔寨考斯玛医院中医科门诊接受针灸综合治疗的腰痛患...目的观察不同地域腰痛患者临床特征的差异性及针灸综合治疗的疗效。方法回顾性分析2022年7月至2023年7月安徽中医药大学第二附属医院骨科、老年病科门诊与中国援柬埔寨中医医疗队在柬埔寨考斯玛医院中医科门诊接受针灸综合治疗的腰痛患者454例,采用随机数字表法将符合纳入标准的患者按地域不同分为对照组(中国安徽地域)与观察组(柬埔寨金边地域);对两组患者中医证候分型的分布特点进行分析,评估针灸综合疗法对两组患者视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)量表评分的影响。结果本研究中腰痛的中医分型分为寒湿证、瘀血证、湿热证、肝肾亏虚证4型;中国安徽地域患者以瘀血证居多(占57.89%),其他依次为肝肾亏虚证(占24.56%)、寒湿证(占10.96%)、湿热证(占6.58%);柬埔寨金边地域患者以湿热证居多(占40.27%),其他依次为肝肾亏虚证(占27.43%)、瘀血证(占23.89%)、寒湿证(占8.41%);两组患者中医证候分型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后VAS评分、ODI量表评分均较治疗前显著减少(P<0.05);两组VAS评分、ODI量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同地域、不同气候及不同饮食习惯会导致腰痛发病的中医证型存在差异,针灸综合疗法具有相似的临床疗效,具有普适性。展开更多
目的构建剖宫产术中产妇寒战风险预测模型并验证模型的预测效果。方法选取2023年1月至4月于温州医科大学附属第二医院行剖宫产手术的225例产妇为研究对象,根据术中是否发生寒战,将其分为寒战组(101例)和非寒战组(124例)。采用多因素Logi...目的构建剖宫产术中产妇寒战风险预测模型并验证模型的预测效果。方法选取2023年1月至4月于温州医科大学附属第二医院行剖宫产手术的225例产妇为研究对象,根据术中是否发生寒战,将其分为寒战组(101例)和非寒战组(124例)。采用多因素Logistic回归分析影响因素并构建列线图预测模型。结果寒战组产妇的产次、术中有保温措施占比均显著少于非寒战组,糖尿病占比、球蛋白、状态焦虑量表(state anxiety inventory,S-AI)评分、特质焦虑量表评分均显著高于非寒战组,麻醉后体温下降幅度显著大于非寒战组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病史、S-AI评分、麻醉方式、麻醉后体温下降幅度、术中有保温措施均是剖宫产术中产妇寒战的影响因素(P<0.05)。构建的预测模型预测剖宫产术中产妇寒战的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.831,十折内部交叉验证得出的最大AUC为0.934,提示模型具有较好的拟合效果及鉴别效度。结论该模型能较好地预测剖宫产术中产妇寒战的发生风险,为医护人员及时对高危产妇采取预防性管理措施提供参考。展开更多
文摘目的:探讨体重校正腰围指数(weight-adjusted waist index,WWI)与美国成人急性、亚急性、慢性疼痛之间的相关性。方法:采用横断面研究,提取1999—2004年美国国家卫生和营养检查调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库中关于成人腰围、体质量和疼痛等变量,及性别、年龄、种族、婚姻状况、教育水平、家庭收入、体力活动情况、饮酒、吸烟和糖尿病患病状况等协变量数据。采用多分类Logistic回归分析构建3种模型,评估WWI与急性、亚急性和慢性疼痛之间的相关性。模型1未对协变量进行校正,模型2对年龄、性别、种族、婚姻状况、教育水平和家庭收入情况进行校正,模型3进一步校正了体力活动、饮酒、吸烟和糖尿病患病情况等所有协变量。结果:共纳入12694例参与者,平均年龄为(50.8±18.7)岁,其中9614例(75.74%)未出现超过24 h的疼痛,870例(6.85%)出现急性疼痛,354例(2.79%)出现亚急性疼痛,1856例(14.62%)出现慢性疼痛。所有参与者的WWI为(10.95±0.85)cm/√kg,根据WWI的四分位数分为4组:Q1组为(7.90~10.36)cm/√kg,Q2组为(10.37~10.94)cm/√kg,Q3组为(10.95~11.53)cm/√kg,Q4组为(11.54~15.20)cm/√kg。随着WWI的增加,参与者的急性、慢性疼痛状态的差异有统计学意义(P<0.001)。模型1中,与Q1组相比,Q2组和Q4组的急性疼痛风险降低(Q2组:OR=0.765,95%CI:0.615~0.953,P=0.017;Q4组:OR=0.648,95%CI:0.503~0.835,P<0.001);与Q1组相比,Q2组、Q3组和Q4组的慢性疼痛风险均增加(Q2组:OR=1.365,95%CI:1.149~1.622,P<0.001;Q3组:OR=1.291,95%CI:1.082~1.541,P=0.005;Q4组:OR=1.874,95%CI:1.579~2.224,P<0.001)。模型2中,与Q1组相比,其他3组慢性疼痛风险增加(Q2组:OR=1.359,95%CI:1.137~1.624,P=0.001;Q3组:OR=1.260,95%CI:1.039~1.528,P=0.019;Q4组:OR=1.735,95%CI:1.413~2.132,P<0.001)。模型3中与Q1组相比,Q4组的慢性疼痛风险增加49.2%(OR=1.492,95%CI:1.208~1.842,P<0.001)。在模型2和模型3中,急性疼痛与WWI未见相关性(均P>0.05);3个模型均未发现亚急性疼痛与WWI存在相关性(均P>0.05)。结论:WWI与美国成人急性疼痛、亚急性疼痛之间未见明显相关性,但随着WWI的增加,慢性疼痛风险增加,所以有必要通过大规模前瞻性研究进一步验证这一结论。
文摘目的观察不同地域腰痛患者临床特征的差异性及针灸综合治疗的疗效。方法回顾性分析2022年7月至2023年7月安徽中医药大学第二附属医院骨科、老年病科门诊与中国援柬埔寨中医医疗队在柬埔寨考斯玛医院中医科门诊接受针灸综合治疗的腰痛患者454例,采用随机数字表法将符合纳入标准的患者按地域不同分为对照组(中国安徽地域)与观察组(柬埔寨金边地域);对两组患者中医证候分型的分布特点进行分析,评估针灸综合疗法对两组患者视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)量表评分的影响。结果本研究中腰痛的中医分型分为寒湿证、瘀血证、湿热证、肝肾亏虚证4型;中国安徽地域患者以瘀血证居多(占57.89%),其他依次为肝肾亏虚证(占24.56%)、寒湿证(占10.96%)、湿热证(占6.58%);柬埔寨金边地域患者以湿热证居多(占40.27%),其他依次为肝肾亏虚证(占27.43%)、瘀血证(占23.89%)、寒湿证(占8.41%);两组患者中医证候分型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后VAS评分、ODI量表评分均较治疗前显著减少(P<0.05);两组VAS评分、ODI量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同地域、不同气候及不同饮食习惯会导致腰痛发病的中医证型存在差异,针灸综合疗法具有相似的临床疗效,具有普适性。
文摘目的构建剖宫产术中产妇寒战风险预测模型并验证模型的预测效果。方法选取2023年1月至4月于温州医科大学附属第二医院行剖宫产手术的225例产妇为研究对象,根据术中是否发生寒战,将其分为寒战组(101例)和非寒战组(124例)。采用多因素Logistic回归分析影响因素并构建列线图预测模型。结果寒战组产妇的产次、术中有保温措施占比均显著少于非寒战组,糖尿病占比、球蛋白、状态焦虑量表(state anxiety inventory,S-AI)评分、特质焦虑量表评分均显著高于非寒战组,麻醉后体温下降幅度显著大于非寒战组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病史、S-AI评分、麻醉方式、麻醉后体温下降幅度、术中有保温措施均是剖宫产术中产妇寒战的影响因素(P<0.05)。构建的预测模型预测剖宫产术中产妇寒战的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.831,十折内部交叉验证得出的最大AUC为0.934,提示模型具有较好的拟合效果及鉴别效度。结论该模型能较好地预测剖宫产术中产妇寒战的发生风险,为医护人员及时对高危产妇采取预防性管理措施提供参考。
