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医院和社区感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出情况及耐药趋势 被引量:2
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作者 陈夏容 张华平 +6 位作者 杨栋勇 黄丹丹 陈兰馨 张贻浓 洪吉如 张晓怡 彭仙娥 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第14期2159-2163,共5页
目的分析本地区医院感染(HAI)和社区感染(CAI)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)历年检出及耐药情况,为CRKP感染防控与临床抗菌药物使用提供参考。方法选择2017年1月1日-2023年12月31日入住福建医科大学附属第二医院确诊为肺炎克雷伯菌(K... 目的分析本地区医院感染(HAI)和社区感染(CAI)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)历年检出及耐药情况,为CRKP感染防控与临床抗菌药物使用提供参考。方法选择2017年1月1日-2023年12月31日入住福建医科大学附属第二医院确诊为肺炎克雷伯菌(KPN)感染的3444例患者为研究对象。根据药物敏感试验结果选取CRKP感染患者230例,分为医院感染(HAI)73例和社区感染(CAI)157例,比较HAI与CAI的CRKP在检出率、人群分布、标本来源及耐药性的差异。结果CRKP总检出率为6.68%(230/3444)。HAI与CAI CRKP的性别分布无差异,但HAI组18~<45岁段检出率高于CAI组(P<0.05)。两类感染CRKP检出率均逐年上升,2022-2023年增幅显著:HAI从9.33%升至20.67%,CAI从5.54%升至15.03%。感染部位均以下呼吸道、泌尿道和菌血症为主,HAI中软组织感染检出率高于CAI(P=0.047)。HAI CRKP在导管标本中检出率最高(33.33%),且脓液标本检出率高于CAI(P=0.011)。2023年CAI痰液检出率较2022年激增4倍。CRKP对25种抗菌药物耐药率普遍较高且呈上升趋势,HAI-KPN亚胺培南耐药率(48.78%)高于CAI(7.09%,P<0.001),对其他碳青霉烯类药物耐药率无统计学差异。结论医院和社区感染CRKP检出率逐年上升,医院侵入性操作和社区呼吸道感染是防控重点。为遏制耐药菌传播,需依CRKP检出和耐药情况,强化医院-社区协同防控体系,采取综合防控措施。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 医院感染 社区感染 流行病学 检出 耐药
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2010—2023年中国文献报告李斯特菌病病例流行特征分析 被引量:2
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作者 张智芳 刘雪杰 +1 位作者 陈伟伟 邓艳琴 《中国人兽共患病学报》 北大核心 2025年第6期653-659,共7页
目的分析2010—2023年中国内地地区(不包括香港地区、澳门地区、台湾地区)李斯特菌病(Listeriosis)的流行病学特征,人口学特征及临床主要炎症指标变化情况,了解单增李斯特菌(Listeria monocytogenes,L.monocytogenes)临床分离株的药敏情... 目的分析2010—2023年中国内地地区(不包括香港地区、澳门地区、台湾地区)李斯特菌病(Listeriosis)的流行病学特征,人口学特征及临床主要炎症指标变化情况,了解单增李斯特菌(Listeria monocytogenes,L.monocytogenes)临床分离株的药敏情况,为我国李斯特菌病的防控提供参考依据。方法检索中国知网、万方医学和维普资讯等3个中文数据库,检索时间范围:文献发表时间为2010年1月1日—2023年12月31日。检索关键词:“李斯特菌”“李斯脱氏菌”“利斯特菌”“李斯特氏菌”“利斯特氏菌”“李斯特菌病”等。下载并阅读全文后对所有检出文献进行筛选,纳入标准:报道人李斯特菌病病例临床治疗情况的所有文献。对所有报告病例的临床特征与流行病学信息进行统计分析。结果共搜索到693例李斯特菌病病例:围生期病例482例,非围生期病例211例,平均病死率为17.2%(119/693)。围生期新生儿李斯特菌病患者的临床表现以败血症75.5%(241/319)、脑膜炎41.1%(131/319)最为多见。新生儿的病死率为27.1%(76/280)。非围生期病例临床表现主要有脑膜炎70.1%(148/211)、败血症43.6%(92/211),病例年龄已知的患者中,平均年龄47.2岁,40~64岁年龄组患者最多占44.9%(44/98),感染前无其他基础疾病的患者为61例。我国27个省(自治区、直辖市)已有李斯特菌病的病例报告,其中北京市报告病例最多,占23.7%(164/693)。单增李斯特菌对β-内酰胺类药物治疗敏感,但也存在不同程度的耐药现象,145例病例中单增李斯特菌对青霉素耐药12株,苯唑西林耐药16株。结论李斯特菌病是病死率较高的食源性疾病,新生儿的病死率高。随着耐药菌株的增多,需及时规范并加强该病的预防与治疗。 展开更多
关键词 单增李斯特菌 李斯特菌病 病死率 食源性疾病 败血症 脑膜炎
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2019-2023年苏州某三甲医院肺炎克雷伯菌临床菌株分布及耐药性变迁 被引量:3
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作者 高晶晶 苏宁 +4 位作者 袁垆 黄蓝 许丽君 徐卫东 王亚南 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第13期2007-2012,共6页
目的分析2019-2023年苏州某三甲医院临床分离的肺炎克雷伯菌(KP)及耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的临床分布和耐药性动态变化,为医院感染防控及抗菌药物合理使用提供科学依据。方法收集2019-2023年南京医科大学附属苏州医院临床患者... 目的分析2019-2023年苏州某三甲医院临床分离的肺炎克雷伯菌(KP)及耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的临床分布和耐药性动态变化,为医院感染防控及抗菌药物合理使用提供科学依据。方法收集2019-2023年南京医科大学附属苏州医院临床患者送检标本中分离出的KP和CRKP菌株,统计其感染的临床特征以及耐药性变迁。结果共分离KP 5631株,其中CRKP 1205株,占比21.40%,CRKP检出率在五年内呈上升趋势(χ^(2)=236.352,P<0.001)。KP主要来源于痰(51.59%)和尿液(13.51%)。KP科室分布以重症监护病房(ICU)(19.43%)、急诊科(7.64%)和呼吸科(7.19%)为主。CRKP和非CRKP患者在性别、年龄和季节分布上均存在统计学差异(P<0.05)。2019-2023年,KP对头孢菌素类、喹诺酮类及碳青霉烯类药物的耐药率持续上升(P<0.001),其中,亚胺培南和美罗培南的耐药率从11.69%和10.92%均升高到34.24%。结论2019-2023年医院KP耐药形势严峻,CRKP检出率快速攀升。医院应当加强对重点人群、重点科室的持续监测,优化抗菌药物管理及感染控制策略,为临床合理用药提供指导,有效控制耐药菌株的传播,以应对日益严峻的耐药挑战。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 感染 耐药性变迁 抗菌药物管理
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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌全基因组测序及黏菌素耐药分析 被引量:1
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作者 储雯雯 刘周 +4 位作者 李昕 叶乃芳 龚真 曾晓娇 周强 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第1期37-44,共8页
目的通过全基因组测序分析临床耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的分子流行病学及黏菌素耐药基因,为临床诊疗提供参考。方法收集2021—2023年安徽省某三级甲等综合医院住院患者临床标本分离的57株CRKP,对所有菌株进行药敏试验。采用全基... 目的通过全基因组测序分析临床耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的分子流行病学及黏菌素耐药基因,为临床诊疗提供参考。方法收集2021—2023年安徽省某三级甲等综合医院住院患者临床标本分离的57株CRKP,对所有菌株进行药敏试验。采用全基因测序技术分析CRKP菌株多位点序列分型、荚膜血清型、耐药基因和毒力基因,并对所有菌株序列进行单核苷酸多态性分析,采用聚合酶链式反应(PCR)方法扩增与黏菌素耐药相关基因。结果57株CRKP对除替加环素外的14种抗菌药物均为耐药。测序结果显示,93.0%(53/57)的CRKP携带bla KPC-2,ST11型CRKP菌株检出率最高(51/57,89.5%)。单核苷酸多态性聚类分析表明,57株CRKP分为11个克隆群,其中有4个克隆群均为ST11-KL64型CRKP。40株(70.2%)CRKP携带多种毒力基因。5株黏菌素耐药CRKP,其耐药机制是在mgr B基因70位点处插入一个ISKpn26元件。结论CRKP菌株以产KPC-2 ST11-KL64型为主要流行型,在重症监护病房有播散性流行。ISKpn26元件插入引起mgr B基因突变与该地区CRKP黏菌素耐药有关。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 全基因组测序 单核苷酸多态性分析 黏菌素 耐药 ISKpn26
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临床分离鲍曼不动杆菌耐药基因及外排泵表型分布 被引量:1
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作者 李丽 张志珍 +2 位作者 邹晓玲 万旭 代娇 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第11期1707-1710,共4页
目的探讨鲍曼不动杆菌的流行病学特征,检测其β-内酰胺酶基因和外排泵基因的分布情况,分析β-内酰胺酶基因和外排泵基因与菌株耐药性的关系。方法收集都江堰市人民医院2021年6月-2022年6月临床分离的鲍曼不动杆菌,对其进行抗菌药物耐药... 目的探讨鲍曼不动杆菌的流行病学特征,检测其β-内酰胺酶基因和外排泵基因的分布情况,分析β-内酰胺酶基因和外排泵基因与菌株耐药性的关系。方法收集都江堰市人民医院2021年6月-2022年6月临床分离的鲍曼不动杆菌,对其进行抗菌药物耐药性检测;采用聚合酶链式反应(PCR)技术扩增鲍曼不动杆菌的β-内酰胺酶基因以及外排泵基因;采用PaβN进行外排泵表型试验。结果耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌(IRAB)对头孢哌酮、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南等药物的耐药率分别为14.29%、85.71%、91.43%、100.00%、100.00%,均高于对亚胺培南药物敏感的鲍曼不动杆菌(ISAB)(均P<0.05)。IRAB菌株中OXA-23、OXA-51、IMP-1的检出率分别为45.71%、62.86%、65.71%,均高于ISAB菌株(均P<0.05);外排泵基因adeB、adeS和adeG在IRAB菌株中的检出率分别为60.00%、71.43%和68.57%,均高于ISAB菌株(均P<0.05)。此外,IRAB组菌株的外排泵表型阳性率为54.29%,高于ISAB菌株的7.69%(P<0.001)。结论鲍曼不动杆菌中β-内酰胺酶基因(如OXA-23、OXA-51、IMP-1等)和外排泵基因(adeB、adeS、adeG)在IRAB中的检出率高于ISAB,且IRAB外排泵表型阳性率也更高,证实了β-内酰胺酶基因和外排泵基因是该菌重要耐药机制。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯类 Β-内酰胺酶基因 外排泵系统 分布
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替加环素通过抑制cpxR延缓肺炎克雷伯菌对多黏菌素B耐药的作用及机制研究 被引量:1
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作者 张欢欢 冯伟 +1 位作者 华尚军 钱妍 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第12期1401-1412,F0003,共13页
目的探究多黏菌素B(polymyxin B,PMB)联合替加环素(tigecycline,TGC)对延缓肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)PMB耐药性的影响,并分析诱导耐药和延缓耐药的可能机制。方法以陆军军医大学第一附属医院重症监护室临床分离的6株KP为... 目的探究多黏菌素B(polymyxin B,PMB)联合替加环素(tigecycline,TGC)对延缓肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)PMB耐药性的影响,并分析诱导耐药和延缓耐药的可能机制。方法以陆军军医大学第一附属医院重症监护室临床分离的6株KP为研究对象,采用微量肉汤稀释法测定PMB的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)。通过1/2MIC浓度PMB单药及联合1/2和1/4MIC浓度TGC体外诱导6株KP,连续传代14 d监测MIC变化。选择延缓耐药效果最显著的686K菌株,通过转录组测序、qRT-PCR和蛋白组学分析686K野生株、PMB诱导耐药株(686K·R)以及PMB联合TGC延缓耐药株(686K·DR)的基因及蛋白表达差异,并通过文献和生物信息学分析延缓耐药过程中的靶基因,同时利用同源重组技术构建cpxR基因敲除株686K/ΔcpxR∷Apr及其回补株686K/ΔcpxR∷Apr/pRK415-cpxR,检测耐药相关基因表达水平及体外诱导后MIC变化。结果亚抑菌浓度(1/2MIC)PMB单药诱导下,6株KP在2 d内均发生耐药;而联合TGC显著延缓耐药。转录组与蛋白组分析表明,686K·R株中,PhoP/Q双组分系统、脂多糖修饰酶及外排泵系统表达显著上调[|Log2差异倍数(fold change,FC)|≥2,P<0.0001];而TGC可显著抑制相应的表达变化。成功构建cpxR缺失及回补株,在cpxR缺失株中,耐药相关基因phoP、pmrD、acrA表达量降低(P<0.001),且PMB单药诱导下耐药性延迟至第6天,回补株第2天恢复耐药表型;在cpxR缺失时,PMB联合TGC对延缓耐药性的效果与PMB单药诱导并无差异。结论PMB联合TGC可延缓KP对PMB的耐药。cpxR作为关键调控因子,可通过调节脂多糖修饰及外排泵AcrAB-TolC表达影响PMB耐药,在诱导耐药过程中具有重要调控功能。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 多黏菌素B 替加环素 联合用药 cpxR
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实时荧光定量PCR法在结核分枝杆菌耐药性分析中的应用价值 被引量:1
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作者 吕萌萌 姜瑜 +1 位作者 孔庆飞 可春梅 《天津药学》 2025年第4期492-495,共4页
目的探讨实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法在结核分枝杆菌耐药性分析中的应用价值。方法选取2024年1至12月郑州市第六人民医院收治的115例结核病患者为研究对象,均开展实时荧光定量PCR法检测,并以罗氏药敏比例法为金标准,分析实时荧... 目的探讨实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法在结核分枝杆菌耐药性分析中的应用价值。方法选取2024年1至12月郑州市第六人民医院收治的115例结核病患者为研究对象,均开展实时荧光定量PCR法检测,并以罗氏药敏比例法为金标准,分析实时荧光定量PCR法对常规抗菌药物耐药性检测情况及诊断效能;采用kappa检验验证实时荧光定量PCR法检测与金标准的一致性。结果115例结核病患者开展耐药性检测,其中金标准检出利福平耐药45例、敏感70例,异烟肼耐药50例、敏感65例,链霉素耐药38例、敏感77例,乙胺丁醇耐药32例、敏感83例,氟喹诺酮耐药22例、敏感93例;实时荧光定量PCR法检出利福平耐药44例、敏感71例,异烟肼耐药49例、敏感66例,链霉素耐药37例、敏感78例,乙胺丁醇耐药30例、敏感85例,氟喹诺酮耐药20例、敏感95例。实时荧光定量PCR法检测利福平的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为95.56%、98.57%、97.39%、97.73%、97.18%;检测异烟肼的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为94.00%、96.92%、95.65%、95.92%、95.45%;检测链霉素的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为94.74%、98.70%、97.39%、97.30%、97.44%;检测乙胺丁醇的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为84.38%、96.39%、93.04%、90.00%、94.12%;检测氟喹诺酮的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为81.82%、97.85%、94.78%、90.00%、95.79%;kappa检验显示,实时荧光定量PCR法检测利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、氟喹诺酮与金标准kappa值分别为0.945、0.911、0.941、0.823、0.825,均具有较高的一致性。结论实时荧光定量PCR法在结核分枝杆菌耐药性分析中具有较高应用价值,且操作简便、出结果快,适用于早期检测工作,辅助临床制定治疗方案。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 耐药性检测 实时荧光定量PCR法 罗氏药敏比例法 诊断价值
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耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌感染患者临床特征和预后影响因素 被引量:1
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作者 汪亚丽 陈宗耀 +2 位作者 郑茂 许丹 果基牛牛 《检验医学》 2025年第7期693-697,共5页
目的分析耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌(CR-hv KP)感染患者临床特征,以及感染患者30 d死亡的危险因素,为临床制定针对性措施提供参考。方法选取2020年7月—2023年7月德阳市人民医院150例CRhv KP病原学阳性,且临床确诊为CR-hv KP感染... 目的分析耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌(CR-hv KP)感染患者临床特征,以及感染患者30 d死亡的危险因素,为临床制定针对性措施提供参考。方法选取2020年7月—2023年7月德阳市人民医院150例CRhv KP病原学阳性,且临床确诊为CR-hv KP感染的患者。收集患者临床资料,根据其30 d死亡情况分为死亡组(35例)和存活组(115例)。收集患者实验室指标检测结果,采用Cox比例风险回归分析评估患者30 d死亡的危险因素。结果CR-hv KP感染患者主要分布于神经内科(27.3%),主要疾病类型为呼吸系统感染(65.3%)。机械通气、气管插管、入住重症监护病房(ICU)是CR-hv KP感染患者30 d死亡的独立危险因素,使用替加环素是患者30 d死亡的保护因素(P<0.05)。机械通气(Log-rankχ^(2)=5.985,P=0.014)、气管插管(Log-rankχ^(2)=8.890,P=0.003)、无替加环素使用史(Log-rankχ^(2)=4.378,P=0.036)、入住ICU(Log-rankχ^(2)=4.848,P=0.028)的患者30 d生存率显著降低。结论机械通气、气管插管、未使用替加环素、入住ICU是CR-hv KP感染患者30 d死亡的独立危险因素。临床应根据危险因素制定针对性防治措施,以降低感染患者病死率。 展开更多
关键词 高毒力肺炎克雷伯菌 碳青霉烯耐药 感染 危险因素
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不同菌量负荷下Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的效果评价 被引量:1
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作者 胡月红 杨清梅 黄炳旭 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第12期1775-1780,共6页
目的分析结核分枝杆菌(MTB)不同菌量负荷下Xpert MTB/RIF(简称Xpert)检测利福平耐药的可靠性,为临床诊治提供参考。方法选择2016年1月-2023年12月厦门大学附属第一医院分枝杆菌培养阳性的3050份检测结果,剔除220份非结核分枝杆菌后,283... 目的分析结核分枝杆菌(MTB)不同菌量负荷下Xpert MTB/RIF(简称Xpert)检测利福平耐药的可靠性,为临床诊治提供参考。方法选择2016年1月-2023年12月厦门大学附属第一医院分枝杆菌培养阳性的3050份检测结果,剔除220份非结核分枝杆菌后,2830份培养阳性标本进行Xpert检测,其中阳性2412份,阴性418份。根据结核分枝杆菌菌量负荷大小分为高、中、低、极低4个处理组,每组例数分别为552、916、656、288份。对培养阳性同时Xpert检测阳性的其中1801株MTB菌株进行固体表型药物敏感试验。结果高、中、低、极低4个处理组,检测利福平的阳性率分别为10.33%(57/552)、11.14%(102/916)、8.54%(56/656)、8.68%(25/288)。以固体表型药物敏感试验结果为参考标准,高、中、低、极低4个菌量负荷组中,Xpert检测利福平耐药的特异度和阴性预测值均>96%,且差异均无统计学意义;各组灵敏度差异无统计学意义(P=0.053),高菌量负荷的敏感度偏低,为84.62%(44/52),极低菌量负荷的敏感度仅为76.00%(19/25),低于中菌量负荷的灵敏度为94.05%(79/84);各组阳性预测值(PPV)整体偏低,但差异无统计学意义(P=0.239),高、极低菌量组的PPV分别为77.19%(44/57)、76.00%(19/25)。4个菌量负荷组Xpert与固体表型药物敏感试验符合率均较高,分别为94.95%(395/416)、97.51%(666/683)、96.75%(477/493)、94.26%(197/209),差异无统计学意义(P=0.052),从高菌量负荷到极低菌量负荷的Kappa值分别为0.778、0.889、0.831、0.727。Xpert与表型药物敏感试验结果不一致的菌株中,高菌量负荷到极低菌量负荷,Xpert与基因芯片检测相比,利福平结果一致率分别为81.82%(9/11)、100.00%(9/9)、100.00%(2/2)、25.00%(1/4)。结论MTB极低菌量负荷时Xpert检测利福平发生假阳性和假阴性结果的概率均较高,其次为高菌量负荷。中菌量负荷检测利福平耐药最可靠。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 Xpert MTB/RIF 利福平耐药 细菌负荷
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携带bla_(KPC-2)的泛耐药高毒力肺炎克雷伯菌的毒力和分子流行病学特征
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作者 胡志军 崇慧峰 +4 位作者 陈继中 周慧 朱娟娟 潘恺 江世芳 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第17期2613-2617,共5页
目的 了解医院感染的泛耐药高毒力肺炎克雷伯菌(XDR-hvKP)的耐药、毒力和分子流行病学特征。方法 收集2020年7月-2022年12月铜陵市人民医院临床分离的XDR-hvKP菌株,应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)进行细菌鉴定,San... 目的 了解医院感染的泛耐药高毒力肺炎克雷伯菌(XDR-hvKP)的耐药、毒力和分子流行病学特征。方法 收集2020年7月-2022年12月铜陵市人民医院临床分离的XDR-hvKP菌株,应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)进行细菌鉴定,Sanger测序分析XDR-hvKP的常见耐药和毒力基因,用wzi基因测序法进行荚膜血清型测定;采用细菌全基因组测序(WGS)技术分析耐药、毒力基因和ST分型。结果 共收集18株XDR-hvKP菌株,主要分离自血液标本(55.56%,10/18)和重症医学科(61.11%,11/18),Sanger测序显示均携带bla_(KPC-2)耐药基因,主要携带毒力基因为rmpA2(100.00%)和rmpA、iroN、iutA(94.44%,17/18);WGS分析显示,18株XDR-hvKP均携带bla_(KPC-2)型碳青霉烯酶等多种耐药基因,携带荚膜(rmpA/rmpA2)、气杆菌素(iucABCD~iutA)、沙门菌素(iroN)和耶尔森菌素(ybt)等多种毒力因子。ST分型均为ST11型,荚膜血清型均为KL64型。结论 本院XDR-hvKP是携带bla_(KPC-2)的ST11-KL64型,主要毒力基因为rmpA、rmpA2、iroN和iutA,需加强重点科室重点人群监测,联合多部门遏制其传播。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 泛耐药 高毒力 耐药基因 全基因测序 分子流行病学
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河南省32株脓肿分枝杆菌复合群菌株药敏及基因分型
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作者 王少华 常文静 +7 位作者 郑丹薇 苏茹月 徐吉英 朱岩昆 石洁 马晓光 孙定勇 赵东阳 《中国热带医学》 北大核心 2025年第6期690-697,共8页
目的了解河南省脓肿分枝杆菌复合群耐药情况及基因分型结果,为脓肿分枝杆菌复合群感染防控提供支持。方法收集河南省2019—2022年分离自各地市结核病定点防治机构送检标本32株脓肿分枝杆菌复合群菌菌株。使用微孔板法检测脓肿分枝杆菌... 目的了解河南省脓肿分枝杆菌复合群耐药情况及基因分型结果,为脓肿分枝杆菌复合群感染防控提供支持。方法收集河南省2019—2022年分离自各地市结核病定点防治机构送检标本32株脓肿分枝杆菌复合群菌菌株。使用微孔板法检测脓肿分枝杆菌复合群菌对12种药物的敏感性,采用熔解曲线法和基因测序检测菌株耐药相关基因突变情况。用18位点可变数目串联重复序列(variable-number tandem repeat,VNTR)方法进行基因分型,并用BioNumerics软件对分型数据进行聚类分析。结果经鉴定32株菌株包括18株脓肿分枝杆菌、13株马赛分枝杆菌和1株博莱分枝杆菌。药敏结果显示,阿米卡星、克拉霉素、替加环素、利奈唑胺和头孢西丁等药物在体外对脓肿分枝杆菌复合群有较好的抗菌效果,耐药率分别为6.25%(2/32)、15.63%(5/32)、15.63%(5/32)、25.00%(8/32)和25.00%(8/32)。菌株对甲氧苄啶/磺胺甲恶唑、环丙沙星、美罗培南、多西环素、妥布霉素、亚胺培南和莫西沙星的耐药率较高,分别为87.50%(28/32)、81.25%(26/32)、81.25%(26/32)、78.13%(25/32)、65.63%(21/32)、65.63%(21/32)和59.38%(19/32)。脓肿分枝杆菌对头孢西丁和14 d时克拉霉素的耐药率高于马赛分枝杆菌,差异有统计学意义(P<0.05)。18位点VNTR将32株脓肿分枝杆菌复合群菌株分为28个不同的基因型,包括来自3个簇的7株菌株和25个独特模式的分离株,HunterGaston判别指数为0.990。结论河南省脓肿分枝杆菌复合群主要由脓肿分枝杆菌和马赛分枝杆菌组成,阿米卡星、克拉霉素、替加环素、利奈唑胺和头孢西丁等药物在体外对河南省分离的脓肿分枝杆菌复合群菌株具有较好的抗菌活性,18位点的VNTR分型方法对脓肿分枝杆菌复合群菌株具有较好的分型能力。 展开更多
关键词 脓肿分枝杆菌复合群 基因分型 耐药 诱导耐药 erm(41)基因
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小剂量鸡尾酒噬菌体联合抗菌药物治疗烧伤合并多耐药铜绿假单胞菌感染的研究
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作者 陈邬锦 张森 +8 位作者 董娟娟 周静茹 倪萍 李琴 张旭华 陈立闯 杨威 莫慕淞 迪拉热·力迪甫 《中国人兽共患病学报》 北大核心 2025年第9期939-944,共6页
目的观察小剂量鸡尾酒噬菌体联合抗菌药物对烧伤合并多耐药铜绿假单胞菌感染的治疗作用。方法小鼠烧伤后皮下注射铜绿假单胞菌建立烧伤感染模型,使用最佳感染复数的小剂量鸡尾酒噬菌体及抗菌药物、生理盐水等,分别对多耐药铜绿假单胞菌... 目的观察小剂量鸡尾酒噬菌体联合抗菌药物对烧伤合并多耐药铜绿假单胞菌感染的治疗作用。方法小鼠烧伤后皮下注射铜绿假单胞菌建立烧伤感染模型,使用最佳感染复数的小剂量鸡尾酒噬菌体及抗菌药物、生理盐水等,分别对多耐药铜绿假单胞菌合并烫伤模型组、对照组、鸡尾酒噬菌体联合抗菌药物治疗组、鸡尾酒噬菌体治疗组及抗菌药物治疗组实施不同的干预,并在感染7 d后,观察小鼠的生理状态、细菌计数并进行病理学和炎症因子水平等检查。结果成功建立烧伤合并多耐药铜绿假单胞菌感染动物模型,经小剂量鸡尾酒噬菌体、鸡尾酒噬菌体及抗菌药物治疗后的小鼠皮肤和肝脏组织内的病原菌可能部分被清除,小鼠皮肤和肝脏病理结果显示经小剂量鸡尾酒噬菌体联合抗菌药物治疗后其组织结构较完整,炎症反应程度较轻,治疗效果良好,并且显著性降低小鼠血清中IL-6和TNF-α的水平,而小鼠血清中IL-10水平明显升高。各组织小鼠皮肤组织中细菌总数比较结果显示,治疗后,鸡尾酒噬菌体组、抗菌药物组、联合治疗组细菌总数均明显下降,其中联合治疗组皮肤组织细菌总数降低更显著。结论铜绿假单胞菌噬菌体鸡尾酒制剂在小鼠体内具有较强的抗菌作用,小剂量鸡尾酒噬菌体联合抗菌药物效果更佳,对皮肤和肝脏组织细菌感染具有一定的治疗效果。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 烧伤动物模型 噬菌体治疗 小剂量鸡尾酒噬菌体联合抗菌药物
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低温等离子体对大鼠铜绿假单胞菌感染创面的修复作用
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作者 张佳丽 周明 +5 位作者 张攻孜 刘杨晓雪 赵天舒 辛敏 王刚 黄丽萍 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第13期1921-1926,共6页
目的探究低温等离子体(LTP)治疗大鼠铜绿假单胞菌(PA)感染创面的有效性。方法采用20只SD大鼠建立PA感染创面,随机分为LTP组(n=10)和空气对照组(n=10)。观察愈合过程中创面愈合动力学、细菌载荷量、组织病理学、细胞因子水平及微环境特... 目的探究低温等离子体(LTP)治疗大鼠铜绿假单胞菌(PA)感染创面的有效性。方法采用20只SD大鼠建立PA感染创面,随机分为LTP组(n=10)和空气对照组(n=10)。观察愈合过程中创面愈合动力学、细菌载荷量、组织病理学、细胞因子水平及微环境特征等变化。结果LTP加速了PA感染创面的愈合,治疗3 d后创面面积减小,炎症反应减轻;7 d后感染症状消退,创面干燥结痂;15 d后创面缩小,愈合趋势良好。重复测量方差分析表明,LTP对创面覆盖率影响有统计学意义(F_(时间)=10.230,P<0.001;F_(组间)=11.340,P=0.001;F_(交互)=2.890,P=0.042);细菌载荷定量显示:LTP组在治疗3、7、15 d时细菌载荷量低于对照组(P<0.05);组织病理学结果显示:LTP组创面炎症细胞浸润减少,胶原纤维排列整齐,新生血管和肉芽组织生成明显。此外,LTP治疗后创面组织的pH值和活性氧(ROS)水平改善,且与愈合进程相匹配;细胞因子水平检测表明:LTP能够上调VEGF和TGF-β1水平,同时下调IL-1β和TNF-α水平,促进创面愈合,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LTP能够通过减少创面细菌数量控制感染、建立组织愈合有效微环境,调节愈合相关细胞因子释放加速PA感染创面愈合。 展开更多
关键词 低温等离子体 铜绿假单胞菌 感染创面 愈合需求 细菌载荷量
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2018-2020年河北省儿童医院碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的耐药特征分析
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作者 于文静 李梅 +3 位作者 郭映辉 徐茜茹 李圆龙 王启 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第2期181-186,共6页
目的 了解儿童患者分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药特性和分布特征,为儿童CRKP感染的预防和治疗以及感染控制提供依据。方法 收集2018年1月-2020年12月河北省儿童医院临床分离的182株CRKP,并采用MALDI-TOF MS鉴定细菌。... 目的 了解儿童患者分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药特性和分布特征,为儿童CRKP感染的预防和治疗以及感染控制提供依据。方法 收集2018年1月-2020年12月河北省儿童医院临床分离的182株CRKP,并采用MALDI-TOF MS鉴定细菌。采用聚合酶链反应检测碳青霉烯酶基因(bla_(KPC)、bla_(NDM)、bla_(IMP)、bla_(VIM)、bla_(OXA-48))。采用多位点序列分型(MLST)对菌株进行同源性分析。结果 182例感染CRKP的患儿主要为婴儿(>28 d~<1岁),占49.45%(90/182);其次为新生儿(≤28 d),占36.26%(66/182)。182株CRKP主要来源于痰液(50.55%,92/182)、血液(15.93%,29/182)和尿液(13.19%,24/182);主要分布在新生儿科(30.22%,55/182)、普外科(21.43%,39/182)、心外科(13.19%,24/182)和重症科(11.54%,21/182)。药敏结果显示182株CRKP对头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林-他唑巴坦和头孢哌酮-舒巴坦耐药率为100%;对氨曲南的耐药率为97.8%;对阿米卡星、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别为71.4%、81.9%和75.8%;对多西环素的耐药率为69.2%;对替加环素的耐药率较低,为2.7%。碳青霉烯酶基因主要为bla_(KPC-2)(73.63%,134/182),其次为bla_(NDM-5) (15.38%,28/182)和bla_(NDM-1) (11.54%,21/182)。MLST共鉴定出15种不同的序列型,其中最常见的分型是ST11型(72.53%,132/182);其次为ST17型(11.54%,21/182)。结论 该院临床分离的CRKP耐药情况严重,临床应尽量根据药敏结果选用敏感药物,以减少耐药菌株的出现。携带bla_(KPC-2)基因的ST11型CRKP可能已在医院内播散,应采取有效的控制措施,避免耐药菌株进一步扩散。 展开更多
关键词 儿童 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌 耐药性 多位点序列分型
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sigG调控基因在结核分枝杆菌耐药机制中功能的研究
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作者 江丽娜 王志锐 +3 位作者 高丽 王秀月 戴文汐 王春花 《疾病监测》 北大核心 2025年第7期905-910,共6页
目的探讨sigma factor-sigG调控基因(clpB、dnak、fadE5、lexA、trxB)在结核分枝杆菌(MTB)不同耐药表型中的表达差异,评估其在耐药机制中的作用及其与耐药基因katG、rpoB的潜在关联。方法选取天津市结核病控制中心门诊部2018—2023年耐... 目的探讨sigma factor-sigG调控基因(clpB、dnak、fadE5、lexA、trxB)在结核分枝杆菌(MTB)不同耐药表型中的表达差异,评估其在耐药机制中的作用及其与耐药基因katG、rpoB的潜在关联。方法选取天津市结核病控制中心门诊部2018—2023年耐药监测期间对异烟肼和利福平同时耐药的耐多药菌株(MDR)、单耐异烟肼(MTB^(H+))、单耐利福平(MTB^(R+))和全敏感菌株(S)作为研究对象,所有菌株菌均经熔解曲线法检测耐药基因突变情况,并根据katG(315位点)、rpoB(529~533位点)的突变状态(单突变、联合突变或无突变)进行分组。采用TRIzol法提取菌总株RNA,应用荧光定量聚合酶链式反应技术检测目标基因(clpB、dnak、fadE5、lexA、trxB)的表达水平,以2^(-ΔΔCt)法计算基因表达倍数。采用Mann-Whitney U检验比较耐药组与敏感组的基因表达差异,χ^(2)检验分析高水平表达率的组间差异,并利用双因素方差分析(two-way ANOVA)进行验证。结果实验纳入MTB^(H+)、MTB^(R+)、MDR及S菌株各18株,katG315突变与异烟肼耐药相关,rpoB(529~533)突变与利福平耐药相关,而两者联合突变则导致耐多药表型。异烟肼耐药组,lexA基因的表达水平显著高于敏感组(P<0.05);利福平耐药组,fadE5基因表达显著上调,(P<0.05);耐多药组中,lexA、fadE5表达水平均显著高于敏感组(均P<0.05)。fadE5基因在所有组中均呈100.00%表达,而clpB、lexA基因在耐多药组中的高水平表达率均显著高于敏感组(均P<0.05)。以sigA为内参基因的双因素方差分析进一步证实,lexA和fadE5基因在耐药组中的表达显著高于敏感组(均P<0.001)。结论综合3种分析方法,lexA和fadE5基因在耐多药结核分枝杆菌中呈现显著差异表达,提示其可能参与耐药机制。然而这些基因是否与katG和rpoB突变直接相关仍需深入研究。 展开更多
关键词 单耐异烟肼 单耐利福平 结核分枝杆菌 基因表达
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S100A4通过PI3K/AKT/mTOR信号通路调控BCG感染的THP-1巨噬细胞自噬
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作者 李梦媛 刘悦阳 +3 位作者 聂雪伊 马伯利 杨易 徐金瑞 《中国病理生理杂志》 北大核心 2025年第12期2348-2355,共8页
目的:探究牛结核分枝杆菌减毒株卡介苗(bacillus Calmette-Guérin,BCG)感染人单核-巨噬细胞THP-1后,S100钙结合蛋白A4(S100 calcium-binding protein A4,S100A4)通过磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激... 目的:探究牛结核分枝杆菌减毒株卡介苗(bacillus Calmette-Guérin,BCG)感染人单核-巨噬细胞THP-1后,S100钙结合蛋白A4(S100 calcium-binding protein A4,S100A4)通过磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,PKB/AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路对BCG诱导的巨噬细胞自噬的调控作用。方法:采用S100A4小干扰RNA(S100A4 small interfering RNA,si-S100A4)转染或PI3K抑制剂LY294002预处理THP-1巨噬细胞,并经BCG感染,设置不同处理组和对照组,通过Western blot方法检测PI3K/AKT/mTOR信号通路相关蛋白和自噬相关蛋白[微管相关蛋白1轻链3-II(microtubule-associated protein 1 light chain 3-II,LC3-II)、自噬相关蛋白7(autophagy-related protein 7,Atg7)和beclin-1]的表达,mRFP-GFP-LC3自噬双标腺病毒方法检测自噬流,透射电子显微镜观察细胞中自噬体和自噬溶酶体数量变化。结果:与未感染组相比,BCG感染组中p-PI3K、p-AKT和p-mTOR蛋白水平显著降低(P<0.05)。与BCG感染组相比,si-S100A4+BCG组上述磷酸化蛋白水平显著升高(P<0.05),LC3-II、Atg7和beclin-1蛋白水平显著降低(P<0.01);LY294003+BCG组上述磷酸化蛋白水平显著降低(P<0.01),LC3-II、Atg7和beclin-1蛋白水平显著升高(P<0.05),自噬体和自噬溶酶体数量显著增多(P<0.01)。与si-S100A4+BCG组相比,si-S100A4+LY294002+BCG组中p-PI3K、p-AKT和p-mTOR蛋白水平显著降低(P<0.01),LC3-II、Atg7和beclin-1蛋白水平显著升高(P<0.01),自噬体和自噬溶酶体数量显著增多(P<0.01),胞内菌载量显著减少(P<0.01)。结论:干扰S100A4经由PI3K/AKT/mTOR信号通路对BCG诱导的巨噬细胞自噬具有抑制作用。 展开更多
关键词 S100钙结合蛋白A4 结核分枝杆菌 巨噬细胞 自噬 PI3K/AKT/mTOR信号通路
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LncRNA NORAD靶向调控miR-20a-5p对结核分枝杆菌感染的巨噬细胞凋亡的影响
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作者 孙红梅 程欢欢 +1 位作者 孔祥龙 薛建昌 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第5期549-556,共8页
目的 探讨长链非编码RNA DNA损伤激活的非编码RNA(LncRNA NORAD)靶向调控微小RNA-20a-5p(miR-20a-5p)对结核分枝杆菌感染的巨噬细胞凋亡的影响。方法 选取河北省胸科医院2022年3月至2023年4月的活动性肺结核患者、结核分枝杆菌感染无症... 目的 探讨长链非编码RNA DNA损伤激活的非编码RNA(LncRNA NORAD)靶向调控微小RNA-20a-5p(miR-20a-5p)对结核分枝杆菌感染的巨噬细胞凋亡的影响。方法 选取河北省胸科医院2022年3月至2023年4月的活动性肺结核患者、结核分枝杆菌感染无症状患者、健康体检者各50例。分别采集各组研究对象空腹状态下的静脉血,离心后检测血清中LncRNA NORAD和miR-20a-5p表达水平以及炎性因子水平。将人单核细胞系THP-1诱导分化为巨噬细胞并将其分为对照组(Control组)、模型组(Model组)、转染NORAD空载体组(sh-NC组)、转染sh-NORAD载体组(sh-NORAD组)、共转染sh-NORAD和miR-20a-5p抑制剂空载体组(sh-NORAD+miR-20a-5p inhibitor NC组)、共转染sh-NORAD和miR-20a-5p抑制剂载体组(sh-NORAD+miR-20a-5p inhibitor组)、转染miR-20a-5p空载体组(miR-NC组)、转染miR-20a-5p载体组(miR-20a-5p mimics组)。检测各组细胞LncRNA NORAD和miR-20a-5p表达水平(qRT-PCR法)、细胞增殖能力(CCK-8试剂盒法)、细胞凋亡情况(流式细胞术法)、细胞炎性因子水平(ELISA法)和细胞中Bcl-2相关X蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl 2)和活化的半胱天冬蛋白酶-3(cleaved caspase 3)蛋白表达量,验证LncRNA NORAD与miR-20a-5p之间的靶向关系。结果 与健康体检者比较,活动性肺结核患者和结核分枝杆菌感染无症状患者血清中炎性因子水平和LncRNA NORAD表达水平显著升高、miR-20a-5p水平显著降低。与Control组比较,Model组细胞LncRNA NORAD、细胞增殖能力、Bcl 2蛋白表达水平以及炎性因子水平显著升高,miR-20a-5p水平、细胞凋亡率以及Bax和cleaved caspase 3蛋白表达量显著下降(P<0.05);与sh-NC组比较,sh-NORAD组细胞LncRNA NORAD表达水平、Bcl 2蛋白表达水平、炎性因子水平以及细胞增殖能力明显降低,miR-20a-5p水平、细胞凋亡率以及Bax和cleaved caspase 3蛋白表达量显著升高(P<0.05);与sh-NORAD+miR-20a-5p inhibitor NC组比较,sh-NORAD+miR-20a-5p inhibitor组细胞炎性因子水平、Bcl 2蛋白表达水平以及细胞增殖能力显著升高,miR-20a-5p水平、细胞凋亡率以及Bax和cleaved caspase 3蛋白表达量显著下降(P<0.05);与miR-NC组比较,miR-20a-5p mimics组细胞炎性因子水平、增殖能力明显升高,细胞凋亡率明显降低(P<0.05)。进一步通过实验证实LncRNA NORAD与miR-20a-5p之间的靶向关系。结论 在结核分枝杆菌诱导的巨噬细胞中LncRNA NORAD过表达,沉默LncRNA NORAD的表达可靶向下调miR-20a-5p的表达,从而抑制结核分枝杆菌诱导的巨噬细胞的炎性反应,促进细胞凋亡。 展开更多
关键词 长链非编码RNA DNA损伤激活的非编码RNA 微小RNA-20a-5p 结核分枝杆菌 巨噬细胞 炎症 凋亡
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基于基因聚类分析的大蒜素对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌抑菌机制
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作者 高芳琳 阮海涛 +1 位作者 詹文芳 林青 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第12期1765-1769,共5页
目的研究大蒜素对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)体外抑制作用机制。方法采用标准微量肉汤稀释法,确定大蒜素对实验使用CRKP的最低抑菌浓度(MIC)。绘制生长曲线,验证大蒜素浓度与抑菌作用的关系。对大蒜素处理的CRKP和正常对照组进行... 目的研究大蒜素对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)体外抑制作用机制。方法采用标准微量肉汤稀释法,确定大蒜素对实验使用CRKP的最低抑菌浓度(MIC)。绘制生长曲线,验证大蒜素浓度与抑菌作用的关系。对大蒜素处理的CRKP和正常对照组进行转录组测序(RNA-seq),探究大蒜素抑制CRKP生长的分子机制。结果大蒜素对CRKP的MIC为140 mg/ml。筛选出正常对照组和大蒜素处理组共有1775个差异基因,其中845个基因表达上调,930个基因表达下调,细菌磷酸转移酶系统(PTS)基因表达在对照组和处理组中差异有统计学意义(P<0.05),EIIA-EIID基因表达水平降低(P<0.05)。结论基于转录组测序结果分析发现,大蒜素可能通过破坏CRKP的糖转运系统,进而影响其生物膜形成,以抑制其生长。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 大蒜素 转录组测序 糖转运系统 生物膜 聚类分析
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miR-125a-5p在结核分枝杆菌潜伏感染患者外周血单个核细胞中的表达及其意义
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作者 刘洪千 刘荣 +3 位作者 陈娟娟 武玲玲 王成军 久太 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第6期1661-1669,共9页
目的:探讨微小RNA(miR)-125a-5p在感染结核分枝杆菌(MTB)患者外周血单个核细胞(PMBCs)中表达的差异及其对巨噬细胞CD80和CD206蛋白表达的影响,并阐明其临床意义。方法:选择2022年7月—2023年6月就诊、经临床确诊的活动性结核病(ATB)感染... 目的:探讨微小RNA(miR)-125a-5p在感染结核分枝杆菌(MTB)患者外周血单个核细胞(PMBCs)中表达的差异及其对巨噬细胞CD80和CD206蛋白表达的影响,并阐明其临床意义。方法:选择2022年7月—2023年6月就诊、经临床确诊的活动性结核病(ATB)感染者40例(ATB组),结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)患者35例(LTBI组)和健康体检者40名(对照组),禁食12 h后次日清晨分别采集3组研究对象空腹血样本,分离血清,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组研究对象血清中炎症因子水平,同时提取各组PBMCs,采用流式细胞术检测各组研究对象PBMCs中CD80和CD206蛋白表达水平,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测各组研究对象PBMCs中miR-125a-5p和白细胞介素6(IL-6) mRNA表达水平。结果:3组研究对象年龄一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,ATB组和LTBI组患者血清中血沉(ESR)、单核细胞(MONO)百分比、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素10(IL-10)水平均明显升高(P<0.05),淋巴细胞(LY)百分比明显降低(P<0.05);与ATB组比较,LTBI组患者血清中ESR和IL-10水平均明显降低(P<0.05),LY百分比明显升高(P<0.05);白细胞(WBC)计数组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。流式细胞术检测,与对照组比较,ATB组和LTBI组患者PBMCs中CD80和CD206蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与ATB组比较,LTBI组患者PBMCs中CD206蛋白表达水平明显升高(P<0.05),CD80蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。RT-qPCR法检测,与对照组比较,ATB组和LTBI组患者PBMCs中miR-125a-5p和IL-6 mRNA表达水平均明显升高(P<0.05);与ATB组比较,LTBI组患者PBMCs中miR-125a-5p和IL-6 mRNA表达水平均明显升高(P<0.05)。相关性分析,miR-125a-5p表达水平与TNF-α水平和IL-6 mRNA表达水平呈正相关关系(r=0.406,P<0.05;r=0.351,P<0.05),与IL-10水平呈负相关关系(r=-0.368,P<0.05)。miR-125a-5p表达水平诊断LTBI患者的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)值为0.89(P<0.01),灵敏度为0.85,特异度为0.88。结论:miR-125a-5p在LTBI组患者PBMCs中表达水平明显升高,其可影响巨噬细胞向M1极化,促进巨噬细胞炎症反应过程,参与肺结核的发生发展。 展开更多
关键词 肺结核 结核分枝杆菌潜伏感染 微小RNA-125a-5p 巨噬细胞 炎症反应
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