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纳米孔靶向测序技术检测支气管肺泡灌洗液对非结核分枝杆菌肺病的诊断价值
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作者 张新宝 张妍蓓 +1 位作者 姚超 刘盛盛 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2026年第1期72-76,共5页
目的探讨纳米孔靶向测序技术(NTS)检测支气管肺泡灌洗液(BALF)对非结核分枝杆菌(NTM)肺病的诊断价值。方法收集2022年1月—2025年4月安徽省胸科医院收治的89例疑似NTM肺病患者。对患者肺泡灌洗液行NTS检测、PCR荧光探针检测、BACTEC MGI... 目的探讨纳米孔靶向测序技术(NTS)检测支气管肺泡灌洗液(BALF)对非结核分枝杆菌(NTM)肺病的诊断价值。方法收集2022年1月—2025年4月安徽省胸科医院收治的89例疑似NTM肺病患者。对患者肺泡灌洗液行NTS检测、PCR荧光探针检测、BACTEC MGIT 960分枝杆菌全自动快速液体培养(BD960法)检测,并对3种检测技术诊断效能进行比较。结果89例疑似NTM肺病患者最终确诊76例。NTS检测、PCR荧光探针法、BD960法诊断NTM的灵敏度分别为:86.8%(66/76)、52.6%(40/76)、26.3%(20/76),NTS分别与PCR荧光探针、BD960比较,χ^(2)分别为:21.073、56.665,P均<0.05,差异有统计学意义。NTS检测时间明显短于PCR和BD960液体培养法,差异有统计学意义(t=11.94、t=117.65,P均<0.05)。3种检测方法的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别是0.93、0.76和0.63,NTS检测的AUC明显高于其他两种。结论NTS检测技术对NTM肺病的诊断具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 纳米孔靶向测序技术 非结核分枝杆菌 支气管肺泡灌洗液 诊断技术
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脓肿分枝杆菌复合群感染导致肺损伤的机制研究进展
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作者 倪盛 沙巍 王丽 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第3期419-425,共7页
脓肿分枝杆菌复合群(Mycobacterium abscessus complex,MABC)具有高毒力、高耐药性,其导致肺损伤的机制较为复杂,主要由宿主免疫应答失衡及组织修复异常共同驱动。笔者对近年来有关MABC导致肺损伤的机制进行综述,重点聚焦于过度炎症反... 脓肿分枝杆菌复合群(Mycobacterium abscessus complex,MABC)具有高毒力、高耐药性,其导致肺损伤的机制较为复杂,主要由宿主免疫应答失衡及组织修复异常共同驱动。笔者对近年来有关MABC导致肺损伤的机制进行综述,重点聚焦于过度炎症反应及异常修复,以厘清疾病发展的关键节点,为未来针对特定环节的深入研究奠定基础。 展开更多
关键词 分枝杆菌 脓肿 感染 免疫 综述
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靶向BacA的抗结核辅助药物筛选及活性评价
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作者 王潇 刘忆霜 蒙建州 《中国医药生物技术》 2026年第3期171-175,共5页
目的靶向结核分枝杆菌(MTB)摄取营养物质的ABC转运蛋白(BacA)开展抑制剂筛选以获得抗结核辅助药物。方法以博来霉素(BLM)为探针建立靶向MTB BacA抑制剂的高通量筛选模型,并对化合物库L4000亚库中的5183个化合物进行筛选,测定阳性化合物... 目的靶向结核分枝杆菌(MTB)摄取营养物质的ABC转运蛋白(BacA)开展抑制剂筛选以获得抗结核辅助药物。方法以博来霉素(BLM)为探针建立靶向MTB BacA抑制剂的高通量筛选模型,并对化合物库L4000亚库中的5183个化合物进行筛选,测定阳性化合物对BLM的抗结核作用的逆转情况,进一步测定阳性化合物对临床抗结核药物作用效果的影响以及对利福平(RIF)细胞内抗菌作用的影响。结果从化合物库L4000亚库中筛选得到在10μmol/L浓度下抑制率大于50%的化合物19个,其中3个化合物能剂量依赖地抑制BacA活性。活性最强的化合物野黄芩素对MTB的最低抑菌浓度大于100μmol/L,但能不同程度增强链霉素(8倍)、环丙沙星(2倍)、阿米卡星(4倍)、左氧氟沙星(4倍)、异烟肼(2倍)和D-环丝氨酸(2倍)的抑菌效果,增强RIF的细胞内抗菌活性36.3%。结论MTB营养物质摄取通道蛋白BacA将有可能成为新型药物靶标,其抑制剂能作为辅助药物改善现有抗结核药物的治疗效果。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 博来霉素 ABC转运蛋白 辅助药物
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2022-2024年杭州市郊县地区结核分枝杆菌耐药特征及影响因素分析
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作者 吴亦斐 李清春 +3 位作者 黄银燕 贾庆军 白雪欣 程庆林 《结核与肺部疾病杂志》 2026年第1期49-58,共10页
目的:分析杭州市郊县地区结核分枝杆菌的耐药情况及其影响因素。方法:采用回顾性研究方法,收集2022—2024年杭州市周边全部8个郊县地区结核病定点医院临床诊断为肺结核的2456例患者相关临床资料[包括年龄、性别、就诊登记时间、户籍地... 目的:分析杭州市郊县地区结核分枝杆菌的耐药情况及其影响因素。方法:采用回顾性研究方法,收集2022—2024年杭州市周边全部8个郊县地区结核病定点医院临床诊断为肺结核的2456例患者相关临床资料[包括年龄、性别、就诊登记时间、户籍地、治疗分类、分枝杆菌痰培养、菌种鉴定及药物敏感性试验结果(包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、左氧氟沙星和莫西沙星)],采用单因素和多因素logistic回归模型分析不同人群的耐药特征及其影响因素。结果:2456株分枝杆菌菌株中,2165株(88.15%)为结核分枝杆菌复合群,291株(11.85%)为非结核分枝杆菌;初治患者2254例(91.78%),复治患者202例(8.22%);1910株(88.22%)对5种抗结核药物均敏感,255株(11.78%)为耐药菌株;总耐药率、一线药物耐药率、单耐药率、耐多药率、准广泛耐药率分别为11.78%(255/2165)、8.36%(181/2165)、6.28%(136/2165)、1.94%(42/2165)、0.42%(9/2165);异烟肼耐药率最高[7.62%(165/2165)],其次依次为左氧氟沙星和莫西沙星[均为4.02%(87/2165)]、利福平[2.59%(56/2165)]和乙胺丁醇[1.15%(25/2165)];且异烟肼、利福平、乙胺丁醇耐药率及总耐药率和耐多药率均明显低于2017—2019年[分别为10.53%(306/2907)、4.02%(117/2907)、2.03%(59/2907)、14.90%(433/2907)、3.06%(89/2907)],差异均有统计学意义(χ^(2)=12.431,P=0.005;χ^(2)=7.790,P=0.005;χ^(2)=5.831,P=0.016;χ^(2)=10.281,P=0.001;χ^(2)=6.204,P=0.013)。255株耐药菌株共计14种耐药组合,其中,52.94%(135株)的耐药株仅对1种药物耐药,以异烟肼耐药为主(45.88%,117株);37.25%(95株)的耐药株对2种药物耐药,以左氧氟沙星+莫西沙星为优势组合(27.84%,71株),其次为异烟肼+利福平耐多药组合(8.24%,21株);仅5.49%(14株)的耐药株对3种药物耐药。8个郊县地区的总耐药率[临安区最高(18.62%),临平区最低(8.99%)]、利福平耐药率[余杭区最高(5.47%),淳安县最低(0.54%)]和耐多药率[余杭区最高(5.47%),淳安县最低(0.54%)]的差异均有统计学意义(χ^(2)=14.556,P=0.042;χ^(2)=17.551,P=0.014;χ^(2)=16.177,P=0.024)。多因素logistic回归分析结果显示,服务行业(OR=7.887,95%CI:3.046~20.775)、干部职员(OR=5.143,95%CI:1.385~17.420)、复治患者(OR=3.313,95%CI:2.176~4.959)和>60岁人群(OR=1.801,95%CI:1.029~3.255)均是结核分枝杆菌发生耐药的危险因素。结论:杭州市郊县地区耐药结核分枝杆菌控制情况总体良好,但仍应加强复治患者的管理和规范化治疗,重视其耐药筛查工作,并加强服务行业、干部职员人群及高龄人口的结核病主动筛查工作,以有效控制耐药结核病的传播。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 结核 抗多种药物性 数据说明 统计 因素分析 统计学 小地区分析
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HIV阴性感染马萨分枝杆菌的非结核分枝杆菌肺病患者1例
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作者 陈娅 邱隆敏 +2 位作者 何毅怀 陈华 罗亚文 《贵州医药》 2026年第3期359-363,共5页
非结核分枝杆菌(NTM)可引起呼吸系统、中枢神经系统、淋巴结及血流等多部位感染,其中以肺部感染最为常见。NTM感染多见于HIV阳性等免疫缺陷患者,具有治疗周期长、治疗难度大、病死率高的特点,患者预后不佳。目前关于NTM感染的报告主要... 非结核分枝杆菌(NTM)可引起呼吸系统、中枢神经系统、淋巴结及血流等多部位感染,其中以肺部感染最为常见。NTM感染多见于HIV阳性等免疫缺陷患者,具有治疗周期长、治疗难度大、病死率高的特点,患者预后不佳。目前关于NTM感染的报告主要集中于HIV阳性人群,病原体以鸟分枝杆菌、胞内分枝杆菌及脓肿分枝杆菌为主,鲜有关于HIV阴性患者感染马萨分枝杆菌的报道。本文报告了1例HIV阴性患者感染马萨分枝杆菌的临床诊疗经过,旨在为类似病例的诊治提供参考。 展开更多
关键词 马萨分枝杆菌 非结核分枝杆菌 人类免疫缺陷病毒抗原抗体阴性
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血管内皮细胞对皮肤结核的影响及形成机制的研究进展
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作者 曹学婷 蒋丽娜 肖漓 《细胞与分子免疫学杂志》 北大核心 2026年第1期72-76,共5页
皮肤结核(CTB)是由结核分枝杆菌(Mtb)引起的一种皮肤病理表现。研究表明,多种免疫细胞参与其发病机制,早期观点认为,Mtb主要侵袭固有免疫细胞,但近年来研究发现,适应性免疫细胞在感染过程中同样发挥关键作用,并显著影响炎症部位的变化... 皮肤结核(CTB)是由结核分枝杆菌(Mtb)引起的一种皮肤病理表现。研究表明,多种免疫细胞参与其发病机制,早期观点认为,Mtb主要侵袭固有免疫细胞,但近年来研究发现,适应性免疫细胞在感染过程中同样发挥关键作用,并显著影响炎症部位的变化。作为血管内皮层的主要组成部分,内皮细胞(EC)在Mtb感染时可分泌多种炎症介质和趋化因子,招募和激活免疫细胞,促进机体抗结核免疫反应,并参与结核性肉芽肿的形成。氧化应激反应增强EC的促炎状态,同时通过模式识别受体如Toll样受体(TLR)识别Mtb抗原,介导抗原提呈。此外,EC驱动血管生成以维持感染部位微循环,平衡血管屏障作用与免疫防御,共同抵御Mtb感染,具备重要免疫调节功能。本文综述了Mtb引发CTB的机制,重点探讨血管EC在其中的作用,分析Mtb与EC之间的相互作用及其对疾病发生发展的贡献,旨在为开发新的治疗靶点和策略提供理论依据。 展开更多
关键词 内皮细胞(EC) 皮肤结核(CTB) 结核分枝杆菌(Mtb) 血管生成 综述
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全基因组测序和Xpert MTB/XDR检测分析利福平耐药结核分枝杆菌耐药突变基因特征
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作者 胡春扬 孙峰 +4 位作者 任通萍 李碟 王娅 杨芳 张云桂 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2026年第1期89-94,共6页
目的通过全基因组测序分析利福平耐药结核病(RR-TB)菌株耐药基因突变类型和特点,同时将测序结果与Xpert MTB/XDR检测结果进行对比。方法选择2020年9月至2023年9月期间,云南省传染病医院均进行了全基因组测序和Xpert MTB/XDR检测的69例RR... 目的通过全基因组测序分析利福平耐药结核病(RR-TB)菌株耐药基因突变类型和特点,同时将测序结果与Xpert MTB/XDR检测结果进行对比。方法选择2020年9月至2023年9月期间,云南省传染病医院均进行了全基因组测序和Xpert MTB/XDR检测的69例RR-TB患者的菌株进行耐药突变情况分析。结果69株RR-TB菌株的异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、氟喹诺酮类药物的耐药突变率分别为65.2%、52.2%、21.7%、47.8%、33.3%。45株异烟肼耐药菌株中katG基因突变率最高(86.7%,39株);36株乙胺丁醇耐药菌株中embB基因突变率最高(91.7%,33株);15株吡嗪酰胺耐药菌株中均发生了pncA基因突变;33株链霉素耐药菌株中rpsL基因突变率最高(72.7%,24株);23株氟喹诺酮类耐药菌株中均发生了gyrA基因突变;未发现阿米卡星耐药突变。主要突变类型分布为katG S315T、embB基因的306位点、pncA、rpsL K43R和gyrA基因90、91、94位点。以全基因组测序检测结果为标准,Xpert MTB/XDR检测对异烟肼耐药有较好的灵敏度;对检测氟喹诺酮类药物耐药的灵敏度和特异度均较好。结论RR-TB患者对氟喹诺酮类药物耐药率较高,Xpert MTB/XDR检测氟喹诺酮类药物耐药有较好的灵敏度和特异度,可用于快速诊断。 展开更多
关键词 全基因组测序 Xpert MTB/XDR 利福平耐药结核病 耐药突变基因
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MinION测序技术快速检测结核分枝杆菌复合群的敏感度和特异度评估
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作者 夏良华 于圣铭 +3 位作者 谢伶 晏亮 陈开森 谢荣慧 《广东医学》 2026年第1期23-28,共6页
目的通过与抗酸染色显微镜检、荧光定量PCR技术对比,评估MinION测序技术快速检测痰标本中结核分枝杆菌复合群的敏感度、特异度及诊断效能,观察MinION测序技术是否具有较好的稳定性及重复性,能否更准确地应用于临床结核病的直接诊断。方... 目的通过与抗酸染色显微镜检、荧光定量PCR技术对比,评估MinION测序技术快速检测痰标本中结核分枝杆菌复合群的敏感度、特异度及诊断效能,观察MinION测序技术是否具有较好的稳定性及重复性,能否更准确地应用于临床结核病的直接诊断。方法通过模拟不同浓度结核分枝杆菌H37Rv标准株感染的临床痰液样本,进行抗酸染色镜检、结核分枝杆菌qPCR检测及MinION测序分析,以确定MinION测序技术检测结核分枝杆菌的敏感度。配置不同种类非结核分枝杆菌模拟感染的临床痰液样本,提取痰液DNA,进行MinION测序,以确定该技术的特异度。结果MinION测序技术检测到结核分枝杆菌复合群的最低检出限为10^(4)cfu/mL,特异度为100%。结论MinION测序技术可直接检测痰液标本中结核分枝杆菌复合群,但其检出结果重复性较差、检测阈值较高,推荐到临床常规使用需要更多的数据支持。 展开更多
关键词 MinION测序 结核分枝杆菌复合群检测 敏感度 特异度
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抗结核潜在靶标IspD蛋白的筛选及其多克隆抗体的制备
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作者 董利军 祁慧 +6 位作者 杨玉玛 马昊 张殊铭 林希婷 古秀敏 穆慧慧 杨延辉 《中国生物制品学杂志》 2026年第1期22-30,共9页
目的采用抗体芯片筛选抗结核先导化合物M6的潜在靶标,在E.coli中表达耻垢分枝杆菌(Mycobacterium smegmatis,Ms)靶标蛋白甲基-D-赤藓醇4-磷酸-胞嘧啶转移酶(2-C-methy1-D-erythriol 4-phosphate cytidylyl-transferase,IspD),并制备其... 目的采用抗体芯片筛选抗结核先导化合物M6的潜在靶标,在E.coli中表达耻垢分枝杆菌(Mycobacterium smegmatis,Ms)靶标蛋白甲基-D-赤藓醇4-磷酸-胞嘧啶转移酶(2-C-methy1-D-erythriol 4-phosphate cytidylyl-transferase,IspD),并制备其多克隆抗体,以期为深入研究该蛋白功能和开发新型抗结核药物提供实验依据。方法测定M6对Ms和谷氨酸棒状杆菌的最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)。采用抗体芯片捕获并分析经M6处理的谷氨酸棒状杆菌(Corynebacterium glutamicum,Cg)的蛋白样品,结合质谱鉴定技术鉴定筛选差异靶标。通过PCR法扩增获得Ms的ispD基因,并将其克隆至载体pET28a(+),构建重组质粒pET28a-ispD。将重组质粒转化至E.coli BL21(DE3)中,通过优化诱导温度(16、25、33、37℃)和IPTG浓度(0~1.5 mmol/L),确定蛋白表达的最佳条件,并经镍柱亲和层析纯化重组IspD蛋白。以纯化的重组IspD蛋白为免疫原,联合弗氏不完全佐剂免疫11只雌性BALB/c小鼠,制备多克隆抗体。采用间接ELISA法测定抗血清效价,并通过Western blot法检测抗体的特异性。利用制备的多克隆抗体,通过Western blot法分析M6处理对Ms IspD蛋白表达水平的影响。结果M6对Cg和Ms的MIC分别为0.5和32μg/mL。IspD蛋白为M6作用的显著差异靶标蛋白之一。经双酶切鉴定,证明重组质粒pET28a-ispD构建正确,并在E.coli中表达了IspD蛋白。确定最佳诱导条件为1.0 mmol/L IPTG,16℃诱导14 h。纯化后重组IspD蛋白纯度达95%,且可与小鼠抗His标签单克隆抗体发生特异性结合。IspD蛋白多克隆抗体效价高达1∶102400,可特异性识别重组菌裂解液中的IspD蛋白。经M6处理后,Ms IspD蛋白的表达水平未发生明显变化。结论本研究通过抗体芯片成功筛选到M6的潜在靶标IspD蛋白,并在E.coli中表达了Ms IspD蛋白,经免疫小鼠制备了其多克隆抗体,为深入研究IspD蛋白的功能和开发新型抗结核药物提供了实验依据。 展开更多
关键词 结核病 结核分枝杆菌 抗体芯片 甲基-D-赤藓醇4-磷酸-胞嘧啶转移酶 多克隆抗体 药物靶标
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河南省32株脓肿分枝杆菌复合群菌株药敏及基因分型
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作者 王少华 常文静 +7 位作者 郑丹薇 苏茹月 徐吉英 朱岩昆 石洁 马晓光 孙定勇 赵东阳 《中国热带医学》 北大核心 2025年第6期690-697,共8页
目的了解河南省脓肿分枝杆菌复合群耐药情况及基因分型结果,为脓肿分枝杆菌复合群感染防控提供支持。方法收集河南省2019—2022年分离自各地市结核病定点防治机构送检标本32株脓肿分枝杆菌复合群菌菌株。使用微孔板法检测脓肿分枝杆菌... 目的了解河南省脓肿分枝杆菌复合群耐药情况及基因分型结果,为脓肿分枝杆菌复合群感染防控提供支持。方法收集河南省2019—2022年分离自各地市结核病定点防治机构送检标本32株脓肿分枝杆菌复合群菌菌株。使用微孔板法检测脓肿分枝杆菌复合群菌对12种药物的敏感性,采用熔解曲线法和基因测序检测菌株耐药相关基因突变情况。用18位点可变数目串联重复序列(variable-number tandem repeat,VNTR)方法进行基因分型,并用BioNumerics软件对分型数据进行聚类分析。结果经鉴定32株菌株包括18株脓肿分枝杆菌、13株马赛分枝杆菌和1株博莱分枝杆菌。药敏结果显示,阿米卡星、克拉霉素、替加环素、利奈唑胺和头孢西丁等药物在体外对脓肿分枝杆菌复合群有较好的抗菌效果,耐药率分别为6.25%(2/32)、15.63%(5/32)、15.63%(5/32)、25.00%(8/32)和25.00%(8/32)。菌株对甲氧苄啶/磺胺甲恶唑、环丙沙星、美罗培南、多西环素、妥布霉素、亚胺培南和莫西沙星的耐药率较高,分别为87.50%(28/32)、81.25%(26/32)、81.25%(26/32)、78.13%(25/32)、65.63%(21/32)、65.63%(21/32)和59.38%(19/32)。脓肿分枝杆菌对头孢西丁和14 d时克拉霉素的耐药率高于马赛分枝杆菌,差异有统计学意义(P<0.05)。18位点VNTR将32株脓肿分枝杆菌复合群菌株分为28个不同的基因型,包括来自3个簇的7株菌株和25个独特模式的分离株,HunterGaston判别指数为0.990。结论河南省脓肿分枝杆菌复合群主要由脓肿分枝杆菌和马赛分枝杆菌组成,阿米卡星、克拉霉素、替加环素、利奈唑胺和头孢西丁等药物在体外对河南省分离的脓肿分枝杆菌复合群菌株具有较好的抗菌活性,18位点的VNTR分型方法对脓肿分枝杆菌复合群菌株具有较好的分型能力。 展开更多
关键词 脓肿分枝杆菌复合群 基因分型 耐药 诱导耐药 erm(41)基因
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结核分枝杆菌调控巨噬细胞死亡的作用研究进展
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作者 马涛 乐林芝 +4 位作者 代禹美 杜文雅 方统锐 王国富 吴利先 《中国比较医学杂志》 北大核心 2026年第2期138-146,共9页
巨噬细胞作为固有免疫细胞,是先天免疫的重要组成部分,在抗结核分枝杆菌(Mtb)感染免疫中发挥着重要作用。Mtb感染机体后主要寄生于巨噬细胞,可在巨噬细胞内存活和繁殖,并且诱导其发生不同方式的细胞死亡,包括细胞凋亡、自噬、焦亡、铁... 巨噬细胞作为固有免疫细胞,是先天免疫的重要组成部分,在抗结核分枝杆菌(Mtb)感染免疫中发挥着重要作用。Mtb感染机体后主要寄生于巨噬细胞,可在巨噬细胞内存活和繁殖,并且诱导其发生不同方式的细胞死亡,包括细胞凋亡、自噬、焦亡、铁死亡以及坏死性凋亡。不同的细胞死亡方式在Mtb感染过程中发挥着不同的作用,本文就Mtb感染后巨噬细胞不同的死亡方式途径及其作用进行综述,以期加深Mtb感染期间对宿主免疫潜在影响的认识,为进一步研究Mtb的致病机制及抗结核治疗策略提供参考。 展开更多
关键词 巨噬细胞 结核分枝杆菌 凋亡 自噬 焦亡 铁死亡 坏死性凋亡
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miR-125a-5p在结核分枝杆菌潜伏感染患者外周血单个核细胞中的表达及其意义
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作者 刘洪千 刘荣 +3 位作者 陈娟娟 武玲玲 王成军 久太 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第6期1661-1669,共9页
目的:探讨微小RNA(miR)-125a-5p在感染结核分枝杆菌(MTB)患者外周血单个核细胞(PMBCs)中表达的差异及其对巨噬细胞CD80和CD206蛋白表达的影响,并阐明其临床意义。方法:选择2022年7月—2023年6月就诊、经临床确诊的活动性结核病(ATB)感染... 目的:探讨微小RNA(miR)-125a-5p在感染结核分枝杆菌(MTB)患者外周血单个核细胞(PMBCs)中表达的差异及其对巨噬细胞CD80和CD206蛋白表达的影响,并阐明其临床意义。方法:选择2022年7月—2023年6月就诊、经临床确诊的活动性结核病(ATB)感染者40例(ATB组),结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)患者35例(LTBI组)和健康体检者40名(对照组),禁食12 h后次日清晨分别采集3组研究对象空腹血样本,分离血清,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组研究对象血清中炎症因子水平,同时提取各组PBMCs,采用流式细胞术检测各组研究对象PBMCs中CD80和CD206蛋白表达水平,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测各组研究对象PBMCs中miR-125a-5p和白细胞介素6(IL-6) mRNA表达水平。结果:3组研究对象年龄一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,ATB组和LTBI组患者血清中血沉(ESR)、单核细胞(MONO)百分比、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素10(IL-10)水平均明显升高(P<0.05),淋巴细胞(LY)百分比明显降低(P<0.05);与ATB组比较,LTBI组患者血清中ESR和IL-10水平均明显降低(P<0.05),LY百分比明显升高(P<0.05);白细胞(WBC)计数组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。流式细胞术检测,与对照组比较,ATB组和LTBI组患者PBMCs中CD80和CD206蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与ATB组比较,LTBI组患者PBMCs中CD206蛋白表达水平明显升高(P<0.05),CD80蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。RT-qPCR法检测,与对照组比较,ATB组和LTBI组患者PBMCs中miR-125a-5p和IL-6 mRNA表达水平均明显升高(P<0.05);与ATB组比较,LTBI组患者PBMCs中miR-125a-5p和IL-6 mRNA表达水平均明显升高(P<0.05)。相关性分析,miR-125a-5p表达水平与TNF-α水平和IL-6 mRNA表达水平呈正相关关系(r=0.406,P<0.05;r=0.351,P<0.05),与IL-10水平呈负相关关系(r=-0.368,P<0.05)。miR-125a-5p表达水平诊断LTBI患者的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)值为0.89(P<0.01),灵敏度为0.85,特异度为0.88。结论:miR-125a-5p在LTBI组患者PBMCs中表达水平明显升高,其可影响巨噬细胞向M1极化,促进巨噬细胞炎症反应过程,参与肺结核的发生发展。 展开更多
关键词 肺结核 结核分枝杆菌潜伏感染 微小RNA-125a-5p 巨噬细胞 炎症反应
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改良抗酸菌荧光染色镜检试剂的研究
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作者 姜广路 黄海荣 《中国人兽共患病学报》 北大核心 2025年第12期1295-1299,共5页
目的 评价抗酸菌荧光染色中使用Triton X-100-凡士林替代苯酚,亚甲兰替代高猛酸钾,酒精及盐酸减量配制脱色液的染色效果,以期减少使用危险化学品。方法 收集肺结核病疑似患者痰样本,按结核病实验室检验规程标准方法进行涂片染色显微镜检... 目的 评价抗酸菌荧光染色中使用Triton X-100-凡士林替代苯酚,亚甲兰替代高猛酸钾,酒精及盐酸减量配制脱色液的染色效果,以期减少使用危险化学品。方法 收集肺结核病疑似患者痰样本,按结核病实验室检验规程标准方法进行涂片染色显微镜检和MGIT960液体培养。再分别以Triton X-100-凡士林-水悬浊液替代苯酚-悬浊液制备初染液(金胺O工作液),以0.1%亚甲兰替代高锰酸钾复染液、以0.5%盐酸-75%酒精脱色液替代5%盐酸-95%酒精,进行荧光染色显微镜检查,以培养结果为金标准,与按检验规程配制的标准染色液比较其敏感性及特异性。结果 标准方法敏感性和特异性分别为57.14%(40/70)、98.69%(151/153);Triton X-100-凡士林法的敏感性和特异性分别为55.71%(39/70)和98.04%(150/153);以0.5%盐酸-75%酒精脱色的敏感性和特异性分别为57.14%(40/70)和98.04%(150/153);0.1%亚甲兰复染法的敏感性和特异性分别为57.14%(39/70)和98.04%(150/153)。3种改良试剂结果与标准方法结果比较无显著性差异。结论 在抗酸菌荧光染色过程中,Triton X-100-凡士林可以替代苯酚配制初染液,可以使用0.5%盐酸-75%酒精脱色,亚甲兰水溶液可以替代高锰酸钾复染。 展开更多
关键词 抗酸菌 染色 危险化学品
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塞内加尔分枝杆菌伤口感染1例并文献复习
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作者 王小辉 马序竹 +1 位作者 雷聃 林明贵 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第5期540-543,共4页
目的 探讨塞内加尔分枝杆菌的临床特征、诊断和治疗。方法 报告北京清华长庚医院收治的1例腰椎椎管内占位手术后伤口感染塞内加尔分枝杆菌病例,以“塞内加尔分枝杆菌”和“Mycobacterium senegalense”为关键词分别在中国知网数据库、... 目的 探讨塞内加尔分枝杆菌的临床特征、诊断和治疗。方法 报告北京清华长庚医院收治的1例腰椎椎管内占位手术后伤口感染塞内加尔分枝杆菌病例,以“塞内加尔分枝杆菌”和“Mycobacterium senegalense”为关键词分别在中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed上检索建库至2024年4月1日的中英文文献,共检索出中文1篇,英文12篇,并收集分析文献报道13例塞内加尔分枝杆菌感染病例资料。结果 报告1例腰椎椎管内占位手术后伤口感染塞内加尔分枝杆菌病例,患者男,53岁,既往体健。因神经鞘瘤就诊外院行椎管内占位切除术,术后2周手术伤口周围皮肤出现红肿、疼痛,无发热,脓液培养鉴定为塞内加尔分枝杆菌,予以多西环素、莫西沙星、克拉霉素联合抗感染及消毒换药治疗,患者伤口愈合。文献复习13例塞内加尔分枝杆菌感染患者,男性占30.8%(4/13),女性占69.2%(9/13),平均年龄(51.6±17.7)岁,皮肤软组织感染7例,血流感染2例,人工关节感染2例,骨髓炎1例,假体感染1例,其中免疫抑制患者占46.2%(6/13),76.9%(10/13)的患者为手术及外伤后感染。体外药敏试验显示临床分离塞内加尔分枝杆菌对阿米卡星、环丙沙星、克拉霉素、多西环素敏感率达100%。结论 塞内加尔分枝杆菌感染较为少见,主要为手术及外伤后所致,根据药敏结果选择敏感药物联合、足疗程抗感染治疗,预后较好。 展开更多
关键词 塞内加尔分枝杆菌 快生长型非结核分枝杆菌 感染
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结核分枝杆菌复合群核酸检测联合结核分枝杆菌γ干扰素释放试验在肺结核诊断中的应用价值 被引量:1
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作者 朱晓颖 《中国社区医师》 2025年第8期84-86,共3页
目的:探讨结核分枝杆菌复合群(MTBC)核酸检测联合结核分枝杆菌γ干扰素释放试验(TB-IGRA)在肺结核诊断中的应用效果。方法:选取2022年6月—2023年5月惠州市职业病防治院收治的120例疑似肺结核患者进行研究,采集所有研究对象痰液样本及... 目的:探讨结核分枝杆菌复合群(MTBC)核酸检测联合结核分枝杆菌γ干扰素释放试验(TB-IGRA)在肺结核诊断中的应用效果。方法:选取2022年6月—2023年5月惠州市职业病防治院收治的120例疑似肺结核患者进行研究,采集所有研究对象痰液样本及血液样本,实施MTBC检测及TB-IGRA检测。以结核分枝杆菌培养结果为“金标准”,分析MTBC、TB-IGRA单独与联合诊断肺结核的效能(灵敏度、特异度、准确度)。结果:结核分枝杆菌培养结果显示,120例受试者确诊肺结核60例(50.0%)。联合检测诊断肺结核的灵敏度、准确度高于MTBC检测、TB-IGRA检测,差异有统计学意义(P<0.05);MTBC检测、TB-IGRA检测、两者联合检测诊断肺结核的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MTBC检测、TB-IGRA检测诊断肺结核的效果较好,可作为辅助诊断肺结核的方法,且联合检测能够提升诊断灵敏度及准确度。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌复合群核酸检测 结核分枝杆菌γ干扰素释放试验 肺结核
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锁环探针荧光定量PCR技术检测结核分枝杆菌耐药性及耐药突变基因的应用研究
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作者 朱秀兰 邓玉玲 +5 位作者 莫丽英 蒲荣 陈凤钻 韦学武 卢雪茹 张帅 《现代检验医学杂志》 2026年第1期111-115,131,共6页
目的分析锁环探针荧光定量PCR技术检测结核分枝杆菌(MTB)耐药性及耐药突变基因的临床应用价值。方法收集2021年1月~2024年5月广东医科大学附属东莞松山湖中心医院165例涂阳肺结核患者痰液标本,均行痰涂片镜检、MTB培养/鉴定、比例法药... 目的分析锁环探针荧光定量PCR技术检测结核分枝杆菌(MTB)耐药性及耐药突变基因的临床应用价值。方法收集2021年1月~2024年5月广东医科大学附属东莞松山湖中心医院165例涂阳肺结核患者痰液标本,均行痰涂片镜检、MTB培养/鉴定、比例法药敏试验及基于锁环探针的荧光定量PCR技术检测利福平(RFP)、异烟肼(INH)耐药性及耐药基因突变位点。以比例法药敏试验结果为参考标准,评价锁环探针荧光定量PCR技术检测耐药MTB的效能。结果经分离培养证实151株为MTB,比例法药敏试验检出RFP耐药36株,INH耐药42株。锁环探针荧光定量PCR技术检出RFP、INH耐药,与比例法药敏试验检测结果差异无统计学意义(χ^(2)=0.018、0.067,均P>0.05)。以药敏试验为参考,锁环探针荧光定量PCR技术检测RFP耐药的敏感度、特异度、准确度分别为91.67%(33/36)、98.26%(113/115)、96.69%(146/151),检测一致性Kappa值为0.895;检测INH耐药的敏感度、特异度、准确度分别为83.33%(35/42)、95.41%(104/109)、92.05%(139/151),检测一致性Kappa值为0.867。锁环探针荧光定量PCR技术检出RFP耐药菌株rpoB基因突变中96.97%为单一位点突变,以531位点突变为主约占57.58%,其次为526位点突变约占27.27%;检出INH耐药菌株katG/INH A基因突变,以katG 315位点突变为主,其中80.56%为katG单一位点突变,16.67%为INH A单一位点突变。结论涂阳肺结核患者应用锁环探针荧光定量PCR技术行痰标本RFP、INH耐药筛查具有较高的诊断效能,可作为临床快速诊断耐药基因位点突变及筛查耐药结核病的补充手段,为临床诊疗提供依据。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 锁环探针 荧光定量PCR技术 利福平 异烟肼 耐药性 耐药基因突变
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基于全基因组测序的乐山市85株结核分枝杆菌耐药特征分析
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作者 刘昕亮 曹铸 蒋寅初 《预防医学情报杂志》 2025年第8期1117-1125,共9页
目的通过全基因组测序技术(WGS)分析乐山市结核病耐药监测点85株结核分枝杆菌菌株的耐药性,以了解当地结核病耐药的流行趋势,并为临床诊疗提供参考依据。方法对2020年9月至2023年5月乐山市结核病耐药监测点分离出的85株结核分枝杆菌菌... 目的通过全基因组测序技术(WGS)分析乐山市结核病耐药监测点85株结核分枝杆菌菌株的耐药性,以了解当地结核病耐药的流行趋势,并为临床诊疗提供参考依据。方法对2020年9月至2023年5月乐山市结核病耐药监测点分离出的85株结核分枝杆菌菌株进行WGS分析。样本经PNB菌种鉴定为结核分枝杆菌后进行DNA提取,使用IlluminaNovaSeq 6000平台进行测序,使用SAM-TB全基因组序列分析平台对测序的结果进行耐药性特征分析。率的比较采用Fisher确切概率法χ^(2)检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果85株菌株总耐药率为20.00%,耐多药(MDR-TB)和准广泛耐药(Pre-XDR-TB)的占比分别为4.71%(4/85)、1.18%(1/85),单一药物耐药占比为5.88%(5/85),主要以链霉素(SM)和利福平(RFP)为主,出现9种耐药组合,其占比达14.12%(12/85);耐药基因突变涉及17种药物中的9种,突变类型达23种。菌株分型主要为LINEAGE2(L2)和LINEAGE4(L4),其中L2占比62.35%,L4占比36.47%,L2耐药风险高于L4谱系。农民群体中RR-TB/MDR-TB/Pre-XDR-TB比例高于其他职业群体(P=0.043),城镇地区的RR-TB/MDR-TB/Pre-XDR-TB比例高于农村地区(P=0.011)。结论乐山市结核病耐药监测点结核分枝杆菌耐药率较四川省平均水平有所上升,与本地区既往数据相比有一定程度的下降但仍处于较高水平,耐药类型主要以耐药组合形式出现,单一耐药较少,耐药特征呈现出多样性和复杂性。当地以L2谱系流行为主,该谱系具有高毒力、强传播性和易耐药的特点,同时应强化农民群体的结核病防治宣传,提升健康意识;加强城镇地区防控和监测体系,规范医疗行为,加大健康教育,以降低耐药风险。 展开更多
关键词 结核病 耐药结核 基因测序 流行趋势
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涂片阳性/Xpert阴性结果早期预测临床标本中存在非结核分枝杆菌的可靠性 被引量:2
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作者 赵悦 王昊然 +3 位作者 程美锦 王伟 梁瑞霞 黄海荣 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2025年第1期61-65,共5页
目的:评估涂片阳性/Xpert阴性结果用于早期预测临床标本中存在非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)的可靠性。方法:回顾性分析河南省胸科医院2019年1月至2024年4月新发肺部疾病就诊且涂片显微镜检查报告阳性结果的患者和... 目的:评估涂片阳性/Xpert阴性结果用于早期预测临床标本中存在非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)的可靠性。方法:回顾性分析河南省胸科医院2019年1月至2024年4月新发肺部疾病就诊且涂片显微镜检查报告阳性结果的患者和分离培养鉴定出NTM的患者的实验室检查资料。分析涂片阳性/Xpert阴性结果作为患者分离鉴定出NTM预测指标的准确性。对研究期间培养鉴定为NTM的患者,分析其获得涂片阳性/Xpert阴性结果的比例,了解此预测指标的敏感度;分析涂片阳性的结核病患者中出现Xpert检测阴性结果的比例,了解预测指标的特异度。结果:在纳入的涂片阳性患者中,8.22%(202/2458)的患者同期开展的Xpert检测结果为阴性。在148例涂片阳性/Xpert阴性结果且具有同期培养鉴定结果的患者中,138例(93.24%)培养鉴定出NTM,表明涂片阳性/Xpert阴性结果早期预测临床标本中存在NTM具有良好的准确性。增加γ-干扰素释放试验阴性结果的附加条件后,预测的准确性达到100.00%(73/73),但预测敏感度大幅降低(37.61%,44/117)。在分离鉴定为NTM病的患者中,涂片阳性/Xpert阴性结果预测NTM存在的敏感度为39.78%(109/274),而在涂阳结核病患者中,该指标的特异度为99.56%(2256/2266)。结论:在疑似结核病患者中,涂片阳性/Xpert阴性结果是一项早期、可靠的NTM分离预测指标。 展开更多
关键词 非典型性细菌 分枝杆菌属 诊断 鉴别 预测
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MeltPro两步法在结核病诊断及耐药筛查中的应用价值 被引量:1
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作者 陈双双 王嫩寒 +7 位作者 赵琰枫 樊瑞芳 田丽丽 陈昊 罗萍 李洁 李传友 代小伟 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第7期893-900,共8页
目的:评价MeltPro MTBC联合MeltPro MDR荧光PCR熔解曲线技术(简称“MeltPro两步法”)对疑似肺结核患者的诊断及耐药性检测的应用价值。方法:采用前瞻性研究方法,参照入组标准收集2024年4—12月北京市疾病预防控制中心结核病门诊部就诊... 目的:评价MeltPro MTBC联合MeltPro MDR荧光PCR熔解曲线技术(简称“MeltPro两步法”)对疑似肺结核患者的诊断及耐药性检测的应用价值。方法:采用前瞻性研究方法,参照入组标准收集2024年4—12月北京市疾病预防控制中心结核病门诊部就诊的疑似肺结核患者痰液样本,进行抗酸杆菌痰涂片镜检、分枝杆菌培养、GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)及MeltPro MTBC和MeltPro MDR检测,计算涂片镜检、Xpert及MeltPro MTBC方法检测结核分枝杆菌(MTB)的阳性检出率。以临床诊断为参考,评价涂片镜检、Xpert及MeltPro MTBC的检测效能,比较Xpert与MeltPro两步法的耐药检测结果,并分析Xpert检测MTB不同等级与MeltPro MTBC阳性检出及MeltPro MDR检测成功率的关系。结果:共收集219例疑似肺结核患者,其中肺结核患者143例(65.3%,包括确诊患者87例、临床诊断患者56例)、非结核分枝杆菌(NTM)感染6例(2.7%)、其他肺部疾病患者70例(32.0%);涂片镜检、Xpert、MeltPro MTBC检测阳性率分别为24.7%(54/219)、35.6%(78/219)、37.4%(82/219),差异有统计学意义(χ^(2)=9.536,P=0.008);Xpert与MeltPro MTBC检测阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=0.158,P=0.691)。以临床诊断为参考,涂片镜检、Xpert和MeltPro MTBC检测MTB的敏感度分别为35.0%(50/143)、54.5%(78/143)和57.3%(82/143),特异度分别为94.7%(72/76)、100.0%(76/76)和100.0%(76/76),Kappa值分别为0.233、0.454和0.483。Xpert检测利福平耐药率为5.1%(4/78),MeltPro MDR检出利福平耐药率为6.8%(5/74)、异烟肼耐药率为14.9%(11/74)。MeltPro MDR对Xpert检测MTB为高、中、低、极低、阴性标本的耐药检测成功率分别为8/8、100.0%(24/24)、100.0%(24/24)、54.5%(12/22)、9.2%(6/65)。结论:MeltPro两步法在结核病诊断与利福平耐药筛查中与Xpert检测效能高度一致,且可同时检测利福平和异烟肼耐药性,是一种可靠便捷的结核病快速诊断及耐药筛查方法。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 多重聚合酶链反应 核酸扩增技术 评价研究
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实时荧光定量PCR法在结核分枝杆菌耐药性分析中的应用价值 被引量:1
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作者 吕萌萌 姜瑜 +1 位作者 孔庆飞 可春梅 《天津药学》 2025年第4期492-495,共4页
目的探讨实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法在结核分枝杆菌耐药性分析中的应用价值。方法选取2024年1至12月郑州市第六人民医院收治的115例结核病患者为研究对象,均开展实时荧光定量PCR法检测,并以罗氏药敏比例法为金标准,分析实时荧... 目的探讨实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法在结核分枝杆菌耐药性分析中的应用价值。方法选取2024年1至12月郑州市第六人民医院收治的115例结核病患者为研究对象,均开展实时荧光定量PCR法检测,并以罗氏药敏比例法为金标准,分析实时荧光定量PCR法对常规抗菌药物耐药性检测情况及诊断效能;采用kappa检验验证实时荧光定量PCR法检测与金标准的一致性。结果115例结核病患者开展耐药性检测,其中金标准检出利福平耐药45例、敏感70例,异烟肼耐药50例、敏感65例,链霉素耐药38例、敏感77例,乙胺丁醇耐药32例、敏感83例,氟喹诺酮耐药22例、敏感93例;实时荧光定量PCR法检出利福平耐药44例、敏感71例,异烟肼耐药49例、敏感66例,链霉素耐药37例、敏感78例,乙胺丁醇耐药30例、敏感85例,氟喹诺酮耐药20例、敏感95例。实时荧光定量PCR法检测利福平的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为95.56%、98.57%、97.39%、97.73%、97.18%;检测异烟肼的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为94.00%、96.92%、95.65%、95.92%、95.45%;检测链霉素的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为94.74%、98.70%、97.39%、97.30%、97.44%;检测乙胺丁醇的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为84.38%、96.39%、93.04%、90.00%、94.12%;检测氟喹诺酮的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为81.82%、97.85%、94.78%、90.00%、95.79%;kappa检验显示,实时荧光定量PCR法检测利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、氟喹诺酮与金标准kappa值分别为0.945、0.911、0.941、0.823、0.825,均具有较高的一致性。结论实时荧光定量PCR法在结核分枝杆菌耐药性分析中具有较高应用价值,且操作简便、出结果快,适用于早期检测工作,辅助临床制定治疗方案。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 耐药性检测 实时荧光定量PCR法 罗氏药敏比例法 诊断价值
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