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选择性消化道去污染辅助治疗CRKP所致持续性血流感染1例
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作者 冯泽岸 王安红 赵艳萍 《中国感染控制杂志》 北大核心 2026年第1期127-130,共4页
目的本文旨在为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)所致持续性血流感染的临床诊疗提供参考。方法报告1例CRKP所致持续性血流感染患者的抗感染治疗过程,临床药师参与制定选择性消化道去污染(SDD)辅助抗感染方案,并监测疗效及出院后长期随访... 目的本文旨在为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)所致持续性血流感染的临床诊疗提供参考。方法报告1例CRKP所致持续性血流感染患者的抗感染治疗过程,临床药师参与制定选择性消化道去污染(SDD)辅助抗感染方案,并监测疗效及出院后长期随访。结果患者经SDD辅助治疗后血培养转阴,病情好转出院,6个月随访显示恢复良好。结论SDD辅助治疗可能对消化道来源的持续性血流感染具有治疗价值,有助于控制此类患者的感染。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 血流感染 选择性消化道去污染
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肠道菌群与肌萎缩侧索硬化症的因果关系:IEU Open GWAS数据库的样本分析
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作者 汪涛 闵友江 +5 位作者 王敏 王顺谱 李乐 张宸 肖伟平 余艺萍 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第12期3182-3189,共8页
背景:近期研究表明,肠道菌群可能会影响肌萎缩侧索硬化症的发展进程,然而两者之间的因果关系尚不清楚。目的:利用孟德尔随机化方法探索肠道菌群与肌萎缩侧索硬化症之间的因果关系。方法:从IEU Open GWAS数据库(由英国布里斯托尔大学的... 背景:近期研究表明,肠道菌群可能会影响肌萎缩侧索硬化症的发展进程,然而两者之间的因果关系尚不清楚。目的:利用孟德尔随机化方法探索肠道菌群与肌萎缩侧索硬化症之间的因果关系。方法:从IEU Open GWAS数据库(由英国布里斯托尔大学的英国医学研究委员会和遗传流行病学研究所开发,旨在提供与多种疾病相关的全基因组关联研究数据,为开放数据库)中分别获取肠道菌群和肌萎缩侧索硬化症的GWAS数据,以肠道菌群为暴露因素、肌萎缩侧索硬化症为结局变量,使用逆方差加权法、MR-Egger回归法、加权中位数法、加权模型法和简单模型法来探究两者之间的因果关系。使用敏感性分析检验孟德尔随机化结果的可靠性,使用反向孟德尔随机化分析进一步验证两者间的因果关系。结果与结论:(1)正向孟德尔随机化分析结果表明,6种肠道菌群与肌萎缩侧索硬化症之间存在因果关系,其中嗜胆菌属(β=0.206,OR=1.229)、毛螺菌属(β=0.288,OR=1.333)、马文-布莱恩特氏菌属(β=0.196,OR=1.216)、瘤胃球菌UCG010属(β=0.254,OR=1.289)和泰泽氏菌属3型(β=0.128,OR=1.136)可能是肌萎缩侧索硬化症的潜在危险因素,肠杆菌属(β=-0.203,OR=0.816)可能是肌萎缩侧索硬化症的保护因素;(2)在敏感性分析中,未发现显著的异质性和水平多效性(P均> 0.05),反向孟德尔随机化分析亦未揭示肠道菌群与肌萎缩侧索硬化症之间存在反向因果关系;(3)该研究结果不仅为肌萎缩侧索硬化症治疗提供了潜在的生物标志物,还为开发基于肠道菌群的新的干预治疗方案提供了理论依据,对中国基础医学研究具有一定的启示意义。 展开更多
关键词 肠道菌群 肌萎缩侧索硬化症 孟德尔随机化 因果关系 逆方差加权法 全基因组关联研究数据
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PPARγ在金黄色葡萄球菌感染中的分子作用机制研究进展
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作者 闫文通 许森 +3 位作者 张轩 潘海邦 梁文萱 王波 《中国感染控制杂志》 北大核心 2026年第1期137-144,共8页
金黄色葡萄球菌感染是临床常见感染性疾病之一,其临床治疗面临诸多挑战。过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)作为核受体家族成员,在调控炎症反应、免疫细胞功能及皮肤屏障修复中具有多重机制,在金黄色葡萄球菌感染中发挥关键作用。P... 金黄色葡萄球菌感染是临床常见感染性疾病之一,其临床治疗面临诸多挑战。过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)作为核受体家族成员,在调控炎症反应、免疫细胞功能及皮肤屏障修复中具有多重机制,在金黄色葡萄球菌感染中发挥关键作用。PPARγ可抑制过度炎症反应,重塑免疫应答,并促进表皮再生,因此有望成为治疗金黄色葡萄球菌感染的新靶标。本文系统梳理了PPARγ在炎症调控、免疫调节及屏障修复中的分子网络,以期为开发靶向治疗策略提供理论依据。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 过氧化物酶体增殖物激活受体Γ 致病机制 免疫调节
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肿瘤坏死因子α在结核病中的研究进展
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作者 林建宁(综述) 曾今诚(审校) 《西部医学》 2026年第1期146-151,共6页
结核病是由结核分枝杆菌(Mtb)所引起的一种慢性传染性疾病,也是全球一大公共卫生威胁。肿瘤坏死因子α(TNF-α)是一类与吞噬作用、凋亡、增殖和线粒体动力学等多种细胞功能有关的促炎细胞因子。在Mtb感染过程中,TNF-α既能通过肉芽肿的... 结核病是由结核分枝杆菌(Mtb)所引起的一种慢性传染性疾病,也是全球一大公共卫生威胁。肿瘤坏死因子α(TNF-α)是一类与吞噬作用、凋亡、增殖和线粒体动力学等多种细胞功能有关的促炎细胞因子。在Mtb感染过程中,TNF-α既能通过肉芽肿的形成、巨噬细胞反应和程序性细胞死亡(PCD)这三种机制在结核病病理过程中发挥保护性免疫作用,还能通过线粒体活性氧(mitoROS)的过度产生、晚期细胞凋亡和坏死性凋亡造成免疫损伤。因此,TNF-α在结核病中的表达情况和调节机制具有重要的研究意义,可作为潜在靶点有助于结核病的预测、诊断和评估。因此,本文就TNF-α在结核病中的表达情况和相关作用机制进行重点阐述,以期为结核病诊治提供理论依据。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子Α 结核分枝杆菌 结核病 传染病 公共卫生
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幽门螺杆菌抗体分型与慢性萎缩性胃炎胃镜分型及OLGA、OLGIM分期相关性分析
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作者 张希 邵琳琳 李鹏 《胃肠病学和肝病学杂志》 2026年第1期74-76,共3页
目的分析幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)抗体分型情况与慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)胃镜分型及OLGA、OLGIM分期相关性。方法回顾性分析我院消化内科2020年1月至2023年12月就诊的CAG患者,分析其放大胃镜... 目的分析幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)抗体分型情况与慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)胃镜分型及OLGA、OLGIM分期相关性。方法回顾性分析我院消化内科2020年1月至2023年12月就诊的CAG患者,分析其放大胃镜、病理结果及H.pylori感染、分型情况。结果134例慢性萎缩性胃炎患者中,H.pylori阳性患者占比为81.34%(109/134);其中Ⅰ型患者在H.pylori阳性患者中占比为37.61%(41/109);H.pylori感染患者内镜下萎缩程度较无H.pylori感染患者更重(P<0.05),Ⅰ型H.pylori感染患者较Ⅱ型H.pylori感染患者OLGA、OLGIM分期更高(P<0.001)。结论H.pylori感染可加重CAG患者胃镜下萎缩范围,而Ⅰ型H.pylori感染可加重胃黏膜病理萎缩及肠化程度,对CAG患者诊疗具有重要意义。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌分型
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Ce^(Ⅳ)掺杂g-C_(3)N_(4)增强电化学发光靶向检测invA毒力基因
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作者 杨旭莲 刘欣玲 +5 位作者 张红 蒋健 彭林 娄语芯 钟嘉 毛俐 《分析测试学报》 北大核心 2026年第1期127-134,共8页
沙门菌是一种高致病食源性病原菌,invA基因是沙门菌的高保守毒力基因,检测invA基因对沙门菌的快速、准确检测具有重要意义。该文研究构建了PANI-g-C_(3)N_(4)-Ce^(Ⅳ)纳米复合材料的阴极电化学发光(ECL)传感基底,利用滚环扩增(RCA)invA... 沙门菌是一种高致病食源性病原菌,invA基因是沙门菌的高保守毒力基因,检测invA基因对沙门菌的快速、准确检测具有重要意义。该文研究构建了PANI-g-C_(3)N_(4)-Ce^(Ⅳ)纳米复合材料的阴极电化学发光(ECL)传感基底,利用滚环扩增(RCA)invA基因互补序列,适配金纳米粒子标记响应探针,增强阴极ECL信号,用于靶向检测invA沙门毒力基因,并对传感器组装过程、实验条件进行优化,评价其分析性能。结果显示,该传感器的检测线性范围为10 amol/L~1μmol/L,线性方程为I=2131+840lgc(r^(2)=0.9943),检出限低至3.3 amol/L,加标回收率为96.6%~111%。该传感器对实际肉类食品沙门菌样本检测结果与基因测序结果一致,在公共卫生现场食品安全检测领域具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 沙门菌 invA基因 电化学发光 PANI-g-C_(3)N_(4)-Ce^(Ⅳ) 滚环扩增(RCA)
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肺移植受者术后医院感染病原学特点及药敏分析:一项单中心5年回顾性调查研究 被引量:2
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作者 仇桑桑 许琴芬 +5 位作者 吴波 蔡小军 黄琴红 王大鹏 胡春晓 陈静瑜 《器官移植》 北大核心 2025年第1期114-121,共8页
目的分析单中心近5年肺移植受者术后医院感染特点及药物敏感性。方法选取无锡市人民医院2019年1月至2023年12月724例肺移植受者,依据医院感染判定原则,回顾性分析肺移植受者医院感染情况及感染部位,对医院感染病原菌分布及其药敏试验状... 目的分析单中心近5年肺移植受者术后医院感染特点及药物敏感性。方法选取无锡市人民医院2019年1月至2023年12月724例肺移植受者,依据医院感染判定原则,回顾性分析肺移植受者医院感染情况及感染部位,对医院感染病原菌分布及其药敏试验状况进行分析。结果724例肺移植受者中,275例发生医院感染,感染率为38.0%。感染例次率由2019年的54.2%降低至2023年的22.8%,呈逐年下降趋势(Z=30.98,P<0.001)。感染部位主要为下呼吸道,占73.6%。感染病原菌以革兰阴性菌为主,前4位为鲍曼不动杆菌(37.1%)、铜绿假单胞菌(17.3%)、肺炎克雷伯菌(13.7%)和嗜麦芽窄食单胞菌(13.4%),对亚胺培南的耐药率分别为89%、53%、58%和100%。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主(3.6%),对苯唑西林的耐药率为67%。结论近5年肺移植受者的医院感染呈下降趋势,主要以下呼吸道感染为主,感染病原菌主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,对亚胺培南的耐药率均较高。 展开更多
关键词 肺移植 医院感染 多重耐药菌 鲍曼不动杆菌 铜绿假单胞菌 肺炎克雷伯菌 嗜麦芽窄食单胞菌 抗菌药物
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2015—2021年CHINET老年患者临床分离菌耐药性变迁 被引量:1
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作者 艾效曼 胡云建 +87 位作者 葛春悦 杨洋 胡付品 朱德妹 徐英春 张小江 李辉 季萍 谢轶 康梅 王传清 付盼 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董方 吕志勇 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕萍 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 沈继录 黄文辉 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 温开镇 张贻荣 刘江山 廖龙凤 顾洪芹 姜琳 贺雯 薛顺虹 冯佼 岳春雷 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第3期290-302,共13页
目的了解国内主要地区医疗机构老年患者临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对CHINET耐药监测网52所参与医院的老年患者(≥65岁)临床分离菌采用纸片扩散法和自动化药敏测试仪按统一的CHINET技术方案进行抗菌药物敏感性试验,按2021年版C... 目的了解国内主要地区医疗机构老年患者临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对CHINET耐药监测网52所参与医院的老年患者(≥65岁)临床分离菌采用纸片扩散法和自动化药敏测试仪按统一的CHINET技术方案进行抗菌药物敏感性试验,按2021年版CLSI折点标准判断结果。结果2015—2021年52所医院≥65岁老年患者的临床分离菌共514715株,占受监测的总体人群临床分离菌的34.3%。其中革兰阳性菌21.8%、革兰阴性菌78.2%;90.9%的临床分离菌分离自住院患者。514715株临床分离株主要分离自呼吸道标本(42.9%)和尿液标本(22.9%);男性患者分离株占60.7%和女性占39.3%;其中65~<75岁年龄组的临床分离菌占51.1%。金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA)的检出率为38.8%,未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。粪肠球菌和屎肠球菌均出现了少数万古霉素(0.2%和1.5%)和利奈唑胺(3.4%和0.3%)耐药株。非脑脊液分离肺炎链球菌中青霉素敏感株(PSSP)占94.3%、中介株(PISP)占4.0%和耐药株(PRSP)占1.7%。除克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌占93.2%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为20.9%和22.3%外,其他肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗菌药物大多高度敏感,细菌耐药率为1.7%~7.8%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占90.6%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率高达68.4%和70.6%;铜绿假单胞菌对该两药的耐药率分别为28.5%和24.3%。结论老年患者临床分离菌株数正逐年增加,尤以65~<75岁年龄组为甚。男性患者以呼吸道分离株居多,女性患者以泌尿道分离株居多。克雷伯菌属对多种抗菌药物特别是对碳青霉烯类的耐药率呈增长趋势。提示关注老年患者细菌耐药监测及耐药率变化有助于为老年患者的感染提供更为准确的经验用药方案。 展开更多
关键词 老年患者 细菌耐药性监测 药物敏感性试验 多重耐药菌 广泛耐药菌
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2020-2022年广西柳州市工人医院细菌耐药性监测 被引量:1
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作者 李梦薇 韦柳华 +5 位作者 罗国兰 朱虹贞 林盛张 陈丽坤 蒋利君 王海霞 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第2期195-202,共8页
目的 了解2020-2022年连续3年广西柳州市工人医院临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性与敏感性。方法 使用VITEK-2 Compact或纸片扩散法或E试验法进行药敏试验,参照CLSI M100 32^(nd) 2022年版药敏折点标准判读结果,采用WHONET 5.6软件进... 目的 了解2020-2022年连续3年广西柳州市工人医院临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性与敏感性。方法 使用VITEK-2 Compact或纸片扩散法或E试验法进行药敏试验,参照CLSI M100 32^(nd) 2022年版药敏折点标准判读结果,采用WHONET 5.6软件进行分析。结果 该院共收集到临床分离株26 254株,其中革兰阳性菌27.9%,革兰阴性菌72.1%。甲氧西林耐药葡萄球菌MRSA和MRCNS的检出率分别为20.0%和 72.2%。甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)对大多数抗菌药物耐药率高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS);未发现有万古霉素、利奈唑胺和替加环素的耐药菌株。屎肠球菌对大多常用抗菌药物耐药率普遍高于粪肠球菌,均未发现两者对万古霉素耐药的菌株,但有少数菌株对利奈唑胺耐药。非脑膜炎肺炎链球菌中儿童株和成人株分别为691株和123株;两组菌株中PRSP分别为0.4%和1.6%,但均未发现有中介株。耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKpn)的检出率三年间分别为1.2%、1.2%、13.8%;而铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌中耐碳青霉烯类菌株(CRPae 和CRAba)三年间分别为10.7%、17.5%、14.3%和68.4%、75.2%、77.3%。1 269株流感嗜血杆菌中儿童株和成人株各为84.6%和15.4%,两组菌株中β内酰胺酶的检出率分别为39.4%和46.8%;产酶株对氨苄西林耐药,但在不产酶株中已经发现有少数的氨苄西林耐药(BLNAR)株,其检出率为27.0%。结论 该院细菌对抗菌药物的耐药形势严峻,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌(CRO)菌株的检出率较高,应加强院感防控措施和临床抗菌药物管理,及CRO的主动筛查。临床应多送检疑似感染部位的标本,在药敏报告发出前首先经验用药,待收到药敏报告后,再根据药敏报告合理选用抗菌药物。 展开更多
关键词 耐药监测 药敏试验 全自动微生物质谱检测仪 碳青霉烯类耐药菌 抗菌药物
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2017-2024年某三甲医院重症医学科鲍曼不动杆菌耐药率变迁 被引量:1
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作者 张丽伟 冯诚怿 +4 位作者 王鹏飞 朱丽丽 金丹 江淑芳 狄佳 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第13期2001-2006,共6页
目的对重症医学科(ICU)连续8年鲍曼不动杆菌(AB)检出情况和耐药率进行分析,为临床合理用药和控制感染提供依据。方法回顾分析2017-2024年常州市第一人民医院ICU中AB和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)检出株数和标本分布,并对耐药率变迁... 目的对重症医学科(ICU)连续8年鲍曼不动杆菌(AB)检出情况和耐药率进行分析,为临床合理用药和控制感染提供依据。方法回顾分析2017-2024年常州市第一人民医院ICU中AB和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)检出株数和标本分布,并对耐药率变迁进行分析。结果2017-2024年ICU共分离AB 2078株,占比18.03%,各年份之间趋势变化无统计学差异(χ^(2)=-1.573,P=0.116);2017-2024年AB分离株主要来源于痰液(58.08%)和灌洗液(24.25%),8年间痰标本比例逐渐下降(χ^(2)=-8.257,P<0.001),灌洗液标本逐步上升(χ^(2)=12.964,P<0.001);2017-2021年CRAB的检出率分别为91.48%、92.61%、92.56%、82.53%和52.44%,呈逐年下降趋势,2022-2024年又开始呈现上升趋势,差异有统计学意义(χ^(2)=-2.277,P=0.012);其中痰液和灌洗液中CRAB的检出率均呈现下降后又上升的趋势(均P<0.05)。AB对哌拉西林、米诺环素耐药率呈现缓慢上升趋势,对庆大霉素、替加环素等的耐药率呈现下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);AB对亚胺培南、美罗培南等耐药率一直高于90%,无变化趋势。结论不动杆菌属是医院感染的重要病原菌,近两年CRAB的检出率呈现下降后又反升的趋势。临床应规范痰培养送检,增加无菌标本送检,AB对临床常用抗菌药物呈现较高的耐药性,对于CRAB感染,可以采用多黏菌素B、替加环素和米诺环素等抗菌药物治疗。 展开更多
关键词 重症医学科 鲍曼不动杆菌 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 标本分布 耐药率变迁
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2019—2023年某院大肠埃希菌耐药率与抗菌药物使用频度的相关性 被引量:1
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作者 邹菊英 刘小丽 +2 位作者 贺荔枝 廖小娟 刘晨露 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第3期451-455,共5页
目的分析某院2019—2023年大肠埃希菌耐药率与抗菌药物使用频度(DDDs)的相关性。方法统计2019—2023年湖南中医药大学第二附属医院病区大肠埃希菌检出率、标本分布、科室分布及耐药率。采用Pearson相关系数分析大肠埃希菌耐药率与同期... 目的分析某院2019—2023年大肠埃希菌耐药率与抗菌药物使用频度(DDDs)的相关性。方法统计2019—2023年湖南中医药大学第二附属医院病区大肠埃希菌检出率、标本分布、科室分布及耐药率。采用Pearson相关系数分析大肠埃希菌耐药率与同期抗菌药物使用频度两者之间的相关性。结果2019—2023年大肠埃希菌在革兰阴性菌中的分离率呈升高趋势(P<0.05),主要分布于尿液、脓液及痰液等标本中,科室分布以肛肠科及泌尿外科为主。大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、美罗培南、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦耐药率均<30%;对氨苄西林耐药率>80%。哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、莫西沙星、头孢唑林、头孢曲松的DDDs呈上升趋势(P<0.05),头孢美唑呈下降趋势(P<0.05);部分抗菌药物的DDDs会影响其他药物的耐药率,呈高度相关性,如大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率与莫西沙星DDDs呈正相关(r=0.994,P=0.001);大肠埃希菌对头孢唑林耐药率均与庆大霉素DDDs呈负相关(r=-0.900,P=0.037),对头孢他啶耐药率与环丙沙星DDDs呈正相关(r=0.935,P=0.020),对氨曲南耐药率与头孢呋辛DDDs呈负相关(r=-0.894,P=0.041),对复方新诺明耐药率与哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星以及头孢曲松DDDs均呈负相关(r=-0.956,P=0.011;r=-0.957,P=0.011;r=-0.941,P=0.017)。结论大肠埃希菌在革兰阴性菌中的分离率呈上升趋势,其耐药率变化与DDDs密切相关,医院应加强抗菌药物的临床使用管理,延缓耐药菌产生。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 耐药率 抗菌药物使用频度 相关性 医院感染
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2015—2021年CHINET脑脊液临床分离细菌的分布和耐药性变迁 被引量:1
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作者 马娟 张利侠 +86 位作者 杨洋 胡付品 朱德妹 沈瀚 周万青 刘文恩 李艳明 谢轶 康梅 郭大文 赵金英 胡志东 李金 王山梅 楚亚菲 俞云松 林洁 徐英春 张小江 李继红 单斌 杜艳 季萍 张峰波 卓超 苏丹虹 魏莲花 邹凤梅 马晓波 郑燕萍 徐元宏 黄颖 褚云卓 田素飞 喻华 黄湘宁 郭素芳 徐雪松 鄢超 胡芳芳 金炎 邵春红 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 董方 吕志勇 朱镭 孟晋华 周树平 周艳 王传清 付盼 胡云建 艾效曼 孙自镛 陈中举 张泓 王春 倪语星 孙景勇 温开镇 张贻荣 郭如意 朱焱 段金菊 康建邦 胡雪飞 王世富 陈运生 孟青 赵勇 龚萍 汪瑞忠 房华 沈继录 刘江山 顾洪芹 冯佼 薛顺虹 俞碧霞 贺雯 姜琳 廖龙凤 岳春雷 黄文辉 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第3期279-289,共11页
目的了解2015—2021年中国CHINET细菌耐药监测网脑脊液临床分离细菌的分布及耐药情况。方法按临床脑脊液标本微生物学要求分离培养和鉴定脑脊液标本分离菌;药敏试验按照CHINET技术方案对脑脊液临床分离菌采用纸片扩散法以及商品化药敏... 目的了解2015—2021年中国CHINET细菌耐药监测网脑脊液临床分离细菌的分布及耐药情况。方法按临床脑脊液标本微生物学要求分离培养和鉴定脑脊液标本分离菌;药敏试验按照CHINET技术方案对脑脊液临床分离菌采用纸片扩散法以及商品化药敏试验自动测定仪进行。结果2015—2021年CHINET脑脊液分离细菌14014株,95.3%菌株分离自住院患者,4.7%菌株分离自门急诊患者;19.6%分离自儿童患者,80.4%分离自成人患者;革兰阳性菌和革兰阴性菌分别占68.0%和32.0%。其中,凝固酶阴性葡萄球菌占革兰阳性菌的73.0%。儿童和成人甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为38.2%和45.6%,甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为成人67.6%、儿童69.5%。成人患者中检出少量耐万古霉素屎肠球菌(2.2%)和耐利奈唑胺粪肠球菌(3.1%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率为儿童52.2%和76.4%,成人70.5%和63.5%;耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CRECO)和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的检出率分别为儿童1.3%和47.7%,成人6.4%和47.9%。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)和耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)中的检出率分别为儿童74.0%和37.1%,成人81.7%和39.9%。结论细菌耐药监测数据是临床医师科学经验用药的依据。引起中枢神经系统感染的细菌中,碳青霉烯类耐药的革兰阴性杆菌,尤其是CRKP及CRAB,应引起高度重视。因此,应持续进行细菌耐药监测,为临床经验用药提供依据。 展开更多
关键词 脑脊液 细菌 耐药性监测
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肠道微生物群对代谢综合征的遗传预测因果效应研究
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作者 罗秀 麻钊丽 +1 位作者 黄梦宇 任茜 《中国全科医学》 北大核心 2026年第5期612-622,共11页
背景许多观察性研究发现肠道微生物群与代谢综合征(MetS)及其组成部分存在相关性,但两者之间的因果关系尚不明确。目的本研究旨在探讨肠道微生物群与MetS及其组成部分之间的双向因果关系。方法从MiBioGen获得肠道微生物群相关的单核苷... 背景许多观察性研究发现肠道微生物群与代谢综合征(MetS)及其组成部分存在相关性,但两者之间的因果关系尚不明确。目的本研究旨在探讨肠道微生物群与MetS及其组成部分之间的双向因果关系。方法从MiBioGen获得肠道微生物群相关的单核苷酸多态性,在英国生物样本库、Complex Trait Genetics(CTG)和其他联盟研究中获得了MetS及其组成部分的汇总统计数据,采用双向两样本孟德尔随机化分析,评估两者的因果关系。除此之外,通过一系列敏感性分析验证孟德尔随机化分析结果的稳健性。为了获得更严格的因果关系解释,使用Bonferroni校正检验肠道菌群和MetS之间因果关系的强度。结果逆方差加权估计结果表明,双歧杆菌(Bifidobacteriaceae)(OR=0.96,95%CI=0.93~0.98,P=1.49×10^(-3))与MetS有明显的负向因果关系。部分肠道菌群与腰围之间存在明显的正向因果关系,如酶莱纳菌纲(class.Melainabacteria)(OR=1.02,95%CI=1.01~1.03,P=1.90×10^(-3))、胃厌氧杆菌目(order.Gastranaerophilales)(OR=1.02,95%CI=1.01~1.03,P=1.61×10^(-3))、NB1n目(order.NB1n)(OR=1.02,95%CI=1.01~1.03,P=2.00×10^(-3))和霍氏真杆菌群(genus..Eubacteriumhalliigroup)(OR=1.03,95%CI=1.01~1.04,P=6.97×10^(-4))等,但是反向孟德尔随机化分析不支持两者之间的因果关系。敏感性分析表明不存在异质性或水平多效性。结论这项双向孟德尔随机化研究提供了肠道微生物群与MetS及其组成部分有明显的因果关系证据,但是不支持反向因果关系。这个发现为MetS的防治提供了新的思路。未来仍需要通过进一步的随机对照试验来阐明益生菌等微生物制剂与MetS的关系。 展开更多
关键词 肠道微生物群 代谢综合征 孟德尔随机化 因果关系
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细菌素Enterocin-162对临床常见多重耐药菌的抗菌活性研究
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作者 江岑岑 吕震 +1 位作者 陈传平 唐伟 《中国感染控制杂志》 北大核心 2026年第1期18-24,共7页
目的探讨粪肠球菌SHAMU-EF162菌株所分泌的细菌素(Enterocin-162)对临床常见多重耐药菌(MDRO)的抗菌活性。方法采用微量培养法监测SHAMU-EF162菌株的生长动力学曲线;采用牛津杯法评估SHAMU-EF162菌株对金黄色葡萄球菌的拮抗活性;通过大... 目的探讨粪肠球菌SHAMU-EF162菌株所分泌的细菌素(Enterocin-162)对临床常见多重耐药菌(MDRO)的抗菌活性。方法采用微量培养法监测SHAMU-EF162菌株的生长动力学曲线;采用牛津杯法评估SHAMU-EF162菌株对金黄色葡萄球菌的拮抗活性;通过大孔树脂吸附、梯度乙醇洗脱、旋转蒸发干燥和旋干物复溶,制备Enterocin-162粗提物;采用考马斯亮蓝染色法检测粗提物蛋白含量;采用牛津杯法,评估Enterocin-162的热、pH和蛋白酶稳定性,以及对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLs-EC)和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床分离株的抗菌活性。结果Enterocin-162能够耐受100℃、pH 2.0、pH 12.0、糜蛋白酶、菠萝酶、胰蛋白酶、蛋白酶K以及4种蛋白酶的混合物处理。30μL Enterocin-162粗提物(约含有14.8μg蛋白或多肽)对MRSA、MDR-PA、ESBLs-EC和CRKP临床分离株的抗菌活性优于万古霉素、多黏菌素、依拉环素、阿米卡星和左氧氟沙星药敏纸片。结论Enterocin-162很可能是一种稳定、高效、广谱的新型Ⅰ类细菌素,有望开发成新型抗菌药物,为临床常见MDRO感染的治疗提供新选择。 展开更多
关键词 粪肠球菌 细菌素 多重耐药菌 抗菌活性
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泛耐药鲍曼不动杆菌研究进展 被引量:1
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作者 刘晓丽 姚宏武 +2 位作者 李密 李珊 刘运喜 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第13期2050-2056,共7页
鲍曼不动杆菌(AB)属于机会致病性病原体,是世界范围内医院感染的重要致病菌。近年来,泛耐药鲍曼不动杆菌(XDR-AB)感染在全球范围内呈现上升趋势,已成为医院感染的重要病原菌之一,对世界范围内的公共卫生安全构成极大威胁。XDR-AB主要感... 鲍曼不动杆菌(AB)属于机会致病性病原体,是世界范围内医院感染的重要致病菌。近年来,泛耐药鲍曼不动杆菌(XDR-AB)感染在全球范围内呈现上升趋势,已成为医院感染的重要病原菌之一,对世界范围内的公共卫生安全构成极大威胁。XDR-AB主要感染免疫功能低下的危重患者,且XDR-AB的流行与抗菌药物滥用、侵入性医疗操作及医院环境中的长期存活能力密切相关。由于XDR-AB对当前临床常用的抗菌药物产生广泛耐药性,使得有效治疗手段匮乏,给临床治疗带来了极大挑战。本文综合评价了AB的生物学特点和耐药机制以及当前XDR-AB的流行趋势的研究进展,重点关注XDR-AB当前的治疗方式与进展,并提出XDR-AB感染防控策略,旨在为预防XDR-AB感染和流行提供参考依据并展望未来的研究方向。 展开更多
关键词 泛耐药鲍曼不动杆菌 生物学特点 耐药机制 流行趋势 感染防控策略
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儿童肺炎克雷伯菌感染分子流行病学特征 被引量:1
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作者 蒋婕 张泓 +3 位作者 伦赫远 潘芬 于方圆 何平 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第8期1027-1034,共8页
目的·分析临床分离的儿童肺炎克雷伯菌的分子流行病学特征,包括血清型分布、耐药基因及毒力基因特征,为儿童肺炎克雷伯菌感染的防控及治疗策略提供科学依据。方法·收集2023年4月至2024年4月上海交通大学医学院附属儿童医院临... 目的·分析临床分离的儿童肺炎克雷伯菌的分子流行病学特征,包括血清型分布、耐药基因及毒力基因特征,为儿童肺炎克雷伯菌感染的防控及治疗策略提供科学依据。方法·收集2023年4月至2024年4月上海交通大学医学院附属儿童医院临床分离的133株非重复肺炎克雷伯菌株。采用Vitek-2 Compact系统进行抗菌药物敏感性检测,通过荚膜合成相关外膜蛋白(wzy-dependent initiator,wzi)基因测序确定荚膜多糖K抗原血清型(K型),利用胶体金法检测碳青霉烯酶耐药基因,并采用PCR方法鉴定毒力基因及脂多糖O抗原血清型。结果·在133株肺炎克雷伯菌株中,共检出50株碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP),主要分布于新生儿病房(39株,78.00%)和重症监护病房(intensive care unit,ICU)。CRKP对多数抗菌药物呈现高度耐药性,其主要携带的碳青霉烯酶基因类型为bla_(NDM)(34/50,68.00%),其次为携带bla_(NDM)+bla_(OXA-48)双酶(10/50,20.00%)和bla_(KPC)(6/50,12.00%)。血清型分析显示,50株CRKP可分为8种K型和6种O型。最常见的K型是KL17(30/50,60.00%),其次是KL105(10/50,20.00%)和KL47(5/50,10.00%);最常见的O型为O4(30/50,60.00%),其次是O3b(7/50,14.00%)、O3/O3a(6/50,12.00%)以及OL101(5/50,10.00%)。进而发现KL47与OL101血清型(KL47:OL101)、KL17与O4血清型(KL17:O4)、KL1/KL2与O1血清型(KL1/KL2:O1)存在强烈的关联性。结论·儿童感染CRKP的菌株主要携带bla_(NDM)型碳青霉烯酶基因,与感染CRKP的成人存在显著差异。新生儿病房CRKP检出率显著高于其他科室,提示需加强该病区的感染防控措施。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌 荚膜多糖K抗原 脂多糖O抗原 儿童
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革兰氏阴性菌外膜囊泡的研究进展 被引量:1
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作者 倪秀梅 刘宇 刘开云 《生物工程学报》 北大核心 2025年第4期1221-1239,共19页
细菌膜囊泡(membrane vesicles,MVs)是细菌产生的非复制性球形纳米颗粒,其中由革兰氏阴性菌自发产生的囊泡被称为外膜囊泡(outer membrane vesicles,OMVs)。OMVs可以介导脂多糖、肽聚糖、蛋白质和核酸等生物分子在群体间进行物质交流,... 细菌膜囊泡(membrane vesicles,MVs)是细菌产生的非复制性球形纳米颗粒,其中由革兰氏阴性菌自发产生的囊泡被称为外膜囊泡(outer membrane vesicles,OMVs)。OMVs可以介导脂多糖、肽聚糖、蛋白质和核酸等生物分子在群体间进行物质交流,并发挥着不同的生理学功能。近年来,基于其独特的结构和功能,OMVs已被开发应用于疫苗、佐剂、药物递送载体和癌症免疫治疗剂等多种生物制品。本文综述了革兰氏阴性菌OMVs的产生途径、组成成分和生理学功能,归纳总结了近年来OMVs在应用开发、修饰改造以及制备鉴定等方面的研究进展,并对OMVs的未来研究方向提出展望,为拓展OMVs在生物医学领域的应用提供了参考。 展开更多
关键词 革兰氏阴性菌 外膜囊泡 生理学功能 生物医学应用 修饰改造
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术前炎症反应指标对脊柱手术后切口感染的预测价值 被引量:2
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作者 梁维 卓瑞立 孙韶东 《中国骨伤》 2025年第2期183-187,共5页
目的:探讨脊柱手术患者术后切口感染中术前中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与白蛋白(albumin,ALB)... 目的:探讨脊柱手术患者术后切口感染中术前中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与白蛋白(albumin,ALB)比值的临床检测意义。方法:2020年6月至2023年5月行脊柱手术的373例患者,根据术后切口感染情况分为两组,切口感染组65例,男34例,女31例,年龄(56.01±9.78)岁;无切口感染组308例,男157例,女151例,年龄(55.54±10.19)岁。采用血细胞分析仪检测中性粒细胞、淋巴细胞和血小板,计算NLR、PLR;采用免疫比浊法测定血清CRP、ALB水平,计算CRP/ALB比值;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析术前NLR、PLR及CRP/ALB比值对脊柱手术后切口感染的预测价值;采用Logistic多因素回归分析脊柱手术后切口感染的影响因素。结果:切口感染组术前NLR为4.92±1.13、PLR为119.32±22.74、CRP/ALB比值10.19±2.51、手术时间(3.02±0.64)h、糖尿病史(25/65,38.46%)、固定物置入患者比例(21/65,32.31%)均高于无切口感染组的3.72±0.81、90.58±20.16、7.23±2.21、(2.26±0.51)h、(53/308,16.88%)、(36/308,11.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。术前NLR、PLR及CRP/ALB比值单独及联合预测脊柱手术后切口感染的AUC分别为0.786、0.806、0.839、0.926。术前NLR、PLR及CRP/ALB比值是脊柱手术后切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:术前NLR、PLR及CRP/ALB比值测定有利于脊柱手术后切口感染的早期预测,三者联合检测可进一步提高预测结果的准确性。 展开更多
关键词 脊柱手术 切口感染 中性粒细胞与淋巴细胞计数比值 血小板与淋巴细胞比值 C反应蛋白与白蛋白比值
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临床产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌感染应对策略专家共识(2025)
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作者 卓超 徐英春 +23 位作者 俞云松 井然 邹明祥 李军 邬靖敏 胡付品 张菁 郑波 刘正印 于湘友 邱海波 施毅 佘丹阳 冯四洲 梅雪 许巍 程剑剑 吴安华 李春辉 宗志勇 周志慧 陆旻雅 李雪 奕巧莲 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第5期1102-1119,共18页
肠杆菌目细菌是医院感染的重要病原体,可导致多种严重感染性疾病。自首次报道以来,产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌(extended-spectrumβ-lactamase-producingEnterobacterales,ESBL-E)已在全球范围内广泛流行。此类菌株常呈现多重耐药... 肠杆菌目细菌是医院感染的重要病原体,可导致多种严重感染性疾病。自首次报道以来,产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌(extended-spectrumβ-lactamase-producingEnterobacterales,ESBL-E)已在全球范围内广泛流行。此类菌株常呈现多重耐药性,显著增加感染治疗失败风险及患者病死率。我国ESBL-E的防控面临诸多挑战,包括高流行率、区域分布差异显著、实验室检测能力不均衡、抗菌药物管理和用药能力存在差异等问题。为此,由卓超、徐英春、俞云松教授发起,联合多学科专家共同制订了《临床产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌感染应对策略专家共识(2025)》。本共识系统梳理了ESBL-E的国内外流行病学特征、临床实验室检测技术、治疗原则和主要治疗药物、感染防控措施,并针对不同感染源(包括血流、颅内、呼吸系统、胸腔纵隔、腹腔、泌尿系统感染)和特殊人群(中性粒细胞缺乏伴发热、急诊及儿童患者),详细阐述了病原学感染特点及分层治疗原则,旨在提高临床实验室对ESBL-E的检出能力,规范医疗机构针对ESBL-E感染的诊疗策略,为遏制ESBL-E在我国的流行、降低相关发病率和病死率提供科学指导。 展开更多
关键词 超广谱Β-内酰胺酶 产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌 抗菌药物 目标治疗 分层治疗 共识
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基于全基因组测序的高毒力肺炎克雷伯菌病原学特征
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作者 严伟 沈月华 +2 位作者 查赟峰 纪蕾 徐德顺 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第1期102-107,共6页
目的了解湖州地区医院来源的肺炎克雷伯菌的分子流行病学特征,为肺炎克雷伯菌感染的临床诊治提供理论依据。方法收集2022-2023年湖州市6家哨点医院临床分离的肺炎克雷伯菌,进行耐药性检测、拉丝试验筛选、脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型... 目的了解湖州地区医院来源的肺炎克雷伯菌的分子流行病学特征,为肺炎克雷伯菌感染的临床诊治提供理论依据。方法收集2022-2023年湖州市6家哨点医院临床分离的肺炎克雷伯菌,进行耐药性检测、拉丝试验筛选、脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型及全基因组测序分析。结果共收集阳性菌株106株,主要来自50岁以上患者的痰液标本(66.04%),拉丝试验筛选出39株高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP);耐药结果显示敏感率最高为替加环素和多粘菌素E,均为100.00%,耐药率最高的是氨苄西林(94.88%);PFGE分析显示相似度为51.56%~100.00%;通过全基因测序分析,共检出109种毒力基因和16种耐药基因,毒力基因rmpA、iucA、iroB在hvKP中的携带率分别为41.03%、69.23%、100.00%;检出3种不同亚型的β-内酰胺类耐药基因,且携带率达到100.00%,碳青霉烯类耐药基因bla_(KPC-2)携带率为7.69%;ST1049和ST23为主要的多位点序列分型(MLST)型别,单核苷酸多态性(SNP)发育树显示为3个进化分支。结论湖州地区hvKP的检出率较高,通过拉丝试验可筛选出高毒力株,hvKP主要MLST型别为ST1049,检出耐碳青霉烯hvKP,需引起临床高度重视。 展开更多
关键词 高毒力肺炎克雷伯菌 耐药 全基因组测序 病原学特征 湖州
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