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^(68)Ga-FAPI PET/CT与^(18)F-FDG PET/CT显像在可切除性食管鳞癌术前评估中的应用比较
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作者 王菲 郭锐 +3 位作者 苏华 孟祥溪 杨志 李囡 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2026年第1期69-76,共8页
目的 探讨^(68)Ga标记成纤维细胞激活蛋白抑制剂(^(68)Ga-FAPI)PET/CT在食管鳞癌术前评估中的应用价值。资料与方法 前瞻性收集2022年6月—2024年12月北京大学肿瘤医院病理诊断41例食管鳞癌患者。通过^(68)Ga-FAPI PET/CT、^(18)F-FDG P... 目的 探讨^(68)Ga标记成纤维细胞激活蛋白抑制剂(^(68)Ga-FAPI)PET/CT在食管鳞癌术前评估中的应用价值。资料与方法 前瞻性收集2022年6月—2024年12月北京大学肿瘤医院病理诊断41例食管鳞癌患者。通过^(68)Ga-FAPI PET/CT、^(18)F-FDG PET/CT及增强CT分别对食管癌原发肿瘤和淋巴结进行评估,以术后病理为金标准,比较3种检查的诊断效能。结果 所有原发肿瘤在^(68)Ga-FAPI和^(18)F-FDG成像中均为阳性,4例原发肿瘤增强CT未显示。^(68)Ga-FAPI成像显示肿瘤本底比值(TBR)高于^(18)F-FDG成像[TBR血池:9.6(7.3,11.8)比6.0(3.8,8.2);Z=3.881,P˂0.001;TBR_肝:14.7(11.4,19.2)比5.0(3.4,6.9);Z=5.579,P˂0.001]。^(68)GaFAPI、^(18)F-FDG PET/CT和增强CT鉴别T1~2和T3肿瘤的准确度分别为90.2%、85.4%和75.6%。^(68)Ga-FAPI PET/CT和内镜测量肿瘤长度与病理长度差异无统计学意义[3.3(2.6,4.7)cm比3.5(2.5,5.0)cm比3.3(2.5,4.7)cm;Z=0.372、1.757,P均>0.05],增强CT和^(18)F-FDG PET/CT测量结果与病理结果差异有统计学意义[3.9(2.9,4.8)cm比3.1(2.2,4.1)cm比3.3(2.5,4.7)cm;Z=2.419、1.757,P均<0.05]。在淋巴结评估方面,基于淋巴结分析^(68)Ga-FAPI、^(18)F-FDG PET/CT和增强CT的曲线下面积分别为0.898、0.770和0.631,敏感度分别为81.8%、57.6%和30.3%,特异度分别为97.8%、96.3%和96.0%;基于病例分析的曲线下面积分别为0.902、0.733和0.685,敏感度分别为86.4%、66.7%和59.1%,特异度分别为89.5%、80.0%和73.7%。^(68)Ga-FAPI PET/CT与18F-FDG PET/CT对短径>0.5 cm和短径≤0.5 cm淋巴结评估的曲线下面积差异均有统计学意义(0.896比0.791,0.884比0.718;Z=2.055、2.915,P均<0.05)。^(68)Ga-FAPI PET/CT结果导致2例(4.2%,2/48)患者治疗策略发生改变。结论 ^(68)Ga-FAPI PET/CT在食管鳞癌术前评估中优于^(18)F-FDG PET/CT和增强CT,可能是食管癌术前评估的一种有效补充或替代影像学方法。 展开更多
关键词 食管肿瘤 正电子发射计算机断层摄影术 氟脱氧葡萄糖F18 ^(68)Ga-FAPI 体层摄影术 X线计算机 分期 病理学 外科
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纳米孔测序技术辅助二代测序技术确认新等位基因HLADRB1^(*)12:101
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作者 陈男英 董丽娜 +3 位作者 何亿镇 陈晨 李奇 朱发明 《浙江医学》 2026年第1期49-53,共5页
目的鉴定人类白细胞抗原(HLA)新等位基因HLA-DRB1,并分析其核苷酸序列。方法基于Ion Torrent S5平台二代测序技术(NGS)检测HLA基因分型,并利用基于纳米孔测序技术平台的三代测序技术(TGS)进行确认。结果样本经NGS检测,结果为HLA-A^(*)02... 目的鉴定人类白细胞抗原(HLA)新等位基因HLA-DRB1,并分析其核苷酸序列。方法基于Ion Torrent S5平台二代测序技术(NGS)检测HLA基因分型,并利用基于纳米孔测序技术平台的三代测序技术(TGS)进行确认。结果样本经NGS检测,结果为HLA-A^(*)02:01,11:01;-B^(*)15:02,40:01;-C^(*)08:01,14:02;-DRB1^(*)12:XX,15:01;-DRB3^(*)03:01;-DRB5^(*)01:01;-DQA1^(*)01:02,06:01;-DQB1^(*)03:01,06:02;-DPA1^(*)01:03,02:02;-DPB1^(*)05:01:01G,21:01:01G。其中HLA-DRB1^(*)12:XX存在碱基突变,TGS检测确认结果一致;它与HLA-DRB1^(*)12:02:01:01比,第6外显子788位碱基G>A,导致234位编码氨基酸由甘氨酸变为谷氨酸。新等位基因序列已提交至GenBank数据库(编号为OP459299),并于2022年10月31日被世界卫生组织HLA因子命名委员会正式命名为HLA-DRB1^(*)12:101。结论应用纳米孔测序技术辅助NGS成功确认了HLA-DRB1新等位基因,扩展了已知的HLA等位基因库,对HLA基因精准分型具有重要意义。 展开更多
关键词 人类白细胞抗原-DRB1 新等位基因 二代测序技术 纳米孔测序技术 三代测序技术
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应用神经黑色素敏感磁共振成像影像组学纹理特征探究其诊断帕金森病的价值
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作者 郝璐 朱宇桐 +3 位作者 王熙政 朱明慧 卡力布努尔·马合木提 管阳太 《中国CT和MRI杂志》 2026年第2期172-174,共3页
目的通过NM-MRI影像组学纹理特征探究分析其诊断PD的价值。方法依照纳入及排除标准选取2023年1月至2024年11月在我院进行治疗的80例帕金森患者作为PD组,同期选择50例正常体检对象作为对照组,通过NM-MRI进行图像采集,图像范围为中脑背盖... 目的通过NM-MRI影像组学纹理特征探究分析其诊断PD的价值。方法依照纳入及排除标准选取2023年1月至2024年11月在我院进行治疗的80例帕金森患者作为PD组,同期选择50例正常体检对象作为对照组,通过NM-MRI进行图像采集,图像范围为中脑背盖上缘至中脑下缘,取SNc高信号区最大的层面,通过Ma Zda提取ROI区域纹理特征参数。结果:对照组的CNR值显著大于PD组(P<0.05),而对照组的CNR值显著大于认知正常组和认知障碍组(P<0.05)。最终纳入19个影像组学纹理特征分析,PD组和对照组的17个纹理特征均存在显著差异(P<0.05),而Teta4对比不存在显著差异(P>0.05)。CNR值与PD患者Mo CA分值(r=0.523)和MMSE分值(r=0.511)均存在显著的正相关性(P<0.05)。结论NM-MRI与PD认知功能存在显著关联,纹理特征参数可以作为区分PD和正常群体的关键影像学评估指标。 展开更多
关键词 NM-MRI 影像组学 帕金森病 诊断价值
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甲状腺结节大小对超声引导下细针穿刺活检标本满意度的影响
4
作者 关晶波 谢亚宁 +5 位作者 李昀霖 朱新艳 李知轩 郜颉 孙敏 张大鹍 《中国中西医结合影像学杂志》 2026年第1期55-58,共4页
目的:探讨甲状腺结节大小对超声引导下细针穿刺活检(US-FNA)标本满意度的影响。方法:回顾性收集行甲状腺结节US-FNA的293例患者(共293个结节)。依据灰阶超声图像上结节最大径,分为A组(35个,最大径≤5 mm)、 B组(118个,5 mm<最大径≤1... 目的:探讨甲状腺结节大小对超声引导下细针穿刺活检(US-FNA)标本满意度的影响。方法:回顾性收集行甲状腺结节US-FNA的293例患者(共293个结节)。依据灰阶超声图像上结节最大径,分为A组(35个,最大径≤5 mm)、 B组(118个,5 mm<最大径≤10 mm)、C组(140个,最大径>10 mm)。穿刺活检标本满意度判定依据病理Bethesda系统,Ⅰ类为标本不满意,Ⅱ~Ⅵ类为标本满意。比较3组间标本满意度,分析影响甲状腺结节标本满意度的因素。结果:A组、B组、C组标本满意度分别为91.4%(32/35),92.4%(109/118),92.9%(130/140),差异无统计学意义(P>0.05);3组间两两比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:甲状腺结节大小对US-FNA标本满意度无明显影响,对有临床诊治需求的甲状腺微小结节(最大径≤5 mm)患者可采用US-FNA进行病理诊断。 展开更多
关键词 甲状腺结节 活组织检查 针吸 超声检查 病理学 诊断
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肌骨高频超声联合MRI检查对创伤性浅表软组织损伤的诊断价值
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作者 杨帆 高晓婕 +1 位作者 王茵 徐亚莉 《医学影像学杂志》 2026年第1期106-110,共5页
目的 探讨肌骨高频超声联合MRI检查对创伤性浅表软组织损伤的诊断价值。方法 选取97例疑似创伤性浅表软组织损伤患者,经病理检查确诊创伤性浅表软组织损伤86例、非创伤性浅表软组织损伤11例。患者均行肌骨高频超声及MRI检查。分析肌骨... 目的 探讨肌骨高频超声联合MRI检查对创伤性浅表软组织损伤的诊断价值。方法 选取97例疑似创伤性浅表软组织损伤患者,经病理检查确诊创伤性浅表软组织损伤86例、非创伤性浅表软组织损伤11例。患者均行肌骨高频超声及MRI检查。分析肌骨高频超声与MRI检查诊断创伤性浅表软组织损伤的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值;比较两种检查方法对不同类型创伤性浅表软组织损伤的诊断符合率;分析肌骨高频超声联合MRI检查对创伤性浅表软组织损伤的诊断效能。结果 肌骨高频超声检查诊断创伤性浅表软组织损伤的灵敏度为77.91%、特异度为54.55%、准确率为75.26%、阳性预测值为93.06%、阴性预测值为24.00%;MRI检查诊断创伤性浅表软组织损伤的灵敏度为80.23%、特异度为45.45%、准确率为76.29%、阳性预测值为92.00%、阴性预测值为22.73%。肌骨高频超声联合MRI检查诊断创伤性浅表软组织损伤的准确率为90.72%,高于单项检查,肌骨高频超声联合MRI检查诊断的阴性预测值及灵敏度优于单项检查(P均<0.05)。结论 肌骨高频超声联合MRI检查对创伤性浅表软组织损伤的诊断价值较高,其中MRI检查对囊性肿块类型的诊断符合率高于肌骨高频超声检查。 展开更多
关键词 肌骨高频超声检查 磁共振成像 创伤性浅表软组织损伤
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人类白细胞抗原新等位基因DQB1*06:436和DQB1*02:108的序列分析和确认
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作者 王满妮 王小芳 +5 位作者 王天菊 尚利侠 陈乐 李昱辉 张嫄 齐珺 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第7期1782-1789,共8页
背景:人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)系统具有高度遗传多态性,在抗原呈递、免疫识别中发挥重要作用,主要应用于造血干细胞移植和器官移植供受者选择、群体遗传学、输血医学等领域。目的:对新等位基因HLA-DQB1*06:436和HLA... 背景:人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)系统具有高度遗传多态性,在抗原呈递、免疫识别中发挥重要作用,主要应用于造血干细胞移植和器官移植供受者选择、群体遗传学、输血医学等领域。目的:对新等位基因HLA-DQB1*06:436和HLA-DQB1*02:108进行确认并分析核苷酸序列。方法:应用DNA测序分型技术对2019年中国造血干细胞捐献者进行入库HLA检测,发现2个样本DQB1位点无完全匹配的等位基因,采用二代测序方法对2个样本的DQB1位点进行序列确认,分析核苷酸差异。结果与结论:样本1 DQB1位点与其同源性最高的HLA-DQB1*06:79:01相比,在第2外显子205位碱基由T替换为G,导致第37位氨基酸由酪氨酸(Tyr)变为天冬氨酸(Asp)。样本2 DQB1位点与其同源性最高的HLA-DQB1*02:01:01:01相比,第3外显子485位碱基发生了G>A突变,第130位氨基酸由精氨酸(Arg)变为谷氨酰胺(Gln)。实验验证2个等位基因均为HLA-DQB1新等位基因,分别被世界卫生组织HLA因子命名委员会命名为HLA-DQ B1*06:436和HLA-DQB1*02:108。 展开更多
关键词 人类白细胞抗原 基因分型 新等位基因 碱基突变 SBT NGS DQB1
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老年脑脓肿患者的MRI影像学特征与多重耐药菌感染风险因素调查
7
作者 郭凯 孙勇 +4 位作者 张倩倩 马秀华 蒿景龙 杨明 丁会 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第2期176-180,186,共6页
目的探讨老年脑脓肿患者的MRI影像学特征,并分析其与多重耐药菌(MDRO)感染的相关性与危险因素,以期为临床早期识别及抗感染治疗策略优化提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2023年12月在本院神经内科住院的老年脑脓肿患者87例,所有患... 目的探讨老年脑脓肿患者的MRI影像学特征,并分析其与多重耐药菌(MDRO)感染的相关性与危险因素,以期为临床早期识别及抗感染治疗策略优化提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2023年12月在本院神经内科住院的老年脑脓肿患者87例,所有患者年龄≥60岁,均接受MRI检查及病原学检测。根据微生物培养及药敏结果,分为MDRO感染组(n=32)与非MDRO感染组(n=55)。提取MRI影像学指标,包括囊壁厚度、周围水肿范围、DWI高信号区域占比、ADC值及SWI低信号表现等;同时收集患者人口学信息、基础疾病、住院前抗菌药物使用史、颅内穿刺或引流操作及ICU住院情况等临床变量。采用单因素分析筛选潜在危险因素,进一步纳入多因素Logistic回归模型,计算OR值及95%CI;使用ROC曲线分析评估影像指标的预测效能。结果MDRO感染率为36.78%(32/87),主要病原包括耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(43.75%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(31.25%)及耐多药铜绿假单胞菌(15.63%)。与非MDRO组相比,MDRO组患者囊壁厚度明显增加,周围水肿范围更广,DWI高信号占比≥70%者比例升高,SWI低信号检出率亦更高。多因素Logistic回归分析显示,住院前使用抗菌药物(OR=3.824,95%CI:1.053-13.889,P=0.042)、颅内引流操作(OR=4.107,95%CI:1.097-15.375,P=0.036)、DWI高信号占比≥70%(OR=4.451,95%CI:1.164-17.018,P=0.029)、SWI低信号阳性(OR=3.682,95%CI:1.119-12.109,P=0.032)为MDRO感染的独立危险因素。ROC分析显示,SWI低信号预测MDRO感染的AUC为0.658,DWI高占比AUC为0.664,二者联合构建的模型AUC提升至0.753,敏感度为56.25%,特异度为85.45%。结论老年脑脓肿患者中MDRO感染比例较高,其MRI影像表现具有特征性,表现为囊壁增厚、周围水肿加重、DWI弥散受限范围扩大及SWI低信号显现。影像学指标结合临床变量可有效预测MDRO感染风险,有助于实现早期识别与个体化抗感染干预,具有临床指导意义。 展开更多
关键词 脑脓肿 老年患者 磁共振成像 多重耐药菌 感染风险
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扩散加权成像评估慢性肾脏病患者左心室功能早期改变的初步研究
8
作者 王欣全 陈嘉瑶 +4 位作者 葛勇钱 曹亮 李敏达 袁莉 顾红梅 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第1期66-71,共6页
目的观察磁共振扩散加权成像(DWI)评价慢性肾脏病(CKD)患者左心室功能早期改变的临床价值。方法对40名健康志愿者和70例CKD患者[CKD轻度损伤组(2~3期)37例,CKD重度损伤组(4~5期)33例]行心脏电影序列、DWI序列、T_(1) mapping及T_(2) map... 目的观察磁共振扩散加权成像(DWI)评价慢性肾脏病(CKD)患者左心室功能早期改变的临床价值。方法对40名健康志愿者和70例CKD患者[CKD轻度损伤组(2~3期)37例,CKD重度损伤组(4~5期)33例]行心脏电影序列、DWI序列、T_(1) mapping及T_(2) mapping检查,分别测量左心室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)及ADC值、T_(1)值、T_(2)值,分析对照组与不同CKD组间各参数的差异,并探讨eGFR与心脏各参数的相关性。结果3组间LVMI、LVESVI、LVEDVI及ADC值、T_(1)值、T_(2)值差异均有统计学意义(P<0.001),且随CKD分期升高,LVMI、LVESVI、LVEDVI及ADC值、T_(1)值、T_(2)值均升高;LVEF在3组间差异无统计学意义(P>0.05),但随CKD分期升高,LVEF呈降低趋势。eGFR与ADC值、LVMI、LVESVI、LVEDVI及T_(1)值、T_(2)值均呈负相关(r=-0.696、-0.655、-0.688、-0.653、-0.770、-0.794,P<0.001),ADC鉴别CKD轻度损伤组与对照组ROC曲线下面积为0.924,鉴别CKD重度损伤组与对照组ROC曲线下面积为0.995。结论DWI在评价CKD患者左心室功能早期改变具有重要价值。 展开更多
关键词 扩散加权成像 磁共振成像 心室功能 慢性肾脏病
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基于影像与临床指标的列线图预测烟雾病搭桥术后脑梗死复发
9
作者 许振华 全冠民 +4 位作者 苗彦 高丽娟 崔海瑛 高志红 袁涛 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2026年第1期29-35,共7页
目的 探讨烟雾病患者搭桥术后1年脑梗死复发的危险因素,构建融合CT和MRI影像及临床指标列线图模型预测烟雾病的脑梗死复发风险。资料与方法 回顾性分析2022年1月—2024年1月河北医科大学第二医院烟雾病搭桥术后患者影像与临床资料,影像... 目的 探讨烟雾病患者搭桥术后1年脑梗死复发的危险因素,构建融合CT和MRI影像及临床指标列线图模型预测烟雾病的脑梗死复发风险。资料与方法 回顾性分析2022年1月—2024年1月河北医科大学第二医院烟雾病搭桥术后患者影像与临床资料,影像指标包括术前动脉自旋标记-Alberta卒中项目早期CT评分、脑白质高信号、常春藤征,铃木分期、最大梗死面积、梗死灶数量、术前/术后1周相对脑血流量(r CBF)、△r CBF。按7∶3随机分为训练组和验证组。采用多因素Logistic回归分析筛选烟雾病患者脑梗死复发独立危险因素,分别构建临床、影像及综合模型。使用受试者工作特征曲线评估模型预测效能,并比较各模型曲线下面积(AUC)。构建列线图模型,在验证组对预测效能进行验证。结果 共纳入120例,其中35例(29.2%)出现脑梗死复发。多因素Logistic回归分析显示,最大梗死面积(OR=1.45,P=0.010)、常春藤征(OR=0.15,P=0.043)、铃木分期>IV(OR=5.43,P=0.040)及高脂血症(OR=5.57,P=0.028)为烟雾病搭桥术后缺血性脑梗死复发的独立危险因素。临床模型预测烟雾病术后脑梗死复发的AUC为0.631、影像模型为0.873、综合模型为0.912;Delong检验显示,影像模型与临床模型(Z=-3.263,P=0.001)、临床模型与综合模型(Z=-1.509,P<0.001)AUC差异有统计学意义。纳入上述独立危险因素构建术后脑梗死复发风险列线图,列线图预测训练组及验证组缺血性脑梗死复发的AUC分别为0.912和0.815。校准曲线显示,训练组列线图预测效能良好。决策曲线提示,阈值概率为0.1~0.8时可提供净收益。结论 最大梗死面积、常春藤征及铃木分期>IV、高脂血症为烟雾病患者搭桥术后1年内脑梗死复发的独立危险因素,融合影像和临床指标构建的列线图模型有助于精准评估烟雾病患者搭桥术后脑梗死复发风险。 展开更多
关键词 烟雾病 脑梗死 复发 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机 列线图表 预测
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心脏MR参数预测老年扩张型心肌病患者主要不良心血管事件
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作者 尹成俊 田荣华 +2 位作者 邹语嫣 章宏 杨明 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2026年第1期44-49,共6页
目的观察心脏MR(CMR)参数预测老年扩张型心肌病(DCM)患者主要不良心血管事件(MACE)的价值。方法回顾性选取201例接受CMR检查的老年DCM患者,根据随访期间是否发生MACE将其分为MACE组(n=52)与无MACE组(n=149);比较组间临床及CMR资料,以Co... 目的观察心脏MR(CMR)参数预测老年扩张型心肌病(DCM)患者主要不良心血管事件(MACE)的价值。方法回顾性选取201例接受CMR检查的老年DCM患者,根据随访期间是否发生MACE将其分为MACE组(n=52)与无MACE组(n=149);比较组间临床及CMR资料,以Cox回归分析筛选MACE的独立影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线及Kaplan-Meier生存分析评估各参数单一及联合预测MACE的效能。结果组间纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅲ~Ⅳ占比、左心室射血分数(LVEF)、钆对比剂延迟强化(LGE)占比、左心室整体纵向应变(LVGLS)、细胞外体积分数(ECV)及初始T1值Z评分差异均有统计学意义(P均<0.05)。单因素及多因素Cox回归分析显示,LVEF、ECV及初始T1值Z评分均为MACE的独立影响因素(P均<0.05),其曲线下面积分别为0.778、0.703及0.703;ROC曲线及Kaplan-Meier生存分析结果显示,三者联合的整体预测效能最佳。结论LVEF、ECV及初始T1值Z评分均有助于预测老年DCM患者MACE风险;三者联合可进一步提高预测效能。 展开更多
关键词 心肌病 扩张型 磁共振成像 预后
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跟骨骨折术后切口感染的病原菌耐药性及感染因素分析
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作者 姜洪涛 薛鑫鑫 +3 位作者 聂明洋 王佳宁 王丽颖 李小东 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第1期13-16,共4页
目的探讨跟骨骨折术后切口感染的病原菌分布、耐药性、炎性反应指标变化及相关原因。方法选取2019年6月~2024年7月于本院行手术治疗的跟骨骨折患者796例作为研究对象,根据术后是否出现切口感染分为感染组(n=56)和非感染组(n=740),观察... 目的探讨跟骨骨折术后切口感染的病原菌分布、耐药性、炎性反应指标变化及相关原因。方法选取2019年6月~2024年7月于本院行手术治疗的跟骨骨折患者796例作为研究对象,根据术后是否出现切口感染分为感染组(n=56)和非感染组(n=740),观察病原菌分布特征和耐药率;采用Logistic回归分析影响跟骨骨折患者术后切口感染的危险因素。结果796例跟骨骨折患者术后经病原菌检出切口感染56例,分离出病原菌共83株,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别为34株(40.96%)、46株(55.42%)、4株(4.82%)。药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率(81.25%)最高,其次为红霉素(68.75%)、左氧氟沙星(56.25%);表皮葡萄球菌对青霉素耐药率(92.86%)最高,其次为红霉素(64.29%)、复方新诺明(50.00%);大肠埃希菌对氨苄西林耐药率(100.00%)最高,其次为头孢唑啉(86.36%);阴沟肠杆菌对头孢唑啉耐药率(100.00%)最高,其次氨苄西林为(93.33%)。感染组的糖尿病史、术后引流管未放置占比和手术时间、IL-2、CRP、PCT水平均高于非感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病史、术后未放置引流管及IL-2、CRP、PCT水平升高是影响跟骨骨折患者术后切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论跟骨骨折术后切口感染以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌等病原菌多见,并对青霉素、红霉素、复方新诺明、氨苄西林、头孢唑啉等抗菌药物具有较高的耐药性;且糖尿病史、术后未放置引流管及IL-2、CRP、PCT水平升高是影响术后继发切口感染的危险因素,临床应提高警惕。 展开更多
关键词 跟骨骨折 切口感染 病原菌 耐药性 炎性反应
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骨骼肌脂肪浸润的评估方法:定量磁共振成像
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作者 王静 李军飞 赵建 《磁共振成像》 北大核心 2026年第1期201-207,共7页
骨骼肌脂肪浸润(fat infiltration,FI)广泛参与多种疾病的病理发展进程,准确评估肌肉FI的程度对于制定有效的治疗方案及干预疾病进展具有至关重要的意义。放射学参数量化FI,特别是基于定量磁共振成像(quantitative magnetic resonance i... 骨骼肌脂肪浸润(fat infiltration,FI)广泛参与多种疾病的病理发展进程,准确评估肌肉FI的程度对于制定有效的治疗方案及干预疾病进展具有至关重要的意义。放射学参数量化FI,特别是基于定量磁共振成像(quantitative magnetic resonance imaging,qMRI)技术的衍生参数,已经展现出作为疾病诊断要素和代谢风险预测工具的巨大潜力。本文重点介绍了qMRI技术,包括化学位移编码磁共振成像(chemical shift encoding magnetic resonance imaging,CSE-MRI)、磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)、T1/T2 mapping及纹理分析等的优势与局限性,及其在肌营养不良症、代谢性疾病及骨关节炎相关退行性病变等疾病诊断与监测中的临床应用。研究显示,qMRI技术能够精确量化肌肉FI,有望成为肌肉病理领域无创诊断的重要工具。 展开更多
关键词 定量磁共振成像 脂肪定量 肌肉脂肪浸润 生物标志物 无创诊断
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一体化PET/MR同步评估13N-氨与钆剂心肌灌注诊断对冠状动脉微血管功能障碍的价值
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作者 温润泽 谢强 +3 位作者 朱星星 李丹 潘博 王雪梅 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2026年第1期55-61,共7页
目的 以一体化PET/MR同步进行的13N-氨PET为参考标准,评估MRI心肌灌注定量测量诊断冠状动脉微血管功能障碍(CMD)的准确性,通过同步成像评估2种技术所测冠状动脉血流储备(CFR)的一致性。资料与方法 前瞻性纳入2024年9月—2025年5月中国... 目的 以一体化PET/MR同步进行的13N-氨PET为参考标准,评估MRI心肌灌注定量测量诊断冠状动脉微血管功能障碍(CMD)的准确性,通过同步成像评估2种技术所测冠状动脉血流储备(CFR)的一致性。资料与方法 前瞻性纳入2024年9月—2025年5月中国科学技术大学附属第一医院39例临床疑诊CMD患者,在一体化PET/MR上分别于静息状态和瑞加诺生药物负荷状态下同步进行MRI首过灌注显像和13N-氨PET心肌灌注检查。以13N-氨PET测得的CFR<2.0为参考标准定义CMD。评估MRI与PET测得心肌血流量(MBF)和CFR的相关性和一致性。通过受试者工作特征曲线分析评估MRI指标诊断CMD的效能。结果 MRI与13N-氨PET测量的整体静息和负荷MBF呈正相关(静息r=0.58,P<0.001;负荷r=0.35,P=0.032)。Bland-Altman分析显示,静息MBF的平均偏倚为(-0.79±0.43)ml/(g·min),负荷MBF的平均偏倚为(-1.81±0.54)ml/(g·min)。静息和负荷状态下,MRI与PET的区域性MBF呈正相关(静息r=0.33,P<0.001;负荷r=0.18,P=0.048)。整体和区域性MBF的一致性限度较宽,高MBF的变异性更大。MRI与PET在整体和区域性CFR的一致性良好,呈正相关(整体r=0.65,P<0.001;区域r=0.45,P<0.001)。MRI衍生的CFR诊断CMD的曲线下面积为0.877,最佳临界值为2.0。结论 MRI首过灌注显像与13N-氨PET心肌灌注测得的CFR具有良好的一致性。CFRMRI和CFRPET诊断CMD的准确性相当且均较高。但MRI测量的静息和负荷MBF与13N-氨PET测量值仅呈弱至中度一致性。尽管MRI首过灌注显像对CMD具有一定的临床应用价值,但其定量技术仍需进一步完善。 展开更多
关键词 冠心病 微血管病变 心肌灌注显像 放射性核素显像 磁共振成像
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胃癌患者免疫治疗相关血流感染的病原谱分布及其影响因素调查
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作者 宋磊 赵琴 刘瑞 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第2期216-221,共6页
目的探讨胃癌患者免疫治疗相关血流感染(bloodstream infection,BSI)的病原谱分布及其影响因素,为临床感染防控及经验性抗菌药物选择提供循证依据。方法回顾性分析2024年本院收治并经病理确诊的胃癌患者120例,其中接受免疫治疗者62例(... 目的探讨胃癌患者免疫治疗相关血流感染(bloodstream infection,BSI)的病原谱分布及其影响因素,为临床感染防控及经验性抗菌药物选择提供循证依据。方法回顾性分析2024年本院收治并经病理确诊的胃癌患者120例,其中接受免疫治疗者62例(免疫治疗组),未接受者58例(对照组)。依据美国疾病控制与预防中心(CDC/NHSN 2023版)标准判定实验室确证BSI事件。收集患者一般资料、基础疾病、治疗方案、导管留置情况、抗菌药物及激素使用史、实验室指标等临床信息。血标本经MALDI-TOF质谱(VITEK MS)鉴定病原体,药敏试验依据CLSI M100(2024版)标准判定。组间比较采用χ^(2)检验、t检验及非参数检验;经LASSO回归筛选后纳入多因素Logistic回归模型,计算校正比值比(adjusted odds ratio,aOR)及95%置信区间(CI)。结果共确诊BSI病例24例(总发生率20.00%),其中免疫治疗组16例(25.81%),对照组8例(13.79%),差异有统计学意义(P=0.045)。共分离病原菌24株,其中革兰阴性菌15株(62.50%)、革兰阳性菌7株(29.17%)、真菌2株(8.33%)。主要病原为大肠埃希菌7株(29.17%)、鲍曼不动杆菌3株(12.50%)、铜绿假单胞菌3株(12.50%)、金黄色葡萄球菌3株(12.50%)、凝固酶阴性葡萄球菌2株(8.33%)及白假丝酵母2株(8.33%)。ESBL阳性率为35.71%,CRE检出率15.00%,MRSA检出率30.00%,VRE检出率22.22%,真菌氟康唑耐药率12.50%。免疫治疗组中鲍曼不动杆菌(18.75%vs.6.25%,P=0.042)及真菌(12.50%vs.4.17%,P=0.048)检出率显著升高。多因素Logistic回归分析显示,导管在位时间≥14 d(β=0.82,SE=0.33,Waldχ^(2)=6.11,aOR=2.27,95%CI:1.13~4.56,P=0.017)、既往广谱抗菌药物使用>7 d(β=0.86,SE=0.38,Waldχ^(2)=4.97,aOR=2.36,95%CI:1.09~5.12,P=0.028)及激素治疗≥10 d(β=0.63,SE=0.31,Waldχ^(2)=4.10,aOR=1.88,95%CI:1.01~3.59,P=0.042)为独立危险因素。模型拟合优度良好(AUC=0.809,Hosmer-Lemeshow检验P=0.658)。感染患者28 d病死率为12.50%(3/24),免疫治疗组显著高于对照组(15.63%vs.8.33%,P=0.049)。结论胃癌患者在免疫治疗期间血流感染发生率较高,病原谱以革兰阴性菌为主,其中鲍曼不动杆菌及真菌感染比例升高,耐药菌检出率居高不下。导管长期留置、广谱抗菌药物及激素使用是BSI发生的独立危险因素。临床应加强免疫治疗患者感染风险评估,规范导管管理与抗菌药物应用,以降低感染相关不良结局。 展开更多
关键词 胃癌 免疫治疗 血流感染 病原谱 耐药性
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视黄醇结合蛋白4荧光免疫层析检测技术的建立与应用研究
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作者 郑登滋 叶青 +3 位作者 张珠平 鄢雪梨 林菊珊 黄仁杰 《中国免疫学杂志》 北大核心 2026年第1期186-190,共5页
目的:建立血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)的荧光免疫层析快速检测方法,并将其用于心血管疾病诊断研究。方法:采用双抗体夹心原理制备荧光免疫层析试纸条,系统评价线性范围、精密度、准确度、灵敏度、特异性。检测分析48例高血压样本、29例... 目的:建立血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)的荧光免疫层析快速检测方法,并将其用于心血管疾病诊断研究。方法:采用双抗体夹心原理制备荧光免疫层析试纸条,系统评价线性范围、精密度、准确度、灵敏度、特异性。检测分析48例高血压样本、29例脑梗死样本及20例健康样本血清RBP4水平与心血管疾病相关性,并评估其诊断效能。结果:该方法对血清中RBP4的线性范围37.5~600 ng/mL,批内变异系数均<12%,批间变异系数均<13%,平均回收率95.6%,灵敏度为0.44 ng/mL,与含胆红素、甘油三酯和血红蛋白的干扰样本无明显交叉反应。相关性分析显示高血压和脑梗死患者血清RBP4水平高于健康对照,血清RBP4水平与高血压和脑梗死具有良好的相关性。ROC曲线分析显示,血清RBP4水平从健康人群中鉴别诊断高血压和脑梗死的AUC分别为0.914和0.850,提示血清RBP4水平诊断高血压的效能优于脑梗死。结论:建立了定量检测RBP4的荧光免疫层析法,有望为心血管疾病中高血压和脑梗死的早期筛查提供一种便捷的检测手段。 展开更多
关键词 视黄醇结合蛋白4 荧光免疫层析 心血管疾病
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APTw与DWI联合应用鉴别侵袭性和非侵袭性子宫内膜癌的价值
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作者 田士峰 朱雯 +2 位作者 马长军 王楠 刘爱连 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2026年第2期113-116,共4页
目的:探讨酰胺质子转移加权(APTw)成像和DWI对侵袭性和非侵袭性子宫内膜癌(EC)定量鉴别的价值。材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的92例EC患者资料,包括侵袭性EC组38例和非侵袭性EC组54例。测量两组病例APTw技术的不对称性磁化转移... 目的:探讨酰胺质子转移加权(APTw)成像和DWI对侵袭性和非侵袭性子宫内膜癌(EC)定量鉴别的价值。材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的92例EC患者资料,包括侵袭性EC组38例和非侵袭性EC组54例。测量两组病例APTw技术的不对称性磁化转移率(MTRasym)以及DWI的表观扩散系数(ADC)值,独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验用于比较两组病例各参数值的差异,受试者工作特征曲线用于评价有统计学差异的参数及其联合后鉴别侵袭性和非侵袭性EC的效能,Delong检验用于比较各曲线下面积(AUC)差异。结果:侵袭性EC组的MTRasym值大于非侵袭性EC组,而ADC值小于非侵袭性EC组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。MTRasym、ADC以及联合参数鉴别侵袭性EC组和非侵袭性EC组的AUC分别为0.7540.7840.812,各AUC之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:APTw和DWI定量参数可从不同角度术前鉴别侵袭性EC和非侵袭性EC,具有一定临床应用价值。 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 磁共振成像
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肝胆期简化MRI与增强CT在结直肠癌根治术后肝转移监测中的比较:一项多中心前瞻性研究
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作者 许倩 时付坤 +8 位作者 王立峰 谭显政 司佳萌 严艺豪 舒俊杰 高宇 翟晓阳 冯智超 张岚 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2026年第1期77-82,共6页
目的 比较肝胆期简化MRI与增强CT在结直肠癌肝转移术后监测中的诊断效能。资料与方法 前瞻性纳入2020年1月-2023年1月河南中医药大学第一附属医院、河南省肿瘤医院和湖南省人民医院389例结直肠癌患者,在监测期内每6个月行肝胆期简化MRI... 目的 比较肝胆期简化MRI与增强CT在结直肠癌肝转移术后监测中的诊断效能。资料与方法 前瞻性纳入2020年1月-2023年1月河南中医药大学第一附属医院、河南省肿瘤医院和湖南省人民医院389例结直肠癌患者,在监测期内每6个月行肝胆期简化MRI(包括T2WI、扩散加权成像、肝胆期)和增强CT检查。以病理结果为参考标准,比较两者对所有病灶和亚厘米病灶的检出率、敏感度、特异度和准确度。绘制每轮监测中2种方案的受试者工作特征曲线,并比较曲线下面积。结果 在所有监测轮次中,肝胆期简化MRI对所有结直肠癌肝转移及亚厘米病灶检出率均显著高于增强CT(χ^(2)=8.067、6.000、9.942、7.000、9.000、5.444、5.444、6.000,P均<0.05)。24个月汇总数据显示,肝胆期简化MRI的特异度(92.47%比83.16%;χ^(2)=98.010,P<0.001)、准确度(92.39%比82.57%;χ^(2)=114.009,P<0.001)和敏感度(91.59%比76.64%;χ^(2)=14.062,P<0.001)显著优于增强CT。肝胆期简化MRI的诊断效能优于增强CT(曲线下面积0.920比0.799;Z=-6.784,P<0.001)。结论 肝胆期简化MRI的结直肠癌肝转移检出率和诊断效能均显著优于增强CT,可作为结直肠癌患者术后监测的一种高效、安全的替代方案。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肝肿瘤 肿瘤转移 磁共振成像 扩散加强成像 体层摄影术 X线计算机 钆塞酸二钠 诊断 监测
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彩超诊断椎动脉V_(2)段开窗畸形1例并文献复习
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作者 向贵双 彭竹琴 温艳婷 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2026年第2期148-149,共2页
病例女,47岁,偶发劳累后头晕,持续时间较短,休息后缓解,发作时无伴随症状。体格检查未见阳性体征。既往无高血压、糖尿病病史。二维超声:右侧椎动脉C_(3)~C_(5)椎间段(V2段)长约2.8cm一段管腔内可见一较厚隔膜样回声,致管腔呈“双腔”改... 病例女,47岁,偶发劳累后头晕,持续时间较短,休息后缓解,发作时无伴随症状。体格检查未见阳性体征。既往无高血压、糖尿病病史。二维超声:右侧椎动脉C_(3)~C_(5)椎间段(V2段)长约2.8cm一段管腔内可见一较厚隔膜样回声,致管腔呈“双腔”改变(图1),管径分别为0.21cm、0.27cm。 展开更多
关键词 椎动脉 血管畸形 超声检查 多普勒 彩色
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浅谈病理室间质评活动的现状和对策
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作者 金苏 孙文佳 王明伟 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2026年第1期119-122,共4页
质量控制体系是规范实验室检测流程、确保检测结果有效性的基础。完善的病理室间质评活动,包括提供完整的质控品信息、制定针对性的评价标准、设置个性化的质控项目以及改进质控考察与评价模式,并不断优化室间质评体系,使病理质量控制... 质量控制体系是规范实验室检测流程、确保检测结果有效性的基础。完善的病理室间质评活动,包括提供完整的质控品信息、制定针对性的评价标准、设置个性化的质控项目以及改进质控考察与评价模式,并不断优化室间质评体系,使病理质量控制发展更全面、更系统,达到举办室间质评活动的目的。 展开更多
关键词 室间质评 空间异质性 评价标准 技术质控 诊断质控
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时间依赖扩散MRI在肿瘤分子标志物无创预测中的应用进展
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作者 赵敏 李雪萌 +2 位作者 王傲阳 刘孟潇 高飞 《磁共振成像》 北大核心 2026年第1期222-227,共6页
时间依赖扩散MRI(time-dependent diffusion MRI,TDD-MRI)作为一种新兴影像技术,具备无创、定量解析组织细胞微结构的独特优势。肿瘤的病理改变常伴随细胞微结构异常,当前肿瘤分子标志物的常规检测方法多依赖有创手段,存在时效性差、动... 时间依赖扩散MRI(time-dependent diffusion MRI,TDD-MRI)作为一种新兴影像技术,具备无创、定量解析组织细胞微结构的独特优势。肿瘤的病理改变常伴随细胞微结构异常,当前肿瘤分子标志物的常规检测方法多依赖有创手段,存在时效性差、动态监测难等限制。TDD-MRI的出现为实现分子标志物的无创及在体评估提供了新的可能。目前TDD-MRI在肿瘤分子标志物检测中的应用表现出良好潜力,可解析肿瘤微环境分子机制的差异。但现有TDD-MRI技术仍处于初步发展阶段,面临参数标准化体系尚未建立、检测流程缺乏统一规范、与影像组学等多模态技术融合不足等关键挑战。本综述系统梳理TDD-MRI与肿瘤分子标志物相关的最新研究进展,归纳该技术在同一癌种研究中的共性特征,并从参数机制及肿瘤异质性等维度剖析其差异成因,进而明确当前研究的局限性,提出未来研究方向,以期为推动该技术的标准化及临床转化提供理论参考,助力肿瘤精准诊疗的发展。 展开更多
关键词 时间依赖扩散加权成像 振荡梯度自旋回波 分子标志物 磁共振成像 肿瘤
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