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兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白诱导治疗在中国心脏死亡器官捐献供肾肾移植受者中的应用
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作者 薛武军 傅耀文 +5 位作者 林涛 王建立 王长希 孙启全 明英姿 叶啟发 《器官移植》 北大核心 2025年第5期710-717,共8页
目的评估兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(rATG)诱导治疗在中国心脏死亡器官捐献肾移植受者中的疗效和安全性。方法这是一项在中国进行的前瞻性、多中心、单臂、干预性研究(NCT03099122)。纳入接受心脏死亡器官捐献肾移植并接受rATG诱导治疗(... 目的评估兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(rATG)诱导治疗在中国心脏死亡器官捐献肾移植受者中的疗效和安全性。方法这是一项在中国进行的前瞻性、多中心、单臂、干预性研究(NCT03099122)。纳入接受心脏死亡器官捐献肾移植并接受rATG诱导治疗(累积剂量为5 mg/kg)的成年患者,采用单因素和多因素逻辑回归分析探讨与急性排斥反应(AR)、移植物功能延迟恢复(DGF)、移植物失功和患者死亡相关的因素。分析不良事件的发生情况。结果共115例成年患者纳入研究,其中107例患者可评估疗效。活组织检查证实的AR(BPAR)和AR的发生率分别为2.8%(95%可信区间0.6%~8.0%)和4.7%(95%可信区间1.5%~10.6%)。DGF的发生率为13.1%(95%可信区间7.3%~21.0%),移植物和患者生存率分别为97.2%(95%可信区间92.0%~99.4%)和99.1%(95%可信区间94.9%~100%)。多因素逻辑回归分析结果显示,供者血清肌酐和受者群体反应性抗体均为DGF的危险因素(均为P<0.05)。常见的治疗期间出现的不良事件(发生率>5%)包括贫血(8.7%)、感染性肺炎(8.7%)和尿路感染(8.7%)。结论标准剂量的rATG诱导治疗在中国心脏死亡器官捐献肾移植受者中表现出较低的BPAR、AR和DGF发生率,且耐受性良好。 展开更多
关键词 兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白 肾移植 诱导治疗 心脏死亡器官捐献 急性排斥反应 移植物功能延迟恢复 不良反应
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人类白细胞抗原新等位基因DQB1*06:436和DQB1*02:108的序列分析和确认
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作者 王满妮 王小芳 +5 位作者 王天菊 尚利侠 陈乐 李昱辉 张嫄 齐珺 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第7期1782-1789,共8页
背景:人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)系统具有高度遗传多态性,在抗原呈递、免疫识别中发挥重要作用,主要应用于造血干细胞移植和器官移植供受者选择、群体遗传学、输血医学等领域。目的:对新等位基因HLA-DQB1*06:436和HLA... 背景:人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)系统具有高度遗传多态性,在抗原呈递、免疫识别中发挥重要作用,主要应用于造血干细胞移植和器官移植供受者选择、群体遗传学、输血医学等领域。目的:对新等位基因HLA-DQB1*06:436和HLA-DQB1*02:108进行确认并分析核苷酸序列。方法:应用DNA测序分型技术对2019年中国造血干细胞捐献者进行入库HLA检测,发现2个样本DQB1位点无完全匹配的等位基因,采用二代测序方法对2个样本的DQB1位点进行序列确认,分析核苷酸差异。结果与结论:样本1 DQB1位点与其同源性最高的HLA-DQB1*06:79:01相比,在第2外显子205位碱基由T替换为G,导致第37位氨基酸由酪氨酸(Tyr)变为天冬氨酸(Asp)。样本2 DQB1位点与其同源性最高的HLA-DQB1*02:01:01:01相比,第3外显子485位碱基发生了G>A突变,第130位氨基酸由精氨酸(Arg)变为谷氨酰胺(Gln)。实验验证2个等位基因均为HLA-DQB1新等位基因,分别被世界卫生组织HLA因子命名委员会命名为HLA-DQ B1*06:436和HLA-DQB1*02:108。 展开更多
关键词 人类白细胞抗原 基因分型 新等位基因 碱基突变 SBT NGS DQB1
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中国肾脏移植等待者及受者疫苗接种指南
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作者 中华医学会器官移植学分会 张健 +4 位作者 林俊 张伟杰 丁小明 胡小鹏 薛武军 《器官移植》 北大核心 2025年第2期177-190,共14页
为了进一步规范中国肾脏移植等待者及受者疫苗接种,中华医学会器官移植学分会组织肾脏移植专业专家和传染病专业专家,在《实体器官移植等待者和接受者的疫苗接种:美国移植学会传染性疾病实践团体指南》的基础上,结合我国器官移植后传染... 为了进一步规范中国肾脏移植等待者及受者疫苗接种,中华医学会器官移植学分会组织肾脏移植专业专家和传染病专业专家,在《实体器官移植等待者和接受者的疫苗接种:美国移植学会传染性疾病实践团体指南》的基础上,结合我国器官移植后传染性疾病和疫苗接种的临床现状,并参考近年国内外相关推荐,从流行病学、疫苗种类、接种原则、接种对象、特定疫苗接种等方面,制定《中国肾脏移植等待者及受者疫苗接种指南》,为中国肾脏移植领域医务工作者在肾脏移植等待者及受者疫苗接种方面提供理论借鉴和参考,以期更好地指导肾脏移植等待者及受者进行疫苗接种,降低术后感染风险,改善生存结局。 展开更多
关键词 肾脏移植 免疫抑制 传染性疾病 疫苗接种 流感疫苗 肺炎球菌疫苗 乙型肝炎疫苗
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DA大鼠骨髓来源PD-L1^(hi)tol-DC构建及其免疫学功能鉴定
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作者 杨志琦 侯培博 +3 位作者 吴浪 刘晶 丁洋 李明皓 《器官移植》 北大核心 2025年第1期83-90,共8页
目的构建DA大鼠骨髓来源程序性细胞死亡蛋白配体1(PD-LI)hi耐受性树突状细胞(tol-DC)并鉴定其免疫学功能。方法提取DA大鼠骨髓细胞,联合应用重组小鼠粒细胞巨噬细胞集落刺激因子和重组小鼠白细胞介素(IL)-4,体外培养6 d诱导骨髓细胞分... 目的构建DA大鼠骨髓来源程序性细胞死亡蛋白配体1(PD-LI)hi耐受性树突状细胞(tol-DC)并鉴定其免疫学功能。方法提取DA大鼠骨髓细胞,联合应用重组小鼠粒细胞巨噬细胞集落刺激因子和重组小鼠白细胞介素(IL)-4,体外培养6 d诱导骨髓细胞分化为未成熟树突状细胞(imDC);应用脂多糖刺激细胞成熟,继续培养2 d收集成熟树突状细胞(mDC);加入PD-L1慢病毒载体病毒原液或同等剂量慢病毒病毒原液,培养2 d后收集PD-L1^(hi)tol-DC和Lv-imDC。应用倒置相差显微镜及透射电镜观察PD-L1^(hi)tol-DC形态;实时荧光定量逆转录聚合酶链反应、蛋白质印迹法及流式细胞术检测细胞表面特异性标志物表达水平。将imDC、mDC、Lv-imDC及PD-L1^(hi)tol-DC分别与Lewis大鼠脾脏来源CD8^(+)T细胞共培养,酶联免疫吸附试验检测各组上清液炎症因子水平,流式细胞术分析各组T细胞凋亡及调节性T细胞(Treg)分化情况。结果经PD-L1基因修饰构建的PD-L1^(hi)tol-DC形态符合tol-DC特征,表面CD80、CD86、主要组织相容性复合体(MHC)表达水平较低。与CD8^(+)T细胞混合培养后,PD-L1^(hi)tol-DC组上清液IL-10、转化生长因子(TGF)-β1水平较高,肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-17A水平较低,T细胞凋亡及Treg分化增多。结论通过慢病毒载体过表达PD-L1可成功诱导构建DA大鼠骨髓来源PD-L1^(hi)tol-DC,促进抑炎因子分泌及T细胞凋亡,诱导Treg分化,抑制同种异体CD8^(+)T细胞免疫反应,这为下一步器官移植免疫耐受研究提供了实验依据。 展开更多
关键词 树突状细胞 器官移植 免疫耐受 免疫抑制 程序性细胞死亡蛋白配体1 T细胞 调节性T细胞 炎症因子
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基因修饰猪-猴异种心脏移植模型免疫反应动态特征分析
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作者 白乐 戴自强 +6 位作者 任志鹏 赖成虹 李先华 谢晓阳 潘登科 龙恩武 李巅远 《器官移植》 北大核心 2025年第5期747-755,共9页
目的探讨联合免疫抑制方案调控基因修饰猪-猴异种心脏移植排斥反应的效果。方法构建2例基因修饰猪-猴异种心脏移植模型,动态监测受体外周血免疫指标并观察移植物病理变化。结果第1例方案主要通过B细胞清除+T细胞抑制+补体C3抑制降低了... 目的探讨联合免疫抑制方案调控基因修饰猪-猴异种心脏移植排斥反应的效果。方法构建2例基因修饰猪-猴异种心脏移植模型,动态监测受体外周血免疫指标并观察移植物病理变化。结果第1例方案主要通过B细胞清除+T细胞抑制+补体C3抑制降低了淋巴细胞水平,但未能完全控制急性体液性排斥反应及巨噬细胞浸润;第2例方案在第1例方案基础上增加了补体C5抑制及白细胞介素-6抑制,与第1例方案相比,在降低淋巴细胞的同时,显著抑制了急性体液性排斥反应及补体激活,减少了抗体沉积,但移植晚期仍出现细胞因子风暴及T细胞残留。结论第2例方案通过多靶点干预降低超急性和急性排斥反应的风险,但需平衡药物复杂性与安全性,提示需优化细胞免疫调控,并通过动态多维度监测调整方案。 展开更多
关键词 基因修饰猪 恒河猴 异种心脏移植 免疫抑制药 补体 细胞因子 免疫细胞 共刺激通路
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内皮系统在心脏移植排斥反应中的研究进展
6
作者 黄霞 任伟 +3 位作者 阮永乐 胡锐 石烽 吴智勇 《武汉大学学报(医学版)》 2025年第3期403-406,412,共5页
心脏移植手术是治疗终末期心力衰竭的最佳治疗方式,而影响心脏移植术后患者生存率的重要原因为排斥反应的发生。移植物内皮细胞表面所表达的抗原与受体内免疫系统相互作用所产生的体液免疫、细胞免疫反应在排斥反应中起到核心作用。内... 心脏移植手术是治疗终末期心力衰竭的最佳治疗方式,而影响心脏移植术后患者生存率的重要原因为排斥反应的发生。移植物内皮细胞表面所表达的抗原与受体内免疫系统相互作用所产生的体液免疫、细胞免疫反应在排斥反应中起到核心作用。内皮细胞表达抗原种类及数量的检测可作为预测术后治疗效果的重要指标,以移植物内皮系统为靶点的不同治疗方式的研究具有广阔的前景。 展开更多
关键词 心脏移植 排斥反应 血管内皮细胞
原文传递
肝癌肝移植术前应用免疫检查点抑制剂治疗的进展 被引量:1
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作者 李文锋 李建华 王正昕 《器官移植》 北大核心 2025年第3期329-337,共9页
肝移植是肝癌最有效的根治性治疗方式,尤其是针对合并肝硬化的肝癌患者。因大部分患者就诊时已处于晚期不可切除状态,肝癌肝移植术前降期治疗对于增加手术机会、降低肝移植等待名单的脱漏率,从而降低术后复发率具有重要意义。目前以免... 肝移植是肝癌最有效的根治性治疗方式,尤其是针对合并肝硬化的肝癌患者。因大部分患者就诊时已处于晚期不可切除状态,肝癌肝移植术前降期治疗对于增加手术机会、降低肝移植等待名单的脱漏率,从而降低术后复发率具有重要意义。目前以免疫检查点抑制剂(ICI)为基础的免疫和靶向联合治疗是肝癌肝移植术前降期治疗最有效的治疗手段。但是由于ICI的免疫增强效果会增加肝移植术后的排斥反应风险,因此需要找到一种“临界点”,使得ICI能够在术前降期治疗中既能够充分地抑制肿瘤的生长,又不会在移植术后产生严重的排斥反应。本文就肝癌肝移植术前ICI治疗方案、疗效评估、适应证、禁忌证、停药时机和诱发排斥反应及防治原则等最新进展进行综述。 展开更多
关键词 肝移植 肝癌 免疫检查点抑制剂 靶向治疗 降期治疗 桥接治疗 复发 排斥反应
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小鼠心脏移植慢性排斥反应模型的建立和分析
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作者 张薇 张庆容 +2 位作者 马茂林 冷强华 韩飞 《器官移植》 北大核心 2025年第1期99-105,共7页
目的建立小鼠心脏移植慢性排斥反应(CR)模型并分析其特点。方法以异基因BALB/c和C57BL/6小鼠分别为供体和受体行心脏移植,于术后1、2d给予腹腔注射细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4免疫球蛋白(CTLA4-Ig)。观察移植物存活时间、供者特异性抗体... 目的建立小鼠心脏移植慢性排斥反应(CR)模型并分析其特点。方法以异基因BALB/c和C57BL/6小鼠分别为供体和受体行心脏移植,于术后1、2d给予腹腔注射细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4免疫球蛋白(CTLA4-Ig)。观察移植物存活时间、供者特异性抗体(DSA)水平、移植物病理学表现和炎症细胞浸润情况。结果异基因移植模型中,CTLA4-Ig治疗后移植物存活时间延长[(28.2±4.1)d比(7.0±0.7)d,P<0.01];术后第2、3、4周血清DSA-IgG水平升高,DSA-IgM水平不变;术后3周移植心脏心肌细胞损伤、炎症细胞浸润、间质纤维化和毛细血管内C4d沉积,且术后第4周加重;移植物内浸润的免疫细胞主要为巨噬细胞、T细胞和浆细胞。结论利用小鼠异基因心脏移植加用CTLA4-Ig成功建立了CR模型,为后续CR的发病机制和干预研究提供基础。 展开更多
关键词 心脏移植 慢性排斥反应 动物模型 小鼠 细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4免疫球蛋白 供者特异性抗体 免疫细胞 炎症细胞浸润
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Human leukocyte antigen and donor-specific antibodies in liver transplantation
9
作者 Qimudesiren Sha-Na Chen Li-Ren Qian 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2025年第2期157-160,共4页
In this article,we comment on an article published in a recent issue of the World Journal of Gastroenterology.We specifically focus on the roles of human leukocyte antigen(HLA)and donor-specific antibodies(DSAs)in ped... In this article,we comment on an article published in a recent issue of the World Journal of Gastroenterology.We specifically focus on the roles of human leukocyte antigen(HLA)and donor-specific antibodies(DSAs)in pediatric liver transpl-antation(LT),as well as the relationship between immune rejection after LT and DSA.Currently,LT remains the standard of care for pediatric patients with end-stage liver disease or severe acute liver failure.However,acute and chronic re-jection continues to be a significant cause of graft dysfunction and loss.HLA mismatch significantly reduces graft survival and increases the risk of acute rejection.Among them,D→R one-way mismatch at three loci was significantly related to graft-versus-host disease incidence after LT.The adverse impact of HLA-DSAs on LT recipients is already established.Therefore,the evaluation of HLA and DSA is crucial in pediatric LT. 展开更多
关键词 Liver transplantation Human leukocyte antigen Donor-specific antibodies De novo donor-specific antibody Antibody-mediated rejection
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补体抑制剂在改善肺移植预后中的作用:对现有疗法的补充
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作者 吴奕辰 刘峰 《器官移植》 北大核心 2025年第5期792-797,共6页
肺移植是治疗终末期肺病的唯一有效手段,但其长期预后受到早期及晚期并发症影响,如原发性移植物功能障碍、抗体介导的排斥反应及慢性移植肺功能障碍等。近年来,补体系统在上述病理过程中所发挥的核心作用逐渐受到重视。作为一类新型免... 肺移植是治疗终末期肺病的唯一有效手段,但其长期预后受到早期及晚期并发症影响,如原发性移植物功能障碍、抗体介导的排斥反应及慢性移植肺功能障碍等。近年来,补体系统在上述病理过程中所发挥的核心作用逐渐受到重视。作为一类新型免疫调节策略,补体抑制剂在肺移植中尚处于探索阶段。因此,本文就补体系统在原发性移植物功能障碍、抗体介导的排斥反应及慢性移植肺功能障碍中的病理机制进行综述,结合现有临床案例,分析补体抑制剂在改善肺移植物功能中的潜在作用及局限性,并提出未来研究的方向与建议,旨在为肺移植并发症的精准干预,改善肺移植预后提供参考。 展开更多
关键词 肺移植 补体抑制剂 原发性移植物功能障碍 抗体介导的排斥反应 慢性移植肺功能障碍 C5抑制剂 依库珠单抗 C1酯酶抑制剂
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异基因造血干细胞移植后的免疫相关研究进展
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作者 陈星驰 朱小玉 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第5期641-647,共7页
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是一种通过输注异基因造血干细胞来重建移植受者造血及免疫功能的方法,已经发展成为一种有效的过继细胞免疫疗法,有望治愈多种疾病包括恶性血液病、造血衰竭性疾病、先天免疫缺陷病及遗传代谢性疾病等... 异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是一种通过输注异基因造血干细胞来重建移植受者造血及免疫功能的方法,已经发展成为一种有效的过继细胞免疫疗法,有望治愈多种疾病包括恶性血液病、造血衰竭性疾病、先天免疫缺陷病及遗传代谢性疾病等。免疫学在allo-HSCT中起着重要作用,移植后免疫生物学是相对独特的,因为它涉及供体和宿主之间潜在的免疫识别和攻击。本文综述了allo-HSCT后免疫重建的特点,探讨了移植物抗宿主病(GVHD)与移植物抗白血病(GVL)效应的免疫基础,并分析了新型治疗策略如何调控这些免疫反应,加强移植相关并发症的管理,提高患者预后。最后,本文提出了GVHD与GVL效应调控中面临的挑战,并展望了未来的研究方向。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 免疫机制 恶性血液病
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人卵巢皮质异种移植免疫缺陷鼠后卵泡存活及血管生成研究
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作者 华蓬勃 高原 +4 位作者 张明 杨怡卓 穆莎 尹迎辉 彭红梅 《生殖医学杂志》 2025年第9期1248-1254,共7页
目的观察人卵巢皮质异种移植免疫缺陷鼠后的卵泡存活情况、变化规律及血管生成情况。方法将冷冻人卵巢皮质解冻后移植至非肥胖糖尿病/重症联合免疫缺陷(NOD/SCID)小鼠腹部皮下,分别在移植后的1周、2周、4周取出卵巢皮质。根据卵巢皮质... 目的观察人卵巢皮质异种移植免疫缺陷鼠后的卵泡存活情况、变化规律及血管生成情况。方法将冷冻人卵巢皮质解冻后移植至非肥胖糖尿病/重症联合免疫缺陷(NOD/SCID)小鼠腹部皮下,分别在移植后的1周、2周、4周取出卵巢皮质。根据卵巢皮质是否移植及移植取出时间分为未移植组、移植1周组、移植2周组和移植4周组,各组卵巢皮质进行酶消化后进行中性红染色以及病理组织切片HE染色、免疫组化CD31和CD34染色,观察分析各组卵泡存活情况、变化规律及血管生成情况。结果卵巢皮质中性红染色结果显示,移植后1周组、移植后2周组、移植后4周组的活性卵泡数均显著低于未移植组(P<0.01);卵巢皮质HE染色结果显示,移植后1周组、移植后2周组、移植后4周组的正常卵泡数均显著低于未移植组(P<0.01);移植后卵巢皮质的CD31、CD34免疫组化染色结果显示,移植后2周组、移植后4周组的微血管密度均显著高于移植后1周组(P<0.05)。结论冷冻人卵巢组织解冻、异种移植至NOD/SCID小鼠后,可见卵泡生长,卵巢异种移植后1周血供初步建立,随着移植时间延长,血管密度递增,于移植后4周可见肌性血管生成。 展开更多
关键词 同种异体移植 卵巢移植 卵巢冷冻 血管生成 卵泡计数
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基因工程化iNK^(NKG2A KO)细胞具有HLA-E特异的抗肿瘤活性
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作者 乔雯华 许依 +3 位作者 董鹏 何维 陈慧 张建民 《基础医学与临床》 2025年第5期599-607,共9页
目的针对NKG2A-HLA-E负调控通路,构建诱导多能干细胞(iPSC)来源的基因工程NKG2A敲除的NK细胞(NKG2A KO-iNK),在体外初步评价其肿瘤杀伤功能。方法利用基因编辑技术在iPSC中敲除NKG2A,将其在体外诱导分化为NKG2A KO-iNK细胞,并在不同分... 目的针对NKG2A-HLA-E负调控通路,构建诱导多能干细胞(iPSC)来源的基因工程NKG2A敲除的NK细胞(NKG2A KO-iNK),在体外初步评价其肿瘤杀伤功能。方法利用基因编辑技术在iPSC中敲除NKG2A,将其在体外诱导分化为NKG2A KO-iNK细胞,并在不同分化阶段利用流式细胞测量术检测特异性的表面标志物;利用Western blot验证NKG2A KO-iNK细胞NKG2A的敲除情况,并用流式细胞测量术检测NKG2A KO-iNK细胞常见的NK细胞活化性受体及天然细胞毒性受体的表达水平;乳酸脱氢酶检测法(LDH)检测NKG2A KO-iNK细胞对不同人白细胞抗原E(HLA-E)表达水平肿瘤细胞的体外细胞毒活性。结果将Cas9蛋白和靶向编码NKG2A的KLRC1基因第1、2外显子的3条向导RNA(sgRNA)共转染iPSC对其进行基因敲除,测序结果显示成功获得在第1外显子插入1个T碱基的单克隆NKG2A敲除的iPSC(NKG2A KO-iPSC)。iPSC向NK细胞诱导分化的过程中,第8天类胚体(EBs)阶段检测CD34表达水平在30%~50%;第28天NK诱导分化阶段CD56和CD16的表达均达80%以上。Western blot结果显示,NKG2A KO-iNK细胞NKG2A被成功敲除;流式结果显示NKG2A KO-iNK细胞活化性受体NKG2D及细胞毒性受体NKp30、NKp44、NKp46的表达水平和野生型iNK(WT-iNK)细胞基本一致。LDH实验结果显示,NKG2A KO-iNK细胞对HLA-E高表达的B细胞前体白血病细胞系Nalm6的细胞毒活性显著高于WT-iNK细胞,而对HLA-E低表达的人骨髓瘤细胞系H929和HLA-E几乎不表达的人肝癌细胞系HepG2,NKH2A KO-iNK细胞和WT-iNK细胞两者之间的细胞毒活性差异无统计学意义;γ干扰素(IFN-γ)处理能显著上调Nalm6细胞的HLA-E表达水平,进而进一步增强NKG2A KO-iNK细胞对Nalm6细胞的细胞毒活性。结论由于阻断了NKG2A-HLA-E负调控通路,基因工程NKG2A KO-iNK细胞对HLA-E高表达的肿瘤细胞系在体外显示出明显增强的细胞毒活性,提示其作为一种新型细胞治疗的可能性,为肿瘤的细胞过继免疫治疗提供一种新的思路。 展开更多
关键词 诱导多能干细胞(iPSCs) NKG2A 自然杀伤(NK)细胞 免疫治疗
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肾移植受者免疫抑制方案的优化 被引量:1
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作者 董震 王洪阳 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期558-562,共5页
随着手术技术的成熟与发展,以及围手术期管理水平的提高,肾移植手术成功率显著提高。但由于供受者在遗传性与抗原性上存在的明显差异,会导致肾移植术后发生排斥反应,影响移植物的存活。免疫抑制是治疗排斥反应的重要手段,对减少排斥反... 随着手术技术的成熟与发展,以及围手术期管理水平的提高,肾移植手术成功率显著提高。但由于供受者在遗传性与抗原性上存在的明显差异,会导致肾移植术后发生排斥反应,影响移植物的存活。免疫抑制是治疗排斥反应的重要手段,对减少排斥反应发生,提高移植物存活率具有重要意义。但免疫抑制药在减少排斥反应的同时会引起感染、心血管疾病、肿瘤等并发症,严重影响患者的生活质量,甚至可能导致患者死亡。合理地选择免疫抑制药,不断优化受者免疫抑制方案,对改善受者和移植肾的存活具有重要意义。因此,本文就器官移植发展史、免疫诱导治疗、免疫维持治疗进行评述,探讨肾移植受者免疫抑制方案优化取得的进展,以期为改善肾移植预后提供参考。 展开更多
关键词 肾移植 免疫抑制药 免疫诱导 免疫维持 感染 糖皮质激素 钙调磷酸酶抑制剂 抗增殖类药物
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多次冻融循环后成品异体肌腱性能的变化
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作者 胡凯 郭永琴 +1 位作者 邵怡然 汪晶晶 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第28期6046-6051,共6页
背景:用于临床移植的异体肌腱在应用前需进行相应处理,在处理成品至正式使用期间一般会面临多周期冻融循环的情况,目前针对成品异体肌腱经历多周期冻融循环后的性能变化还未见相关报道。目的:探究异体肌腱在经历多周期冻融循环后的力学... 背景:用于临床移植的异体肌腱在应用前需进行相应处理,在处理成品至正式使用期间一般会面临多周期冻融循环的情况,目前针对成品异体肌腱经历多周期冻融循环后的性能变化还未见相关报道。目的:探究异体肌腱在经历多周期冻融循环后的力学性能及成分变化。方法:取经法规规定工艺处理后的成品异体肌腱,在-40℃(或-80℃)条件下分别冻融循环3,6,10次,对相应条件冻融后的异体肌腱进行力学实验及DNA、硫酸糖胺聚糖、羟脯氨酸含量和总蛋白含量检测。结果与结论:①在-40℃条件下冷冻保存,冻融循环3,6,10次组之间的最大载荷、最大载荷伸长率、抗拉强度和弹性模量比较差异均无显著性意义(P>0.05);在-80℃条件下冷冻储存,冻融循环3,6,10次组之间的最大载荷、最大载荷伸长率比较差异无显著性意义(P>0.05),冻融循环3次组抗拉强度高于冻融循环6,10次组(P<0.05),冻融循环3次组弹性模量高于冻融循环10次组(P<0.05);②在-40℃(或-80℃)条件下冷冻保存,冻融次数不影响异体肌腱中DNA、羟脯氨酸、总蛋白和硫酸糖胺聚糖含量;③结果表明,在-40℃储存时,10次以内冻融循环不影响异体肌腱的性能;而在-80℃储存时,异体肌腱冻融循环次数应控制在6次以内。 展开更多
关键词 同种异体肌腱 冻融循环 力学性能 成分检测 工艺处理 工程化肌腱
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同种异体肺移植术后血浆IL-10水平变化及与受者发生临床细菌感染死亡的关联
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作者 王雪 潘旭峰 +8 位作者 丁旭苹 杨骏 侯亚菲 金海振 潘雁 祝敏芳 王韡旻 潘常青 路丽明 《现代免疫学》 CAS 2024年第1期1-9,25,共10页
为探讨同种异体肺移植受者术后血浆IL-10水平变化及其与细菌感染死亡的关联,研究收集肺移植后死亡受者和存活受者、长期预后良好受者和健康志愿者的血浆样本。血常规分析死亡受者的外周血免疫细胞分布;影像学检查观察死亡受者肺部病原... 为探讨同种异体肺移植受者术后血浆IL-10水平变化及其与细菌感染死亡的关联,研究收集肺移植后死亡受者和存活受者、长期预后良好受者和健康志愿者的血浆样本。血常规分析死亡受者的外周血免疫细胞分布;影像学检查观察死亡受者肺部病原体的感染情况;细菌体外培养和病原微生物高通量基因组测序分析死亡受者的病原体感染类型;Luminex多因子检测法监测全体血浆样本多细胞因子的浓度。结果显示,死亡受者术后外周血白细胞计数、中性粒细胞计数和百分比、CRP浓度、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值均增加,红细胞计数、血小板计数等则减少;术后肺部出现高密度影;血液、支气管肺泡灌洗液和痰液中出现多种细菌混合感染。动态监测细胞因子浓度发现相较于存活受者、预后良好受者和健康志愿者,死亡受者术后血浆IL-10浓度、IL-10/IFN-γ比值均显著升高(均P<0.0001)。综上,研究首次发现血浆IL-10水平变化与受者发生临床细菌感染死亡有密切关联。 展开更多
关键词 肺移植 细菌感染 死亡 白细胞介素10
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肾移植术后肌酐升高出现AMR患者HLA抗体和非HLA抗体阳性的危险因素分析
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作者 杨俊伟 杨青彦 +1 位作者 索敬钧 杜丽丽 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第22期2129-2132,共4页
目的分析肾移植术后肌酐升高出现抗体介导的排斥反应(AMR)患者人白细胞抗原(HLA)抗体和非HLA抗体阳性的危险因素。方法选择2021年9月—2023年9月本院收治的62例肾移植术后肌酐升高出现AMR患者作为研究对象,统计其人口学资料、病史和合... 目的分析肾移植术后肌酐升高出现抗体介导的排斥反应(AMR)患者人白细胞抗原(HLA)抗体和非HLA抗体阳性的危险因素。方法选择2021年9月—2023年9月本院收治的62例肾移植术后肌酐升高出现AMR患者作为研究对象,统计其人口学资料、病史和合并症并获取临床资料。同时均进行HLA抗体检测和非HLA抗体Panel检测,其中HLA抗体、非HLA抗体均阳性定为双阳组,非HLA抗体阳性定为单阳组。分析肾移植术后肌酐升高出现AMR患者HLA抗体和非HLA抗体阳性的危险因素。结果Panel检测发现:HLA抗体、非HLA抗体均阳性者28例,非HLA抗体阳性者34例。术后时间、肾小球肾炎、高血压、肾功能指标、T细胞亚群水平是肾移植术后肌酐升高出现AMR患者HLA抗体和非HLA抗体阳性的影响因素(P<0.05)。经Logistic回归分析,术后时间>1年、尿素氮(BUN)水平≥9 mmol/L、血肌酐(SCr)水平≥110μmol/L、胱抑素C(CysC)水平≥1.5 mg/L、CD3^(+)T细胞亚群水平<45%、CD4^(+)T细胞亚群水平<33%、CD8^(+)T细胞亚群水平≥34%为肾移植术后肌酐升高出现AMR患者HLA抗体和非HLA抗体阳性的独立危险因素。结论术后时间越长,病史为肾小球肾炎,合并症为高血压,肾功能越差,体液免疫功能越差与肾移植术后肌酐升高出现AMR患者HLA抗体和非HLA抗体阳性密切相关。 展开更多
关键词 肾移植 抗体介导的排斥反应 白细胞抗原 危险因素
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免疫细胞功能状态量化检测评估与临床应用专家共识 被引量:7
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作者 中国医疗保健国际交流促进会肝脏移植学分会 中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植学分会 +8 位作者 中国医药生物技术协会生物诊断技术分会 贺强 李先亮 朱继巧 许文犁 吕少诚 周林 刘喆 王剑锋 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期548-557,共10页
免疫系统是维持机体器官功能健康和预防疾病的重要保障,免疫健康管理和疾病免疫治疗目标是恢复免疫系统的正常功能状态。免疫学领域研究解决了如何抑制或提高免疫状态的技术性难题,随之带来亟需回答的问题是如何全面地检测和量化评估免... 免疫系统是维持机体器官功能健康和预防疾病的重要保障,免疫健康管理和疾病免疫治疗目标是恢复免疫系统的正常功能状态。免疫学领域研究解决了如何抑制或提高免疫状态的技术性难题,随之带来亟需回答的问题是如何全面地检测和量化评估免疫状态,这是下一个挑战,目前国际上尚无成熟解决方案。免疫状态量化检测与可视化评估对疾病防控、亚健康状态管理和疾病免疫治疗均具有重要意义。本专家共识针对正常免疫状态定义和免疫细胞功能状态(免疫力)全面量化评估及可视化评分技术手段等问题进行了初步讨论,提出了正常免疫状态相关的基础概念和思考,探讨免疫细胞功能状态量化检测评估方向和原则,并以此为契机,推动免疫力解码以及免疫健康领域基础课题和临床试验的深入研究。 展开更多
关键词 免疫力 免疫细胞 免疫评估 免疫治疗 健康管理
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异基因造血干细胞移植后发生移植物抗宿主病的患儿营养状况
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作者 邝彩云 黄海英 +4 位作者 唐思安 周文珊 李玉琳 温金燕 罗红凤 《吉林医学》 2025年第2期385-388,共4页
目的:比较异基因造血干细胞移植后有无移植物抗宿主病(GVHD)的患儿营养状况及变化。方法:选取2018年1月~2020年12月在广州市妇女儿童医疗中心做异基因造血干细胞移植的53例患儿为研究对象,分别于移植前、移植后1、3、6、9、12个月监测... 目的:比较异基因造血干细胞移植后有无移植物抗宿主病(GVHD)的患儿营养状况及变化。方法:选取2018年1月~2020年12月在广州市妇女儿童医疗中心做异基因造血干细胞移植的53例患儿为研究对象,分别于移植前、移植后1、3、6、9、12个月监测患儿的人体测量指标及人体成分分析等营养相关指标,根据患儿术后是否发生GVHD将研究对象分为两组,比较两组患儿营养状况。结果:有GVHD患儿的体重在移植术后1个月、3个月、9个月、12个月明显低于无GVHD的患儿;关于人体测量指标,有GVHD患儿移植后12个月的腹围、移植后9个月的中上臂围、移植后3个月及9个月的肱三头肌皮肤褶皱厚度明显低于无GVHD的患儿;关于人体成分分析,有GVHD的患儿移植术后3~12个月的肌肉量均明显低于无GVHD的患儿,有GVHD的患儿移植前脂肪低于无GVHD的患儿,此外,移植后3个月、6个月、12个月的患儿去脂体重明显偏低,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:异基因造血干细胞移植术后发生GVHD的患儿营养状况明显差于未发生GVHD的患儿,因此需对存在GVHD的患儿加强营养管理。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 移植物抗宿主病 营养状况 人体测量指标 人体成分分析
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基于FAERS数据库的儿童实体器官移植受者应用他克莫司相关药物不良事件的研究 被引量:2
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作者 董博清 王婧雯 +5 位作者 毕焕京 陈祖涵 路翠楠 薛武军 李杨 丁小明 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期581-590,共10页
目的探讨他克莫司(Tac)在儿童实体器官移植受者中的不良药物事件(ADE)特征。方法研究数据来源于美国食品与药品监督管理局不良事件报告系统数据库,时间覆盖2004年第1季度至2023年第2季度,提取了以Tac为首要怀疑药物的儿童器官移植受者的... 目的探讨他克莫司(Tac)在儿童实体器官移植受者中的不良药物事件(ADE)特征。方法研究数据来源于美国食品与药品监督管理局不良事件报告系统数据库,时间覆盖2004年第1季度至2023年第2季度,提取了以Tac为首要怀疑药物的儿童器官移植受者的ADE数据,运用比例失衡法对Tac与ADE之间的关联进行定量分析。分析Tac相关ADE的基本特征及信号强度。探究不同年龄儿童及不同移植器官类型的Tac相关ADE。结果共筛选出1443份涉及Tac的儿童ADE报告,其中心脏移植188例(13.0%)、肝移植668例(46.3%)、肾移植531例(36.8%)、肺移植56例(3.9%),儿童的中位年龄为10岁,ADE上报国家的前3位分别是美国、法国及英国,中国上报为26例,占比为1.8%。感染及侵染类疾病在Tac相关ADE报告中占比最高(20.96%),包括EB病毒及巨细胞病毒感染等。不同年龄段儿童的Tac相关ADE中感染及侵染类疾病均占据最大比例,但病原体种类存在差异。排斥反应、免疫抑制水平不稳定以及肾功能损伤也是各年龄段儿童常见的Tac相关ADE。心脏移植受者中以神经系统疾病的ADE为主,而肝移植和肾移植受者中感染及侵染类疾病更为常见,肺移植受者中的ADE以排斥反应最为常见。结论Tac相关ADE在不同器官移植类型中呈现出不同的分布特点,需重视在儿童器官移植中进行个性化药物监测和风险评估,以优化Tac治疗并降低ADE风险。 展开更多
关键词 实体器官移植 儿童 他克莫司 不良药物事件 感染 排斥反应 食物过敏 神经系统疾病
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