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定点超声在急诊腹部闭合性创伤中的诊断价值
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作者 吴建妙 徐琳 《浙江创伤外科》 2025年第10期1849-1851,共3页
目的 探讨创伤定点超声(FAST)在急诊腹部闭合性创伤中的诊断效能及临床应用价值。方法 选取2023年1月至2024年1月武义县第一人民医院急诊收治的腹部闭合性创伤患者75例,分别进行FAST检查和CT检查,以手术探查为金标准,对比单独CT诊断与... 目的 探讨创伤定点超声(FAST)在急诊腹部闭合性创伤中的诊断效能及临床应用价值。方法 选取2023年1月至2024年1月武义县第一人民医院急诊收治的腹部闭合性创伤患者75例,分别进行FAST检查和CT检查,以手术探查为金标准,对比单独CT诊断与联合诊断的准确性、时间效率及临床决策符合率。结果 以手术检查结果为准,联合诊断结果中肝破裂、脾破裂、肾损伤、胰腺损伤的符合率较单独CT检查结果更高,差异具有统计学意义(P<0.05);比较两种检查的临床决策符合率可见,联合诊断检查结果与最终治疗方案诊断符合率高于单独CT检查结果,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 FAST作为一种快速、准确的影像学检查方法,与CT联合诊断在急诊腹部闭合性创伤的诊断和临床决策中具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 FAST 联合诊断 腹部闭合性创伤 诊断效能 急诊
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EICU严重多发伤患者并发急性肾损伤的危险因素分析
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作者 孟青青 沈红 张琳琳 《浙江创伤外科》 2025年第10期1855-1858,共4页
目的 分析急诊重症监护病房(EICU)严重多发伤患者并发急性肾损伤危险因素。方法 回顾性收集湖州师范学院附属第一医院2023年1月~2024年12月收治并进入EICU严重多发伤患者92例,依据进入EICU后1周内是否并发急性肾损伤分为并发组28例和未... 目的 分析急诊重症监护病房(EICU)严重多发伤患者并发急性肾损伤危险因素。方法 回顾性收集湖州师范学院附属第一医院2023年1月~2024年12月收治并进入EICU严重多发伤患者92例,依据进入EICU后1周内是否并发急性肾损伤分为并发组28例和未并发组64例;收集两组临床及实验室资料并进行单因素组间比较;再将单因素分析有统计学意义指标纳入Logistics回归模型筛选患者并发急性肾损伤独立危险因素。结果 并发组年龄、合并挤压伤比例、合并休克比例、晶体液输注量超过4 000 m L/d比例、使用造影剂比例、甘露醇用量、腹内压、C反应蛋白水平、降钙素原水平、血肌酐水平及血糖水平分别为(60.44±7.65)岁,42.86%(12/28),85.71%(24/28),64.29%(18/28),57.14%(16/28),(2325.86±652.91) mL,(18.29±2.34) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),(176.58±23.51) mg/L,(27.69±6.42)μg/L,(183.09±45.05)μmol/L,(18.40±3.69) mmol/L,均显著高于未并发组的(48.54±5.07)岁,17.19%(11/64),65.63%(42/64),35.94%(23/64),23.44%(15/64),(1078.72±264.17) m L,(10.41±1.61) mmHg,(103.73±19.63) mg/L,(12.77±3.50)μg/L,(137.51±37.19)μmol/L,(11.14±2.45) mmol/L(P<0.05);并发组休克持续时间为(51.82±9.44) h,显著长于未并发组的(33.65±6.43)h(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果提示,挤压伤、更长休克持续时间、使用造影剂、更高甘露醇使用量、晶体液输注量超过4 000 mL/d,更高腹内压及更高降钙素原水平均是EICU严重多发伤患者并发急性肾损伤独立危险因素[OR=1.55(95%CI:1.23~2.19),3.92(95%CI:3.40~4.65),2.21(95%CI:1.53~2.97),3.87(95%CI:1.61~4.99),1.18(95%CI:1.09~1.30),3.45(95%CI:2.29~5.03),5.73(95%CI:2.62~8.70),P=0.032,<0.001,0.023,0.031,0.012,0.043, 0.032]。结论 EICU严重多发伤患者如合并挤压伤、休克持续时间更长、使用造影剂、甘露醇使用量更高、晶体液输注量超过4 000 m L/d,腹内压或降钙素原水平更高则并发急性肾损伤风险显著升高。 展开更多
关键词 急诊重症监护病房 严重多发伤 急性肾损伤
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