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Ce^(Ⅳ)掺杂g-C_(3)N_(4)增强电化学发光靶向检测invA毒力基因
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作者 杨旭莲 刘欣玲 +5 位作者 张红 蒋健 彭林 娄语芯 钟嘉 毛俐 《分析测试学报》 北大核心 2026年第1期127-134,共8页
沙门菌是一种高致病食源性病原菌,invA基因是沙门菌的高保守毒力基因,检测invA基因对沙门菌的快速、准确检测具有重要意义。该文研究构建了PANI-g-C_(3)N_(4)-Ce^(Ⅳ)纳米复合材料的阴极电化学发光(ECL)传感基底,利用滚环扩增(RCA)invA... 沙门菌是一种高致病食源性病原菌,invA基因是沙门菌的高保守毒力基因,检测invA基因对沙门菌的快速、准确检测具有重要意义。该文研究构建了PANI-g-C_(3)N_(4)-Ce^(Ⅳ)纳米复合材料的阴极电化学发光(ECL)传感基底,利用滚环扩增(RCA)invA基因互补序列,适配金纳米粒子标记响应探针,增强阴极ECL信号,用于靶向检测invA沙门毒力基因,并对传感器组装过程、实验条件进行优化,评价其分析性能。结果显示,该传感器的检测线性范围为10 amol/L~1μmol/L,线性方程为I=2131+840lgc(r^(2)=0.9943),检出限低至3.3 amol/L,加标回收率为96.6%~111%。该传感器对实际肉类食品沙门菌样本检测结果与基因测序结果一致,在公共卫生现场食品安全检测领域具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 沙门菌 invA基因 电化学发光 PANI-g-C_(3)N_(4)-Ce^(Ⅳ) 滚环扩增(RCA)
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肠道微生物群对代谢综合征的遗传预测因果效应研究
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作者 罗秀 麻钊丽 +1 位作者 黄梦宇 任茜 《中国全科医学》 北大核心 2026年第5期612-622,共11页
背景许多观察性研究发现肠道微生物群与代谢综合征(MetS)及其组成部分存在相关性,但两者之间的因果关系尚不明确。目的本研究旨在探讨肠道微生物群与MetS及其组成部分之间的双向因果关系。方法从MiBioGen获得肠道微生物群相关的单核苷... 背景许多观察性研究发现肠道微生物群与代谢综合征(MetS)及其组成部分存在相关性,但两者之间的因果关系尚不明确。目的本研究旨在探讨肠道微生物群与MetS及其组成部分之间的双向因果关系。方法从MiBioGen获得肠道微生物群相关的单核苷酸多态性,在英国生物样本库、Complex Trait Genetics(CTG)和其他联盟研究中获得了MetS及其组成部分的汇总统计数据,采用双向两样本孟德尔随机化分析,评估两者的因果关系。除此之外,通过一系列敏感性分析验证孟德尔随机化分析结果的稳健性。为了获得更严格的因果关系解释,使用Bonferroni校正检验肠道菌群和MetS之间因果关系的强度。结果逆方差加权估计结果表明,双歧杆菌(Bifidobacteriaceae)(OR=0.96,95%CI=0.93~0.98,P=1.49×10^(-3))与MetS有明显的负向因果关系。部分肠道菌群与腰围之间存在明显的正向因果关系,如酶莱纳菌纲(class.Melainabacteria)(OR=1.02,95%CI=1.01~1.03,P=1.90×10^(-3))、胃厌氧杆菌目(order.Gastranaerophilales)(OR=1.02,95%CI=1.01~1.03,P=1.61×10^(-3))、NB1n目(order.NB1n)(OR=1.02,95%CI=1.01~1.03,P=2.00×10^(-3))和霍氏真杆菌群(genus..Eubacteriumhalliigroup)(OR=1.03,95%CI=1.01~1.04,P=6.97×10^(-4))等,但是反向孟德尔随机化分析不支持两者之间的因果关系。敏感性分析表明不存在异质性或水平多效性。结论这项双向孟德尔随机化研究提供了肠道微生物群与MetS及其组成部分有明显的因果关系证据,但是不支持反向因果关系。这个发现为MetS的防治提供了新的思路。未来仍需要通过进一步的随机对照试验来阐明益生菌等微生物制剂与MetS的关系。 展开更多
关键词 肠道微生物群 代谢综合征 孟德尔随机化 因果关系
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水环境病原菌污染特性及qPCR检测技术应用
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作者 尹红果 刘霜 李亚军 《科技创新与生产力》 2025年第8期57-60,共4页
文章归纳了环境水体中常见致病菌和侵染特征,介绍了实时荧光定量PCR(Quantitative Real-time Polymerase Chain Reaction,qPCR)技术的基本理论和在水环境检测中的应用,指出其与传统检测方法相比具有灵敏度高、操作简便、可实现定量检测... 文章归纳了环境水体中常见致病菌和侵染特征,介绍了实时荧光定量PCR(Quantitative Real-time Polymerase Chain Reaction,qPCR)技术的基本理论和在水环境检测中的应用,指出其与传统检测方法相比具有灵敏度高、操作简便、可实现定量检测、污染小等优势,以期促进该技术在水环境病原菌检测中的推广应用。 展开更多
关键词 水环境 病原菌 污染特性 qPCR
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锁环探针荧光定量PCR技术检测结核分枝杆菌耐药性及耐药突变基因的应用研究
4
作者 朱秀兰 邓玉玲 +5 位作者 莫丽英 蒲荣 陈凤钻 韦学武 卢雪茹 张帅 《现代检验医学杂志》 2026年第1期111-115,131,共6页
目的分析锁环探针荧光定量PCR技术检测结核分枝杆菌(MTB)耐药性及耐药突变基因的临床应用价值。方法收集2021年1月~2024年5月广东医科大学附属东莞松山湖中心医院165例涂阳肺结核患者痰液标本,均行痰涂片镜检、MTB培养/鉴定、比例法药... 目的分析锁环探针荧光定量PCR技术检测结核分枝杆菌(MTB)耐药性及耐药突变基因的临床应用价值。方法收集2021年1月~2024年5月广东医科大学附属东莞松山湖中心医院165例涂阳肺结核患者痰液标本,均行痰涂片镜检、MTB培养/鉴定、比例法药敏试验及基于锁环探针的荧光定量PCR技术检测利福平(RFP)、异烟肼(INH)耐药性及耐药基因突变位点。以比例法药敏试验结果为参考标准,评价锁环探针荧光定量PCR技术检测耐药MTB的效能。结果经分离培养证实151株为MTB,比例法药敏试验检出RFP耐药36株,INH耐药42株。锁环探针荧光定量PCR技术检出RFP、INH耐药,与比例法药敏试验检测结果差异无统计学意义(χ^(2)=0.018、0.067,均P>0.05)。以药敏试验为参考,锁环探针荧光定量PCR技术检测RFP耐药的敏感度、特异度、准确度分别为91.67%(33/36)、98.26%(113/115)、96.69%(146/151),检测一致性Kappa值为0.895;检测INH耐药的敏感度、特异度、准确度分别为83.33%(35/42)、95.41%(104/109)、92.05%(139/151),检测一致性Kappa值为0.867。锁环探针荧光定量PCR技术检出RFP耐药菌株rpoB基因突变中96.97%为单一位点突变,以531位点突变为主约占57.58%,其次为526位点突变约占27.27%;检出INH耐药菌株katG/INH A基因突变,以katG 315位点突变为主,其中80.56%为katG单一位点突变,16.67%为INH A单一位点突变。结论涂阳肺结核患者应用锁环探针荧光定量PCR技术行痰标本RFP、INH耐药筛查具有较高的诊断效能,可作为临床快速诊断耐药基因位点突变及筛查耐药结核病的补充手段,为临床诊疗提供依据。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 锁环探针 荧光定量PCR技术 利福平 异烟肼 耐药性 耐药基因突变
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医院和社区感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出情况及耐药趋势 被引量:2
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作者 陈夏容 张华平 +6 位作者 杨栋勇 黄丹丹 陈兰馨 张贻浓 洪吉如 张晓怡 彭仙娥 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第14期2159-2163,共5页
目的分析本地区医院感染(HAI)和社区感染(CAI)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)历年检出及耐药情况,为CRKP感染防控与临床抗菌药物使用提供参考。方法选择2017年1月1日-2023年12月31日入住福建医科大学附属第二医院确诊为肺炎克雷伯菌(K... 目的分析本地区医院感染(HAI)和社区感染(CAI)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)历年检出及耐药情况,为CRKP感染防控与临床抗菌药物使用提供参考。方法选择2017年1月1日-2023年12月31日入住福建医科大学附属第二医院确诊为肺炎克雷伯菌(KPN)感染的3444例患者为研究对象。根据药物敏感试验结果选取CRKP感染患者230例,分为医院感染(HAI)73例和社区感染(CAI)157例,比较HAI与CAI的CRKP在检出率、人群分布、标本来源及耐药性的差异。结果CRKP总检出率为6.68%(230/3444)。HAI与CAI CRKP的性别分布无差异,但HAI组18~<45岁段检出率高于CAI组(P<0.05)。两类感染CRKP检出率均逐年上升,2022-2023年增幅显著:HAI从9.33%升至20.67%,CAI从5.54%升至15.03%。感染部位均以下呼吸道、泌尿道和菌血症为主,HAI中软组织感染检出率高于CAI(P=0.047)。HAI CRKP在导管标本中检出率最高(33.33%),且脓液标本检出率高于CAI(P=0.011)。2023年CAI痰液检出率较2022年激增4倍。CRKP对25种抗菌药物耐药率普遍较高且呈上升趋势,HAI-KPN亚胺培南耐药率(48.78%)高于CAI(7.09%,P<0.001),对其他碳青霉烯类药物耐药率无统计学差异。结论医院和社区感染CRKP检出率逐年上升,医院侵入性操作和社区呼吸道感染是防控重点。为遏制耐药菌传播,需依CRKP检出和耐药情况,强化医院-社区协同防控体系,采取综合防控措施。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 医院感染 社区感染 流行病学 检出 耐药
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2022年北京市霍乱流行病学和病原学特征分析 被引量:2
6
作者 吴晓娜 田祎 +7 位作者 董帅兵 霍达 刘白薇 王宇 赵好 贾蕾 严寒秋 黄瑛 《疾病监测》 北大核心 2025年第1期49-55,共7页
目的了解2022年北京市霍乱流行病学和病原学特征。方法收集2022年北京市霍乱疫情病例的流行病学和临床资料,用描述性流行病学方法分析其特征;对有关外环境分离的霍乱弧菌,进行血清分型、实时荧光定量聚合酶链式反应检测毒力基因、脉冲... 目的了解2022年北京市霍乱流行病学和病原学特征。方法收集2022年北京市霍乱疫情病例的流行病学和临床资料,用描述性流行病学方法分析其特征;对有关外环境分离的霍乱弧菌,进行血清分型、实时荧光定量聚合酶链式反应检测毒力基因、脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型和药敏实验。结果2022年北京市共报告12起霍乱疫情,涉及18例霍乱感染者,发病高峰在6-8月。分离到霍乱弧菌共24株,以O1群小川型霍乱弧菌为主(20株),其次为O1群稻叶型(3株)和O139群霍乱弧菌(1株),全部为非产毒株;头孢他啶的耐药率最高,达到25.00%,美罗培南、头孢噻肟、阿奇霉素、厄他培南、氯霉素和阿米卡星敏感率100.00%;24株菌PFGE分型为12个型别,其中15株菌PFGE分型聚集在3个型别中。结论霍乱在活动活跃人群中有季节性流行,北京市霍乱弧菌以非产毒株为主,有流行病学关联的菌株PFGE分型有一定的聚集性,提示应加强监测。 展开更多
关键词 霍乱弧菌 流行特征 血清型 脉冲场凝胶电泳分型
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2010—2023年中国文献报告李斯特菌病病例流行特征分析 被引量:2
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作者 张智芳 刘雪杰 +1 位作者 陈伟伟 邓艳琴 《中国人兽共患病学报》 北大核心 2025年第6期653-659,共7页
目的分析2010—2023年中国内地地区(不包括香港地区、澳门地区、台湾地区)李斯特菌病(Listeriosis)的流行病学特征,人口学特征及临床主要炎症指标变化情况,了解单增李斯特菌(Listeria monocytogenes,L.monocytogenes)临床分离株的药敏情... 目的分析2010—2023年中国内地地区(不包括香港地区、澳门地区、台湾地区)李斯特菌病(Listeriosis)的流行病学特征,人口学特征及临床主要炎症指标变化情况,了解单增李斯特菌(Listeria monocytogenes,L.monocytogenes)临床分离株的药敏情况,为我国李斯特菌病的防控提供参考依据。方法检索中国知网、万方医学和维普资讯等3个中文数据库,检索时间范围:文献发表时间为2010年1月1日—2023年12月31日。检索关键词:“李斯特菌”“李斯脱氏菌”“利斯特菌”“李斯特氏菌”“利斯特氏菌”“李斯特菌病”等。下载并阅读全文后对所有检出文献进行筛选,纳入标准:报道人李斯特菌病病例临床治疗情况的所有文献。对所有报告病例的临床特征与流行病学信息进行统计分析。结果共搜索到693例李斯特菌病病例:围生期病例482例,非围生期病例211例,平均病死率为17.2%(119/693)。围生期新生儿李斯特菌病患者的临床表现以败血症75.5%(241/319)、脑膜炎41.1%(131/319)最为多见。新生儿的病死率为27.1%(76/280)。非围生期病例临床表现主要有脑膜炎70.1%(148/211)、败血症43.6%(92/211),病例年龄已知的患者中,平均年龄47.2岁,40~64岁年龄组患者最多占44.9%(44/98),感染前无其他基础疾病的患者为61例。我国27个省(自治区、直辖市)已有李斯特菌病的病例报告,其中北京市报告病例最多,占23.7%(164/693)。单增李斯特菌对β-内酰胺类药物治疗敏感,但也存在不同程度的耐药现象,145例病例中单增李斯特菌对青霉素耐药12株,苯唑西林耐药16株。结论李斯特菌病是病死率较高的食源性疾病,新生儿的病死率高。随着耐药菌株的增多,需及时规范并加强该病的预防与治疗。 展开更多
关键词 单增李斯特菌 李斯特菌病 病死率 食源性疾病 败血症 脑膜炎
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2019-2023年苏州某三甲医院肺炎克雷伯菌临床菌株分布及耐药性变迁 被引量:3
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作者 高晶晶 苏宁 +4 位作者 袁垆 黄蓝 许丽君 徐卫东 王亚南 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第13期2007-2012,共6页
目的分析2019-2023年苏州某三甲医院临床分离的肺炎克雷伯菌(KP)及耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的临床分布和耐药性动态变化,为医院感染防控及抗菌药物合理使用提供科学依据。方法收集2019-2023年南京医科大学附属苏州医院临床患者... 目的分析2019-2023年苏州某三甲医院临床分离的肺炎克雷伯菌(KP)及耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的临床分布和耐药性动态变化,为医院感染防控及抗菌药物合理使用提供科学依据。方法收集2019-2023年南京医科大学附属苏州医院临床患者送检标本中分离出的KP和CRKP菌株,统计其感染的临床特征以及耐药性变迁。结果共分离KP 5631株,其中CRKP 1205株,占比21.40%,CRKP检出率在五年内呈上升趋势(χ^(2)=236.352,P<0.001)。KP主要来源于痰(51.59%)和尿液(13.51%)。KP科室分布以重症监护病房(ICU)(19.43%)、急诊科(7.64%)和呼吸科(7.19%)为主。CRKP和非CRKP患者在性别、年龄和季节分布上均存在统计学差异(P<0.05)。2019-2023年,KP对头孢菌素类、喹诺酮类及碳青霉烯类药物的耐药率持续上升(P<0.001),其中,亚胺培南和美罗培南的耐药率从11.69%和10.92%均升高到34.24%。结论2019-2023年医院KP耐药形势严峻,CRKP检出率快速攀升。医院应当加强对重点人群、重点科室的持续监测,优化抗菌药物管理及感染控制策略,为临床合理用药提供指导,有效控制耐药菌株的传播,以应对日益严峻的耐药挑战。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 感染 耐药性变迁 抗菌药物管理
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2015—2021年CHINET临床分离大肠埃希菌耐药性变迁 被引量:2
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作者 王山梅 马冰 +87 位作者 李轶 杨洋 胡付品 朱德妹 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 谢轶 康梅 王传清 王爱敏 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董方 吕志勇 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕萍 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 沈继录 黄文辉 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 温开镇 张贻荣 刘江山 廖龙凤 顾洪芹 姜琳 贺雯 薛顺虹 冯佼 岳春雷 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第1期39-47,共9页
目的了解2015—2021年CHINET所属52所医院临床分离大肠埃希菌对各类抗菌药物的耐药性及变迁。方法按照CHINET耐药监测网统一方案进行大肠埃希菌的抗菌药物敏感性试验。采用WHONET 5.6及SPSS 20.0软件进行数据分析。结果2015—2021年共... 目的了解2015—2021年CHINET所属52所医院临床分离大肠埃希菌对各类抗菌药物的耐药性及变迁。方法按照CHINET耐药监测网统一方案进行大肠埃希菌的抗菌药物敏感性试验。采用WHONET 5.6及SPSS 20.0软件进行数据分析。结果2015—2021年共分离到非重复大肠埃希菌临床分离株289760株,主要分离自尿液标本[(44.7±3.2)%],女性尿标本占比高于男性(59.0%对29.5%);未成年人呼吸道及脑脊液标本分离株占比均高于成人(16.7%对7.8%,0.8%对0.1%);上述差异均有统计学意义(P值<0.05)。内科分离株占比最多[(28.9±2.8)%],有增长趋势。7年间,产ESBL大肠埃希菌及碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(carbapenem resistant Escherichia coli,CREco)总检出率分别为55.9%及1.8%。产ESBL大肠埃希菌历年检出率三级医院最高。儿童医院CREco历年检出率高于二、三级医院。三级医院产ESBL大肠埃希菌、儿童医院产ESBL大肠埃希菌和CREco检出率均有下降趋势。二、三级医院CREco检出率有缓慢上升趋势。历年抗生素耐药率变化趋势缓慢。碳青霉烯类药物(亚胺培南、美罗培南)是β内酰类药物中抗菌活性最好的药物(耐药率≤2.1%)。β内酰酶抑制剂复方制剂(哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦)、氨基糖苷类药物(阿米卡星)以及呋喃妥因和磷霉素(分离自尿标本菌株)耐药率均在10%以内。不同等级医院和不同科室分离的大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率存在差异,尤其对头孢唑林及环丙沙星,分离自非ICU未成年住院患者的菌株耐药率明显低于其他科室患者(P<0.05)。对于大多数药物,分离自ICU的大肠埃希菌耐药率(除替加环素外)高于其他科室;三级医院分离株(替加环素、多黏菌素B、头孢吡肟、碳青霉烯类除外)耐药率高于二级医院和儿童医院。结论大肠埃希菌是重要致病菌,超半数的临床分离株产ESBL。虽然CREco总体检出率低,但在二、三级医院的检出率近年有上升趋势,需特别关注。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 大肠埃希菌 药物敏感性试验
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基于经典单核苷酸多态性和多位点可变数目串联重复序列分析的中国炭疽芽胞杆菌基因遗传特征分析 被引量:1
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作者 张恩民 张慧娟 +2 位作者 贺金荣 李伟 魏建春 《疾病监测》 北大核心 2025年第1期92-97,共6页
目的分析中国炭疽芽胞杆菌基因型多态性,掌握中国炭疽芽胞杆菌基因遗传特征。方法收集中国20个省份的炭疽芽胞杆菌菌株,采用经典单核苷酸多态性(canSNP)和多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)进行基因型鉴定,分析不同分离来源菌株基... 目的分析中国炭疽芽胞杆菌基因型多态性,掌握中国炭疽芽胞杆菌基因遗传特征。方法收集中国20个省份的炭疽芽胞杆菌菌株,采用经典单核苷酸多态性(canSNP)和多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)进行基因型鉴定,分析不同分离来源菌株基因型的分布特征;采用Bionumerics 5.1软件进行聚类分析,并计算各位点的Simpson指数。结果533株中国炭疽芽胞杆菌均属于全球炭疽菌基因谱系中的A群,并具有全球12种亚群中的6种亚群,分别为A.Br.001/002、A.Br.Ames、A.Br.Aust94、A.Br.008/009、A.Br.Vollum和A.Br.005/006,其中A.Br.001/002亚群(60.98%)是中国的主要流行谱系,各地区均有分布,A.Br.Aust94(14.26%)、A.Br.008/009(11.82%)和A.Br.Vollum(4.69%)3个亚群主要分离自1980和1990年代的新疆维吾尔自治区(新疆),A.Br.Ames亚群菌株主要来自内蒙古自治区,主要分离自2010年代,A.Br.005/006亚群菌株最少,分离自2019年后。canSNP亚群在中国的地理分布不均衡,新疆、广西壮族自治区、青海省、内蒙古自治区、河北省等具有4~5种亚群,而四川省等10省仅有1种亚群,新疆以A.Br.Aust94和A.Br.008/009为优势亚群,其他地区均以A.Br.001/002为优势亚群。不同分离年代菌株的亚群分布有差异,在以A.Br.001/002为主要流行亚群的基础上,1980和1990年代A.Br.008/009、A.Br.Vollum和A.Br.Aust94相继出现并流行传播,2000年后A.Br.Ames亚群逐渐传播扩散,2019年A.Br.005/006亚群被检测到,显示了炭疽菌株基因型的传播和变异趋势。通过MLVA15分型研究菌株具有91个基因型,结果与canSNP亚群基本一致,且各亚群内MLVA15的分型能力均较好。结论本研究建立了中国炭疽芽胞杆菌canSNP和MLVA基因型数据库,掌握了中国炭疽杆菌基因型分布特征及其传播扩散趋势,为炭疽疫情防控及分子溯源技术提供了参考依据。 展开更多
关键词 炭疽芽胞杆菌 基因分型 经典单核苷酸多态性 多位点可变数目串联重复序列分析 遗传特征 中国
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临床分离α和β溶血性粪肠球菌质谱特征和毒力基因及耐药性 被引量:2
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作者 高晶晶 王亚南 +3 位作者 张晓倩 黄蓝 徐卫东 付婷 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第2期188-192,共5页
目的 研究临床分离不同溶血表型粪肠球菌的质谱特征、毒力基因携带情况和耐药性。方法 收集2016-2022年南京医科大学附属苏州医院临床患者分离的非重复α溶血性与β溶血性粪肠球菌各50株。采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-T... 目的 研究临床分离不同溶血表型粪肠球菌的质谱特征、毒力基因携带情况和耐药性。方法 收集2016-2022年南京医科大学附属苏州医院临床患者分离的非重复α溶血性与β溶血性粪肠球菌各50株。采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)和CinProTools软件对所有菌株进行检测和质谱谱峰分析。采用肉汤稀释法和纸片扩散法(K-B)检测分离菌株对常用抗菌药物的敏感性。采用聚合酶链反应(PCR)法和基因测序检测菌株毒力基因cylB、cylM、cylA、cylL1、gelE、agg、ace、esp和efaA的携带情况。结果 两种溶血表型的粪肠球菌在血琼脂平板上的溶血性均可稳定遗传。在质谱特征上,质荷比为4 731、3 199、7 058、6 701 m/z的质谱峰是区分两组细菌最主要的差异峰,其对应的受试者工作特征曲线下面积分别为0.956、0.941、0.910、0.908。在毒力基因表达上,两种表型粪肠球菌efaA基因携带率均为100.00%,ace和gelE基因在α溶血性粪肠球菌中携带率明显高于β溶血性粪肠球菌(P<0.05)。在耐药性方面,α溶血性粪肠球菌对青霉素和环丙沙星的耐药率明显高于β溶血性粪肠球菌(P<0.05),对米诺环素的耐药率明显低于β溶血性粪肠球菌(P<0.05)。所有菌株均未检出万古霉素和替考拉宁耐药菌株。结论 不同溶血表型的粪肠球菌在质谱特征峰、毒力基因携带率和耐药性上表现出差异,临床应对细菌耐药及相关毒力因子进行动态监测。 展开更多
关键词 粪肠球菌 溶血表型 毒力基因 耐药性
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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌全基因组测序及黏菌素耐药分析 被引量:1
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作者 储雯雯 刘周 +4 位作者 李昕 叶乃芳 龚真 曾晓娇 周强 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第1期37-44,共8页
目的通过全基因组测序分析临床耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的分子流行病学及黏菌素耐药基因,为临床诊疗提供参考。方法收集2021—2023年安徽省某三级甲等综合医院住院患者临床标本分离的57株CRKP,对所有菌株进行药敏试验。采用全基... 目的通过全基因组测序分析临床耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的分子流行病学及黏菌素耐药基因,为临床诊疗提供参考。方法收集2021—2023年安徽省某三级甲等综合医院住院患者临床标本分离的57株CRKP,对所有菌株进行药敏试验。采用全基因测序技术分析CRKP菌株多位点序列分型、荚膜血清型、耐药基因和毒力基因,并对所有菌株序列进行单核苷酸多态性分析,采用聚合酶链式反应(PCR)方法扩增与黏菌素耐药相关基因。结果57株CRKP对除替加环素外的14种抗菌药物均为耐药。测序结果显示,93.0%(53/57)的CRKP携带bla KPC-2,ST11型CRKP菌株检出率最高(51/57,89.5%)。单核苷酸多态性聚类分析表明,57株CRKP分为11个克隆群,其中有4个克隆群均为ST11-KL64型CRKP。40株(70.2%)CRKP携带多种毒力基因。5株黏菌素耐药CRKP,其耐药机制是在mgr B基因70位点处插入一个ISKpn26元件。结论CRKP菌株以产KPC-2 ST11-KL64型为主要流行型,在重症监护病房有播散性流行。ISKpn26元件插入引起mgr B基因突变与该地区CRKP黏菌素耐药有关。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 全基因组测序 单核苷酸多态性分析 黏菌素 耐药 ISKpn26
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临床分离鲍曼不动杆菌耐药基因及外排泵表型分布 被引量:1
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作者 李丽 张志珍 +2 位作者 邹晓玲 万旭 代娇 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第11期1707-1710,共4页
目的探讨鲍曼不动杆菌的流行病学特征,检测其β-内酰胺酶基因和外排泵基因的分布情况,分析β-内酰胺酶基因和外排泵基因与菌株耐药性的关系。方法收集都江堰市人民医院2021年6月-2022年6月临床分离的鲍曼不动杆菌,对其进行抗菌药物耐药... 目的探讨鲍曼不动杆菌的流行病学特征,检测其β-内酰胺酶基因和外排泵基因的分布情况,分析β-内酰胺酶基因和外排泵基因与菌株耐药性的关系。方法收集都江堰市人民医院2021年6月-2022年6月临床分离的鲍曼不动杆菌,对其进行抗菌药物耐药性检测;采用聚合酶链式反应(PCR)技术扩增鲍曼不动杆菌的β-内酰胺酶基因以及外排泵基因;采用PaβN进行外排泵表型试验。结果耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌(IRAB)对头孢哌酮、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南等药物的耐药率分别为14.29%、85.71%、91.43%、100.00%、100.00%,均高于对亚胺培南药物敏感的鲍曼不动杆菌(ISAB)(均P<0.05)。IRAB菌株中OXA-23、OXA-51、IMP-1的检出率分别为45.71%、62.86%、65.71%,均高于ISAB菌株(均P<0.05);外排泵基因adeB、adeS和adeG在IRAB菌株中的检出率分别为60.00%、71.43%和68.57%,均高于ISAB菌株(均P<0.05)。此外,IRAB组菌株的外排泵表型阳性率为54.29%,高于ISAB菌株的7.69%(P<0.001)。结论鲍曼不动杆菌中β-内酰胺酶基因(如OXA-23、OXA-51、IMP-1等)和外排泵基因(adeB、adeS、adeG)在IRAB中的检出率高于ISAB,且IRAB外排泵表型阳性率也更高,证实了β-内酰胺酶基因和外排泵基因是该菌重要耐药机制。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯类 Β-内酰胺酶基因 外排泵系统 分布
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替加环素通过抑制cpxR延缓肺炎克雷伯菌对多黏菌素B耐药的作用及机制研究 被引量:1
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作者 张欢欢 冯伟 +1 位作者 华尚军 钱妍 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第12期1401-1412,F0003,共13页
目的探究多黏菌素B(polymyxin B,PMB)联合替加环素(tigecycline,TGC)对延缓肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)PMB耐药性的影响,并分析诱导耐药和延缓耐药的可能机制。方法以陆军军医大学第一附属医院重症监护室临床分离的6株KP为... 目的探究多黏菌素B(polymyxin B,PMB)联合替加环素(tigecycline,TGC)对延缓肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)PMB耐药性的影响,并分析诱导耐药和延缓耐药的可能机制。方法以陆军军医大学第一附属医院重症监护室临床分离的6株KP为研究对象,采用微量肉汤稀释法测定PMB的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)。通过1/2MIC浓度PMB单药及联合1/2和1/4MIC浓度TGC体外诱导6株KP,连续传代14 d监测MIC变化。选择延缓耐药效果最显著的686K菌株,通过转录组测序、qRT-PCR和蛋白组学分析686K野生株、PMB诱导耐药株(686K·R)以及PMB联合TGC延缓耐药株(686K·DR)的基因及蛋白表达差异,并通过文献和生物信息学分析延缓耐药过程中的靶基因,同时利用同源重组技术构建cpxR基因敲除株686K/ΔcpxR∷Apr及其回补株686K/ΔcpxR∷Apr/pRK415-cpxR,检测耐药相关基因表达水平及体外诱导后MIC变化。结果亚抑菌浓度(1/2MIC)PMB单药诱导下,6株KP在2 d内均发生耐药;而联合TGC显著延缓耐药。转录组与蛋白组分析表明,686K·R株中,PhoP/Q双组分系统、脂多糖修饰酶及外排泵系统表达显著上调[|Log2差异倍数(fold change,FC)|≥2,P<0.0001];而TGC可显著抑制相应的表达变化。成功构建cpxR缺失及回补株,在cpxR缺失株中,耐药相关基因phoP、pmrD、acrA表达量降低(P<0.001),且PMB单药诱导下耐药性延迟至第6天,回补株第2天恢复耐药表型;在cpxR缺失时,PMB联合TGC对延缓耐药性的效果与PMB单药诱导并无差异。结论PMB联合TGC可延缓KP对PMB的耐药。cpxR作为关键调控因子,可通过调节脂多糖修饰及外排泵AcrAB-TolC表达影响PMB耐药,在诱导耐药过程中具有重要调控功能。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 多黏菌素B 替加环素 联合用药 cpxR
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2011—2022年重庆地区儿童患者临床分离肺炎链球菌的耐药性变迁 被引量:1
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作者 赵洁 余小燕 景春梅 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第1期24-29,共6页
目的 了解重庆地区儿童患者临床分离肺炎链球菌对常用抗菌药物耐药性变迁情况,为临床合理使用抗菌药物和预防医院感染提供参考依据。方法 回顾分析2011—2022年从临床感染患者标本中检出肺炎链球菌的临床特征,用商品化药敏测试自动化仪... 目的 了解重庆地区儿童患者临床分离肺炎链球菌对常用抗菌药物耐药性变迁情况,为临床合理使用抗菌药物和预防医院感染提供参考依据。方法 回顾分析2011—2022年从临床感染患者标本中检出肺炎链球菌的临床特征,用商品化药敏测试自动化仪器和E试验进行药敏测定,按CLSI 2022年折点标准判读药敏结果。结果 12年共分离肺炎链球菌26 668株,在临床分离病原菌中占16.0%,在革兰阳性菌中占46.4%;主要分离自呼吸道标本(97.1%),其次是血液标本(1.5%)。肺炎链球菌在婴儿组的分离率最高(38.2%),其次是幼儿组(32.4%)、学龄前期(22.9%)、学龄期(5.6%)、青春期(0.6%)、新生儿期(0.4%)。临床分离肺炎链球菌中自脑脊液分离38株,约占0.1%,对青霉素全耐药,对头孢噻肟、美罗培南的耐药率分别为35.7%、32.4%。临床非脑脊液分离26 630株,占总数的99.9%,青霉素敏感株(PSSP)、中介株(PISP)、耐药株(PRSP)的检出率分别为71.9%(16 083株)、25.1%(5 610株)、3.0%(674株);在PRSP中,婴幼儿和学龄前期时段检出率高于其他年龄段。非脑脊液肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素耐药率均在95%以上,对左氧氟沙星、莫西沙星、利福平的耐药率较低,分别为0.2%、0.2%、0.1%;未检出耐万古霉素、利奈唑胺的肺炎链球菌。结论 不同标本类型和不同年龄组儿童中肺炎链球菌的分离率和耐药情况有差异,青霉素耐药率呈逐年下降趋势,可为重庆地区儿童肺炎链球菌感染经验性治疗提供参考。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 耐药性 变迁 儿童
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泌尿道感染样本分离出黏液型肯塔基沙门菌ST198.2-11例报道 被引量:1
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作者 刘瑛 陈峰 +2 位作者 李虎 刘玥 许学斌 《检验医学》 2025年第10期1030-1034,共5页
沙门菌(Salmonella)是人类重要的感染型食源性病原[1],分布于全球的养殖动物(畜禽类)和水产品中,存在物种与优势菌共存[2]。人经粪-口途径感染沙门菌后,因个体免疫水平差异症状有所不同:低龄幼儿易出现腹泻、腹痛、发烧等典型感染性腹... 沙门菌(Salmonella)是人类重要的感染型食源性病原[1],分布于全球的养殖动物(畜禽类)和水产品中,存在物种与优势菌共存[2]。人经粪-口途径感染沙门菌后,因个体免疫水平差异症状有所不同:低龄幼儿易出现腹泻、腹痛、发烧等典型感染性腹泻症状;成人可自限,罹患基础性疾病者易经肠系膜静脉系统入血形成菌血症、脓毒血症等重症,甚至死亡[3]。沙门菌泌尿道感染不常见,危险因素与患者免疫功能低下和潜在的泌尿系统结构异常有关[4-7]。2023年8月,上海交通大学医学院附属新华医院自1例泌尿道感染患者清洁中段尿样本中首次分离到1株高水平耐药、黏液型的肯塔基沙门菌。该患者急诊就医,临床多次经验用药治疗失败。本文基于全基因组测序(whole genome sequencing,WGS)结果,结合国内外持续流行的高水平耐药肯塔基沙门菌ST198.2-1耐药克隆等报道[8-10],对病例进行解析。 展开更多
关键词 肯塔基沙门菌ST198.2-1 黏液型 菌毛调节蛋白基因 泌尿道感染
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实时荧光定量PCR法在结核分枝杆菌耐药性分析中的应用价值 被引量:1
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作者 吕萌萌 姜瑜 +1 位作者 孔庆飞 可春梅 《天津药学》 2025年第4期492-495,共4页
目的探讨实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法在结核分枝杆菌耐药性分析中的应用价值。方法选取2024年1至12月郑州市第六人民医院收治的115例结核病患者为研究对象,均开展实时荧光定量PCR法检测,并以罗氏药敏比例法为金标准,分析实时荧... 目的探讨实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法在结核分枝杆菌耐药性分析中的应用价值。方法选取2024年1至12月郑州市第六人民医院收治的115例结核病患者为研究对象,均开展实时荧光定量PCR法检测,并以罗氏药敏比例法为金标准,分析实时荧光定量PCR法对常规抗菌药物耐药性检测情况及诊断效能;采用kappa检验验证实时荧光定量PCR法检测与金标准的一致性。结果115例结核病患者开展耐药性检测,其中金标准检出利福平耐药45例、敏感70例,异烟肼耐药50例、敏感65例,链霉素耐药38例、敏感77例,乙胺丁醇耐药32例、敏感83例,氟喹诺酮耐药22例、敏感93例;实时荧光定量PCR法检出利福平耐药44例、敏感71例,异烟肼耐药49例、敏感66例,链霉素耐药37例、敏感78例,乙胺丁醇耐药30例、敏感85例,氟喹诺酮耐药20例、敏感95例。实时荧光定量PCR法检测利福平的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为95.56%、98.57%、97.39%、97.73%、97.18%;检测异烟肼的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为94.00%、96.92%、95.65%、95.92%、95.45%;检测链霉素的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为94.74%、98.70%、97.39%、97.30%、97.44%;检测乙胺丁醇的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为84.38%、96.39%、93.04%、90.00%、94.12%;检测氟喹诺酮的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为81.82%、97.85%、94.78%、90.00%、95.79%;kappa检验显示,实时荧光定量PCR法检测利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、氟喹诺酮与金标准kappa值分别为0.945、0.911、0.941、0.823、0.825,均具有较高的一致性。结论实时荧光定量PCR法在结核分枝杆菌耐药性分析中具有较高应用价值,且操作简便、出结果快,适用于早期检测工作,辅助临床制定治疗方案。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 耐药性检测 实时荧光定量PCR法 罗氏药敏比例法 诊断价值
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耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌感染患者临床特征和预后影响因素 被引量:1
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作者 汪亚丽 陈宗耀 +2 位作者 郑茂 许丹 果基牛牛 《检验医学》 2025年第7期693-697,共5页
目的分析耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌(CR-hv KP)感染患者临床特征,以及感染患者30 d死亡的危险因素,为临床制定针对性措施提供参考。方法选取2020年7月—2023年7月德阳市人民医院150例CRhv KP病原学阳性,且临床确诊为CR-hv KP感染... 目的分析耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌(CR-hv KP)感染患者临床特征,以及感染患者30 d死亡的危险因素,为临床制定针对性措施提供参考。方法选取2020年7月—2023年7月德阳市人民医院150例CRhv KP病原学阳性,且临床确诊为CR-hv KP感染的患者。收集患者临床资料,根据其30 d死亡情况分为死亡组(35例)和存活组(115例)。收集患者实验室指标检测结果,采用Cox比例风险回归分析评估患者30 d死亡的危险因素。结果CR-hv KP感染患者主要分布于神经内科(27.3%),主要疾病类型为呼吸系统感染(65.3%)。机械通气、气管插管、入住重症监护病房(ICU)是CR-hv KP感染患者30 d死亡的独立危险因素,使用替加环素是患者30 d死亡的保护因素(P<0.05)。机械通气(Log-rankχ^(2)=5.985,P=0.014)、气管插管(Log-rankχ^(2)=8.890,P=0.003)、无替加环素使用史(Log-rankχ^(2)=4.378,P=0.036)、入住ICU(Log-rankχ^(2)=4.848,P=0.028)的患者30 d生存率显著降低。结论机械通气、气管插管、未使用替加环素、入住ICU是CR-hv KP感染患者30 d死亡的独立危险因素。临床应根据危险因素制定针对性防治措施,以降低感染患者病死率。 展开更多
关键词 高毒力肺炎克雷伯菌 碳青霉烯耐药 感染 危险因素
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不同菌量负荷下Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的效果评价 被引量:1
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作者 胡月红 杨清梅 黄炳旭 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第12期1775-1780,共6页
目的分析结核分枝杆菌(MTB)不同菌量负荷下Xpert MTB/RIF(简称Xpert)检测利福平耐药的可靠性,为临床诊治提供参考。方法选择2016年1月-2023年12月厦门大学附属第一医院分枝杆菌培养阳性的3050份检测结果,剔除220份非结核分枝杆菌后,283... 目的分析结核分枝杆菌(MTB)不同菌量负荷下Xpert MTB/RIF(简称Xpert)检测利福平耐药的可靠性,为临床诊治提供参考。方法选择2016年1月-2023年12月厦门大学附属第一医院分枝杆菌培养阳性的3050份检测结果,剔除220份非结核分枝杆菌后,2830份培养阳性标本进行Xpert检测,其中阳性2412份,阴性418份。根据结核分枝杆菌菌量负荷大小分为高、中、低、极低4个处理组,每组例数分别为552、916、656、288份。对培养阳性同时Xpert检测阳性的其中1801株MTB菌株进行固体表型药物敏感试验。结果高、中、低、极低4个处理组,检测利福平的阳性率分别为10.33%(57/552)、11.14%(102/916)、8.54%(56/656)、8.68%(25/288)。以固体表型药物敏感试验结果为参考标准,高、中、低、极低4个菌量负荷组中,Xpert检测利福平耐药的特异度和阴性预测值均>96%,且差异均无统计学意义;各组灵敏度差异无统计学意义(P=0.053),高菌量负荷的敏感度偏低,为84.62%(44/52),极低菌量负荷的敏感度仅为76.00%(19/25),低于中菌量负荷的灵敏度为94.05%(79/84);各组阳性预测值(PPV)整体偏低,但差异无统计学意义(P=0.239),高、极低菌量组的PPV分别为77.19%(44/57)、76.00%(19/25)。4个菌量负荷组Xpert与固体表型药物敏感试验符合率均较高,分别为94.95%(395/416)、97.51%(666/683)、96.75%(477/493)、94.26%(197/209),差异无统计学意义(P=0.052),从高菌量负荷到极低菌量负荷的Kappa值分别为0.778、0.889、0.831、0.727。Xpert与表型药物敏感试验结果不一致的菌株中,高菌量负荷到极低菌量负荷,Xpert与基因芯片检测相比,利福平结果一致率分别为81.82%(9/11)、100.00%(9/9)、100.00%(2/2)、25.00%(1/4)。结论MTB极低菌量负荷时Xpert检测利福平发生假阳性和假阴性结果的概率均较高,其次为高菌量负荷。中菌量负荷检测利福平耐药最可靠。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 Xpert MTB/RIF 利福平耐药 细菌负荷
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临床产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌感染应对策略专家共识(2025)
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作者 卓超 徐英春 +23 位作者 俞云松 井然 邹明祥 李军 邬靖敏 胡付品 张菁 郑波 刘正印 于湘友 邱海波 施毅 佘丹阳 冯四洲 梅雪 许巍 程剑剑 吴安华 李春辉 宗志勇 周志慧 陆旻雅 李雪 奕巧莲 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第9期1191-1207,共17页
肠杆菌目细菌是医院感染的重要病原体,可导致多种严重感染性疾病。自首次报道以来,产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌(extended-spectrum β-lactamase-producing Enterobacterales, ESBL-E)已在全球范围内广泛流行。此类菌株常呈现多重... 肠杆菌目细菌是医院感染的重要病原体,可导致多种严重感染性疾病。自首次报道以来,产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌(extended-spectrum β-lactamase-producing Enterobacterales, ESBL-E)已在全球范围内广泛流行。此类菌株常呈现多重耐药性,显著增加感染治疗失败风险及患者病死率。中国ESBL-E的防控面临诸多挑战,包括高流行率、区域分布差异显著、实验室检测能力不均衡、抗菌药物管理和用药能力存在差异等问题。为此,由卓超、徐英春、俞云松教授发起,联合多学科专家共同制订了《临床产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌感染应对策略专家共识(2025)》。本共识系统梳理了ESBL-E的国内外流行病学特征、临床实验室检测技术、治疗原则和主要治疗药物、感染防控措施,并针对不同感染源(包括血流、颅内、呼吸系统、胸腔纵隔、腹腔、泌尿系统感染)和特殊人群(中性粒细胞缺乏伴发热、急诊及儿童患者),详细阐述了病原学感染特点及分层治疗原则,旨在提高临床实验室对ESBL-E的检出能力,规范医疗机构针对ESBL-E感染的诊疗策略,为遏制ESBL-E在中国的流行、降低相关发病率和病死率提供科学指导。 展开更多
关键词 超广谱Β-内酰胺酶 产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌 抗菌药物 目标治疗 分层治疗 共识
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