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儿童耐药性肺炎支原体的感染机制与临床管理
1
作者 雷超 陈颖 《首都食品与医药》 2026年第5期24-26,共3页
肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)是儿童及青少年社区获得性肺炎(Community-Acquired Pneumonia,CAP)的重要病原体之一。近年来,由于MP基因位点发生突变,对大环内酯类抗生素耐药率逐渐升高。尽管目前已存在针对MP耐药的治疗模式,... 肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)是儿童及青少年社区获得性肺炎(Community-Acquired Pneumonia,CAP)的重要病原体之一。近年来,由于MP基因位点发生突变,对大环内酯类抗生素耐药率逐渐升高。尽管目前已存在针对MP耐药的治疗模式,但仍存在抗生素不良反应及用药时机难以准确掌握等问题,因此研发更为精准、快速的诊断工具以及制定个体化治疗方案显得尤为重要。本文针对儿童MP的耐药机制、目前诊断方法、最新治疗策略进行综述,为未来临床治疗方案提供参考。 展开更多
关键词 肺炎支原体 大环内酯类 耐药机制 治疗策略
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儿童难治性肺炎支原体肺炎的发生机制及早期识别
2
作者 陈子瑜 孙丽红 《广东医学》 2026年第1期1-5,共5页
难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)近年来发病率上升,且严重程度增加。大环内酯类药物耐药参与RMPP发生,但部分患者仍可从中获益,二者间关系还值得探讨。非编码RNA在RMPP患者中存在表达差异且在... 难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)近年来发病率上升,且严重程度增加。大环内酯类药物耐药参与RMPP发生,但部分患者仍可从中获益,二者间关系还值得探讨。非编码RNA在RMPP患者中存在表达差异且在肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染中影响多个生物学过程,为RMPP机制研究提供了新视角。除乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)、D二聚体等典型生物标志物外,也阐述了维生素A、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、特应性体质等潜在的新型预测指标,以及预测模型,未来有望临床应用于早期识别RMPP、预测其严重程度及治疗效果。 展开更多
关键词 儿童难治性肺炎支原体肺炎 非编码RNA 生物标志物 预测模型
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山东淄博地区儿童感染肺炎支原体的分子分型和耐药性研究
3
作者 张迪 王君君 +2 位作者 吕承秀 范艳娇 李庆 《现代检验医学杂志》 2026年第1期116-120,共5页
目的分析山东淄博地区儿童感染肺炎支原体(MP)的分子分型和耐药性,为临床治疗提供可靠的参考依据。方法选取2023年11月~2024年7月于淄博市第一医院就诊的49例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,采用巢式聚合酶链反应检测患儿痰标本中MP P... 目的分析山东淄博地区儿童感染肺炎支原体(MP)的分子分型和耐药性,为临床治疗提供可靠的参考依据。方法选取2023年11月~2024年7月于淄博市第一医院就诊的49例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,采用巢式聚合酶链反应检测患儿痰标本中MP P1基因、MP 23S核糖体RNA(23S rRNA)结构域V、MP核糖体蛋白基因L4和L22,同时对痰标本进行MP培养及药敏试验,分析儿童感染MP的分子分型和耐药性。结果患儿痰标本中MP P1基因型以MP P1-1型为主,占83.67%(41/49)。MP 23S rRNA结构域V位点突变检出率为95.92%(47/49),突变类型均为A2063G;MP核糖体蛋白基因L4和L22位点突变检出率为16.33%(8/49)。MP对红霉素、依托红霉素、克拉霉素、罗红霉素、克林霉素以及阿奇霉素的耐药率均高于80.00%,MP对米诺环素、多西环素、环丙沙星、莫西沙星、左氧氟沙星、加替沙星耐药率均为0.00%。MP 23S rRNA结构域V位点突变的菌株对依托红霉素、红霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素以及克林霉素的耐药率均高于核糖体蛋白基因突变的菌株,差异具有统计学意义(χ^(2)=20.451~43.000,均P<0.05)。MP P1-1型菌株对红霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克林霉素耐药性均高于MP P1-2型菌株,差异具有统计学意义(χ^(2)=7.774~22.322,均P<0.05)。结论山东淄博地区肺炎支原体感染流行菌株以MP P1-1型为主,MP 23S rRNA结构域V A2063G位点突变检出率高。MP P1-1型菌株对常用大环内酯类抗生素的耐药率高于MP P1-2型菌株。 展开更多
关键词 肺炎支原体 分子分型 耐药性 儿童 山东淄博
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学龄期MPP儿童HRCT影像学特征及与肺功能的关系分析 被引量：1
4
作者 王艳 王小稳 袁素敏 《中国CT和MRI杂志》 2025年第1期75-77,共3页
目的 分析学龄期支原体肺炎(MPP)患儿高分辨率X线计算机断层摄影(HRCT)影像学特征与肺功能的关系。方法 回顾性收集2021年12月~2023年12月于本院治疗的60例学龄期MPP患儿的临床资料,所有患儿均实施H RCT和肺功能检查,分析其HRCT影像学特... 目的 分析学龄期支原体肺炎(MPP)患儿高分辨率X线计算机断层摄影(HRCT)影像学特征与肺功能的关系。方法 回顾性收集2021年12月~2023年12月于本院治疗的60例学龄期MPP患儿的临床资料,所有患儿均实施H RCT和肺功能检查,分析其HRCT影像学特征,并比较不同HRCT影像学特征学龄期MPP患儿肺功能指标水平[用力肺活量(FVC)、50%用力肺活量时的用力呼气流量(FEF50)、1秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大自主通气量(MVV)]。结果经HRCT检查,60例学龄期MPP患儿中,51.67%(31/60)患儿病变部位在右肺,65.00%(39/60)患儿存在肺实变,其中小叶性5例,节段性11例,大叶性23例;75.00%(45/60)患儿存在小气道改变,其中树芽征24例,小叶中心结节21例;8.33%(5/60)患儿存在磨玻璃影;26.67%(16/60)患儿存在淋巴结肿大;8.33%(5/60)患儿存在胸腔积液;63.33%(38/60)患儿存在支气管壁增厚。存在肺实变的学龄期M PP患儿FVC、FEF50、FEV1、MVV水平显著低于未发生肺实变的学龄期MPP患儿,且不同程度肺实变的学龄期MPP患儿FVC、FEF50、FEV1、MW水平存在显著性差异(P<0.05)。发生小气道改变、胸腔积液的学龄期MPP患儿FVC、FEF50、FEV1、MVV水平均分别低于未发生小气道改变、胸腔积液的学龄期MPP患儿(P<0.05)。结论 HRCT可清楚显示学龄期MPP患儿病变位置与范围,且肺实质改变、小气道改变等影像学特征与其肺功能存在一定关系。 展开更多
关键词 学龄期 支原体肺炎 高分辨率CT 肺功能
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布地奈德或丙酸倍氯米松结合硫酸沙丁胺醇治疗肺炎支原体肺炎患儿效果对比 被引量：2
5
作者 曲春霞 《黑龙江医学》 2025年第4期472-475,共4页
目的:探讨布地奈德或丙酸倍氯米松结合硫酸沙丁胺醇治疗肺炎支原体肺炎(MPP)患儿效果对比。方法:选取2022年3月-2023年3月河南省唐河县人民医院收治的100例MPP患儿作为研究对象,按随机数表法分为两组,每组各50例。对照组患儿用硫酸沙丁... 目的:探讨布地奈德或丙酸倍氯米松结合硫酸沙丁胺醇治疗肺炎支原体肺炎(MPP)患儿效果对比。方法:选取2022年3月-2023年3月河南省唐河县人民医院收治的100例MPP患儿作为研究对象,按随机数表法分为两组,每组各50例。对照组患儿用硫酸沙丁胺醇结合丙酸倍氯米松治疗,观察组患儿用硫酸沙丁胺醇结合布地奈德治疗,均治疗7 d。比较两组患儿临床疗效、症状消失时间、免疫功能、炎性因子水平、肺功能及不良反应。结果:观察组患儿临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P<0.05)。治疗后,观察组患儿咳嗽、退热、气喘缓解、双肺喘鸣音等症状消失及住院时间短于对照组;免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白M (IgM)、免疫球蛋白A (IgA)指标高于对照组;肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素细胞-4 (IL-4)、白介素细胞-8 (IL-8)水平低于对照组;用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)指标高于对照组;最大呼气峰流速(PEF)低于对照组,差异均有统计学意义(t=15.532、 10.488、 17.132、 12.217、 5.162、 9.487、 12.900、 7.555、 10.993、 14.389、 14.451、 15.525、 8.363、0.180、10.713、2.082,P<0.05);两组患儿不良反应比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.444,P>0.05)。结论:硫酸沙丁胺醇结合布地奈德治疗效果优于丙酸倍氯米松结合硫酸沙丁胺醇治疗,可有效提高MPP患儿临床疗效,缓解其临床症状、缩短住院时间、增强免疫力、改善肺功能、降低机体炎症因子水平,安全可靠。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 布地奈德 硫酸沙丁胺醇 丙酸倍氯米松
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儿童呼吸道感染肺炎支原体抗体检出率及与气候因素的相关性研究 被引量：1
6
作者 林胜元 徐杰 林琦云 《中国当代医药》 2025年第2期116-119,共4页
目的探讨儿童呼吸道感染肺炎支原体抗体(MP-IgM)检出率及与气候因素的相关性。方法选取2023年4月至2024年3月江门市妇幼保健院接诊的4065例呼吸道感染患儿为研究对象,采集入组对象2 ml静脉血测定MP-IgM,并收集患儿基本资料及同期气候因... 目的探讨儿童呼吸道感染肺炎支原体抗体(MP-IgM)检出率及与气候因素的相关性。方法选取2023年4月至2024年3月江门市妇幼保健院接诊的4065例呼吸道感染患儿为研究对象,采集入组对象2 ml静脉血测定MP-IgM,并收集患儿基本资料及同期气候因素,比较不同年龄、性别以及季节MP-IgM检出率,并分析MP-IgM检出与气候因素的关系。结果4065例呼吸道感染患儿MP-IgM检出率为34.98%(1422/4065);3~<6岁患儿MP-IgM检出率最高,其次为≥6岁,<1岁MP-IgM检出率最低;不同年龄患儿MP-IgM检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);男性患儿MP-IgM检出率高于女性患儿,差异有统计学意义(P<0.05);冬季MP-IgM检出率高于秋季和春季、夏季;不同季节患儿MP-IgM检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,患儿MP-IgM检出率与月平均相对湿度、月平均气温、月平均雨量、PM 2.5数值均呈正相关(r=0.520、0.714、0.820、0.835,P<0.05),与月总日照时间、月平均风速无相关(P>0.05)。结论儿童呼吸道感染MP-IgM多见于学龄前和学龄期儿童,男性患儿检出率较高,且冬、秋季为高发季节,且肺炎支原体流行与PM 2.5值、月平均相对湿度、月平均气温、月平均雨量有关。 展开更多
关键词 呼吸道感染 儿童 肺炎支原体抗体 气候因素
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基于肺部CT征象改变、炎症吸收探究阿奇霉素治疗MPP患儿的价值
7
作者 张淼 王越 +3 位作者 田增春 刘阳 朱彩华 薛海蓉 《中国CT和MRI杂志》 2025年第8期52-55,共4页
目的探究基于肺部CT征象改变、炎症吸收评估阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的效果。方法纳入2022年5月至2024年5月收治的96例MPP患儿作为研究对象,均接受肺部CT检查并分析其形态及分布等特征,所有患儿均给予对症治疗及阿奇霉素治... 目的探究基于肺部CT征象改变、炎症吸收评估阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的效果。方法纳入2022年5月至2024年5月收治的96例MPP患儿作为研究对象,均接受肺部CT检查并分析其形态及分布等特征,所有患儿均给予对症治疗及阿奇霉素治疗,分析患儿治疗前后症状改善、炎症指标变化及CT征象改变,根据阿奇霉素治疗效果分为有效组(n=79)与无效组(n=17),对比两组CT征象特征,并探究其意义。结果96例MPP患儿CT特征中,以肺部实变最为多见,为73.96%,其次是磨玻璃影占60.42%,而后是支气管壁增厚44.79%、含支气管征29.17%、碎石征18.75%、胸腔积液15.63%、淋巴结肿大12.5 0%;经阿奇霉素治疗7d后,患儿CRP、SAA、IL-6、TNF-α、WBC、NE%均显著下降(P<0.05),肺部CT征象(磨玻璃影、肺部实变、含气支气管征、支气管壁增厚、碎石征、胸腔积液、淋巴结肿大)均显著缓解(P<0.05);对比不同实变影MPP患儿炎症指标水平发现,小叶性质变影患儿CPR、SAA、IL-6、TNF-α显著低于大叶性实变影及节段性实变影患儿(P<0.05),大叶性实变影显著低于节段性实变影(P<0.05),三组间均具有显著性差异(P<0.05);有效组患儿肺部CT征象(磨玻璃影、肺部实变、含气支气管征、支气管壁增厚、碎石征、胸腔积液、淋巴结肿大)显示比例均显著低于无效组(P<0.05);二元logistics回归分析显示,磨玻璃影、碎石征、胸腔积液、肺部实变发生情况与MPP患儿治疗预后相关。结论阿奇霉素治疗可改善MPP患儿肺部CT征象,缓解机体炎症反应,临床可根据肺部CT检查结合患儿临床表现,合理评估药物治疗价值与患儿康复情况。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 阿奇霉素 肺部CT 炎症吸收
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2016-2024年河北省儿童医院呼吸道感染住院患儿肺炎支原体感染的流行病学特征分析 被引量：3
8
作者 杜鸿飞 赵梦川 +4 位作者 张晓双 周珊珊 黄晶 刘新光 王乐 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第9期1097-1102,共6页
目的 探讨河北省儿童医院呼吸道感染住院患儿肺炎支原体(MP)的流行病学特征,为儿童MP感染的临床诊治提供参考。方法 回顾性纳入2016年1月-2024年2月因呼吸道感染在河北省儿童医院住院治疗的79 546例患儿,采集其鼻咽吸取物或深部痰液,采... 目的 探讨河北省儿童医院呼吸道感染住院患儿肺炎支原体(MP)的流行病学特征,为儿童MP感染的临床诊治提供参考。方法 回顾性纳入2016年1月-2024年2月因呼吸道感染在河北省儿童医院住院治疗的79 546例患儿,采集其鼻咽吸取物或深部痰液,采用聚合酶链反应(PCR)检测患儿MP、腺病毒等13种呼吸道病原体的核酸,分析这些病原体在不同年份、季节的流行情况,以及在不同性别、年龄患儿中的感染情况。结果 共纳入79 546例呼吸道感染患儿,其中男47 437例(59.6%),女32 109例(40.4%)。患儿的核酸样本中检测出MP的占比(简称MP阳性占比)为17.7%(14 106/79 546),该比例最高与最低的年份分别为2023年(28.8%)和2021年(7.0%)。除2020年7月-2021年3月MP阳性占比极低以外,MP的流行高峰期均出现在每年的8月至次年的2、3月;除个别年份以外,MP阳性占比最高的季节为秋、冬季,最低为春季,差异有统计学意义(P<0.001)。男性患儿中MP阳性占比(16.2%,7662/47 437)低于女性患儿(20.1%,6444/32 109),差异有统计学意义(P<0.001)。婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期4个年龄段的患儿中MP阳性占比随着年龄增大而逐渐升高,分别为3.2%(849/26 741)、9.3%(1935/20 763)、21.2%(3918/18 448)、54.5%(7404/13 594),各年龄组间差异有统计学意义(P<0.001)。MP与其他呼吸道病原体的混合感染占比为37.3%(5264/14 106);统计两种病原的混合标本可见,MP与人鼻病毒(HRV)混合感染最为常见,其占混合感染标本的43.3%(2279/5264)。结论 MP是河北省儿童医院住院患儿呼吸道感染的重要病原体之一。儿童呼吸道MP感染四季均可发生,以秋季为主;女童更易感,学龄期儿童感染率明显高于其他年龄段儿童。在高发季节,应及早对易感人群采取防控措施,降低MP的传播及感染风险。 展开更多
关键词 呼吸道感染 儿童 肺炎支原体 流行病学特征
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血清HBD2、IL-6、SOCS3在儿童重症肺炎支原体肺炎中的表达及短期预后预测价值
9
作者 刘连凤 关薇 《药物生物技术》 2025年第3期302-307,共6页
探讨血清人类β-防御素2(HBD2)、白介素-6(IL-6)、细胞因子信号传导抑制蛋白-3(SOCS3)在儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)中的表达,并分析其对短期预后的预测价值,为临床治疗提供参考。选取2022年10月—2024年3月石家庄市妇幼保健院收治的15... 探讨血清人类β-防御素2(HBD2)、白介素-6(IL-6)、细胞因子信号传导抑制蛋白-3(SOCS3)在儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)中的表达,并分析其对短期预后的预测价值,为临床治疗提供参考。选取2022年10月—2024年3月石家庄市妇幼保健院收治的152例MPP患儿,按照病情程度将其分为轻症组(101例)和重症组(51例)。比较两组血清HBD2、IL-6、SOCS3水平、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s最大呼气量(FEV1)、最大呼气流速峰值(PEF)]、免疫功能指标[T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]。采用Pearson积差系数分析血清HBD2、IL-6、SOCS3与肺功能、免疫功能的相关性。根据MPP患儿短期预后(入院1个月)分为预后不良组、预后良好组,比较不同短期预后MPP患儿血清HBD2、IL-6、SOCS3水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HBD2、IL-6、SOCS3对MPP患儿短期预后的预测价值。结果显示,入院时、治疗3 d时重症组血清HBD2、IL-6、SOCS3 mRNA水平均高于轻症组(P<0.05);入院时重症组FEV1、PEF、FEV1/FVC、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgG水平均显著低于轻症组(P<0.05);相关性分析显示:入院时血清HBD2、IL-6、SOCS3与FEV1、PEF、FEV1/FVC、IgA、IgG、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均呈负相关(P<0.05);入院时、治疗3 d时预后不良组血清HBD2、IL-6、SOCS3水平均显著高于预后良好组(P<0.05);ROC分析所示,治疗3 d时HBD2、IL-6、SOCS3联合预测的AUC最大,为0.925(P<0.05)。血清HBD2、IL-6、SOCS3在重症MPP患儿中呈异常高表达状态,与肺功能、免疫功能联系密切,联合检测血清HBD2、IL-6、SOCS3对患儿短期预后有较高预测效能。 展开更多
关键词 重症肺炎支原体肺炎 人类β-防御素2 白介素-6 细胞因子信号传导抑制蛋白-3 肺功能 免疫功能
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难治性支原体肺炎患儿经纤维支气管镜支气管肺灌洗联合特布他林雾化吸入治疗的效果分析
10
作者 陈丽娟 刘情情 +1 位作者 刘婉春 尚伟 《黑龙江医学》 2025年第15期1848-1851,共4页
目的:探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗与特布他林雾化吸入联合治疗难治性支原体肺炎(RMPP)患儿的效果。方法:回顾性分析2021年2月—2024年1月样本医院收治的RMPP患儿临床资料,选取其中43例接受纤维支气管镜支气管肺泡灌洗联合特布他林... 目的:探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗与特布他林雾化吸入联合治疗难治性支原体肺炎(RMPP)患儿的效果。方法:回顾性分析2021年2月—2024年1月样本医院收治的RMPP患儿临床资料,选取其中43例接受纤维支气管镜支气管肺泡灌洗联合特布他林治疗的患儿为联合组,依据配对原则选取43例接受特布他林雾化吸入治疗的患儿为参照组。比较两组患儿临床疗效、恢复时间、用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_(1))、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、呼气峰值流速(PEF)、降钙素原(PCT)、铁蛋白(SF)、FEV_(1)/FVC、不良反应。结果:联合组临床疗效率高于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.081,P<0.05);联合组肺部阴影消失时间、住院时间、咳嗽消失时间、退热时间和啰音消失时间均短于参照组,差异均有统计学意义(t=3.501、3.258、5.196、6.149、4.709,P<0.05);治疗后,两组患儿FVC、FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC水平均升高,联合组水平高于参照组,差异均有统计学意义(t=4.198、2.014、2.189、8.586,P<0.05);治疗后,联合组hs-CRP、SF、PCT水平更低,差异均有统计学意义(t=2.482、3.934、5.653,P<0.05)。结论:纤维支气管镜支气管肺泡灌洗联合特布他林雾化吸入治疗RMPP患儿可促进临床症状缓解,改善肺功能,抑制炎性反应,安全性有保障。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 特布他林 支气管肺泡灌洗 难治性支原体肺炎
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肺炎支原体肺炎MSCT三维重建的临床应用及征象分析 被引量：3
11
作者 王思思 姜兵 《中国CT和MRI杂志》 2025年第1期70-71,共2页
目的 总结肺炎支原体肺炎(MPP)的多层螺旋CT(MSCT)三维重建的临床应用及CT征象。方法收集120例MPP患者胸部MSCT图像,行多切面重建,分析其CT征象。结果 120例MPP患者中,MSCT显示阳性115例,阴性5例,MSCT三维重建对MPP的诊断准确度达96%(11... 目的 总结肺炎支原体肺炎(MPP)的多层螺旋CT(MSCT)三维重建的临床应用及CT征象。方法收集120例MPP患者胸部MSCT图像,行多切面重建,分析其CT征象。结果 120例MPP患者中,MSCT显示阳性115例,阴性5例,MSCT三维重建对MPP的诊断准确度达96%(115/120),115例MSCT支原体肺炎肺内病灶分布均与支气管走行一致(100%),多叶段(≥2)分布75例(67.82%),单叶段分布40例(34.78%),支气管及细支气管管壁增厚110例(95.65%)、树芽征105例(91.3%)、树雾征97例(84.34%)、实变70例(60.87%)、病灶内支气管粘液栓33例(28.7%)。结论 支原体肺炎主要影像表现是支气管及细支气管管壁增厚、树芽征、树雾征,病灶与支气管走行一致,呈多叶段分布,次要影像表现为实变、支气管黏液栓,MSCT三维重建有助于的肺炎支原体肺炎诊断。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 体层摄影术 X线计算机 三维重建 诊断 鉴别
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IL-6、STAT3表达水平与川崎病合并支原体感染患儿瓣膜炎性损伤的相关性 被引量：1
12
作者 黄晓波 苏昕 武丽 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第2期255-259,共5页
目的分析白细胞介素6(IL-6)和信号转导与转录活化因子3(STAT3)表达水平与川崎病(KD)合并肺炎支原体(MP)感染患儿瓣膜炎性损伤的相关性,为临床快速评估KD合并MP感染患儿冠脉病变风险提供理论依据。方法随机选取2019年12月—2023年12月中... 目的分析白细胞介素6(IL-6)和信号转导与转录活化因子3(STAT3)表达水平与川崎病(KD)合并肺炎支原体(MP)感染患儿瓣膜炎性损伤的相关性,为临床快速评估KD合并MP感染患儿冠脉病变风险提供理论依据。方法随机选取2019年12月—2023年12月中国医科大学附属第一医院收治的70例KD合并MP感染患儿,其中瓣膜炎性损伤组38例和瓣膜无损伤组32例,检测两组患儿外周血炎症因子IL-6、STAT3表达及心功能指标肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、左心室射血分数(LVEF)水平。结果瓣膜炎性损伤组IL-6(443.83±94.25)ng/ml、STAT3 mRNA表达水平(0.78±0.21)均高于瓣膜无损伤组(P<0.05)。瓣膜炎性损伤组LDH(372.17±41.89)U/L、cTnⅠ(0.24±0.07)ng/ml均高于瓣膜无损伤组(P<0.05)。IL-6、STAT3与LDH、cTnⅠ均呈正相关(r=0.613、0.644、0.549、0.578,均P<0.001),与冠脉损伤程度也均呈正相关(r_(s)=0.724、0.691,均P<0.001)。结论IL-6、STAT3表达水平升高与KD合并MP感染患儿心功能损伤和冠脉损伤严重程度有关。 展开更多
关键词 白细胞介素6 信号转导与转录活化因子3 川崎病 肺炎支原体感染 瓣膜炎性损伤
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血清GM-CSF、sCD163水平与难治性肺炎支原体肺炎患儿病情及预后的关系 被引量：3
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作者 陈雷 龚倩 +1 位作者 程海燕 沈怀云 《转化医学杂志》 2025年第3期5-10,共6页
目的探讨血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、可溶性分化簇163(sCD163)水平与难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿病情及预后的关系。方法选取2021年1月至2024年4月蒙城县第一人民医院收治的RMPP患儿152例(RMPP组)、一般支原体肺炎(G... 目的探讨血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、可溶性分化簇163(sCD163)水平与难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿病情及预后的关系。方法选取2021年1月至2024年4月蒙城县第一人民医院收治的RMPP患儿152例(RMPP组)、一般支原体肺炎(GMPP)患儿60例(GMPP组)和同期体检健康儿童60例(对照组)为研究对象。将RMPP组患儿根据病情严重程度分为重症RMPP组(81例)和轻症RMPP组(71例),根据28 d预后将其分为不良预后组(55例)和良好预后组(97例)。采用酶联免疫吸附法检测患儿血清GM-CSF、sCD163水平。以RMPP患儿预后为因变量,多因素非条件Logistic回归确定其影响因素,绘制受试者工作特征曲线分析血清GM-CSF、sCD163水平对其的预测效能。结果RMPP组血清GM-CSF、sCD163水平分别为(12.96±4.17)ng/m L、(188.88±28.23)pg/m L,显著高于GMPP组[(9.40±2.29)ng/m L、(148.49±24.00)pg/m L]和对照组[(4.58±1.17)ng/m L、(99.18±20.30)pg/m L](P均<0.01)。重症RMPP组血清GM-CSF、sCD163水平分别为(11.37±3.97)ng/m L、(178.19±25.88)pg/m L,显著低于轻症RMPP组[(14.77±3.64)ng/m L、(201.07±25.91)pg/m L](P均<0.01)。不良预后组血清GM-CSF、sCD163水平分别为(15.55±3.61)ng/m L、(207.13±23.66)pg/m L,显著高于良好预后组[(11.49±3.74)ng/m L、(178.53±25.29)pg/m L](P均<0.01)。RMPP患儿不良预后的独立危险因素为热程长(OR=1.515,95%CI:1.120~2.049)、重症RMPP(OR=5.615,95%CI:1.992~15.829)、GM-CSF高(OR=1.284,95%CI:1.114~1.480)和s CD163高(OR=1.046,95%CI:1.023~1.069)(P均<0.05)。血清GM-CSF、sCD163水平联合预测RMPP患儿不良预后的曲线下面积为0.861(95%CI:0.796~0.912),大于血清GM-CSF[0.784(95%CI:0.710~0.846)]、sCD163[0.785(95%CI:0.711~0.847)]水平的单独预测能力(P均<0.05)。结论RMPP患儿血清GM-CSF、sCD163水平升高,与病情严重程度加重和不良预后相关;血清GM-CSF、sCD163水平联合对RMPP患儿不良预后的预测效能较高。 展开更多
关键词 儿童 难治性肺炎支原体肺炎 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 可溶性分化簇163 病情 预后
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中医药治疗儿童支原体肺炎的临床进展和作用机制的现状探讨 被引量：3
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作者 陈金锦 李新民 《世界中西医结合杂志》 2025年第3期621-626,共6页
肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)是儿童常见病。近年来,随着肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae, MP)对大环内酯类药物耐药性的增加,如何对MPP进行早期诊断和合理治疗成为临床关注的焦点。中医药在治疗儿童MPP中... 肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)是儿童常见病。近年来,随着肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae, MP)对大环内酯类药物耐药性的增加,如何对MPP进行早期诊断和合理治疗成为临床关注的焦点。中医药在治疗儿童MPP中发挥了重要作用,通过辨证论治,中药注射剂,中成药治疗,中医外治法展现出显著疗效。中医药在MPP的治疗中,通过抑制MP、调节免疫功能、细胞修复和改善微循环障碍等机制,提供了多样化且有效的治疗策略。这为临床实践提供了重要的参考依据,有助于提高治疗效果并缩短病程。 展开更多
关键词 中医药 儿童 肺炎支原体肺炎 作用机制
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CT影像组学鉴别儿童肺炎支原体肺炎及肺炎链球菌肺炎的价值研究 被引量：1
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作者 满晓洁 贾玉环 董一慧 《中国CT和MRI杂志》 2025年第2期92-94,共3页
目的本研究旨在探讨CT影像组学鉴别儿童肺炎支原体肺炎及肺炎链球菌肺炎的价值。方法对2021年11月至2023年11月在医院就诊的52例MPP或50例SPP患儿进行回顾性研究,按7:3分层随机抽样建立训练队列(n=71)和验证队列(n=31)。采用方差阈值方... 目的本研究旨在探讨CT影像组学鉴别儿童肺炎支原体肺炎及肺炎链球菌肺炎的价值。方法对2021年11月至2023年11月在医院就诊的52例MPP或50例SPP患儿进行回顾性研究,按7:3分层随机抽样建立训练队列(n=71)和验证队列(n=31)。采用方差阈值方法,构建放射学特征模型。用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)来评估诊断性能,并使用决策曲线分析(DCA)来评价效益。结果RF分类模型表现优于其他分类模型,并被选为分类模型中的主干,合并+以周围晕圈作为ROI来区分验证队列中的MPP和SPP。验证队列中MPP的AUC值为0.822,敏感度和特异度分别为0.81和0.81。结论在区分儿童MPP和SPP时,RF模型的分类效率最高,同时具有实变和环晕的感兴趣区最适合于该模型的划分。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 肺炎链球菌肺炎 诺模图 CT放射组学
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血清肺炎支原体特异性抗体检测对儿童肺炎支原体肺炎诊断价值的Meta分析
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作者 张学伶 尹青琴 +4 位作者 吴喜蓉 刘小会 闫玫汝 刘雅莉 徐保平 《现代检验医学杂志》 2025年第4期188-193,共6页
目的评估血清肺炎支原体(MP)特异性抗体阳性对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的诊断价值。方法检索PubMed,Cochrane Library,Embase以及中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方和维普数据库自建库到2023年3月31日以来基于抗体检测MPP的研... 目的评估血清肺炎支原体(MP)特异性抗体阳性对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的诊断价值。方法检索PubMed,Cochrane Library,Embase以及中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方和维普数据库自建库到2023年3月31日以来基于抗体检测MPP的研究文献。经文献筛选及数据提取后,采用STATA 16.0软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,2148例临床标本。颗粒凝集法(PA法)和酶联免疫吸附测定(ELISA)法的合并敏感度[M(95%CI)]分别为50%(31%~69%)和88%(85%~90%),合并特异度[M(95%CI)]分别为88%(76%~95%)和88%(62%~97%),合并诊断比值比[M(95%CI)]分别为5.61(3.30~9.53)和43.82(12.78~150.19),并发受试者工作特征(SROC)曲线下面积(AUC)分别为0.80和0.88。结论血清MP特异性抗体检测可用于诊断和筛查儿童MPP,但需要结合临床表现提高其诊断的准确度。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 肺炎支原体抗体 META分析
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114例肺炎支原体肺炎临床特征及混合感染影响因素 被引量：1
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作者 杜绍福 王伟 +4 位作者 王茹 王辉 王立贵 祝丙华 张钟丹 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第16期2445-2449,共5页
目的了解肺炎支原体(MP)感染患者临床特征,并探讨混合感染相关影响因素,为临床MP感染诊治提供理论参考。方法收集2023年12月-2024年4月在解放军第305医院诊断为MP感染患者的临床资料,分析MP感染患者临床特征,比较MP混合其他病原体感染... 目的了解肺炎支原体(MP)感染患者临床特征,并探讨混合感染相关影响因素,为临床MP感染诊治提供理论参考。方法收集2023年12月-2024年4月在解放军第305医院诊断为MP感染患者的临床资料,分析MP感染患者临床特征,比较MP混合其他病原体感染对病情严重程度的影响,采用logistic回归模型分析MP混合其他病原体感染的影响因素。结果共收集MP感染患者114例,男女均为57例(50.00%),60例(52.63%)为成人,单纯MP感染者73例(64.04%),混合感染者41例(35.96%)。MP感染患者的临床表现主要为发热和咳嗽,其中发热多为低热或中热,咳嗽多为湿性咳嗽。生化指标多处于正常值范围,但白细胞介素-6(IL-6)偏高,行胸部X线检查异常者占84.21%。与单纯MP感染病例相比,混合感染病例出现发热、头晕乏力、头痛及肌肉酸痛等症状的比例更高(P<0.05)。混合感染组CRP高于单纯MP感染组(P=0.001),而白细胞水平、淋巴细胞计数低于单纯MP感染组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,发热(OR=4.112,95%CI:1.046~16.161)以及≥46岁(OR=8.555,95%CI:1.394~52.493)的年龄段是MP混合其他病原体感染的重要影响因素。结论MP感染者临床特征不典型,但IL-6多偏高;MP常混合病毒感染,发热、≥46岁是MP混合感染的危险因素。 展开更多
关键词 肺炎支原体 肺炎支原体感染 临床特征 混合感染 影响因素
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基于肺部超声及临床分子特征列线图预测儿童难治性肺炎支原体肺炎 被引量：4
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作者 邓春燕 潘代 +3 位作者 刘贺临 郑申建 朱婷 张海燕 《广东医学》 2025年第1期8-14,共7页
目的由于缺乏实用的诊断成像工具,难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的早期诊断具有挑战性,肺部超声(LUS)是一种诊断儿童肺炎的新兴工具,因此,我们评估了联合LUS、临床特征和实验室指标的列线图(nomogram)在儿童RMPP早期预测中的作用。方法前... 目的由于缺乏实用的诊断成像工具,难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的早期诊断具有挑战性,肺部超声(LUS)是一种诊断儿童肺炎的新兴工具,因此,我们评估了联合LUS、临床特征和实验室指标的列线图(nomogram)在儿童RMPP早期预测中的作用。方法前瞻性纳入住院的300例肺炎支原体肺炎儿童,按2∶1的比例200例入组建模组,其中普通型肺炎支原体肺炎(CMPP)159例,RMPP 41例,100例入组验证组,其中CMPP 81例,RMPP 19例。采用二元logistic回归分析评估影响RMPP发生的因素。将单因素分析中有显著意义的自变量纳入多因素logistic回归分析,筛选预测RMPP事件的独立危险因素,建立预测模型。在R软件中将预测模型转换为可视化诺莫图(nomogram)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价nomogram模型的准确性,并通过标定曲线对nomogram模型进行验证。采用ROC曲线和标定曲线评价nomogram在RMPP早期诊断中的作用。结果年龄[OR=1.286(95%CI:1.031~1.639),P=0.031],入院前发热时间[OR=1.630(95%CI:1.248~2.219),P<0.001]、高热[OR=3.650(95%CI:0.889~18.230),P=0.089]、血沉[OR=1.056(95%CI:1.027~1.090),P<0.001]和支气管充气征[OR=104.526(95%CI:16.433~1319.111),P<0.001]是RMPP发生的独立危险因素。预测模型直观的表示为nomogram。建模组预测nomogram ROC曲线下面积为0.943(95%CI:0.908~0.977),验证组预测nomogram ROC曲线下面积为0.966(95%CI:0.937~0.997)。校准曲线接近对角线,提示模型有良好的临床应用价值。结论在列线图中加入LUS,可以更全面地评估病情,更准确地早期预测RMPP的发生。因此,该预测模型可广泛应用于儿童RMPP的早期诊断。 展开更多
关键词 儿童难治性肺炎支原体肺炎 肺部超声 预测模型 列线图
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难治性肺炎支原体肺炎患儿临床资料分析 被引量：2
19
作者 孟永胜 刘亚娜 +1 位作者 石欢欢 石宏 《临床心身疾病杂志》 2025年第3期103-106,共4页
目的分析含有耐药菌株的难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的临床资料,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析109例含有耐药菌株的难治性肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,包括性别、年龄、发热时间、住院时间、影像学表现、支气管镜下表现、... 目的分析含有耐药菌株的难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的临床资料,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析109例含有耐药菌株的难治性肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,包括性别、年龄、发热时间、住院时间、影像学表现、支气管镜下表现、病原学检测结果、临床疗效等。对入组RMPP患儿D-二聚体(DD)、乳酸脱氢酶(LDH)水平与发热时间、住院时间、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平的关系进行Pearson线性相关分析。结果109例含有耐药菌株的RMPP患儿中,单纯肺炎支原体感染53例,混合感染56例,感染的其他病毒以副流感病毒、惠普尔为主;肺炎支原体大环内酯类耐药基因位点为23S rRNA 2063(A:G);影像学表现:右肺病变54例(49.54%),左肺病变31例(28.44%),双肺病变24例(22.02%);临床疗效总有效率为74.31%。混合感染患儿WBC高于单纯肺炎支原体感染患儿,临床疗效总有效率低于单纯肺炎支原体感染患儿(P<0.05),且随访1个月治疗无效病例肺部损伤恢复慢。RMPP患儿DD、LDH水平均与发热时间、住院时间、CRP水平呈正相关(P<0.05或0.01)。结论含有耐药菌株的RMPP患儿CRP、DD及LDH水平偏高,发热时间及住院时间较长,混合感染占比较高,且混合感染患儿WBC偏高。对于发热时间较长的患儿,应早期给予可弯曲支气管镜介入治疗,明确病原,避免远期并发症的发生。 展开更多
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 儿童 可弯曲支气管镜 耐药菌株
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2009-2024年广东省广州市监测哨点医院住院发热肺炎病例肺炎支原体感染监测分析 被引量：2
20
作者 周梓峰 严明明 +5 位作者 马蒙蒙 罗海鹏 张美琪 罗雷 刘艳慧 张周斌 《疾病监测》 北大核心 2025年第6期708-713,共6页
目的 分析广东省广州市2009—2024年监测哨点医院住院发热肺炎病例肺炎支原体(MP)监测结果,了解MP的流行病学特征。方法 通过广州市突发公共卫生事件监测与预警系统收集广州市各哨点医院历年发热肺炎住院病例MP监测信息,分析不同年份、... 目的 分析广东省广州市2009—2024年监测哨点医院住院发热肺炎病例肺炎支原体(MP)监测结果,了解MP的流行病学特征。方法 通过广州市突发公共卫生事件监测与预警系统收集广州市各哨点医院历年发热肺炎住院病例MP监测信息,分析不同年份、季节和年龄组病例MP检出率差异。结果 2009年1月至2024年7月,广州市累计监测发热肺炎住院病例78 526例,其中MP阳性10 491例(13.36%);29 135例≤14岁儿童病例中MP阳性7 982例(27.40%)。2009—2024年广州市发热肺炎住院病例经历了两次MP感染高水平流行期,分别是2010年1月至2016年3月和2023年3月至2024年4月(多数月份MP检出率超过总检出率13.36%),其中流行高峰分别出现在2014年10月(32.20%,133/413)和2023年11月(36.67%,242/660)。广州市发热肺炎住院病例MP感染在秋季高发,流行高峰主要在10月和11月。MP感染好发于≤14岁住院发热肺炎病例,MP检出率随年龄增长而升高(T=78.000, P=0.011),6~14岁组病例MP检出率最高(48.64%,1 697/3 489);女性MP检出率高于男性(χ^(2)=33 135,P<0.001)。结论 2009—2024年广州市发热肺炎住院病例中MP的流行特征有所变化,在2010—2016年高水平流行后经历约6年的低水平流行,之后在2023—2024年再次高水平流行,且2023—2024年流行强度有所增强。MP四季均可流行,秋季高发;流行具有一定周期性,高水平流行可持续数年。MP感染在学龄前期和学龄期儿童高发,婴幼儿MP感染仍需重视。 展开更多
关键词 肺炎支原体 流行 发热肺炎 儿童
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