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低温等离子体对大鼠铜绿假单胞菌感染创面的修复作用
1
作者 张佳丽 周明 +5 位作者 张攻孜 刘杨晓雪 赵天舒 辛敏 王刚 黄丽萍 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第13期1921-1926,共6页
目的探究低温等离子体(LTP)治疗大鼠铜绿假单胞菌(PA)感染创面的有效性。方法采用20只SD大鼠建立PA感染创面,随机分为LTP组(n=10)和空气对照组(n=10)。观察愈合过程中创面愈合动力学、细菌载荷量、组织病理学、细胞因子水平及微环境特... 目的探究低温等离子体(LTP)治疗大鼠铜绿假单胞菌(PA)感染创面的有效性。方法采用20只SD大鼠建立PA感染创面,随机分为LTP组(n=10)和空气对照组(n=10)。观察愈合过程中创面愈合动力学、细菌载荷量、组织病理学、细胞因子水平及微环境特征等变化。结果LTP加速了PA感染创面的愈合,治疗3 d后创面面积减小,炎症反应减轻;7 d后感染症状消退,创面干燥结痂;15 d后创面缩小,愈合趋势良好。重复测量方差分析表明,LTP对创面覆盖率影响有统计学意义(F_(时间)=10.230,P<0.001;F_(组间)=11.340,P=0.001;F_(交互)=2.890,P=0.042);细菌载荷定量显示:LTP组在治疗3、7、15 d时细菌载荷量低于对照组(P<0.05);组织病理学结果显示:LTP组创面炎症细胞浸润减少,胶原纤维排列整齐,新生血管和肉芽组织生成明显。此外,LTP治疗后创面组织的pH值和活性氧(ROS)水平改善,且与愈合进程相匹配;细胞因子水平检测表明:LTP能够上调VEGF和TGF-β1水平,同时下调IL-1β和TNF-α水平,促进创面愈合,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LTP能够通过减少创面细菌数量控制感染、建立组织愈合有效微环境,调节愈合相关细胞因子释放加速PA感染创面愈合。 展开更多
关键词 低温等离子体 铜绿假单胞菌 感染创面 愈合需求 细菌载荷量
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昆明地区耐碳青霉烯铜绿假单胞菌10种膜蛋白编码基因表达的实验研究
2
作者 卢赞 赵红燕 +4 位作者 李春付 尹利民 任宝军 宋贵波 杨旭 《现代检验医学杂志》 2025年第1期7-12,共6页
目的 掌握昆明地区碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌(CRPA)膜蛋白表达的分子流行情况,为临床合理用药及外排泵抑制剂的应用提供依据。方法 收集昆明地区四所医院2022年10月~2023年8月分离的铜绿假单胞菌,使用SYBR-PCR法定量检测10种膜蛋白编码... 目的 掌握昆明地区碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌(CRPA)膜蛋白表达的分子流行情况,为临床合理用药及外排泵抑制剂的应用提供依据。方法 收集昆明地区四所医院2022年10月~2023年8月分离的铜绿假单胞菌,使用SYBR-PCR法定量检测10种膜蛋白编码基因mRNA相对表达量(RE),包括mexA,B,C,D,E,F,X,Y及oprD,M。根据头孢他啶(CAZ)、头孢吡肟(CFP)、亚胺培南(IPM)、美罗培南(MEM)耐药表型组合将菌株分为5组,包括全敏感组(Ⅰ组),全耐药组(Ⅱ组),IPM,MEM耐药、CAZ及CFP敏感组(Ⅲ组),IPM耐药、MEM非耐药(敏感或中介)组(Ⅳ组)和IPM,MEM耐药、CAZ和CFP非耐药组(Ⅴ组),分析不同耐药表型组间各膜蛋白编码基因的RE中位数情况。结果 共收集108株铜绿假单胞菌,Ⅰ组24株作为对照,84株为碳青霉烯耐药组,包括Ⅱ组32株,Ⅲ组22株,Ⅳ组13株和Ⅴ组17株。耐药组mexD,mexE,mexF,mexX和mexY表达高于对照组,差异具有统计学意义(U=409.5~661.0,均P<0.05);mexA,mexB,mexC,oprD,oprM与对照组比较,差异无统计学意义(U=767.0~1 004.5,均P>0.05)。各膜蛋白编码基因RE在不同医院来源菌株间的表达,差异无统计学意义(H=0.914~7.407,均P>0.05)。四组不同表型中,mexA和oprM RE在各组无规律分布与对照组比较差异无统计学意义(U_(mexA)=95.0~264.0,U_(oprM)=143.0~331.0);各组mexC RE均低于对照组,但差异无统计学意义(U=134.0~344.5,均P>0.05);mexE和mexY RE均高于对照组(U_(mexE)=48.0~230.0,U_(maxY)=83.0~184.0),mexB在Ⅳ组中低于对照组(U=72.0),差异具有统计学意义(均P<0.05)。mexD和mexF表现一致,在Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ组表达高于对照组(U_(mexD)=34.0~102.0,U_(mexF)=65.0~113.0),mexX在Ⅱ,Ⅳ,Ⅴ组表达高于对照组(U=164.0,58.0,111.0),oprD仅在Ⅲ组表达低于对照组(U=140.0),差异具有统计学意义(均P<0.05);oprD在Ⅱ,Ⅳ,Ⅴ组中表达虽低于对照组,但差异无统计学意义(U=381.0,102.0,144.0,均P>0.05)。结论 mexCD,mexEF,mexXY是昆明地区CRPA主要外排泵的膜蛋白组合,通过mexD,E,F,X,Y膜蛋白表达上调加强外排,mexAB-oprM外排泵与该地区CRPA碳青霉烯耐药相关性低,oprD低表达在不产β-内酰胺酶的菌株中与外排机制共同发挥作用,但在产酶菌株中则未见显著的低表达差异。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 碳青霉烯耐药 外排泵 膜蛋白
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2019-2023年某院难治性耐药铜绿假单胞菌感染临床特征及危险因素 被引量：1
3
作者 张争 赵越 +2 位作者 黄雅轩 张莉滟 王蔚莎 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第5期764-768,共5页
目的探讨难治性耐药铜绿假单胞菌(DTR-PA)感染的临床特征及危险因素,评估患者预后,为有效防控DTR-PA提供理论依据。方法收集广东省人民医院2019年1月-2023年12月确诊的DTR-PA感染患者病历资料95例,定义为感染组。同时按照年龄相近、同... 目的探讨难治性耐药铜绿假单胞菌(DTR-PA)感染的临床特征及危险因素,评估患者预后,为有效防控DTR-PA提供理论依据。方法收集广东省人民医院2019年1月-2023年12月确诊的DTR-PA感染患者病历资料95例,定义为感染组。同时按照年龄相近、同期住院等原则,采用病例-对照(1∶1)研究方法,随机选取95例非DTR-PA感染患者的临床资料为非感染组。收集两组患者的基本信息及临床诊疗数据,分析DTR-PA感染特征及危险因素,并评估患者预后。结果临床所分离的DTR-PA主要来源于呼吸道分泌物78株,患者主要分布于重症监护室(ICU)59例、呼吸科13例和老年医学科8例,临床表现主要为发热、呼吸困难、湿啰音以及咳嗽。感染组患者有呼吸道疾病(P<0.001)、肾脏疾病(P=0.008)、神经系统疾病(P=0.005)、糖尿病(P=0.017)和肝脏疾病史(P=0.007),以及氨基糖苷类药物的既往使用率(P=0.002)和既往使用≥3种抗菌药物情况高于非感染组。多因素分析显示,患者有呼吸道疾病史(OR=2.813,95%CI:1.366~5.792,P=0.005)、糖尿病史(OR=2.465,95%CI:1.129~5.382,P=0.024)和神经系统疾病史(OR=2.386,95%CI:1.151~4.944,P=0.019)是DTR-PA感染的危险因素。DTR-PA感染组的病死率为30.53%,高于非感染组的6.32%(χ^(2)=18.527,P<0.001)。结论DTR-PA感染病死率高,患者有呼吸道疾病史、糖尿病史和神经系统疾病史可能是其感染的重要危险因素。临床应加强对DTR-PA的防范意识,以遏制医院感染的发生。 展开更多
关键词 难治性耐药铜绿假单胞菌 临床特征 危险因素 临床预后
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碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染及预后的风险因素研究进展
4
作者 韩萍 赵建清 +1 位作者 张伟 雷春梅 《中国医药导报》 2025年第4期56-60,共5页
铜绿假单胞菌是一种重要的院内致病菌,可引起各种感染,通常难以治疗和根除。碳青霉烯类抗生素是一线广谱抗生素耐药铜绿假单胞菌的最后手段,被引入治疗严重的多重耐药铜绿假单胞菌感染,但最终导致全球碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)... 铜绿假单胞菌是一种重要的院内致病菌,可引起各种感染,通常难以治疗和根除。碳青霉烯类抗生素是一线广谱抗生素耐药铜绿假单胞菌的最后手段,被引入治疗严重的多重耐药铜绿假单胞菌感染,但最终导致全球碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)激增。目前CRPA的治疗非常有限,部分感染者可发展为重症,甚至死亡。本文从CRPA感染风险因素(重症监护室、低白蛋白血症、侵入性操作、住院时间、抗生素暴露史和合并其他病原菌感染等)、预后风险因素(机械通气、中性粒细胞减少等)及评估预后风险的工具(Charlson合并症指数、Pitt菌血症评分等)方面对国内外相关的最新研究进展进行综述,以期为临床治疗CRPA提供参考。 展开更多
关键词 碳青霉烯类 铜绿假单胞菌 感染 预后 风险因素
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某医院临床分离铜绿假单胞菌临床分布及耐药性变化分析
5
作者 孟祥兆 邢国征 +4 位作者 周小凤 赵光轮 徐婷 徐丽 于洪远 《黑龙江医学》 2025年第14期1728-1731,共4页
目的:分析某医院临床分离的铜绿假单胞菌(PA)的临床分布特点及药物敏感性变化,指导临床合理用药,控制PA引发的感染。方法:选取2016—2022年从临床患者送检标本分离出并鉴定为PA的菌株,回顾性分析其临床分布特征及体外药物敏感性试验结... 目的:分析某医院临床分离的铜绿假单胞菌(PA)的临床分布特点及药物敏感性变化,指导临床合理用药,控制PA引发的感染。方法:选取2016—2022年从临床患者送检标本分离出并鉴定为PA的菌株,回顾性分析其临床分布特征及体外药物敏感性试验结果。结果:临床送检样本共分离出病原菌17827株,其中PA 1923株,占10.8%;标本主要来源于痰,占81.8%;患者年龄主要以>70岁为主,占73.0%;主要来源科室分布为:呼吸科及其重症监护室(26.2%)、老年病医学科(15.5%)、重症医学科(12.5%);对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率由14.3%下降至1.6%,对妥布霉素、庆大霉素、头孢吡肟的耐药率出现部分下降,对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别由18.4%和25.7%上升至28.0%和30.9%。结论:样本医院PA主要分离来自呼吸科及其重症监护室、老年病医学科、重症医学科的>70岁的住院患者的痰标本,检出率较为稳定,排在所有检出菌株的前3位。对美罗培南和亚胺培南的耐药率均高于同时期的中国细菌耐药监测网的报道。需要加强PA体外药物敏感性变化监测,指导临床合理用药。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 碳青霉烯类耐药 药物敏感性实验 临床合理用药
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ICU高危患者肠道及呼吸道碳青霉烯类耐药菌两种主动筛查方法效果评价
6
作者 毕茹茹 韩清珍 +3 位作者 王琳 褚晨 齐俊芳 高建瓴 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第19期2989-2994,共6页
目的分析ICU高危患者肠道及呼吸道碳青霉烯耐药菌(CRO)分布及临床特征,并评估平板筛选法及GeneXpertCarba(以下简称XpertCarba)两种筛查方法的效果。方法收集2023年4月-2024年12月苏州大学附属第四医院ICU病房收治的320例患者送检的肠... 目的分析ICU高危患者肠道及呼吸道碳青霉烯耐药菌(CRO)分布及临床特征,并评估平板筛选法及GeneXpertCarba(以下简称XpertCarba)两种筛查方法的效果。方法收集2023年4月-2024年12月苏州大学附属第四医院ICU病房收治的320例患者送检的肠道样本(肛拭子、粪便)及呼吸道样本(痰液、灌洗液),采用平板筛选法及XpertCarba法进行CRO菌株的主动筛查,并通过电子病历收集患者的临床资料。结果平板筛查结果显示,来自320例患者573份样本有70份CRO阳性,阳性率为12.22%(70/573),其中肛拭子、粪便、痰液和灌洗液阳性率分别为9.26%(20/216)、10.39%(8/77)、13.02%(22/169)和18.02%(20/111),各样本类型的阳性率差异无统计学意义。CRO阳性检出菌以肠道样本的肺炎克雷伯菌及呼吸道样本的铜绿假单胞菌为主。88例患者同时送检肠道样本及呼吸道样本共361份,平板筛选法及XpertCarba筛查阳性率分别为14.40%(52/361)及6.37%(23/361)。31例CRO阳性患者的临床特征分析显示,患者以高龄为主(平均年龄69岁),51.61%(16/31)有转科史,48.39%(15/31)有手术史。呼吸道阳性组机械通气使用率为(58.82%,10/17)高于肠道阳性组(0,0/7)和双阳性组(14.28%,1/7)。相比XpertCarba,平板筛选法筛查成本低、各样本类型的阳性率较高且检出菌种范围更广。结论ICU病房是CRO菌株高流行区域,以肺炎克雷伯菌(肠道样本)及铜绿假单胞菌(呼吸道样本)的分离率最高,平板筛查法是ICU高危患者肠道及呼吸道CRO菌株主动筛查的更经济、检出率高、菌种覆盖更广的方法。 展开更多
关键词 重症医学科 碳青霉烯耐药菌 肺炎克雷伯菌 铜绿假单胞菌 平板筛选法 GeneXpertCarba 效果评价
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两株黏液型铜绿假单胞菌临床分离株生物学特性
7
作者 艾玲莉 谢浩 +3 位作者 胡凌飞 周冬生 杨慧盈 商正玲 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第17期2608-2612,共5页
目的 比较两株黏液型铜绿假单胞菌(PA)临床分离株与标准株PAO1的生物学特性、耐药性及致病性的差异。方法 通过菌株鉴定,利用96孔板法检测生物膜;采用全自动细菌药敏分析仪检测细菌耐药性,使用荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测毒力因子... 目的 比较两株黏液型铜绿假单胞菌(PA)临床分离株与标准株PAO1的生物学特性、耐药性及致病性的差异。方法 通过菌株鉴定,利用96孔板法检测生物膜;采用全自动细菌药敏分析仪检测细菌耐药性,使用荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测毒力因子RNA的表达量;通过液体气溶胶肺递送方法建立小鼠肺炎感染模型,观察小鼠生存情况,检测肺泡灌洗液(BALF)细胞因子水平。结果 成功分离并鉴定NY4593、NY4605及PAO1菌株。NY4593和NY4605表现为高产生物膜,而PAO1为低产膜。NY4593和NY4605的耐药性显著高于PAO1。与PAO1相比,NY4593和NY4605菌株exoT和exoY基因RNA表达量升高(P<0.05),NY4605的exoS基因RNA表达量降低(P<0.05)。在相同的感染剂量下,PAO1的致病性更强,炎症因子白细胞介素-6(IL-6)(2858.00±150.30)pg/ml、白细胞介素-1β(IL-1β)(7821.00±761.20)pg/ml和白细胞介素-17A(IL-17A)(1079.00±225.40)pg/ml分泌量显著高于NY4593和NY4605(P<0.05)。结论 黏液型临床株NY4593和NY4605在生物学和致病性上显著不同于PAO1,本研究有助于深入了解PA的感染机制,对指导临床治疗和预防控制措施具有重要意义。 展开更多
关键词 黏液型铜绿假单胞菌 临床分离株 耐药性 毒力因子 致病性
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药特征及其耐药机制的研究 被引量：43
8
作者 颜英俊 糜祖煌 +4 位作者 刘华 杨洋 张凯 杨明清 黄文方 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期627-630,共4页
目的分析临床分离耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药特征及其对亚胺培南耐药机制。方法应用BD Phoenix100全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药物敏感试验,头孢哌酮/舒巴坦采用K-B法;应用聚合酶链反应（PCR）方法检测碳青酶烯... 目的分析临床分离耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药特征及其对亚胺培南耐药机制。方法应用BD Phoenix100全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药物敏感试验,头孢哌酮/舒巴坦采用K-B法;应用聚合酶链反应（PCR）方法检测碳青酶烯酶相关基因（IMP、VIM、GIM、SPM、OXA、GES）、膜微孔蛋白基因oprD2,采用Etest试验观察氰氯苯腙（CCCP）对亚胺培南最低抑菌浓度（MIC）的影响,以研究细胞内主动外排机制。结果耐亚胺培南铜绿假单胞菌除对阿米卡星100%敏感外,对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦敏感率为48.0%~54.0%,对三代、四代头孢菌素、氨曲南、喹诺酮类等抗菌药物抗菌活性差,敏感率为3.0%~29.0%;对美罗培南29.0%敏感,对氨苄西林/舒巴坦、氯霉素、四环素、复方新诺明全部耐药;检测到IMP阳性率17.6%,oprD2阳性率2.9%,其余耐药基因未检测到;当CCCP存在时,亚胺培南的MIC值下降4个浓度梯度,提示存在主动外排机制的菌株占11.8%。结论耐亚胺培南铜绿假单胞菌除阿米卡星外,对其他常用抗菌药物耐药严重;产IMP型金属β-内酰胺酶、细胞内主动外排机制以及膜微孔蛋白基因oprD2缺失,是铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的原因,但膜微孔蛋白基因oprD2缺失,不是铜绿假单胞对亚胺培南耐药的主要机制。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 亚胺培南 碳青酶烯酶 膜微孔蛋白 主动外排 耐药基因
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864例次耐亚胺培南铜绿假单胞菌医院感染特征分析 被引量：190
9
作者 文细毛 任南 +1 位作者 吴安华 徐秀华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期2416-2418,共3页
目的了解耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)医院感染特征。方法对全国医院感染监控网医院报道的864例次IRPA医院感染进行统计分析。结果 IRPA感染者除损伤和烧伤组外,中位年龄均>60岁;感染前的平均住院天数(25.99±26.50)d,按基础疾... 目的了解耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)医院感染特征。方法对全国医院感染监控网医院报道的864例次IRPA医院感染进行统计分析。结果 IRPA感染者除损伤和烧伤组外,中位年龄均>60岁;感染前的平均住院天数(25.99±26.50)d,按基础疾病分类,以胰腺疾病者住院时间最长达(36.53±33.61)d,所有组相比,差异有统计学意义(χ2=43.38,P<0.01);按感染部位分,以泌尿道感染者住院时间最长达(35.82±39.64)d,各部位感染组相比,差异有统计学意义(χ2=23.51,P<0.05);IRPA医院感染者泌尿道及动静脉插管、呼吸机、免疫抑制剂、抗肿瘤化学治疗的使用率高于非IRPA医院感染者,差异有统计学意义。结论 IRPA医院感染者以老年患者为主,发生感染之前平均住院时间长,患者侵入性操作多。 展开更多
关键词 医院感染 亚胺培南 铜绿假单胞菌 耐亚胺培南铜绿假单胞菌
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铜绿假单胞菌临床感染及耐药特性分析 被引量：58
10
作者 彭定辉 周铁丽 +5 位作者 朱丽青 吴庆 李超 刘媚娜 陈慧 余方友 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期111-113,共3页
目的了解铜绿假单胞菌的临床感染特点和耐药特性,为指导临床用药控制感染提供依据。方法回顾性调查2004年1月-2007年12月临床分离铜绿假单胞菌的分布情况;纸片扩散法检测其中234株菌株对环丙沙星、头孢他啶、头孢曲松、阿米卡星、亚胺... 目的了解铜绿假单胞菌的临床感染特点和耐药特性,为指导临床用药控制感染提供依据。方法回顾性调查2004年1月-2007年12月临床分离铜绿假单胞菌的分布情况;纸片扩散法检测其中234株菌株对环丙沙星、头孢他啶、头孢曲松、阿米卡星、亚胺培南和美罗培南的耐药性,琼脂稀释法检测亚胺培南和美罗培南的最低抑菌浓度(MIC)。结果4年分离的775株铜绿假单胞菌主要来源于呼吸道标本,占76.5%,且主要集中于重症监护病房和神经外科等科室;2005年分离株对临床常用抗菌药物的耐药性高于其他年份的分离株,敏感性较高的药物为阿米卡星与头孢他啶,亚胺培南与美罗培南的MIC值有统计学差异。结论铜绿假单胞菌的感染率高,出现多药耐药性,对亚胺培南的耐药性高于美罗培南。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 感染 抗菌药物 耐药性
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多药耐药铜绿假单胞菌16SrRNA甲基化酶、氨基糖苷类修饰酶基因研究 被引量：35
11
作者 汪宏良 邹义春 +2 位作者 柯俊 鲍群丽 罗卓跃 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1505-1508,共4页
目的研究铜绿假单胞菌连续分离株的16S rRNA甲基化酶及氨基糖苷类修饰基因的分布状况。方法以K-B法检测铜绿假单胞菌对17种抗菌药物的耐药性;以PCR法检测20株铜绿假单胞菌16S rRNA甲基化酶及氨基糖苷类修饰酶基因;以PCR直接全自动荧光... 目的研究铜绿假单胞菌连续分离株的16S rRNA甲基化酶及氨基糖苷类修饰基因的分布状况。方法以K-B法检测铜绿假单胞菌对17种抗菌药物的耐药性;以PCR法检测20株铜绿假单胞菌16S rRNA甲基化酶及氨基糖苷类修饰酶基因;以PCR直接全自动荧光法进行阳性基因测序。结果20株铜绿假单胞菌检出1种16S rRNA甲基化酶基因(rmtB);检出5种氨基糖苷类修饰酶基因,分别为:aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰb、aac(6′)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ;1号株和3号株进行甲基化rmtB基因测序,将测得序列翻译成氨基酸序列与美国核酸库已登录的rmtB氨基酸序列比较,均存在氨基酸序列差别,因此均可确认为新亚型。结论医院铜绿假单胞菌氨基糖苷类抗菌药物耐药主要与16S rRNA甲基化酶编码基因rmtB及5种氨基糖苷类修饰基因有关,并发现两种铜绿假单胞菌16S rRNA甲基化酶编码基因rmtB新亚型。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 16S rRNA甲基化酶 氨基糖苷类修饰酶 rmtB基因
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医院铜绿假单胞菌性肺炎对抗菌药物耐药性及死亡率相关性研究 被引量：28
12
作者 冯娜娜 李华茵 +3 位作者 宋元林 王琴 周春妹 谢红梅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第13期2917-2919,2957,共4页
目的探讨铜绿假单胞菌引起的医院内肺炎患者抗菌药物的耐药率及其可能的死亡相关危险因素。方法采用前瞻性队列临床研究,对中山医院外科重症监护病房(SICU)2007年1月-2010年12月气管插管和机械通气时间>48h,且首次痰培养检出铜绿假... 目的探讨铜绿假单胞菌引起的医院内肺炎患者抗菌药物的耐药率及其可能的死亡相关危险因素。方法采用前瞻性队列临床研究,对中山医院外科重症监护病房(SICU)2007年1月-2010年12月气管插管和机械通气时间>48h,且首次痰培养检出铜绿假单胞菌的53例患者,采用K-B法抗菌药物敏感试验,记录患者生命体征、通气参数、治疗方案,并随访28d死亡率。结果在8种常用的抗菌药物中阿米卡星耐药率最低,为15.1%,其次为头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南,哌拉西林/他唑巴坦耐药率最高为47.2%,多药耐药率为32.1%;53例患者中,17例死亡,11例在28d内死亡;死亡组铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药率和多药耐药率分别为76.5%、58.8%和58.8%,非死亡组分别为33.3%、27.8%和19.4%(P<0.05);死亡患者中,耐亚胺培南患者的生存时间少于非耐药者(P=0.025);多因素分析年龄、机械通气时间、哌拉西林/他唑巴坦耐药、多药耐药和死亡率明显相关。结论死亡患者中,对亚胺培南耐药患者生存时间明显缩短;年龄、机械通气时间、多药耐药、哌拉西林/他唑巴坦耐药是住SICU患者铜绿假单胞菌感染后独立的危险因素。 展开更多
关键词 医院内肺炎 铜绿假单胞菌 抗菌药物 耐药率 死亡率 相关因素
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医院铜绿假单胞菌感染体外耐药动态观察 被引量：56
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作者 李红霞 李从荣 +2 位作者 施金玲 彭少华 李艳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第8期621-622,共2页
目的 探讨铜绿假单胞菌医院感染现状及耐药趋势。方法 采用法国生物-梅里埃全自动微生物分析系统（VITEK32）及NFC鉴定卡、GNS-PA、GNS-506药敏卡,完成细菌的鉴定及药敏试验。结果 共分离鉴定铜绿假单胞菌295株,其中呼吸道标本分离率居... 目的 探讨铜绿假单胞菌医院感染现状及耐药趋势。方法 采用法国生物-梅里埃全自动微生物分析系统（VITEK32）及NFC鉴定卡、GNS-PA、GNS-506药敏卡,完成细菌的鉴定及药敏试验。结果 共分离鉴定铜绿假单胞菌295株,其中呼吸道标本分离率居首位;该菌对碳青酶烯类药物亚胺培南耐药率达17％,对三代头孢茵素头孢噻肟耐药率高达70％,对氨基糖苷类、环丙沙星、哌拉西林、替卡西林等耐药率呈明显上升趋势;对头孢他啶的耐药率相对稳定。结论 铜绿假单胞菌的耐药现象日趋严重,须引起临床的高度重视。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 医院感染 耐药性 抗生素
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铜绿假单胞菌临床分离株对喹诺酮类药物的耐药性研究 被引量：24
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作者 朱雯 贾文祥 +3 位作者 马巨辉 张再容 吴晓容 郭露 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期54-57,共4页
目的 :对铜绿假单胞菌的耐药性进行调查并研究药物联用后对铜绿假单胞菌 MIC的逆转情况。方法 :通过琼脂二倍稀释法检测 86株铜绿假单胞菌对四种喹诺酮类药物与利舍平及维拉帕米联用前后的MIC值及 86株铜绿假单胞菌对其它常用抗生素的 ... 目的 :对铜绿假单胞菌的耐药性进行调查并研究药物联用后对铜绿假单胞菌 MIC的逆转情况。方法 :通过琼脂二倍稀释法检测 86株铜绿假单胞菌对四种喹诺酮类药物与利舍平及维拉帕米联用前后的MIC值及 86株铜绿假单胞菌对其它常用抗生素的 MIC值 ;用微量棋盘稀释法测得氧氟沙星、环丙沙星与头孢他啶、哌拉西林联合作用后的部分抑菌浓度 (FIC)指数。结果 :86株铜绿假单胞菌对诺氟沙星耐药率为74.4% ;氧氟沙星的耐药率为 5 2 .2 % ;环丙沙星耐药率为 15 .1% ;洛美沙星耐药率为 2 0 .9%。加入利舍平及维拉帕米后四种喹诺酮类药物对大部分菌株的 MIC值均无变化 ,氧氟沙星和环丙沙星与头孢他啶、哌拉西林联用后 FIC指数范围为 0 .1～ 1.5 ,6 6 %的 FIC指数≤ 0 .5。结论 :86株铜绿假单胞菌除对四种喹诺酮类药物呈现交叉耐药外 ,还对大多数临床常用的抗生素耐药。利舍平及维拉帕米不能使诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星的耐药性降低。氧氟沙星和环丙沙星与头孢他啶、哌拉西林联用有相加或协同作用 ,抗菌活性明显增强。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 琼脂二倍稀释法 微量棋盘稀释法 部分抑菌浓度 FIC指数 喹诺酮类 耐药性
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286株铜绿假单胞菌耐药性分析 被引量：42
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作者 宁立芬 汪玉珍 +2 位作者 谢彬 张家芳 袁先厚 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期458-460,共3页
目的分析临床分离的铜绿假单胞菌(PAE)的耐药性,为PAE感染的临床治疗提供依据。方法回顾性调查医院2005年6月-2007年12月PAE感染情况,对分离的286株PAE药敏试验结果进行统计分析。结果PAE对庆大霉素、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率均>6... 目的分析临床分离的铜绿假单胞菌(PAE)的耐药性,为PAE感染的临床治疗提供依据。方法回顾性调查医院2005年6月-2007年12月PAE感染情况,对分离的286株PAE药敏试验结果进行统计分析。结果PAE对庆大霉素、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率均>60.0%;对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、左氧氟沙星等抗菌药物尚有较高的敏感率;对碳青酶烯类美罗培南、亚胺培南也产生了17.1%和18.5%的耐药率。结论PAE是医院感染的主要病原菌之一,对其加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 医院感染 耐药性 监测
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分离产金属β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌 被引量：109
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作者 沈定霞 罗燕萍 +2 位作者 崔岩 赵莉萍 白立彦 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期86-88,共3页
目的　检测我院内科某病区产金属 β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌及其对抗菌药物的耐药性。方法　纸片法测定产金属 β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌 ;微量稀释法测定其对抗菌药物的耐药性。结果　该病区产金属 β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌占同期... 目的　检测我院内科某病区产金属 β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌及其对抗菌药物的耐药性。方法　纸片法测定产金属 β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌 ;微量稀释法测定其对抗菌药物的耐药性。结果　该病区产金属 β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌占同期分离铜绿假单胞菌的 32 .3% ,产酶菌株对替卡西林 /克拉维酸、头孢哌酮、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、奈替米星 ,复方增效磺胺耐药 ;对阿米卡星敏感 ;对哌拉西林、哌拉西林 /他唑巴坦、环丙沙星、洛美沙星部分敏感。结论　产生金属 β-内酰胺酶是铜绿假单胞菌对头孢类及碳青酶烯类耐药的机制之一 ,实验室对其正确检测可帮助临床合理选用抗菌药物并减少耐药性的扩散。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 Β-内酰胺酶 耐药性
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绿原酸对铜绿假单胞菌生物膜干预作用的体外研究 被引量：28
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作者 温红侠 陈一强 +4 位作者 朱莲娜 宋志军 杨朝生 王恒壮 张东伟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1478-1481,共4页
目的研究绿原酸(chlorogenic acid)在体外抑制铜绿假单胞菌(PAE)生物膜(BF)形成的作用;对早期、成熟BF的破坏及其与头孢他啶(CAZ)的协同杀菌作用。方法构建体外PAO1生物膜模型;2倍稀释法测定最低抑菌浓度(MIC);扫描电镜(SEM)观察载体表... 目的研究绿原酸(chlorogenic acid)在体外抑制铜绿假单胞菌(PAE)生物膜(BF)形成的作用;对早期、成熟BF的破坏及其与头孢他啶(CAZ)的协同杀菌作用。方法构建体外PAO1生物膜模型;2倍稀释法测定最低抑菌浓度(MIC);扫描电镜(SEM)观察载体表面BF形态;连续稀释法行活菌计数。结果24 h载体表面PAE黏附量,绿原酸组少于红霉素(ERY)组和空白对照组(P<0.05);SEM观察绿原酸组和ERY组仅见少量散在的游离细菌,而空白对照组可见大量分布均匀的微菌落和游离细菌;建模3 d,SEM观察绿原酸组仅偶见聚集的细菌,菌体间有少量稀薄的黏液样物质,BF规模小于ERY组和空白对照组,建模7 d SEM观察绿原酸组仅见稀少的薄层BF;绿原酸组载体表面活菌计数少于空白对照组和ERY组(P<0.05);对于早期和成熟BF内PAE,绿原酸+CAZ组,载体表面PAE数量明显少于各对照组(P<0.05)。结论绿原酸可以抑制PAE的BF形成,并对早期和成熟BF具有破坏作用,对于BF内PAE与CAZ有协同杀菌作用,并且强于ERY组。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 生物膜 绿原酸 头孢他啶 红霉素
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铜绿假单胞菌耐药基因的分子流行病学研究 被引量：75
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作者 金辉 糜祖煌 +2 位作者 钱小毛 李智山 黄支密 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期134-136,共3页
目的了解不同地区临床分离铜绿假单胞菌耐药基因的流行现状。方法对临床分离的104株铜绿假单胞菌采用ATB细菌鉴定仪鉴定菌种和K—B法测定抗菌药物的敏感性，利用聚合酶链反应（PCR）检测耐药基因（16种）和多分子标志法聚类分析菌株的... 目的了解不同地区临床分离铜绿假单胞菌耐药基因的流行现状。方法对临床分离的104株铜绿假单胞菌采用ATB细菌鉴定仪鉴定菌种和K—B法测定抗菌药物的敏感性，利用聚合酶链反应（PCR）检测耐药基因（16种）和多分子标志法聚类分析菌株的亲缘性。结果3个地区铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率依次为51．3％、80．0％和100．0％，对第三代头孢菌素的耐药率为48．2％～100．0％，耐药基因oprD2缺失率为90％～100％；多重耐药基因标志的菌株显示存在克隆传播现象，但绍兴地区流行耐药株以oprD2的缺失为主，湖州地区则以TEM、oprD2缺失、aac（3）-Ⅱ、ant（3”）-Ⅰ、qacEΔ1为主。结论3个地区临床分离的铜绿假单胞菌呈多重耐药，并由克隆传播导致医院感染，但耐药的机制并不相同。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 多重耐药基因 分子流行病学
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铜绿假单胞菌的多重耐药基因研究 被引量：77
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作者 王继东 周丽珍 +2 位作者 宫玲玲 糜祖煌 秦玲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期241-244,共4页
目的为了解铜绿假单胞菌的多重耐药和有关机理。方法聚合酶链反应(PCR)法对多重耐药的铜绿假单胞菌进行β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因、耐消毒剂基因的检测,并对VIM基因进行测序。结果PCR显示TEM型β-内酰胺酶基因、VIM... 目的为了解铜绿假单胞菌的多重耐药和有关机理。方法聚合酶链反应(PCR)法对多重耐药的铜绿假单胞菌进行β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因、耐消毒剂基因的检测,并对VIM基因进行测序。结果PCR显示TEM型β-内酰胺酶基因、VIM型金属β-内酰胺酶基因、aac(6′)-Ⅰ型、ant(3″)-Ⅰ型AMEs基因和qacE△1-sul1型耐消毒剂基因扩增阳性;oprD2基因扩增检测呈缺失型;VIM金属酶基因扩增产物测序,经BLAST程序分析为VIM-2型。结论铜绿假单胞菌存在多重耐药基因,以支持疗法为宜。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 基因 药物耐受性
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性及分子流行病学研究 被引量：36
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作者 陈瑞 唐英春 +2 位作者 朱家馨 李建国 彭湘民 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期371-373,共3页
目的了解广州市某医院烧伤科病房亚胺培南耐药铜绿假单胞菌的耐药谱特点及分子流行病学情况。方法采用Kirby-Bauer法进行药物敏感性试验,应用随机扩增DNA多态性分析(RAPD)技术,对从不同患者连续分离到的48株耐药菌进行DNA分型。结果48... 目的了解广州市某医院烧伤科病房亚胺培南耐药铜绿假单胞菌的耐药谱特点及分子流行病学情况。方法采用Kirby-Bauer法进行药物敏感性试验,应用随机扩增DNA多态性分析(RAPD)技术,对从不同患者连续分离到的48株耐药菌进行DNA分型。结果48株亚胺培南耐药菌株均为多重耐药菌,对临床常用的多种抗菌药物耐药,敏感率由高到低依次为CIP、TOB、AMK、GEN和FEP;RAPD图谱显示48株菌分别属于A、B、C、D 4个不同克隆,其中A型、B型是主要流行克隆。结论该院烧伤科病房亚胺培南耐药铜绿假单胞菌的流行主要是医院感染所致,流行株呈多重耐药。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 亚胺培南 耐药性 分子流行病学
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