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超声联合声触诊组织成像定量技术评估颈动脉斑块及预测脑梗死的临床价值 被引量：9
1
作者 洪玮 韩鄂辉 吕志红 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第4期256-259,共4页
目的应用声触诊组织成像定量(VTIQ)技术评价颈动脉斑块软硬度诊断脑梗死的可行性、稳定性及预测价值,探讨超声联合VTIQ技术预测脑梗死的临床应用价值。方法选取60例脑梗死患者(脑梗死组)和40例非脑梗死患者(非脑梗死组),根据斑块总风险... 目的应用声触诊组织成像定量(VTIQ)技术评价颈动脉斑块软硬度诊断脑梗死的可行性、稳定性及预测价值,探讨超声联合VTIQ技术预测脑梗死的临床应用价值。方法选取60例脑梗死患者(脑梗死组)和40例非脑梗死患者(非脑梗死组),根据斑块总风险评分标准筛选出代表性斑块行超声和VTIQ检查。记录斑块回声类型、颈动脉狭窄率和剪切波速度(SWV),比较两组患者斑块的回声类型构成比、颈动脉狭窄率及SWV。应用Bland-Altman分析检验高年资医师和低年资医师间测量SWV的一致性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析不同参数独立预测脑梗死的诊断效能,Logistic回归分析结合ROC曲线分析多参数联合预测脑梗死的诊断效能。结果两组斑块的回声类型构成比及颈动脉狭窄率比较差异均有统计学意义(均P<0.01),脑梗死组SWV显著低于非脑梗死组[(3.32±0.92)m/s vs.(3.76±0.85)m/s,P=0.004]。斑块回声类型、颈动脉狭窄率、SWV诊断脑梗死的曲线下面积(AUC)分别为0.291、0.722、0.664。不同观察者间测量SWV的一致性偏倚为0.0556 m/s,一致性界限为-0.3937～0.5049 m/s。以SWV≤3.435 m∕s为截断值,诊断脑梗死的敏感性、特异性、准确率分别为60.00%、62.50%、70.50%;斑块回声类型与颈动脉狭窄率联合诊断脑梗死的曲线下面积为0.806,敏感性、特异性、准确率分别为68.33%、82.50%、74.00%;斑块回声类型、颈动脉狭窄率和SWV三者联合诊断脑梗死的曲线下面积为0.945,敏感性、特异性、准确率分别为91.67%、82.50%、88.00%。结论应用VTIQ技术评价颈动脉斑块软硬度诊断脑梗死具有较好的可行性和可重复性,VTIQ联合超声可提高脑梗死的诊断准确率。 展开更多
关键词 超声检查 声触诊组织成像定量技术 颈动脉 斑块 脑梗死
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缺血性脑卒中的大脑中动脉阻塞模型构建研究进展 被引量：4
2
作者 李强 庄妍榕 +4 位作者 闫伟杰 高启明 李秀伟 薛明 肇玉明 《脑与神经疾病杂志》 2019年第4期249-254,共6页
在解剖结构上大脑中动脉(cerebral middle artery,MCA)是颈内动脉入颅后的直接延续,在颈内动脉的分支中最为粗大。大脑中动脉在视交叉外下方向外横过前穿质进入大脑外侧沟,继而汇入大脑动脉环(Willis环)。Willis环由两侧大脑前动脉(ante... 在解剖结构上大脑中动脉(cerebral middle artery,MCA)是颈内动脉入颅后的直接延续,在颈内动脉的分支中最为粗大。大脑中动脉在视交叉外下方向外横过前穿质进入大脑外侧沟,继而汇入大脑动脉环(Willis环)。Willis环由两侧大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)始段、两侧颈内动脉(internal carotid,ICA)末端、两侧大脑后动脉(posteriorcerebral artery,PCA)借前、后交通动脉连通而成。 展开更多
关键词 大脑中动脉阻塞 缺血性脑卒中 模型构建 cerebral WILLIS环 ARTERY 颈内动脉 大脑动脉环
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基于CT计算大脑前动脉瘤破裂后总出血量对预后的预测价值 被引量：1
3
作者 张国平 吕长磊 +1 位作者 寇明清 陈晓莉 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2023年第12期736-740,共5页
目的探讨大脑前动脉动脉瘤破裂后出血量对患者预后的预测价值。方法搜集陕西省人民医院2016年1月至2022年12月大脑前动脉动脉瘤破裂出血患者40例,整理一般临床资料,并将患者平扫CT数据以DICOM格式导入3D Slicer软件,使用该软件计算蛛网... 目的探讨大脑前动脉动脉瘤破裂后出血量对患者预后的预测价值。方法搜集陕西省人民医院2016年1月至2022年12月大脑前动脉动脉瘤破裂出血患者40例,整理一般临床资料,并将患者平扫CT数据以DICOM格式导入3D Slicer软件,使用该软件计算蛛网膜下腔和/或脑室和/或脑内血肿的总出血量。根据改良Rankin量表分为预后不良和预后良好两组,对预后相关因素进行二元Logistic回归模型分析,并以受试者工作特征曲线分析其诊断效能,计算出约登指数以确定总出血量与预后的截断值。结果性别、年龄、动脉瘤部位、手术方式在预后不良和预后良好两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。基础疾病、格拉斯哥昏迷量表(GCS)分级有无昏迷、总出血量以及出血的分布情况在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素二元Logistic分析显示,出血量多少与预后情况显著相关(OR值为1.101,95%CI 1.006~1.205;P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示二元Logistic回归模型区分预后不良患者的曲线下面积为0.803(P<0.05),截断值约为13.04ml。结论大脑前动脉动脉瘤破裂后总出血量是患者预后的独立危险因素。总出血量大于13.04ml与预后不良风险增加有关。 展开更多
关键词 大脑前动脉 动脉瘤 出血量 体层摄影术 X线计算机 预后模型
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新生儿缺氧缺血性脑病合并低钙血症的临床分析 被引量：3
4
作者 陈佳琳 《合肥医学院学报》 2004年第1期51-52,共2页
目的　分析新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)合并低钙血症的临床特点。方法　对 6 3例新生儿HIE临床病例资料进行回顾分析。结果　HIE患儿宫内窘迫行剖宫产娩出 38例 ( 6 0 .3% ) ,经阴道分娩 2 5例 ( 39.7% ) ,其中臀位 7例 ( 11.1% ) ;颅... 目的　分析新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)合并低钙血症的临床特点。方法　对 6 3例新生儿HIE临床病例资料进行回顾分析。结果　HIE患儿宫内窘迫行剖宫产娩出 38例 ( 6 0 .3% ) ,经阴道分娩 2 5例 ( 39.7% ) ,其中臀位 7例 ( 11.1% ) ;颅脑CT主要表现为广泛脑水肿、颅内出血及脑组织坏死 ;HIE患儿血钙低于 2 .0 0mmol/L4 5例 ( 71.4 % ) ,低钙血症的发生与缺氧严重程度经统计学处理P >0 .0 5 ,无显著性差异 ,低钙血症的发生与缺氧时间 (胎儿窘迫时间 +生后窒息时间 )关系比较P<0 .0 0 1,有非常显著性差异。结论　新生儿低钙血症的发生不取决于缺氧程度 ,而取决于缺氧的时间 ;新生儿HIE易合并低钙血症 。 展开更多
关键词 缺氧缺血性脑病 新生儿 低钙血症
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外泌体及其microRNA与缺血性脑卒中关系的研究进展 被引量：7
5
作者 胡琳 何圣佳 +3 位作者 陈翠花 邹利 孙延鹏 王云甫 《山东医药》 CAS 2019年第13期83-86,共4页
外泌体是一种特异性细胞外囊泡,通过其表面特殊分子及内部蛋白、微小RNA(microRNA)、长链非编码RNA(lncRNA)、DNA等发挥细胞间信息交流、靶向运输、调控靶细胞功能等重要作用。研究发现外泌体及其内部microRNA作为细胞与细胞之间交流的... 外泌体是一种特异性细胞外囊泡,通过其表面特殊分子及内部蛋白、微小RNA(microRNA)、长链非编码RNA(lncRNA)、DNA等发挥细胞间信息交流、靶向运输、调控靶细胞功能等重要作用。研究发现外泌体及其内部microRNA作为细胞与细胞之间交流的信使,参与脑卒中后神经元细胞及血管内皮细胞的损伤及修复;外泌体内microRNA在脑缺血再灌注损伤不同的阶段发挥不同的作用;同时外泌体及其内microRNA在缺血性脑卒中的诊疗中有优势,间充质干细胞来源的外泌体治疗脑缺血动物模型已经取得突破。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 脑缺血再灌注损伤 外泌体 MICRORNA 间充质干细胞
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急性脑梗死与长链非编码RNA的相关研究 被引量：6
6
作者 梁晓雪 朱雨岚 《脑与神经疾病杂志》 2019年第5期321-324,共4页
一、急性脑梗死与LncRNA 概述急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)为缺血导致的脑、脊髓或视网膜细胞死亡,并且具有永久性损伤的神经病理学、神经影像学和(或)临床证据支持诊断[1]。相关研究缺血性脑损伤过程中长链非编码核糖核... 一、急性脑梗死与LncRNA 概述急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)为缺血导致的脑、脊髓或视网膜细胞死亡,并且具有永久性损伤的神经病理学、神经影像学和(或)临床证据支持诊断[1]。相关研究缺血性脑损伤过程中长链非编码核糖核酸(long noncoding RNA,LncRNA)可有异常表达。 展开更多
关键词 非编码RNA 急性脑梗死 长链 CEREBRAL 缺血性脑损伤 神经病理学 永久性损伤 神经影像学
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AT1R及MCP-1基因多态性与脑梗死患者预后的相关性分析 被引量：2
7
作者 常升 王铭 +2 位作者 奚志 白宏英 杨霄鹏 《中国实用神经疾病杂志》 2020年第16期1448-1452,共5页
目的探讨血管紧张素受体Ⅰ型(AT1R)和人单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)基因多态性与脑梗死(CI)患者预后相关性。方法将2018-01—2019-10郑州市惠济区人民医院神经内科收治的145例首发性CI患者纳入观察研究,均接受专科对症治疗,依照改良Ranki... 目的探讨血管紧张素受体Ⅰ型(AT1R)和人单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)基因多态性与脑梗死(CI)患者预后相关性。方法将2018-01—2019-10郑州市惠济区人民医院神经内科收治的145例首发性CI患者纳入观察研究,均接受专科对症治疗,依照改良Rankin量表(mRS)评测预后,通过连接酶反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测AT1R位点A1166C及MCP-1基因位点-2518多态性,对比分析预后良好和不良患者的检测数据。结果随访评估本组预后良好90例(mRs评分≤1分),预后不良55例(mRs评分>1分);通过检测,预后良好组的AT1R AA、AC基因型频率及C等位基因频率分别为86.67%、23.33%、5.56%,预后不良组分别为45.45%、54.55%、70.35%,相比差异有统计学意义(P<0.05);预后良好组MCP-1-2518 GG基因型频率为27.78%、G等位基因频率为43.33%,低于预后不良组的36.36%、54.55%(P<0.05)。结论AT1R及MCP-1基因多态性和CI的预后存在一定相关性。 展开更多
关键词 血管紧张素受体Ⅰ型 人单核细胞趋化蛋白-1 脑梗死 连接酶反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术 基因检测
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2-BFI在脑缺血再灌注损伤中的脑保护作用机制研究 被引量：1
8
作者 张茹茹 薛辛辛 +1 位作者 朱娅娜 席宏杰 《脑与神经疾病杂志》 2019年第9期590-592,共3页
缺血性脑卒中患者脑组织缺血一定时间后,再恢复血液灌注,脑组织细胞损伤反而进一步加重,称为脑缺血再灌注损伤,其通过多种机制对神经元造成损害,使神经元凋亡。目前,脑卒中的治疗主要使用脑保护药物,在缺血再灌注损伤后主要通过抗凝,抗... 缺血性脑卒中患者脑组织缺血一定时间后,再恢复血液灌注,脑组织细胞损伤反而进一步加重,称为脑缺血再灌注损伤,其通过多种机制对神经元造成损害,使神经元凋亡。目前,脑卒中的治疗主要使用脑保护药物,在缺血再灌注损伤后主要通过抗凝,抗血小板聚集,抑制炎症反应和氧化应激,神经元保护等措施来减轻神经元的损伤。具体药物包括盐酸右美托咪啶[1]、含有川芎嗪和肉碱亚结构的新型双化合物[2]、去纤维蛋白原酶,巴曲霉等[3],但疗效有限。 展开更多
关键词 脑缺血再灌注损伤 保护作用机制 神经元凋亡 去纤维蛋白原酶 脑卒中患者 脑保护药物 组织细胞损伤 抗血小板聚集
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脉血康胶囊治疗短暂性脑缺血发作44例 被引量：6
9
作者 李小芳 《现代中医药》 CAS 2019年第4期57-59,共3页
目的探讨脉血康胶囊在治疗短暂性脑缺血发作中的疗效及对凝血功能的影响。方法选取TIA患者88例,随机分为治疗组与对照组,每组44例,对照组患者给以常规药物抗血小板、调脂、降压等治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上加用脉血康胶囊,观察... 目的探讨脉血康胶囊在治疗短暂性脑缺血发作中的疗效及对凝血功能的影响。方法选取TIA患者88例,随机分为治疗组与对照组,每组44例,对照组患者给以常规药物抗血小板、调脂、降压等治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上加用脉血康胶囊,观察两组患者30天及3月后临床疗效、30天内凝血功能变化。结果治疗30d内,治疗组患者总有效率为92.86%,治疗组患者总有效率为70.5%,两组的疗效有统计学意义(P<0.05);两组患者凝血功能比较,PT、TT、APTT延长,差异有统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现不良反应。结论脉血康胶囊联合常规药物明显改善TIA的治疗效果,且非常安全。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血发作 脉血康 疗效 凝血功能
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黏度吞咽测试在急性脑卒中吞咽困难患者中的应用效果 被引量：2
10
作者 马姣 尚翠侠 +3 位作者 牟春英 李燕 刘哲 张睿 《医学信息》 2021年第3期139-141,共3页
目的探讨容积-黏度吞咽测试(V-VST)在急性脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法选取2018年3月~2019年6月我院神经内科收治的100例由急性脑卒中引起的吞咽功能困难患者为对象,随机分为对照组与观察组,每组50例。两组患者均进行V-VS... 目的探讨容积-黏度吞咽测试(V-VST)在急性脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法选取2018年3月~2019年6月我院神经内科收治的100例由急性脑卒中引起的吞咽功能困难患者为对象,随机分为对照组与观察组,每组50例。两组患者均进行V-VST吞咽评估,对照组只记录筛查结果并留置胃管,不进行食团黏度改变的经口进食训练,食物及营养完全从胃管注入;观察组则按测试结果确定进食方案,通过对食团黏度加以改变,完成经口进食训练,比较两组治疗2周后吞咽功能改善状况,禁食、补液和留置胃管情况,吸入性肺炎的发生情况。结果观察组改善总有效率高于对照组(90.00%vs 76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组禁食、补液、胃管留置率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组吸入性肺炎发生率为6.00%,低于对照组的22.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论V-VST吞咽测试评估在改善神经内科急性脑卒中吞咽困难患者中效果良好,可有效降低禁食、补液、胃管留置率及吸入性肺炎发生率。 展开更多
关键词 容积-黏度吞咽测试(V-VST) 急性脑卒中 吞咽困难
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